CHOICE

1) Indique que representan las letras A, B, C y D en el gráfico 1 de hemodinamia

intraglomerular.

a. A: Presión hidrostática del capilar glomerular, B: Presión oncótica del capilar glomerular, C:
Presión hidrostática de la cápsula de Bowman, D: Presión oncótica de la cápsula de Bowman.
b. A: Presión hidrostática del capilar glomerular, B Presión oncótica de la cápsula de Bowman,
C: Presión hidrostática de la cápsula de Bowman, D: Presión oncótica del capilar glomerular.
c. A: Presión hidrostática del capilar glomerular, B: Presión hidrostática de la cápsula de
Bowman, C: Presión oncótica del capilar glomerular, D: Presión oncótica de la cápsula de
Bowman.
d. A: Presión hidrostática de la cápsula de Bowman, B: Presión oncótica del capilar glomerular,
C: Presión hidrostática del capilar glomerular, D: Presión oncótica de la cápsula de Bowman.

2) ¿Cuáles son las fuerzas que se oponen a la filtración glomerular?

a. La presión hidrostática del capilar glomerular y la presión hidrostática de la cápsula de
Bowman D: Presión oncótica de la cápsula de Bowman.
b. La presión oncótica del capilar glomerular y la presión oncótica de la cápsula de Bowman
c. La presión hidrostática del capilar glomerular y la presión oncótica de la cápsula de Bowman
d. La presión hidrostática de la cápsula de Bowman y la presión oncótica del capilar glomerular.

3) La constante de filtración (Kf) en los glomérulos renales tiene las siguientes características:
a. Depende de la permeabilidad y la superficie de la barrera de filtración glomerular.
b. Su valor normal es de 160 a 180 litros por día.
c. Expresa la relación entre la presión hidrostática y la presión oncótica dentro y fuera del
capilar glomerular.
d. Disminuye al contraerse las células endoteliales.

4) La capacidad del riñón de autoregular el VFG y el FPR se debe a:

a. Al balance glomerulotubular y el mecanismo miogénico.
b. Modificaciones específicas del radio de la arteriola eferente.
c. a la retroalimentación tubuloglomerular y el mecanismo miogénico.
d. La acción de la renina y el mecanismo miogénico.
5) En base al gráfico donde se muestran las curvas de carga filtrada, reabsorbida y excretada de
glucosa en función de su concentración plasmática, indique la opción correcta:

a. Cuando se llega al Tm de glucosa su carga filtrada es igual a su carga excretada

b. El umbral plasmático de glucosa está dentro del rango normal de glucemia
c. El Tm de glucosa es igual a la carga excretada de glucosa
d. A concentraciones fisiológicas de glucosa plasmática, su carga filtrada es igual a su carga
reabsorbida

6) Indique cual es el manejo renal de una sustancia X en un paciente cuyo VFG =120 ml/min y
presenta un Vorina= 0.80 ml/min, [X] orina= 15 mEq/L y [X] plasma= 140 mEq/L
a. La sustancia presenta una secreción neta
b. La sustancia no se secreta ni se reabsorbe
c. Faltan datos para poder conocer el manejo renal de la sustancia
d. La sustancia presenta una reabsorción neta

7) ¿Qué es la carga filtrada de un soluto?

a. El volumen de plasma filtrado
b. La cantidad de sustancia no reabsorbida sobre el total filtrado
c. La cantidad de sustancia que será excretada sobre el total filtrado
d. La cantidad de sustancia presente en el VFG

8) La excreción fraccional de un soluto cuyo clearance es mayor al clearance de inulina será:

a. menor a 100 %
b. mayor al 100 %
c. 100 %
d. 0 %

9) En cuanto al manejo renal del sodio, señale la opción correcta:

a. Se excreta alrededor del 10% de la carga filtrada
b. Se reabsorbe en su mayoría en el asa gruesa de Henle
c. La concentración de sodio prácticamente no varía a lo largo del túbulo proximal
d. Se secreta a nivel del túbulo colector, en forma activa secundaria

