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Definición.
Principios físicos.
Usos clínicos.
Aerosoles y medio ambiente.
Presentaciones.
Técnica de inhalación.
Aerosoles. Definición
Suspensión de pequeñas partículas (líquido o sólido)
en un gas.
Aerosoles. Propiedades
Estabilidad: capacidad de las partículas del aerosol
de permanecer en suspensión por un tiempo
determinado.
Depende de:
- Concentración.
- Diámetro partículas.
- Humedad.
Aerosoles. Propiedades
Penetración:
Profundidad a la que las partículas suspendidas
pueden ser llevadas dentro de árbol bronquial
Depósito:
Producido por inestabilidad del aerosol.
Ley de Boyle
El volumen de gas varía inversamente con su presión
si la temperatura y la masa permanecen constantes
P1 x V1 = P2 x V2
Ley de Charles
El volumen de gas varia directamente con los cambios
de su temperatura, si la presión y la masa permanecen
constantes
V1/T1 = V2/T2
Ley de Gay-Lussac
La presión ejercida por un gas varía directamente con
su temperatura, si el volumen y la masa permanecen
constantes.
P1/T1 = P2/T2
Humedad
Agua en estado gaseoso.
A mayor temperatura, un gas puede contener más
agua.
Saturación: cantidad máxima de agua en un gas a una
determinada temperatura.
Humedad
Absoluta: humedad en un gas en un momento dado.
Absoluta máxima: humedad en un gas saturado.
Déficit de humedad: diferencia entre absoluta y
absoluta máxima.
Flujo de gases
Movimiento de gases de un lugar a otro debido a una
diferencia de presión
Aerosoles. Usos.
Asma y SBO
Broncodilatadores.
Antiinflamatorios.
Mezclas.
Fibrosis quística
Antibióticos.
Soluciones hipertónicas.
Mucolíticos.
Aerosoles. Usos.
Laringitis Obstructiva:
Adrenalina racémica o corriente.
Corticoides.
Diabetes:
Insulina.
Cáncer:
Antineoplásicos.
Infecciones:
Antivirales.
Broncodilatadores
Acción corta:
Salbutamol
Albuterol
Bromuro de ipatropio (Berodual)
Acción prolongada:
Salmeterol: Agonista selectivo de acción prolongada de los
receptores ß2 -adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón de
mediadores procedentes de mastocitos, inhibe así la respuesta al
alérgeno inhalado y atenúa la hiperreactividad bronquial.
Formoterol: Es fuertemente lipófilo y muestra gran
afinidad por los receptores β2.
Broncodilatadores.
Efectos adversos
Taquicardia.
Temblores.
¿Muerte?
Antiinflamatorios
Beclometasona.
Budesonida.
Fluticasona.
Ciclesonida.
Mometasona.
Antiinflamatorios. Efectos adversos.
Crecimiento.
Metabolismo óseo.
Eje hipotálamo hipofisiario.
Cataratas.
Irritabilidad.
Candidiasis orofaríngea.
Disfonía.
Aerosoles y medio ambiente
Reducción de capa de ozono.
Protocolo de Montreal. 1987.
Clorofluorocarbono (CFC)
Hidrofluoroalcano (LF o HFA)
Partículas ultrafinas (1u)
Mayor llegada a pulmón.
Nebulizadores.
Chest 2005;127(1):335-371.
Corticoides inhalados
No hay diferencias significativas en la respuesta
clínica al comparar IDM con IPS.
Chest 2005;127(1):335-371.
B2 agonistas acción corta en menores de 5
años.