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"Lucho contra tres gigantes, querido Sancho; estos son: el MIEDO, que tiene

fuerte raigambre y que se apodera de los seres y los sujeta para que no vayan más allá del muro de lo
socialmente permitido o admitido; la INJUSTICIA, que subyace en el mundo disfrazada de justicia general, pero
que es una justicia instaurada por unos pocos para defender mezquinos y egoístas intereses; la IGNORANCIA,
que anda también vestida o disfrazada de conocimiento y que embauca a los seres para que crean saber cuando
no saben en realidad y que crean estar en lo cierto cuando no lo están. Esta ignorancia, disfrazada de
conocimiento, hace mucho daño, e impide a los seres ir más allá en la línea de conocer realmente y conocerse".
Don Quijote de la Mancha.
Hermoso, vigente y oportuno Quijote.

COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA
CONCEPTO:
Favorece la compresión y ayuda a establecer una relación constructiva entre la enfermera y el paciente.
Los profesionales de enfermería deben responder no sólo al contenido del mensaje verba del paciente,
sino también a los sentimientos expresados. Antes de responder es fundamental comprender como ve y
siente el paciente la situación.
Las palabras y los gestos deben ser congruentes, tanto del paciente como de la enfermera; hay ocasiones
donde el paciente necesita tiempo para afrontar sus sentimientos; y es necesario que la enfermera
conozca esto.

TÉCNICA:
Escucha activamente: consiste en oír activamente, utilizando para ello todos los sentidos. Probablemente
sea la técnica más importante en enfermería. La escucha activa es un proceso dinámico que exige energía y
concentración. Consiste en prestar atención a la totalidad del mensaje, tanto verbal como no verbal, y
observar que la comunicación es congruente. La escucha activa trasmite una actitud de afecto e interés, lo
cual anima al paciente a expresarse. La enfermera debe meditar el mensaje antes de responder; realizar
preguntas abiertas, ofrecer ayuda, proporcionar información,

Atención física: es la manera de estar presente para otra persona, o de estar con ella. Lo que hace una
persona cuando esta presente es escuchar. Sus características son: mirar a la persona que habla, adoptar
una postura comunicativa, mantener contacto visual, permanecer relajado

CARACTERISTICAS:
Es un vínculo intelectual y afectivo entre la enfermera y el paciente.
Respeta al paciente como individuo.
Potencia la máximo las aptitudes del paciente para participar en toma de decisiones.
Tiene en cuenta los aspectos culturales, las relaciones y los valores culturales del paciente.
Respeta la confidencialidad del paciente.
Se centra en el bienestar del paciente.
Se basa en la confianza, respeto y aceptación mutuos.

FASES:
FASE PREVIA: la enfermera analiza la información pertinente y los conocimientos, consideran las posibles
áreas conflictivas y elabora planes de interacción. La técnica a utilizar es la recogida organizada de los
datos, reconocer las limitaciones y buscar ayuda necesaria

FASE PRELIMINAR: durante este primer encuentro (pact-enfermera) se observan mutuamente de forma
minuciosa y juzgan la conducta del otro. Y una de las tares importantes de esta fase es alcanzar un cierto
grado de confianza.
Las 3 etapas de esta fase son:
Entablar una relación: tanto el paciente como la enfermera se presentan por su nombre. La enfermera
debe explicar la función que desempeña para que el paciente se haga una idea de lo que puede esperar. Si
el paciente inicia la conversación la enfermera tiene que ayudarlo a que exprese sus sentimientos he
inquietudes. En esta fase son muy útiles las preguntas abiertas Ej: ¿que esta pensando hoy? La técnica es
mantener una actitud atenta y relajada para que el paciente se tranquilice. No a todos los pacientes le
resulta fácil recibir ayuda.

