ALEXIAS Y

AGRAFIAS
Ps. Enrique E. Chávez Matos
ALEXIAS
Son alteraciones de la comprensión del
lenguaje escrito o de la lectura, usualmente
asociado a las afasias, generado por daño
cerebral adquirido.
CLASIFICACIÓN:
A. Alexia sin agrafia: Es la alexia pura. Se
presenta frecuentemente por lesiones del
occipital izquierdo y del cuerpo calloso.
B. Alexia con agrafia: La dificultad para
leer se presenta con dificultad para la
ALEXIAS
escritura, como consecuencia de la lesión de
la circunvolución angular izquierda.
C. Alexia frontal: Se acompaña de Afasia de
Broca y se da por lesiones del Área 8 del
lóbulo frontal.
AGRAFIAS
Son alteraciones para la escritura que
usualmente se asocia a afasia y alexia.
Frecuentemente se asocial a lesiones del
parietal superior o en el lóbulo frontal
izquierdo.
La agrafia espacial se produce por lesiones
posteriores del hemisferio derecho. Este
cuadro se presenta en el síndrome de
heminegligencia, y en este caso, el paciente
sólo escribirá en la mitad derecha del
paciente.
REHABILITACIÓN DE LA ALEXIA SIN
AGRAFIA

Los pacientes con alexia sin agrafia por lo

común:
 Presentan dificultades de integración
espacial(simultagnosia) e inexactitud en
la coordinación visomotora, (ataxia
óptica). El tratamiento debe entonces
incluir ejercicios que permitan análisis
espacial y el entrenamiento de
habilidades visomotoras.
 Actividades en secuencia: comenzar con
movimientos sencillos destinados a
REHABILITACIÓN DE LA ALEXIA SIN
AGRAFIA

alcanzar objetos o señalar objetos,

siguiendo con la copia de figuras de dos
dimensiones , para finalizar con la
construcción de figuras tridimensionales.
 Otra técnica es al lectura en voz alta
mientras se copian los grafemas.
 Además, como en estos pacientes se
conserva el deletreo, éste se puede utilizar
como apoyo para lograr un imagen
completa de la palabra.
REHABILITACIÓN DE LAS AGRAFIAS
AFÁSICAS

 En pacientes con afasia de Wernicke y

afasia global con dificultades en al
comprensión del lenguaje escrito: en estos
casos se utiliza técnicas de estimulación
auditiva como ejecutar órdenes o señalar
objetos.
 En pacientes con afasia de conducción con
parafasias literales: asociación entre
grafemas y fonemas, revisualizando la
palabra antes de escribirla, además la
producción automática de palabras
también es útil en la rehabilitación.
REHABILITACIÓN DE LAS AGRAFIAS
AFÁSICAS

 En pacientes con afasia de Broca que

padecen agramatismo y agrafía motora:
fomentar la producción automática de
letras o palabras se supera la afasia
motora. Mientras para el agramatismo
Luria y Goodglas proponen presentar al
paciente frases que contiene sujeto, verbo
y predicado y pedirle que escriba el
nombre del sujeto y de la acción que
observa. El paso siguiente es que el
paciente aprenda a usar las
REHABILITACIÓN DE LAS AGRAFIAS
AFÁSICAS

conjunciones o conectores entre las

palabras , mediante la utilización de
diagramas y finalmente se reeduca los
morfemas gramaticales y las
conjugaciones de verbos.
REHABILITACIÓN DE LA ALEXIA Y
AGRAFIAS ESPACIALES

 La alexia y agrafia espaciales se asocian

con hemi inatención o negligencia espacial
unilateral, la cual es la más frecuente en
lesiones del hemisferio cerebral derecho.
 La rehabilitación de la negligencia
espacial unilateral comprende actividades
como tareas de cancelación, copia de
dibujos, tarea de búsqueda visual,
bisección de una línea y el dibujo de un
reloj.
REHABILITACIÓN DE LA ALEXIA Y
AGRAFIAS ESPACIALES

 Dentro de las técnicas de rehabilitación de

la hemi inatención durante la lectura se
aplica el siguiente procedimiento: 1.
colocar una línea vertical en el margen
izquierdo del párrafo a leer y 2. numerar
el principio y el final de cada reglón, a
medida que avanza el tratamiento, se van
eliminando las claves hasta que
finalmente el paciente pueda leer sin
ayuda.