Tesis Arquitectura C.C.L.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ
Instituto de Investigación de la Facultad de Arquitectura
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

ARQUITECTA
Título:
CARACTERIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ACCESO Y

CIRCULACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD I-4 DE
HUANCAYO METROPOLITANO EN EL AÑO 2016
Código CTI : 0501 0000 Diseño Arquitectónico
Código UNESCO : 6201.01 Diseño Arquitectónico
Fecha de inicio : 20 de Enero del 2017
Fecha de culminación : 20 de Enero del 2019
Ejecutor:
Apellidos y Nombres DNI Investigador Participación Facultad

Contreras Lazo, Cynthia
47580089 Bachiller Responsable Arquitectura
Isabel
Asesor:
Arq. Carlos Alberto Santa María Chimbor
Huancayo, 2018
II
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ........................................................................................................................ IX
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................. X
RESUMEN ................................................................................................................................. XI
ABSTRACT ............................................................................................................................. XII
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................. XIII
CAPITULO I ............................................................................................................................. 14
Formulación del problema ................................................................................................... 14
Objetivos ............................................................................................................................. 14
Justificación ......................................................................................................................... 15
Limitaciones ........................................................................................................................ 15
CAPITULO II............................................................................................................................ 16
Antecedentes de la investigación......................................................................................... 16
Antecedentes históricos ....................................................................................................... 22
Base teórica ......................................................................................................................... 24
Marco Conceptual ............................................................................................................... 38
Marco Normativo ................................................................................................................ 41
CAPITULO III .......................................................................................................................... 47
Metodología de investigación.............................................................................................. 47
Método de investigación ........................................................................................... 47
Tipo de investigación ................................................................................................ 47
Nivel de investigación ............................................................................................... 47
Diseño de investigación ............................................................................................ 48
Técnica de recolección y procesamiento de datos..................................................... 48
Población y muestra .................................................................................................. 48
CAPITULO IV .......................................................................................................................... 49
Proceso de análisis e interpretación de los datos ................................................................. 49
Análisis de la variable Acceso .................................................................................. 49
Análisis de la variable Circulación............................................................................ 67
Resultados ........................................................................................................................... 80
4.2.1. Resultados de la variable Acceso .............................................................................. 80
4.2.2. Resultados de la variable Circulación ....................................................................... 86
CAPITULO V ............................................................................................................................ 89
Discusión de resultados respeto al sistema de accesos: ....................................................... 89
Discusión de resultados respeto al sistema de circulación: ................................................. 91
CAPITULO VI .......................................................................................................................... 93
Conclusiones ....................................................................................................................... 93
III
Recomendaciones ................................................................................................................ 93
Referencia Bibliográfica ........................................................................................................... 94
ANEXOS .................................................................................................................................... 97
Anexo n° 1. Planteamiento del Proyecto Arquitectónico ............................................................ 98
1.1. Planteamiento del Problema ................................................................................................ 98
1.1.1. Árbol de causas y efectos .......................................................................................... 99
1.1.2. Árbol de medios y fines ............................................................................................ 99
1.2. Análisis de referentes ........................................................................................................ 101
1.3. Estudio de la normatividad ................................................................................................ 107
1.4. Estudio de mercado ........................................................................................................... 114
1.4.1. Estudio socio-económico de la población ............................................................... 114
1.4.2. Análisis de la demanda ............................................................................................ 117
1.4.3. Análisis de la oferta ................................................................................................. 119
1.5. Análisis del sistema natural ............................................................................................... 120
1.5.1. Análisis Macro del Territorio .................................................................................. 120
1.5.2. Análisis micro de terreno ........................................................................................ 122
1.6. Análisis del sistema transformado ..................................................................................... 125
1.6.1. Análisis Macro de la Ciudad ................................................................................... 125
1.6.2. Análisis Micro del Terreno ..................................................................................... 127
1.7. Definición del Programa Arquitectónico ........................................................................... 129
1.7.1. Identificación de necesidades y actividades ............................................................ 129
1.7.2. Análisis antropométrico para la determinación de áreas ......................................... 130
1.7.3. Esquemas de relaciones funcionales ....................................................................... 131
1.7.4. Programa Arquitectónico ........................................................................................ 139
1.8. Desarrollo del Proyecto Arquitectónico ............................................................................ 145
1.8.1. Concepto ................................................................................................................. 145
1.8.2. Partido arquitectónico ............................................................................................. 148
1.8.3. Sistema Funcional ................................................................................................... 150
1.8.4. Sistema Formal........................................................................................................ 160
1.8.5. Detalles Constructivos y acabados .......................................................................... 166
1.8.6. Criterio estructural y de instalaciones ..................................................................... 172
1.8.7. Presupuesto ............................................................................................................. 177
Anexo n° 2: Matriz de Consistencia.......................................................................................... 178
Anexo n° 3: Operacionalización de las Variables Acceso y Circulación.................................. 179
Anexo n° 4. Ficha de Análisis de Contenido ............................................................................ 180
Anexo n° 5. Encuesta ................................................................................................................ 183
Anexo n° 6. Vistas 3D del proyecto .......................................................................................... 183
IV
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Análisis de la propuesta del CC.SS. Canalitos ............................................................ 17

Figura 2. Análisis de la propuesta Hospital Pediátrico para la ciudad de Cuenca ...................... 19
Figura 3. Análisis de la propuesta Hospital General de la Comunidad de Miahuatlán ............... 21
Figura 5. Planta del Hospital de la Caridad de Sevilla ................................................................ 22
Figura 4 . Planta baja del Maristan de Granada .......................................................................... 22
Figura 6. Planta del Hospital Niño Jesús en Madrid ................................................................... 22
Figura 8 . Planta del Hospital Laribooisiere de París .................................................................. 23
Figura 7 . Planta del Hospital Dos de Mayo................................................................................ 23
Figura 9 . Planta del Hospital de Teziutlán en México ............................................................... 23
Figura 10. El diseño según Christopher Alexander ..................................................................... 24
Figura 11. Diagrama constructivo ............................................................................................... 25
Figura 12. El objeto arquitectónico ............................................................................................. 25
Figura 13. Fundamentos de Vitruvio........................................................................................... 26
Figura 14. Diagrama de exigencias en una edificación ............................................................... 27
Figura 15 . Sistema funcional en el cuerpo humano ................................................................... 28
Figura 16. Sistema funcional en la edificación ........................................................................... 28
Figura 17. Categorías de acceso .................................................................................................. 29
Figura 18. Localización de acceso .............................................................................................. 30
Figura 19. Requisitos para garantiza la accesibilidad ................................................................. 31
Figura 20. Tipos de circulación ................................................................................................... 32
Figura 21. Tipos de aproximación al edificio.............................................................................. 33
Figura 22 . Acceso al edificio...................................................................................................... 33
Figura 23. Configuración del recorrido ....................................................................................... 34
Figura 24 . Pasar entre espacios .................................................................................................. 35
Figura 25 . Atravesar espacios .................................................................................................... 35
Figura 26 . Terminar en un espacio ............................................................................................. 35
Figura 27. Forma de un espacio de circulación ........................................................................... 36
Figura 28 . Forma de espacio de circulación ............................................................................... 36
Figura 29. Significado de las relaciones según el tipo de línea ................................................... 37
Figura 30. Significado de los eventos ......................................................................................... 37
Figura 31. Sistema de salud en el Perú........................................................................................ 39
Figura 32. Categorías de establecimientos de salud .................................................................... 40
Figura 33. Resumen de los artículos 37,95,99 de la Ley General de Salud ................................ 41
Figura 34. Criterios de selección de terreno para un establecimiento de salud ........................... 42
Figura 35. Clasificación de los flujos de circulación según dirección ........................................ 42
Figura 36. Tipos de flujos de circulación según medio de desplazamiento ................................ 43
Figura 37. Siete tipos de flujos de circulación ............................................................................ 43
Figura 38. Diferenciación de accesos según el usuario ............................................................... 44
Figura 39 . Ejemplo de relaciones entre servicios y su vinculación con el exterior .................... 44
Figura 40. Condiciones Generales para el desplazamiento de personas con discapacidad y
adultos mayores ........................................................................................................................... 45
Figura 41. Ubicación recomendada en relación a una vía ........................................................... 45
Figura 42. Distancia y tiempo recomendado ............................................................................... 46
Figura 43. Ubicación de la señalización...................................................................................... 46
Figura 44. Clasificación de las señales indicativas ..................................................................... 46
Figura 45. Sistematización del método inductivo-deductivo ...................................................... 47
Figura 46. Diseño de investigación No experimental – Transversal ........................................... 48
Figura 47. Sala de espera, se identificó señales de seguridad y señales reguladoras. C.S. Chilca
..................................................................................................................................................... 53
Figura 48. Corredor exterior, se aprecia una señal tipo bandera visible solo por una cara. C.S.
Chilca .......................................................................................................................................... 53
Figura 49. Señal indicativa tipo bandera con flechas apuntando hacia ambiente. C.S. J.P.V. .... 54
V
Figura 50. Croquis de distribución del establecimiento ubicado en el acceso principal. C.S.
J.P.V. ........................................................................................................................................... 54
Figura 51. Señal de identificación del acceso principal del H.R.D.E.N...................................... 55
Figura 52. Señal de emergencia con iluminación. H.R.D.E.N. ................................................... 55
Figura 53. Acceso del área de consulta externa bloqueada. C.S. ChilcaCLAUSURADO ......... 56
Figura 54. Acceso hacia laboratorios y farmacia bloqueados. C.S.Chilca .................................. 56
Figura 55. Acceso clausurado desde sala de espera hacia exteriores. C.S. J.P.V……………….56
Figura 56. Acceso exterior al área de TBC clausurado. C.S. J.P.V. ........................................... 56
Figura 57. Ausencia de rampas en bloques de dos pisos............................................................. 57
Figura 58. Rampa en el acceso de servicios del C.S. J.P.V. ....................................................... 57
Figura 59. Recorrido de paciente internado en C.S. Chilca ........................................................ 67
Figura 60. Recorrido de paciente ambulatorio en C.S. Chilca .................................................... 67
Figura 61. Recorrido paciente en emergencia en C.S. Chilca ..................................................... 67
Figura 62. Recorrido de personal administrativo en C.S. Chilca ................................................ 67
Figura 63. Recorrido de personal de servicio en C.S. Chilca ...................................................... 68
Figura 64. Recorrido de personal médico en C.S. Chilca ........................................................... 68
Figura 65. Recorrido de residuos en C.S. Chilca ........................................................................ 68
Figura 66. Recorrido de medicamentos en C.S. Chilca............................................................... 68
Figura 67. Recorrido de visitas en C.S. Chilca ........................................................................... 68
Figura 68. Recorrido del público en general en C.S. Chilca ....................................................... 68
Figura 69. Cruce de circulación entre P.A. y P.E. del C.S. Chilca.............................................. 69
Figura 70. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca ............................................. 69
Figura 71. Recorrido de paciente internado en C.S. J.P.V. ......................................................... 70
Figura 72. Recorrido de paciente ambulatorio en C.S. J.P.V. ..................................................... 70
Figura 73. Recorrido de personal administrativo en C.S. J.P.V. ................................................. 70
Figura 74. Recorrido paciente en emergencia en C.S. J.P.V. ...................................................... 70
Figura 75. Recorrido de personal de servicio en C.S. J.P.V. ...................................................... 70
Figura 76. Recorrido de personal médico en C.S. J.P.V. ............................................................ 70
Figura 77. Recorrido de residuos en C.S. J.P.V. ......................................................................... 71
Figura 78. Recorrido de medicamentos en C.S. J.P.V.. .............................................................. 71
Figura 79. Recorrido de público en general en C.S. J.P.V. ......................................................... 71
Figura 80. Recorrido de alimentos en C.S. J.P.V. ....................................................................... 71
Figura 81. Recorrido de visitas C.S. J.P.V. ................................................................................. 71
Figura 82. Cruce de circulación entre P.A. y P.I. del C.S. J.P.V. ............................................... 72
Figura 83. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca ............................................. 72
Figura 84. Recorrido de paciente internado en H.R.D.E.N. ........................................................ 73
Figura 85. Recorrido de paciente ambulatorio en H.R.D.E.N. .................................................... 73
Figura 86. Recorrido de personal administrativo en H.R.D.E.N. ................................................ 73
Figura 87. Recorrido de paciente en emergencia en H.R.D.E.N. ................................................ 73
Figura 88. Recorrido de personal de servicio en H.R.D.E.N. ..................................................... 73
Figura 89. Recorrido de personal médico en H.R.D.E.N. ........................................................... 73
Figura 90. Recorrido de ropa sucia en H.R.D.E.N. ..................................................................... 74
Figura 91. Recorrido de medicamentos en H.R.D.E.N. .............................................................. 74
Figura 92. Recorrido de alimentos en H.R.D.E.N. ...................................................................... 74
Figura 93. Recorrido de residuos solidos en H.R.D.E.N............................................................. 74
Figura 94. Recorrido de visitas en H.R.D.E.N. ........................................................................... 74
Figura 95. Recorrido del público en general en H.R.D.E.N........................................................ 74
Figura 96. Flujo de circulación de P.A., P.I. y P.E. del H.R.D.E.N. ........................................... 75
Figura 97. Flujo de circulación de U.P. y U.T. del H.R.D.E.N. .................................................. 75
Figura 98. Volumen de circulación del C.S. Chilca .................................................................... 79
Figura 99. Volumen de circulación del C.S. J.P.V. ..................................................................... 79
Figura 100. Volumen de circulación del H.R.D.E.N. ................................................................. 79
Figura 101. Grado de diferenciación de los accesos en los Centros de Saud I-4 de Huancayo
Metropolitano .............................................................................................................................. 80
VI
Figura 102. Porcentaje de influencia de los factores en el grado de accesibilidad de los Centros
de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano.................................................................................... 81
Figura 103. Porcentaje de los tipos de señalización que existen en los Centros de Salud I-4 de
Huancayo Metropolitano ............................................................................................................. 82
Figura 104. Porcentaje de funcionalidad de los accesos en los Centros de Salud I-4 de Huancayo
Metropolitano .............................................................................................................................. 82
Figura 105. Grado de accesibilidad para personas con discapacidad y adultos mayores en las
distintas áreas de los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano .................................... 83
Figura 106. Ubicación de los accesos de Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano
respecto al tipo de vía .................................................................................................................. 84
Figura 107. Equipamientos que se ubican a un rango de 100 m de los de Centros de Salud I-4 85
Figura 108. Equipamientos que se ubican a un rango de 300 m de los de Centros de Salud I-4 85
Figura 109. Porcentaje de los tipos de circulación en los Centros de Salud I-4 .......................... 86
Figura 110. Forma de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-4 ............................... 87
Figura 111. Volumen de personas según horario en los Centros de Salud I-4 de Huancayo
Metropolitano .............................................................................................................................. 88
Figura 112. Esquema del árbol de causas y efectos .................................................................... 99
Figura 113. Esquema del árbol de medios y fines ....................................................................... 99
Figura 114. Datos generales del C.S. de la Corredoria ............................................................. 101
Figura 115. Análisis funcional de la primera planta del C.S. de la Corredoria ......................... 101
Figura 116. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. de la Corredoria ........................ 102
Figura 117. Corte longitudinal del Centro de Salud de la Corredoria ....................................... 102
Figura 118. Vista de corredor interior ....................................................................................... 102
Figura 119. Vista del patio exterior, paredes con acabado mosaico de gresite. ........................ 102
Figura 120. Datos generales del C.S. Quintanar Rey ................................................................ 103
Figura 121. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Quintanar del Rey...................... 103
Figura 122. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. Quintanar del Rey ..................... 104
Figura 123. Corte longitudinal del Centro de Salud de Quintanar del Rey ............................... 104
Figura 125. Vista de corredor de espera de consultorios, primera planta ................................. 104
Figura 126. Vista del área de recepción, primera planta ........................................................... 104
Figura 127. Datos generales del C.S. Ciudad Real III .............................................................. 105
Figura 128. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Ciudad Real III .......................... 105
Figura 129. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. Ciudad Real III….... ................. 106
Figura 130. Análisis funcional del sótano del C.S. Ciudad Real III ......................................... 106
Figura 131. Corte longitudinal del Centro de Salud Ciudad Real III ........................................ 106
Figura 132. Paneles de vidrio .................................................................................................... 106
Figura 133. Vista hacia el patio central ..................................................................................... 106
Figura 134. Resumen del Reglamento Nacional de Edificaciones............................................ 107
Figura 135. Resumen de la Norma Técnica para la Elaboración de Proyectos Arquitectónicos
Centros de Salud ....................................................................................................................... 108
Figura 136. Especificaciones del diseño estructural ................................................................. 109
Figura 137. Especificaciones del diseño de instalaciones sanitarias ......................................... 109
Figura 138. Especificaciones del diseño de instalaciones mecánicas ....................................... 110
Figura 139. Especificaciones para señalización en los establecimientos de salud .................... 111
Figura 140. Requisitos para el diseño de elementos de apoyo .................................................. 112
Figura 141. Resumen de costos por ambientes en equipamientos del Primer Nivel de Atención
................................................................................................................................................... 113
Figura 142. Radio de influencia de Equipamientos de Salud del 1er Nivel de Atención........... 119
Figura 143. Temperatura de Huancayo ..................................................................................... 120
Figura 144. Humedad relativa de Huancayo ............................................................................. 120
Figura 145. Incidencia de Precipitación de Huancayo .............................................................. 120
Figura 146. Incidencia de Vientos de Huancayo ....................................................................... 120
Figura 147. Geomorfología de Huancayo ................................................................................. 121
Figura 148. Usos actuales del suelo 2015 ................................................................................. 121
Figura 149. Extensión y límites del terreno elegido para el proyecto de centro de salud ......... 123
VII
Figura 150. Asoleamiento del terreno seleccionado ................................................................. 123

Figura 151. Variación de dirección de vientos en el día y la noche .......................................... 124
Figura 152. Comportamiento de vientos en el terreno seleccionado......................................... 124
Figura 153. Pendiente del terreno de 1.25 % ............................................................................ 124
Figura 154. Imagen urbana de Huancayo.................................................................................. 126
Figura 155. Vista de Torre Torre patrimonio monumental de Huancayo ................................ 126
Figura 156. Análisis vial del terreno seleccionado.................................................................... 127
Figura 157. Sección del a Av. Alameda .................................................................................... 127
Figura 158. Sección del Jr. Medusa .......................................................................................... 127
Figura 159. Sección del Psje. Géminis ...................................................................................... 127
Figura 160. Sección del Jr. Fénix ............................................................................................. 127
Figura 161. Uso de suelo del terreno seleccionado ................................................................... 128
Figura 162. Equipamientos a 100, 300 y 1000 m del terreno seleccionado .............................. 128
Figura 163. Actividades de las UPSS........................................................................................ 129
Figura 164. Relaciones Funcionales entre UPS ........................................................................ 131
Figura 165. Proporción de áreas del terreno según la NTS N° 113 .......................................... 139
Figura 166. Conceptualización del Centro de Salud La Cooperativa ....................................... 146
Figura 167. Espacio intermedio controlado .............................................................................. 146
Figura 168. Espacio intermedio abierto .................................................................................... 146
Figura 169. Clasificación de las UPS por el grado de accesibilidad ......................................... 147
Figura 170. Permeabilidad de los muros ................................................................................... 148
Figura 171. Partido arquitectónico del Centro de Salud La Cooperativa .................................. 149
Figura 172. Zonificación del sótano del Centro de Salud La Cooperativa................................ 150
Figura 173. Zonificación del primer nivel del Centro de Salud La Cooperativa ...................... 151
Figura 174. Zonificación del segundo nivel del Centro de Salud La Cooperativa .................... 152
Figura 175. Accesos del Centro de Salud La Cooperativa ........................................................ 153
Figura 176. Circulaciones en sótano del Centro de Salud La Cooperativa ............................... 154
Figura 177. Circulaciones en el primer nivel del Centro de Salud La Cooperativa .................. 155
Figura 178. Circulaciones en el segundo nivel del Centro de Salud La Cooperativa ............... 156
Figura 179. Organigrama funcional del sótano del Centro de Salud La Cooperativa ............... 157
Figura 180. Organigrama funcional del Primer Nivel del Centro de Salud La Cooperativa .... 158
Figura 181. Organigrama funcional del Segundo Nivel del Centro de Salud La Cooperativa . 159
Figura 182. Volumetría del Centro de Salud La Cooperativa ................................................... 160
Figura 183. Sustracción de volumen para generar Acceso principal ........................................ 160
Figura 184. Alturas de niveles del Centro de Salud La Cooperativa ........................................ 161
Figura 185. Materialidad de los muros...................................................................................... 161
Figura 186. Corte de sala de espera del Centro de Salud La Cooperativa ................................ 162
Figura 187. Corte de farmacia del Centro de Salud La Cooperativa......................................... 162
Figura 188. Corte de consultorios del Centro de Salud La Cooperativa ................................... 163
Figura 189. Corte de sala de partos del Centro de Salud La Cooperativa ................................. 163
Figura 190. Corte de habitaciones de hospitalización del Centro de Salud La Cooperativa ..... 164
Figura 191. Corte del cafetín del Centro de Salud La Cooperativa........................................... 164
Figura 192. Corte del puente interior del Centro de Salud La Cooperativa .............................. 165
Figura 193. Corte del patio central del Centro de Salud La Cooperativa.................................. 165
Figura 194. Detalles constructivos y acabados de la Unidad Administrativa ........................... 166
Figura 195. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Consulta Externa ................... 167
Figura 196. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Ayuda al Diagnóstico y
Tratamiento ............................................................................................................................... 168
Figura 197. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Internamiento ........................ 169
Figura 198. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Centro Obstétrico – quirúrgico
................................................................................................................................................... 170
Figura 199. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Servicios Generales............... 171
Figura 200. Cargas mínimas vivas repartidas ........................................................................... 173
Figura 201. Distribución de gases medicinales ......................................................................... 176
Figura 202. Distribución del sistema de climatización ............................................................. 176
VIII
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Datos generales de los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano ..................... 48
Tabla 2. Variables e indicadores ................................................................................................. 49
Tabla 3. Diferenciación de usuarios ............................................................................................ 49
Tabla 4. Evaluación de la Señalización en el C.S. Chilca .......................................................... 53
Tabla 5. Evaluación de la señalización en el C.S. J.P.V. ............................................................ 54
Tabla 6. Evaluación de la señalización en el H.R.D.E.N. ........................................................... 55
Tabla 7. Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. Chilca .......................................... 57
Tabla 8. Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. J.P.V. .......................................... 57
Tabla 9. Forma de flujos de circulación en el C.S. Chilca .......................................................... 76
Tabla 10. Forma de flujos de circulación en el C.S. J.P.V. ......................................................... 76
Tabla 11. Forma de flujos de circulación en el H.R.D.E.N. ........................................................ 76
Tabla 12. Porcentaje de eficacia de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-4.......... 87
Tabla 13. Dimensiones de las circulaciones de los Centros de Salud I-4. .................................. 88
Tabla 14. Población por edad en el sector Ce del distrito de Huancayo .................................. 115
Tabla 15. Nivel académico en el sector Ce del distrito de Huancayo ....................................... 115
Tabla 16. Abastecimiento de servicios básicos en el sector Ce del distrito de Huancayo ........ 115
Tabla 17. Tipo de seguros de salud de la población en el sector Ce de Huancayo ................... 116
Tabla 18. Porcentaje de pobl. en el sector Ce del distrito de Hyo en condición de pobreza ..... 116
Tabla 19. Morbilidad en el sector Ce del distrito de Huancayo ................................................ 116
Tabla 20. Población de referencia ............................................................................................. 117
Tabla 21. Población demandante potencial ............................................................................... 117
Tabla 22. Población demandante efectiva ................................................................................. 118
Tabla 23. Usos del suelo de Huancayo ..................................................................................... 125
Tabla 24. Porcentaje de equipamientos en Huancayo ............................................................... 125
Tabla 25. Análisis antropométrico del usuario en cada UPS. .................................................. 130
Tabla 26. Porcentaje de distribución de camas ........................................................................ 140
Tabla 27. Numero de capas por especialidad ............................................................................ 140
Tabla 28. Cálculo de aparatos sanitarios en cada UPSS ........................................................... 140
Tabla 29. Cuadro resumen de áreas de cada UPSS ................................................................... 144
ÍNDICE DE LÁMINAS
Lámina 1. Análisis de los accesos por tipo de usuario en C.S. Chilca ........................................ 50
Lámina 2. Análisis de los accesos por tipo de usuario en C.S. J.P.V.......................................... 51
Lámina 3. Análisis de los accesos por tipo de usuario en H.R.D.E.N. ....................................... 52
Lámina 4. Análisis del acceso en relación a vías del C.S. Chilca ............................................... 58
Lámina 5. Análisis del acceso en relación a vías del C.S. J.P.V. ................................................ 59
Lámina 6. Análisis del acceso en relación a vías del H.R.D.E.N. ............................................... 60
Lámina 7. Análisis del acceso en relación al transporte del CC.SS. Chilca................................ 61
Lámina 8. Análisis del acceso en relación al transporte del CC.SS. J.P.V. ................................ 62
Lámina 9. Análisis del acceso en relación al transporte del H.R.D.E.N. .................................... 63
Lámina 10. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. Chilca ....................... 64
Lámina 11. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. J.P.V. ........................ 65
Lámina 12. Análisis del acceso en relación a equipamientos del H.R.D.E.N. ............................ 66
Lámina 13. Análisis de las dimensiones de espacios de circulación en el C.S. Chilca ............... 77
Lámina 14. Análisis de las dimensiones de espacios de circulación en el C.S. J.P.V................. 78
Lámina 15. Análisis de la Unidad de Administración............................................................... 132
Lámina 16. Análisis de la Unidad de Consulta Externa ............................................................ 133
Lámina 17. Análisis de la Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento ............................. 134
Lámina 18. Análisis de la Unidad de Internamiento ................................................................. 135
Lámina 19. Análisis de la Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico ..................................... 136
Lámina 20. Análisis de la Unidad de Emergencia .................................................................... 137
IX
DEDICATORIA
A mis padres, Arturo y Gladis, quienes me motivaron constantemente con su paciencia,
confianza y comprensión, y me ayudaron a concluir este proyecto que en un principio
pareció interminable y que ahora es un nuevo logro en mi vida profesional.

X
AGRADECIMIENTOS
A mi hermano, primos, amigos y a todas las innumerables personas que me brindaron
su apoyo, sus horas de charla y compartir, que generaron en mí ánimos y fuerza para
sobrellevar este laborioso año de trabajo.
A los arquitectos Carlos Alberto Santa María Chimbor y José Luis Hinostroza
Martínez por su guía y apoyo constante en este proyecto y sus enseñanzas durante mi
etapa universitaria.
XI
RESUMEN
La presente investigación se centra en la identificación de las características de los
Sistemas de Acceso y Circulación de los Centros de Salud I-4 de Huancayo
Metropolitano en el año 2016.
En el Capítulo I se plantea el problema, los objetivos y la justificación de la
investigación. El Capítulo II lo constituye el marco teórico con el estudio de
antecedentes, base teórica, base conceptual y normativa. El Capítulo III describe el
método, nivel, tipo y técnica de investigación que se aplicaron en los Centro de Salud
Chilca, Justicia, Paz y Vida y el Hospital Regional Docente en Enfermedades
Neoplásicas. En el Capítulo IV se explican los procesos de análisis de las variables y
se muestran los resultados obtenidos. Estos datos son discutidos en el Capítulo V
contrastándolos con las normativas de salud. Las conclusiones y recomendaciones
son expuestas en el Capítulo VI.
En los anexos se presenta la investigación para el planteamiento de un nuevo centro
de salud tipo I-4 en la Cooperativa Santa Isabel; se estudian las necesidades,
características ambientales, sociales, económicas y culturales del lugar para la
obtención de un programa arquitectónico que resuelva adecuadamente las
necesidades del servicio de salud de la población. Además, se desarrolla el proyecto
arquitectónico, donde se explica a detalle el concepto, partido arquitectónico, el
sistema funcional y formal además se especifican acabados y se plantean criterios
estructurales y de instalaciones, terminando con un presupuesto tentativo del
proyecto llamado Centro de Salud La Cooperativa.
Palabras clave: Centro De Salud, Acceso, Circulación, Usuario, Permeabilidad.

XII
ABSTRACT
The present research focuses on the identification of the characteristics of the access
and circulation systems of the health centers I - 4 of Huancayo Metropolitano in 2016.
In Chapter I the problem, the objectives and the justification of the investigation are
presented. Chapter II is constituted by the theoretical framework with the study of
antecedents, theoretical base, conceptual basis and normative. Chapter III describes
the method, level, type and technique of investigation that were applied in the Chilca
Health, Justice, Peace and Life Center and the Regional Teaching Hospital in
Neoplastic Diseases. Chapter IV explains the processes of analysis of the variables
and shows the results obtained. These data are discussed in Chapter V in contrast to
the regulations. The conclusions and recommendations are presented in Chapter VI.
In the annexes the research is presented for the approach of a new type I-4 health
center in the Cooperativa Santa Isabel; the needs, environmental, social, economic
and cultural characteristics of the place are studied in order to obtain an architectural
program that adequately resolves the needs of the population's health service. In
addition, the architectural project is developed, here the concept, guiding idea,
architectural party, the functional and formal system are explained in detail, finishes
are specified and structural and facilities criteria are proposed, ending with a tentative
budget of the project called The Cooperativa Health Center.
Keywords: Health Center, Access, Circulation, User, Permeability.

XIII
INTRODUCCIÓN
La organización de un establecimiento de salud constituye parte esencial de todo
programa de asistencia médica. Su complejidad tiene origen en la gran variedad de
necesidades que tienen por cubrir, no solo relativos a la planeación de espacios y la
estética del lugar, sino a los relacionados con la sincronización entre áreas especializadas,
rutas de transito interior, manejo de residuos entre muchos otros. Cada área de esta
infraestructura debe estructurarse de una forma estratégica para garantizar el
funcionamiento correcto; esto es fundamental pues para salvar la vida de los pacientes
cada minuto es esencial.
En el Perú la demanda de salud crece cada año, la construcción de nuevos
establecimientos de salud y el estudio de estos equipamientos para comprender su
funcionamiento y mejorarlos debe ser una prioridad para el estado.
En Huancayo Metropolitano existen tres Centros de Salud I-4 que se encargan de atender
la demanda de salud de la población, cada uno de ellos con sistemas de accesos y
circulación distintos, que son necesario estudiar porque fueron re categorizados, pero no
remodelados para su nuevo nivel de atención, trayendo consigo muchos problemas de
accesos y circulaciones ya que estos establecimientos de salud son organismos vivos, que
evolucionan y están en continuo proceso de transformación. Un adecuado diseño de estos
"seres vivos" debe incluir un análisis de actividades, previendo cuales pueden ser las
futuras necesidades del hospital, a fin de realizar un diseño con flexibilidad a diferentes
adaptaciones y de crecimiento.
Conocer las características de los sistemas de circulación y accesos de estos hospitales
ayudará a recoger de un modo sistematizado las necesidades del complejo hospitalario,
tanto a corto como a largo plazo.