Clarificar el problema: es posible que al principio el paciente no vea el problema, y el profesional de


enfermería debe ayudar al paciente a clarificar el problema; la técnica a utilizar es; escuchar atentamente,
para frasear, clarificar y utilizar todas las técnicas de comunicación efectiva que se conozca. No debe
formular muchas preguntas, centrarse en las prioridades.
Estructurar y formular un contrato (obligaciones a cumplir por ambas partes): el profesional de enfermería
y el paciente alcanza un grado de confianza y acuerdan verbalmente: a) el lugar, frecuencias y duración de
las citas, b) el objetivo global de la relación, c) como manejar el material confidencial, d) las tareas a
realizar, e) la duración de la relación.. las técnicas a utilizar son las mismas de las anteriores.
Es posible que al principio de esta fase el paciente muestre ciertas conductas defensivas, que inhiben la
participación y la colaboración; esto puede deberse a muchos factores, tales como; temor, rol
dependiente, ansiedad por el cual implica cambiar los hábitos, o no estar de acuerdo con lo que refiere la
enfermera. Esta conducta se vence transmitiendo afecto, interés sincero por el paciente, además esto
facilita la confianza y esta confianza permite que el paciente exprese sus sentimientos y pensamientos.

Al finalizar esta fase preliminar los pacientes deben empezar a:


- tener confianza en el personal de enfermería.
- Ver a el enfermero(a) como un profesional competente y capaz de ayudarle.
- Ver al profesional de enfermería como alguien sincero, que se preocupa por su bienestar, que respecta su
cultura y valores.
- El paciente se siente cómodo al hablar con el profesional de enfermería, sobre temas delicados.

FASE DE TRABAJO: En esta fase surge la empatía entre el profesional de enfermería y el paciente; ya que
hay un afecto e interés por el bienestar; esta fase consta de 2 etapas:

Analizar y comprender ideas y sentimientos: el profesional de enfermería ayuda al paciente a analizar y


comprender sus ideas y sentimientos, asociados a los problemas; desarrollar la capacidad de escuchar y
adquirir una nueva perspectiva de la conducta personal. Entre las técnicas a utilizar son: escuchar y prestar
atención, con empatía, respeto, autenticidad o sinceridad, autorrevelación y confrontación; las técnicas
que adquiere el paciente son escuchar sin estar a la defensiva y comprenderse a sí mismo.
Durante la primera etapa de la fase de trabajo, la intensidad de la relación aumenta y se puede expresar
sentimientos tales como enfado, vergüenza, timidez.
Facilitar la acción: el profesional de enfermería planifica programas dentro de las capacidades del paciente
y tiene encuenta los objetivos a largo, mediano y corto plazo. El paciente tiene que aprender acepta los
riesgos (aceptar que los resultados pueden ser un éxito o fracaso), el profesional de enfermería debe
reforzar los logros y ayudar al paciente a reconocer de forma realista los fracasos.
El paciente debe tomar decisiones y entrar en acción para ser más eficaz, la responsabilidad de la acción
corresponde al paciente. A pesar de ello el profesional de enfermería colabora con dichas decisiones,
proporciona apoyo y puede ofrecer opiniones o información.

FASE DE TERMINACIÓN: Es la fase de terminación de la relación, si las demás fases anteriores trascurrieron
eficazmente, el paciente el paciente tiene por lo general una perspectiva positiva y se siente capaz de
afrontar los problemas independientemente; sin embargo el afecto que ha alcanzado hace esperar que
halla sentimiento de pérdida, y que cada persona debe encontrar un modo de despedirse. Para terminar
una relación pueden emplearse diversos métodos: hacer un repaso del proceso (aporta una sensación de
logro), expresar abiertamente sentimientos acerca del final del proceso,

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA

El grado de desarrollo:
El desarrollo del lenguaje, psicosocial e intelectual, atraviesa diferentes etapas a lo largo de la vida. El
profesional de enfermería debe conocer el grado de desarrollo que se encuentra el paciente.

Género:
Desde la edad muy temprana los hombres y las mujeres se comunican de manera diferente; por tal motivo
pueden interpretar la misma comunicación de manera diferente.