10) Si aumenta la ingesta de Na+ durante varios días, ¿qué variable espera que aumente?
a. La concentración de aldosterona
b. La concentración plasmática de Na+
c. El volumen extracelular
d. El hematocrito
11) Cuando ocurre un aumento de volumen plasmático se excreta por la orina mayor cantidad
de Na+ porque:
a. Se inhibe la liberación de Factor natriurético atrial y, por lo tanto, se inhibe la reabsorción
tubular de Na+
b. Se estimula el sistema nervioso simpático, el cual inhibe la reabsorción tubular de Na+
c. Se estimula la liberación de Factor natriurético atrial, el cual inhibe la reabsorción tubular de
Na+
d. Se estimula la Aldosterona, que estimula la secreción distal de Na+, K+ y H+

12) La Figura muestra como varía la carga reabsorbida de Na+ en el túbulo proximal en función
de la carga filtrada de Na+. Qué fenómeno queda ilustrado en el mismo:

a. Que la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal es proporcional a la carga filtrada de Na+

b. Que toda la carga reabsorbida de Na+ en el proximal esta modulada hormonalmente
c. Que la carga reabsorbida de Na+ es independiente de la carga filtrada en el proximal
d. La retroalimentación túbulo-glomerular

13) En cuanto al manejo renal del potasio, señale la opción correcta

a. Posee siempre una excreción fraccional menor al 0.5 %
b. No se secreta a nivel distal
c. Su secreción es estimulada por el aumento del fluido tubular
d. Es independiente del contenido de potasio de la dieta

14) ¿Qué efecto tiene la PTH a sobre la reabsorción tubular renal de calcio y fosfato?
a. Aumenta tanto la del calcio como la del fosfato
b. Aumenta la de calcio y disminuye la del fosfato
c. Disminuye tanto la del calcio como la del fosfato
d. Aumenta la del fosfato y no afecta la de calcio
15) Según el gráfico siguiente: Qué características tiene el transporte máximo (Tm) de fosfato?

a. Aumenta siempre en forma proporcional a la carga filtrada

b. Está dentro del rango normal de la concentración plasmática de fosfato
c. Es igual a 1mM
d. Es siempre igual a la carga excretada

16) ¿Cuál de las siguientes situaciones lleva a un aumento de la excreción de K+ en el riñón?

a. El aumento de la aldosterona
b. El tratamiento con diurético amiloride (inhibidor del canal de Na+)
c. La activación del co-transportador 2Cl-/Na+/K+ en el asa de Henle ascendente
d. una disminución de la concentración de Na+ en el líquido tubular

17) A un individuo se le midió el Clearance de agua libre (CH2O), obteniéndose el siguiente

valor: CH2O: -10ml/min. Esto implica que:
a. La osmolaridad urinaria es menor que la osmolaridad plasmática
b. Su flujo urinario es igual a 10 ml/min.
c. El contenido de agua libre en la orina es de 10 ml/min.
d. Se encuentra en estado de antidiuresis

18) ¿Qué es lo que principalmente determina que en un estado de antidiuresis máxima la

médula sea hipertónica con respecto al plasma llegando a una osmolaridad de 1200 mOsm/lt?
a. La estimulación de la reabsorción de Na+ a nivel de túbulo colector por aldosterona
b. Sólo la reabsorción de NaCl por el transportador Na/K/2Cl de asa de Henle gruesa
ascendente
c. La internalización de canales AQP2 a nivel del túbulo colector estimulado por ADH.
d. La reabsorción de NaCl por el transportador Na/K/2Cl de asa de Henle gruesa ascendente +
la inserción de transportadores de urea en túbulo colector estimulado por ADH

19) En presencia de una alta perfusión renal la habilidad de los riñones para concentrar la orina
se ve alterada por:
a. La disminución de la inserción de los canales AQP2 en la membrana apical del TC
b. La inhibición de los transportadores Na/K/2Cl en el asa de Henle
c. La disminución de la expresión de los transportadores de urea en la membrana del TC
d. Un aumento de la disipación del gradiente osmótico durante el intercambio con la vasa
recta
20) Indique la opción correcta: El clearance osmolar
a. disminuye con restricción en la ingesta de agua
b. no varía ni en diuresis ni en antidiuresis
c. se expresa en osmoles/día
d. aumenta después de una sobrecarga acuosa