14
CAPITULO I
Descripción de la investigación
Formulación del problema
Problema principal.
¿Cuáles son las características funcionales de los Sistemas de acceso y circulación
de los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016? (Anexo n°
1)
Problemas secundarios.
- ¿Cuáles son las características de los sistemas de accesos según el tipo de
usuario, grado de accesibilidad y en relación al contexto físico exterior en los
Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016?
- ¿Cuáles son las características de los sistemas de circulación según el tipo de
usuario, forma y volumen los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano
en el año 2016?
Objetivos
Objetivo Principal.
Identificar las características funcionales de los Sistemas de Acceso y
Circulación de los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016.
Objetivos Específicos.
- Identificar los sistemas de accesos según el tipo de usuario, grado de
accesibilidad y en relación al contexto físico exterior de los Centros de Salud I-
4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016.
- Identificar los sistemas de circulación según el tipo de usuario, forma y volumen
en los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016.

15
Justificación
Para realizar la siguiente justificación, se tomaron en cuenta dos aspectos
relevantes que muestren la importancia del presente trabajo de investigación, un
aspecto teórico y un aspecto práctico.
Desde un punto de vista teórico, la investigación propuesta buscó identificar
las características funcionales de los Sistemas de Acceso y Circulación de los
Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016 para contribuir
con aspectos teóricos, ya que este tema está poco desarrollado, a pesar de ser de
vital importancia pues la vida de personas depende de un rápido y eficaz sistema
funcional de materiales, insumos y personal.
Desde un punto de vista práctico, la investigación permitió encontrar
soluciones concretas a los problemas en los Sistemas de Acceso y Circulación de
los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano.
Limitaciones
Las limitaciones de la investigación en cuanto al estudio de los Centros de
Salud I-4 no existen, ya que se contó con los planos arquitectónicos de cada uno y
con los permisos correspondientes para acceder y recopilar datos. Los recursos que
se necesitaron para la investigación, fueron cubiertos por el ejecutor del proyecto
de investigación.
16
CAPITULO II
Marco Teórico
Antecedentes de la investigación
Ana Karina Perez Rousselin (2007)
Realizó un trabajo de investigación titulado: “Análisis de Servicios de
Equipamiento y Proyecto del Centro de Salud Canalitos” en la Facultad de
Arquitectura de la Universidad San Carlos de Guatemala. Tuvo como
objetivo contribuir en el campo de salud, con el diseño y desarrollo del
proyecto Centro de Salud en Canalitos para resolver la demanda de
asistencia social en los ocho cantones del distrito. Y gracias a esta
investigación pudo concluir lo siguiente:
- Cada zona del establecimiento debe contar con vestíbulo para evitar
cruces de circulación.
- Acceso al área de urgencias con medidas máximas para el adecuado
desplazamiento de los pacientes
- Acceso vehicular transitable en todo momento y área de emergencia
con acceso exterior.
La propuesta arquitectónica la desarrolló en la zona 24 de Canalitos,
en un terreno de 800 m2 ubicado a una cuadra de la plaza cívica de la ciudad,
está configurado por un bloque de un piso, todos los accesos dan hacia la
calle principal del Cantón Central Canalitos además tienen rampas de acceso
para discapacitados.
17
Acceso vehicular y de Acceso restringido

emergencia Pacientes internados
Pacientes de emergencia Personal de salud
Personal de salud
Acceso público Acceso para personal

Pacientes ambulatorios autorizado
personal administrativo, de Personal de salud
salud Personal de servicio
Visitas y público en general
El proyecto independiza los accesos hacia las distintas áreas del centro de salud
mediante el uso de puertas mecanizadas y plantea dos accesos exteriores uno
vehicular y otro peatonal hacia la avenida principal.
Figura 1. Análisis de la propuesta del CC.SS. Canalitos

18
Máryuri Alexandra Gonzaga Ludeña (2014)
Realizó la tesis “Arquitectura Hospitalaria, Hospital Pediátrico para la
ciudad de Cuenca” en la Universidad de Cuenca – Ecuador. Su objetivo fue
conocer la importancia del color en el diseño de un Hospital Pediátrico;
estudió la psicología del niño enfermo, los efectos emocionales cuando este
es hospitalizado y psicología del color; además hizo un análisis del
funcionamiento de los hospitales pediátricos agrupando áreas funcionales
interdependientes; llegando a las siguientes conclusiones:
- Un niño necesita mayor espacio de circulación y áreas que le ayuden a
desenvolverse y le estimulen, ya que ellos sufren de estrés causándoles
una recuperación lenta.
- Es necesario reducir el tráfico interdepartamental y aumentar la
confiabilidad de la circulación dentro del establecimiento.
- Es necesario considerar que, en todo establecimiento de salud, desde el
primer nivel de atención hasta los más especializados, existen siete
modalidades de flujos de circulación.
La propuesta arquitectónica cuenta con un área de 11850 m2, para la
elección del terreno se hizo un estudio de las vías arteriales y expresas de la
ciudad, se ubicó un terreno rodeado de tres vías Av. del Cóndor, calle Los
Zarzas y Huáscar, la ventaja era que cerca había una parada de buses que
facilitaba el acceso desde distintos puntos de la ciudad.
Funcionalmente se diferenció tres tipos de circulación: sin restricción,
semi restringido y restringido, se planteó un edificio compacto para reducir
distancias de circulación y evitar la contaminación sonora de la Av. del
Cóndor se implementó barreras naturales.

19
ACCESO DE
SERVICIO
ACCESO A
MORGUE
ACCESO
EMERGENCIA
ACCESO ACCESO ACCESO

PEATONAL ESTAC. SUBT. PERSONAL
1 8
9
3 4
1
Para la ubicación de los accesos se hizo un estudio de las

1. Emergencia
2. Laboratorio clínico vías y se determinó que el ingreso tanto peatonal como
3. Sala de espera vehicular debe ser hacia la Av. del Cóndor por ser la de
4. Consulta externa
mayor sección, flujo vehicular y de personas. El acceso de
5. Farmacia
6. Almacén emergencia se ubicó en la calle los Zarzas ya que es una vía
7. Dietética con poco flujo vehicular por tanto permitiría un acceso
8. Cafetería
rápido y sin interrupciones. Por último, se concluyó que los
9. Sala lúdica
10. Diagnóstico por imágenes accesos no deben ubicarse en las esquinas ya que dificultaría
11. Morgue el ingreso y salida de vehículos.
Figura 2. Análisis de la propuesta Hospital Pediátrico para la ciudad de Cuenca

20
Raziel Omar Ramos Reyes (2013)
Realizó la tesis titulada “Proyecto Arquitectónico de un Hospital
General de 30 camas en la Comunidad de Miahuatlán de Porfirio Díaz,
Oaxaca” en la Universidad Tecnológica de la Mixteca – México.
Basó su proyecto en el Reglamento de Seguridad y Construcción
Estructural del Estado de Oaxaca y las normas de la Secretaria de Salud de
México; hizo el análisis de tres terrenos y eligió el mejor predio para situar
el proyecto, donde desarrollo tres propuestas arquitectónicas que también
fueron evaluadas y se eligió el más eficiente funcionalmente.
Para la evaluación de los terrenos utilizo los parámetros de
SEDESOL, este menciona que un terreno para este tipo de edificación debe
contar con servicios de agua potable, electricidad, pavimentación, transporte
público y recolección de basura, además debe contar con dos frentes con
vías de carácter principal y local y el terreno debe tener una pendiente
recomendable de 0 a 5%.
La propuesta tiene un área construida de 3987 m 2 que consta de dos
explanadas, en la primera se ubica el acceso principal que se conecta con el
área administrativa y de enseñanza, así como el vestíbulo principal que
vincula todas las áreas de consultorios, hospitalización y laboratorios. En la
segunda se ubica el acceso a emergencias que es de uso peatonal y vehicular.
Para el fácil desplazamiento del personal de trabajo se plantea un pasillo que
recorre a lo largo todas las áreas del hospital.

21
Acceso principal En este proyecto se dio especial énfasis al área de emergencia ya

que se le dotó de tres accesos muy bien diferenciados, dos de
Acceso a emergencia ellos vehicular uno de uso exclusivo para las ambulancias y el
peatonal
otro para vehículos particulares, el tercero de uso peatonal.
Acceso a emergencia También plantea una solución interesante para la circulación del
vehicular personal de trabajo mediante un camino lineal que atraviesa
Acceso a emergencia todas las áreas del hospital. Finalmente ubica el área de
ambulancia hospitalización lejos de la avenida principal y apartado de las
Acceso de personal otras áreas para darle mayor intimidad al paciente en reposo.
Figura 3. Análisis de la propuesta Hospital General de la Comunidad de Miahuatlán
Enrique García Martínez y Guillermo Turza Arévalo (2006)
El año 2006 el Ministerio de Salud con un equipo de profesionales de
salud, ingenieros y los arquitectos Enrique García Martínez y Guillermo
Turza Arévalo realizaron el “Diagnostico Físico Funcional de
infraestructura, equipamiento y mantenimiento de los Hospitales e
Instituciones del MINSA”, donde concluyeron que se debe planificar a
corto, mediano y largo plazo la construcción, reubicación y fortalecimiento
de la infraestructura hospitalaria para evitar un crecimiento desordenado del
mismo.
22
Antecedentes históricos
Las primeras alusiones de edificios dedicados a la sanidad datan del siglo X
y hacen referencia al Maristan o "lugar de los enfermos" en Ispahan, describiéndolo
como un "...edificio de sillares de piedra caliza blanca... de una solo planta, donde
las habitaciones se abrían a un patio central y se agrupaban a los pacientes según el
tipo de dolencias, la circulación del aire era obstaculizada por paños ligeros que
impedían la entrada de insectos…". (fig. 4)
Para el siglo XI aparecen referencias de centros hospitalarios de gran altura
donde ubicaban a los enfermos en la nave, de una o varias crujías, en sentido
longitudinal. (fig. 5)
Figura 5 . Planta baja del Maristan de Granada Figura 4. Planta del Hospital de la Caridad
de Sevilla
En el siglo XVI los centros hospitalarios adoptan la planta de trazado radial
para tener un control central y esquema panóptico (generalmente cúpulas) que
concentraba las vistas de las diferentes naves.
Figura 6. Planta del Hospital Niño Jesús en Madrid

23
El modelo estrellado se generaliza gracias a Benito Bails, quien propone el
modelo estrellado como el más adecuado para un edificio hospitalario y explica que
este modelo proporciona una asistencia más rápida y una mayor intimidad. (fig.7)
En el siglo XVIII el inglés John Howar, propone la separación de los
diferentes pabellones para lograr más independencia y la posibilidad de especializar
cada pabellón en función de las diferentes enfermedades. Este sistema se
abandonaría a principios de siglo XX, optándose por concentrar los bloques para
disminuir recorridos, ahorrar en calefacción y racionalizar el alumbrado. (fig. 8)
Figura 8 . Planta del Hospital Dos de Mayo Figura 7 . Planta del Hospital
Laribooisiere de París
En la actualidad los centros hospitalarios han seguido el camino de una
progresiva tecnificación ajustándose a estructuras que soporten las grandes
demandas del servicio de salud, los avances tecnológicos y que permitan una
claridad de relaciones espaciales para brindar una mejor atención.
Figura 9 . Planta del Hospital de Teziutlán en México

24
Base teórica
El Diseño Arquitectónico
Se puede definir al diseño arquitectónico como la materialización de
una concepción que da una respuesta útil a una necesidad determinada, estas
respuestas pueden ser:
- De carácter físico, que hacen alusión a los espacios interiores y exteriores
teniendo en cuenta lo climático, topográfico, biológico y tecnológico.
- De carácter funcional, que tiene que ver con las características dadas para
el correcto desempeño de actividades desarrolladas por el individuo.
- De carácter social que establece las condiciones del medio cultural,
político y económico que rodean al objeto arquitectónico.
El diseño es la expresión de una finalidad definida siguiendo cánones o
reglas de funcionalidad y de estética o belleza.
Christopher Alexander en su libro Notes on the Synthesis of Form,
1966 considera que el objetivo final del diseño es la forma y que esta
depende directamente del contexto, ya que la forma representa la solución
para el problema de diseño y el contexto contiene los requerimientos y
condicionantes del mundo real que la forma debe encontrar para ajustarse
con exactitud.
DISEÑO
Define el problema Solución del problema
CONTEXTO AJUSTE FORMA
Figura 10. El diseño según Christopher Alexander

Fuente: Elaboración propia
25
Para la solución adecuada a un problema Christopher A. plantea hallar
un programa de diseño y desarrollarlo mediante un diagrama de árbol que
pueden ser de dos tipos: diagrama de formas y diagrama de requisitos.
DIAGRAMA
CONSTRUCTIVO
DIAGRAMA DE DIAGRAMA DE
FORMAS REQUISITOS
Descripción de características Descripción de características de una

formales situación real
LO QUE ES LO QUE HACE

Descripción formal Descripción funcional
Figura 11. Diagrama constructivo

Se entiende entonces que el objeto arquitectónico encuentra su sentido
y razón de ser en su relación con la realidad a la que pertenece mediante la
configuración del espacio con la finalidad de la habitabilidad de las
personas.
Carlos E. Paz Chávez en su libro Habitando el Diseño, le atribuye al
objeto la capacidad de ser un medio de comunicación y emitir un mensaje
al usuario o receptor. Este mensaje puede ser simbólico, utilitario y
funcional.
UTILITARIO Y
SIMBOLICO FUNCIONAL
Expresa un fin puramente OBJETO Razón fundamentalmente
formal pragmática
DISEÑO FUNCIONAL O MIXTO

Satisface requerimientos estéticos y prácticos
Figura 12. El objeto arquitectónico

26
Marco Vitruvio Polión en “De Architecturae”, nos da tres condiciones
fundamentales que debe cumplir “l’aedificatio”: Firmitas, Venusta y
Utilitas; siendo finalmente la arquitectura el equilibrio entre ellas y la
ausencia de una, haría que tal obra no pudiera ser considerada como tal.
FIRMITAS
Estabilidad y seguridad
VENUSTAS UTILITAS
Belleza y proporción l’aedificatio Utilidad y funcionalidad
Figura 13. Fundamentos de Vitruvio

Para Vitruvio, la utilidad en una edificación reside en la adecuada
distribución y orientación de sus partes, de modo que no ocasionen ningún
obstáculo. La utilidad se apoya en la organización relacional de sus
funciones.
Estos tres autores coinciden entonces que un edificio útil es aquel que
se organiza de forma correcta con respecto a una función determinada
teniendo en cuenta los requerimientos del contexto para que pueda ser
habitado satisfaciendo una necesidad.
En 1904, Paul Souriau afirmó lo siguiente: “No puede haber
contradicción entre lo bello y lo útil; el objeto posee belleza desde el
momento en que su forma es expresión manifiesta de su función".
La función en arquitectura tiene un papel muy importante en el diseño
arquitectónico, pero hoy por hoy, es difícil imaginar que el trabajo del
arquitecto, por más que no deba evitar los problemas funcionales, se vea
restringido únicamente a ello.

27
Sistema funcional
Al igual que el cuerpo humano, una edificación es un organismo vivo
que se constituye por una serie de componentes y materiales que se agrupan
en sistemas funcionales para dar solución a las exigencias del hombre que
lo habita. A estas exigencias, el Arq. Olavo Escorcia O. en su libro:
Anatomía y Fisiología de la Edificación, las clasifica en externas e internas.
EXIGENCIAS EN UNA EDIFICACIÓN
EXTERNAS INTERNAS
HABITABILIDAD
EL AMBIENTE NATURAL
Satisfacción de necesidades fisiológico,
Condiciones del medio ambiente que inciden
psicológico y sociológico que se interpretan en
y hacen susceptible a la edificación:
tres aspectos funcionales de una edificación:
 Clima
 Topografía
Condiciones espaciales
 Vientos
Exigencias de los ocupantes con la
 Temperatura
disposición de cada espacio.
 Radiación solar
 Programa funcional
 Zonas sísmicas
 Superficie habitable
 Proximidad a microclimas
 Funcionalidad del espacio:
Condiciones mínimas que deben
cumplir los espacios para garantizar la
adecuada realización de actividades.
- Requisitos estéticos
EL AMBIENTE CONSTRUIDO - Requisito de intimidad
Factores ambientales producidos por la - Condiciones de flexibilidad
población de cada lugar: - Condiciones de accesibilidad
 Ruido exterior
 Contaminación ambiental Condiciones de salubridad y seguridad
 Índices de construcción  Dotación de instalaciones públicas.
 Características de los servicios públicos  Estabilidad y seguridad
Condiciones ambientales
Requisitos para que los ambientes sean
confortables:
 Higrotérmico
 Pureza del aire
 Acústica
 Iluminación
ECONÓMICAS
Satisfacción en función de expectativas de
durabilidad, calidad e inversión económica.
Figura 14. Diagrama de exigencias en una edificación

28
Todas estas exigencias son satisfechas mediante un sistema funcional,
que al igual que en el cuerpo humano, consta de cuatro aspectos esenciales:
la piel como un envoltorio impermeable, el esqueleto como la estructura que
sostiene el cuerpo, los sistemas nervioso, circulatorio, digestivo, respiratorio
que permiten funciones básicas y las membranas que aíslan cada sistema.
Figura 15 . Sistema funcional en el cuerpo humano

Fuente: Olavo Escorcia Oyola
La edificación también consta de un sistema funcional descompuesto
en cuatro aspectos: la envoltura como la piel del edificio, los soportes como
la estructura, los mecanismos que aseguran el buen funcionamiento y el
confort y las particiones que independizan las actividades del espacio
interior.
Figura 16. Sistema funcional en la edificación

Fuente: Olavo Escorcia Oyola
29
Acceso
- Definición de acceso
Según el Arq. Francis Ching “Esencialmente, el acto de entrar
consiste en atravesar un plano vertical y su significación puede
evidenciarse mediante recursos mucho más sutiles que practicar un
agujero en un muro.” (p.238)
Según Julián Pérez Porto “El concepto alude al acto de aproximarse
a algo o de alcanzarlo. Muchas veces, el acceso se vincula al ingreso a
un sitio.”
La palabra acceder hace referencia a la acción de tener la
posibilidad de entrar, integrarse, o meterse en algún espacio, grupo, etc.
El hecho de acceder a algo por lo general tiene una connotación positiva
ya que supone siempre que uno es beneficiado con la posibilidad de
conocer o recibir aquello que desea. (Anónimo, 2016)
Todos los autores coinciden que el concepto acceso hace referencia
a la acción que hace una persona o vehículo para entrar a un lugar o el
simple acto de atravesar algo.
- Categorías de accesos
Francis Ching agrupa los accesos a un edifico en tres:
RETRASADOS RESPECTO
ENRASADOS ADELANTADOS
AL PLANO VERTICAL
Conservan la continuidad Dan una protección desde Dan cobijo y acogen una parte
superficial del muro. un plano superior. de espacio exterior.
Figura 17. Categorías de acceso

Fuente: Arquitectura, forma, espacio y orden
30
En términos de localización en el plano frontal del edificio son:
CENTRADA DESCENTRADA
Figura 18. Localización de acceso

- Tipos de acceso
Francis Ching los clasifica en tres:
DIRECTO INMEDIATO INDEPENDIENTE

Conexión sumamente Conexión rápida servicios Conexión con actividades
rápida necesidades. comunes. muy específicas.
- Accesibilidad
Es el grado en el que todas las personas pueden utilizar un objeto,
visitar un lugar o acceder a un servicio, independientemente de sus
capacidades técnicas, cognitivas o físicas.
- Elementos de la accesibilidad
A continuación, se señalan los elementos relacionados con la
accesibilidad mencionados en la Norma UNE 41524:2010.
- Llegada al edificio
Se debe comprobar la accesibilidad del transporte público y zonas
de estacionamiento hasta el área del edificio.
- Entorno inmediato
Se debe comprobar la inexistencia de obstáculos que puedan
impedir la circulación horizontal en el recorrido alrededor del edificio.

31
- Entrada al edificio
La entrada principal debe ser accesible a todo tipo de usuario,
deben existir rampas y escalones como medio alternativo de subida.
- Interior del edificio
Las dimensiones del vestíbulo deben permitir la movilidad de una
persona con movilidad reducida.
- DALCO
Deambulación, Aprehensión, Localización y COmunicación,
conocidos como los requisitos DALCO, garantizan la accesibilidad
global de un entorno, servicio o producto. (Norma UNE 170001-1:2001).
REQUISITOS DALCO
Movilidad horizontal y vertical, - Accesos
que puede ser a través de medios - Anchos de paso
propios del individuo, con ayudas - Anchos de giro
Deambulación
técnicas (silla de rueda, muleta) o - Desniveles
mediante el uso de medios de - Rampas, escaleras y
transporte. ascensores
- Alcance de interruptores,
manillas, grifos, barras
Capacidad de alcanzar y capturar
apoyo
Aprehensión situaciones de alcance manual,
- Señalética, colores
auditivo y visual.
- Señales de alarma, avisos
por megáfono
Este concepto hace referencia a
orientación o señalización, el - Espacios de una
Localización usuario debe saber en todo edificación
momento donde se encuentra y - Diseño de señalética
donde encontrar información.
Procesos de emitir, recibir e - Sistemas de aviso
intercambiar información por - Señalización táctil
COmunicación
medio oral, escrito, visual y - Folletos
auditivo. - Planos
Figura 19. Requisitos para garantiza la accesibilidad

32
Circulación
- Definición de Circulación
La circulación en un objeto arquitectónico está conformada por una
serie de espacios conectados entre sí horizontal y verticalmente. Esta
serie de espacios son independientes de los espacios destinados a
funciones diferentes a circular y son considerados metafóricamente,
como las venas del objeto arquitectónico, por lo tanto, sus partes deben
ser proporcionadas al flujo y capacidad de usuarios e indudablemente
deben estar libres de obstáculos desde el inicio hasta el final. Su finalidad
es permitir accesibilidad o interrelación, movilidad y el flujo de personas
y materiales.
La circulación dentro de la composición espacial es muy
importante ya que permite a través de su recorrido, usar de manera
efectiva y funcional los espacios del conjunto arquitectónico.
- Tipos de Circulación
Francis Ching los clasifica en dos:
CONCEPTO NATURALES MECANICAS

Espacios destinados a la
interrelación entre
Corredores,
CIRCULACION
distintos ambientes, por
pasillos, pasajes, Piso rodante
HORIZONTAL donde la persona se
aceras, etc.
desplaza sin cambiar de
nivel.
Espacios destinados al Rampas
desplazamiento de mecánicas,
CIRCULACION
Rampas y
personas, materiales, etc. escaleras
VERTICAL escaleras
entre diferentes niveles de mecánicas,
una edificación. ascensores
Figura 20. Tipos de circulación

33
- Elementos de la Circulación
Francis Ching considera cinco los elementos de la circulación:
i. Aproximación al edificio: Visión a distancia
Antes de acceder al interior de un edificio nos aproximamos a su
punto de entrada siguiendo un recorrido, entonces nos encontramos en
la primera fase del sistema de circulación, durante la que nos preparan
para ver, experimentar y hacer uso de los espacios.
FRONTAL OBLICUA ESPIRAL

Alarga la secuencia de
Conduce directamente a la El recorrido se puede
aproximación y resalta la
entrada del edificio a lo reconducir una o más veces
tridimensionalidad del
largo de un recorrido para retrasar y prolongar la
edificio conforme lo
directo y axial secuencia de aproximación.
rodeamos.
Figura 21. Tipos de aproximación al edificio

ii. Acceso al edificio: Del exterior al interior
La entrada a un edificio, a un espacio interior o exterior, comporta
el acto de penetrar a través de un plano vertical que distingue a un
espacio de otro, y separa el “aquí” del “allí” …
Figura 22 . Acceso al edificio

34
iii. Configuración del recorrido: La secuencia de espacios
Los recorridos, sean de gente, vehículos, mercancías o servicios,
son por naturaleza lineales, y tienen un punto de partida desde el cual
se nos lleva a través de una serie de secuencias espaciales hasta llegar
a nuestro destino.
Las características de la configuración de un recorrido influyen
en el esquema organizativo de los espacios que unen.
En cuanto seamos capaces de trazar en nuestra mente la
configuración circulatoria total de un edificio, nos orientaremos sin
dificultad y captaremos la disposición espacial del mismo.
TIPOS DE
DEFINICIÓN GRÁFICO
CONFIGURACIÓN
Un recorrido lineal puede ser
Lineal el elemento organizador básico
para una serie de espacios.
Se compone de circulaciones
Radial que se extienden desde un
punto central común.
Consiste en un recorrido
continuo que inicia en un
Espiral punto central, gira en torno a
si, y progresivamente va
alejándose.
Dispone de dos conjuntos de
En trama recorridos paralelos que se
cortan a intervalos regulares.
Se caracteriza por tener un
Rectangular recorrido arbitrario que unen
puntos concretos del espacio.
Puntos con centros de
actividad, entradas a estancias
Compuesta
y lugares destinados a la
circulación vertical.
Figura 23. Configuración del recorrido

35
iv. Recorrido – espacio: Limites, nudos y finales del recorrido
Los recorridos se relacionan con los espacios que unen de las
maneras siguientes.
- Pasar entre espacios
Se conserva la integridad de cada espacio.
Figura 24 . Pasar entre espacios

- Atravesar espacios
Al cortar un espacio el recorrido crea otros residuales y una
circulación interna.
Figura 25 . Atravesar espacios

- Terminar en un espacio
Figura 26 . Terminar en un espacio

v. Forma del espacio de circulación: Pasillos, galerías, tribunas,
escaleras y ámbitos
La forma y la escala del espacio circulatorio debe ser la apropiada
al desplazamiento del usuario, un paseo, una breve parada, un
descanso, la contemplación de un paisaje.

36
FORMAS DEL ESPACIO DE CIRCULACIÓN

Formado por un pasillo
que relaciona todos los
CERRADO espacios a los que
comunica a través de
entradas en las paredes.
Suministra continuidad
ABIERTO POR visual y espacial con
UN LADO
los espacios que une.
Convierte los espacios

ABIERTO POR que atraviesa en
AMBOS LADOS prolongaciones.
Figura 27. Forma de un espacio de circulación

La anchura y la altura del espacio de circulación serán
proporcionadas al tipo y magnitud de circulación. Entre un paseo
público, un vestíbulo de carácter más privado y un pasillo de servicio
existirá una diferencia de escala.
Figura 28 . Forma de espacio de circulación

Las escaleras facilitan la circulación vertical entre los niveles de
un edificio. El ascenso por una escalera pude transmitir sensaciones
relacionadas con la intimidad, el aislamiento y la separación, a
diferencia del acto de descenso, que puede implicar desplazamientos
hacia terrenos seguros, protegidos y estables.

37
- Diagrama de Circulaciones
Los diagramas indican la importancia e intensidad de la
circulación.
El Arq. Carlos Paz Chávez menciona sobre los diagramas … Los
eventos se vinculan y la única manera de que operen es, que estén
vinculados unos con otros a semejanza de lo que se representan. Si bien
no todo vínculo se refleja en una circulación, los que si son se les
representa mediante líneas llenas; segmentada cuando es una circulación
probable; y punteada cuando se sospecha de una necesidad o existencia.
Una circulación tiene dirección y la flecha el sentido de circulación.
Cuando una línea no tiene fecha se acepta que tiene dos sentidos…
Significado en las relaciones de eventos diagramados:
a-b: sospecha o probabilidad

mínima de vinculo
c-d: probabilidad mayor de
vinculo
e-f: vinculo valido con circulación
en dos sentidos
g-h: vinculo valido con
circulación en el sentido “h a g”
i-j: vinculo valido con circulación
Figura 29. Significado de las en el sentido “i a j”
relaciones según el tipo de línea
Significado de los eventos diagramados:
k: evento valido
p: evento con probabilidad mayor
q: evento con probabilidad mínima
Figura 30. Significado de los eventos o sospecha validez futura

38
Marco Conceptual
Salud
La salud es un estado de equilibrio no solamente físico, sino también
psíquico y espiritual. Es uno de los anhelos más esenciales del ser humano,
y constituye la cualidad previa para poder satisfacer cualquier otra necesidad
o aspiración de bienestar.
Sistema de salud
Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones,
instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud,
proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las
necesidades de la población y sean justos económicamente.
El principal responsable por el desempeño del sistema de salud de un
país es el gobierno, pero también resulta fundamental la buena rectoría de
los municipios e instituciones sanitarias. El fortalecimiento de los sistemas
de salud y el aumento de su equidad son estrategias fundamentales para
luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo del país.
Sistema de salud en el Perú
El sistema de salud del Perú tiene dos sectores, el público y el privado.
El sector público se divide en régimen contributivo indirecto y directo.
El gobierno ofrece servicios de salud a la población no asegurada a cambio
del pago de una cuota de montos variables a organizaciones o a través del
Seguro Integral de Salud (SIS). La prestación de servicios tanto para el
régimen subsidiado como para la población afiliada al SIS se realiza a través
de la red de establecimientos del Ministerio de Salud (MINSA), hospitales
e institutos especializados que están ubicados en todas las regiones.

39
Figura 31. Sistema de salud en el Perú

Fuente: O. Lazo Gonzales
Nivel de atención
Forma de organización de los servicios de salud, donde se relacionan
la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población con la
capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta. Se reconocen tres
niveles de atención:
- Primer nivel (I): Se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se
plantea una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño
y con menor especialización.
- Segundo nivel (II): Se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora
de necesidades de salud que requieren atención de complejidad
intermedia.
- Tercer nivel (III): Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere
de una atención de salud de alta complejidad con una oferta de menor
tamaño.
40
Redes de servicio de salud
Es el conjunto de establecimientos y microrredes de salud, de
diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución,
interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados
funcional y administrativamente.
Micro red de salud
Es el conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de
atención cuya articulación funciona según criterios de accesibilidad y
ámbito geográfico.
Categoría
Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones,
características y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a
realidades socio-sanitarias similares y están diseñadas para enfrentar
demandas equivalentes.
Figura 32. Categorías de establecimientos de salud

Fuente: N.T. Nº 0021- MINSA / DGSP V.01
- Categoría I-4
Centros de Salud responsables de satisfacer las necesidades de salud,
brindando atención médica integral ambulatoria y con internamiento de
corta estancia principalmente enfocada al área Materno-Perinatal, con
complejidad superior a centro de salud sin internamiento.