Valores y Percepciones:
Los valores son las normas que influyen en la conducta y las percepciones representan la visión personal de
un acontecimiento. Cada persona posee rasgos de personalidad, experiencias y valores únicos, de modo
que cada individuo percibe e interpreta los mensajes de una forma distintas.

territorialidad:
Es un concepto del espacio y de las cosas que el individuo considera que le pertenece.

roles y relaciones:
Los roles afectan el contenido del mensaje y a la respuesta. Ej. Padres, médicos, enfermeros, profesores,
etc.

entorno:
Por lo general, las personas se comunican mejor en un entorno agradable; las temperaturas extremas o
ruidos extremos obstaculizan la comunicación, al igual que la falta de intimidad.

Congruencia:
La expresión verbal y no verbal deben ir acorde, y esto creara confianza o desconfianza.

1. 1. 1) LA COMUNICACIÓN TERAPEUTICA La comunicación como un proceso de intercambio de ideas


entre individuos, es el pilar fundamental de las actividades de enfermería, especialmente en la relación
enfermera- enfermo; porque, permite la continuidad de la atención y a la vez establecer relaciones
interpersonales que influyen en la recuperación al procurar el bienestar del mismo, en este sentido, el
profesional de enfermería debe sustentar su práctica en las técnicas que le facilitan intervenir con la
finalidad de garantizar cuidados con calidad y ayudarlo en la satisfacción de sus necesidades. La
comunicación terapéutica es una manera de que el profesional de enfermería vea su rol con el paciente
como un marco para “saber estar” en la relación de ayuda, es la base de la enfermería.Al crear una
relación terapéutica, creamos el espacio, el país, el lenguaje, en el cual se puedenempezar a llevar a
cabo todas las otras intervenciones enfermeras que se han aprendido. Todapalabra, toda mirada, todo
pensamiento que tiene el profesional de enfermería hacia elpaciente, necesita tener como objetivo crear
esta relación terapéutica tan importante, debetener habilidades y destrezas para establecer la
comunicación terapéutica, ya que la mismainfluye en la calidad de los cuidados; especialmente en los
enfermos en post-operatorioinmediato y mediato, situación que frecuentemente es traumática en su
proceso derecuperación, llevándolo a vivenciar ansiedad, miedo y angustia; por tanto, requiere del
apoyodel profesional de enfermería a través de la comunicación terapéutica, y por consiguiente,influye
en la calidad del cuidado con la finalidad de contribuir con su pronta recuperación.A menudo se forman
profesionales de enfermería con buenas destrezas técnicas, perofaltos de habilidades para el resto del
ser humano: lo psicológico, lo relacional, loemocional, lo social, lo cultural y lo familiar.En este orden de
ideas, se observa que el profesional de enfermeríaLa comunicación es un proceso por el cual una
persona transmite a otros pensamientos,sentimientos e ideas; sin embargo, existen situaciones donde
la misma se obstaculiza o bienno logra los objetivos esperados, y la razón es por que en él subyacen la
interrelación de unaserie elementos y factores intervinientes que han llevado a pensar que la
comunicación es unarte que debe desarrollarse, la comunicación es un arte y una ciencia. Los
últimosdescubrimientos de la neurolingüística ponen hoy en nuestras manos unas técnicas quepueden
hacer de cualquier persona un buen comunicador".En el caso del profesional de enfermería, la
comunicación constituye una herramientamediante la cual identifica las necesidades del enfermo y
ayuda en la satisfacción, percibe suangustia, dudas, temores, incomodidades, conformidad con los
procedimientos que le sonrealizados, y especialmente proporciona ayuda ante experiencias en el
proceso derecuperación posterior al acto quirúrgico, donde el enfermo puede sentirse solo, deprimido
ybajo efectos anestésicos, suele mostrar ansiedad, intranquilidad, nerviosismo y preocupación.En este
sentido, el profesional de enfermería precisa aplicar una comunicación intencionadaponiendo en
