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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

PLUS MEDIC A
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ENAM examen 2017 PLUS MEDIC A
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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

Por amor a la Medicina


ENAM exámenes AHORA
Con referencias de los exámenes de ENAM
7 ª Edición 2018

Editores y autores
Ramón Flores Valdeiglesias1

Daniel Flores Valdeiglesias2

Co-autores

Félix Llanos Tejada3

Oscar Ruiz Franco4

Yuri Garcia Córtez5

Aureo Campos Tello6

1
Médico internista del HNDM
2
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación del HNDM
3
Médico neumólogo del HNDM
4
Médico hematólogo del HNDM
5 Médico infectólogo del HNDM

Derechos Reservados 2018

Prohibida su venta

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ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A

Presentación
PLUS MEDIC A se complace en presentar la 7a. Edición de nuestro
libro “ ENAM exámenes ahora ” ,el cual es una herramienta necesaria
para tener éxito en el examen de ENAM y para ser un mejor interno.

Para lograr el éxito en los exámenes de ENAM es necesario el


empoderamiento de las preguntas de los exámenes anteriores en forma
sistematizada año por año y en forma global por especialidades y
temas. Y nuestro libro cumple con esos requisitos.

Este libro va dedicado a todos los que se divierten estudiando Medicina.

Los autores

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ENAM examen 2017 PLUS MEDIC A


Parte A
ENAM 2017 –A (1): Recién nacido de 38 semanas
producto de cesárea por preeclampsia .Peso
2000gr, hipoactividad, tremor , llanto débil .
Glicemia 20mg/dl ¿Cuál es la concentración y el
volumen de dextrosa que debió decir como terapia
inicial?

a. 5% 4ml ENAM 2017 –A (4): Varón de 70 años acude a


b.25% 4 ml emergencia porque desde hace 12 horas no puede
c.5% 2ml orinar .Al examen se palpa globo vesical .Luego de
d. 10% 2ml varios intentos de cateterismo vesical ¿Cuál es la
e.10% 4 ml conducta a seguir?
ENAM 2017 –A (2): ¿Cómo se llama la a. Volver a intentar cateterismo vesical
interconección por cartílago con 2 huesos b. Aplicación de calor local
separados? c. Administrar diuréticos
d. Punción suprapúbica aspirativa
a.Sutura
e. Prescribir analgésicos
b.Gonfosis
c. Sinfisis ENAM 2017 –A (5): Mujer de 35 años que hace
d.Sinconcrodosis 10 días presentó dolor perianal que duró una hora
e. Sindesmosis aproximadamente con escaso sangrado. A la
inspección actual: herida con signos de sangrado y
ENAM 2017 –A (3): Paciente mujer de 54 años
flogosis en el canal anal. ¿Cuál es es la probable
sometida a CPRE (ColangioPancreatografía
localización de esta lesión?
Retrógrada Endoscópica) por coledocolitiasis
residual .A las pocas horas refiere dolor abdominal a. Línea pectínea
que se va intensificando. Al examen abdominal b. Cripta anal
pérdida de matidez hepática , el hemograma es c. Línea media posterior
normal ¿Cuál es la complicación? d. Línea media anterior
a. Hemorragia digestiva alta e .Válvula rectal inferior

b. Perforación duodenal ENAM 2017 –A (6): Gestante de 31 semanas


hace 4 horas presentó rotura prematura de
c. Pancreatitis aguda membranas .Al momento afebril .Hemorragia
normal.¿Cuál es la conducta a seguir?
d. Gastritis aguda
a. Culminar la gestación de inmediato
e. Sd de Mallory Weiss
b. Tocolíticos, antibiótico hasta la culminación de
¡TODO por los DEMÁS! la gestación
c. Corticoides, culminar la gestación en 48 horas
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d. Amnioinfusión ,corticoides, tocoliticos, culminar


la gestación en 48 horas
e -Observación , antibiótico por 7 días , corticoides,
hemograma de control

ENAM 2017-A
1. E ; 2. C ; 3. B ; 4. D ; 5. C

6. E d. Lavado peritoneal diagnóstico


e. Laparatomia diagnóstica

ENAM 2017 –A (7): Varón de 60 años desde hace ENAM 2017 –A (10): Evaluación de un niño sano
2 meses presenta lesión papular eritematosa de 1 subir escaleras de uno en uno, aunque sujetándose ,
cm en dorso, hace 1 semana se ulceró con leve construye torre de 6 cubos y realiza garabatos
sangrado ¡Cuál es el diagnóstico probable? circulares ¿Qué edad aproximada en meses puede
tener?
a. Leishmaniosis cutánea
b.Herpes simple a. 12
c.Hemangioma b. 8
d.Carcinoma basocelular c. 10
e.Rosácea d. 15
e . 24
ENAM 2017 –A (8): Varón de 20 años presenta
por primera vez cuadro inflamatorio severo de ENAM 2017 –A (11): Paciente de 30 años que
rodilla. Al examen físico: aumento de volumen y sufre accidente de tránsito hace 12 horas presenta
dolor intenso a la palpación . Ácido úrico elevado lesiones múltiples y fractura de tibia expuesta
en la sangre. ¿Cuál es el examen mejor ¿Cuál es al conducta inicial?
recomendado para el diagnóstico?
a. Tracción mecánica
a. Resonancia magnética b. Colocación de placa metálica
b. Ecografia de partes blandas c. Yeso muslopedio
c. Hemocultivo d. Lavado de urgencia
d. Radiografia de rodilla e Fasciotomia
e. Estudio de líquido sinovial
ENAM 2017 –A (12): Ante la sospecha de un
ENAM 2017 –A (9): Varón de 25 años producto embarazo prolongado ¿Cuál es el primer estudio
de una caida de un segundo piso presenta dolor en que debe realizarse?
hemiabdomen inferior . Al examen : PA:
a. Perfil biofísico fetal
90/50mmHg FC:120 lat/min FR: 26 resp/min Sat O2
b. Ecografia obstétrica
94% Glasgow 14 Abdomen distendido y doloroso a
c. Evaluación del cuello uterino (BIshop)
la palpación .RHA ausentes .Signo Blumberg
d. Amniocentesis
negativo.¿Cuál es la conducta a seguir?
e Evaluación del bienestar fetal
a. Laparotomia exploratoria
b. Tomografia abdominal multicorte ¡TODO por los DEMÁS!
c. Ecografia abdominal www.plus-medica.com
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ENAM 2017 –A (13): Mujer de 32 años consulta


por aparición de úlcera única indurada en zona
vulvar, VDRL y FTA positivos. La paciente no
cumple con el tratamiento. ¿Cuál es la
manifestación a esperar en el siguiente estadío?

a. Atrofia del nervio óptico y parálisis


b. Rash macular en manos y pies ENAM 2017 –A (16): Lactante de 2 meses que
c. Tabes dorsal presenta pobre ganancia ponderal, sudoración
d. Goma sifilítico profusa, lactancia y respiración entrecortada .Al
e. Aneurisma aórtico examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3 cm
por DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial?
ENAM 2017-A
a.Dobutamina y captopril
7. D ; 8. E ; 9. A ; 10. E ; 11.D b. Propranolol y espironolactona
c. Sildenafilo y digital
12. E ; 13. B d. Digitálico y furosemida
e. Dopamina e hidroclorotiazida
ENAM 2017 –A (14): ¿Qué manifestación ENAM 2017 –A (17): Gestante de 30 semanas
caracteriza a la anorexia nerviosa? desde hace 4 horas presenta dolor abdominal y
contracciones uterinas cada 5 minutos.
a. Preocupación por el peso y búsqueda intensa
Examen :PA: 120/7pmmHg . LCI, AU: 28cm .
de la delgadez
Especuloscopía: no sangre, ni líquido
b. Comportamiento compensador mediante la
amniótico. .Tacto vaginal: D: 4cm I: 40% . AP: -
inducción del vómito y uso de laxantes
1,membranas íntegras ¿Cuál es el diagnóstico
c. Comer cantidades excesivas a la habitual por
más probable?
períodos de tiempo
d. Sensación de falta de control sobre la comida a. Dilatación estacionaria
durante el episodio b. Amenaza de parto prematuro
e. Sensibilidad incrementada al recibir críticas c. Parto prematuro
sobre su peso d. Falso trabajo de parto
e. Trabajo de parto disfuncional
ENAM 2017 –A (15): Mujer de 38 años hace 6
meses inicia con tos seca que se va intensificando , ENAM 2017 –A (18): Niño de 6 años desde hace
disnea progresiva, antecedentes de xerostomia y 6 días presenta fiebre , inyección conjuntival
fenómeno de Raynaud .Al examen: no evidencia bilateral sin secreción, lengua aframbuesada ,
pérdida de peso , masa muscular conservada ¿Cuál labios fisurados, adenopatías cervicales ,
es la primera posibilidad diagnóstica? exantema en palmas y plantas con descamación
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Derrame pleural de progresión lenta
b. Enfermedad pulmonar intersticial difusa a. Enfermedad de Kawasaki
c. EPOC b. Rubeola
d. Fibrotórax c. Varicela complicada
e Cardiomiopatía crónica d. Faringitis viral
¡TODO por los DEMÁS! e. Intoxicación alimentaria
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ENAM 2017 –A (19): En una localidad endémica


de malaria de 500 habitantes se presentaron en la
última semana epidemiológica 6 casos de dicha
enfermedad siendo 4 los casos esperados .Si se
quiere detectar la presencia de un brote con la
información presentada ¿Qué indicador es el mas
adecuado ?

a. Indice endémico ENAM 2017 –A (22): Obrero de construcción cae


b. Tasa de morbilidad de espaldas desde 4 m de altura con pérdida fugaz
c. Indice epidémico de la consciencia .Al examen : Glasgow 15 puntos,
d. Tasa de incidencia paraplejia y disparesia braquial a predominio distal
e. Tasa de prevalencia ¿Cuál es la primera medida de emergencia a tomar?
ENAM 2017-A a.TEM de columna cervical
14. A ; 15. B ; 16. D ; 17. C ; 18. A b. Radiografía de columna cervical
c. Corset ortopédico toraco pélvico
19. A d. Collarín cervical
e . Minerva de yeso