41
Marco Normativo
Ley General de Salud (Ley N° 26842)
Señala que la salud es condición indispensable del desarrollo humano
y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por
lo que la protección de la salud es de interés público, siendo responsabilidad
del Estado regulada, vigilarla y promoverla.
RESUME DE LA LEY GENERAL DE SALUD

Los establecimientos de salud y los servicios
médicos de apoyo, deben cumplir los requisitos
de los reglamentos y normas técnicas que dicta la
Autoridad de Salud de nivel nacional en relación
CAPITULO II
a planta física, equipamiento, personal

Artículo 37 asistencial, sistemas de saneamiento y control de
riesgos de agentes ambientales físicos, químicos,
biológicos y ergonómicos y demás que proceden
atendiendo a la naturaleza y complejidad de los
mismos.
La fabricación, elaboración, fraccionamiento,
CAPITULO V
almacenamiento y expendio de alimentos y
Artículo 95 bebidas debe realizarse en locales que reúnan las

condiciones de ubicación, instalación y
operación sanitariamente adecuadas.
Los residuos procedentes de establecimientos
donde se fabriquen, formulen, envasen o
CAPITULO VI
manipulen sustancias y productos peligrosos

deben ser sometidos al tratamiento y disposición
Artículo 99 que señalan las normas correspondientes.
Dichos residuos no deben ser vertidos
directamente a las fuentes, cursos o reservorios
de agua, al suelo o al aire, bajo responsabilidad.
Figura 33. Resumen de los artículos 37,95,99 de la Ley General de Salud

42
Norma Técnica de Salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01
Estas normas son de aplicación obligatoria en la infraestructura y
equipamientos de los establecimientos del primer nivel de atención.
CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL TERRENO

Relacionado a la - El terreno elegido debe ser accesible acorde a la
localización y infraestructura vial y medios existentes para garantizar el
accesibilidad fluido tránsito de pacientes, personal y público en general.
- No deben ubicarse a una distancia menor de 100 m
equidistante al límite del terreno: estación de combustible,
grandes edificaciones comerciales o centros educativos, y
Relacionado a la lugares donde se concentren gran cantidad de personas.
ubicación del - A una distancia no menor a 300 m lineales al borde de rio,
terreno lagos o lagunas.
- No deben ubicarse a una distancia no menor de 300 m de
establo, granjas, camales, fabricas, depósitos de fertilizantes,
industrias y cementerios.
- Se recomienda que estén ubicados en esquina o con dos frentes
Características
básicas libres como mínimo para facilitar los accesos diferenciados.
Figura 34. Criterios de selección de terreno para un establecimiento de salud
Según la dirección de desplazamiento, existen 2 tipos de flujos:
FLUJOS DE CIRCULACION SEGÚN LA DIRECCIÓN

Corredor de circulación interior Ancho = 2.40 m
Hacia un solo lado Ancho = 3.00 m
Corredor de espera
Hacia los dos lados Ancho = 3.60 m
Circulación
Corredor técnico de circulación exterior Ancho = 1.50 m
horizontal
Corredor o vereda de circulación externa para personal Ancho = 1.00 m
de servicio y de transporte de suministro. Techado
Circulación de pacientes a zona de internamiento. Restringido

Paso 28 a 30 cm
Escalera
Contrapaso 16 a 17 cm
Rampa (pendiente máxima 12%) Ancho = 1.25 m
Circulación Escalera integrada con pasamanos a ambos lados Ancho = 1.20 m
vertical Escaleras de servicio con pasamanos a ambos lados Ancho = 1.20 m
Área previa o vestíbulo que acceda a la escalera Distancia =3.00
Piso de escalera y rampa Antideslizante
Uso de ascensor en establecimiento de 2 niveles a más Obligatorio
Figura 35. Clasificación de los flujos de circulación según dirección

43
Según el medio de desplazamiento, existen 2 tipos de flujos:
FLUJOS DE CIRCULACION SEGÚN MEDIO DE DESPLAZAMIENTO

Circulación de pacientes ambulatorio e internados. Diferenciado
Porcentaje de circulación interior 35% del área útil
Circulación Transporte limpio y sucio Evitar cruce

interna Usuario permanente (interno, médico, enfermeras
y técnicos) y usuario temporal (visitante, Evitar cruce
acompañante, servidores).
Ingresos y salidas para pacientes, visitantes, Peatonal o
personal, vehículos, materiales y servicios. vehicular
Ingreso principal y servicios generales (considerar Diferenciar desde

control de ingreso). el exterior
Circulación Accesos a los servicios ambulatorios, de urgencias Diferenciar desde
externa
y generales (considerar control de ingreso) el interior
Área de estacionamiento para el personal,

visitantes, pacientes (reservar estacionamiento Diferenciado
para personas con discapacidad)
Figura 36. Tipos de flujos de circulación según medio de desplazamiento
Según el tipo existen siete tipos de flujos de circulación:
FLUJOS DE CIRCULACION POR TIPO

Persona que acude al establecimiento por una consulta
De pacientes ambulatorios médica, evaluación, terapia física o mental y exámenes
de exploración.
Persona que ocupa una cama de hospital mientras
De pacientes internados recibe atenciones de diagnóstico, tratamientos y
recuperación.
Personal médico, asistencial y administrativo que
De personal
trabaja en el establecimiento.
Personas que acompañan y visitan a sus familiares
De visitantes
internos.
Materia prima para raciones alimenticias,
De suministros
medicamentos, ropa limpia y material estéril.
Ropa utilizada por el personal médico y pacientes que
De ropa sucia
se conducen al centro de lavado.
Residuos recogidos de los ambientes que son llevados
De residuos solidos
hasta su almacenamiento y disposición final.
Figura 37. Siete tipos de flujos de circulación

44
Normas para Diseño y Construcción de Hospital y Establecimiento de
Salud
Esta norma forma parte del Reglamento para la Seguridad Estructural
de las Construcciones de la República de El Salvador, establece criterios
generales y requisitos para la reducción de la vulnerabilidad para el diseño
y construcción de Establecimientos de Salud. Coincide en muchos aspectos
con la Norma Técnica peruana, pero es importante mencionarla ya que hace
énfasis en la diferenciación de accesos para los diferentes usuarios.
CRITERIOS PARA LA DIFERENCIACIÓN DE ACCESOS

Emergencia: Definir entrada y salida independientes tal que
el tránsito de ambulancias o vehículos con pacientes tengan
Acceso a pacientes un curso unidireccional.
ambulatorios Consulta externa: El acceso peatonal deberá definirse con
una plaza que permita la estancia en espera de turno a un
número de personas igual al correspondiente a un turno.
Acceso de visitas a Deberán definirse los accesos vehicular y peatonal con un
hospitalización solo control.
Deberá definirse un acceso único para personal y vehículos,
Acceso al área de
deberá ubicarse sustancialmente separado de los otros
servicios y suministros
accesos, en especial del acceso a urgencia.
Figura 38. Diferenciación de accesos según el usuario
Los vínculos espaciales entre los servicios deben ser como sigue.
Figura 39 . Ejemplo de relaciones entre servicios y su vinculación con el exterior

Fuente: N.D.C.H.E.S.
45
Norma A.120 Accesibilidad para Personas con Discapacidad y de las
Personas Adultas Mayores
Esta norma establece las condiciones y especificaciones técnicas para
la accesibilidad de las personas con discapacidad y/o adultas mayores.
RESUMEN DE LOS ARTICULOS 5,6,7,12,16 DE LA NORMA A.120

- Pisos uniformes y con material antideslizante.
- Pasos y contrapasos de dimensiones uniformes
Artículo 5
- Uso de rampas en cambio de nivel superior a 13 mm.
- Ingreso a la edificación desde la acera.
- Ingreso principal accesible para todo el público.
Artículo 6
- Pasadizos no menores de 1.50 m para garantizar el giro de sillas
de ruedas.
CAPITULO II
Todos los niveles de la edificación deben ser accesibles para las

Artículo 7
personas con discapacidad.
- Habilitación de ventanillas y mostradores a una altura de 80 cm.
Artículo 12 - Asientos de espera con altura no mayor a 45 cm.
- Señales visuales luminosas en los sistemas de alarma.
- Reservar espacios de estacionamientos para vehículos
conducidos o que transportan personas con discapacidad.
Artículo 16
- Estacionamientos reservados lo más cerca a algún acceso, deben
estar señalados mediante avisos en el piso o soportado por poste.
Figura 40. Condiciones Generales para el desplazamiento de personas con discapacidad y

adultos mayores
Planeación de Unidades Médicas
Elaborado por la Secretaria de Salud del estado de México, propone
una metodología para el planeamiento de los servicios de salud.
CENTRO DE SALUD
Calle peatonal N
Calle local R
RELACION A LA
VIALIDAD
Calle principal R N: No recomendable

Av. secundaria R R: Recomendable
Av. principal R
Autopista urbana N
Vía regional N
Figura 41. Ubicación recomendada en relación a una vía

46
Recomiendan la distancia y el tiempo de traslado del hogar de los
usuarios a la instalación médica más cercana lo siguiente:
TIEMPO DE DISTANCIA
TIPO DE UNIDAD
RECORRIDO MAX. MAXIMA (KM)
Centro de Salud 30 min. 5
Centros de Salud con Servicios Ampliados 60 min. 15
Figura 42. Distancia y tiempo recomendado
Normas de Identificación y Señalización de los Establecimientos de
Salud del MINSA
Según la norma la señalización por su ubicación se clasifica en dos:
SEÑALIZACIÓN ESPECIFICACIONES
- Establecimientos que atiendan las 24 horas deben poseer señales
con iluminación.
- Identificación del ingreso exterior.
Exterior
- Debe existir un panel señalizador cuando el establecimiento se
encuentre en una calle secundaria o de poco tránsito.
- Señales de tránsito para la circulación peatonal y vehicular.
- Sirve para orientar e identificar las zonas y servicios.
Interior
- Priorizara el color de la UPSS correspondiente.
Figura 43. Ubicación de la señalización
Por su función se clasifican en:
- Señal identificativa: Se ubican solo en la fachada principal y lateral.
- Señal indicativa: Se ubican en lugares donde existe alternativas de
desplazamiento.
De una UPSS Hall del ingreso principal
De una zona Inmediatamente después del acceso a una UPS.
De un ambiente En cada ambiente especificando el servicio que brinda.
De evacuación Lugares estratégicos de acuerdo al plan de evacuación.
Figura 44. Clasificación de las señales indicativas
- Señal informativa: Proveen información sobre accione específicas.
- Señal de seguridad: Orienta al usuario ante la ocurrencia de un desastre
natural.
47
CAPITULO III
Metodología y Materiales
Metodología de investigación
Método de investigación
Para el desarrollo de esta la investigación, se utilizó el método
científico Inductivo – Deductivo sistematizado por Aristóteles, ya que
mediante la observación se llegará primero a la enumeración de principios
explicativos y luego a deducciones generalizadas.

INDUCCIÓN DEDUCCIÓN
Observación Principios explicativos Deducciones

Figura 45. Sistematización del método inductivo-deductivo
Tipo de investigación
Según Dankhe (1986), los estudios descriptivos buscan especificar
propiedades importantes y especificar situaciones y eventos de personas,
grupos o cualquier otra cosa que sea sometido a análisis. Los estudios
descriptivos no suelen tener hipótesis, ya que es difícil precisar el valor que
puede manifestar una variable.
De acuerdo a la naturaleza de los problemas, propósito de la
investigación y los objetivos formulados, reúne las características de un
estudio Descriptivo – Cualitativo, ya que busca obtener datos y
características de los Sistemas de Acceso y Circulación de los Centros de
Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016.
Nivel de investigación
Según la autora Jacqueline Hurtado, de acuerdo a la complejidad de
la investigación el presente trabajo tiene nivel de investigación perceptual;
ya que se abordó el estudio a un grado de profundidad descriptivo.

48
Diseño de investigación
El diseño de investigación es No experimental – Transversal, ya que
se analizó las variables una sola vez en cada una de las muestras (Centros
de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano) tal y como se dan en su contexto
natural en el año 2016.

G1
O: Observación
O G2
G: Muestra
G3
Figura 46. Diseño de investigación No experimental – Transversal
Técnica de recolección y procesamiento de datos
La técnica que se utilizó fue la Observación ya que se recogió
información precisa sobre comportamientos espontáneos que sucedieron
dentro y fuera de los Centros de Salud.
Para el registro de la información se utilizó fichas de análisis de
contenido (técnica cuya finalidad es la descripción objetiva y cuantitativa
del contenido, Raúl Martin Martin, 2008) de autoría propia que fueron
validados por expertos en el tema. (Anexo n° 3)
Para el procesamiento de información se utilizaron tablas de
frecuencias y comparación con el programa Excel 2010.
Población y muestra
Se tomó como unidad de referencia los siguientes establecimientos:
Tabla 1.
Datos generales de los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano
DATOS GENERALES
Unidad de Centro de Salud H. de Enfermedades
Centro de Salud Chilca
referencia Justicia Paz y Vida Neoplásicas
Distrito Chilca El Tambo El Tambo
Dirección Jr. Humbolt N° 900 Jr. Los Tunales Nº 150 Jr. Arequipa Nº 1030
Área del terreno 3066.05 m2 3414.75 m2 3009.56 m2
49
CAPITULO IV
Resultados
Proceso de análisis e interpretación de los datos
Se procedió al desarrollo de los indicadores de las variables de investigación
utilizando fichas de análisis de contenido en cada establecimiento de salud (Anexo
n° 3). Los indicadores se detallan a continuación:
Tabla 2.
Variables e indicadores
VARIABLE INDICADORES
Acceso por tipo de usuario
Acceso Por el grado de accesibilidad
Acceso en función al contexto físico exterior
Flujo de circulación por usuario
Circulación Flujo de circulación por forma
Flujo de circulación por volumen
También es preciso diferenciar a los distintos usuarios en un Centro de Salud
I-4; para eso se les asignó un color distintivo como se muestra en la Tabla 2.
Tabla 3.
Diferenciación de usuarios
TIPO DE USUARIO
Ambulatorio
PACIENT.
Internado
En emergencia
Administrativos
PERS. DE
TRAB.
Personal medico
Personal de servicio
Visitas
P.G.
Público en general
Medicamentos
SERVICIOS
Ropa
Residuos
Alimentos
Análisis de la variable Acceso
- Acceso por tipo de usuario

50
Lámina 1. Análisis de los accesos por tipo de usuario en C.S. Chilca
TIPO DE USUARIO ACCESO
PACIENT
Ambulatorio 1
Internado 1
En emergencia 1
Administrativos 1
TRAB.
PERS.
DE
Personal medico 1
Personal de servicio 1
Visitas 1
P.G.
Público en general 1
Medicamentos 2
SERVICI
Ropa 2
OS
Desechos 2
Alimentos -
Cuenta con dos tipos de accesos; acceso principal por donde los
pacientes, personal médico, administrativo y de servicios ingresan.
Y un acceso de servicios - emergencia.
1 Acceso Principal 2 Acceso de Emergencia y

Servicios
2 1 1 NIVEL 3 NIVELES
51
Lámina 3. Análisis de los accesos por tipo de usuario en C.S. J.P.V.
Lámina 4. AnálisisTIPO
de losDE
accesos por tipo de usuario
USUARIO en C.S. J.P.V.
ACCESO
Ambulatorio 1
PACIENT
Internado 1
En emergencia 1
Administrativos 1
TRAB.
PERS.
DE
Personal medico 1y2
Personal de servicio 1y2
Visitas 1
P.G.
Medicamentos 2
SERVICIOS
Ropa 2
Desechos 2
Alimentos 2
Se registraron dos accesos. El acceso principal es usado por el

personal médico, administrativo y de servicio, también por
2
pacientes ambulatorios, internados y de emergencia. El acceso de
emergencia es utilizado a la vez como de servicios y vehicular.
Acceso Principal 2
Acceso de Emergencia y
1
Servicios
1 NIVEL
52
Lámina 6. Análisis de los accesos por tipo de usuario en

H.R.D.E.N.
TIPO DE USUARIO ACCESO

Ambulatorio 1
PACIENT.
Internado 1
En emergencia 2y3
Administrativos 1
PERS. DE
TRAB.
Personal medico 1y2
Personal de servicio 1y2
Visitas 1
P.G.
Medicamentos 2
LA VICTORIASERVICIOS
Ropa 2
Desechos 2
Alimentos 2
Se identificaron tres accesos: el acceso principal por donde
ingresan todos los usuarios, el segundo por donde ingresan
vehículos privados, de carga y ambulancias, y el tercero de uso
exclusivo para paciente de emergencia.
Se identificaron tres accesos: el acceso principal por donde

3
ingresan todos los usuarios, el segundo por donde ingresan
vehículos privados, de carga y ambulancias, y el tercero de uso
1 Acceso Principal 2
Acceso de Emergencia
2 exclusivo para paciente de emergencia. vehicular y Servicios
1
3 Acceso de Emergencia peatonal
Acceso de Emergencia
1 NIVEL3 Acceso de Emergenciavehicular
2 NIVELES peatonaly Servicios
3 NIVELES
AREQUIPA
53
- Por el grado de accesibilidad
Se observó si el usuario, más allá de su condición física o sus
facultades cognitivas, pudo desplazarse sin dificultad.
 Señalización
a. Centro de Salud Chilca
En el acceso principal se detectaron excesivos carteles
informativos. Al ingresar se observó un croquis de distribución
obstaculizado visualmente por otro cartel. Al interior, cada
ambiente contaba con señales indicativas. Los ambientes de acceso
restringido contaban con avisos escasamente visible a más de 3 m.
Tabla 4.
Evaluación de la Señalización en el C.S. Chilca
Tipo de señalización Bien Mal Sin

señalizado señalizado señalización
Señal con iluminación X
Señal del ingreso X
EXTERIOR exterior
Panel señalizador X
Señal de transito X
Señal indicativa X
INTERIOR Señal informativa X
Señal de seguridad X
Figura 48. Sala de espera, se identificó Figura 47. Corredor exterior, se aprecia
señales de seguridad y señales reguladoras. una señal tipo bandera visible solo por una
C.S. Chilca cara. C.S. Chilca
54
b. Centro de Salud Justicia Paz y Vida
Este establecimiento de salud se encuentra en una calle
secundaria, debido a eso se colocó señalización exterior a una
cuadra, pero se encuentra bastante deteriorado. Al ingresar se ubicó
fácilmente el croquis de distribución, en cada intersección de
pasillos se identificó señales indicativas con flechas además cada
ambiente contaba con señalización tipo bandera visible por dos
lados. Se pudo trazar la ruta de evacuación ya que existía
señalización de evacuación.
Tabla 5.
Evaluación de la señalización en el C.S. J.P.V.
Bien Mal Sin

Tipo de señalización
Señal del ingreso exterior X
EXTERIOR
Señal indicativa X
Figura 50. Croquis de distribución del Figura 49. Señal indicativa tipo bandera
establecimiento ubicado en el acceso con flechas apuntando hacia ambiente.
principal. C.S. J.P.V. C.S. J.P.V.
55
c. Hospital Regional Docente de Enfermedades Neoplásicas
Se identificó fácilmente el ingreso principal y de emergencia,
gracias a la señalización identificativa exterior con iluminación
artificial. Al ingresar se observó un panel informativo, mas no un
croquis de distribución. Sin embargo, cada ambiente tenía señales
indicativas.
Tabla 6.
Evaluación de la señalización en el H.R.D.E.N.
Bien Mal Sin

Tipo de señalización
Señal del ingreso exterior X
EXTERIOR
Señal indicativa X
Figura 51. Señal de identificación del acceso principal del H.R.D.E.N.
Figura 52. Señal de emergencia con iluminación. H.R.D.E.N.

56
 Estado de funcionalidad
Se evaluaron los accesos en tres categorías:
HABILITADO BLOQUEADO CLAUSURADO
Se encontró: 1 acceso clausurado, 2 accesos bloqueados por
mobiliarios y 6 accesos habilitados.
SALA DE INTERNAMIENTO
PUERPERIO
SALA DE HOSPITALIZACION
SALA DE
DILATACION
SALA DE
DILATACION
ECOGRAFIA SALA DE
ADMISION PARTO
CONSULT.
FARMACIA CONSULT. CONSULT.

CONSULT.
MONITOREO
CONSULT.
LABORATORIO
CONSULT.
CONSULT. SERVICIO CONSULT. CONSULT.

TRIAJE SOCIAL
CONSULT. REFERENCIA
CONSULT.
CONSULT.
CONSULTORIO FARMACIA
CONSULT. CONSULT. CONSULT.

EMERGENCIA
CONSULTORIO
Figura 54. Acceso hacia

CONSULT.
Figura 55. Acceso del

laboratorios y farmacia área de consulta externa
bloqueados. C.S.Chilca bloqueada. C.S. Chilca
Se encontró: 3 accesos clausurados, 5 accesos habilitados y
ningún acceso bloqueado.
Figura 57. Acceso Figura 56. Acceso

clausurado desde sala de exterior al área de TBC
espera hacia exteriores. clausurado. C.S. J.P.V.
C.S. J.P.V.
57
 Accesibilidad para personas con discapacidad y adultos mayores
Tabla 7.
Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. Chilca
ACCESO Adecuado
Para público en general SI
Para pacientes SI
Para personal administrativo NO
Para personal medico SI
Para personal de servicio NO
Figura 58. Ausencia de rampas en bloques de dos pisos.
Tabla 8.
Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. J.P.V.
ACCESO Adecuado
Para público en general SI
Para pacientes SI
Para personal administrativo SI
Para personal medico SI
Para personal de servicio SI
Figura 59. Rampa en el acceso de servicios del C.S. J.P.V.

58
- Acceso en función al contexto físico exterior
Lámina 7. Análisis del acceso en relación a vías del C.S. Chilca : Acceso principal
1
2 : Acceso de servicios
c P C
10 El centro de salud se ubica en

FRANCISCO TOLEDO
esquina por esto cuenta con tres
SECCION A-A'
C AV. HUMBOLDT
frentes todos colindantes con vías;
B B
el acceso principal peatonal y de

servicios se ubican en la calle
c P C Humboldt, considerada vía
CIRO ALEGRIA
colectora de doble sentido con
10
tránsito moderado de vehículos y
SECCION B-B'
CIRO ALEGRIA personas, ya que circulan varias
líneas de colectivos. En las otras
dos vías locales colindantes no
A
existe ningún acceso, la calle Ciro
P
c c
2
Alegría tiene poco flujo vehicular
1 HUMBOLDT
7 y peatonal mientras que el pasaje

2 Lá
mi Francisco Toledo cuneta con
A SECCION C-C'
PSJ. FRANCISCO TOLEDO
na escaso flujo vehicular y peatonal.
8.
An
áli
sis
del
ac
ces
59
Lámina 9. Análisis del acceso en relación a vías del C.S. J.P.V.
1 : Acceso principal
LAS MALVINAS
Este centro de salud se ubica en
c P C
esquina y cuenta con dos frentes
E
colindantes con vías; el acceso
8,5
E principal peatonal da hacia la calle
LE
Los Tunales, considerada vía local

RIA
SECCION D-D'
R. P
CALLE LOS TUNALES
VIA EXPRESA
de doble sentido con poco tránsito
S J .
P
de automóviles y personas. El
2 acceso de servicios da hacia el
2 c
P
C Psje. R. Priale, donde solo existe
6,5 flujo peatonal ya que la calle no

tiene salida hacia ninguna vía.
1 LOS TUNALES
SECCION E-E' Debido a la topografía del lugar,
D PSJ. R. PRIALE
Lá bastante accidentado y con gran
mi
na pendiente, los vehículos tienen
D
10. dificultad para llegar al sitio.
An
áli
sis
del
ac
ces
o
en
rel
60
Lámina 11. Análisis del acceso en relación a vías del H.R.D.E.N.

1 : Acceso principal
3 : Acceso a emergencia
c P C El3 hospital se ubica en esquina y
14,00 cuenta con dos frentes colindantes
LA VICTORIA
con vías; el acceso principal
SECCION F-F' peatonal y el acceso de servicios dan
JR. AREQUIPA
hacia el Jr. Arequipa, considerada
vía colectora de un solo sentido ya
3 que todas sus intersecciones están
F P
semaforizadas por el alto tránsito
2 3 c C
1 vehicular y de personas. El acceso a

2 12,00
1 emergencia da hacia la calle La
JR. AREQUIPA SECCION G-G' Victoria, también vía local con gran
LA VICTORIA
tránsito peatonal pero poco tránsito

F
G G
vehicular.
61
 En relación al transporte
Lámina 13. Análisis del acceso en relación al transporte del CC.SS.

Chilca
: Paraderos
A tres cuadras del Centro de Salud Chilca existe un paradero
de microbuses, además la empresa de transporte S.M. Cinco
S.A., que circula por la calle Humboldt, llega hasta el acceso
principal del establecimiento.
NOMBRE DE LA EMPRESAS DE TRANSPORTE QUE

Lámina VÍA
14. Análisis del acceso en relación al transporte del
CIRCULAN CERCA AL C.S.
E.T. Teodoro Peñaloza S.R.L.
CC.SS. J.P.V.A tres cuadras del Centro de Salud Chilca existe
E.T. San Juan de Chupaca S.A.C.
un paradero de microbuses,
E.T.S.M.además la empresa
Tours Perú S.A de transporte
Av. Los Próceres
E.T. Sr. Justo Juez S.A
S.M. Cinco S.A., que circula por la calle Humboldt, llega
E.T. Asociación Regional S.A.C.
hasta el acceso principal del establecimiento.
E.T.S.M. Cinco S.A
Calle Humboldt
E.T. Tambo Azapampa S.A. (ETTAZSA)
62
Lámina 15. Análisis del acceso en relación al transporte del CC.SS. J.P.V.
Anteriormente se mencionó que debido a la topografía
bastante accidentada del lugar existen pocas empresas de
transportes que circulan cerca al establecimiento, sin
embargo, existen dos empresas de transporte (microbús y
auto-colectivo) que tienen paraderos a una cuadra, además
ETRANSSOL, que circula por la calle Los Tunales, llega
hasta el acceso principal.
NOMBRE DE LA EMPRESAS DE TRANSPORTE

VÍA QUE CIRCULAN CERCA AL C.S.
E.T.S.M.
Anteriormente se mencionó Cruz
que de Mayo
debido a laS.A.
topografía
Vía Expresa
E.T. Tours Regional S.R.L
bastante accidentada del lugar existen pocas empresas de
E.T.S.G. Sol de Oro S.A.
Calle Los Tunales
transportes que circulan cerca al establecimiento, sin
(ETRANSSOL)
embargo, existen dos empresas de transporte (microbús y
auto-colectivo) que tienen paraderos a una cuadra, además
ETRANSSOL, que circula por la calle Los Tunales, llega

63
Lámina 17. Análisis del acceso en relación al transporte del H.R.D.E.N. Este establecimiento de salud se encuentra en una zona de
alto tránsito de microbuses, auto-colectivos y vehículos
privados, existen paraderos a media cuadra, una cuadra y tres
cuadras, además más de siete empresas de transporte llegan

NOMBRE DE EMPRESAS DE TRANSPORTE QUE
LA VÍA CIRCULAN CERCA AL C.S.
E.T. Teodoro Peñaloza S.R.L.
E.T. del
Lámina 16. Análisis Integración Huanca
acceso en S.A.C.
relación (ETIHSAC)del
al transporte
E.T. Expreso Chupaca S.A
H2 H.R.D.E.N.Este establecimiento de salud se encuentra en una
Jr. Arequipa E.T.S.M. Chasqui y Servicios Múltiples
E.T. Sr. Justo Juez S.A
H2 zona de alto tránsito de microbuses, auto-colectivos y
E.S.G.T. Huancayo S.R.L. (EMSERGETH)
vehículos privados, existen paraderos a media cuadra, una
E.T.S.M. Tours Peru S.A
cuadra y tres cuadras,
E.T. Pioademás
Pata S.A.más de siete empresas de
Jr. Bolognesi E.T. Santa Bárbara S.A.
transporte llegan hasta el acceso principal.
Heroica Concepción
E.T.S.M. Señor de Muruhuay Nº 1 S.A
Calle Real
E.T. Trece S.A.
64
- Equipamientos
Lámina 18. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. Chilca
Psje. Quiñones Se ubica en una zona residencial de densidad media.
RIAL
ARTE
Psje.
Unanu
e
A 100 metros:
P.N.P.
Se ubican en la calle Humboldt gran cantidad de bodegas,
PROG
RESO boticas, restaurantes y comercio ambulatorio, además a una
cuadra al sur una escuela privada.
PEDRO PERALTA
A 300 metros:
28 DE JULIO
Psje. Los Heroes
Se ubican una escuela privada, dos parques, una losa

CIRO ALEGRIA
Prolg. AR
ALBERGUE
deportiva, a dos cuadras al norte la División de Unidades de
Psje. Ciro Alegria
EQUIPA
PARQUE
Psje. Cantuta Psje. Libertad Emergencia de la PNP, a tres cuadras el mercado modelo de
Psje. San Carlos
Chilca.
JORGE BASADRE
EQUIPAMIENTOS CERCANOS AL A 100 A 300
100 m
C.S. m m
Psje. Porras ESCUELA
PARQUE
Escuela X
EDUCACION
Psje. 2 de Mayo
Jardín X
JOSE ORELLANA
RECREACION Campo deportivo X

SAN MARTIN
Mercado X
COMERCIAL
Bodegas y restaurantes X X
ESCUELA LOSA
LA UNIO
N
DEPORTIVA
Psje. San Pedro OTROS USOS Comisaria X
PROG
RESO
300 m
LOSA
DEPORTIVA
COLEGIO
AL
65
UR
LT
CU
UR
CO N S
MALE
PARQUE A. RAZURI
Lámina 19. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. J.P.V.
NOVIE
MBRE CONSULTORIO
Se ubica en una zona residencial de densidad media, cerca
2 6 DE
JOSE G. CONDORCANQUI
TERR
EROS PARQUE
de una zona de protección geológica.
O
BRUN
JOSE MARTI
CONSULTORIO
PARQUE
A 100 metros:
LOS OBREROS
LOS ARTESANOS
PARQUE CONSULTORIO
ARO
MANT
CONSULTORIO Se ubican algunas bodegas y restaurantes.
L OS
M.
BA
MAN
ST
IDA
ANTIA
HE
S
A 300 metros:
MI
ESCUELA
NG
1° DE
LES
WA
S. M. MENACHO
Y
JULIO
PARQUE
Se ubican una escuela privada y cuatro parques cada uno con

un módulo de atención de salud.
VIA EXPRESA
Psje.
R. Pri
PARQUE
LA
ale
SI
Se ubica en una zona residencial de densidad media, cerca
SL
AS
S
de una zona de protección geológica.
ANDE
L OS
EQUIPAMIENTOS CERCANOS AL C.S. A 100 A 300
L OS
100 m LANA m m
AMAU
APAL
H UAYT
Colegio X
TAS
EDUCACION
ES Jardín X
ORAL
IR RE M
AGU
MALE
MALE
SALUD Puesto de salud X

CO N
CO N
BAST
TE
FUEN
Parque X
AGUA
LAS EGUI
IDAS
A RIAT
AV. M RECREACION
DE L
COLEGIO
Campo deportivo X
AS VIR
GENE
COMERCIAL Bodegas y restaurantes X

S
300 m
PARQUE
66
LáminaCOLEGIO
20. Análisis del acceso en relación a equipamientos del H.R.D.E.N. Se ubica en una zona residencial de densidad alta
A 100 metros:
COLEGIO
PARQUE ROSEMBER
En la parte posterior la Municipalidad de El Tambo, la
comisaria, un supermercado y auditorio, al oeste un colegio y
un almacén, al norte una losa deportiva y a una cuadra bares.
A 300 metros:
Colegios privados y una escuela pública, parques, iglesias y al
sur en mercado de El Tambo.
A 100 A 300
EQUIPAMIENTOS CERCANOS AL C.S.
m m
Colegio X X
EDUCACION
Escuela X
LOSA COLEGIO
DEPORTIVA
SALUD Clínica y consultorio X

AREQUIPA AREQUIPA
Parque X
RECREACION
Campo deportivo X
100 m ESCUELA Mercado X
Centro comercial X
COLEGIO COMERCIAL
Bar X
Bodegas y restaurantes X X
ESCUELA
Municipalidad X
LIBERTAD
Comisaria X
OTROS USOS
300 m Banco X
COLEGIO X
Auditorio
67
Análisis de la variable Circulación
- Flujo de circulación por usuario
Se registró el recorrido de cada usuario dentro del establecimiento
de salud; a la vez que se identificó las zonas donde se producían cruce de
circulación. Para esto se hizo uso de la Tabla 2, que permitió la
identificación de cada tipo de usuario por el color de su recorrido.
: Cruce de circulación
a. Análisis del flujo de circulación del C.S. Chilca
Figura 60. Recorrido de paciente Figura 61. Recorrido de paciente

ambulatorio en C.S. Chilca internado en C.S. Chilca
Figura 63. Recorrido paciente en Figura 62. Recorrido de personal

emergencia en C.S. Chilca administrativo en C.S. Chilca
68
Figura 65. Recorrido de personal médico Figura 64. Recorrido de personal de servicio
en C.S. Chilca en C.S. Chilca
Figura 67. Recorrido de medicamentos en Figura 66. Recorrido de residuos en C.S.