21) Ante un aumento del volumen extracelular:

a. Disminuye el FNA, disminuye la resistencia periférica y aumenta el flujo sanguíneo renal
b. Disminuye el FNA, aumenta la resistencia periférica y disminuye el flujo sanguíneo renal
c. Aumenta el FNA, disminuye la resistencia periférica y aumenta el flujo sanguíneo renal
d. Aumenta el FNA, aumenta la resistencia periférica y aumenta el flujo sanguíneo renal

22) Si la osmolaridad plasmática de un paciente es de 310 mOsm/l. ¿Cuál será la respuesta

fisiológica para normalizar el valor de dicha osmolaridad?
a. Disminuir reabsorción de Na, Cl y agua
b. Aumentar la reabsorción de sodio
c. Aumentar excreción fraccional de urea y glucosa
d. Aumentar ADH y sed

23) Una disminución de la osmolaridad extracelular junto con un aumento del volumen
extracelular (expansión hiposmótica), provocará en el compartimiento intracelular:
a. Disminución del volumen sin cambio en la osmolaridad
b. Disminución de la osmolaridad y aumento del volumen
c. No se afectará ni el volumen ni la osmolaridad
d. Aumento de la osmolaridad y disminución del volumen

24) Un individuo se levanta luego de haber estado en reposo mirando la TV recostado en su

cama. Este cambio postural implicará:
a. Disminución del retorno venoso, disminución del volumen circulante efectivo (VCE) y
estimulación simpática.
b. Disminución del retorno venoso, disminución del VCE e inhibición simpática.
c. Aumento del retorno venoso, aumento del VCE e inhibición simpática.
d. Aumento del retorno venoso, aumento del VCE y estimulación simpática.

25) La mayoría de los H+ secretados en el túbulo proximal:

a. son utilizados para la reabsorción del HCO3- filtrado
b. son excretados como ácidos titulables
c. son excretados como iones amonio.
d. son excretados como H+ libres

26) La unión de los H+ secretados en el túbulo colector a NH3, permite en el riñón:

a. Reabsorber NH4+ en el túbulo colector.
b. Excretar una mayor acidez titulable
c. Menor excreción neta de ácido
d. Formar HCO3- de novo.

27) La acidez titulable urinaria mide:

a. la excreción neta de ácidos (ENA)
b. la excreción urinaria de ácido asociada al fosfato.
c. La acidez del amonio
d. El bicarbonato urinario
28) Ante una variación súbita del pH plasmático ¿Qué sistema responde más rápido?
a. Amortiguadores plasmáticos
b. Frecuencia de respiración
c. Reabsorción tubular de HCO3-.
d. Fabricación de HCO3- de novo

29) El gráfico es un esquema del esófago, que relaciona cada porción del mismo con su
registro manométrico en reposo y luego de una deglución. ¿Qué ilustra el cambio de presiones
a lo largo del esófago luego de la deglución?

a. Las ondas peristálticas secundarias

b. Las ondas peristálticas primarias
c. El ritmo eléctrico de base
d. Los movimientos de segmentación

30) ¿En qué porción del tubo digestivo esperaría NO registrar ondas lentas?
a. En el antro gástrico
b. En el esófago
c. En el duodeno
d. En el yeyuno proximal

31) El Sistema Nervioso Simpático interviene en:

a. Aumento de la frecuencia de ondas lentas
b. Contracción de esfínteres
c. Aumento de la motilidad gastrointestinal
d. Aumento de secreciones gastrointestinales

32) Señale la opción correcta con respecto a las células intersticiales de Cajal:
a. Son células marcapasos que tienen la capacidad de generar ondas lentas
b. Se encuentran presentes solamente en el músculo liso de duodeno e intestino delgado.
c. Inhiben la actividad del músculo liso.
d. Se inactivan durante el período postingesta.
33) El siguiente gráfico muestra la evolución de la concentración de H+ en la luz gástrica luego
de una ingesta ¿Por qué disminuye la concentración de H+ inmediatamente luego de la
ingesta?