ENAM 2017 –A (20): El médico jefe de un ENAM 2017 –A (23): Lactante de 1 año que
establecimiento de salud categoría I-3 con el fin de presenta diarrea persistente y procesos
garantizar la oferta mínima de salud a su respiratorios a repetición. Se confirma el
comunidad , realiza con el equipo de gestión su diagnóstico de infección por VIH. ¿A quien debe
plan de actividades y recursos. De acuerdo a la informar el profesional médico al brindar
norma técnica de categorización vigente ¿Qué tipo inicialmente a infomación del paciente?
de profesional médico debe considerar como a. Jefes para fines estadísticos
médico? b. Padres por respeto a a la confidencialidad
a. Un médico emergenciólogo c. Personal de estadística del hospital
b. Dos médicos cirujanos generales d.Toda la familia para el despistaje
c. Un médico patólogo clínico e.Todos los contactos cercanos
d. Un médico familiar ENAM 2017 –A (24): Mujer de 34 años con
e . Dos médicos internistas antecedente de fiebre tifoidea que recibió
ENAM 2017 –A (21): Niño de 13 años acude a tratamiento irregular .Un año después un
emergencia por dolor en el oido derecho que lo coprocultivo demuestra que es portadora crónica
despertó .Al examen: insecto vivo en el conducto a ¿Cuál es el tratamiento de elección?
auditivo derecho ¿Cuál es la acción inicial? a. Ciprofloxacino
a. Instilación de lidocaina b. Ceftriaxona
b. Aspiración del conducto c. Cloranfenicol
c. Extracción instrumentada d. Lincomicina
d. Observación e Tetraciclina
e . Sedación
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ENAM 2017 –A (25): En una localidad se


presentó un caso importado de dengue y se
determinó un indice aédico de 12 , se toma una
muestra de suero a todos los febriles de 5
manzanas a la redonda de la vivienda del caso.Si
se busca detectar oportunamente un brote , el tipo
de prueba diagnóstica a aplicar es de ......

a.Alta especificidad ENAM 2017 –A (28): Niño de 5 años en


b.Alto valor predictivo positivo reanimación cardiopulmonar (RCP) recibe
c. Alta sensibilidad descarga eléctrica seguida de masaje de alta
d. Alto valor predictivo negativo calidad, al persistir con fibrilación ventricular se
e .Baja sensibilidad aplica una segunda descarga y adrenalina EV. A
pesar de eso continúa con fibrilación ventricular
ENAM 2017-A
¿Qué fármaco debe administrar?
20. B ; 21. A ; 22. D ; 23. B ; 24. A
a. Adrenalina
25. C b. Atropina
c. Adenosina
d. Bicarbonato
ENAM 2017 –A (26): Mujer de 48 años acude a e . Amiodarona
consultorio por presentar disfagia a líquidos y
sólidos con disminución de 3 kg, no reporta pirosis ENAM 2017 –A (29): Niño de 5 años con fiebre ,
¿Cuál es el diagnóstico más probable? odinofagia , cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al
examen: amigdalas eritematosas e hipertróficas,
a.Hernia hiatal exudado faríngeo , edema de úvula y petequias en
b.Acalasia el paladar blando, nódulos cervicales dolorosos
c.Estenosis pilórica ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d.Diverticulo de Meckel
e .Cáncer gástrico a. Faringoamigdalitis bacteriana
b. Laringotraqueitis aguda
ENAM 2017 –A (27): Lactante de 6 meses , c. Enfermedad por arañazo de gato
desde hace 1 mes presenta prurito intenso. Al d.Enfermedad de Kawasaki
examen : piel seca con signos de rascado, pápulas e.LInfoma No Hodgkin
eritematosas excoriadas y descamativas ,
microcostras en la cara que respetan el triánguo de ENAM 2017 –A (30): Varón de 30 años con dolor
la nariz , no se evidencian lesiones en área cubierta persistente en epigastrio, llenura precoz, náuseas
por el pañal ¿Cuál es el diagóstico? y pérdida de peso. Antecedente de pancreatitis
biliar aguda hace 6 semanas tratada con
a. Alergia alimentaria medicamentos .Al examen distensión abdominal
b. Impétigo contagioso sin signos peritoneales .Amilasa sérica de 400 UI/l
c. Dermatitis de contacto ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d. Dermatitis atópica
e. Escarlatina a. Absceso pancreático
b. Pseudoquiste pancreático
¡TODO por los DEMÁS! c. Vólvulo de estómago
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d. Flemón pancreático
e .Aneurisma aórtico

ENAM 2017-A
26. B ; 27. D ; 28. E ; 29. A

30. B

ENAM 2017 –A (34): Paciente de 27 años


ENAM 2017 –A (31): Mujer de 60 años sin gasfitero con 5 días de enfermedad caracterizado
patología previa que sufre caida bajando por fiebre , dolor osteomuscular , cefalea, vómitos,
escaleras.Al examen: acortamiento del miembro inyección conjuntival e ictericia ¿Cuál es el
inferior derecho y pie rotado hacia afuera con diagnóstico más probable?
dolor a la flexión del muslo ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? a. Dengue grave
b. Malaria grave
a. Fractura de cabeza de fémur c. Fiebre tifoidea
b. Fractura de diáfisis de fémur d. Mononucleosis
c. Luxación de rodilla e .Leptospirosis
d. Fractura de pelvis
e . Diastasis de sinfisi de pubis ENAM 2017 –A (35): ¿Cuál es la causa más
común de sangrado uterino post menopáusico?
ENAM 2017 –A (32): En la localidad de
Porcón(Cajamarca) han determinado que cada a. Pólipo endometrial
familia puede realizar la tala de 100 pinos al mes, b. Sindrome de Shehhan
siempre que por cada pino talado siembren 10. c. Hiperplasia endometrial
¿Qué acción ambiental y comunitaria se está d. Atrofia endometrial
promoviendo? e . Displasia cervical

a. Desarrollo económico ENAM 2017 –A (36): Varón de 32 años con


b. Desarrollo familiar neurofibromatosis presenta sordera y luego tinitus
c. Desarrollo sostenible en el oido derecho , asociándose parestesia en la
d. Supervivencia familiar hemicara derecha .Audiometria: hipoacusia de
e . Economía familiar recepción en el oido derecho .¿Cuál es la patología
más probable?
ENAM 2017 –A (33): La ética ha asumido una
posición más visible y codificada en el cuidado de a. Oligodendroglioma
la salud de los últimos años .En este contexto la b. Meningioma
relación médico paciente ¿Qué precepto ético c. Tumor epidermoide
cumple? d. Glioblastoma
e . Schwanoma
a. Profesionalidad
b. Academicismo ENAM 2017 –A (37): Mujer de 50 años obesa,
c. Igualdad que acude a la consulta ginecológica por haberse
d. Negociación intensificado la incontinencia urinaria al toser y
e . Empatia levantar pesos. Urocultivo negativo. La urodina-

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mia confirma incontinencia urinaria al esfuer-


zo .¿Cuál es el tratamiento inicial?

a. Fármacos anticolinérgcos
b. Técnica quirúrgica suprapúbica
c. Técnica transobturatriz(TOT)
d. Reducción del peso corporal
e. Fijación vesical del ligamento pectíneo (Bursh)

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d. Meningoencefalitis
31. A ; 32. C ; 33. A ; 34. E ; 35. D e . Tumor cerebral

36. E ; 37. D ENAM 2017 –A (41): Adolescente de 13 años


consulta por dolor en hipocondrio derecho y
vómitos. Antecedente: proceso respiratorio viral.
ENAM 2017 –A (38): Gestante de 16 semanas, Al examen : FC 140 lat /min FR: 44 resp/min afebril,
G(1000) cesareada por DPP por óbito fetal. Al pálida, crepitantes basales, soplo sistólico
momento asintomática .AU: 18 cm . LF: 144/min hepatomegalia Rx.infiltrado intersticial bilateral y
¿Qué tipo de parto está indicado en este caso? cardiomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico?
a. Vacuum en el expulsivo a. Miocarditis
b. Cesárea programada b. Cardiopatia congénita
c. Forceps alto c. Fiebre reumática
d. Permitir trabajo de parto y evaluar d. Artritis reumatoide juvenil
e . Parto vaginal e. Miocardiopatía metabólica
ENAM 2017 –A (39): ¿En cuál de las siguientes ENAM 2017 –A (42): Varón de 55 años
estructuras renales ejerce la aldosterona su acción procedente e Holanda .Llega a la ciudad de
sobre el sodio y potasio? Arequipa por vía aérea y a las 4 horas presenta :
cefalea , anorexia, malestar general y fatiga fácil.
a. Túbulo distal
¿Cuál es el diagnóstico probable?
b. Túbulo proximal
c. Asa de Henle a. Neumonia aguda
d. Túbulo colector b. Edema cerebral
e . Glomérulo c. Mal de altura agudo
d. Edema pulmonar
ENAM 2017 –A (40): Varón de 50 años , hace 3
e. Infarto de miocardio
meses sufrió TEC moderado, fue evaluado y dado
de alta sin sintomáticos. Desde hace 2 días ENAM 2017 –A (43): Lactante de 4 meses desde
presenta tendencia al sueño , a la fecha lo traen a hace 3 días presenta fiebre de 41°C, llanto
Emergencia en estado de coma. Al examen : constante y vómitos , abombamiento de la
Glasgow 7 puntos , glicemia normal. ¿Cuál es el fontanela anterior, hipertonia de los músculos del
diagnóstico más probable? cuello y pobre respuesta a los estímulos. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a. Hematoma epidural
b. Hematoma subdural a. Sepsis
c. Desorden cerebrovascular b. Meningoencefalitis aguda

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c. Deshidratación hipernatrémica
d. Intoxicación medicamentosa
e. Hipoglicemia