C.S. Chilca Chilca
Figura 69. Recorrido del público en general Figura 68. Recorrido de visitas en C.S.
en C.S. Chilca Chilca
69
Se observó que la circulación del paciente de emergencia (P.E.) era
igual al del paciente ambulatorio (P.A.); esto debido a no existe un acceso
exterior directo desde la calle hacia el área de emergencia.
Paciente ambulatorio Paciente de emergencia
Figura 70. Cruce de circulación entre P.A. y P.E. del C.S. Chilca
Las rutas de circulación del usuario permanente (médico,
enfermeras) y usuario temporal (visitante, P.A.) son bastante similares
debido a que el U.T. debe que recorrer pasillos de servicio para acceder
al área de consulta externa dividida en tres bloques.
Usuario permanente Usuario temporal
Figura 72. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca
70
b. Análisis del flujo de circulación del C.S. J.P.V.
Figura 74. Recorrido de paciente ambulatorio Figura 73. Recorrido de paciente internado
en C.S. J.P.V. en C.S. J.P.V.
Figura 76. Recorrido paciente en emergencia Figura 75. Recorrido de personal

en C.S. J.P.V. administrativo en C.S. J.P.V.
Figura 78. Recorrido de personal médico en Figura 77. Recorrido de personal de servicio
C.S. J.P.V. en C.S. J.P.V.
71
Figura 82. Recorrido de medicamentos en C.S. Figura 79. Recorrido de residuos en C.S. J.P.V.
J.P.V.
Figura 80. Recorrido de medicamentos en C.S.
Figura 83. Recorrido de público en general en J.P.V.Figura 81. Recorrido de residuos en C.S.
C.S. J.P.V.Figura 84. Recorrido de J.P.V.
medicamentos en C.S. J.P.V.
Figura 88. Recorrido de alimentos en C.S. J.P.V. Figura 85. Recorrido de público en general en
C.S. J.P.V.
Figura 89. Recorrido de visitas C.S. J.P.V.Figura
90. Recorrido de alimentos en C.S. J.P.V. Figura 86. Recorrido de alimentos en C.S.
J.P.V.Figura 87. Recorrido de público en
general en C.S. J.P.V.
Figura 91. Recorrido de visitas C.S. J.P.V.
Figura 92. Recorrido de visitas C.S. J.P.V.

72
Se observó que la circulación del paciente internado (P.I.) y del P.A.
se cruzan en un punto debido a que las habitaciones de internamiento se
ubican frente a los laboratorios.
Paciente ambulatorio Paciente internado

Figura 93. Cruce de circulación entre P.A. y P.I. del C.S. J.P.V.
La circulación del U.P. y U.T. no es diferenciada, a pesar de existir
accesos para cada uno de ellos. Esto podría evitarse con la utilización de
los pasillos exteriores.
Figura 95. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca
73
c. Análisis del flujo de circulación del H.R.D.E.N.
Figura 99. Recorrido de paciente Figura 96. Recorrido de paciente internado

ambulatorio en H.R.D.E.N. en H.R.D.E.N.
Figura 100. Recorrido de personal Figura 97. Recorrido de paciente

administrativo en H.R.D.E.N.Figura 101. ambulatorio en H.R.D.E.N.Figura 98.
Recorrido de paciente ambulatorio en Recorrido de paciente internado en
H.R.D.E.N. H.R.D.E.N.
Figura 103. Recorrido de paciente en Figura 102. Recorrido de personal

emergencia en H.R.D.E.N. administrativo en H.R.D.E.N.
Figura 104. Recorrido de personal médico en Figura 105. Recorrido de personal de

H.R.D.E.N. servicio en H.R.D.E.N.
74
Figura 109. Recorrido de medicamentos en Figura 106. Recorrido de ropa sucia en

Figura 110. Recorrido de alimentos en Figura 107. Recorrido de medicamentos en

H.R.D.E.N.Figura 111. Recorrido de H.R.D.E.N.Figura 108. Recorrido de ropa
medicamentos en H.R.D.E.N. sucia en H.R.D.E.N.
Figura 115. Recorrido de residuos solidos en Figura 112. Recorrido de alimentos en

Figura 116. Recorrido de visitas en Figura 113. Recorrido de residuos solidos en

H.R.D.E.N.Figura 117. Recorrido de H.R.D.E.N.Figura 114. Recorrido de
residuos solidos en H.R.D.E.N. alimentos en H.R.D.E.N.
Figura 121. Recorrido del público en general Figura 118. Recorrido de visitas en
en H.R.D.E.N. H.R.D.E.N.
Figura 122. Recorrido del público en general Figura 119. Recorrido del público en general
en H.R.D.E.N. en H.R.D.E.N.Figura 120. Recorrido de
visitas en H.R.D.E.N.
75
Las circulaciones de pacientes ambulatorios, internados y en
emergencia están claramente diferenciadas, ya que existen accesos
exteriores e interior para cada uno.
Paciente ambulatorio Paciente de emergencia Paciente internado

Figura 123. Flujo de circulación de P.A., P.I. y P.E. del H.R.D.E.N.
La circulación del U.P. y U.T. está claramente diferenciado gracias
a puertas de control entre pasillos limitan las áreas públicas, semi
restringidas y de acceso restringido.

Figura 124. Flujo de circulación de U.P. y U.T. del H.R.D.E.N.
76
- Flujo de circulación por su forma
 Forma
Se identificó la forma del recorrido de cada usuario.
Tabla 9.
Forma de flujos de circulación en el C.S. Chilca
FORMA
USUARIO
LINEAL RADIAL ESPIRAL TRAMA MIXTA
Paciente ambulatorio ✓
Paciente internado ✓
Personal de trabajo ✓
Visitas ✓
Suministros ✓
Residuos sólidos ✓
Tabla 10.
Forma de flujos de circulación en el C.S. J.P.V.
FORMA
USUARIO
Visitas ✓
Suministros ✓
Ropa sucia ✓
c. Hospital Regional Docente de Enfermedades Neoplásicas
Tabla 11.
Forma de flujos de circulación en el H.R.D.E.N.
FORMA
USUARIO
Visitas ✓
Suministros ✓
Ropa sucia ✓
77
Lámina 22. Análisis de las dimensiones de espacios de circulación en el C.S. Chilca
Corredor exterior: Corredor interior:
Corredor exterior: Corredor interior:

PUERPERIO
SALA DE
DILATACION
SALA DE
DILATACION
ECOGRAFIA SALA DE
ADMISION PARTO
CONSULT.

CONSULT.
MONITOREO
CONSULT.
LABORATORIO
Ancho: 0.90 m TRIAJE

CONSULT. SERVICIO
SOCIAL
CONSULT.
CONSULT. CONSULT.
Ancho: 2.20 m
Ancho: 2.20 m
Corredor deAncho:
espera 0.90 m CONSULT. REFERENCIA
CONSULT.
en ambos lados: CONSULT.

Escalera:
CONSULT. CONSULT. CONSULT.
Corredor de espera en ambos lados:

EMERGENCIA
CONSULTORIO
Escalera:
CONSULT.
Ancho: 2.00 m Ancho: 1.00 m
Lámina 23. Análisis de las Ancho: 1.00 m

dimensiones de espacios de
circulación en el C.S.
J.P.V.Ancho: 2.00 m
78
Lámina 24. Análisis de las dimensiones de espacios de circulación en el C.S. J.P.V.
Corredor exterior de servicio: Corredor interior:

Lámina 25. Análisis de las dimensiones de espacios de circulación en el C.S. J.P.V.
Corredor exterior de servicio: Corredor interior:

Corredor deAncho:
circulación exterior Corredor de espera en un lado:
1.00 m Ancho: 2.40 m
Corredor de circulación exterior Corredor de espera en un lado:
Figura 125. Volumen de Ancho: 2.60 m

circulación del C.S.
ChilcaAncho: 1.20 m
79
- Flujo de circulación por volumen
Mínimo Bajo Medio Alto
c. Centro de Salud Chilca a. Centro de Salud Justica Paz y Vida c. Hospital Regional Docente de
Enfermedades Neoplásicas
b. Centro de Salud Justica Paz y Vida

ALMACEN
d. Centro de Salud Chilca

SALA DE
OPERACION
SALA DE
ALMACEN RECUPERACION
d. Hospital Regional Docente de

Enfermedades Neoplásicas
EMERGENCIA
PUERPERIO CONSULTORIO HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION
SALA DE UCI
PARTO
DEPOSITO DE
BASURA
CONSULTORIO CONSULTORIO
CONSULTORIO ECOGRAFIA
SALA DE SALA DE
LAVANDERIA
REPOSO OPERACION PROCEDIMIENTO
AMBULATORIO
SALA DE INMUNIZACION
DILATACION DEPOSITO
ALIMENTOS CONSULTORIO
CRED
COCINA
SALA DE
DILATACION
TALLER
DEPOSITO CREED
GENERAL
LABORATORIO
ECOGRAFIA SALA DE
ADMISION PARTO COMEDOR
CONSULT. RAYOS X
GRUPO
ELECTROGENO
CONSULT.
TRIAJE CONSULTORIO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA
MONITOREO
LABORATORIO
CONSULT.
LABORATORIO
CONSULTORIO
DIRECCION
COCINA- CONSULTORIO
COMEDOR
CONSULT.

SOCIAL CONSULTORIO
TRIAJE HOSPITALIZACION
CONSULT. REFERENCIA
CONSULT.
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULT. EMERGENCIA
CONSULTORIO
ADMINISTRACION
CONSULT. OBSTETRICIA TOPICO LABORATORIO INMUNIZACION CONSULTORIO
CONSULT. CONSULT.
EMERGENCIA FARMACIA
CONSULTORIO
ADMISION
AUDITORIO
ATENCION CONSULTORIO
CONSULTORIO CRED
DE TBC
LABORATORIO ADMISION
CONSULT.
CAJA
CONSULTORIO
VIGILANCIA
VIGILANCIA
FARMACIA
Figura 126. Volumen de circulación del C.S. Figura 129. Volumen de circulación del C.S. J.P.V. Figura 132. Volumen de circulación del
Chilca H.R.D.E.N.
Figura 130. Volumen de circulación del
Figura 127. Volumen de circulación del C.S. H.R.D.E.N.Figura 131. Volumen de circulación del C.S.
J.P.V.Figura 128. Volumen de circulación del J.P.V.
C.S. Chilca Figura 133. Volumen de circulación del
H.R.D.E.N.
80
Resultados
Después de haber hecho un análisis cualitativo de los sistemas de acceso y
circulación de los tres centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano los
resultados fueron:
4.2.1. Resultados de la variable Acceso
El sistema de accesos de los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano
se caracteriza por:
 Tener el 77.8% de sus accesos bien diferenciados según la norma.
 Contar con un grado de accesibilidad del 64.16%.
 Encontrarse relacionado a su contexto físico exterior en un 92.57%.
A continuación, se detallan los resultados de cada indicador.
- Por tipo de usuario
El 100% de los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano
cuentan con acceso principal utilizado por pacientes ambulatorios y el
personal de trabajo. Solo el 33,3% cuentan con acceso de uso exclusivo
para emergencias y el 100% cuenta con acceso de servicios.

100
100
33.3
PRINCIPAL DE EMERGENCIA DE SERVICIOS
Figura 134. Grado de diferenciación de los accesos en los Centros de Saud I-4 de
Huancayo Metropolitano
81
- Por grado de accesibilidad
El grado de accesibilidad de los centros de salud I-4 de Huancayo
Metropolitano es de 64.16% esto debido a que la señalización es
eficiente en un 57.11%, el estado de funcionalidad de los accesos es de
68,75% y la accesibilidad para personas con discapacidad y de la tercera
edad es de 66.63%.
68.75
66.63
57.11
SEÑALIZACION FUNCIONALIDAD DISCAP. Y A.M.
Figura 135. Porcentaje de influencia de los factores en el grado de accesibilidad

de los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano
 Señalización
La señalización en los centros de salud I-4 de Huancayo
Metropolitano es eficiente solo en un 57.11%, ya que la falta de
señalización indicativa en las UPSS se evidenció en el 66.6% de
establecimientos, dificultando la ubicación y prolongando el tiempo
de estancia del paciente. Además, los carteles de cada ambiente no
tenían la señalización tipo bandera visible por ambos lados. Todos
contaban con un letrero exterior de identificación, pero solo el 33.3%
tenían iluminación para que sean identificados por las noches. Si
bien es cierto todos los establecimientos de salud contaban con la
señalización de zonas seguras, ninguno incluía una ruta de escape
bien definida.
82
100
100
66.6
66.6
33.3
33.3
1.5
CON INGR. EXT. PANEL TRANSITO INDICAT. INFORMAT. SEGURIDAD
ILUMIN.
Figura 136. Porcentaje de los tipos de señalización que existen en los Centros
de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano
 Estado de funcionalidad
Los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano tienen
el 68.75% de sus accesos correctamente habilitados, esto significa
que son de fácil ubicación y no están obstruidos por ningún objeto
que dificulte el paso. Por otro lado, el 20% de los accesos se
encuentran bloqueados por algún objeto debido principalmente a la
falta de depósitos para almacenar correctamente mobiliario e
insumos médicos. Finalmente, el 11.25% de los accesos restantes
se encuentran clausurados debido a que se les dificulta el control
de los usuarios hacia las distintas áreas del establecimiento.

68.75
20
11.25
Figura 137. Porcentaje de funcionalidad de los accesos en los Centros de

Salud I-4 de Huancayo Metropolitano
83
 Accesibilidad para las personas con discapacidad y adultos
mayores
El acceso principal de todos los centros de salud I-4 de
Huancayo Metropolitano disponen de adecuadas condiciones para
la accesibilidad de personas con discapacidad y de avanzada edad,
ya que cuentan con rampas de acceso, sin embargo, en el acceso de
servicios solo un 33.3% presenta algún tipo de elemento que ayude
a la accesibilidad del personal de servicio con discapacidad. Así
mismo solo en un 33.3% de los establecimientos de salud el área
administrativa se ubica en el primer piso, el resto sitúa esta área en
pisos superiores que no disponen de rampas ni ascensores para el
personal administrativo y público en general con discapacidad

100
100
66.6
66.6
33.3
33.3
CONS. LAB. INTER. EMERG. ADM. SERV.
Figura 138. Grado de accesibilidad para personas con discapacidad y adultos

mayores en las distintas áreas de los Centros de Salud I-4 de Huancayo
Metropolitano
- En relación al contexto físico exterior
Los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano se encuentran
debidamente relacionados a su contexto físico exterior, ya que todos se
sitúan estratégicamente permitiendo una correcta integración de sus
accesos con el sistema vial.

84
 Tipo de vía
Todos los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano se
emplazan en esquina. Los accesos principales se posicionan en un
66.6% en vías colectoras que se conectan rápidamente a las vías
arteriales de la ciudad. El 66.6% de los accesos de servicios y de
emergencia se posicionan en vías colectoras ocasionando muchas
veces retrasos en el arribo de las ambulancias ya que este tipo de vías
disponen de semaforización en cada intersección
Colectora Local
100
66.6
66.6
33.4
33.4
0
PRINCIPAL SERVICIOS EMERGENCIA
Figura 139. Ubicación de los accesos de Centros de Salud I-4 de Huancayo

Metropolitano respecto al tipo de vía
 Transporte
Todos los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano
cuentan con paraderos frente a su acceso principal, además existen
por lo menos dos empresas de transporte que circulan por sus vías
colindantes. Esto garantiza la facilidad de desplazamiento de la
población hacia los centros de salud.

85
 Equipamiento
A un rango de 100 m solo existen equipamientos de educación
de poca demanda y comercio al por menor.
14%
26%
7%
46% 7%
Educacion Salud Recreacion Comercial Otros usos
Figura 140. Equipamientos que se ubican a un rango de 100 m de los de Centros

de Salud I-4
Y a un rango de 300 m los equipamientos son en su mayoría
de tipo comercial (ferreterías, farmacias) y de otros usos (comisarias,
bancos).
14%
25%
7%
21%
33%
Educacion Salud Recreacion Comercial Otros usos
Figura 141. Equipamientos que se ubican a un rango de 300 m de los de Centros

de Salud I-4
86
4.2.2. Resultados de la variable Circulación
El sistema de circulación de los centros de salud I-4 de Huancayo
Metropolitano se caracteriza por:
 Contar con cuatro clases de circulación (pacientes, personal de
trabajo, de servicios y visitas), presentar cruces de flujos y no
distinguir circulaciones para el usuario temporal y permanente.
 Presentar flujos de circulación de forma lineal y mixta.
 Manifestar volumen alto de circulación de personas en los
corredores de la unidad de consulta externa en horario de 7:00a.m. a
12:00 m.
- Por tipo de usuario
En los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano se
distinguieron cuatro tipos de circulación. En el 100% de los
establecimientos se pudo reconocer claramente la circulación para
pacientes, en el 33,4% existía circulación de uso exclusivo para el
personal de trabajo, el 66,6% tenían circulaciones externas de servicios
y ninguno consideraba circulación para visitas.

100
66.6
33.4
PACIENTES PERSONAL DE DE SERVICIOS VISITAS

TRABAJO
Figura 142. Porcentaje de los tipos de circulación en los Centros de Salud I-4
87
También existen cruces de circulación en el 66.6% de
establecimientos entre paciente ambulatorio y personal, médico y
visitas, paciente de emergencia y personal de servicio. Sin embargo, el
100% tiene controlado el flujo de circulación en las zonas semi
restringida y restringida. Finalmente, los establecimientos tienen una
eficiencia del 77.8% en sus circulaciones, teniendo mayores problemas
en la circulación de las visitas y pacientes internados.
Tabla 12.
Porcentaje de eficacia de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-
4 de Huancayo Metropolitano
TIPOS DE Ropa Resid.
P.A. P.I. P.T. Visita Sumi.
CIRCULACIÓN Sucia Solido
CC.SS. CHILCA 55 85 60 25 85 - 100
CC.SS. J.P.V. 85 50 85 0 100 100 70
H.R.D.E.N. 90 100 95 50 100 100 100
% DE EFICACIA 76.6 78.3 80 25 95 100 90
- Por forma
 Forma
En los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano
predominan dos formas de circulación horizontal, estas son las
lineales y mixtas; siendo el flujo de circulación del paciente
internado 100% lineal y el flujo de circulación del personal de
trabajo 100% mixta.
Lineal Mixto
100
100
100
66.6
66.6
66.6
66.6
33.4
33.4
33.4
33.4
0
P. AMBUL. P. INTERN. PERS. DE VISITA SUMIN. ROPA RES.

TRABAJO SUCIA SOLIDO
Figura 143. Forma de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-4
88
 Dimensión
En los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano las
dimensiones de los corredores, rampas y escaleras dadas en la N.T.
N.º 113 son cumplidas solo en un 43.75%; debido a que en todos
los casos analizados las dimensiones eran mucho menores a las
establecidas, siendo los corredores de espera los que presentan
hasta 1.60m de diferencia.
Tabla 13.
Dimensiones de las circulaciones de los Centros de Salud I-4 de
CC.SS. CC.SS. N.T. N°

CIRCULACION H.R.D.E.N.
Chilca J.P.V. 113
Corredor de circulación
interior
2.20 2.40 2.40 2.40
Corredor de 1 lado 2.20 2.60 2.80 3.00

espera 2 lados 2.00 - - 3.60
Corredor exterior 0.90 1.00 1.00 1.50
Corredor técnico 0.90 1.20 1.45 1.00
Escalera 1.00 - 1.20 1.20
Rampa - - 1.25 1.25
- Por volumen
En los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano son los
corredores de espera de la UPSS de consulta externa los que mayor
volumen de personas tienen, debido a la circulación de pacientes,
personal médico y administrativo.
40
35
30
25
20
15
10
5
0
7:00 12:00 2:00 6:00 10:00 12:00 5:00 6:00
p.m. a.m.
Cantidad de personas
Figura 144. Volumen de personas según horario en los Centros de Salud I-4 de
89
CAPITULO V
Discusión de resultados
El objetivo de esta investigación fue identificar las características de los sistemas
de acceso y circulación de los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano.
De los resultados obtenidos se pone en discusión lo siguiente:
Discusión de resultados respeto al sistema de accesos:
Los datos indican que los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano el
100% consideran un acceso principal, el 0% cuentan con un acceso de servicio
independiente al acceso de emergencia vehicular y solo un 33.4% consideran un
acceso de emergencia peatonal y vehicular. Comparando estos datos con los
resultados de la investigación “Componentes Funcionales de Accesos y Circulación
en los Centros de Salud tipo I-3 en la provincia de Huancayo” realizada por Jean J.
Valladares C. (2015), se encontraron similitudes ya que el 100% de los
establecimientos de salud analizados también consideraban un acceso principal, el
7.69% un acceso de servicios y el 46.15% el acceso a emergencia.
Contrastando los datos con la Norma para Diseño y Construcción de
Hospitales y Establecimientos de Salud la cual menciona que es fundamental para
el buen funcionamiento del establecimiento de salud contar con acceso principal
que permita el ingreso de pacientes a pie, acceso de servicios para personas y
vehículos y acceso de emergencia que tenga entrada y salida independientes. Hay
una falta a la Norma respecto a la diferenciación de accesos en todos los centros de
salud de Huancayo.
Un centro de salud debería garantizar las condiciones de accesibilidad a todas
las personas (pacientes, personal de trabajo, público en general) que necesitasen

90
hacer uso del servicio de salud. Sin embargo, los datos muestran que los centros de
salud I-4 de Huancayo Metropolitano tienen un grado de accesibilidad del 64.16%.
Esto se debe al incumplimiento de dos normas: 1) La Norma de Identificación
y Señalización de los Establecimientos de Salud, ya que no se cumplen los criterios
del tamaño de las señales acorde a las distancias en las que se perciben, no existen
señalización para evitar cruces de circulación, la tipografía que se usa en los letreros
no es la establecida y las señales no son fotoluminiscentes. 2) Norma A.120
Accesibilidad para Personas con Discapacidad y de las Personas Adultas Mayores,
debido a que ante la existencia de cambios de nivel mayores a 13mm, no se encontró
ningún tratamiento que solucionase esto; los accesos principales no eran accesibles
desde la acera, debido a los cambios de nivel de hasta 20 cm y los ambientes que se
ubicaban en pisos superiores no eran accesibles para pacientes y personal de trabajo
con discapacidad.
Los datos obtenidos respecto a la relación de los centros de salud I-4 con su
contexto físico exterior difieren de los resultados de Jean J. Valladares C., ya que
de su muestra estudiada obtuvo que el 46.15% de los accesos principales se ubican
en una vía colectora mientras nuestros resultados mostraron que el 100% de los
accesos principales se emplazan en vía colectora, el 64.29% cuenta con paraderos
frente a sus establecimientos estudiados en tanto el 100% de los nuestros tienen
paraderos de transporte público enfrente.
Según el criterio relacionado a la ubicación del terreno en la norma Nº113-
MINSA/DGIEM-V.01, los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano están
correctamente situado puesto que cuentan con dos frentes de vía, existe transporte
público para que la población se movilice ante cualquier necesidad de atención de
salud y no existen equipamientos cercanos que puedan alterar su funcionamiento.

91
Discusión de resultados respeto al sistema de circulación:
Los datos muestran que en los centros de salud I-4 se deberían diferenciar
cuatro clases de circulación (pacientes, personal de trabajo, de servicios y visitas),
sin embargo, solo se reconocieron tres (pacientes, personal de trabajo y de
servicios). En la investigación realizada en centros de salud I-3 por Jean J.
Valladares C., los resultados fueron muy similares ya que solo se reconocieron dos
(pacientes y de servicios) de tres clases de circulación (pacientes, personal de
trabajo y de servicios). Existe entonces un descuido en el estudio de las
circulaciones para cada tipo de usuario en todos los centros de salud de Huancayo.
La norma Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01 menciona que en un
establecimiento de salud de primer nivel de atención existen siete tipos de flujo de
circulaciones, sin embargo, solo el 33.3% de centros de salud I-4 de Huancayo
Metropolitano cumplen esto. También menciona que para garantizar una adecuada
prestación de salud se debe evitar entrecruces de flujos, no obstante, los resultados
revelan que en todos los establecimientos I-4 existe al menos un entrecruce de flujo,
siendo los más frecuentes entre el paciente ambulatorio - personal médico y el flujo
de circulación de suministros con visitas.
Las formas de circulación que caracterizan a los centros de salud I-4 son las
lineales (57.14%) y mixtas (42.86%). Ana K. Perez Rousselin (2007) en su trabajo
de investigación “Análisis de Servicios de Equipamiento y Proyecto del Centro de
Salud Canalitos” concuerda con esto, ya que la forma lineal no genera entrecruces
además el desplazamiento se hace mucho más fluido y rápido; y la forma mixta
ayuda en la generación de atajos entre UPS.
Sin embargo, una forma apropiada de circulación no garantiza una óptima
relación de unidades de atención si esta no va de la mano con el correcto

92
dimensionamiento de circulación horizontal (corredores, veredas) y vertical
(escaleras, rampas). Los resultados mostraron que no se aplican los anchos mínimos
requeridos en ningún centro de salud I-4, debido a que en la mayoría de casos los
centros de salud no fueron remodelados después de ser re-categorizados. Esto
dificulta la deambulación horizontal de pacientes en camillas y sillas de ruedas.
En el 66.6% de centros de salud los corredores que tienen mayor volumen
de circulación de personas son los de mayor ancho sin embargo no alcanzan a tener
las medidas mínimas requeridas.

93
CAPITULO VI
Conclusiones y Recomendaciones
Conclusiones
El estudio de los tres centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano y la
contrastación con las normas peruanas dadas por el MINSA ayudaron a identificar
las características de los sistemas de acceso y circulación y se concluye que el
33.3% de establecimientos no cuentan con un sistema definido de circulación
interno debido a que no existe una adecuada diferenciación de los sistemas de
accesos y a la falta de aplicación de las normas de señalización.
Recomendaciones
 Se recomienda una vez re categorizado un centro de salud a un nivel I-4 se
hagan las adaptaciones correspondientes a la infraestructura.
 A las personas encargadas del centro de salud se les recomienda no clausurar
ningún ingreso y salida, ya que estos fueron planteados para evitar el entrecruce
de personas y para la evacuación en casos de desastres naturales.
 Se recomienda poner mayor énfasis en la correcta señalización de cada área a
la vez de la creación de un plano de zonificación que debe ser actualizado cada
vez que haya alguna remodelación o cambio en la infraestructura.
 Se recomienda a los diseñadores de centros de salud el uso de rampas no solo
para los pacientes sino también para el personal de trabajo con discapacidad.
94
Referencia Bibliográfica
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diazrojo-arquitectos
97
ANEXOS
98
Anexo n° 1. Planteamiento del Proyecto Arquitectónico
1.1. Planteamiento del Problema
El Perú en las últimas décadas ha sufrido diversos cambios en la estructura de
la población, tales como la urbanización y la transición demográfica que interactúan
modificando el perfil epidemiológico del Perú y, por ende, el patrón de demanda de
los servicios de salud. La Situación de Salud en el Perú, en términos globales, ha
tenido una sostenida mejoría de sus indicadores de salud. La esperanza de vida se
ha incrementado a 74 años y la tasa de mortalidad ha disminuido.
Sin embargo, a pesar del progreso mencionado, el país cuenta con un sistema
de salud público ineficiente y las necesidades de salud de la población siguen siendo
muy superiores a la capacidad de respuesta existente. Una gran parte de la población
que vive en condiciones de pobreza, todavía no tiene acceso regular a los servicios
de salud y permanece como presa fácil de enfermedades técnicamente evitables.
Huancayo Metropolitano, con una población de 115 688 habitantes, cuenta
con la Microrred de Salud La Libertad, perteneciente a DIRESA, que actualmente
cuenta con 17 establecimientos (7 Puestos de Salud I-1, 8 Puestos de Salud I-2, 1
Centros de Salud I-3, 1 Centros de Salud I-4). Sin embargo, la cobertura de
equipamientos de salud sigue siendo insuficiente en varios sub-sectores. El sector
Ce no cuenta con establecimientos del primer nivel de atención. Esta carencia, la
falta saneamiento, la inestabilidad del clima cerca a laderas, el alto índice de
pobreza y los escasos programas de prevención traen como consecuencia el alto
índice de morbilidad en la zona.
Es necesaria la implementación de un plan multidireccional y la mejora del
modelo de atención primaria, ya que ayudaría a prevenir y promocionar la salud en
este sector de Huancayo.

99
1.1.1. Árbol de causas y efectos
MENOR CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN DEL SECTOR Ce DE HUANCAYO METROPOLITANO
Disminución de la productividad Aumento del índice de pobreza de la Aumento de los problemas mentales
laboral población
Situación de abandono de la Elevados costos de atención de salud Incremento de crisis familiares

población por parte del estado
Insatisfacción de la demanda de Incremento de la demanda de Incremento del índice de mortalidad

salud atención médica
EFECTO
ALTOS INDICES DE MORBILIDAD EN EL SECTOR Ce DE HUANCAYO METROPOLITANO
CAUSA
Insuficiente servicio de salud para la Inadecuado saneamiento básico en Bajos niveles de estilos saludables
población la zona
Falta de establecimiento de salud Falta de agua potable, alcantarillado, Falta de actividad física de la
pavimentación y drenaje de las vías población
Falta de programas de prevención y Mal manejo de residuos sólidos Consumo de alcohol en exceso y
de políticas de salud malos hábitos alimenticios
Figura 145. Esquema del árbol de causas y efectos
1.1.2. Árbol de medios y fines

MAYOR CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN DEL SECTOR Ce DE HUANCAYO METROPOLITANO
Aumento de la productividad laboral Reducción del índice de pobreza de Aminoramiento de los problemas
la población mentales
Situación de amparo de la Moderados costos de atención de Disminución de crisis familiares

población por parte del estado salud
Satisfacción de la demanda de salud Disminución de la demanda de Disminución del índice de

atención médica mortalidad
FINES
BAJOS INDICES DE MORBILIDAD EN EL SECTOR Ce DE HUANCAYO METROPOLITANO
MEDIOS
Adecuado servicio de salud para la Adecuado saneamiento básico en la Buenos niveles de estilos saludables
población zona
Implementación de establecimientos Acceso al agua potable, Buena actividad física en la

de salud alcantarillado y pavimentado población
Asistencia de programas de Existencia de un plan para el manejo Bajo consumo de alcohol y buenos
prevención y de políticas de salud de residuos sólidos hábitos alimenticios
Figura 146. Esquema del árbol de medios y fines

100
1.1.3. Definición del proyecto como medio fundamental
OBJETIVO PRINCIPAL Mayor calidad de vida de la población del sector Ce de Huancayo Metropolitano
OBJETIVO PRINCIPAL
OBJETIVO ESPECIFICO Bajos índices de morbilidad en el sector Ce de Huancayo Metropolitano
Mayor calidad de vida de la población del sector Ce de Huancayo Metropolitano
OBJETIVO ESPECIFICO
MEDIOS FUNDAMETALES Adecuado servicio de Adecuado saneamiento Buenos niveles de estilos
salud parade
Bajos índices la morbilidad
población. básico Ce
en el sector en lade
zona. saludables.
ACCIONES
- Gestionar la construcción de - Organizar a la población - Organizar actividades

un establecimiento de salud para que participen en la comunales que promuevan
de primer nivel de atención toma de decisiones de un el deporte.
en el sector. proyecto de saneamiento - Promover en casa practicas
- Fortalecer estrategias y básico. saludables (lavado de manos
trabajos comunitarios para la - Gestionar proyectos de agua y alimentación balanceada).
prevención de y alcantarillado con las - Difundir las consecuencias
enfermedades. autoridades de los problemas de
- Crear un comité sectorial correspondientes. sanitarios, sociales,
que ayude a identificar las - Capacitar al sector en temas económicos para que a
necesidades de salud. de reciclaje y manejo de población tome conciencia.
residuos sólidos.
- Organizar actividades
1.1.4. Justificación
El proyecto de centro de salud I-4 en el sector Ce de Huancayo es
necesario debido a existen altos índices de morbilidad y es de vital
importancia mejorar la calidad de vida de la población. El centro de salud
brindará asistencia médica primaria a toda la familia y principalmente a
niños y mujeres embarazadas; controlando peso, talla, índices de nutrición,
etc., mediante el monitoreo de la población, las intervenciones preventivas
y charlas gratuitas sobre la prevención de la salud.
El centro de salud junto a la ejecución de otras acciones ayudará a
reducir los índices de mortalidad y morbilidad en el sector y brindar al sector
Ce de Huancayo Metropolitano mejor calidad de vida.