práctica habilidades y destrezas, con la finalidad de disminuir tensiones,tranquilizar al enfermo y hacerle
sentir que se encuentra seguro en un lugar donde se leproporciona atención humana y adecuada.Con
base en lo descrito, el profesional de enfermería debe esforzarse por comunicarse, hablary prestar
atención al enfermo en todo momento, ya que la necesidad de afecto es básica, portanto debe expresar
agrado. Es esencial ser consecuente, dar apoyo y proporcionar seguridad;por consiguiente, la
congruencia produce sentimientos de seguridad y el enfermo será capazde predecir lo que le espera. El
enfermero(a) es un profesional humano dinámico, amable, cálido, accesible, analítico,eficiente,
responsable, positivo, en permanente actualización y gestor de cambios, que haadquirido competencias
científico-técnicas en el marco del desarrollo de la ciencia , tecnología,institucional y del país para
brindar cuidadoLos aspectos emocionales, psicológicos, culturales, sociales y familiares del paciente
son deprimordial importancia para su salud. La experiencia de la enfermedad y la calidad de vida
2. 2. dependerán, en gran parte, de factores que no son el cuerpo en sí, y es con estos factores conlos
que se trabaja en la comunicación terapéutica.Qué estoy sintiendo y pensando yo sobre este
paciente?¿Algo de esto me impide tratarlo de una manera terapéutica?: ¿Qué le pasa al paciente?
¿Cómo le impacta su enfermedad? ¿Qué siente? ¿Qué necesita? ¿Cuál sería el objetivo terapéutico en
esta situación?Objetivos específicos para el profesional de enfermería Crear una relación terapéutica
eficaz con el paciente. Aumentar su eficacia y satisfacción. Desarrollar un “saber estar” profesional por
medio del pensamiento Terapéutico. Disminuir su propia frustración. Aceptar que el sufrimiento es un
tema central en enfermería. Aumentar su interés por la complejidad del paciente. Sentirse más humano
Objetivos específicos para el paciente Sentir que es el centro de los cuidados y del proceso de
enfermería. Note que su experiencia de la enfermedad es lo que más importa al enfermero. Pueda
comunicar sus vivencias y sea escuchado. Perciba que su sufrimiento (físico y emocional) es creído y
tomado enserio. Se sienta acompañado y menos solo.Tenga la posibilidad de identificar, sentir, saber y
decidir si quiere cambiar y cómo, sumanera de vivir, su situación, para poder: Enfrentarse a un reto
como la enfermedad. Mejorar una situación problemática o potencialmente problemática. Encontrar
maneras de ser y recursos personales más satisfactorios. Desarrollar su sentido de la vida en una
situación nueva (enfer medad, discapacidad, etc.).DIFERENCIA ENTRE COMUNICACIÓN
TERAPÉUTICA Y COMUNICACIÓN SOCIALEn la comunicación social, la responsabilidad de la calidad
de la comunicación es de las dospersonas que se están relacionando (dos amigos, dos familiares, dos
compañeros de trabajo.).En la comunicación terapéutica, la responsabilidad de que la comunicación sea
lo máseficaz posible corresponde al profesional, es parte de su trabajo. El papel del paciente en
lacomunicación consiste en expresar su malestar, a su manera, para que la enfermera puedaconocerle
y así ayudarle mejor.ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA El pensamiento
terapéutico. La empatía. La escucha receptiva y reflexiva.
3. 3. La atención a las emociones del paciente. El acompañamiento del paciente en sus reflexiones.
Ayudar al paciente a aumentar su dignidad. La auto reflexión y auto-observación.HERRAMIENTAS
PARA PONER EN PRÁCTICA LOS ELEMENTOS BÁSICOS Saber distinguir entre la comunicación
terapéutica y la comunicación social. Pensar, mirar, escuchar y hablar de una forma terapéutica.
Centrarse en la experiencia del paciente de su enfermedad. Creer al paciente. Descubrir los significados
e impactos que tiene para él la enfermedad. Darse cuenta de que la manera de tratar al paciente
contribuye a aumentar o disminuir su sufrimiento. Notar que uno mismo siente sus emociones,
opiniones y expectativas y darse cuenta de que son propias; no proyectarlas al paciente, dejarlas aun