ENAM 2017-A
38. B ; 39. D ; 40. B ; 41. A ; 42. C

43. B
ENAM 2017 –A (47): Primigesta de 25 semanas
de gestación .Glicemia en ayunas de 140 mg/dl
ENAM 2017 –A (44): Varón de 65 años con ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
diagnóstico de gastritis crónica acude a consultorio
a. Test de tolerancia a la glucosa
por tener palidez .Laboratorio: HB: 7gr/dl VCM:
b. Hipoglicemiantes orales
110.1.Lámina periférica : megaloblastos.¿Qué
c. Terapia con insulina
sustancia está implicada en la patogénesis?
d. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a
a. Ácidoclorhidridico las 28 semanas
b. Hierro hemínico e. Betametasona intramuscular e insulina
c. Factor intrínsico cristalina
d. Gastrina
ENAM 2017 –A (48): ¿Cuál es el efecto de las
e. Ácido fólico
hormonas tiroideas?
ENAM 2017 –A (45): Recién nacido de parto
a. Disminuir la neoglucogénesis
vaginal con líquido amniótico verde ,peso de
b. Aumentar la esterificación
4.500g. Al examen: inestable con reflejo de Moro
c. Estimular la lipólisis
incompleto por rotación interna y dificultad para
d. Disminuir la proteólisis
elevar el brazo izquierdo ¿Cuál es el diagnóstico
e . Aumentar la gluconeogénesis
probable?
ENAM 2017 –A (49): ¿Cuál de las siguientes
a. Distrofia muscular
acciones corresponde a prevención terciaria?
b. Fractura de clavícula
c. Miopatía congénita a. Promoción de la salud
d.Luxación de hombro b. Protección específica
e. Parálisis braquial c. Diagnóstico precoz
d. Tratamiento temprano
ENAM 2017 –A (46): Planificar y desarrollar
e. Rehabilitación
acciones para mejorar conocimientos y
motivaciones para una conducta saludable en la ENAM 2017 –A (50): Gestante de 26 años Rh
población , con la finalidad de alcanzar unos de los negativo ¿En qué momento debe recibir la vacuna
objetivos fundamentales de la salud Pública ante anti-D?
los desafios del siglo corresponde a la categoria de:
a. Primera mitad del embarazo
a. Estado de salud y sus determinantes b. Durante el trabajo de parto
b. Medio ambiente saludable c. Puerperio inmediato
c. Políticas de salud d. Segunda mitad del embarazo
d. Sistema de atención de salud e. Período expulsivo
e . Investigación y el desarrollo
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ENAM 2017-A
44. C ; 45. E ; 46. C ; 47. A ; 48. C

49. E ; 50. D

ENAM 2017 –A (51): Varón de 50 años con


historia de dispepsia desde hace 18 meses , refiere
ENAM 2017 –A (54): En la comunidad de Cajas
deposiciones “negras” con mal olor en 3
Shapaya las parteras tradicionales llevan a las
oportunidades , la endoscopia digestiva alta
gestantes a una sala especial de partos que se halla
determina presencia en la cara antro gástrica
junto al centro de Salud. Ahi la partera evalúa a la
anterior de una úlcera de 2cm de diámetro de
gestante mientras que el profesional de la salud
bordes elevados y definidos .La descripción
observa el procedimiento , entonces comunica que
macroscópica de esta lesión de acuerdo a la
el parto se está complicando y le pide al
Clasificación de Bormann corresponde al tipo....
profesional su evaluación. ¿Qué tipo de relación se
a.2 da entre el profesional y la comunidad?
b. 1 a.Pluriculturalidad
c. 3 b.Multiculturalidad
d.4
c. Transculturalidad
e. 5
d. Interculturalidad
ENAM 2017 –A (52): Mujer de 52 años ,fumadora, e. Policulturalidad
padece estreñimiento pertinaz y pérdida de orina
ENAM 2017 –A (55): Varón de 60 años con
de esfuerzo .Antecedente de 2 partos vaginales.
cirrosis hepática con presencia de várices
Examen: distopia de grado II ¿Cuál es el factor de
esofágicas estado Child C acude por presentar
riesgo más potente que empeora el pronóstico de hematemesis intensa. ¿Cuál es la actitud
la distopia?
terapéutica más inmediata para detener el
a. Multiparidad sangrado?
b. Estreñimiento crónico
a.Colocación de una vía periférica de gran calibre
c. Tabaquismo
b. Inhibidores de la bomba de protones EV
d. Edad
c. Colocación de sonda doble balón
e. Incontinencia
d. Transfusión sanguínea inmediata
ENAM 2017 –A (53): Puérpera de 4 días acude a e. Administración de somatostatina
centro de salud refiriendo que desde hace 2 días
ENAM 2017 –A (56): Según el sistema de
presenta fiebre y sangrado vaginal de mal estadificación de Ann Arbor para un paciente con
olor.¿Cuál es el diagnóstico más probable? linfadenopatóa generalizada y alta sospecha de
a. Endometriosis linfoma No Hodgkin. ¿Cuál es el síntoma B?
b. Vaginitis
a. Diaforesis profusa nocturna en el mes anterior
c. Salpingitis
b. Dolor en hemiabdomen superior
d. Vulvovaginitis
c. Diarrea crónica
e. Endometritis
d. Infecciones recurrentes en el mes previo
e. Púrpura
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ENAM 2017 –A (57): Eticamente la


recanalización tubárica (Salpingoctasia) está
permitida solo si:

a. Es solicitada de manera judicial


b. La paciente lo solicita
c. La pareja lo pide
d. Hay necesidad económica
e. Hubo pérdida de hijos previos ENAM 2017 –A (61): El médico jefe de un centro
de Salud desarrolla una gestión participativa y
ENAM 2017-A promueve un modelo de atención integral con
51. A ; 52. B ; 53. E ; 54. D ; 55. E enfoque en la familia y en la comunidad , para ello
considera todos los factores involucrados y pone
56. A ; 57. B énfasis en las influencias ambientales.¿En que tipo
de sistema se enmarca este modelo de gestión?

ENAM 2017 –A (58): Mujer de 25 años,ama de a. Cerrado


casa , refiere que le han puesto micrófonos en su b. Mixto
casa y la están siguiendo porque el gobierno c. Abierto
piensa que es una espia ¿Cuál es el diagnóstico d. Integral
más probable? e. Familiar

a. Trastorno obsesivo compulsivo ENAM 2017 –A (62): Prematuro de 1200 g de


b. Sindrome depresivo peso recibe nutrición parenteral por catéter
c. Ansiedad generalizada umbilical venoso .Al examen enrojecimiento y
d. Trastorno bipolar equimosis en la región periumbilical ¿Cuál es el
e. Esquizofrenia paranoide diagnóstico probable?

ENAM 2017 –A (59): Varón de 45 años presenta a. Erisipela


cefalea y mareos .Al examen físico : PA b. Tromboflebitis
160/90mmHg. Indice de masa corpral 32, hallazgo c. Absceso
de acantosis nigricans en el cuello ¿Cuál es el d. Sepsis
diagnóstico más probable? e. Flemón

a.Diabetes mellitus ENAM 2017 –A (63): ¿Donde se almacenan los


b.Hipotiroidismo espermatozoides antes de la eyaculación?
c.Sindrome de Cushing
a.Conduto deferente
d.Sindrome metabólico
b.Vesícula seminal
e. Aldosteronismo primario
c. Epididimo
ENAM 2012-A (60): ¿Cuál es el objetivo de la d. Uretra prostática
maniobra de Pringle? e. Cordón espermático
a. Detección de sangrado
b. Prevenir infecciones ENAM 2017 –A (64): Mujer de 65 años quien se
c. Control del sangrado hospitaliza por fractura de cadera , en el
d. Prevenir daño del tejido preoperatorio presenta alteración del
e. Prevenir del hilio sensorio ,hipertonia , taquipnea y fiebre. Al
examen : estertores difusos en base derecha con
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disminución del murmullo vesicular.Leucocitosis


con desviación izquierda ¿Qué examen inicial es
fundamental para confirmar el diagnóstico?

a.Gases arteriales
b. Urocultivo
c. Tomografía pulmonar
d. Radiografía de tórax
e. Punción pleural. d. Tranquilizar a la madre
e. Estudio ecográfico tomográfico
ENAM 2017-A
ENAM 2017 –A (68): Paciente de 16 años que
58. E ; 59. D ; 60. C ; 61. C ; 62. B acude a consulta por dificultad respira-
toria.Antecedentes familiares de
63. C ; 64. D alergia .Sibilantes en ambos campos
pulmonares.Segun la espirometría ¿Cuáles son los
resultados esperados en asma bronquial?
ENAM 2017 –A (65): Recién nacido de 40
semanas de gestación .Apgar 3 a los 5 minutos y 7 a. Disminución de la capacidad residual funcional y
a los 10 minutos .A las 12 horas se observan del volumen residual
movimientos repetitivos oro-buco-linguales ¿Qué b. Aumento de la capacidad residual funcional y
tipo de convulsiones presenta? del volumen residual
a. Sutiles c. Aumento de la capacidad residual funcional y
b. Tónicas disminución del volumen residual
c. Clónicas d. Disminución de la capacidad residual funcional
d. Multifocales
e. Mioclónicas y aumento del volumen residual
e. Disminución de la capacidad residual funcional y
ENAM 2017 –A (66): En el tratamiento empírico del volumen residual normal
(previo la resultado del urocultivo) de la
pielonefritis aguda en el embarazo ¿Cuál es eel ENAM 2017 –A (69): Nulípara de 38 años , de
antibiótico indicado? raza negra , fumadora, IMC 35 con antecedente de
2 hermanas histerectomizadas .Presenta sangrado
a. Aminoglucósidos vaginal moderado .Al examen tumoración
b. Betalactámicos abdomino-pélvica de 20cm ¿Cuál es el principal
c. Quinolonas factor de riesgo para la leiomiomatosis?
d. Macrólidos
e. Cefalosporinas a. Nuliparidad
b. Hereditario
ENAM 2017 –A (67): Una madre está c. Obesidad
preocupada porque su niña de 9 años presenta un d. Tabaquismo
nódulo de 2x2 cm en zona mamilar izquierda ¿La e. Raza
conducta más apropiada a a seguir?
¡TODO por los DEMÁS!
a. Evaluación oncológica
b. I/C a endocrinología www.plus-medica.com
c. Dosaje de prolactina administrador@plus-medica.com