101
1.2. Análisis de referentes
1.2.1. Centro de Salud de la Corredoria
Descripción del proyecto:

Datos generales
Ubicación Calle Alfredo Blanco, Oviedo,

Asturias, España
Área 8 785.95 m2
Número de plantas 2 pisos + sótano
Cobertura 15 000 habitantes
Diseñador díaz|rojo arquitectos
Año del proyecto 2009
Figura 147. Datos generales del C.S. de la Corredoria
Análisis funcional
Se separan los usos que se consideran permanentes de los espacios
susceptibles de variación en un futuro: circulaciones, núcleos de aseos,
zonas de espera, etc. En la primera planta se consolidan las áreas
asistenciales y administrativas con espacios abiertos para ampliaciones en
el futuro.
ACCESO A
EMERGENCIA
ACCESO
PRINCIPAL
ACCESO
SECUNDARIO
ACCESO
VEHICULAR
Emergencia Salud mental Consultorios Servicio

s
Figura 148. Análisis funcional de la primera planta del C.S. de la Corredoria
En la segunda planta se ubican las habitaciones de internamiento y
un área de descanso para el personal médico.

102
Internamiento Internamiento Servicios Circulación

psiquiátrico vertical
Figura 150. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. de la Corredoria
En el sótano se ubica el área de estacionamiento para vehículos, patio
de maniobras y las centrales de gases y electricidad.
Figura 151. Corte longitudinal del Centro de Salud de la Corredoria

Fuente: archdaily
Análisis formal
Figura 152. Vista de corredor interiorFigura 153. Corte longitudinal
Eldeledificio
Centro de Saluddos
tiene de la Corredoriala fachada curva que responde a las
fachadas:
Fuente: archdaily
alineaciones irregulares con el terreno haciendo referencia al entorno curvo
inmediato de las calles del barrio. La fachada opuesta, es la correspondiente
a las piezas regulares de edificación, las que albergan todo el programa que
requiere multifunciones. El gran espacio distribuidor va relacionando
espacios y buscando la luz de todos los patios.
Figura 155. Vista del patio exterior, Figura 154. Vista de corredor interior
paredes con acabado mosaico de gresite. Fuente: archdaily
Fuente: archdaily
103
1.2.2. Centro de Salud de Quintanar del Rey
Datos generales
Ubicación 16220 Quintanar del Rey,

Cuenca, España
Área 2 300.00 m2
Diseñador MBVB arquitectos
Figura 156. Datos generales del C.S. Quintanar Rey
Análisis funcional
La disposición de la planta permite generar la entrada al
estacionamiento de personal y a la zona de carga y descarga en el sótano y
organizar desde las calles más accesibles las entradas de día y de urgencias.
ACCESO
PRINCIPA
L
ACCESO
VEHICULA
R
ACCESO A
EMERGENCIA
Emergencia Consultorios Administración Servicios
Figura 157. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Quintanar del Rey
El acceso al área de consulta se produce directamente desde la calle,
mientras que la entrada a urgencias se organiza a través de una vía interior
propia, evitando así el importante tráfico de la misma y permitiendo que en
él se realicen adecuadamente las operaciones de llegada y salida de
pacientes.
En la segunda planta se ubica el área de internamiento y la
circulación vertical se desarrolla mediante rampas y ascensores.

104
Internamiento Servicios Consultorios Laboratorios
Figura 159. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. Quintanar del Rey
El sótano se destina a los espacios servicio e instalaciones, así como
a la zona de carga y descarga relacionada directamente con los espacios de
almacenamiento.
Figura 160. Corte longitudinal del Centro de Salud de Quintanar del Rey
Fuente: archdaily
Análisis formal
Se define un volumen regular que interiormente se organiza en torno
a dos patios que permiten introducir luz a las zonas de espera y recepción,
generando unos ambientes controlados y agradables para el usuario. Los
espacios reciben un tratamiento con material duradero, buscando siempre
una continuidad espacial y visual.
Figura 161. Vista de corredor de espera Figura 162. Vista del área de recepción,
de consultorios, primera planta primera planta
Fuente: archdaily Fuente: archdaily
105
1.2.3. Centro de Salud Ciudad Real III
Datos generales
Ubicación Ciudad Real, España
Área 3 000.00 m2
Diseñador BAT /Arquitecnica
Figura 163. Datos generales del C.S. Ciudad Real III
Análisis funcional
El edificio cuenta con un retiro donde se ubica el acceso principal,
así como una zona ajardinada que rodea toda la edificación. El acceso
principal y los servicios se agrupan junto al núcleo de comunicaciones
verticales.
ACCESO ACCESO DE
VEHICULAR SERVICIOS
ACCESO
PRINCIPAL
Figura 164. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Ciudad Real III
Administración Laboratorios Consultorios Servicios
El área de consulta externa se sitúa en el volumen principal de dos
plantas a cuyo piso superior se accede por dos escaleras. En la tercera planta
se sitúa el auditorio y dos salas de reuniones.

106
Consultorios Servicios Escalera de servicio
Figura 166. Análisis funcional de la Figura 165. Análisis funcional del

Escalera de servicio
segunda planta del C.S. Ciudad Real III sótano del C.S. Ciudad Real III
El sótano funciona como estacionamiento y también como área de
servicio de lavandería, cocina-comedor, vestidores y baños del personal de
trabajo y almacén general.
Figura 167. Corte longitudinal del Centro de Salud Ciudad Real III
Fuente: archdaily
Análisis formal
La volumetría del edificio y el espacio de aproximación dispuesto
frente a él refuerzan el carácter público del centro. El elemento central es un
gran patio rectangular, alrededor del cual se agrupan todas las funciones y
permite controlar las condiciones higrotérmicas exteriores, así como la
iluminación natural de los espacios interiores.
Figura 169. Vista hacia el patio central Figura 168. Paneles de vidrio
Fuente: archdaily Fuente: archdaily
107
1.3. Estudio de la normatividad
1.3.1. Reglamento Nacional de Edificaciones(RNP)
La Norma A.050 trata exclusivamente de las edificaciones de salud en
sus distintas categorías.
CAPITULO ARTICULO CONTENIDO

Capítulo I Artículo 2 Definición de centro de salud
Característica de terrenos para edificaciones de
salud:
- Predominantemente planos, alejados de zonas
sujetas a erosión y con presencia de residuos
orgánicos, libres de falla geológicas e
Artículo 4
inundaciones.
- Disponibilidad de servicios básicos:
- Abastecimiento de agua potable, servicio de
desagüe, energía eléctrica, comunicaciones,
residuos sólidos y sistema contra incendios.
Capítulo II Área libre para futuras ampliaciones y para
Artículo 5
funciones al aire libre.
Cantidad de metros cuadrados por persona según
ambientes:
Servicio ambulatorio y diagnostico 6.00 m2
Sector de habitaciones 8.00 m2
Artículo 6 Oficinas administrativas 10.00 m2
Áreas de tratamiento 20.00 m2
Salas de espera 0.80 m2
Servicios auxiliares 8.00 m2
Depósitos y almacenes 30.00 m2
Componentes asistenciales y administrativos de
Centro de Salud:
- Unidad de administración
- Unidad de consulta externa
Sub-capítulo - Unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento
Artículo 18
II
- Unidad de internamiento
- Unidad de centro obstétrico y quirúrgico
- Unidad de servicios generales
- Unidad de vivienda
Figura 170. Resumen del Reglamento Nacional de Edificaciones
Tabla 14.Figura 171. Resumen del Reglamento Nacional de Edificaciones

108
1.3.2. Normas Técnicas para la Elaboración de Proyectos Arquitectónicos
Centros de Salud
Normas Técnicas dadas por el Ministerio de Salud, menciona en el
Capítulo IV las 7 Unidades de Servicio y los ambientes que los conforman;
Capítulo V, 5.2.0. brinda un Programa arquitectónico con áreas mínimas
útiles, Capitulo VII criterio constructivos desde el cimiento hasta coberturas
e instalaciones, Capitulo VIII mobiliarios que deben considerarse para cada
unidad de servicio.
UNIDADES DE SERVICIO AMBIENTES

- Jefatura, secretaria, espera, contabilidad,
logística, personal, saneamiento ambiental
Unidad de administración
- Informes, admisión, caja, archivo de historias
clínicas
- Triaje, tópico, espera
Unidad de consulta externa - Consultorio de medicina, Gineco-obstetricia,
pediatría, dental, CRED
Unidad de ayuda al diagnóstico
- Farmacia, laboratorio clínico, radiodiagnóstico
y tratamiento
- Internamiento medicina y cirugía 6 camas: 3 h +
3m
Unidad de internamiento
- Internamiento Gineco-obstetricia y pediatría 6
camas: 3 m + 4 cunas
- Sala de preparación, dilatación, parto, sala de
Unidad de centro obstétrico y
operaciones menores, recién nacidos
quirúrgico
- Central de esterilización y equipos
- Servicio de cocina, repostería y despensa,
servicio de lavandería y costura
Unidad de servicios generales - Taller de mantenimiento, almacén
- Saneamiento ambiental
- Grupo electrógeno
Unidad de vivienda Esta unidad solo se considera en área rural.
Figura 172. Resumen de la Norma Técnica para la Elaboración de Proyectos

Arquitectónicos Centros de Salud
109
1.3.3. Norma Técnica de Salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01
- Para diseño estructural:
ESPECIFICACIONES
Cargas - Sobrecarga mínima para sala de parto: 300 kg/m2.
- Edificación tipo 1 categoría A
Sismoresistencia - Simetría en masa y rigideces.
- Continuidad de elementos.
- Debe permitir que continúen su operatividad durante y
después de un evento de sismo.
Diseño estructural - Profundidad mínima de cimentación: 1.00 m.
- Utilización de diversos tipos de concreto
(autocompactado, poroso, antibacteriano, etc.).
- Muros perimetrales de aparejo de cabeza.
Seguridad - Albañilería del tipo resistente al fuego.
- Solo utilizar vidrios de seguridad.
Figura 173. Especificaciones del diseño estructural
- Para diseño de instalaciones sanitarias:
ESPECIFICACIONES
- Disponer de medidores de presión y válvulas de control
Red de agua fría por cada módulo o piso.
- Utilización de materiales de cobre, polietileno o PVC.
- Utilización de tuberías, válvulas y accesorios de CPVC o
Red de agua caliente
cobre.
- Utilización de tuberías de PVC-CP para agua servidas,
Red de aguas servidas
residuales y de lluvia.
Drenaje de aguas de - Conectada a la red independiente de la red de desagüe.
lluvia - Receptores de agua de lluvia con rejillas de protección.
- Se puede captar agua de lluvia de los techos, azotea y
Sistema de riego
pavimento y conducirlos a una cisterna.
- Señalización e iluminación de emergencia, extintores
Protección contra
portátiles, sistema de gabinetes contra incendios y
incendios
detección de humos y alarmas.
- Contar con zona de selección y almacenamiento, depósito
Almacenamiento de
y lavado de carros. En cada UPS y UPSS debe existir un
residuos solidos
ambiente de almacenamiento primario.
Figura 174. Especificaciones del diseño de instalaciones sanitarias

110
- Para diseño de instalaciones eléctricas:
Deben ceñirse a lo estipulado en el Código Nacional de
Electricidad sección 140; todos los establecimientos de salud deben
contar con energía eléctrica permanente y un sistema alternativo de
energía. Se debe fomentar el uso de luminarias tipo LED para el ahorro
de energía.
- Para diseño de instalaciones mecánicas:
ESPECIFICACIONES
Oxigeno medicina, vacíos clínicos, aire comprimido
Gases medicinales medicinal: Almacenar en ambiente con eficiente ventilación

natural y evitar la incidencia de rayos solares, considerar
ventilación mecánica.
Sistema de petróleo biodiesel B5 compuesto por un tanque
Sistema de combustible
de servicio diaria.
Tipos de ascensores:
- Ascensores montacamillas, para transporte de pacientes.
Circulación vertical - Ascensores públicos, para transporte de usuarios en

general.
- Ascensor montacargas, para transporte de equipos y
suministros.
Aire acondicionado y ventilación mecánica: Tener en
Climatización cuenta la ubicación del establecimiento de salud para la

captación de aire exterior y la utilización de calefacción
para departamentos de la sierra.
Se puede hacer uso de paneles solares, térmico –
Energía renovable
fotovoltaico y otros.
Figura 175. Especificaciones del diseño de instalaciones mecánicas
- Para diseño de tecnología de información y comunicaciones:
Se implementará en un establecimiento de salud del primer nivel
un sistema de almacenamiento centralizado, sistema de comunicación
por radio, sistema de control de accesos, sistema de llamada de
enfermera, sistema de televisión y de video vigilancia.

111
1.3.4. Norma Técnica de Salud Nº 037- MINSA/OGDN – V.01
Norma para señalización de seguridad de los establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo que complementa lo dispuesto en la
Norma Identificación y Señalización de los Establecimientos de Salud del
Ministerio de Salud.
ESPECIFICACIONES
El tamaño de las señales debe considerar las siguientes
distancias:
- Corta distancia (menos de 10m): Señalización
Criterios para relativamente pequeña, entre 1,5m y 2,5m del nivel del
suelo.
señalización
- Media distancia (10m ó 15m): Tamaño mínimo de 1m x
1m.
- Larga distancia: Señalización de grandes dimensiones en
las fachadas y siempre que sea posible luminosos.
- Señal de precaución: advierte de un peligro o de un riesgo.
- Señal de emergencia: indica la ubicación de materiales y
equipos de emergencia.
- Señal de evacuación: indica vía segura ante emergencia.
Clasificación
- Señal de prohibición: prohíbe un comportamiento
susceptible de provocar un accidente.
- Señal de protección contra incendios: indica la ubicación
e identificación de equipos contra incendios.
Debe ser clara y no complicada, con finalidad que los textos
sean totalmente legibles. Se recomienda la tipografía Arial
Tipografía
estándar, regular y negrita en sus versiones mayúsculas y
minúsculas.
Señal de prohibición, peligro y material de prevención.
Señal de riesgo de peligro, advertencia y precaución.
Uso de colores
Señal de pasillos, puertas y salidas de emergencia.
Señal de obligación de usar equipo de protección.
Figura 176. Especificaciones para señalización en los establecimientos de salud

112
1.3.5. Normas Técnicas para el diseño de Elementos de Apoyo para Personas
con Discapacidad en los establecimientos de salud
Establece requisitos mínimos de diseño para facilitar el acceso,
tránsito y estancia de las personas con discapacidad en los establecimientos
de salud.
REQUISITOS
Exteriores:
- Si en la entrada existe diferencia de niveles los ingresos
contaran con rampas, indicar la proximidad a las rampas
con textura diferente de piso.
- Puertas de 1.00 m de ancho como mínimo.
Accesos
Interiores:
- Puertas con colores de alto contraste con el muro.
- Puertas de 1.00 m de ancho como mínimo.
Salidas de emergencia:
- Las puertas deberán abatir hacia el exterior.
Rampas:
- Ancho mínimo de 1.00 m y pendiente no mayor de 6%.
- Longitud no mayor de 6.00 m, si la sobrepasa considerar
descansos intermedios de 1.50 m.
Escaleras:
- Ancho mínimo de 1.80 m con contrapaso de 14 cm y 32
cm de paso.
Circulaciones
Ascensores:
- Ubicación cerca al ingreso principal con área interior
libre de 1.50 x 1.50 m como mínimo.
Pasadizos y corredores:
- Ancho mínimo de 1.80 m con colocación de pasamanos
tubulares en las unidades de consulta externa, ayuda al
diagnóstico, emergencia y administración.
Tener en cuenta uso de accesorios y mobiliario especial en:
Ambientes Sala de espera, vestidores, servicios higiénicos, unidad de

hospitalización, auditorio, sala de usos múltiples, comedor,
estacionamiento.
Figura 177. Requisitos para el diseño de elementos de apoyo

113
1.3.6. Estándares de Infraestructura y Equipamiento del Primer Nivel de
Atención
Señala la organización de las redes de servicios de salud primaria,
criterios para determinar el nivel de complejidad, nivel de resolución,
estructuración de cada ambiente y estándares de servicio de salud,
estandarización de infraestructura, equipamientos e insumos y resumen de
costos por ambientes.
AREA MONTO ($)

Consultorio Salud del Niño 6,800
Consultorio Salud de la Mujer 8,400
Consultorio Medicina General 8,200
Servicio Dental 14,000
Tópico / Emergencia 18,200
Sala de Internamiento Niños 12,500
Sala de Internamiento Mujeres 11,500
Sala de Internamiento Adultos Varones 11,500
Sala de Partos 27,000
Sala de Operaciones 38,500
Servicio de Salud Ambiental 4,500
Laboratorio Local I 15,000
Rayos X 26,500
Farmacia 8,500
Sala de Espera 10,000
Unidad de Admisión 4,600
Unidad de Caja 4,200
Sala de Uso Múltiple 16,200
Almacén Cadena de Frío 6,500
Almacén 14,000
Depósito de pesticidas y germicidas 3,200
Incluye: equipamiento, insumos, materiales, ropa
Figura 178. Resumen de costos por ambientes en equipamientos del Primer Nivel de
Atención
114
1.4. Estudio de mercado
1.4.1. Estudio socio-económico de la población
El sector Ce del distrito de Huancayo a diferencia de los demás
sectores se caracteriza por tener una población con características muy
particulares, para identificar las características socio-económico del sector
se realizó una encuesta a mujeres en edad fértil (15-49 años), debido a que
el centro de salud tipo I-4 brinda atención médica enfocada principalmente
al área materno – perinatal.
La muestra se calculó utilizando la siguiente formula:
PQ.N
n= E2
(N−1) 2 +PQ
K
n= tamaño de la muestra
PQ= varianza de la población: 0.25
E= margen de error: 5%
K= constante de corrección de error: 2
N= población estimada: 2754
Si la población total del sector Ce es 9892 habs., siendo mujeres un
52.37% del total de las cuales el 53.16% se encuentran en edad fértil, la
población estimada será de 2754 habs.
(0.25 x 2754) 688.5

n= = = 349 habs.
0.052 1.97
(2754 − 1) 2 + 0.25
2
La encuesta se centró en identificar las enfermedades más frecuentes,
la atención de salud que reciben, el grado de accesibilidad a un
establecimiento de salud y los problemas sociales que sufren en el sector.
(Anexo n° 4)
115
Los resultados fueron los siguientes:
1. El número de integrantes promedio por familia es de 5 personas, con
predominancia de infantes y jóvenes.

Tabla 15.
Población por edad en el sector Ce del distrito de Huancayo
Sexo
Rango
Tabla de edad17.
16.Tabla (en años) Grupos especiales de edad %
Hombre Mujer
Población por edad en el sector Ce del distrito de Huancayo
De 0 a 14 años Infantil 14.02 13.54 27.57
De 15 a 29 años Joven 14.00 15.32 29.32
De 30 a 44 años Joven adulta 8.89 10.98 19.87
De 45 a 59 años Adulta 6.30 7.60 13.90
Más de 60 años Adulta mayor 4.42 4.92 9.34
Total 47.63 52.37 100.00
2. El nivel académico predominante son los niveles primario y secundario.

Tabla 18.
Nivel académico en el sector Ce del distrito de Huancayo
Nivel de estudios
Tabla 19.Tabla 20. %
Nivel académico en el sector Ce del distrito de Huancayo
Ninguno 9.44
Primaria 31.44
Secundaria 36.22
Técnico 9.84
Universitario 13.06
Total 100.00
3. El servicio básico más deficiente y que influye directamente en la salud es
recolección de basura, debido a que ocasiona focos infecciosos por la
acumulación de basura. Además, la falta de transporte público para ir al centro
de salud más cercano dificulta el rápido actuar ante una emergencia.

Tabla 21.
Abastecimiento de servicios básicos en el sector Ce del distrito de Huancayo
%
Servicios básicos
Tabla 22.Tabla 23. Cuentan No cuentan
Abastecimiento de servicios básicos en el sector Ce del distrito de Huancayo
Agua potable 87.5 12.5
Desagüe 73.6 26.4
Luz eléctrica 88.8 11.2
Transporte publico 69.3 30.7
Recolección de basura 32.9 67.1
Drenaje pluvial 18.7 81.3
Alumbrado publico 65.5 34.5
116
4. El porcentaje de personas que cuentan con algún tipo de seguro de salud es
70.69%, siendo el SIS el que mayor cobertura tiene en el sector.

Tabla 24.
Tipo de seguros de salud de la población en el sector Ce del distrito de Huancayo
Tabla 25.Tabla 26. Seguro de salud %

SIS 63.40
Tipo de seguros de salud de la población en el sector Ce del distrito de Huancayo
ESSALUD 6.18
Privado 1.11
Ninguno 29.31
Total 100.00
5. El porcentaje de personas en condición de pobreza es 64.4% y de extrema
pobreza 17%. Estos se dedican a trabajar en empleos informales y actividades
comerciales. Es importante mencionar que el SIS afilia a quienes califican en
situación de pobreza y pobreza extrema con la evaluación socioeconómica.

Tabla 27.
Porcentaje de población en el sector Ce del distrito de Huancayo en condición de pobreza
Condición de pobreza %
Tabla 28.Tabla 29.
Porcentaje de población en el sector Ce del No
Pobreza
extremo
distrito 57.40
de Huancayo en condición de pobreza
Extremo 17.00
No pobre 35.60
Total 100.00
6. Las enfermedades más comunes que la población del sector Ce sufren son las
enfermedades del sistema respiratorio y digestivo, siendo la población infantil la
más afectada.
Tabla 30.
Morbilidad en el sector Ce del distrito de Huancayo
Tipo de enfermedad %
Tabla 31.Tabla 32.
Enfermedades del sistema respiratorio 35.00
Morbilidad en el sector Ce del distrito de Huancayo
Enfermedades del sistema digestivo 21.50
Enfermedades nutricionales 17.80
Enfermedades parasitarias 11.60
Enfermedades urinarias 7.90
Enfermedades dermatológicas 4.70
Enfermedades del sistema nervioso 1.50
Total 100.00
7. Los establecimientos de salud que la población utiliza son el Centro de Salud La
Libertad y el Hospital Daniel Alcides Carrión. El tiempo que les toma llegar a
estos establecimientos es de 30 a 45 minutos debido al tráfico.

117
8. El 100% de la población del sector Ce considera que Si es necesario un Centro
de Salud debido a que tienen que desplazarse hasta el centro de Huancayo para
acceder a un establecimiento de salud.
1.4.2. Análisis de la demanda
1.4.2.1. Población de referencia
La población de referencia está conformada por el 84,6% de
la población ubicada dentro del Sector Ce. En este sentido
considerando el PDU de Huancayo 2015, el sector Ce cuenta con
una población de 9892, proyectado al 2017 con una tasa de 2.05%
anual, la población al 2017 es de 10300.

Tabla 33.
Población de referencia
Descripción 2017 2027
Tabla 34.
Poblacióndetotal
Población referencia 10300 12612
Población de referencia 8714 10670
Fuente: PDU Huancayo 2015-2025
1.4.2.2. Población demandante potencial

Tabla 35.Fuente: PDU Huancayo
Teniendo en cuenta que la población demandante potencial,
2015-2025
es la población con la necesidad de un nuevo centro de salud; esta
estará conformada por las personas que padezcan alguna
enfermedad en el último año. Bajo esta premisa, se considerará la
información obtenida según la ENAHO, el 34,0% de la población
presenta problemas de salud crónicos (T1), y el 47,4% problemas
no crónicos (T2).
Tabla 36.
Población demandante potencial
Descripción Población
Tabla 37.
Poblacióndemandante
Población demandante potencial T1
potencial 3628
Población demandante potencial T2 5058
Población demandante potencial Total 8686
Tabla 38.Fuente: PDU

Huancayo 2015-2025
118
1.4.2.3. Población demandante efectiva
Estará conformada por la población del sector Ce que se ha
enfermado durante el último año y ha tenido que atenderse en algún
centro de salud. Según la información de la ENAHO, el 41,8% de
la población que presenta problemas de salud crónicos y el 56,8%
problemas de salud no crónicos.

Tabla 39.
Población demandante efectiva
Descripción Población
Tabla 40.
Población
Población demandante
demandante potencial T1
efectiva 1517
Población demandante potencial T2 2873
Población demandante efectiva Total 4390
1.4.2.4. Proyección de la demanda

Figura 179. Radio de
influencia
Teniendo la cantidad dede población que ha tenido algún
anual
Equipamientos de Salud
tipo de enfermedad, 1er realizará
delse Nivel de la proyección de población
AtenciónFuente: PDU
Huancayo
demandante de servicios de2015-2025
salud durante los siguientes 10 años,
tomando la tasa de crecimiento poblacional del distrito de
Huancayo (2.05%). Se considerará la formula siguientes:
𝑃𝑡 = 𝑃0 (1 + 𝑟)𝑛
Donde:
𝑃𝑡 : Población en el año “t”, que vamos a estimar.

𝑃0 : Población en el “año base” (2017)
𝑟: Tasa de crecimiento (2.05% anual)
𝑛: Número de años entre el “año base” (año cero) y el año “n”
𝑃𝑡 = 4390(1 + 2.05%)10 = 4390𝑥1.225 = 5510
Se concluye que del total de población proyectada para el año
2017, 5510 habitantes harán uso del centro de salud propuesto.

119
1.4.3. Análisis de la oferta
1.4.3.1. Oferta sin proyecto
Actualmente no existe una oferta de servicios de salud en el
sector Ce. Las personas que demandan este servicio se ven
obligadas a desplazarse hasta el Centro de Salud La Libertad y
hospitales en otros sectores.
Figura 180. Radio de influencia de Equipamientos de Salud del 1er Nivel

de Atención
1.4.3.2. Oferta optimizada

Figura 181. Temperatura de HuancayoFigura 182. Radio de influencia
de Equipamientos
Considerando de Salud del 1erdeNivel
las características de Atención
la infraestructura con la
que actualmente se brinda el servicio de salud. La optimización de
la oferta actual no es factible. En este sentido, la oferta optimizada
del servicio de salud será igual a la oferta actual.
1.4.3.3. Balance oferta demanda
Al no existir oferta de servicio de salud en el sector Ce, se
concluye que hay un déficit del 100% en la prestación de servicios
para la población.
120
1.5. Análisis del sistema natural
1.5.1. Análisis Macro del Territorio
a. Clima
- Temperatura
Varían entre 25º en los días más cálidos y -1. 9º en las noches más frías.
VARIACION DE TEMPERATURA DE HUANCAYO

Mes Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul Ago. Sep. Oct Nov. Dic.
Máxima Absoluta 23.0 22.0 23.0 23.0 24.0 23.0 22.0 23.0 24.0 24.0 25.0 24.0
Mínima Absoluta 5.4 5.1 5.0 3.4 0.6 -0.9 -1.9 0.2 2.9 4.2 4.4 4.6
Figura 183. Temperatura de Huancayo

Fuente: Wieser, M. (2010) Consideraciones bioclimáticas en el diseño arquitectónico en el Perú.
- 184.
Figura Humedad relativa de HuancayoFigura 185. Temperatura de Huancayo
Humedad
La máxima incidencia de humedad se da en el mes de abril.
VARIACION DE HUMEDAD DE HUANCAYO

Máxima Media 95 98 99 100 93 87 83 78 78 85 97 96

Mínima Media 48 53 50 41 26 28 26 26 23 34 47 44
Figura 186. Humedad relativa de Huancayo

Figura -187.Precipitación
Incidencia de Precipitación de HuancayoFigura 188. Humedad relativa de
Huancayo
Las precipitaciones más altas se dan durante los meses de enero y febrero.
PRECIPITACION
mm 121.3 132.0 120.6 58.9 22.7 4.9 7.7 22.6 47.9 64.4 69.8 95.1
Figura 189. Incidencia de Precipitación de Huancayo

- Vientos
Figura 190. Incidencia de Vientos de HuancayoFigura 191. Incidencia de Precipitación de
Huancayo
Fuente: Wieser,
La incidencia de viento conbioclimáticas
M. (2010) Consideraciones en el diseño
mayor velocidad es aarquitectónico
partir de lasen13.00
el Perú.
h.
VIENTOS
C-0 C-0 C-0 C-0 W- W- W- W- C-0 SW- SW- C-0
07:00 hrs.
0.7 1.1 1.3 0.9 0.7 0.7
N- NW- W- SE- E-2.0 SE- SE- NW- NW- NW- NW- E-
19:00 hrs.
2.1 2.0 1.5 2.7 2.3 2.8 3.5 4.0 2.7 3.3 2.6
Figura 192. Incidencia de Vientos de Huancayo

Figura 193. Geomorfología de HuancayoFigura 194. Incidencia de Vientos de

Huancayo
121
b. Geomorfología
Huancayo Metropolitano consta de 7 sectores: Ca (San Carlos,
Pichcus), Ca-1(Chorrillos), Cc (centro de la ciudad), Cb (Ocopilla,
Cerrito de la Libertad), Ce (Torre Torre, Libertadores), Cd (Yauris, Cajas
Chico), Cf (Palian).
3600 m
3500 m
3400 m Cb
Ce
Ca Ca- Cf
3300 m Cd Cc
3200 m
Figura 196. Geomorfología de Huancayo

c. Ecosistema Figura 197. Geomorfología de Huancayo

La ciudad de Huancayo se ubica en la parte central del Perú en
medio de un valle entre las cordilleras occidental y central. El río Mantaro
forma el Valle del Mantaro, que se extiende desde el norte de la ciudad
de Jauja hasta el distrito de Pucará. Este valle es considerado el más
ancho del Perú y es uno de los de mayor producción agrícola del país.
d. Vulnerabilidad
Huancayo presenta en su mayoría
niveles de riesgo de rango bajo y medio.
El sector Ce encontramos arcillas
saturadas combinado con arenas en muy
bajo porcentaje (menor al 20%), el tipo
de suelo es el CL, ML; caracterizado por
su baja capacidad portante, comprendida
entre 0.89 - 2.00 kg/cm2.

