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RAZON SOCIAL O DENOMINACION RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) TIPO DE ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL
ECONÓMICA
RESULTADOS DE LA INSPECCIÓN
OBSERVACION CALIFICACION LEVANTAMIENTO
Nº RECOMENDACIÓN RESPONSABLE PLAZO
FOTO DESCRIPCION A B C FOTO COMENTARIO REINCIDENCIA
4
5
10
RESPONSABLES DE LA INSPECCION