lado para otro momento. Hay que trabajar con las del paciente. Recordar que el paciente es el centro de
todo el trabajo. Trabajar con el paciente como es ahora, no como le gustaría que fuera. Conocerse más:
¿qué situaciones y comportamientos de los pacientes movilizan sus propios sentimientos? Preguntarse:
“lo que digo, ¿por qué lo digo?”. Si se siente frustrado con el paciente, replantéese cómo le ve: ¿le
podría ver de otra manera que fuera más congruente con una relación de ayuda? Saber mostrar
empatía, incluso ante comportamientos que no le agradan, y entender que es la herramienta principal
de la comunicación terapéutica. Conocer al paciente como individuo. Darse cuenta de que el paciente
es quien se conoce mejor a sí mismo. Respetar al paciente: ¿le puede respetar?, ¿por qué no?, ¿lo
puede re-pensar? Ser receptivo a las necesidades del paciente. Escuchar con tranquilidad y saber lo
que se escucha (contenido y emociones). Respetar las emociones del paciente, dejar que las exprese
libremente y atenderlas de una forma terapéutica. No juzgar los comportamientos del paciente y
entender que son su manera de expresar su malestar, que lo importante es lo que hay de-bajo del
comportamiento. Notar las defensas del paciente, respetarlas y no reforzarlas.Algunos estudios
muestran lo que los pacientes esperan y valoran de los cuidados deenfermería: Que sus necesidades
sean escuchadas. Que no se descarten sus preocupaciones. Que se les trate como personas y no
como enfermedades. Que se hable “con” los pacientes y no “a” los pacientes. Que se respete su
privacidad. Que se les expliquen los tratamientos que se les van a hacer y las de-moras. Que los
pacientes sepan que importan al enfermero y que éste está de su ladoELEMENTOS CLAVES EN UNA
COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA:CONFIANZA:
4. 4. El profesional de enfermería irá desarrollando habilidades que, se espera, ayudarán al pacientea
sentir confianza en él. Por medio de la empatía, el respeto y el acompañamiento, el
pacienteposiblemente confiará en el profesional.El profesional enfermero no juzga ni comentadelante
del paciente cómo trabajan otros profesionales de salud, Simplementese interesa en entender la razón
por la cual el paciente no se siente a gusto y no puede confiar.CONTINUIDADPara una relación de
ayuda de calidad es importante, dentro de lo posible, que elPacientetenga continuidad en los
cuidados.CONFIDENCIALIDAD:La confidencialidad es primordial para que la comunicación terapéutica
se pueda llevar a cabo,ya que si el paciente duda de que la enfermera guarde el secreto profesional, no
tendráconfianza. Un diálogo en el que el paciente no se siente seguro de que lo que diga no irá másallá
del profesional quele escucha, no será undiálogo útil ni tendrá beneficio terapéutico. La confidencialidad
es underecho de todo paciente y a todo usuario del sistema sanitario le debe ser aseguradoverbalmente
y por carteles que el secreto profesional se guardará en todo momento. 2) LA ENTREVISTA DE
ENFERMERÍA. ENTREVISTA Es una herramienta de trabajo esencial para la enfermería
consistecomunicación que se establece entre dos o más personas con un fin preestablecido,
diferentede la conversación habitual y espontáneaTIPOS DE ENTREVISTA: 1. SEGÚN SU
ESTRUCTURA Y GRADO DE DIRECCIÓN: Estructurada y dirigida: en las que se aplica un protocolo
previamente elaborado. Semi estructurada o semidirigida: muy apropiadas en Atención primaria por su
flexibilidad. No estructurada o libre: también denominada de escucha. 2. SEGÚN SU FINALIDAD:De
valoración: con el objeto de recoger datos que nos permitan identificar lasnecesidades y problemas
reales y/o potenciales del paciente, familia o grupo.De intervención: para elaborar y evaluar programas y
aplicar planes de cuidados,especialmente aquellos que tienen un contenido educativo. 3. SEGÚN EL
RECEPTOR DE LOS CUIDADOS:Entrevista Dual: cuando solamente intervienen el TIPOS DE
entrevistador y el entrevistado.Múltiple: cuando intervienen varias personas como los miembros de una
familia.Grupal: de varias personas con unas mismas necesidades o intereses.PERFIL DEL