Figura 198. Usos actuales del suelo 2015
Fuente: Plan de Desarrollo Urbano de
Huancayo 2015 - 2025
122
1.5.2. Análisis micro de terreno
El 28 de octubre del 1997 la Municipalidad Provincial de Huancayo otorga en cesión de uso definitivo del Centro de Salud
La Libertad, un lote de terreno especificando el aporte de terreno para destinarlo a la edificación de los servicios de salud.
Sectorización de Huancayo Sector Ce - Libertadores Cooperativa Santa Isabel
Sectorización de Huancayo Sector Ce - Libertadores Cooperativa Santa Isabel
LOS FRESNOS
HYDRA
OU
H1
JR. ANTARES
RP
URB.
COOP. DE VIVIENDA
EL LINO MS SANTA ISABEL
E
OF E1 RP
JR. MEDUSA
RP JR. FENIX
BOREAL
AREA DE EXPLOTACION DE ARCILLA
FABRICA DE LADRILLOS
serpar OF
PANCHITO
RP RP
E2 H
RP
CC-P
OU-P
E1
ASOC VIV.
SOTO VALLE
2
AV. ALAMEDA
RP RP
H1-P
SAN JOSE RP
TORRE TORRE
OU OF RP
LOS TRIGALES
PSJ. GEMINIS
ASOC. VIV. JR. LOS ALAMOS
TUPAC AMARU
RESERVORIO
AV. ORION
El sector Ce está conformado por tres asociaciones de

Se tomó como referencia la sectorización vivienda y una cooperativa. El terreno se ubica en la El terreno se ubica frente a la Av. Alameda
1.9.3.
del Plan de Desarrollo de Huancayo 2015- Cooperativa Santa Isabel y cuenta con uso de suelo para por el norte con el jr. Medusa, por el sur con
2025. El terreno e ubica en el sector Ce. servicios de salud H2. el psje. Géminis, por el este, con el jr. Fénix.
El terreno se ubica frente a la Av. Alameda

Se tomó como referencia la sectorización El sector Ce está conformado por tres asociaciones de
por el norte con el jr. Medusa, por el sur con
del Plan de Desarrollo de Huancayo 2015- vivienda y una cooperativa. El terreno se ubica en la
el psje. Géminis, por el este, con el jr. Fénix.
123
a. Extensión y limites
JR. FENIX
90.00
PSJE. GEMINIS
40.00
40.00
JR. MEDUSA
AREA: 3600 m2
90.00
AV. ALAMEDA
Figura 199. Extensión y límites del terreno elegido para el proyecto de centro de
salud
N S
F S
i
g
u O
E
r
a O
E
2
0
b. Asoleamiento
0
.
La ubicación de los ambientes que necesitan incidencia directa del
A
s
sol como la unidad de hospitalización serán al este, asimismo los que
o
l
necesiten incidencia indirecta como la unidad quirúrgica serán al norte.
e
a
m
i
e
n N
INVIERNO
E
t
o VERANO
d INVIERNO
e O
l VERANO
S
t Figura 201. Asoleamiento del terreno seleccionado
e Fuente: Elaboración propia
r
r
e Figura 202. Comportamiento de vientos en el terreno
seleccionadoFigura 203. Asoleamiento del terreno
n seleccionado
o Fuente: Elaboración propia
124
c. Vientos
Los vientos predominantes en el sector Ce ascienden durante el día
en dirección NNE debido a su ubicación muy cercana a las montañas
estas; y desciendan durante la noche en dirección SSO.
VIENTO
ANABÁTICO
VIENTO
CATABÁTICO
Figura 204. Variación de dirección de vientos en el día y la noche

Al momento de ubicar el edificio, se debe prestar especial atención
a la disposición de las zonas de expulsión de aire y toma de aire exterior.
NE E
N SE
JR. FENIX
PSJ. GEMINIS
JR. MEDUSA
AV. ALAMEDA
NO
S
O SO
Figura 205. Comportamiento de vientos en el terreno seleccionado

d. Topografía
Figura 206. Pendiente del terreno de 1.25 %Figura 207.
El terreno posee una
Comportamiento topografía
de vientos relativamente
en el terreno seleccionadoplana, siendo su
pendiente 1.25 % en el lado ancho. La pendiente es favorable para el tipo
de proyecto a diseñar, sin embargo, se debe considerar que superficies
algo cóncavas pueden sufrir inundaciones.
Figura 208. Pendiente del terreno de 1.25 %

125
1.6. Análisis del sistema transformado
1.6.1. Análisis Macro de la Ciudad
a. Estructura urbana
- Uso de Suelo
Tabla 41.
Usos del suelo de Huancayo
USO AREA(ha) PORCENTAJE

Residencial 2005.15 22.91
Comercial 254.39 2.91
Industrial 12.89 0.15
Agrícola- forestal 4078.24 46.60
Equipamientos 455.25 5.20
Fuente: Plan de Desarrollo Urbano de Huancayo 2015 - 2025
- Equipamientos
Tabla 42.
Porcentaje de equipamientos en Huancayo
EQUIPAMIENTO AREA(ha) PORCENTAJE

Educativo 176.50 51.14
Salud 18.60 5.32
Recreación 106.62 30.88
Comerciales 15.52 4.56
Administrativos 15.64 4.56
Culturales 12.41 3.54
Fuente: Plan de Desarrollo Urbano de Huancayo 2015 - 2025
- Sistema vial
La configuración del sistema vial de Huancayo se caracteriza por la
presencia de vías arteriales que absorben la mayor cantidad de tráfico,
las vías colectoras presentan una distribución poco articulada con el
sistema arterial. En el sector Ce existe una vía arterial de doble sentido
(Av. Alameda) que conecta con la Av. Giráldez; particularmente en
sector el nivel de tráfico es bajo.

126
b. Imagen urbana
En la imagen urbana de Huancayo prevalecen las edificaciones
habitacionales de estilo chicha, por el predominio de casas estructuradas
de concreto y ladrillo que usan losetas en las fachadas, con medio metro
de volado hacia la calle y puerta enrollable; así como edificios
institucionales de estilo brutalista y de estilo internacional; y algunas
viviendas de estilo art novou y estilo moderno. Los principales
imaginarios urbanos de Huancayo son:
IMAGEN URBANA DE HUANCAYO

Hito La Catedral
Nodo Casa del Artesano
Barrio San Carlos
Calle Calle Real
Limite Rio Mantaro
Figura 209. Imagen urbana de Huancayo
Fuente: Arq. Nicolás Hinostroza León
En el sector Ce la imagen urbana está en un proceso de consolidación

Figura 210. Vista de Torre Torre patrimonio
debido monumental de Huancayo
a que es un pueblo joven, seFigura
aprecia
211.enImagen
su mayoría casas de dos
urbana de
Huancayo
pisos sin tarrajeo Fuente: Arq. Nicolás HinostrozadeLeón
y construcciones antiguas adobe. En este sector se
ubica Torre Torre, formaciones arcillosas producidas por la erosión del
viento y las lluvias.
Figura 212. Vista de Torre Torre patrimonio monumental de Huancayo

127
1.6.2. Análisis Micro del Terreno
a. Vías
C
JR. FENIX
B B
PSJE. GEMINIS
JR. MEDUSA
D D
AV. ALAMEDA
Figura 213. Análisis vial del terreno seleccionado
Av. Alameda: Vía principal de doble sentido que cuenta con una
alameda en el centro para tránsito peatonal, con poco tránsito vehicular.
P P
5 5
32
SECCION A-A'
AV. ALAMEDA
Figura 214. Sección del a Av. Alameda
Jr. Medusa: Vía secundaria de un solo sentido con poco tránsito de
colectivos y vehículos particulares que conecta la Cooperativa Santa
Isabel con Chorrillos y Palian.
9.00
SECCION B-B'
JR. MEDUSA
Figura 215. Sección del Jr. Medusa
Jr. Fénix y Psje. Géminis: Vías locales con escaso tránsito vehicular,
pero con gran afluencia peatonal.
P P P P
6.00 6.00 4.00 4.00
SECCION C-C'
SECCION C-C' SECCION D-D'
SECCION D-D'
JR. FENIX JR. FENIX PSJE. GEMINIS PSJE. GEMINIS
Figura 217. Sección del Jr. Fénix Figura 216. Sección del Psje. Géminis
128
b. Uso de suelo
El terreno propuesto esta designado para edificación de salud del
primer nivel de atención(H2) específicamente un centro de salud de tipo
I-4; los terrenos colindantes son de uso residencial de densidad media R-
3A.
3 PISOS + Az
R – 3A : R=3.00 ml
F.L.= 6 - 8 ml
R – 3A :
Figura 218. Uso de suelo del terreno seleccionado
c. Equipamiento
100 m: Puesto de auxilio
1000 m rápido de la PNP.
300 m
100 m
300 m: Escuela N° 577.
H2
1000 m: Cementerio
Esperanza Eterna.
Figura 220. Equipamientos a 100, 300 y 1000 m del

terreno seleccionado
d. Servicios
Figura 221. Equipamientos a 100, 300 y 1000 m del Figura 219.
terreno seleccionado
Equipamientos a
El sector consta con servicios básicos: energía eléctrica, alcantarillado,
100, 300 y 1000 m
agua potable, transporte público, recolección de delbasura, alumbrado
terreno
seleccionado100 m:
Puesto se
público, drenaje pluvial. Sin embargo, el agua potable de auxilio rápidode
distribuye
de la PNP.
manera restringida, por lo que se deberá prever un sistema de
almacenamiento para la dotación continua de agua potable al
establecimiento de salud.
300 m: Escuela N° 577.
129
1.7. Definición del Programa Arquitectónico
1.7.1. Identificación de necesidades y actividades
Se determinó 7 Unidades de Productoras de Servicio de Salud
(administración, consulta externa, ayuda al diagnóstico y tratamiento,
internamiento, centro obstétrico y quirúrgico, emergencia y servicios
generales) para el proyecto arquitectónico del Centros de Salud I-4 en el
sector Ce del distrito de Huancayo.
UPSS ACTIVIDADES
Controlar y coordinar programas, recursos
Unidad de Administración humanos y materiales, hacer cumplir las leyes
y disposiciones.
Proporcionar el servicio de atención médica
Unidad de Consulta Externa por medio del interrogatorio y la exploración
del paciente
Recolectar, analizar y dictaminar que tipo de
Unidad de Ayuda al Diagnóstico enfermedades se padece, con base en los
y Tratamiento
diferentes estudios.
Atender al paciente que requiera permanencia
y soporte asistencial por más de 12 horas dentro
Unidad de Internamiento
del C.S. a fin de proveer vigilancia médica,
cuidados y apoyo con terapéuticos.
Otorgar atención oportuna y adecuada al
Unidad de Centro Obstétrico y/o periodo de alumbramiento tanto para la madre

Quirúrgico como para el recién nacido; y la atención de
cirugías menores.
Atender a pacientes no programados que
Unidad de Emergencia necesitan apremiantemente atención médica o
quirúrgica.
Unidad de Servicios Generales Ayudar en el mejor funcionamiento del C.S.
Figura 222. Actividades de las UPSS
Para establecer los ambientes necesarios se identificó las actividades
que los usuarios llevan a cabo en cada UPSS. Los resultados se muestran
en la Lámina 27 hasta Lámina 31.

130
1.7.2. Análisis antropométrico para la determinación de áreas
Para la determinación de áreas se tomó en cuenta la superficie
necesaria en metros cuadrados entre el mobiliario y circulaciones, cabe
mencionar que el siguiente análisis está basado en la Norma Técnica de
Salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01, el Reglamento Nacional de
Edificaciones y las medidas de estudios ergonómicos y antropométricos
de las publicaciones de Neufert, Plazola y Emile Pronk.
Tabla 43
Análisis antropométrico del usuario en cada UPS.
Unidad de Administración
En trabajo social En informes En secretaria
Unidad de Consulta Externa

En sala de espera En consultorio En SS.HH.
Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento

En laboratorio En toma de muestra En cuarto oscuro
Unidad de Internamiento
En hospitalización En médico guardia En estación de enfermería
131
Unidad de Centro Obstétrico y/o Quirúrgico

En sala de operación En vestuario En lavado de manos
Unidad de Emergencia
En control En espera En rampa de acceso
Unidad de Servicios Generales

En cocina En comedor En estacionamiento
1.7.3. Esquemas de relaciones funcionales
1.7.3.1. Relaciones entre los servicios del Centro de Salud
Acceso directo:
Ayuda a diagnóstico
Centro obstétrico
Consulta externa
Administración
Internamiento
Servicios que requieren

Emergencia
Almacén
estar ubicados contiguos

UPSS para asegurar una
circulación sumamente
rápida.
Acceso inmediato:
Internamiento
Servicios que requieren una
Consulta externa
rápida vinculación, deben
Emergencia contar con fácil acceso y
comunicación.
Centro obstétrico
Acceso: Servicios que
Ayuda a diagnost. 4
realizan tareas relacionadas
Administración pero que no requieren estar
Servicio Generales cercanas.
Sin relación: Son
Figura 223. Relaciones Funcionales entre UPS aquellos que no tienen
Fuente: Programa Médico Arquitectónico para el Diseño tareas o actividades en
de Hospitales Seguros común o que se relacionen.
Lámina 26. Análisis de la Unidad de

AdministraciónFuente: Programa Médico Arquitectónico
para el Diseño de Hospitales Seguros
132
Lámina 27. Análisis de la Unidad de Administración

Programa de necesidades Análisis antropométrico Diagrama funcional
ACTIVIDAD AMBIENTE Área mínima de oficina: 15 m2
Supervisar el funcionamiento del Dirección
hospital Área mínima de oficina: 15 m2
Apoyar al director del Secretaria

establecimiento ACCESO A
ADMINISTRACIO
Administrar el capital del hospital Contabilidad N
Informar a los usuarios y visitantes Informes Sala de usos

múltiples
Esperar a atender a los usuarios Sala de espera Sala de espera
Facilitar información y conexiones Trabajo social
Informes
sociales Área mínima de informes: Área mínima de admisión: Secretaria

10 m2 8 m2 Caja
Registro de partidas de nacimiento RENIEC
Dirección
Gestionar de los recursos y bienes Logística Área mínima de informes: Área mínima de admisión: Admisión
10 m2 8 m2 Vestíbulo
Gestionar los recursos humanos Recursos humanos Contabilidad
Archivo clínico
Vestíbulo
Gestionar la salubridad ambiental Saneamiento ambiental
Logística Trabajo social
Facilitar acceso del usuario a Admisión
asistencia sanitaria Recursos humanos SS.HH.
Gestionar la historia clínica de Archivo clínico
pacientes Área mínima de archivo clínico: 25 m2 Saneamiento
ambiental
Cobrar por el servicio de asistencia Caja Área mínima de archivo clínico: 25 m2
sanitaria
Dictar capacitaciones y conferencias Sala de usos múltiples ACCESO A
CONSULTA
EXTERNA
Satisfacer necesidades fisiológicas SS.HH. para personal
del personal administrativo administrativo
Satisfacer necesidades fisiológicas de
los pacientes y visitas SS.HH. para pacientes
133
Lámina 29. Análisis de la Unidad de Consulta Externa

ACTIVIDAD AMBIENTE
Área mínima de tópico: 17 m2
Esperar consulta Sala de espera
Área mínima de tópico: 17 m2
Identificar rápidamente a los Triaje ACCESO A
pacientes en situación de riesgo vital CONSULTA
EXTERNA
Brindar atención primaria de salud Tópico
Evaluar, diagnosticar y prescribir a Consultorio de medicina Triaje Consultorio de
pediatría
pacientes ambulatorios general
Evaluar, atender y prescribir a Consultorio gineco – Tópico Consultorio de
odontología
mujeres embarazadas obstétrico Área mínima de consultorio: 15 m2
Evaluar, diagnosticar a niños Consultorio de pediatría Consultorio de Consultorio de
Área mínima de consultorio: 15 m2 medicina nutrición
Atender a pacientes que presenten Consultorio de odontología
padecimientos de la cavidad bucal Consultorio gineco Sala de Consultorio de
– obstétrico espera planificación
Evaluar el estado nutricional Consultorio de nutrición
Evaluar el estado mental Consultorio de psicología Consultorio del Sala de Consultorio de
adolescente espera CRED
Atender a niños que requieran Consultorio de CRED Consultorio de Consultorio
control durante su desarrollo Área mínima de espera: 50 m2 psicología inmunización
Prevenir enfermedades mediante Consultorio de 1.20 m2 por persona
SS.HH. personal
vacunación inmunización médico
SS.HH. pacientes
Satisfacer necesidades fisiológicas SS.HH. para pacientes

de pacientes en espera Cuarto de limpieza Depósito de
Área mínima de espera: 50 m2 residuos
2
Satisfacer necesidades fisiológicas SS.HH. para personal 1.20 m por persona
del personal médico médico
Guardar utensilios de limpieza y Cuarto de limpieza
ACCESO A AYUDA
AL DIAGNOSTICO
residuos
Almacenar temporalmente los Deposito temporal de
residuos contaminantes residuos
134
Lámina 31. Análisis de la Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento

ACTIVIDAD AMBIENTE
Área mínima de toma de muestras: 17 m2
Esperar servicio de laboratorio y Sala de espera
radiodiagnóstico Área mínima de toma de muestras: 17 m2
Recepcionar muestras biológicas Recepción de muestras ACCESO A AYUDA
AL DIAGNOSTICO
Obtener especímenes biológicos Toma de muestras
Extraer la muestra biológica SS.HH. para paciente
Recepción de Farmacia
Analizar muestras biológicas Laboratorio muestras
Limpiar y desinfectar materiales de Toma de muestras Depósito de

Lavado medicamentos
laboratorio
Área mínima de ecografía: 16 m2
Satisfacer necesidades fisiológicas y SS.HH. y vestuario para Laboratorio Sala de rayos X
de vestir del personal de laboratorio personal de laboratorio Área mínima de ecografía: 16 m2
Almacenar temporalmente los Deposito temporal de Cuarto de limpieza Sala de Vestidores
residuos contaminantes residuos espera
Realizar exámenes de ultrasonido Ecografía

SS.HH. y Sala de Ecografía
vestidores
Tomar radiografías Sala de rayos X espera
Procesar las placas radiológicas Cuarto oscuro Depósito de Sala de lectura

residuos
Vestir al paciente correctamente Vestidor
Área mínima de sala de rayos X: 25 m2 SS.HH. personal Cuarto oscuro
Depositar los materiales de trabajo Deposito médico
Proporcionar medicamentos a Área mínima de sala de rayos X: 25 m2 Cuarto de limpieza

Farmacia SS.HH. pacientes
pacientes
Almacenar medicamentos Depósito de medicamentos
Satisfacer necesidades fisiológicas SS.HH. para pacientes
EMERGENCIA CENTRO
de pacientes en espera OBSTETRICO
Satisfacer necesidades fisiológicas
SS.HH. para personal
del personal médico
médico
135
Lámina 33. Análisis de la Unidad de Internamiento

ACTIVIDAD AMBIENTE
Área mínima de dormitorio: 15 m2
Esperar visita e información sobre el 7.20 m2 por paciente
Sala de espera
paciente
Apoyar al médico tratante en el Área mínima de dormitorio: 15 m2
Estación de enfermeras 7.20 m2 por paciente
cuidado del paciente interno ACCESO A
INTERNAMIENTO
Hospitalizar pacientes hombres y Internamiento medicina
mujeres adultos y/o cirugía + SS.HH.
Sala de espera Internamiento
Hospitalizar pacientes mujeres en Internamiento obstetricia +
estado de embarazo o parto SS.HH. Tópico SS.HH. pacientes
Hospitalizar pacientes niños Internamiento pediatría +
Estación de Vestíbulo
Internamiento
SS.HH. enfermeras de
Área mínima de depósito de ropa sucia y limpia: internamie
Atender al paciente internado Tópico 2.8 m2 nto SS.HH. pacientes
Trabajo Trabaj
Clasificar y eliminar los residuos Cuarto séptico limpio o sucio Vestíbulo Internamiento
producto de la atención a pacientes Área mínima de depósito de ropa sucia y limpia: de pediatría
internamie
2.8 m2 nto SS.HH. pacientes
Guardar medicamentos Depósito de medicamentos SS.HH. personal
médico
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de limpieza Descanso de
Neonatología
personal medico
Guardar ropa limpia para el paciente Ropa limpia SS.HH. visitas
Guardar ropa sucia utilizada por el Ropa sucia Distribuidor de

paciente Área mínima de descanso para personal médico: Ropa limpia
Vestíbulo alimentos
Preparar medicamentos y soluciones 20 m2 servicios

Trabajo limpio Ropa sucia Depósito de
para pacientes medicamentos
Área mínima de descanso para personal médico: Vestíbulo
Depositar instrumental y elementos Trabajo sucio 20 m2 Cuarto séptico
servicios
Cuarto de limpieza
utilizados en pacientes
Proporcionar descanso a los Descanso para personal
médicos y enfermeras de turno medico
Satisfacer necesidades fisiológicas SS.HH. para personal
de personal médico médico
136
Lámina 35. Análisis de la Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico

ACTIVIDAD AMBIENTE
Área mínima de sala de preparación: 32 m2
Albergar camillas y sillas de ruedas Estación de camillas
Preparar a la gestante que se Sala de preparación + Área mínima de sala de preparación: 32 m2
encuentra en trabajo de parto SS.HH. ACCESO A
CENTRO
Monitorear a la paciente en labor de Sala de dilatación OBSTETRICO
parto
Atender a la gestante durante el Sala de partos Sala de Estación de
preparación camillas
periodo de expulsión
Realizar procedimientos menores a Sala de operaciones
Sala de dilatación Sala de
pacientes menores operaciones m.
Área mínima de sala de partos: 24 m2
Evaluar al recién nacido Sala al recién nacido
Sala de partos
Área mínima de sala de partos: 24 m2 Lavabo
Monitorear a la paciente postparto Sala de recuperación
Preparar instrumentos y Trabajo de enfermeras Sala al recién Vestíbulo SS.HH. personal
medicamentos nacido médico
Satisfacer necesidades fisiológicas y SS.HH. y vestuario para Vestíbulo

Trabajo de Cuarto séptico
de vestir al personal médico personal médico enfermeras
Realizar el aseo del personal médico Lavabo
posterior al parto Sala de Almacén de
recuperación materiales
Realizar prelavado de instrumentos Prelavado instrumental
Área mínima de vestuarios: 10 m2
Clasificar los residuos producto de Cuarto séptico SS.HH. pacientes CEyE
la atención a pacientes Área mínima de vestuarios: 10 m2
Guardar utensilios de limpieza Cuarto de limpieza
Desinfectar y esterilizar los CEyE ACCESO A
materiales EMERGENCIA
Guardar medicamentos e insumos Almacén de medicamentos

Guardar equipos estériles Almacén de equipos
137
Lámina 37. Análisis de la Unidad de Emergencia

ACTIVIDAD AMBIENTE
Área mínima de estación de camillas: 5 m2
Garantizar el orden en la unidad Módulo de seguridad Área mínima de estación de camillas: 5 m2
Esperar la atención medica en

Sala de espera
emergencia
Registrar pacientes en emergencia Admisión

ACCESO A
EMERGENCIA
Área mínima de sala de observación: 15 m2
Estación de camilla y silla Módulo de seguridad

Área mínima de sala de observación: 15 m2
Albergar camillas y sillas de ruedas
de ruedas Sala de espera
Estación de
camillas
Atender rápidamente al paciente en Admisión
Vestíbulo
Tópico de emergencia Sala de
emergencia observación
Tópico Vestíbulo
Sala de
Observar la situación del paciente Sala de observación Área mínima de módulo de seguridad: 10 m2 SS.HH. publico
procedimientos
Área mínima de módulo de seguridad: 10 m2

Sala de procedimientos
Curar a pacientes en emergencia
ambulatorios + SS.HH.
Satisfacer necesidades fisiológicas

SS.HH. para emergencia
del paciente y acompañante
138
Lámina 39. Análisis de la Unidad de Servicios Generales

ACTIVIDAD AMBIENTE
Área mínima de cocina: 25 m2
Planear dietas para pacientes Oficina de nutrición
Preparar y servir dietas y alimentos Cocina – comedor
Guardar alimentos Despensa
Lavar ropa sucia Lavandería
ACCESO A
Mantener y reparar equipos Taller de mantenimiento SERVICIOS
GENERALES
Recibir, clasificar y resguardar Almacén
insumos Comedor
Taller de
Área mínima de lavandería: 20 m2 mantenimiento
Resguardar las vacunas y Almacén de medicamentos
medicamentos Grupo electrógeno
Cocina
Manejar técnicamente los residuos Deposito final de residuos
sólidos hospitalarios sólidos
Despensa Central de gases
Abastecer de energía eléctrica Grupo electrógeno
Vestíbulo
Controlar el flujo de corriente Tablero general Deposito final de
Lavandería
eléctrica residuos
Abastecer de agua potable Tanque elevado

Área mínima de almacén general: 25 m2 Almacén SS.HH. personal
médico
Recoger y guardar agua Cisterna
Abastecer de gases de uso Central de gases
Tanque elevado
Estacionamiento
terapéutico
Estacionar automóviles y
Estacionamiento
ambulancias
Vestidores y limpieza del personal SS.HH. y vestuario de
técnico personal técnico
139
1.7.4. Programa Arquitectónico
Para el dimensionamiento de áreas de los ambientes en cada una de
las siete UPS, se considerará lo establecido en la NTS N° 113 -
MINSA/DGIEM-V01 (Norma Técnica de Salud Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimiento de Salud del Primer Nivel de
Atención), la cual menciona lo siguiente:
- Para el caso de establecimientos de salud públicos, respecto al primer
nivel de edificación del terreno, se considera la siguiente proporción:
Proporción de áreas
50%: Áreas destinadas del 20%: Diseño de obras 30%: Área libre que
programa arquitectónico. exteriores y ampliación. incluye a las áreas verdes.
Figura 224. Proporción de áreas del terreno según la NTS N° 113
- El porcentaje estimado de circulación interna será del 35% del área útil.
a. Cálculo de camas:
Según la norma internacional la OMS recomienda que para
poblaciones menores de 25000 habs. se requieren 2,5 camas por cada
1000 habs. En base a esto se obtuvo que son necesarias 14 camas.
5510 ℎ𝑎𝑏𝑠
𝑛° 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠 = 2.5 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠 𝑥
1000 ℎ𝑎𝑏𝑠
= 13.7 ≅ 14 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠
- Distribución de camas:
La OMS recomienda que el servicio de medicina- cirugía tenga el
mayor porcentaje de camas, sin embargo, debido a que la población
del sector Ce son mayormente mujeres jóvenes en edad fértil y los
niños quienes se enferman con más frecuencia, la distribución será
la siguiente:
140
Tabla 44.
Porcentaje de distribución de camas
Compatibilización para el sector
Servicio Según OMS
Ce
Medicina – cirugía 58% 35%
Gineco – obstetricia 22% 45%
Pediatría 20% 20%
El número de camas en cada servicio será el siguiente:
Tabla 45.
Numero de capas por especialidad
Servicio % Número de camas

Medicina – cirugía 35% 5
Gineco – obstetricia 45% 6
Pediatría 20% 3
El número de cunas es adicional al número de camas; se
considerará 3 incubadoras para la atención al recién nacido.
b. Cálculo de aparatos sanitarios
Según la NTS N° 113 DGIEM-V-01, la cantidad de aparatos en
cada UPSS será somo sigue:
Tabla 46.
Cálculo de aparatos sanitarios en cada UPSS
UPSS CÁLCULO
PERSONAL DE TRABAJO HOMBRE MUJER DISCAP.
Administración De 1 a 25 empleados 1L, 1U, 1I 1L, 1I -
y Emergencia PÚBLICO HOMBRE MUJER DISCAP.
De 1 a 10 usuarios 1L, 1U, 1I 1L, 1I -

De 1 a 25 empleados 1L, 1U, 1I 1L, 1I -

Consultorios PÚBLICO HOMBRE MUJER DISCAP.
De 4 a 14 consultorios 3L, 2U, 2I 3L, 2I 1L, 1I

Diagnostico De 1 a 15 empleados 1L, 1U, 1I, 1D 1L, 1I, 1D -
De 1 a 15 empleados 1L, 1U, 1I, 1D 2L, 1I, 1D -

Internamiento PÚBLICO HOMBRE MUJER DISCAP.
Menos de 30 camas 3L, 2U, 2I 3L, 2I -

Quirúrgico De 1 a 25 empleados 1L, 1U, 1I, 1D 1L, 1I, 1D -
Servicios G. De 1 a 30 empleados 3L, 2U, 2I, 2D 3L, 2I, 2D -
141
PROGRAMA ARQUITECTONICO DEL CENTRO DE SALUD I-4

AREA SUB - AREA POR AREA
ZONA AMBIENTES N° MOBILIARIO AMBIENTE AMBIENTE ZONAL
DIRECCION 70,20 199,70

HALL 1 18, 00
1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 2 sillas de
SECRETARIA 1 12,00
espera, 1 archivador, 1 computadora
1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 1 archivador,
JEFATURA 1 12,00
1 computadora
UNIDAD DE ADMINISTRACION
CONTABILIDAD 1 12,00
1 computadora
LOGISTICA 1 12,00
1 computadora
SS.HH. PARA PERSONAL ADMINISTRATIVO 2 1 Inodoro, 2 lavabos, 1 dispensador de jabón 4,20
APOYO ADMINISTRATIVO 129,50
TRABAJO SOCIAL 1 15,00
1 computadora
RECURSOS HUMANOS 1 15,00
1 computadora
SANEAMIENTO AMBIENTAL 1 1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 1 archivador 15,00
SALA 1 48 Sillas, 1 mesa 60,00
SALA DE USOS ESCENARIO 1 12,00
MULTIPLES KITCHENETTE 1 1 Cocina, 1 lavadero, 1 mostrador 7,00
SS.HH. 1 Inodoro, 1 urinario, 1 lavabo, 1 dispensador 3,00
GARITA DE CONTROL 1 1 Escritorio, 1 silla, 1 computadora 2,50
CIRCULACION Y MUROS UNIDAD 35% 69.90
CONSULTORIOS MEDICOS (10) 209,00 563,60
1 Camilla, 3 sillas, 1 escritorio, 1 vitrina, 1
MEDICINA GENERAL 1 18,00
biombo, 1 lavabo
PLANIFICACION FAMILIAR 1 18,00
biombo, 1 lavabo
GINECO-OBSTETRICIA 1 18,00
biombo, 1 lavabo
PEDIATRIA 1 18,00
biombo, 1 lavabo
1 Sillón dental, 1 escritorio, 1 biombo, 1
ODONTOLOGIA 1 18,00
lavabo, 1 esterilizadora
NUTRICION 1 18,00
biombo, 1 lavabo
PSICOLOGIA 1 18,00
biombo, 1 lavabo
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