a. Porque la ingesta inhibe la secreción protones.

b. Porque la mucosa gástrica actúa como buffer de toda la secreción basal de protones.
c. Porque el estómago está respondiendo al reflejo enterogastrona.
d. Porque las proteínas ingeridas actúan como buffer de la secreción basal de protones

34) La relajación receptiva refleja gástrica se produce:

a. Durante la fase gástrica de la digestión
b. Durante la deglución antes que el alimento llegue al estómago
c. Cuando se estimulan los mecanorreceptores del fundus gástrico
d. Cuando el alimento llega al estómago

35) En el siguiente gráfico se observa que los sólidos presentan un período de retención previa
al vaciamiento gástrico. ¿A qué se debe esa retención?

a. A que se debe sensar la concentración de protones del contenido de la luz gástrica

b. A que el contenido de la luz gástrica debe alcanzar el tamaño adecuado
c. A que el contenido de la luz gástrica debe alcanzar la temperatura adecuada
d. A que es necesario hidrolizar completamente el contenido de la luz gástrica

36) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se corresponde con la secreción ácida gástrica?
a. En la fase intestinal se produce el mayor porcentaje de secreción ácida.
b. En la fase oral se secreta la mayor cantidad de gastrina.
c. En la fase gástrica se internalizan las bombas protón potasio ATP asa de la célula parietal.
d. En la fase gástrica la secreción ácida es máxima.
37) Respecto a los Ácidos Biliares, indique la opción correcta
a. La sal biliar es más hidrofóbica que su acido correspondiente
b. La secreción de Ácidos Biliares requiere de transportadores activos en la membrana
canalicular
c. La conjugación y las reacciones Redox confieren mayor liposolubilidad al compuesto
d. La síntesis y secreción de ácidos biliares secundarios ocurre en el hígado

38) La acolia (falta de coloración en las heces) se puede producir por:

a. un aumento de la bilirrubina conjugada en los canalículos biliares
b. un aumento de la bilirrubina conjugada en el intestino
c. una obstrucción biliar
d. un aumento en la producción de estercobilina

39) ¿Cuál es la importancia hemodinámica del sinusoide hepático?

a. aumenta la presión de la vena porta
b. favorece la circulación sanguínea hacia venas colaterales
c. regula la presión sanguínea intrahepática y la producción de linfa
d. disminuye la producción total de linfa

40) La bilirrubina indirecta:

a. No requiere de proteínas transportadoras cuando circula en la sangre
b. Es más hidrosoluble que la bilirrubina directa
c. En situaciones fisiológicas puede filtrarse a nivel glomerular
d. Aumenta en las ictericias pre-hepáticas

41) Qué sucede con el flujo biliar dependiente de ácidos biliares si aumenta la velocidad de
excreción de los ácidos biliares?
a. Disminuye en forma proporcional a la excreción de ácidos biliares
b. Aumenta en forma proporcional a la excreción de los ácidos biliares
c. Permanece constante
d. Aumenta solo si hay secretina presente

42) ¿Cuál de las siguientes es una función de la CCK?:

a. Estimula el vaciamiento gástrico
b. Estimula la secreción de enzimas pancreáticas
c. Estimula la secreción ácida
d. Inhibe los acinos pancreáticos

43) ¿Cómo se absorben las grasas en el intestino delgado?

a. Receptores proteicos específicos se unen a las grasas y las transportan a través de la pared
intestinal hacia la circulación
b. Los ácidos grasos son transportados en forma activa hacia la circulación
c. Los componentes lipídicos difunden a través de las membranas de las células del intestino
delgado, son reconstruidos dentro de la célula y absorbidos a la linfa como quilomicrones
d. Los lípidos son absorbidos por difusión simple a través de ambas membranas apical y
basolateral de las células epiteliales intestinales