ENTREVISTADOR.El entrevistador debe reunir unas características y actitudes personales que
secomplementarán con el desarrollo progresivo de capacidad y habilidad técnica Mirada franca,sonrisa
oportuna CALIDEZ DE LA RELACIÓN Expresión facial relajada Posición corporal queexprese apertura,
relajación y que respete el espacio personal Habla sosegada y modulada.Debemos evitar tecnicismos y
utilizar un CONCRECIÓN mensaje comprensible para elentrevistado. RESPETO trasmitir al paciente
que su problema nos atañe y que preservamos suforma de pensar, valores ideológicos y éticos
EMPATÍA, capacidad del entrevistador paracomprender los pensamientos y emociones del paciente de
forma total consiste en eldesempeño pleno y con ACTITUD seguridad de los deberes y derechos
ASERTIVAconcernientes al papel o rol social del profesional.OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA.
5. 5. Facilitar la relación Permitir al paciente informarse y enfermera/o – paciente participar en la
identificación de sus problemas y en el planteamiento de sus objetivos. Obtener información específica y
necesaria para el diagnóstico Establecer un esfuerzo colectivo enfermero y la planificación de referente
a la importancia de los cuidados, cambio de conducta saludable y de la prevención de la enfermedad.
Apoyar las necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedadETAPAS DE
LA ENTREVISTA DE ENFERMERÍA.Se centra en la creación de un ambiente favorable, en donde se
desarrolla una relacióninterpersonal positiva es necesario un clima adecuado y de confianza1. INICIO
DE entre laenfermera/o y el usuario para lograr una aceptación mutua. Es necesario, que la
enfermera/oen la entrevista presentarse, especifique su nombre con claridad, en el caso de los
estudiantes,éstos deben informarle al paciente su calidad de estudiante. se debe describir el propósito
dela entrevista y el papel que juega la enfermera/o, recopilando los datos personales delpaciente:
nombre, edad, domicilio, datos familiares, antecedentes patológicos personalesdestacables o que
requieran algún tipo de cuidado y/o control especial BUSCAMOS CONOCERAQUELLOS INTERESES
QUE NOS PUEDAN SER ÚTILES FRENTE A LA POSIBLE APARICIÓN DEALGUNOS SÍNTOMAS O
SITUACIONES.SUB-ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA:RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN: Es importante hacer participar al usuario y asegurarsede que se obtiene la información
desde su perspectiva. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Clarificaral máximo, cuál es el principal problema
del usuario, enfocándose en la percepción que éltiene. DEFINICIÓN DEL RESULTADO El profesional
se interesa en obtener información de losresultados que el usuario desea. FACTORES QUE
BENEFICIAN LA ENTREVISTA El enfermero(a) debe ubicarse sentado en unasilla, evitando
permanecer de pie por encima del paciente, ya que ello puede transmitirdesinterés, prisa o superioridad.
La intimidad ayuda a obtener información exacta ycompleta, además de crear una relación de
confianza. La temperatura debe ser agradable yla iluminación debe permitir a ambos participantes
observarse con claridad. Los ruidos,olores e interrupciones influyen en la atención del cliente y de la
enfermera/o, generandorespuestas rápidas o sin sentido.FACTORES QUE PERJUDICAN LA
ENTREVISTA: Evite las preguntas sesgadas que pretenden hallar una respuesta determinada. La
ausencia de contacto visual de la enfermera hacia el cliente, transmite apuro y desinterés captado por el
cliente, lo que lo hace volverse introvertido. Una actitud apresurada, fría, rígida o tensa de parte de la
enfermera, comunican desinterés o aburrimiento, confundiendo al cliente, alterando la recolección de
datos. no respetar los silencios durante la conversación y rellenarlos con muchas preguntas, genera
cierta ansiedad y confusión de parte del PACIENTE, llegando sentirse presionado, apresurado o
incapaz de responder. 3) ADMISION DEL PACIENTE AL HOSPITALLa admisión del paciente es el
conjunto de atenciones que se le proporcionan en elmomento que ingresa al hospital o clínica.1. Las