DEL ADOLESCENTE 1 18,00
biombo, 1 lavabo
CRED 1 18,00
biombo, 1 lavabo
INMUNIZACION 1 18,00
biombo, 1 lavabo
HALL PARA PERSONAL MEDICO 2 24,00
VARONES 1 Inodoro, 1 urinario, 1 lavabo, 1 dispensador 2,50
SS.HH. PERSONAL
MUJERES 1 1 Inodoro, 1 urinario, 1 lavabo, 1 dispensador 2,50
CONSULTORIOS DIFERENCIADOS 70,00
TBC 1 35,00
ITS 1 35,00
AMBIENTES ASISTENCIALES 157,60
1 Escritorio, , 1 camilla, 1 mesa de curación, 1
TOPICO + SS.HH. 1 18,00
portasueros, 1 esterilizador, 1 lavadero
1 Escritorio, 1 silla giratoria, 1 computadora,
TRIAJE 1 22,00
1 camilla, 1 mesa de curación
SALA DE ESPERA DE CONSULTORIOS 2 5 Sofás, 10 sillas, 10 pufs 80,00
ATENCION 2 1 Mostrador, 1 silla giratoria, 1 archivador 15,00
FARMACIA
ALMACEN DE
MEDICAMENTOS
1 3 Estanterías, 1 refrigeradora 7,00
1 Inodoro, 2 urinarios, 2 lavabos, 1
VARONES 2 6,00
dispensador de jabón
SS.HH. PUBLICO MUJERES 2 2 Inodoros, 2 lavabos, 1 dispensador de jabón 6,00
1 Inodoro, 1 lavabo, 1 dispensador de jabón, 1
DISCAPACITADOS 1 3,60
barra de apoyo
142
ADMISION 109,00
HALL PUBLICO 1 20,00
INFORMES 1 1 Mostrador, 1 silla giratoria, 1 computadora 3,00
1 Mostrador, 1 silla giratoria, 1 archivador, 1
ADMISION Y CITAS 1 6,00
computadora
SALA DE ESPERA 1 40 sillas 50,00
3 Archiveros móviles, 1 escritorio, 1
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1 15,00
computadora
CAJA 1 1 Mostrador, 1 silla giratoria, 1 computadora 5,00
RENIEC 1 10,00
espera, 1 archivador, 1 computadora
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS 18,00
CAFETIN MEDICO 1 1 Mostrador, 3 sillas, 1 lavadero, 1 cocina 12,00
CUARTO DE LIMPIEZA 1 Utensilios de limpieza, 1 anaquel 3,00
DEPOSITO TEMPORAL DE RESIDUOS 1 2 Contenedores de almacenamiento 3,00
CIRCULACIONES Y MUROS UNIDAD 35% 197,26
PATOLOGIA CLINICA 50,00 174,00
RECEPCION DE MUESTRA 1 1 Mostrador, 1 silla, 1 mesa de recepción 5,00
3 Sillas toma de muestras, 2 cubos para
TOMA DE MUESTRA 1 18,00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
desperdicios, 1 anaquel
AREA DE 1 Mesa alta con vertedero, 1 vitrina, 1
HEMATOLOGIA
1 20,00
centrifuga de piso, 1 silla alta giratoria.
1 Mesa alta con vertedero, 1 vitrina, 1
AREA DE BIOQUIMICA 1 20,00
LABORATORIO centrifuga de piso, 1 silla alta giratoria.
DEPOSITO DE
MATERIALES
1 Utensilios de limpieza, 1 anaquel 3,00
VESTIDOR PERSONAL 1 Locker, 1 banca, 2 lavadero, 1 dispensador
MEDICO
1 3,00
de jabón
DIAGNOSTICO POR IMAGENES 88,00
ECOGRAFIA 1 1 Camilla, 1 ecógrafo, 1 mesa, 1 biombo 25,00
SALA DE RAYOS X 1 1 Mesa para Rx, 1 equipo de Rx, 25,00
ARCHIVO DE PLACAS USADAS 1 3 Estantes, 1 mesa, 1 silla giratoria 12,00
1 Revelador automático, 1 lámpara doble
CUARTO OSCURO 1 8,00
seguridad, 1 mesa para radiografías
SALA DE LECTURA 1 8,00
ENTREGA DE RESULTADOS 2 1 Mostrador, 1 silla, 1estante 10,00
AMBIENTE ASISTENCIAL 30,00
SALA DE ESPERA 1 5 Sofás, 10 sillas, 10 pufs 30,00
AMBIENES COMPLEMENTARIOS 6,00
DEPOSITO TEMPORAL DE RESIDUOS 1 2 Contenedores de almacenamiento 3,00
HOSPITALIZACION 240,00 340,00
3 Camas de hospitalización adultos,
VARONES (3 CAMAS)
+SS.HH.
1 3 cabeceros de hospitalización, 3 mesas 30,00
puente, 3 sillas, 3 armarios
MEDICINA Y/O CIRUGIA 2 Camas de hospitalización adultos,
MUJERES (2 CAMAS)
+SS.HH.
UNIDAD DE INTERNAMIENTO
puente, 2 sillas, 2 armarios

ESTAR DE VISITAS 3 1 Sillón, 1 TV, 2 mesas laterales 30,00
MUJERES (2 CAMAS)
+SS.HH.
GINECO-OBSTETRICIA puente, 2 sillas, 2 armarios
ESTAR DE VISITAS 2 1 Sillón, 1 TV, 2 mesas laterales 20,00
NIÑOS (3 CAMAS)
+SS.HH.
PEDIATRIA puente, 3 sillas, 3 armarios
ESTAR DE VISITAS1 1 Sillón, 1 TV, 2 mesas laterales 20,00
SALA DE JUEGOS 1 15,00
SALA DE ESPERA 1 6 Sillas, 1 mesa de espera 15,00
AMBIENTES ASISTENCIALES MEDICOS 43,00
1 Estante, 2 carros de curación , 1 sistema
ESTACION DE ENFERMERAS 1 10,00
porta expedientes, 3 carros rojo para adulto
TRABAJO LIMPIO 1 1 Coche de curación, 1 esterilizador 2,50
143
1 Contenedor, 1 lavadero, 1 estante, 1

TRABAJO SUCIO 1 2,50
taburete
1 Carro distribución de comida, 1 estufa, 1
REPOSTERO 4,00
horno, 2 mesas con tarja
SS.HH. PERSONAL 1 1 Inodoro, 1 lavabo, 1 dispensador de jabón 2,00
1 Escritorio, 1 camilla, 1 mesa de curación, 1
TOPICO 1 20,00
portasueros, 1 esterilizador, 1 lavadero
DEPOSITO 1 1 Anaquel 2,00
MEDICO GUARDIA 1 3 Camas, 3 sillas, 1 cocineta 30,00
HALL DE DISTRIBUCION 2 14,00
DEPOSITO TEMPORAL DE RESIDUOS 1 Botadero clínico 3,00
CLOSET ROPA LIMPIA 1 2 Estantes 3,50
CLOSET ROPA LIMPIA 1 2 Estantes 3,50
CIRCULACIONES Y MUROS UNIDAD 35% 119
CENTRO OBSTETRICO Y QUIRURGICO 168,00 240,40
ZONA NO RIGIDA HALL DE INGRESO 1 10,00
2 Camilla, 1 mesa de exploración
SALA DE PREPARACION 1 22,00
ginecológico
2 Camas de hospitalización, 2 monitores de
ZONA SEMI RIGIDA SALA DE DILATACION 1 22,00
presión
SALA DE 1 Camilla, 1 mesa de mayo, 1 monitos de
RECUPERACION
1 22,00
funciones vitales
UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO Y/O QUIRURGICO
1 Mesa de expulsión, 1 mesa Pasteur, 1

SALA DE TRABAJO DE
PARTO
1 lámpara de luz sin sombra, 1 mesa de mayo, 1 25,00
mesa de atención al recién nacido
SALA DE OPERACIONES 1 Mesa de operación, 1 mesa Pasteur, 1
ZONA RIGIDA MENORES
1 25,00
lámpara de luz sin sombra, 1 mesa de mayo
ATENCION AL RECIEN
NACIDO
1 3 Incubadoras, 1 lavadero y equipos 30,00
LAVABO PARA 1 Lavabos, 1 cepilleras, 1 surtidor automático
PERSONAL MEDICO
3 12,00
antiséptico
ROPA LIMPIA 1 3,00
ROPA SUCIA 1 3,00
VESTUARIO DE
PERSONAL MEDICO
2 1 Locker, 1 banca, 1 espejo 10,00
ZONA SEMI RIGIDA SS.HH. PARA PERSONAL 1 Inodoro, 1 lavabo, 1 urinario, 1 ducha, 1
MEDICO
2 6,40
dispensador de jabón
DEPOSITO TEMPORAL
DE RESIDUOS
1 Botadero clínico 3,00
ALMACEN DE
MATERIALES
1 2 Anaquel 7,00
ZONA RIGIDA ALMACEN DE EQUIPOS 1 7,00
PRELAVADO DE
INSTRUMENTOS
1 6,00
CENTRAL DE ESTERILIZACION 25,00
CEyE 1 2 Estantes, 1 mesas con tarja, 1 autoclave 25,00
ADMISION 74,20 124,2
ESTACION DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS 1 1 Camilla, 2 sillas de ruedas 5,00
SALA DE ESPERA 1 3, Sillones, 2 mesas, 8 Sillas 25,00
ADMISION 1 5,00
UNIDAD DE EMERGENCIA

MODULO DE CONTROL 1 12,00
espera, 1 computadora
1 Escritorio, 1 silla giratoria, 1 computadora,
TOPICO 1 1 camilla, 1 mesa de curación, 1 portasueros, 25,00
1 esterilizador, 1 lavadero
1 Inodoro, 1 lavabo, 1 urinario, 1 dispensador
SS.HH. PARA PACIENTE 1 2,20
de jabón
AMBIENTES DE APOYO CLINICO 50,00
1 Cama camilla, 1 elemento divisorio
SALA DE OBSERVACION (2CAMAS) 1 25,00
antibacteriano, 1 portavenoclisis rodable
1 carro para curaciones, 1 mesa de
SALA DE PROCEDIMIENTOS Y CIRUGIA MENOR 1 25,00
exploración
144
SERVICIO DE COCINA 79,00 800,00

2 Alacenas, 1 carro distribuidor, 1 estufa, 1
COCINA 1 20,00
horno regular, 2 mesas con tarja
HOSPITALIZACION
DESPENSA 1 3,00
FRIGORIFICO 1 3,00
COMEDOR 1 6 Mesas, 24 sillas, 1 mostrador 35,00
PUBLICO
COCINA 1 Cocina, 1 lavadero, 2 alacenas 15,00
SERVICIO DE LAVANDERIA 34,00
RECEPCIÓN ROPA SUCIA 1 4,00
ENTREGA ROPA LIMPIA 1 4,00
LAVANDERIA 1 1 Lavadero, 1 secadora, 1 plancha industrial 18,00
MANTENIMIENTO 28,00
TALLER DE MANTENIMIENTO 1 25,00
CUARTO DE LIMPIEZA 1 3,00
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
ALMACEN 61,00
ALMACEN GENERAL 1 18,00
Anaqueles con entrepaños, 1 escalera de
ALMACEN DE MEDICAMENTOS 1 25,00
tijera, 1 mostrador de entrega y recepción
ALMACEN DE VACUNAS 1 1 Cámara refrigerante 18,00
GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS 24,00
ALMACEN PRIMARIO 1 3 Contenedores 8,00
CLASIFICACION 1 3 Contenedores, 1 compactador 8,00
CENTRAL DE GASES 25,00
DE VACIO MEDICINAL 1 Centra de botellas
DE AIRE COMPRIMIDO INDUSTRIAL 1 1 Compresor de aire
25,00
DE OXIGENO MEDICINAL 1 1 Recipiente criogénico
DE OXIDO NITROSO 1 1 Gasificador
GRUPO ELECTROGENO 1 1 Generador eléctrico 18,00
CUARTO TECNICO 1 7,00
TANQUE ELEVADO 1 2,00
TANQUE CISTERNA 1 7,00
2 Inodoro, 2 lavabo, 1 urinario, 1 ducha, 1
VESTIDOR Y S.H. PERSONAL MEDICO 1
dispensador de jabón, 1 dispensador de papel 35,00
higiénico , 1 Locker, 1 banca
ESTACIONAMIENTO 480,00
ESTACIONAMIENTO 1 180,00
PATIO DE MANIOBRAS 1 300,00
AREA CONSTRUIDA 2441,90
CIRCULACION Y MUROS (35%) 854,67
AREA LIBRE 950,00
AREA PARA AMPLIACION 450,00
AREA TOTAL 4696,57
Tabla 47.
Cuadro resumen de áreas de cada UPSS
UPSS AREA CONST. CIRCULACION TOTAL

Administración 199,70 69,90 269,60
Consulta externa 563,60 197,26 760,86
Ayuda al diagnóstico y tratamiento 174,00 60,90 234,90
Internamiento 340,00 119,00 459,00
Obstétrico – quirúrgico 240,40 84,14 324,54
Emergencia 124,20 43,47 167,67
Servicios generales 800,00 280,00 1080,00
TOTAL 2441,00 854,67 3296,57
145
1.8. Desarrollo del Proyecto Arquitectónico
1.8.1. Concepto
El Centro de Salud La Cooperativa, llamado así ya que se entiende
que dentro de este hay un conjunto de unidades de servicios, personas y
suministros que colaboran y se asocian para una meta común, que es brindar
calidad de vida mediante la atención primaria de salud, pretende:
En el aspecto urbano, ser un espacio reconocible en el contexto del
sector Ce de Huancayo, de este modo el proyecto tendrá carácter de HITO
a escala vecinal y sectorial, reconociendo la esquina de ambas calles,
dándole una identidad a la zona, estableciendo relaciones con los
equipamientos existentes y revitalizando el entorno.
Y como proyecto arquitectónico se entiende que al igual que el cuerpo
humano, esta estructura consta de partes con funciones específicas que
trabajan para un fin común; para el caso del proyecto el fin será la atención
y diagnostico eficiente del paciente. Todas estas partes funcionales están
conectadas por un sistema circulatorio que se encarga de transportar
personas, suministros y desechos; cualquier obstrucción, acumulación o
desviación que afecte este sistema podría desequilibrar el buen
funcionamiento hasta llegar a causar la muerte de un paciente, ya que cada
minuto es indispensable a la hora de salvar una vida.
Por ello LA FLUIDEZ de actividades y sensaciones es el concepto
que regirá el proyecto.

146
Atención y diagnóstico
eficiente del paciente
Sistema
De actividades De sensaciones
circulatorio fluido
- Desplazamientos continuos - Sensación de confort,

evitando trayectos confusos seguridad, paz, bienestar,
y cambios de dirección que calidez, pertenencia y
retrasen la rápida acción. tranquilidad en los
- Andar fluido sin obstáculos ambientes controlando la
y evitando congestión de iluminación, color, ruido y
personas y actividades. entorno.
Figura 225. Conceptualización del Centro de Salud La Cooperativa

Para expresar la idea de un sistema circulatorio fluido no solo
interiormente, sino también desde el exterior se utilizó el concepto de
permeabilidad que permitirá fusionar el espacio público con el privado,
creando espacios intermedios que rompan la barrera del adentro y afuera,
haciendo de este un espacio más alcanzable física y mentalmente ya que se
difumina el borde del espacio público, dando la sensación del estar dentro
del Centro de Salud sin necesariamente estarlo físicamente.
Espacio público Espacio intermedio Borde Espacio público Espacio intermedio Borde
Muro
permeable
Figura 227. Espacio intermedio abierto Figura 226. Espacio intermedio controlado
Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia
147
En el interior las actividades deben ser fluidas, pero a la vez
controladas, por eso se diferenciarán tres zonas: no restringida, semi
restringida y restringida. Se cuidarán la secuencia de las circulaciones y los
cambios de dirección del usuario, debido a que en cada unidad de salud se
asocian actividades y materiales que son necesarios controlar para la
prevención de riesgos laborales y accidentes biológicos.
Unidades no restringidas Unidades semirrestringidas Unidades restringidas

Accederán pacientes, Accederán pacientes Accederá personal médico
visitas, personal médico, ambulatorios que necesiten y de servicio autorizado y
administrativo, de servicio un diagnóstico, personal pacientes que necesiten de
y público en general. médico y de servicio. intervención quirúrgica.
Administración Área de consultorios Centro obstétrico –

de Consulta Externa quirúrgico
Ayuda al Diagnóstico
Área asistencial de Ambiente asistencial
y Tratamiento
Consulta Externa médico de
Área hospitalización Internamiento
de Internamiento
Servicio Generales
Emergencia
Figura 228. Clasificación de las UPS por el grado de accesibilidad

Para la generación de sensaciones se usará la materialidad, el color,
dobles alturas y los llenos y vacíos en muros. Donde predominen los llenos
serán unidades que denotarán privacidad con el exterior. A medida que la
predominancia del vacío sobre el lleno se haga más visible, anunciará el
acceso a espacios semirrestringidos donde el ingreso de la luz, aire y
naturaleza será controlado. Cuando el muro sea totalmente transparente y el
espacio este configurado por dobles alturas significará libertad de
desplazamiento, asimismo interacción directa con la iluminación natural y
el entorno.
148
Muro lleno Muro con Muro con mayor Muro

perforaciones visibilidad transparente
IMPERMEABLE PERMEABLE
Figura 229. Permeabilidad de los muros

1.8.2. Partido arquitectónico
Para la toma de partido se tuvo como principal premisa que un
establecimiento de salud es un sistema funcional donde las circulaciones y
accesos será la columna vertebral que articulará y garantizará el buen
funcionamiento reduciendo distancias y tiempos en la atención de salud.
Por ello, el conjunto surge a partir de la ubicación de los accesos
(principal, de emergencia y de servicios), estos generarán los siete flujos de
circulación para que cada usuario se desplace por donde le corresponda. Las
UPS serán considerados bloques de Tetris, volúmenes simples
independientes unos de otros, que en conjunto formarán una unidad
equilibrada y compacta. Cada bloque se complementará funcionalmente una
con otra de manera directa, inmediata o circunstancial.
Finalmente, el Centro de Salud La Cooperativa estará rodeado de
áreas verdes que ayudarán a que la luz natural y ventilación ingresen a todos
los ambientes que lo requieran, además servirán como barrera contra ruidos
y demás factores externos que perturben la intimidad y privacidad para la
recuperación de la salud.
149
Acceso de emergencia
Ubicado en vía secundaria
con poco tránsito vehicular
que facilitará el ingreso de
ambulancias
Acceso de servicios
Ubicado en vía local para no
obstaculizar el ingreso y salida
de insumos, desechos y
vehículos
Acceso principal
Ubicado en vía principal
conocida como “Alameda”, por
donde toda la población de la
Cooperativa circula diariamente
Relación directa
Relación inmediata
Relación circunstancial
Figura 230. Partido arquitectónico del Centro de Salud La Cooperativa

150
1.8.3. Sistema Funcional
El Centro de Salud La Cooperativa cuenta con 3296,57 m2 de área
construida distribuidos en dos niveles más un sótano, además contempla
áreas de ampliación para las UPSS de Consulta Externa y Centro
Obstétrico – quirúrgico y áreas verdes y espacios de uso común.
a. Zonificación
Para el planteamiento de la zonificación se tuvo en consideración lo
siguiente:
Zonificación Sótano:
Por el área limitada de terreno se ubicó la UPSS de Servicios
Generales en el sótano, se posicionó el almacén de medicamentos debajo
de la farmacia para facilitar el traslado de materiales, las oficinas
administrativas de nutrición, saneamiento y personal también se ubicaron
en este nivel debido a que estas tienen relación directa con los ambientes
de cocina y depósito de residuos.
Figura 231. Zonificación del sótano del Centro de Salud La Cooperativa
ZONIFICACIÓN SÓTANO
UPSS Administración UPSS Servicios Generales
UPSS de Consulta Externa Estacionamiento

151
Zonificación Primer Nivel:
Inmediatamente después de ingresar por el acceso principal se
encuentra la UPSS de Consulta Externa con los ambientes de informes,
admisión, caja y farmacia; los consultorios de obstetricia, pediatría y
CRED se ubicaron en este nivel para facilitar el acceso de niños, gestantes
y adultos mayores. A la UPSS de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento se
localizó en un área estratégica que le brinda relación directa con las UPSS
de Centro Obstétrico, Emergencia, Internamiento y Consulta Externa. El
patio Atria y el comedor, espacios comunes para los pacientes
ambulatorios, personal médico y público en general también se localiza en
este nivel. Además, en cada acceso se situó un control de ingreso.
Figura 232. Zonificación del primer nivel del Centro de Salud La Cooperativa
ZONIFICACIÓN
UPSS Administración UPSS de Emergencia
UPSS de Consulta Externa UPSS Servicios Generales
UPSS de Ayuda al Diagnóstico Área de expansión
UPSS Centro obstétrico

152
Zonificación Segundo Nivel:
Aquí se localiza la UPSS Administrativa ya que solo tendrá relación
circunstancial con el usuario en caso este requiera hacer algún trámite o
asistir a alguna charla informativa. La UPSS de Internamiento se ubica en
el segundo nivel para mayor privacidad en el cuidado de la salud de los
pacientes, además existen ambientes de descanso para el personal médico
de turno. Los consultorios restantes (nutrición, psicología, del adolescente,
de planificación, inmunización) se ubican en este nivel, además se
adiciona un patio exterior. Existe también ambientes para el
mantenimiento y limpieza de todos los servicios.
Figura 233. Zonificación del segundo nivel del Centro de Salud La Cooperativa
ZONIFICACIÓN
UPSS Administración UPSS de Internamiento
UPSS de Consulta Externa UPSS Servicios Generales

153
b. Accesos y circulaciones
El Centro de Salud cuenta con tres accesos, sus características son:
1: Acceso Principal
Ubicado en la Av. Alameda, vía con mayor sección y de doble
sentido. De uso público peatonal con rampa de acceso para discapacitados
y adultos mayores. Con relación directa a Admisión y a consultorio
diferenciado de TBC.
2: Acceso de Emergencia
Ubicado en el Jr. Medusa, vía de doble sentido con poco tránsito
vehicular. De uso exclusivo para pacientes de emergencia y ambulancia,
con rampa para facilitar el ingreso de camillas.
3: Acceso de Servicio
Ubicado en el Jr. Fénix, vía de un solo sentido con escaso tránsito
vehicular. Cuenta con rampa vehicular para el acceso de camiones con
trasporte de suministros y vehículos privados de personal de trabajo;
además dispone de acceso peatonal para personal médico y de servicio.
3
JR. FENIX
2
PSJE. GEMINIS
JR. MEDUSA
1
AV. ALAMEDA
Figura 234. Accesos del Centro de Salud La Cooperativa

154
El Centro de Salud cuenta con siete flujos de circulaciones
horizontales y verticales diferenciados para cada usuario.
Circulación Sótano:
Las circulaciones horizontales en el sótano son exclusivamente para
el personal de trabajo (médicos, enfermeras, técnicos, administrativos y
personal de servicio) y los suministros. Ocasionalmente un paciente que se
haya movilizado con su vehículo privado hasta el establecimiento podrá
acceder al estacionamiento. Las circulaciones verticales son mediante los
ascensores: B, de uso público, y C, para el personal de servicios, traslado
de suministros (ropa, comida) y residuos sólidos; y escalera A, únicamente
para el personal médico.
Figura 235. Circulaciones en sótano del Centro de Salud La Cooperativa
FLUJOS DE CIRCULACIÓN HORIZONTAL

Personal de servicio Personal médico
Suministros
FLUJOS DE CIRCULACIÓN VERTICAL
A Personal médico B Personal de servicios

155
Circulación Primer Nivel:
Las circulaciones horizontales en el primer nivel se realizan por un
pasillo central que recorre todas las UPSS y son controladas mediante
puertas automáticas. En las UPSS de Consulta Externa y Ayuda al
Diagnostico se cuenta con dos pasillos diferenciados; el primero un pasillo
central, para el recorrido de pacientes ambulatorios, el segundo un pasillo
lateral, para el recorrido del personal médico. La UPSS de Emergencia
dispone de circulaciones diferenciadas para pacientes en camillas y
pacientes a pie, que luego se conectan al ingresar a la UPSS Centro
Obstétrico. El Centro Obstétrico posee dos corredores asépticos lineales
laterales a las salas de parto y de operaciones menores, para pacientes y
personal médico respectivamente. En este nivel se adicionan dos
circulaciones verticales (bloque de escalera y ascensor): D, para el traslado
de pacientes que necesiten recuperarse en la UPSS de Internamiento; E,
para los pacientes ambulatorios derivados a los consultorios del segundo
nivel. A la circulación B se le adiciona un bloque de escaleras para el
personal administrativo y visitas.
A
D
B
Figura 236. Circulaciones en el primer nivel del Centro de Salud La Cooperativa

156

Pacientes ambulatorios Personal médico
Paciente de emergencia Visitas
Paciente internado Personal de servicio
FLUJOS DE CIRCULACIÓN VERTICAL
A Personal médico C De servicios
B Personal administrativo y D Pacientes internados

visitas
E Pacientes ambulatorios
Circulación Segundo Nivel:
Las circulaciones horizontales en el segundo nivel de la UPSS
Consulta Externa tienen la misma estructura del primer nivel. Del pasillo
central de la UPSS de Internamiento, el lado sur lo recorren los pacientes
internados, visitas y personal médico, mientras el lado norte es solo para
personal de trabajo. Existe un puente conector desde el hall de espera
administrativa hasta la sala de espera para visitas. Las circulaciones
verticales quedan proyectadas al siguiente nivel para futuras ampliaciones.
A
D
B
Figura 237. Circulaciones en el segundo nivel del Centro de Salud La Cooperativa

Pacientes ambulatorios Personal médico
Paciente internado Visitas
Personal de servicio
157
c. Organigrama funcional
Organigrama del Sótano
Figura 238. Organigrama funcional del sótano del Centro de Salud La Cooperativa
158
Organigrama del Primer Nivel
Figura 239. Organigrama funcional del Primer Nivel del Centro de Salud La Cooperativa
159
Organigrama del Segundo Nivel
Figura 240. Organigrama funcional del Segundo Nivel del Centro de Salud La Cooperativa
160
1.8.4. Sistema Formal
El concepto generador de la forma arquitectónica del centro de salud,
está en relación directa con la funcionalidad emergente del programa
arquitectónico, optimización de flujos circulatorios e interrelación de
espacios y servicios.
a. Volumetría
El proyecto se concibe a partir de cinco volúmenes puros (cubos y
paralelepípedos), organizados en torno a un espacio central que integra
actividades y personas y permite abarcar de una sola mirada todo el
conjunto.
Figura 241. Volumetría del Centro de Salud La Cooperativa
Compositivamente se han sustraído partes a los volúmenes con el fin
de enfatizar los accesos y la vez generar dobles alturas que permitan el
ingreso de luz natural y ventilación a los espacios interiores.
Figura 242. Sustracción de volumen para generar Acceso principal

161
La volumetría aparece respetuosa en el contexto urbano; se destaca
por su propia presencia resultando en un referente urbano que se convertirá
en un hito; al mismo tiempo considera las alturas inmediatas como límite
vertical contando con un máximo de dos niveles.
Figura 243. Alturas de niveles del Centro de Salud La Cooperativa
La imagen arquitectónica del establecimiento de salud es de carácter
contemporáneo; el uso de líneas rectas y simples prevalece, y el juego de
volúmenes de diferentes dimensiones, alturas y profundidades le brinda un
contraste entre la masa y el vacío. La materialidad de los muros es
cambiante, ya que refleja las distintas actividades que se realizan en cada
bloque funcional; los muros cortina y muros permeables transmitirán
luminosidad, mientras que el hormigón y paneles composite brindarán
privacidad. Además, permitirá resolver la transición entre el interior y
exterior, permitiendo al usuario integrarse física y visualmente con el
proyecto.
Figura 244. Materialidad de los muros

162
b. Espacios
Se crearon espacios que contribuyan a la reducción del estrés de los
trabajadores y faciliten la recuperación del paciente, haciéndolos más
humanos y próximos con su entorno.
Salas de espera:
Son lugares donde el paciente pasa el mayor tiempo dentro del
C.S., estos ambientes deben ayudar a reducir la ansiedad del esperar por
largos minutos el ser atendidos. Por ello todas las salas de espera otorgan
puntos de vista a jardines y patios interiores, además sirven como espacios
de conversa y distracción.
CONSULTORIO
SALA DE
ESPERA
CONSULTORIO
Figura 245. Corte de sala de espera del Centro de Salud La Cooperativa
Farmacia:
Brindará atención tanto a usuarios del centro de salud como a la
población en general. Por eso cuenta con dos áreas de atención, además
dispone de un almacén conectado por un montacarga al almacén general
de medicamentos.
ATENCIÓN FARMACIA ATENCIÓN

PÚBLICA PRIVADA
Figura 246. Corte de farmacia del Centro de Salud La Cooperativa

163
Consultorios:
Aquí el personal médico debe estar libre de distracciones que afecten
la eficacia de sus diagnósticos, a la vez debe estimularlos creando un
estado positivo que les genere mayor iniciativa de servicio. Por ello un
muro sin perforaciones los separa de las salas de espera, aislándolos del
ruido que generan los pacientes y equipos electrónicos; por otro lado, la
presencia de un pasillo permite el ingreso de luz natural y brinda al médico
un espacio para el desestrés y vinculación con el entorno.
GENERADOR DE GENERADOR DE
DISTRACCIÓN CALMA
CONSULTORIO
Figura 247. Corte de consultorios del Centro de Salud La Cooperativa
Sala de partos y operaciones menores:
En estos ambientes la iluminación, ventilación y ruido deben ser
sumamente controlados para reducir los errores médicos que pueden traer
como consecuencia la perdida de vida del paciente. Por ello toda esta área
es hermética con el entorno y el acceso es controlado con pasillos
restringidos.
PASILLO MEDICO LAVAMANOS

PASILLO
QUIRURGICO
SALA DE PARTOS
Figura 248. Corte de sala de partos del Centro de Salud La Cooperativa

164
Habitaciones de hospitalización:
Los ambientes de recuperación requieren de mayor iluminación
natural y deben estimular con texturas, sonidos y vistas al paciente para
desviar la atención del malestar que sufre; a la vez deben brindar
privacidad y confidencialidad. Cada habitación albergará dos pacientes, ya
que estos tienen la posibilidad de conversar, apoyarse en su recuperación;
se utilizará cortinas antibacterianas para ofrecer intimidad a cada uno.
Existe también una sala de espera para las visitas que servirá también como
área de dormir en caso estos tengan la necesidad de pernoctar.
HABITACIÓN SALA PARA

SS.HH.
HOSPITALIZACIÓN VISITAS
Figura 249. Corte de habitaciones de hospitalización del Centro de Salud La

Cooperativa
Cafetín:
Aquí los pacientes ambulatorios, personal médico y administrativo
podrán desayunar, almorzar y cenar. Será un espacio de interacción social
lleno de iluminación natural y cómodos muebles. La cocina será básica, ya
que existe una cocina especializada para la preparación de dietas de los
pacientes internados.
CAFETIN
COCINA
Figura 250. Corte del cafetín del Centro de Salud La Cooperativa

