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1) O documento apresenta um questionário sobre toxicologia com questões sobre as rotas de exposição a agentes tóxicos, fases da exposição, diferenças entre efeitos sistêmicos e locais, reações alérgicas e idiossincráticas, tolerância e dependência de fármacos, carcinogênicos iniciadores e promotores, e casos clínicos de intoxicação.
2) Os casos clínicos descrevem uma paciente feminina de 10 anos que ingeriu comprimidos de fenobarbital e apresenta sinais de
1) O documento apresenta um questionário sobre toxicologia com questões sobre as rotas de exposição a agentes tóxicos, fases da exposição, diferenças entre efeitos sistêmicos e locais, reações alérgicas e idiossincráticas, tolerância e dependência de fármacos, carcinogênicos iniciadores e promotores, e casos clínicos de intoxicação.
2) Os casos clínicos descrevem uma paciente feminina de 10 anos que ingeriu comprimidos de fenobarbital e apresenta sinais de
1) O documento apresenta um questionário sobre toxicologia com questões sobre as rotas de exposição a agentes tóxicos, fases da exposição, diferenças entre efeitos sistêmicos e locais, reações alérgicas e idiossincráticas, tolerância e dependência de fármacos, carcinogênicos iniciadores e promotores, e casos clínicos de intoxicação.
2) Os casos clínicos descrevem uma paciente feminina de 10 anos que ingeriu comprimidos de fenobarbital e apresenta sinais de
1. Explique as rotas de exposição dos agentes tóxicos no organismo humano.
2. Explique as fases da exposição e sua sequência. 3. A diferença das vias de exposição caracteriza os riscos? 4. O pH e solubilidade interferem de que forma na absorção pelo trato gastrointestinal do agente tóxico? 5. Qual é a diferença entre efeito sistêmico e local? 6. Explique como as reações alérgicas aos agentes tóxicos procedem. 7. O que são reações idiossincráticas? Cite duas. 8. Explique o que é Tolerância e Dependência. 9. Defina: fármaco, veneno, xenobiótico e toxina. 10. Quanto maior a DL50 maior será a toxicidade? Por quê? 11. Para que tipos de substâncias é dosada a CL50? 12. Diferencie a relação dose-resposta quantal da individual. Explique os gráficos da dose-resposta quantal. 13. Fármacos com a mesma DL50 possuem o mesmo grau de toxicidade? O que pode interferir na toxicidade em relação a DL50? 14. No caso das vitaminas a toxicidade pode ser por deficiência ou por demasia? Por quê? 15. Descreva no que o polimorfismo genético interfere na toxicologia. 16. Resuma simplificadamente os testes toxicológicos de letalidade aguda, subaguda, subcrônica e crônica. 17. Como são realizados os teste toxicológicos em humanos? 18. Em relação a Toxicocinética quais os principais fatores que interferem na absorção e excreção dos agente tóxicos? 19. Qual a diferença entre carcinogênicos iniciadores e promotores. 20. Dê uma explicação do porque que os medicamentos são as substâncias que mais causam intoxicações, mas não causam morte. 21. Diferencie toxicologia de emergência e monitoramento terapêutico. 22. Quais os medicamentos devem ser realizados monitoramento terapêutico? 23. Porque o N-acetilcisteína é utilizado com antídoto do paracetamol? 24. Pacientes desnutridos ficam mais suscetíveis a intoxicação por que medicamentos? 25. Para aumenta eliminar ácido acetil salicílico e fenobarbital que procedimento deve ser utilizado? 26. Associação de AAS e fenobarbital é perigosa? Por quê? 27. Estudar casos clínicos!!! 28. Tolerância e Dependência é presente em todos os BZD? Por quê? 29. Qual antídoto é utilizado no tratamento de intoxicações por “boa noite cionderela”. Explique o mecanismo que ocorre. 30. A hipotensão causada pelos imidazólicos é tratável? 31. Relacione a falta de seletividade dos ADT e os efeitos tóxicos causados por estes fármacos. 32. Qual o mecanismo de ação do Desferal? 33. CASOS CLINICOS a. 1. Paciente feminina, 10 anos, 35 Kg, ingeriu há aproximadamente 2h e 30 minutos, 30 cp de Fenobarbital 100 mg em tentativa de suicídio. Paciente já fazia uso da medicação (100mg/dia) para epilepsia. Chegou ao Hospital com rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 6), hipotensa (PA 60/40), FC – 70 Bpm, pupilas mióticas, T – 35,5, FR- 24, com oximetria de pulso 98% e ausculta cardio pulmonar normal. Qual a conduta a ser tomada? b. 2. Uma mulher de 25 anos, com histórico de depressão está fazendo uso diário de sertralina. Ela relata que ingeriu 100 comprimidos de __________________________ (aproximadamente 325g). A paciente apresentou vômito, eliminando fragmentos brancos dos comprimidos ingeridos. Os sinais vitais da paciente eram: PA 180/90mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e freqüência respiratória em torno de 30 ciclos/min. Sua temperatura corpórea era de 40°C, e ela se queixava de zunidos no ouvido. Os dados laboratoriais eram consistentes com acidose metabólica e alcalose respiratória. Qual o medicamento em questão e qual conduta deve ser assumida?