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ENAM 2017 –A (70): Varón de 23 años soltero


que desde hace 3 días presenta descarga uretral
purulenta ¿Cuál es el agente causal?

a. Chlamydia trachomatis
b. Trichomonas vaginalis
c. Micoplasma genitalum
d. Neisseria gonorrhoeae d. Evento adverso
e. E coli e.Medicina basada en procesos

ENAM 2017 –A (74): ¿Cuál es la arteria que se


ENAM 2017-A
ocluye en el infarto de la punta del corazón ?
65. A ; 66. B ; 67. D ; 68. B ; 69. A
a.Interventricular posterior
70. D b.Marginal
c. Descendente anterior
d.Coronaria derecha
ENAM 2017 –A (71): Varón de 58 años con e.Circunfleja
insuficiencia renal aguda por shock hipovolémico
prolongado .Según el examen de orina ¿Cuál ENAM 2017 –A (75): ¿Cuál es la acción del
hallazgo indica necrosis tubular aguda? lactógeno placentario?

a.Cilindros granulosos a.Aumento de la motilidad del músculo liso


b.Cilindros de grasa b. Bloquear la producción láctea
c. Campo cubiertos por leucocitos c. Antagonista de insulina
d. Campo cubierto por hematíes d. Aumentar la inmunidad materna
e. Cilindros e. Aumentar la entrada de insulina a las células

ENAM 2017 –A (72): Mujer de 30 años con ENAM 2017 –A (76): Mujer de 19 años con
gestación única de 35 semanas .Antecedente dificultad para reunirse con sus compañeros de
obstétrico: 2 partos a término, 1 aborto , 1 estudio, al estar en una reunión presenta ansiedad y
embarazo ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál es la sudoración profusa ¿Cuál es el desorden de
fórmula obstétrica? personalidad que presenta?

a. G5P2111 a.Trastorno bipolar


b. G5P1121 b.Neurosis de angustia
c. G4P2021 c. Psicosis
d. G5P2012 d. Obsesión compulsión
e. G5P2021 e. Agorafobia

ENAM 2017 –A (73): La definición “estar libre de ENAM 2017 –A (77): En un distrito rural se
daño accidental o error debido al proceso de produce un brote epidémico por arbovirus.¿Cómo
atención médica” corresponde a : determina Ud el muestreo para priorizar acciones
de fumigación?
a. Impericia médica
b. Seguridad del paciente a. Estratificado
c. Medicina basada en evidencias b. Aleatorio simple

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c. Por conglomerado
d. Sistemático
e. Probabilístico

ENAM 2017-A
71. A ; 72. E ; 73. B ; 74. C ; 75. C

76. E ; 77. C
c. Endocarditis infecciosa
ENAM 2017 –A (78): Paciente evaluado ingresa
d. Miocarditis viral
por mordedura de serpiente ocurrida hace 8
e. Artritis reumatoide
horas.Al examen: edema,dolor en la pierna
derecha y gingivorragia. PA: 65/40mmHg FR: 22 ENAM 2017 –A (81): Niño de 8 años con placas
resp/min FC: 105 lat/min ¿Cuál es la función más descamativas y eritematosas en brazos y piernas ,
importante a monitorear? dificultad visual para adaptarse a la oscuridad
¿Cuál es la deficiencia vitamínica?
a. Pulso
b. Frecuencia respiratoria a. B
c. Saturación de O2 b. C
d. Diuresis c. D
e. Tiempo de coagulación d. E
ENAM 2017 –A (79): Paciente con historia de e. A
cefalea crónica. Se nota apático y distraído en si ENAM 2017 –A (82): ¿A qué estructura del
mismo , refiere que por lo general pasa muchas sistema nervioso envían sus impulsos los
horas frente al computador y no tiene amigos. No barorreceptores que controlan y regulan la presión
es expresivo durante el relato de la historia y le arterial?
cuesta mucho dar a conocer sus emociones ¡Cuál
es el desorden de personalidad más probable? a. Corteza cerebral
b. Médula espinal
a. Histrionismo c. Tronco encefálico
b. Esquizotípico d. Bulbo raquídeo
c. Paranoide e. Tálamo cerebral
d. Depresivo
e. Evitación ENAM 2017 –A (83): Varón de 76 años ,
diabético de larga data que consulta por
ENAM 2017 –A (80): Varón de 25 años que palpitaciones .Al examen se encuentra arritmia
presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y cardiaca y pulso deficitario se inicia tratamiento
medianos esfuerzos .Al examen: fiebre de con warfarina.¿Cuál es el nivel terapéutico a
38.5°C ,palidez de piel y mucosas ,astillas alcanzar en el INR para una adecuada
subungueales, soplo sistólico en foco mitral 4/6 anticoagulación?
irradiado a la axila se palpa bazo a 3 cm por debajo
del reborde costal ¿Cuál es el diagnóstico más a. 2 a 3
probable? b. 3 a 4
c. 1 a 2
a. Fiebre reumática d. 4 a 5
b. Pericarditis aguda e. 0 a 1

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ENAM 2017-A
78. D ; 79. E ; 80. C ; 81. A ; 82. D

83. A

ENAM 2017 –A (84): Primigesta de 34 años con


embarazo doble de 12 semanas posterior a la
fertilización in vitro. ¿Cuál es la complicación más a. Órganos de Golgi
frecuente en este tipo de embarazo? b. Motoneurona anterior
c. Espacio interneuronal
a. Enfermedad hipertensiva del embarazo d. Ganglio basal
b. Aborto e. Unión neuromuscular
c. Siameses
d. Parto pretérmino ENAM 2017 –A (88): ¿En qué dias de la evolución
e. Transfusión feto - feto natural del dengue se presentan las
complicaciones de la enfermedad?
ENAM 2017 –A (85): Ud se encuentra en una
posta médica y recibe a un niño de 6 años con a.Los 3 primeros
fractura expuesta de brazo ocurrida hace 8 horas b. Después de los 15
por accidente de tránsito ¿Cuál es la conducta c. 7° a 9° días
inicial a seguir? d. En el 4° y 5° día
e. 10° a 14° días
a. Antibioticoterapia
b. Inmunización para tétanos ENAM 2017 –A (89): Varón de 66 años que
c. Irrigación con suero fisiológico refiere mareos, somnolencia y depociciones
d. Estabilización absoluta de la fractura líquidas.Al examen: palidez , ictericia leve y
e. Transferencia inmediata trastornos de la sensibilidad porpioceptiva. Hb
9gr/dl , reticulocitos 1 % , macrocitosis.¿Cuál es el
ENAM 2017 –A (86): Varón de 68 años presenta diagóstico más probable?
disnea de esfuerzo ,angina de pecho y dos
episodios de sincope.Al examen :pulso débil y a. Anemia hemolítica
lento , soplo sistólico IV/VI de baja fercuencia, rudo, b. Cáncer de colon
áspero en el segundo espacio intercostal derecho c. Anemia perniciosa
¿Cuál es el diagnóstico probable? d. Aplasia medular
e. Sindrome mielodisplásico
a. Insuficiencia aórtica
b. Estenosis aórtica ENAM 2017 –A (90): Mujer de 77 años, desde
c. Estenosis mitral hace 10 días presenta fiebre (39.2°C) ,dolor en
d. Insuficiencia mitral hipocondrio derecho , escalofrios y
e. Insuficiencia tricuspídea letargia .Examen: 70/50mmHg , ictericia.Hace 5
años fue diagnosticada de colelitiasis ¿Cuál es el
ENAM 2017 –A (87): En los pacientes con diagnóstico más probable?
miastenia gravis¿Donde se localizan los
anticuerpos que bloquean o destuyen los a. Colecistitis aguda
receptores de la acetilcolina? b. Cáncer de páncreas
c. Cáncer de vesícula biliar

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d. Pancreatitis aguda
e. Colangitis aguda

ENAM 2017 –A (91): Varón de 40 años con


náuseas y dolor abdominal tipo cólico , le medican
diversos sintomáticos, presentando a las horas
blefarospasmo¿Cuál de los siguientes fármacos es
responsable?

a.Metilbromuro de hioscina ENAM 2017 –A (94): Paciente politraumatizado


b. Dimenhidrinato por accidente motociclístico responde apenas a
c. Metoclopramida estímulos dolorosos , presenta contusiones en el
d. Loperamida tórax y abdomen .Al examen: PA 70/60mmHg FR
e. Tramadol 30/min FC 128 /min Glasgow 5 ptos ¿Cuál debe ser
la conducta inmediata?
ENAM 2017-A
a. Manitol en bolo
84. B ; 85. C ; 86. B ; 87. E ; 88. D b. Corticoides EV
c. Intubación endotraqueal
89. C ; 90. E ; 91. C d. Furosemida EV
e. TAC de cráneo
ENAM 2017 –A (92): Varón de 25 años, desde ENAM 2017 –A (95): Varón de 54 años con
hace 48 años refiere deposiciones acuosas en gran cirrosis hepática que es evaluado que es evaluado
cantidad como “agua de arroz” con náuseas y por encefalopatía y fiebre.Al examen: ascitis
vómitos .Al examen: hipotensión ,sequedad de piel moderada. Examen de líquido ascítico: muestra
y mucosas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? incremento de la celularidad a predominio de PMN
(mayor de 250 cel/ml) y cultivo positivo a E. coli
a. Cólera
¿Cuál es el antibiótico recomendado?
b. Salmonelosis
c. Intoxicación alimentaria a.Cefotaxima
d.Shigellosis b.Metronidazol
e. Disentería bacilar c. Ampicilina
d. Clindamicina
ENAM 2017 –A (93): Mujer de 40 años con 3 días
e. Amikacina
de diarrea intensa y deshidratación severa,
Diuresis menor de 0.5ml/kg por más de 6 horas .Al ENAM 2017 –A (96): Mujer de 24 años mordida
examen: PA: 90/60mmHg FC: 98 lat/min FR:25 en el muslo por un perro callejero , acude a centro
resp/min¿Cuál es el diagnóstico más probable? de salud de su localidad.¿Cuál debe ser la medida
inicial?
a. Insuficiencia postrenal
b. Insuficiencia prerrenal a. Suturar la herida
c. Glomerulonefritis aguda b. Lavar la herida con abundante agua y jabón
d. IRC estadio 3 c. Dar antibióticos
e. IRC estadio 4 d. Colocar la vacuna antitetánica
e. Sacrificar al perro mordedor
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ENAM 2017 –A (97): NIño de 3 años con 5 días de


fiebre de 40.5°C, rinorrea, tos exigente, secreción
ocular bilateral y exantema macular papular
eritematoso ¿Cuál es el diagnóstico probable?

