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Febrero 2018
GESTIÓN DE CALIDAD
Página: : 1 de 75
MODELO DE ATENCION HOSPITAL Versión: 01
DEPARTAMENTAL DE ZARZAL
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................3
2. GENERALIDADES ..............................................................................................................7
3. MARCO LEGAL ................................................................................................................ 11
4. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD ZONA NORTE ....................................................... 30
5. POBLACION OBJETO DE ATENCION REGIMEN SUBSIDIADO ZONA NORTE ............. 34
1. INTRODUCCIÓN
La mayoría de los usuarios del régimen subsidiado y PPNA de la zona norte, que
requieren remisiones a Nivel II son referidos en gran proporción a la Clínica María Ángel
ubicada en el municipio de Tuluá, en menor proporción al Hospital Tomas Uribe de Tuluá
y al Hospital San José de Buga u hospitales de segundo y tercer nivel ubicados en la
ciudad de Cali; de igual manera los usuarios del contributivo, con algunas excepciones
son aceptados en hospitales de los departamentos de Risaralda y Quindío. Es claro
indicar que la EPS AMBUQ las remisiones terminan en Rio negro Antioquia eso en
aquellos casos en donde se puede remitir pues es claro que esta EPS no cuenta con una
RED segura y estable para prestación de servicios.
Aunado a lo anterior, desde el punto de vista financiero las instituciones tienen dos tipos
de problemas: el primero se refiere al déficit operativo, cuando las tarifas de venta de los
servicios y el volumen de producción no alcanzan a compensar los costos, el segundo
se refiere a la iliquidez presentada cuando el recaudo no compensa el balance entre los
pasivos corrientes y los activos corrientes, lo que es ocasionado por los PAGOS
EXTEMPORANEOS y la dificultad en la facturación lo que genera alto porcentaje de
glosas, aumentando la cartera y disminuyendo el flujo de caja, además de no contar con
La Red Norte se encuentra conformada por 13 Municipios y 14 Hospitales los cuales son:
El Cairo
Argelia
Ansermanuevo
El Águila
Ulloa
Alcalá
Cartago
Obando
Versalles
Zarzal
Toro
La Unión
La Victoria
Grafico N° 1. Distribución geográfica municipios zona norte del valle del cauca.
2. GENERALIDADES
RISARSALDA
CHOCÓ
QUINDÍO
Fuente: Documento “Transformación de la Organización de Prestadores de Servicios de Salud Públicos del Departamento del
Valle del Cauca.
“El Área Geográfica Norte está conformada por 13 municipios a saber: Cartago,
Ansermanuevo, Argelia, El águila, El Cairo, Toro, Obando, Alcalá, Ulloa, La Unión, La
Victoria, Versalles y Zarzal. Los municipios están conectados por vías principales como
la vía Panamericana y Panorama y entre ellos conectados por vías secundarias en buen
estado.
El medio que se utiliza para llegar a las comunidades más dispersas es el transporte
terrestre. Estas comunidades se encuentran en los municipios de El Águila, Argelia y El
Cairo. Para llegar a Cali desde la cabecera municipal de El Cairo hay aproximadamente
5 horas y media, hasta Cali atravesando 222 Kms y aproximadamente dos horas hasta
Cartago en donde existe mediana y alta complejidad.
3. MARCO LEGAL
FUNDAMENTOS LEGALES
5. La mediana y alta complejidad tendrá además de las cinco (5) especialidades básicas:
Medicina Interna, Cirugía General, Gineco-obstetricia, pediatría, especialidades de
apoyo como anestesiología y servicios de salud mental.
desarrollo tecnológico.
Recurso Humano: De formación básica, liderados por el médico general y que incluye
auxiliarles de salud pública, auxiliar de enfermería, enfermera odontología general, con
soporte de laboratorio clínico básico.
Recurso Humano: De formación básica, liderados por el médico general y que incluye
odontología general, enfermería, auxiliarles de salud pública, con soporte de laboratorio
clínico básico y RX.
Recurso Humano: De formación básica, liderados por el médico general y que incluye
odontología general, enfermería, bacteriólogas, terapistas, médicos especializados de
Gineco-obstetricia, Pediatría, Cirugía general, Medicina interna y
Ortopedia/traumatología.
