Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
PIURA – 2018
NOTAS DE AUTOR:
CENTRO DE ATENCIÓN
De forma resumida se presenta el caso con los datos de la evaluación, selección del
etc. Este resumen debe tener entre 200-250 palabras. En el resumen es necesario además
hacer explícito que se trata de un estudio de caso según la clasificación propuesta por
Edad: 75 años
Sexo: Femenino
Religion: Católica
S.G.N
D.L.
Esposo G.O
50 años de casados
W.G.O R.G.O
J.G.O J.l.G.O H.G.O
55 años 53 años
51 50 años 48 años
años
J.L.O.G H.R.O.G
21 años 27 años
La hija acompañante de la usuaria de la usuaria manifestó que acudió al servicio de
actualmente se sentía mal, hace 4 meses a su madre la noto nerviosa, se irrita con
facilidad, expresando “por qué mejor Dios no me recoge de este mundo”, así mismo la
nota triste, lo siente aislada, no quiere comer. Cuando ingresa al cuarto lo observa que
triste por la ausencia de sus demás hijos mucho más con los problemas que ellos pasan,
el hijo menor de ellos llega a reclamarle un plato de comida, así mismo recalca que su
madre recayó con sus síntomas de cáncer de tiroides y ya no solo necesita iodo radiactivo,
sino radioterapia, ahora que su mama necesita de este tratamiento reniega mucho más de
su vida y la siente muy estresada, dejando de realizar sus actividades diarias, no quiere
acudir a las consultas porque manifiesta que “seguro que le dirán que ya le quedan pocos
días y que tiene que hacerse esos tratamiento y de que le vale si casi no le hace efecto”.
Ya que manifiesta que lo que hicieron al inicio con iodo radiactivo no lo curo del todo,
entonces ahora para que va hacerles caso sino no le sirve para que se cure del todo”. Es
todo sus hijos J.LG.O, y H.G.O quienes hasta el día de hoy la tratan con indiferencia, la
grita, y le apagan el televisor para que no vea el programa “esto es guerra”. Sus familiares,
le comentaron que le iban hacer un pequeño corte en el cuello, y darle algunas dosis de
yodo para regularle las toroides, Salí de mi terapia de yodo, tranquila, aunque mareada,
pero poco a poco iba mejorando, ese líquido que me daban era saladito, pero lo que no
me gusto, es que me aislaran de todos los seres queridos como si yo fuera, un animalito;
la única que estuvo a mi lado siempre fue mi única hija, mi negra (J.E.G.O), ella con mis
dos nietos, nunca me abandonaron, pero los malcriados de mis hijos, solo para pedir
comida son buenos. Después de esos tratamientos, me quede media intranquila, con ganas
de comer, pero ya poco a poco he ido controlándome. Este año en el mes de febrero, me
sentí un poco mareada y solo recuerdo que estaba en la cocina y luego me levante en el
hospital; pensé que era el colesterol, porque como mucha mantequilla, gaseosa, o majado
de yuca y chicharrón de chancho, pero mis hijas, me dicen que es de nuevo la tiroides
pero que esta vez, es un poco más grave, creo que eso que está de moda, cáncer, pero que
no es nada malo, y esta vez me hicieron de nuevo ese tratamiento de yodo, pero me duele
mucho mi cabeza, siento que me marea, me han salido algunas manchas en la piel, y me
duele donde me hicieron el tajo, por la altura del cuello, además me duele mucho mi
columna, y creo que es sobre peso, la última vez que me pesé estaba en 98 kl, baje 4
porque estaba en 102, a veces ya no quiero levantarme de la cama, más aun que llegan
los malcriados estos a exigirme comida, que mucho pollo hago y que si no hay pescado,
no saben que me canso para cocinar, pero yo ya no quiero que me hagan ese tratamiento,
no puedo dejar de comer mi buen almuerzo, mi arroz con pollo, o mi olluquiitos con
carne. La única que se hace cargo de mi es mi negra (J.EG.O), y mis hijo W.S.G.O.,
porque los otros ni se acercan a mí, como me ven vieja, ya no les sirvo, pero que les dure,
ansiedad, se le observo, que almuerza más de lo debido, y que ya va al baño seguido, sino
robusta, pero su situación se va agravando con los días, ya que ella no quiero seguir con
la terapia de yodo, porque manifiesta que tiene miedo, a no despertar y ser aislada. Y que
Cierto día D.L.O.G comenzó apagándosele la voz, llegando así a una afonía. Un cuatro
de octubre del 2013, ella ingresa a las 8 de la mañana a la ducha, y sale preocupada porque
sintió un estirón en el cuello del lado derecho, contándole a su esposo lo que había sentido.
signos de manchas en la piel y síntomas como dolor de brazo, cuello y cabeza. A raíz de
esto, comienzan el chequeo médico en Piura, para descartar qué es lo que presentaba,
pensándose en un primer momento que sería una vena inflamada, o en el peor de los casos
un aneurisma.