a. Exantema súbito
b. Eritema infeccioso
c. Rubeola a.Poliangeitis microscópica
d. Sarampión b.Granulomatosis de Wegener
e. Varicela c. Poliarteritis nodosa
d. Sindrome de Churg Strauss
ENAM 2017-A e. Sindrome de Goodpasture
92. A ; 93. B ; 94. C ; 95. A ; 96. B
ENAM 2017-A
98. A ; 99. B ; 100. A
97. D

ENAM 2017 –A (98): NIño de 1año 4 meses que ha


recibido tratamiento con corticoides a dosis altas por
alergia. Debiendo recibir su esquema de vacunación
¿Cuál de las siguientes vacunas se deben omitir?

a. Triple viral SPR


b. Hepatitis B recombinante
c. Anti Haemophilus influenzae
d. Anti neumocócica conjugada
e. DPT

ENAM 2017 –A (99): Varón de 60 años con


enfermedad renal crónica por nefropatía
diabética .Exámenes de laboratorio: creatinina 4
mg/dl Urea:88 mg/dl Sodio: 123mEq/l Potasio: 7.5
mEq/l .¿Cuál debe ser la actitud inmediata?

a. Insulina y dextrosa
b. Gluconato de calcio
c. Diurético ahorrador de potasio
d. Suero glucosado
e. Betabloqueadores

ENAM 2017 –A (100): Varón de 61 años desde


hace 1 semana presenta hematuria , hemoptisis ,
artralgias e hiporexia.ANCAp (+) , no
hipereosinofilia, AgHBs negativo ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

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Parte B
ENAM 2017 –B (1): Mujer de 22 años consulta
por astenia progresiva ,palpitaciones y
cefalea .Examen: palidez e ictericia.Laboratorio:
Hb 9gr/dl , aumento del recuento de reticulocitos
(IR >5%), incremento del LDH , disminución de
ENAM 2017 –B (5): ¿Cuál es el tratamiento de
haptoglobina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
primera línea para la diabetes tipo 2:
a.Mieloptisis
a.Glimepirida
b.Anemia hemolítica
b.Sitagliptina
c. Sindrome mielodisplásico
c. Empaglifocina
d. Anemia ferropénica
d. Metformina
e. MIelofibrosis
e. Liraglutida
ENAM 2017 –B (2): ¿Qué principio bioético es
ENAM 2017 –B (6): Varón de 65 años agricultor
aplicado en el consentimiento informado?
tiene 3 meses con tos hemoptoica, fiebre ,
a. Justicia anorexia, baja de peso.Radiografía de tórax :
b. Beneficencia infiltrado bilateral con cavidades en lóbulos
c. No maleficencia superiores, a nivel de mediastino lesiones
d. Autonomia compatibles con ganglios calcificados .Bk seriado
e. Integridad corporal y cultivo (-).¿Cuál es el diagnóstico más probable?

ENAM 2017 –B (3): Niño de 2 años hace 6 horas b. Carcinoma


presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente , b.Neumonitis
vómitos alimentarios y deposiciones semilíquidas c. Micosis
con moco y sangre .Antecedente de encefalitis d. Bronquiectasia
viral. Examen: abdomen doloroso y distendido, a e. Sarcoidosis
la palpación masa en hipocondrio derecho.
ENAM 2017 –B (7): Preescolar de 2 años , con
Ecografia “signo del pseudoriñón”¿Cuál es el
rinorrea y febrícula , es traido por presentar
probable diagnóstico?
erupción facial eritematosa con aspecto de
a. Atresia duodenal mejilllas abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico
b. Divertículo de Meckel probable?
c. Enfermedad de Hirschsprung
a. Roseola
d. Enterocolitis necrotizante
b. Rubeola
e. Invaginación
c. Escarlatina
ENAM 2017 –B (4): ¿Cómo se denomina el daño d. Eritema infeccioso
no intencional producido por el manejo médico? e. Varicela

a. Evento adverso ENAM 2017 –B (8): Varón de 21 años, después e


b. Error médico agresión con arma blanca , presenta un herida
c. Evento centinela punzo penetrante en el 5°| espacio intercostal
d. Impericia anterior izquierdo ,con disnea y palidez . Examen
e.Mala praxia físico_. PA 80/60mmHg , ansioso, pulso paradójico,

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ingurgitación yugular , ruidos cardiacos


disminuidos en intensidad ¿Cuál es el diagnóstico
probable?

a.Neumtórax
b. Neumomediastino
c. Hemotórax
d. Taponamiento cardiaco
e. Hernia diafragmática ENAM 2017 –B (12): Varón de 30 años , hace 1
mes presentó de gastroenteritis , es traido a
ENAM 2017-B emergencia por paraparesia flácida, simétrica ,
1. B ; 2. D ; 3. E ; 4. A ; 5. D ascendente y arrefléxica con sensibilidad
conservada ‘Cuál es el diagnóstico probable?
6. C ; 7. D ; 8. D
a. Paraparesia espástica tropical
b. Mielitis transcersa
ENAM 2017 –B (9): ¿Cuál es el origen de la c. Miastenia gravis
arteria carótida común derecha ? d. Sindrome de Guillian- Barre
e. Mononeuritis múltiple
a. Tronco braquiocefálico
b. Arteria subclavia derecha ENAM 2017 –B (13): ¿Cuál es la definición de
c. Aorta descendente “sensibilidad de una prueba diagnóstica?
d. Cayado aórtico
a. Proporción de verdaderos negativos
e. Aorta descendente
b. Capacidad que tiene la prueba para detectar
ENAM 2017 –B (10): ¿En que tipo de arritmia casos
está presente el has de Kent? c. Proporción de personas sin la enfermedad
d. Capacidad que tiene la prueba para detectar la
a. Sindrome Lown Ganong Levine enfermedad
b. Taquicardia paroxística supraventricular e.Proporción de casos del total de positivos a la
c. Sindrome Wolff Parkinson White prueba
d. Fibrilación ventricular
e. Taquicardia ventricular ENAM 2017 –B (14): Gestante de 38 semanas
moltípara sin control con cefalea y
ENAM 2017 –B (11): Varón de 18 años hace 25 tinitus .Examen 140/100mmHg .Altura uterina
minutos sufre agresión con “arma blanca” en la 36cm y hemoglobina de 10.2 g/dl .En caso de una
región periumbilical. Examen: hemodinámica- hemorragia aunque sea leve. ¿Qué condición
mente estable .Abdomen doloroso en región de la fisiológica del embarazo puede ayudar a
herida , RHA disminuidos ¿Cuál es la conducta comprometer el estudio hemodinámico de la
inmediata a seguir? gestante?
a. Lavado peritoneal diagnóstico a. Hemoglobina de 10,3 g/dl
b. Ecografia abdominal b. Falta de control prenatal
c. Cierre de la herida c. Multiparidad
d. Observación d. Intravascular diseminada
e. Exploración de la herida e. Hipertensión arterial

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ENAM 2017 –B (15): Mujer que padece ansiedad


generalizada moderada con variados síntomas
físicos y psíquicos sin evidencia de
organicidad.¿Cuál es el fármaco más apropiado a
utilizar?

a. Diacepan
b. Amitriptilina
c. Paroxetina ENAM 2017 –B (18): Lactante de 11 meses
d. Ketazolan desde hace 12 horas está con vómitos y diarrea
e. Litio líquida sin moco sin sangre .Al examen FC 100
lat/min pálido , llanto sin lágrimas . mucosa oral
ENAM 2017-B seca , ojos hundidos, ruidos cardiaco normales.
9. A ; 10. C ; 11. E ; 12. D ; 13. D Abdomen doloroso distendido, blando depresi-
ble .Laboratorio: Na 136mmol/l CL 116 mmol/l
14. E ; 15. C ¿Cuál es el diagnóstico desde el punto de vista de
hidratación?