Mediante el DECRETO No. 0879 del 05 sep. 2014, se modifica el decreto N°. 0265 del
07 de abril del 2014 por el cual se adoptó y autorizo la implementación del proceso de
transformación de la organización de la red de servicios de salud del Departamento del
Valle del Cauca. Este decreto modifica los siguientes artículos:
ARTICULO PRIMERO: Modifíquese el artículo cuarto del título 1, capítulo 1, del decreto
0265 del 07 de abril de 2014, el cual quedara así:
ARTICULO SEPTIMO: Los preceptos sobre los cuales se aplicará el modelo de atención
en salud son los siguientes:
ARTICULO CUARTO: Modifíquese el numeral 6. Del articulo décimo tercero del título ||,
capitulo |V, DEL DECRETO 0265 del 07 de abril del 2014, el cual quedara así:
ARTICULO QUINTO: Modifíquese el inciso tercero de articulo décimo séptimo del título
||, capitulo |V, del decreto 0265 del 07 de abril del 2014, el cual quedara así:
ARTÍCULO SEXTO: Modifíquense el PARAGRAFO del artículo décimo noveno del título
||, capitulo |V, del decreto 0265 de 07 de abril del 2014, el cual quedara así:
ARTICULO SEPTIMO: Modifíquese el inciso primero Articulo vigésimo del título ||,
capitulo |V, del decreto 0265 del 07 de abril de 2014, el cual quedara así:
De acuerdo a las reuniones realizadas entre los gerentes subgerentes y las personas
encargadas de la prestación del servicio de cada uno de los hospitales que conforman
la red norte se definió la siguiente oferta de servicios en la zona la cual es la siguiente:
GRUPO
SERVICIOS NOMBRE SERVICIOS
Fisioterapia X
Servicios farmacéutico X
Tamización de cáncer de cuello uterino X
Terapia respiratoria X
Toma de muestras de laboratorio clínico X
Toma e interpretación de radiografías odontológicas X
Apoyo
Fonoaudiología y/o terapia del lenguaje X
Diagnóstico y
Laboratorio citologías cervico-uterinas X
Complementación
Laboratorio clínico X
Terapéutica
Radiología e imágenes diagnósticas (densitometría -
mamografía - TAC) X
Terapia ocupacional. X
Diálisis y Unidad renal X
Hemodinamia X
Ultrasonido X
Cuidado básico neonatal X
Internación UCI Adulto X
General Adultos X
General Pediátrica X
Obstetricia X
Consulta prioritaria X
Enfermería X
Ginecobstetricia X
Medicina general X
Odontología general X
Pediatría X
Anestesia X
Cirugía general X
Medicina familiar X
Medicina interna X
Nutrición y dietética X
Optometría X
Consulta Externa
Ortopedia X
Urología X
Neurocirugía X
Dermatología X
Neurología adulto y pediátrico X
Neumología adulto y pediátrico X
Maxilofacial X
Oftalmología X
Cardiología X
Nefrología X
Intensivista X
Otorrino X
bucal
Los servicios que requieran los usuarios que no secuestran incluidos en el portafolio de
servicios será remitido al HUV.