165
Puente interior:
Ayudará a reducir el recorrido del personal de trabajo y brindará un
acceso independiente para las visitas. Debido al clima cambiante de la zona
el puente de estructura metálica está protegido con vidrios.
SALA DE
ESPERA VISITAS
PUENTE INTERIOR
SALA DE
ESPERA PACIENTES
Figura 251. Corte del puente interior del Centro de Salud La Cooperativa
Patio central:
Espacio interactivo que vincula tres zonas del centro de salud, donde
se llevarán a cabo charlas al aire libre, además servirá como área de
recreación para niños y de descanso para adultos. El tener un patio central
permite distribuir la luz natural y la ventilación entre distintas instancias,
al mismo tiempo genera una atmósfera más integradora entre el paciente y
el establecimiento.
HABITACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
PATIO ATRIA
SALA DE ADMISIÓN
SALA DE
ESPERA PACIENTES
Figura 252. Corte del patio central del Centro de Salud La Cooperativa
166
1.8.5. Detalles Constructivos y acabados
a. Unidad Administrativa
Partes Material Características Grafico
Muy resistente al desgaste
por tránsito intenso, de un
tono claro para dar
iluminación al ambiente.
Pisos
Porcelanato
Ambientes: Oficinas
administrativas, sala de
usos múltiples, hall de
espera, informes.
De fácil secado y excelente

lavabilidad y limpieza, con
Pintura acabado mate o brillante.
esmalte Ambientes: Oficinas
administrativas, sala de
usos múltiples, informes.
Pared
Material con ventajas

estructurales, energéticas,
estéticas, térmicas, de
Muro cortina
limpieza y durabilidad.
Ambientes: Salas de espera
y fachada.
De rápida instalación,
ayuda a ocultar las
Cielo raso
instalaciones eléctricas y
Cielo falso
sanitaria en el techo y a la
reticulado
vez permite mantenerlos
accesibles para realizar
reparaciones.
La altura de 1.13 m sirve

para la atención de personas
Muebles
Módulo de
que estén paradas y 0.75 m
informes
para personas en silla de
ruedas.
Figura 253. Detalles constructivos y acabados de la Unidad Administrativa

167
b. Unidad de Consulta Externa

Muy duradero, resistente al
fuego, de fácil limpieza y
mantenimiento. Cuenta con
gran variedad de diseños.
Pisos
Vinil
Ambientes: Pasillos de
circulación interior,
consultorios, salas de
espera.
Diseñado para soportar

Protectores golpes y abolladuras debido
esquineros al movimiento de sillas de
rueda y carros de servicio.
Pared
Protege las paredes de

raspones y ralladuras,
Pasamanos
además ofrece apoyo para el
desplazamiento del usuario.
Con ancho de 1.20 m, paso

Escaleras
de 0,25 m y contrapaso de
Hormigón
0,16 m, con protección
armado
antideslizante. Pasamanos
de acero
Perfil metálico con tablero

Puertas
Puerta de una
termolaminado resistente a
hoja
la humedad.
Figura 254. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Consulta Externa

168
c. Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento
De fácil limpieza y evita la

acumulación de bacterias y
Vinil con agentes patógenos.
curva sanitaria Ambientes: Laboratorios,
toma de muestra, centro de
Pisos
esterilización.
Para evitar la propagación

de rayos X hacia pisos
Contrapiso
inferiores.
con baritina
Ambientes: Sala de rayos X
y ecográfica.
Para evitar la propagación

de rayos X hacia ambientes
Paño liso con contiguos. También
Pared
baritina colocarlo en cielorrasos.

y ecográfica.
Superficie no porosa, solida

Muebles
Mesón de sin uniones y resistente a

laboratorio manchas de sangre, plasma,
etc.
Con doble hoja proyectable,

para el filtro de a atención al
Puerta tipo
público.
holandesa
Ambientes: Laboratorios,
toma de muestra.
Puertas
Garantiza el aislamiento de
los espacios gracias a una
Puerta
lámina de plomo.
radiológica
y ecográfica.
Figura 255. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento

169
d. Unidad de internamiento
Totalmente lavable, impide

el ingreso de polvos y
Alfombra micropartículas.
Pisos
antibacteriana Ambientes: Ingreso a

habitaciones, duchas, sala
de juegos.
Limpieza sencilla, no
inflamable, permite obtener
diversos grados de brillo.
Pintura Ambientes: Habitaciones de
Pared
vinílica hospitalización, áreas de

descanso médico, estación
de enfermeras, sala de
juegos.
Perfil de aluminio que

incorpora 1 interruptor, q
Muebles
Cabecera de
conmutador, 2 enchufes y 1
cama
pulsador de llamada a
enfermeras.
Tableros termolaminados,
resistentes a la humedad,
Puerta de permite el tránsito de
doble hoja camillas.
Ambientes: Ingreso al área
de hospitalización.
Puertas
Estructura tipo pórtico con

terminado en pintura
Puerta de hoja electrostática.
simple Ambientes: Ropa sucia,
ropa limpia, repostero,
cuarto de limpieza.
Figura 256. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Internamiento

170
e. Unidad de Centro Obstétrico – quirúrgico

Enrutan las cargas
eléctricas lejos de las
personas o equipos
electrónicos sensibles,
Vinil
Pisos
facilita la asepsia.
conductivo
Ambientes: Sala de partos,
sala de operaciones
menores, sala de
recuperación.
Semibrillante a base de
agua, de fácil lavado y
Pintura
desinfección.
vinílica
Pared
Ambientes: Sala de partos,

antibacterial
sala de operaciones
satinada
menores, sala de
recuperación
Elaborado con láminas de

acero inoxidable, con
Muebles
Lavamanos válvula de pie para la

quirúrgico graduación del caudal de
agua, incluye dispensador
de jabón.
Tableros termolaminados,
resistentes a la humedad,
Puerta de
permite el tránsito de
Puertas
doble hoja
camillas.
con ventanas
Ambientes: Ingreso al
altas
centro obstétrico, ingreso a
emergencias.
Figura 257. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Centro Obstétrico – quirúrgico

171
f. Unidad de Servicios Generales

Piso de hormigón
alisado y pulido con
Piso de
aditivo
cemento
impermeabilizante.
Pisos
pulido con
Ambientes: Cuarto de
pintura
máquinas, taller,
epóxica
lavandería, área de
residuos sólidos.
De granito pulido
sobre mesón de
hormigón, con cantos
Lavamanos,
pulidos brillantes y
mesón y
grifería automática.
espejo
Ambientes: Baterías
sanitarias de personal
de trabajo.
Muebles
De cemento pulido con

cantos pulidos, de fácil
Pozo de limpieza.
limpieza Ambientes: Cuarto de
limpieza, cuarto
séptico.
Tableros
termolaminados,
resistentes a la
humedad.
Puertas
Puerta de
Ambientes: Cuarto de
doble hoja
máquinas, taller,
lavandería, cocina,
área de residuos
sólidos, almacén.
Figura 258. Detalles constructivos y acabados de la Unidad de Servicios Generales

172
1.8.6. Criterio estructural y de instalaciones
Para el planteamiento estructural y de instalaciones se tuvo como
referente la Norma Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V01 y el
Decreto Supremo N° 003-2016-VIVIENDA.
a. Sistema estructural
Debido a que todos los establecimientos destinados a la salud
pública están en la categoría del tipo A, están sujetos a tener mayor
vida útil respecto a otro tipo de edificaciones; ante un sismo la
estructura minimizar los daños a la edificación, debe evitar la pérdida
de vidas humanas y si es posible resistir el desastre para la asistencia
de personas afectadas.
Se consideró lo siguiente:
- Un diseño simétrico para mejorar el comportamiento sísmico y
continuidad en plantas y elevaciones además evitar que las
instalaciones estén insertadas en elementos estructurales.
- Juntas de separación entre bloques mínima de 5 cm y diafragma
rígido en la cimentación para evitar contacto durante el movimiento
sísmico
El diseño estructural puede ser sugerido por el diseñador, pero la
definición le corresponde a un ingeniero civil especialista.
Losas:
Se planteó losas reticulares ya que permiten cubrir luces entre 7 y 10
m, disminuyen el espesor de losa dando posibilidad de aumentar la
edificabilidad del edificio, tienen un buen comportamiento sísmico y
garantiza la sencilla instalación de cielo raso.

173
Columnas y vigas:
Para el predimensionamiento se tuvo en cuenta la tabla de cargas
mínimas repartidas de la Norma E.020.
CARGAS REPARTIDAS
OCUPACIÓN O USO
kgf/m2
Salas de operación, laboratorios y zonas
300
de servicio
Habitaciones de hospitalización 200
Corredores y escaleras 400
Figura 259. Cargas mínimas vivas repartidas
Y las siguientes fórmulas:
Predimensionamiento de columna Predimensionamiento de vigas
𝑘𝑥𝑃 𝐴 𝐴
𝑏𝑥𝐷 = 𝑏 = 20 , ℎ = 11
𝑛𝑥𝑓𝑐
Se planteó columnas centrales, extremas y en esquina de 0.60 x 0.60
m, vigas de 0.35 x 0.60 y muros portantes de longitud mínima de 1.50.
b. Instalaciones Eléctricas
Los establecimientos de salud deben contar con energía eléctrica
de forma permanente y un sistema alternativo de energía (grupo
electrógeno) para garantizar el abastecimiento a todos los servicios.
Se consideró lo siguiente:
- Circuitos eléctricos con conexión a tierra y cuarto técnico que
contenga tableros eléctricos y unidad ininterrumpida con área
mínima de 6.00 m2.
- Iluminación de emergencia para facilitar la evacuación en caso de
desastre natural o incendio.
- El diseño debe ser elaborado por un Ingeniero Eléctrico
especialista.
174
Se planteó un cuarto técnico con el tablero general y un grupo
electrógeno ubicados en el sótano. Desde aquí se alimentan los
tableros de distribución que se distribuyen en cada nivel. Todos los
interruptores son diferenciales, los tomacorrientes serán de distintos
tipos de acuerdo a la actividad que se realice en cada ambiente. Para
la salida de puntos de luz se sugirió el uso de LED para el ahorro de
energía.
Se tiene también un sistema de telefonía e internet en todos los
bloques, sistema de llamada de enfermera en las habitaciones de
hospitalización y estación de enfermeras, sistema de video vigilancia
que resguardará los accesos exteriores y pasillos y sistema de puertas
automáticas para el control del acceso hacia diferentes unidades.
c. Instalaciones Sanitarias
Los establecimientos de salud deben contar con agua en
cantidad y de calidad. Se consideró lo siguiente:
- En zonas de alta intensidad de lluvia los ingresos deber tener un
NPT de +0.30 m para evitar inundaciones.
- Los servicios higiénicos deben estar dotados de iluminación y
ventilación con espacio suficiente para su limpieza y
mantenimiento; también con un dispensador de papel toalla al
ingreso y en inodoros dispensador de papel higiénico.
- Todos los consultorios deben tener un lavatorio y un dispensador
de jabón líquido.
- Puntos de agua en piso para el funcionamiento de equipos que lo
requieran.
175
Red de agua
El terreno donde se ubica el proyecto cuenta con redes de agua potable
cercanas. La conexión domiciliaria y de conducción a la cisterna se
harán mediante un tubo de 2”.
Para el cálculo de la demanda de agua fría se tuvo en cuenta las
dotaciones en los siguientes ambientes:
Dotación Datos del proyecto

Cama : 600 l/día Cama : 14
Consultorio : 500 l/día Consultorio : 11
Dental : 1000 l/día Dental :1
Lavandería : 40 l/kg Lavandería : 25 kg/día
Cocina : 8 l/ración Cocina : 42 raciones
Se requiere de dos cisternas de agua de 7,5 m3 cada una y un equipo
de bombeo que distribuirá el agua a las tuberías que serán instaladas
en ductos y colgados sobre el falso cielo raso. También se consideró
una cisterna de agua para incendios.
Red de desagüe
El terreno donde se ubica el proyecto cuenta con redes de
alcantarillado aledañas, se utilizó el de la Av. Alameda para la
descarga mediante un tubo de 6”. No se requirió de una planta de
tratamiento, pero si existen trampas de grasa y cajas neutralizadoras.
Las cajas de registro e inspección son de fácil acceso para facilitar su
limpieza y mantenimiento, y están ubicadas en pasillos exteriores.
Drenaje pluvial
Ayudará a evitar la acumulación de aguas de lluvia en los techos,
azoteas, patios y veredas, mediante canaletas y cunetas. La evacuación
de los drenajes se hará por gravedad hasta la vía pública.

176
d. Instalaciones Mecánicas
Sistema de Gases Medicinales
El centro de salud La Cooperativa cuenta con tomas de oxígeno, aire
medicinal y vacío clínico ubicados en la central de oxígeno y central
de vacío, distribuidos en los siguientes ambientes:
O2 VC AM
Ambientes
(oxigeno) (vacío clínico) (aire medicinal)
Internamiento medicina 7 7 7
Internamiento obstetricia 4 4 4
Internamiento pediatría 3 3 3
Sala de partos 1 1 1
Sala de operaciones menores 1 1 1
Sala de recién nacidos 3 0 3
Sala de recuperación 2 2 2
Sala de observación 2 2 2
Total de tomas 23 20 23
Figura 260. Distribución de gases medicinales
Sistema de Climatización
Consta de un sistema de aire acondicionado/calefacción instalado en
todos los ambientes donde se requieran condiciones de asepsia
rigurosa, y un sistema de ventilación mecánica para la renovación de
aire en ambientes que no tengan ventilación natural.
Unidad Tipo de climatización

Internamientos Aire acondicionado/calefacción
Centro obstétrico - quirúrgico
Emergencia
Diagnóstico por imágenes Aire acondicionado
Laboratorio
Central de esterilización
Servicios higiénicos
Almacén general
Ventilación mecánica
Grupo electrógeno
Depósito de residuos solidos
Figura 261. Distribución del sistema de climatización

177
Sistema de Refrigeración
El proyecto cuenta con una cámara frigorífica para conservación de
alimentos en la cocina y un sistema de cadena de frio para conservar
vacunas a temperaturas adecuadas.
Sistema de circulación vertical
Para la movilización de los pacientes, personal médico,
administrativo, de servicio y público en general el centro de salud
cuenta con un sistema de circulación conformado por:
- 01 monta camillas - 01 ascensor de servicio
- 03 montacarga - 02 elevadores de sillas
1.8.7. Presupuesto
El presupuesto podrá ser gestionado por la Municipalidad Provincial
de Huancayo incorporando el proyecto en el presupuesto institucional. El
costo de inversión para la edificación del nuevo Centro de Salud está
calculado con las tablas dinámicas del Ministerio de Vivienda,
Construcción y Saneamiento, que consideran el costo del m2 para un centro
de salud I-4 a un valor de s/. 1500 (no contempla costos de equipamiento).
Total Área Construida : 3296.57 m2
Costo de inversión por m2 : s

/. 1500.00
s
Presupuesto Total /. 4 944 855.00
El presupuesto total para la construcción del Centro de Salud La
Cooperativa será de cuatro millones novecientos cuarenta y cuatro mil
ochocientos cincuenta y cinco soles.

178
Anexo n° 2: Matriz de Consistencia
TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: CARACTERIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ACCESO Y CIRCULACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD I-4 DE HUANCAYO
METROPOLITANO EN EL AÑO 2016
FORMULACIÓN DEL
OBJETIVO HIPÓTESIS MARCO TEÓRICO METODOLOGÍA VARIABLES
PROBLEMA
Problema Principal Objetivo Principal Por el nivel de investigación I. Antecedentes de la Tipo de Investigación: Variable 1:
¿Cuáles son las características Identificar las características descriptiva-cualitativa no se investigación Aplicativa Acceso
funcionales de los sistemas de funcionales de los sistemas de requiere de la formulación de II. Antecedentes históricos
acceso y circulación de los acceso y circulación de los una hipótesis. III. Base teórica Nivel de Investigación: Variable 2:
Centros de Salud I-4 de Centros de Salud I-4 de Accesos Descriptiva – cualitativa Circulación
Huancayo Metropolitano en el Huancayo Metropolitano en el - Definición
año 2016? año 2016. - Elementos de la Diseño de Investigación:
accesibilidad No experimental – transversal
Problemas Secundario Objetivos Específicos - Tipos de accesos
 ¿Cuáles son las  Identificar los sistemas de - Acceso en Centros de Población y muestra:
características de los acceso según el tipo de Salud I-4 - Centro de Salud La Libertad
sistemas de acceso según el usuario, grado de Circulación - Centro de Salud Chilca
INDICADORES
tipo de usuario, grado de accesibilidad y en relación - Definición - Hospital Regional Docente
accesibilidad y en relación al contexto físico exterior - Tipos de circulación de Enfermedades Indicadores Variable 1:
al contexto físico exterior en de los Centros de Salud I-4 - Elementos de la Neoplásicas - Tipo de usuario
los Centros de Salud I-4 de de Huancayo circulación - Grado de accesibilidad
Huancayo Metropolitano en Metropolitano en el año - Circulación en Centros Técnica: - En relación al contexto
el año 2016? 2016. de Salud I-4 Observación directa e físico exterior
indirecta.
 ¿Cuáles son las  Identificar los sistemas de IV. Marco conceptual
Indicadores Variable 2:
características de los circulación según el tipo de V. Marco normativo
Instrumento: - Tipo de usuario
sistemas de circulación usuario, forma y volumen
Ficha de análisis de contenido. - Forma
según el tipo de usuario, en los Centros de Salud I-4
Levantamiento arquitectónico. - Volumen
forma y volumen en los de Huancayo
Centros de Salud I-4 de Metropolitano en el año
Huancayo Metropolitano en 2016.
el año 2016?
179
Anexo n° 3: Operacionalización de las Variables Acceso y Circulación
VAR. DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADORES REACTIVOS

Se identifica si existen accesos para ¿Con cuántos accesos cuenta el establecimiento de salud?
Tipo de Usuario
cada tipo de usuario. ¿Qué tipo de usuarios ingresan por cada uno de los accesos?
¿Existe algún elemento que ayude a los usuarios a ingresar al establecimiento en
Forma de entrada a una propiedad caso ellos tengan alguna limitación motora?
Se identifica si existen accesos para
que da la posibilidad de entrar, Grado de
discapacitados, señalización y ¿Existe señalización que facilite la ubicación de los accesos?
integrarse o meterse en algún Accesibilidad
ACCESO
dimensiones ¿La señalización existente está bien ubicada para su visibilidad?

espacio a personas y vehículos,
¿Existen accesos con objetos que impidan el paso?
considerando sus capacidades
técnicas, cognitivas y físicas. ¿En qué tipo de vía se ubican los accesos del establecimiento de salud?
Se identifica que tipo de vías unen el
En Relación al ¿Existen empresas de transporte que lleguen hasta el centro de salud?
establecimiento de salud con la
Contexto Físico ¿Cuál es el tiempo promedio que necesita una persona que viene a pie y en
ciudad, por donde llegan los
Exterior transporte público para llegar al establecimiento de salud?
peatones a pie y los que vienen con
¿Qué tipos de equipamientos colindan con el establecimiento de salud?
transporte público.
¿Cómo se relaciona el establecimiento de salud con su entorno?
¿Cuál es el recorrido de los pacientes ambulatorios, internados y de emergencia
dentro del centro de salud?
Se identificará cuáles son los ¿Cuál es el recorrido del personal médico, administrativo y de servicio dentro
Tipo de Usuario
recorridos de cada tipo de usuario. del centro de salud?
Las circulaciones son espacios que ¿Cuál es el recorrido por donde circular los medicamentos, ropa sucia, desechos
y alimentos dentro del centro de salud?
CIRCULACIÓN
conectan un sistema tanto

horizontal como verticalmente, ¿Qué forma tiene el recorrido de los pacientes ambulatorios, internados y de
que tiene como finalidad permitir emergencia?
Se identificará las formas de los
accesibilidad o interrelación, así ¿Qué forma tiene el recorrido del personal médico, administrativo y de servicio?
recorridos de pacientes, personal Forma
como la movilidad y el flujo de ¿Qué forma tiene el recorrido de los medicamentos, ropa sucia, desechos y
médico y desechos.
personas y materiales entre ellos alimentos?
de manera efectiva y funcional. ¿Presenta el establecimiento de salud circulación vertical?
¿Cuáles son las áreas del establecimiento de salud que más flujo de personas
Se identificará en qué lugares del presenta según el horario establecido?
Volumen
hospital hay más flujo de personas. ¿Las medidas de los recorridos de circulación del establecimiento de salud son
proporcionales con la cantidad de personas que circulan?
180
Anexo n° 4. Ficha de Análisis de Contenido
2.3. VOLUMEN
FICHA DE ANALISIS DE CONTENIDO
1 – 9 personas 10 – 19 personas 20 – 29 personas 30 a más
CARACTERIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ACCESO Y CIRCULACIÓN DE LOS CENTROS
DE SALUD I-4 DE HUANCAYO METROPOLITANO EN EL AÑO 2016 GRAFICO:
FECHA
PUERPERIO
I. DATOS GENERALES DEL CENTRO DE SALUD

NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD
DIRECCION SALA DE HOSPITALIZACION
AREA DEL TERRENO EN m2

SALA DE
DILATACION
AREA TOTAL CONSTRUIDA EN m2

SALA DE
DILATACION
II. INFORMACIÓN SOBRE CIRCULACIÓN ECOGRAFIA SALA DE

ADMISION PARTO
CONSULT.
2.1. FORMA DEL RECORRIDO FARMACIA CONSULT. CONSULT. CONSULT.
MONITOREO
FORMA LINEAL RADIAL ESPIRAL EN TRAMA MIXTA LABORATORIO

CONSULT.
Paciente Ambulatorio CONSULT.
Paciente Internado TRIAJE SOCIAL
Paciente Emergencia
Personal Administrativo CONSULT.
CONSULT. REFERENCIA
Personal Medico CONSULT.
Personal Servicio CONSULTORIO FARMACIA
Visitas CONSULT. CONSULT.

EMERGENCIA CONSULT.
CONSULTORIO
Publico
2.2. DIMENSION(m)
CONSULT.
AMBIENTE 1.00 1.20 1.25 1.50 2.40 3.00 3.60

Corredor de circulación interior
1 lado
Corredor de espera
2 lados
Corredor técnico de circulación exterior
Corredor exterior de servicio
Escalera
Rampa
181
PACIENTE PERSONAL DE TRABAJO SUMINISTROS VISITAS

UNIDAD AMBIENTE
AMBULATORIO INTERNADO EMERGENCIA MEDICO ASISTENCIA DE SERVICIO MEDICINA ROPA RESIDUOS ALIMENTO PUBLICO G. VISITANTES
Administración
Archivo de historias
ADMINISTRATIVA Atención
Seguro
Sala de usos múltiples
Consultorios
Tópico
Triaje
CONSULTA EXTERNA
Admisión
Sala de reuniones
Cuarto de limpieza
Farmacia
Laboratorio clínico
SERVICIOS AUXILIARES
Radiodiagnóstico
Depósito de residuos
Cuarto de hospitalización
Estación de enfermeras
HOSPITALIZACION
Neonatología
Cuartos de servicio
Sala de partos
Sala de operaciones
CENTRO OBSTETRICO
Atención al recién nacido
Central de esterilización
Admisión
Servicio social
Triaje
EMERGENCIA
Cuarto medico guardia
Área clínica
Apoyo clínico
Cocina
Lavandería
Taller de mantenimiento
Residuos solidos
SERVICIOS GENERALES
Cuarto de instalaciones
Depósito de combustible
Grupo electrógeno
Patio de maniobras
182
3.3. ACCESO EN RELACION AL CONTEXTO FISICO EXTERIOR

III. INFORMACION SOBRE ACCESOS
3.3.1. TIPO DE VÍA
3.1 POR TIPO DE USUARIO
TIPO DE VIA UBICACIÓN DE ACCESO
Vía Expresa
USUARIO
TIPOS DE ACCESO Vía Arterial
CON DISCAPACIDAD SIN DISCAPACIDAD Vía Colectora
A Acceso para público en general Vía Local
B Acceso para pacientes ambulatorios
C Acceso para personal administrativo A.P.: Acceso principal A.E.: Acceso de emergencia A.S.: Acceso de servicios
D Acceso para personal medico
E Acceso para servicios 3.3.2. TRANSPORTE
F Acceso de emergencia
N° DE CUADRAS
TIPOS DE PARADEROS
ESTE OESTE NORTE SUR
3.2. POR EL GRADO DE ACCESIBILIDAD Paradero de buses
3.2.1. SEÑALIZACIÓN Paradero de microbuses
Paradero de colectivos
MAL
ACCESO BIEN SEÑALIZADO NO SEÑALIZADO Paradero de moto taxis
SEÑALIZADO
Señal identificativa
Señal indicativa 3.3.3. EQUIPAMIENTO
Señal informativa EQUIPAMIENTO A 100 m A 300 m
Señal de seguridad Universidad
Instituto
NOTA: EDUCACION Colegio
Señal identificativa: Se ubican solo en la fachada principal y lateral. Escuela
Señal indicativa: Se ubican en lugares donde existan alternativas de Jardín
desplazamiento Hospital
Señal informativa: Proveen información sobre accione específicas. Centro de salud
SALUD
Puesto de salud
3.2.2. ESTADO DE FUNCIONALIDAD Clínica
Parque
ACCESOS RECREACION Campo deportivo
Acceso para público en general Losa deportiva
Acceso para pacientes ambulatorios Mercado
Acceso para personal administrativo Centro comercial
COMERCIAL
Acceso para personal medico Bar
Acceso para servicios Grifo
Acceso de emergencia Extractiva
Acceso para público en general OTROS Manufacturera
De servicio
183
Anexo n° 5. Encuesta
ENCUESTA DE SITUACIÓN SOCIAL Y SANITARIA
1. ¿Con cuántos integrantes cuenta su familia? ……….
Infantil Joven Joven adulta
Adulta Adulta mayor
2. ¿Cuáles son los niveles académicos de cada integrante de la familia?

Ninguna Primaria Secundaria Técnico Universitaria
3. ¿Con que servicios básicos cuenta?

Agua potable Desagüe Alcantarillado Luz eléctrica
Transporte publico Recolección de basura Drenaje pluvial Alumbrado
4. ¿Cuenta con algún tipo de seguro de salud?

SIS ESSALUD Privado Ninguno
5. ¿Cuánto es el ingreso mensual que perciben?

500 - 1000 1000 - 2000 2000 – más
¿A qué se dedica?
________________________________________________________________________________
6. ¿Se ha enfermado alguna persona de su familia en los tres últimos meses?

Si No
7. ¿De qué clase de enfermedad?

Respiratorias Gastrointestinales Parasitarias
Nutricionales Urinarias Dermatológicas
Nerviosas Embarazo Otros
8. ¿Se ha tratado la enfermedad? Sí No
Si la respuesta es no, ¿Debido a que?

________________________________________________________________________________
9. ¿Cuál es el tipo de servicio de salud que utiliza fundamentalmente?

Hospitales Clínicas Centro de salud
Puesto de salud Farmacias Otros
¿A qué establecimiento de salud?

________________________________________________________________________________
10. ¿Cuánto tiempo le toma ir al establecimiento de salud más cercano?

________________________________________________________________________________
11. ¿Qué problemas sociales identifica en su entorno?
Delincuencia Alcoholismo Pobreza

Desempleo Contaminación Violencia familiar
12. ¿Considera necesario un Centro de Salud en su sector? Sí No

184
Anexo n° 6. Vistas 3D del proyecto
Vista exterior del ingreso principal
Vista exterior del ingreso de emergencia
Vista exterior del ingreso de servicios

185
Vista exterior del área de consulta externa
Vista de la sala de espera del ambiente de admisión
Vista de la sala de espera del área de consultorios

186
Vista del patio central interior y puente conector
Vista del ingreso al área quirúrgica
Vista de la sala de partos

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

Instituto de Investigación de la Facultad de Arquitectura

TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

CARACTERIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ACCESO Y

Código CTI : 0501 0000 Diseño Arquitectónico

Código UNESCO : 6201.01 Diseño Arquitectónico

Fecha de inicio : 20 de Enero del 2017

Fecha de culminación : 20 de Enero del 2019

Apellidos y Nombres DNI Investigador Participación Facultad

Arq. Carlos Alberto Santa María Chimbor

Figura 1. Análisis de la propuesta del CC.SS. Canalitos ............................................................ 17

Figura 150. Asoleamiento del terreno seleccionado ................................................................. 123

A mis padres, Arturo y Gladis, quienes me motivaron constantemente con su paciencia,

confianza y comprensión, y me ayudaron a concluir este proyecto que en un principio

pareció interminable y que ahora es un nuevo logro en mi vida profesional.

A mi hermano, primos, amigos y a todas las innumerables personas que me brindaron

sobrellevar este laborioso año de trabajo.

La presente investigación se centra en la identificación de las características de los

Sistemas de Acceso y Circulación de los Centros de Salud I-4 de Huancayo

Metropolitano en el año 2016.

En el Capítulo I se plantea el problema, los objetivos y la justificación de la

investigación. El Capítulo II lo constituye el marco teórico con el estudio de

antecedentes, base teórica, base conceptual y normativa. El Capítulo III describe el

Chilca, Justicia, Paz y Vida y el Hospital Regional Docente en Enfermedades

Neoplásicas. En el Capítulo IV se explican los procesos de análisis de las variables y

se muestran los resultados obtenidos. Estos datos son discutidos en el Capítulo V

contrastándolos con las normativas de salud. Las conclusiones y recomendaciones

son expuestas en el Capítulo VI.

En los anexos se presenta la investigación para el planteamiento de un nuevo centro

de salud tipo I-4 en la Cooperativa Santa Isabel; se estudian las necesidades,

características ambientales, sociales, económicas y culturales del lugar para la

obtención de un programa arquitectónico que resuelva adecuadamente las

necesidades del servicio de salud de la población. Además, se desarrolla el proyecto

arquitectónico, donde se explica a detalle el concepto, partido arquitectónico, el

sistema funcional y formal además se especifican acabados y se plantean criterios

estructurales y de instalaciones, terminando con un presupuesto tentativo del

proyecto llamado Centro de Salud La Cooperativa.

Palabras clave: Centro De Salud, Acceso, Circulación, Usuario, Permeabilidad.

and circulation systems of the health centers I - 4 of Huancayo Metropolitano in 2016.

presented. Chapter II is constituted by the theoretical framework with the study of

Neoplastic Diseases. Chapter IV explains the processes of analysis of the variables

budget of the project called The Cooperativa Health Center.

Keywords: Health Center, Access, Circulation, User, Permeability.

La organización de un establecimiento de salud constituye parte esencial de todo

programa de asistencia médica. Su complejidad tiene origen en la gran variedad de

necesidades que tienen por cubrir, no solo relativos a la planeación de espacios y la

infraestructura debe estructurarse de una forma estratégica para garantizar el

cada minuto es esencial.

En el Perú la demanda de salud crece cada año, la construcción de nuevos

establecimientos de salud y el estudio de estos equipamientos para comprender su

funcionamiento y mejorarlos debe ser una prioridad para el estado.

la demanda de salud de la población, cada uno de ellos con sistemas de accesos y

remodelados para su nuevo nivel de atención, trayendo consigo muchos problemas de

evolucionan y están en continuo proceso de transformación. Un adecuado diseño de estos

Conocer las características de los sistemas de circulación y accesos de estos hospitales

ayudará a recoger de un modo sistematizado las necesidades del complejo hospitalario,

tanto a corto como a largo plazo.

Formulación del problema

¿Cuáles son las características funcionales de los Sistemas de acceso y circulación

de los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016? (Anexo n°

- ¿Cuáles son las características de los sistemas de accesos según el tipo de

usuario, grado de accesibilidad y en relación al contexto físico exterior en los

Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano en el año 2016?