vías de ingreso pueden darse a través del servicio de urgencia, consulta externa,consultorio de
especialidades.2. En la admisión del paciente el personal participará en la recepción y orientación del
usuarioy familia acerca de las actividades del hospital y el servicio, será el encargado de preparar
launidad, cuidando de que esté completa y equipada.
6. 6. 3. Recepcionar adecuadamente al paciente y familiares entregando orientación, rutinas yreglamentos
del hospital. Obtener información oportuna en relación a condición de salud delpaciente. Colaborar en el
diagnóstico médico. Proporcionar atención de enfermería inmediatasegún el estado de salud del
usuario.4. Equipo: unidad del paciente preparada ,equipo para toma de s.v., otros equipos( segúnestado
del usuario),historia clínica.5. Procedimiento: Preparar o verificar equipamiento completo de la unidad
del paciente.Identificar al usuario. Saludar amablemente al usuario, familia y acompañantes
identificándosecon su nombre y cargo. Mostrarle la unidad asignada. Ayudar a ordenar objetos
personales.Realizar inventario de los objetos con copia para el usuario.6. Aprovechar compañía de
familiares para completar datos que puedan ser de interés para laatención del paciente. Si el usuario
llega por urgencias brindarle los cuidados iníciales ydespués cumplir la tarea anterior. Entregar
información y orientación referente al servicio(ubicación del baño, horas de visitas, normas internas,
etc.)7. Llenar hojas de admisión con datos personales: fecha y hora de ingreso al servicio.Condiciones
generales (higiene, estado de conciencia, síntomas o signos importantesobservados.) Datos de
enfermedad actual, anteriores (anamnesis), atenciones previas. Hábitos(alcohol, tabaco, horas de
sueño, etc.). Antecedentes alérgicos a medicamentos Control designos vitales (c.s.v).8. Controlar peso
y talla.9 Llenar registro de enfermería.10. Avisar a enfermera o médico de turno el ingreso del
usuario.11. Organizar y ordenar la historia clínica, ubicarla en el fichero. 4) ALTA DEL
PACIENTE:Objetivo: Reincorporar al paciente a su medio habitual procurando la continuidad de los
cuidados._Material_Informe de Alta de enfermería._Informe médico de Alta._Impreso para ambulancia o
taxi (si precisa)._Medicación (si precisa)._Registros de enfermería._Medio de traslado adecuado (silla
de ruedas, camilla, etc.)Procedimiento_Informar del alta al paciente, familia y/o asistente social con
suficiente antelación._Cursar impreso de medio de transporte si precisa._Realizar una valoración de
enfermería sobre la evolución y estado del paciente en elmomento del alta._Entregar el informe de
ALTA DE ENFERMERÍA revisando con el paciente, familiay/o asistente social los cuidados que deberá
continuar fuera del hospital._Informar al paciente y/o familia de la necesidad de acudir a las citaciones o
revisionesseñaladas en el informe médico de alta._Ayudar al paciente (si precisa) a vestirse y a recoger
sus pertenencias._Trasladar al paciente hasta el medio de transporte que le llevará a su lugar de
procedencia,despidiéndose de él y de su familia._Asegurarse que el paciente ha recogido todas sus
pertenencias, entregando en eldepartamento administrativo correspondiente cualquier objeto personal
olvidado._Anotar el alta en el libro de registro de la unidad y en la hoja de evolución de
enfermería._Dejar la habitación en condiciones óptimas para poder recibir un nuevo ingreso (ver
protocolode Preparación de la cama para el ingreso del paciente).
7. 7. _Ordenar y guardar toda la documentación de enfermería en la Historia Clínica del pacientepara
enviar al servicio de archivo._Avisar al servicio de Admisión de la disponibilidad de la cama para un
nuevo paciente._Informe de Alta de enfermería._Informe médico de Alta._preparar salida en ambulancia
o taxi (si precisa)._Medicación (si precisa)._Registros de enfermería._Medio de traslado adecuado (silla
de ruedas, camilla, etc.)Observaciones:_Si al alta precisa medicación, instruir en la técnica adecuada
para su correcta administración.