D.L.O.G, regresa a casa y a los dos días, demostró agitación, somnolencia, insomnio
nocturno y aumento de apetito; es así que su única hija mujer llama a sus cuatro hermanos
respuesta fue un no, porque podría tratarse de una supuesta inflamación a la glándula
tiroides.
Un 03 de noviembre de 2013, D.L.O.G, es diagnosticada de cáncer papilar tiroideo en
nivel 1, siendo derivada al hospital Almenara de Lima, para ser sometida quirúrgicamente
recibiendo tres dosis de Yodo terapia, estando hospitalizada los meses de enero, febrero
Al regreso a Piura, ella no lograba caminar más de media cuadra, porque inmediatamente
se agitaba. Ella supo que su enfermedad era un cáncer muy leve, porque nunca se le cayó
el cabello; pues la familia hasta el día de hoy le ocultó que la Yodo terapia no producía
caída de cabello.
tres veces al día. En el momento que se olvidaba, automáticamente ella quedaba mareada,
no podía levantarse de cama, se enfermaba con facilidad “gripe” siendo así el dolor de
brazo era intenso. No siguió la dieta que el doctor le recomendó, llevando una vida
alimenticia muy desordenada por las noches, comiendo frituras, embutidos y hasta
incluso gaseosas; sumándole los problemas familiares que sus dos últimos hijos le
ocasionaban
Se trata de establecer metas clínicamente relevantes, que deben ser negociadas con el
propios planes, objetivos y proyectos vitales del paciente. Esto debe estar en función del
ambiente en el que interactúa el paciente, pues un comportamiento puede ser más o menos
adaptativo en función de cada sujeto y del ambiente en el que interactúa (para más
información véase Godoy, 1996). Además del nivel de adaptación, deben tenerse en
cuenta los beneficios directos e indirectos que de alguna manera mantienen dichas
Aquí hay que describir cuales son las conductas objeto de intervención, diferenciándolas
de las conductas meta (las que se pretenden cambiar, eliminar o implantar). Para alcanzar
las metas de tratamiento es necesario intervenir sobre las conductas objeto (Buela-Casal
debería poder explicar las variables tanto a nivel de características como de repertorios o
paciente necesita, desea o puede. Esto plantea el principio de realidad, que por supuesto
Especificar qué tipo de tratamiento se considera más adecuado para el caso en concreto y
Estrategia de conducta clave. Se trata de intervenir sobre una conducta muy relacionada
con la conducta problema, y ello hasta tal punto que modificando la conducta clave se
modifica la conducta problema (Buela-Casal et al., 1997). Puede ser útil y preciso para
laboratorio. Para más información sobre los dos anteriores véase Bados, García y Fuste
Hermida (2001).
- Análisis funcional.
que tienen relación y que por tanto son causa y/o mantienen la conducta problema. El
análisis funcional debe ser entendido aquí en su sentido más amplio, dando incluso cabida
a exposiciones narrativas sobre las cuales puede hacerse un análisis funcional. No debe
limitarse al modelo lineal del análisis funcional, pues también puede considerarse un
también repertorios, competencias, etc., como condición básica para poder explicar las
éstas se refieren a las variables relacionadas con el diagnóstico y otras variables (variables
adapta mejor al tipo de paciente, etc. En esta fase también debe hacerse explícito con
redes, comunidad, etc. En muchos casos es útil trabajar con las relaciones para abordar
Es necesario aclarar que puede parecer una incongruencia el hecho de seleccionar primero
el tipo de tratamiento y luego las técnicas de evaluación. Sin embargo, esto es correcto,
mismo diseñar y aplicar una autoobservación con una finalidad de evaluación pre-post de
En función del tipo y características de paciente, del problema y del tipo de selección del
obtenidos y en función de ello se revisan las fases anteriores, pues podría ocurrir que en
función de la evaluación se replantee la información en una o más de las fases anteriores
(para más información véase Buela-Casal, Caballo y Sierra, 1996; Buela-Casal y Sierra,
Explicar en que consistían las sesiones, número de sesiones y su duración (es importante
técnica por el paciente, etc. Si se aplicó más de una técnica explicar si se aplicaron
Aquí se deben utilizar dos criterios para ver si el tratamiento fue eficaz y/o efectivo: a)
las diferencias con respecto a la línea base de las variables meta, y b) si se alcanzaron las
actuación que explique las áreas trabajadas, técnicas empleadas y la secuencia de las
Buela-Casal, 1996).
Seguimiento
Observaciones
pautas del programa de tratamiento por parte del paciente fue adecuado (Maciá y Méndez,
explicó al paciente los efectos, ventajas e inconvenientes que tiene la aplicación del
NOTA. Los autores solicitan a los lectores cualquier tipo de comentario que contribuya a
Referencias