ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

“CASO CLÍNICO”
Nombre del paciente

PRESENTADO POR:

Nombre del estudiante.

CÓDIGO……VII CICLO

LIMA 2017- II
H.C. NO FECHA DE DIAGNOSTICO:

a. ANAMNESIS
FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos: Edad: e-Mail: Sexo:

b. MOTIVO DE CONSULTA

c. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES PATOLÓGICOS

d. INTERPRETACIÓN DEL ESTADO DE SALUD GENERAL

e. EXAMEN CLÍNICO
ECTOSCOPIA:

EXTRAORAL:
INTRAORAL: TEJIDOS BLANDOS

TEJIDOS DUROS
Forma de arcos maxilares
h. EXÁMENES AUXILIARES (INFORMES)
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES

RESUMEN DEL INFORME RADIOGRÁFICO

RADIOGRAFIAS
 PERIODONTOGRAMA
REGISTRE LOS DATOS DEL PERIODONTOGRAMA
 REGISTRO FOTOGRÁFICO

DIAGNOSTICO POST TRATAMIENTO EVOLUCIÓN

PERFIL FRONTAL Y LATERAL FRONTAL

LATERAL DERECHA LATERAL IZQUIERDA

OCLUSAL MAXILAR OCLUSAL INFERIOR

 REGISTRO FOTOGRÁFICA

DIAGNOSTICO POST TRATAMIENTO EVOLUCIÓN

PERFIL FRONTAL Y LATERAL FRONTAL

LATERAL DERECHA LATERAL IZQUIERDA

OCLUSAL MAXILAR OCLUSAL INFERIOR

 ODONTOGRAMA

DE DIAGNOSTICO DE EVOLUCIÓN ALTA

 ÍNDICE DE OLEARY % DE CADA CONTROL 1 % 2 % 3 4

j. DIAGNOSTICO DEFINITIVO
1.
2.
3.
4.
5.

k. PLAN DE TRATAMIENTO
a. FASE I SISTÉMICA Y FISIOTERAPIA BUCAL

b. FASE II CORRECTIVA (FOCOS INFECCIOSOS)

c. FASE III REHABILITACIÓN

d. FASE IV MANTENIMIENTO

NOMBRE DEL ESTUDIANTE DOCENTE

 FECHA 11. EVOLUCIÓN (FIRMA DEL ESTUDIANTE Y DEL DOCENTE AL FINAL DEL REGISTRO DE LA EVOLUCIÓN O ACTIVIDAD
NO RECIBO REALIZADA EN EL DÍA)

ALTA

FIRMA DEL ALUMNO FIRMA DEL DOCENTE