FECHA CORTE: 29/04/2018 INTERPRETACIÓN DE LA DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO CON RELACIÓN A LA ESTIMACIÓN Y PROYECIÓN DANE 2018 Y CONSOLIDADO BDUA 2018 SDS ABRIL 2018
Estadística SISPRO MINSALUD
DATOS DEL MUNICIPIO DANE 2018 AFILIADOS CARGADOS EN BDUA ABRIL 2018
FMARZO 2018
POBLACION SIN ASEGURAR - SIN POBLACION POBRE NO
COBERTURA TOTAL
Estimación y Proyección COB. RÉG. CONTRIBUTIVO COBERTURA RÉGIMEN SUBSIDIADO COBERT. RÉG. EXCEPCIÓN COBERTURA ASEGURADA -PPNA-
Código Nombre
Cobertura Porcentaje General Porcentaje General URBANO RURAL Porcentaje Cobertura Porcentaje General Porcentaje General Porcentaje General Porcentaje
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
76020 Alcalá 22.704 6,54% 1.886 8,31% 8.601 7.594 1.007 37,88% 105 0,46% 10.592 46,65% 12.112 53,35% 142 0,33%
76041 Ansermanuevo 19.256 0,40% 3.648 18,94% 12.290 7.922 4.368 63,82% 78 0,41% 16.016 83,17% 3.240 16,83% 251 0,58%
76054 Argelia 6.366 0,13% 450 7,07% 4.205 1.836 2.369 66,05% 85 1,34% 4.740 74,46% 1.626 25,54% 106 0,25%
76147 Cartago 134.309 2,82% 72.707 54,13% 62.270 60.486 1.784 46,36% 2.711 2,02% 137.688 102,52% (3.379) -2,52% 935 2,17%
76243 El Águila 11.210 0,24% 625 5,58% 6.625 1.761 4.864 59,10% 99 0,88% 7.349 65,56% 3.861 34,44% 62 0,14%
76246 El Cairo 10.183 0,21% 593 5,82% 5.124 2.523 2.601 50,32% 156 1,53% 5.873 57,67% 4.310 42,33% 189 0,44%
76400 La Unión 39.658 0,83% 9.920 25,01% 19.910 17.562 2.348 50,20% 559 1,41% 30.389 76,63% 9.269 23,37% 286 0,66%
76403 La Victoria 12.991 0,27% 3.504 26,97% 7.223 5.380 1.843 55,60% 271 2,09% 10.998 84,66% 1.993 15,34% 139 0,32%
76497 Obando 15.226 0,32% 2.845 18,69% 6.595 5.104 1.491 43,31% 103 0,68% 9.543 62,68% 5.683 37,32% 92 0,21%
76823 Toro 16.595 0,35% 1.960 11,81% 10.329 8.401 1.928 62,24% 180 1,08% 12.469 75,14% 4.126 24,86% 191 0,44%
76845 Ulloa 5.344 0,11% 849 15,89% 2.665 1.388 1.277 49,87% 54 1,01% 3.568 66,77% 1.776 33,23% 43 0,10%
76863 Versalles 6.927 0,15% 984 14,21% 6.116 2.450 3.666 88,29% 128 1,85% 7.228 104,35% (301) -4,35% 57 0,13%
76895 Zarzal 46.593 0,98% 20.116 43,17% 20.870 16.449 4.421 44,79% 690 1,48% 41.676 89,45% 4.917 10,55% 516 1,20%
100% TOTAL 347.365 100% 120.092 51,88% 172.830 138.856 33.967 36,46% 5.228 1,18% 298.140 89,51% 49.246 10,49% 3.024 100%
La zona Norte cuenta con alianzas estratégicas al interior de los hospitales que permiten
la prestación de los servicios primarios y complementarios, solucionando con calidad los
problemas de salud de la población afiliada; para cumplir con lo ofertado se creara un
prestador llamado Nortesalud.
Una vez se consolide la propuesta desde la Secretaria Departamental de Salud del Valle,
se iniciará la unificación de los procesos técnicos de calidad a través de las rutas de
atención que se defina para el grupo primario y complementario.
Los hospitales asociados para la prestación del servicio en la zona Norte, cuentan con
infraestructura y capacidad instalada que permite la prestación del servicio acorde a la
normatividad legal vigente.
pacientes sin importar que sean del contributivo o del subsidiado sean referenciadas al
san juan de dios de Cartago, pensar en la posibilidad de que la atención Gineco-
obstetricia sea realizada en el hospital de zarzal es supremamente costosa y difícil
debido a las malas condiciones de habilitación con las que cuenta la institución
actualmente.
El hospital san Rafael de zarzal requiere para prestar el servicio de cirugía y ortopedia la
habilitación del segundo quirófano además de mejorar su infraestructura física y su nivel
tecnológico que permita mayor seguridad para el usuario.
Esperamos que este pequeño informe sobre la red en el cual se revisa la prestación en
cada uno de los niveles y básicamente se deja claro que para la supervivencia de los
hospitales de segundo nivel de la red norte tienen por obligación definir sobre las
especialidades que van a ofertar para no tener que duplicar costos de infraestructura y
de personal lo cual si no realiza lo hace inviable la prestación del servicio.