ENAM 2017 –B (16): Mujer de 40 años diabética . a. Dshidratación grave (severa)


obesa consulta por dolor crónico tipo cólico a b. Shock hipovolémico
repetición en hipocondrio derecho,PA 120 /70 c. Algún grado de deshidratación (moderada)
mmHg T 37°C en mal estado general ,Murphy + y d. EDA sin deshidratación
dolor difuso a la palpación de hemiabdomen e. Deshidratación hipernatrémica
superior .Leucocitos 12 000mm3, abastonados
ENAM 2017 –B (19): En relación al control
4% .Se diagnostica colecistitis crónica calculasa
ambiental respecto a la tuberculosis¿Cuál es el
reagudizada ¿Cuál es el tratamiento de urgencia
manejo más eficiente para eliminar y recambiar
más apropiado? el aire en las áreas con pacientes tuberculosos?
a. Colecistectomia laparoscópica
a. Extractor de aire
b. Drenaje percutáneo
b. Luz ultravioleta
c. Colecistectomia electiva
c. Filtros HEPA
d. Colecistectomia abierta
d. Ventilación natural
e. Colecistostomia
e. Ventiladores de pared
ENAM 2017 –B (17): Mujer de 25 años con dolor
ENAM 2017 –B (20): Adolescente de 15 años
en flanco derecho de inicio brusco que no
desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y
encuentra posición antálgica ¿Cuál es el
aparición de exantema vesicular que incluye el
diagnóstico más probable? cuero cabelludo ¿Cuál es el diagnóstico y acción a
a. Apendicitis aguda tomar?
b. Litiasis renal
a. Eritema infeccioso-crema tópica
c. Colecistitis aguda
b. Rubeola-Notificación en ficha epidemiológica
d. Herpes zoster
c. Sarampión -Bloqueo epidemiológico
e. Quiste de ovario derecho
d. Exantema súbito-notificación inmediata
e. Varicela -paracetamol

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ENAM 2017 –B (21): Adolescente de 15 años,


desde hace 15 días presenta fiebre, dolor
abdominal, vómitos y aparición de coluria.Al
examen: ictericia y hepatomegalia.Laboratorio:
TGO: 740UI/dl TGP: 1020 UI/dl Tiempo de
protrombina normal. ¿Cuál es el tratamiento?

a. Ganciclovir y antieméticos
b. Hidratación y sintomáticos ENAM 2017 –B (24): El médico jefe de un centro
c. Hepatoprotectores y ácido fólico de salud reune a las presidentas de los comedores
d. Paracetamol y lamivudina populares de su juridiscción y las capacita sobre las
e. Gamagllobulina y ganciclovir medidas sanitarias para evitar enfermedades
transmitidas por los alimentos , logrando una
ENAM 2017-B
disminución significativa de la diarrea en ese
16. A ; 17. B ; 18. C ; 19. D ; 20. E año.¿Qué función fundamental de la salud pública
pública se desarrollo?
21. B
a. Protección específica
b. Sensibilización
ENAM 2017 –B (22): Gestante de 10 semanas c. Protección de la salud
acude por náuseas, vómitos ,sangrado vaginal en d. Educación sanitaria
moderada cantidad y dolor en hipogastrio . e. Campaña de comunicación
Examen: PA 120/80mmHh orificios cervicales
entreabiertos con ecaso sangrado , útero de 25 cm , ENAM 2017 –B (25): MVarón de 55 años ,sufrió
BHGC: 200 000UI ¿Cuál es el manejo más adecuado? apendicetomia laparoscópica hace 15
días .Anatomia patológica: tumor carcinoide
a. Histerotomia apendicular que compromete la base del mismo
b. Histerectomia abdominal ¿Cuál es la recomendación?
c. Legrado uterino aspirativo
d. Histerectomia vaginal a.Seguimiento con imágenes
e. Observación b. Observación
c. Tratamiento por omcología médica
ENAM 2017 –B (23): Mujer de 60 años , consulta d. Ampliar margen quirúrgico de base
por sangrado rectal y baja de peso de 10kg en 1 apendicular
mes , cambios en el ritmo evacuatorio , sensación e. Hemicolectomia derecha
de pujo y moco. Proctosigmoidoscopia:
adenocarcinoma de sigmoides medinamente ENAM 2017 –B (26): ¿Cuál es el factor de riesgo
diferenciado ¿Cuál es el examen para evaluar para para un comportamiento violento?
la diseminación de la enfermedad? a. Autismo
a. Tomografía helicoidal multicorte b. Depresión
b. Ecografía abdominal c. Transtorno psicótico
c. Gammagrafía abdominal d. Fetichismo
d. Colonoscopia e. Bulimia
e. Radiografía de abdomen simple

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ENAM 2017 –B (27): Niño de 6 años presenta


zona de alopecia en el cuero cabelludo , en casa
tiene perro y gato. El examen microcópico muestra
ectotrix .¿Cuál es el agente causal?

a. Microsporum sp
b. Epidermophyton sp
c. Piedraia hortai
d. Candida albicans a. Hidrocortisona
e. Malassezia furfur b. Adrenalina
c. Antihistamínico
ENAM 2017-B
d. Salbutamol
22. C ; 23. A ; 24. C ; 25. E ; 26. C e. Dopamina

26. A ENAM 2017 –B (31): Recién nacido de 7 días,


parto domiciliario, hace 2 días secreción ocular
clara acuosa que se torna purulenta .Examen:
ENAM 2017 –B (28): Mujer de 24 años acude a hiperemia marcada y quemosis conjuntival.¿Cuál
consulta por lesión en genitales externos . es el probable agente infeccioso?
Antecedente de 3 parejas en los últimos 3 meses.
Alergia a la amoxicilina .Examen: úlcera indolora a. Adenovirus
en labio mayor derecho, color rojizo con bordes b. Estafilococo
indurados ¿Cuál es el medicamento indicado? c. Gonococo
d. Clamydia
a. Ceftriaxona e. Candida
b. Aciclovir
c. Penicilina benzatínica ENAM 2017 –B (32): Si al examinar a un
d. Aplicaciones de podofilina paciente encontramos el signo de Trendelenburg
e. Doxiciclina ¿Qué músculos se encuentran paralizados?

ENAM 2017 –B (29): Mujer de 50 años a. Glúteo mayor y medio


hipermétrope que desde hace 24 h refiere visión de b. Glúteo medio y menor
halos coloreados alrededor de puntos luminosos c. Piriforme y glúteo medio
en el ojo derecho y dolor intenso en el mismo , d. Gemelo supertior y medio
además de midriasis media arrefléxica e. Cuadrado femoral y gemelo inferior
derecha¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM 2017 –B (33): Para reducir el riesgo de
a. Glaucoma agudo luxación patológica de cadera en un lactante
b. Uveitis aguda anterior posterior a drenaje quirúrgico por artritis
c. Conjuntivitis aguda séptica.¿Cuál es la posición de inmovilización de la
d. Desprendimiento de retina cadera?
e. Dacriocistitis aguda a. Extensión
ENAM 2017 –B (30): Escolar de 8 años picado por b. Flexión
un insecto presenta bruscamente prurito intenso , c. Abducción
edema de párpados y labios y disnea.¿Cuál es el d. Aducción
tratamiento inmediato? e. Rotación interna

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ENAM 2017 –B (34): Gestante de 30 semanas


presenta repentinamente dolor y sangrado vaginal
oscuro PA 120/80mmHg ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

a. Placenta previa
b. Amenaza de parto prematuro
c. Rotura uterina
d. DPP b. endocrinopatías
e. Rotura de vasa previa e. de mala estática y contagiante
ENAM 2017-B ENAM 2017 –B (38): El cromosoma Philadelfia se
28. C ; 29. A ; 30. B ; 31. C ; 32. B presenta en la leucemia:

a. Mielocítica aguda
33. C ; 34. D b. Mielomonocítica
c. A células plasmáticas
ENAM 2017 –B (35): La presencia de secreción en d. Megaloblástica
el oido medio sin signos o síntomas e infección se e. Mieloide crónica
denomina otitis media : ENAM 2017 –B (39): Varón de 45 años diabético.
a. Aguda Perfil lipídico: colesterol total 290mg/dl LDL
b. Aguda persistente 150mg/dl Triglicéridos: 190 mg/dl ¿Cuál es el
c. Aguda recurrente tratamiento a indicar?
d. Purulenta a. Ezetimide
e. Serosa b. Estatinas
ENAM 2017 –B (36): ¿Qué secretan las células c. Fibratos
parietales del estómago? d. Ácido nicotínico
e. Omega 3
a. Pepsinógeno
b. Gastrina ENAM 2017 –B (40): ¿Cuál es el sintoma principal
c. Moco de la fibromialgia?
d. Ácido clorhídrico a. Dolor generalizado
e. Factor intrínseco b. Astenia
ENAM 2017 –B (37): Entre las enfermedades de c. Disautonomía
hipopigmentación de la piel se encuentra el d. Rigidez matutina
vitiligo , que se caracteriza por: e. Sueño no reparador

a. hereditario, infeccioso y comienza en áreas ENAM 2017 –B (41): Mujer de 40 años consulta
periorificiales por cefalea y epistaxis .En los últimos 2 meses ha
b. autoinmune , no contagioso y se desencadena presentado baja de peso, cansancio , náuseas y
por estrés diuresis disminuida. Madre en tratamiento de
c. contagioso , causa estrés y depresión diálisis .Radiografía de abdomen: riñones
d. de progresión rápida y se asocia a aumentados de tamaño.Examen: palidez de piel y
mucosa. PA: 170/100mmHg ¿Cuál es el
diagmóstico más probable?
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a. Glomerulonefritis primaria
b. Poliquistosis renal
c. Amiloidosis renal
d. Vasculitits
e. Pielonefritis crónica

ENAM 2017-B
35.E ; 36. D ; 37. B ; 38. E ; 39. B
a. Apendicitis aguda complicada
40. A ; 41. B b. Vólvulo colónico complicado
c. Cáncer de colon perforado
d. Cáncer de recto avanzado
ENAM 2017 –B (42): Varón de 15 años que hace 2 e. Enfermedad diverticular complicada
horas jugando pelota sufre herida en el primer
dedo de la mano izquierda , sus amigos le aplican ENAM 2017 –B (45): Mujer de 47 años diabética
pasta dental y la cubren con un pañuelo usado acude a emergencia por dolor en el brazo
para llevarlo al centro de salud.Examen: herida izquierdo y fiebre desde hace 3 días .Examen físico:
contuso cortante de 5 cm en la cara palmar del febril, polipneica , hipotensión 60/40mmHg .Brazo
primer dedo con signos de flogosis y y mano izquierda con aumento de volumen , dolor
sangrado.¿Cómo cataloga la herida? intenso , zonas de eritema y coloración
violácea.¿Cuál es el tratamiento antibiótico
a. Contaminada empírico más adecuado?
b. Limpia
c. Sucia a. Clariromicina
d. Limpia-contaminada b. Cefalotina
e. Sucia -contaminada c. Vancomicina
d. Ampicilina
ENAM 2017 –B (43): Varón de 20 años ,sin e. Amikacina
antecedentes , sufre muerte súbita mientras se
encontraba jugando un partido de fútbol. ¿Cuál es ENAM 2017 –B (46): En el absceso de mama
el diagnóstico más probable? puerperal ¿Cuál es el agente causal más frecuente?