44) La glucosa es absorbida en el intestino delgado mediante:

a. Predomina el cotransporte Na+/glucosa paracelular y el acoplado a fructosa transmembrana
b. Difusión simple a través de la membrana apical y activa paracelular
c. Cotransporte apical Na+/glucosa más difusión simple paracelular
d. Difusión simple a través de la membrana lipídica y cotransporte Na+/glucosa paracelular
45) En cuanto a los estímulos para la secreción pancreática, señale la opción correcta:
a. Durante la fase cefálica, la colecistocinina (CCK) inhibe la producción acinar
b. Durante la fase intestinal, la secretina aumenta principalmente la producción de ductal de
agua y bicarbonato.
c. Durante la fase intestinal la secretina aumenta principalmente la producción acinar
pancreática
d. Durante la fase cefálica, la colecistocinina (CCK) aumenta principalmente la producción
ductal de agua
RESPUESTAS

1) a. A: Presión hidrostática del capilar glomerular, B: Presión oncótica del capilar

glomerular, C: Presión hidrostática de la cápsula de Bowman, D: Presión oncótica de la
cápsula de Bowman.
2) d. La presión hidrostática de la cápsula de Bowman y la presión oncótica del capilar
glomerular.
3) a. Depende de la permeabilidad y la superficie de la barrera de filtración glomerular.
4) c. a la retroalimentación tubuloglomerular y el mecanismo miogénico.
5) d. A concentraciones fisiológicas de glucosa plasmática, su carga filtrada es igual a su
carga reabsorbida
6) d. La sustancia presenta una reabsorción neta.
7) d. La cantidad de sustancia presente en el VFG
8) b. mayor al 100 %
9) c. La concentración de sodio prácticamente no varía a lo largo del túbulo proximal
10) c. El volumen extracelular
11) c. Se estimula la liberación de Factor natriurético atrial, el cual inhibe la reabsorción
tubular de Na+
12) a. Que la reabsorción de Na+ en el túbulo proximal es proporcional a la carga filtrada
de Na+
13) c. Su secreción es estimulada por el aumento del fluido tubular
14) b. Aumenta la de calcio y disminuye la del fosfato
15) b. Está dentro del rango normal de la concentración plasmática de fosfato
16) a. El aumento de la aldosterona
17) d. Se encuentra en estado de antidiuresis
18) d. La reabsorción de NaCl por el transportador Na/K/2Cl de asa de Henle gruesa
ascendente + la inserción de transportadores de urea en túbulo colector estimulado por
ADH
19) d. Un aumento de la disipación del gradiente osmótico durante el intercambio con la
vasa recta
20) b. no varía ni en diuresis ni en antidiuresis
21) c. Aumenta el FNA, disminuye la resistencia periférica y aumenta el flujo sanguíneo
renal
22) d. Aumentar ADH y sed
23) b. Disminución de la osmolaridad y aumento del volumen
24) a. Disminución del retorno venoso, disminución del volumen circulante efectivo (VCE) y
estimulación simpática.
25) a. son utilizados para la reabsorción del HCO3- filtrado
26) d. Formar HCO3- de novo.
27) b. la excreción urinaria de ácido asociada al fosfato.
28) a. Amortiguadores plasmáticos
29) b. Las ondas peristálticas primarias
30) b. En el esófago
31) b. Contracción de esfínteres
32) a. Son células marcapasos que tienen la capacidad de generar ondas lentas
33) d. Porque las proteínas ingeridas actúan como buffer de la secreción basal de protones
34) b. Durante la deglución antes que el alimento llegue al estómago
35) b. A que el contenido de la luz gástrica debe alcanzar el tamaño adecuado
36) d. En la fase gástrica la secreción ácida es máxima.
37) b. La secreción de Ácidos Biliares requiere de transportadores activos en la membrana
canalicular
38) c. una obstrucción biliar
39) c. regula la presión sanguínea intrahepática y la producción de linfa
40) d. Aumenta en las ictericias pre-hepáticas
41) b. Aumenta en forma proporcional a la excreción de los ácidos biliares
42) b. Estimula la secreción de enzimas pancreáticas
43) c. Los componentes lipídicos difunden a través de las membranas de las células del
intestino delgado, son reconstruidos dentro de la célula y absorbidos a la linfa como
quilomicrones
44) c. Cotransporte apical Na+/glucosa más difusión simple paracelular
45) b. Durante la fase intestinal, la secretina aumenta principalmente la producción de
ductal de agua y bicarbonato.