a. Miocarditis dilatada a. Estreptococo grupo B


b. Miocarditis aguda b. E coli
c. Infarto de miocardio c. Neumococo
d. Miocardiopatia hipertrófica d. Bacteroides
e. MIocardiopatía chagásica e. Estafilococo aureus

ENAM 2017 –B (44): Varón de 53 años con un ENAM 2017 –B (47): Recién nacido de parto
tiempo de enfermedad de 48h ingresa por dolor en vaginal.Examen: flácido , inspiración apneica .FC
fosa iliaca izquierda que luego se irradia a todo el 96lat/min, cuerpo rosado y extremedidaes
abdomen inferior .Examen: signos de irritación cianóticas, mueca al pasaje de sonda ¿Cuál es el
peritoneal marcada en todo el abdomen. puntaje de APgar?
Antecedente de cuadros similares en 2 a. 3
oportunidades pero más leves ¿Cuál es la mejor b. 2
posibilidad diagnóstica? c. 6

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d. 1
e. 4

ENAM 2017-B
42. A ; 43. D ; 44. E ; 45. C ; 46. E

47. A
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial
ENAM 2017 –B (48): ¿Cuál es el método ideal de
anticoncepción puerperal?: ENAM 2017 –B (52): Varón de 67 años refiere
que el “útlimo mes le duelen todos los huesos”.
a. Esterilización quirúrgica
Hb ;9.1gr/dl VSG 90mmHr, proteinograma
b. DIU
electroforético con pico monoclonal , calcio
c. Método del ritmo
d. Medroxiprogesterona 12.5mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
e. Diafragma a. Mieloma múltiple
b. Insuficiencia renal crónica
ENAM 2017 –B (49): Mujer de 60 años,
c. Cáncer de colon
caucásica ,antecedente de alcoholismo y de
d. Carcinoma de próstata
ovariectomia bilateral a los 45 años y de ingesta de
e. Lupus eritematoso sistémico
carbonato de calcio .Presenta acentuación de la
xifosis dorsal fisiológica y disminución de la ENAM 2017 –B (53): La tuberculosis nosocomial
estatura corporal ´¿Cuál es el estudio más se ha convertido en un problema importante en
importante a solicitar? nuestro país , para su prevención es necesario
garantizar una adherencia a las medidas de
a. Radiografia ósea corporal total
protección personal mayor al 95% ¿Cuál es la
b. Tomografia de columna
estrategia más importante para lograrlo?
c. Radiografia de columna y huesos largos
d. Proteinograna electroforético a. Protección específica
e. Densitometría ósea b. Detección precoz
c. Tratamiento oportuno
ENAM 2017 –B (50): Estudio para evaluar
d. Educación sanitaria
incidencias:
e. Aislamiento estratificado
a.Cohortes
b.Casos y control ENAM 2017 –B (54): El Comité de acreditación
c.Experimental de un hospital II-1 estableció su plan de
e.Prospectivo autoevaluación a fin de prepararse para la
e.retrospectivo evaluación externa , dicha evaluación debe
realizarse como mínimo:
ENAM 2017 –B (51): Gestante que presenta
pérdida de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el a. 2 veces al año
manejo inicial? b. Bimestralmente
a. Descartar incontinencia urinaria c. Trimestralmente
b. Descartar rotura de quiste vaginal d. A solicitud del director
c. Confirmar RPM
e. Una vez al año
d. Descartar hidrorrea decidual

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ENAM 2017 –B (55): ¿Cuál es el mecanismo


propuesto por el Estado para garantizar del MAIS-
BFC en el primer nivel de atención?

a. Copago
b. Pago de servicio
c. Autofinanciamiento
d. Captación a. Apendicitis aguda
e. Modo b. Intususcepción
c. Cólico de gases
ENAM 2017-B d. Impactación fecal
48. D ; 49. E ; 50. A ; 51. C ; 52. A e. Diarrea infecciosa

ENAM 2017 –B (59): Puérpera inmediata de


53. A ; 54. E ; 55. D parto vaginal presenta atonia uterina que no cede
a la administarción de uterotónicos .La primera
acción a seguir si Ud se encuentra solo luego de
ENAM 2017 –B (56): ¿De las siguientes
iniciar masaje bimanual es:
patologías es un dermatosis genética?
a. Colocar una segunda via
a. Miliaria
b. Transfusión de hemoderivados
b. Impétigo
c. Exploración manual de la cavidad uterina
c. Ictiosis
d. Solicitar personal de apoyo
d. Molusco contagioso
e. Revisión cervical
e. Verruga
ENAM 2017 –B (60): ¿Cuáles son los hallazgos
ENAM 2017 –B (57): Varón de 44 años natural de
morfológicos celulares más probables de un
Puno que acude a emergencia por 18 horas de
paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna?
dolor y distensión abdominal, deshidratación
moderada, náuseas, anorexia, no elimina a.Esferocitosis
flatos.Hemograma normal. Presentó cuadro b. Esquistocitos
similar hace 2 semnas con resolución espontánea. c. Células en diana
Rx de abdomen signo de “grano de café” ¿Cuál es d. Glóbulos falciformes
el tratamiento previo a la decisión quirúrgica? e.Policromatofilia
a. Laparatomia exploratoria ENAM 2017 –B (61): El personal de salud de un
b. Destorsión endoscópica distrito endémico de dengue con la finalidad de
c. Colocación de sonda nasogástrica prevenir brotes trabaja coordinadamente con el
d.Colectomia total gobierno local en la eliminación segura de
e.Hemicolectomia derecha inservibles asi como en el control óptimo de los
criaderos del vector. ¿A qué tipos de medidas de
ENAM 2017 –B (58): Lactante de 2 meses que
control corresponden las actividades realizadas?
presenta llanto incontrolable y distensión
abdominal con RHA aumentados .Ninguna otra a. Individual
sintomatología ¿Cuál es el diagnóstico más b. Comunitaria
probable? c. Ambiental

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d. Seguridad
e. Focal

ENAM 2017 –B (62): En un paciente con


insuficiencia renal crónica las menores
concentraciones de calcio ionizado genera....

a. Disminución del Ca++ a nivel renal d. Cicloserina


b. Estimulación de la absorción renal de fosfatos e. Etambutol
c. Disminución de la excreción de K+ a nivel renal
d. Incremento de la activación de la vitamina D ENAM 2017 –B (66): En el tratamiento de
e.Incremento de la secreción de hormona tuberculosis en el embarazo ¿Qué fármaco debe
paratiroidea evitarse por ser otóxico en el feto?

a. Estreptomicina
ENAM 2017-B
b. Etambutol
56. C ; 57. B ; 58. C ; 59. D ; 60. E c. Pirazinamida
d. Cicloserina
61. C ; 62. E e. Rifampicina

ENAM 2017 –B (67): La primer fase del proceso


ENAM 2017 –B (63): ¿Cuál es la patología que administrativo es la planificación que comprende
más frecuentemente se asocia a placenta previa? organización, ejecución y
a. Acretismo placentario a. Monitoreo
b. Coagulopatia autoinmune b. Supervisión
c. Enfermedad hipertensiva c. Presupuesto
d. Retardo de crecimiento intrauterino d. Evaluación
e. Malformaciones congénitas e. Control
ENAM 2017 –B (64): La anemia con un volumen ENAM 2017 –B (68): Mujer de 44 años
corpuscular medio (VCM) normal puede observarse sexualmente activa PAP anormal. Biopsia cervical
con mayor probablidad en caso de: uterina (lesión intraepitelial de bajo grado ) (LIE de
bajo grado) ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Deficiencia crónica de fierro
b. Deficiencia crónica de vitamina B12 a. Cono frío
c. Hemólisis b. PAP seriado
d. Anemia perniciosa c. Cono LEPP
e. Intoxicación con plomo d. Histerectomia simple
e. Histerectomia radical
ENAM 2017 –B (65): ¿Cuál de los siguientes
fármacos en el tratamiento de tubeculosis ENAM 2017 –B (69): ¿Qué forma de maltrato
produce neuritis óptica ? infantil constituye la ausencia de afecto y falta de
reconocimiento de sus derechos , valores y
a. Pirazinamida
necesidades?
b.Rifampicina
c. Isoniazida a. Abandono
b. Corrupción

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c. Aislamiento
d. Ignorancia
e. Humillación

ENAM 2017-B
63. A ; 64. C ; 65. E ; 66. A ; 67. E

68. B ; 69. A
ENAM 2017 –B (73): Varón de 36 años ,
asintomático. Funciones vitales normales. IMC: 31 ,
ENAM 2017 –B (70): ¿Cuál es el signo inicial de glicemia de 116mg/dl y hemoglobina glicosilada de
desarrollo puberal en el varón? 5.8% ¿Qué indicación debe recibir?

a. Engrosamiento de la voz a. Metformina


b. Presencia de vello pubiano b. Dieta y ejercicio
c. Aumento de volumen testicular c. Acarbosa
d.Aumento del tamaño peneano d. Glibenclamida
e.Presencia de vello en línea central e. Atorvastatina

ENAM 2017 –B (71): Luego de realizada la ENAM 2017 –B (74): Varón de 30 años hace 3 m
limpieza quirúrgica de una fractura expuesta ¿Cuál fractura tibial operada para colocación de placas y
es el manejo inmediato más adecuado? tornillos .A la fecha herida en tercio medio de
pierna derecha que no cierra. Se plantea
a. Antibióticos según cultivo diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia con
b. Fluidoterapia compensadora necrosis ósea ¿Cuáñ es la primera medida
c. Inmovilización del miembro afectado terapéutica?
d. Osteosintesis definitiva
e. Cierre primario de la herida a. Antibioticoterapia empírica
b. Cámara hiperbárica pro 30 sesiones
ENAM 2017 –B (72): Mujer de 56 años que hace 8 c. Limpieza quirúrgica e injerto óseo
h luego e esfuerzo presenta tumoración dolorosa d. Limpieza quirúrgica y fistulectomia
en región inguinal no reductible que se acompaña e. Observación hasta decisión quirúrgica
de náuseas y vómitos. Examen: abdomen
distendido , doloroso a la palpación, tumoración ENAM 2017 –B (75): Niño de 3 años hace 3d
con cambios de coloración de la piel ubicada por bruscamente presenta lesiones petequiales
debajo del ligamento inguinal. ¿Cuál es el generalizadas en piel y mucosas gingivales. Hace 3
diagnóstico probable? semanas proceso respiratorio viral ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a. Várices del cayado de safena
b. Hernia inguinal encarcerada a. Sindrome urémico hemolítico
c. Hernia crural estrangulada b. LES
d. Adenitis inguinal complicada c. PTI
e. Hernia inguinal estrangulada d. Hemofilia
e. Sd de Schonlein-Henoch
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ENAM 2017 –B (76): Niña de 5 años con 3 días de


fiebre de 38°C , malestar general y
cefalea .Examen: congestión faringea y exantema
máculo papular eritematosos, algunos
coalescentes en cara , cuello y tronco, adenopatias
suboccipitales y retroauriculares dolorosas.´¿Cuál
es el diagnóstico? a. Enfermedad tiroidea
a. Exantema súbito b. Enfermedad de Alzheimer
b. Rubeola c. Tumor cerebral
c. Sarampión d. Encefalopatía metabólica
d. Varicela e. Embarazo prolongado
e. Escarlatina ENAM 2017 –B (80): NIña de 3 años hace 3 días
ENAM 2017 –B (77): ¿Donde se encuentra despierta con “hinchazón palpebral” que
ubicado el centro neumotáxico? disminuye durante el día y se extiene al tronco y
extremidades.Examen: edema que deja fovea en
a. Protuberancia pierna, escroto y región lumbosacra ¿Cuál es el
b. Bulbo requídeo diagnóstico probable?
c. HTL
d. Cerebelo a. Sd nefrítico
e. Táñamo b. LES
c. SHU
ENAM 2017-B d. Túbulopatía microquística
70. C ; 71. E ; 72. C ; 73. B ; 74. D e. Sd nefrótico

ENAM 2017 –B (81): Paciente de 10 años acude a


75. C ; 76. B ; 77. A Emergencia presentando fiebre y dolor faríngeo.
Es la cuarta vez en el año que presenta un episodio
similar.Examen: amigdala derecha con colección
ENAM 2017 –B (78): La mujer embarazada
amarillenta , aumentada de volumen y flogótica
sufre en mayor proporción el riesgo de violencia
con depósito de fibrina ¿Cuál es la mejor conducta
de la pareja ¿Qué complicación se encuentra
terapéutica?
frecuentemente asociada a gestantes con
violencia doméstica? a. ATBtioterapia de amplio espectro
b. Amigdalectomia
a. Enfermedad hipertensiva del embarazo
c. Drenaje de absceso
b. Diabetes gestacional
d. Punción aspirativa
c. Aborto
e. Adenoidectomia
d. Dermopatia el embarazo
e. Embarazo prolongado ENAM 2017 –B (82): Mujer de 66 años con
cáncer pulmonar iniciado en una tumoración
ENAM 2017 –B (79): Mujer de 70 años cuya
parahiliar izquierda , en la evaluación se encuentra
hija refiere que hace más de un año sufre de
compromiso mettastásico cerebral suprarrenal ,
pérdida de memoria reciente que interfiere con
hepático y óseo. ¿Cuál es el tipo histológico más
sus actividades ¿Cuál es el diagnóstico probable?
probable?

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a. Carcinoma epidermiode
b. Carcinoma de células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma de células pequeñas
e. Tumor carcinoide

ENAM 2017 –B (83): Mujerde 23 años refiere


que estando ebria fue penetrada vaginalmente d. Hernia hiatal
sin su consentimiento .Al examen presencia de e. Sindrome pilórico
equimosis en región inguinal izquierda y ENAM 2017 –B (86): Paciente de 50 años con
erosiones en labios mayores .¿Cuál seria el diagnóstico de trombosis venosa profunda en
anticoceptivo de meergencia? tratamiento con dicumaríinicos. ¿Cuál de las
a. Levonorgestrel siguientes pruebas mide la actividad del
b. Etinilestradiol anticoagulante ?
c. Misoprostol a. Tiempo de protrombina
d. MIfepristona b. Tiempo de trombina
e. Aplicación de DIU c. Tiempo de tromboplastina parcial activado
d. Tiiempo de sangría
ENAM 2017-B
e. Fibrinógeno
78. C ; 79. B ; 81. B ; 82. D
ENAM 2017 –B (87): : A qué edad se presenta el
83. A inicio de la erupción de dientes:

a. 3 meses
ENAM 2017 –B (84): Paciente mujer de 40 años b. 4 meses
a quien se le realiza mastectomía derecha por c. 6 meses
cáncer de mama , luego de lo cual presenta edema d. 7 meses
en el miembro superior derecho ¿Cuál es la causa e. 8 meses
del edema?
a. Vasomotor ENAM 2017 –B (88): A los cuántos meses de edad
b. Idiopática se aplica la primera dosis de la vacuna
c. Celulitis antineumocócica?
d. Trombosis venosa profunda A. 8
e. Bloqueo linfático
B. 4
C. 6
ENAM 2017 –B (85): Varón de 35 años refiere que D. 2
luego del consumo de alimentos presenta dolor E. 5
urente retroesternal con eliminación de eructos que
se hacen más intensos al acostarse ¿Cuál es el ENAM 2017 –B (89): Reciben nacido que requiere
diagnóstcio más probable? ventilación con VPP y a las horas presenta desviación
a. Gastritis crónica antral de los focos cardiacos y ausencia de MV en hemitorax
b. Reflujo gastroesofágico derecho ¿cuál es la causa?
c. Úlcera duodenal
a. Taquipnea transitoria

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b. Enfermedad de membrana hialina

c. Neumotórax

d. Bronquiolitis

e. Sindrome de aspiración meconial

ENAM 2017 –B (90): Recién nacido prematuro


ENAM 2017 –B (93): Mujer de 56 años presenta
con 1900g de peso a las 2 semanas presenta
cefalea global desde hace 1 mes y en algunas
letargia , inestabilidad térmica, distensión gástrica
ocasiones epistaxis .Su padre falleció de infarto de
y deosiciones con rasgos de sangre. ¿Cuál es el
miocardio por hipertensión. PA: 150/70mmHg
examen que ayuda al diagnóstico de enterocolitis
¿Cuál es la indicación?
necrotizante
a.Dieta baja en sal y ejercicicos
a. TAC
b.Control en segunda consulta
b. Hemocultivo
c. Hidroclorotiazida
c. AGA
d. Interconsulta a cardiología
d. Rx de abdomen
e. Enalapril
e. Hemograma
ENAM 2017 –B (94): Mujer de 20 años presenta
ENAM 2017-B dolor , limitación funcional e incremento de
84. E ; 85. B ; 86. A ; 87. C ; 88. D volumen de la rodilla derecha .Al examen signos de
flogosis. Artrocentesis :PMN >50 000, diplococos
89. C ; 90. D gram (-). No refiere antecedente patológico de
importancia ¿Cuál es el agente etiológico?

ENAM 2017 –B (91): De los tumores no a. Neisseria


epiteliales de mama¿Cuál es el que tiene baja b. Estafilococo
malignidad? c. Estreptococo
d. Hemofilus
a. Fibrosarcoma e. Enterococo
b. Angosarcoma
c. Liposarcoma ENAM 2017 –B (95): ¿Con qué condición se
d. Lipoma asocian los casos de suicidio en los niños y
e. Cistosarcoma adolescentes?

ENAM 2017 –B (92): ¿Cuál es la primera ausa a. Enfermedad crónica y terminal


de amenorrea secundaria en una paciente en b. Retardo mental
edad reproductiva y sexualmente activa ? c. Depresión
d. Fantasía religiosa
a. SOP e. Amistades inadecuadas
b. Endometriosis
c. Hiperprolactinemia ENAM 2017 –B (96): ¿A qué corresponde el
d. Embarazo Cuadro de Asignación de Personal (CAP)?
e. Hipotiroidismo
a. Define y establece la organización de la
institución
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b. Establece las realciones de autoridad y


dependencia
c. Describe al detalla las actividades a ser
ejecutadas
d. Describe las funciones específicas de los
puestos de trabajo
e.Relaciones de los cargos y/o puestos de trabajo

ENAM 2017-B ENAM 2017 –B (100): ¿Cuál es la raíz nerviosa


91. E ; 92. D ; 93. B ; 94. A ; 95. C involucrada en la sensibilidad de la cara
anterosuperior del muslo?
96.E a. L1
b. L3
c. L4
ENAM 2017 –B (97): ¿Qué factor se asocia y
d. L5
predispone al cáncer gástrico?
e. S1
a. Helicobacter pylori
ENAM 2017-B
b. Legionella sp
c. Campylobacter jejuni 97. A ; 98. B ; 99. E ; 100. A
d. Vibrio para haemolyticus
e. Clostridium septicum

ENAM 2017 –B (98): ¿Cómo se denomina la


disnea que ocurre en decúbito y que suele aliviarse
con la posición sentada o al dormir con almohadas
adicionales?

a. Bradipnea
b. Ortopnea
c. Platipnea
d. Ortodesoxia
e. trepopnea

ENAM 2017 –B (99): Varón de 31 años consulta


con su pareja porque llevan 2 años de relaciones
sexuales regulares sin protección y sin lograr el
embarazo .Espermatograma OMS disminución de
la concentración de espermatozoides ¿Cuál es el
diagnóstico?

a. Astenospermia
b. Teratospermia
c. Azoospermia
d. Criptospermia
e. Oligospermia

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