Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
MODULO Nº 10
EXAMEN DE PARASITOLOGÍA
1. ESTABLECER LA CLASIFICACIÓN DE LOS PARASITOS.
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
Clase Secernentea
PHYLUM SARCOMASTIGOPHORA Trichuris trichiura
Subphylum Mastigophora Trichinella spiralis
Clase Zoomastigophorea
Orden Retortamonadida PHYLUM PLATYHELMINTHES
Chilomastix mesnili Clase Digenea
Retortamonas intestinalis Superorden Anepitheliocystidia
Orden Trichomonadida Orden Strigeatida
Trichomonas vaginalis Schistosoma sp.
Tricomonas hominis Orden Echinostomatida
Orden Diplomonadida Fasciola hepatica
Giardia lamblia Superorden Epitheliocystidia
Orden Kinetoplastida Orden Plagiochiida
Leishmania spp Dicrocoelium sp.
Trypanosoma spp Paragonimus
Subphylum Sarcodina Orden Opistorchiida
Clase Lobosea Opistorchis
Orden Amoebida Clonorchis
Entamoeba histolytica Metagonimus
Entamoeba coli Clase Cestoda
Endolimax nana Sub clase Eucestoda
Iodamoeba bütschlii Orden Pseudophyllidea
Dientamoeba fragilis Diphyllobothrium latum
Hartmannella castellanii Orden Cyclophyllidea
Acanthamoeba Familia Dipylidiidae
Orden Schizopyrenida Echinococcus granulosus
Naegleria Echinococcus multilocularis
Familia Hymenolepididae
Clase Acarpomyxea
Hymenolepis nana
Orden. Leptomyxida Hymenolepis diminuta
Balamuthia Familia Taeniidae
PHYLUM APICOMPLEXA Taenia saginata
Clase Sporozoea Taenia Solium
Subclase Gregarina Familia Anoplocephalidae
Orden Eugregarinidia Anoplocephala perfoliata
Gregarina polymorpha
Subclase Coccidia PHYLUM ARTROPODA
Orden Eucoccidiida Clase Arachnida
Eimeria spp. Subclase Acarina
Sarcocystis spp. Orden Parasitiformes
Toxoplasma gondii Rhipicephalus sanguineus
Cryptosporidium parvum Orden Acariformes
Pneumocystis carinii Sarcoptes spp.
Plasmodium spp. Clase Insecta
Subclase Piroplasmia División Endopterygota u Holometabola
Orden Piroplasmida Orden Diptera
PHYLUM MICROSPORA Anopheles spp.
PHYLUM MYXOZOA
Aedes aegypti
PHYLUM CILIOPHORA
Clase Kinetofragminophorea Culex spp.
Subclase Vestibuliferia Phlebotomus spp.
Orden trichostomatida Orden Siphonaptera
Balantidium coli. Pulex irritans
PHYLUM NEMATODA División Exopterygota o Heterometabola
Clase Adenophorea Orden Anoplura
Strongyloides stercolaris Pediculus humanus
Ancylostoma duodenale Phtirius pubis
Ascaris lumbricoides Orden Hemiptera
Anisakis sp. Cimex lectularius
Dirofilaria immitis Reduvius personatus
Loa loa Triatoma infestans
Onchocerca volvulus Rhodnius prolixus
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Dracunculus medinensis
Laboratorio Clínico 1
Instituto de Desarrollo Gerencial
Globulos rojos
no hay
Inclusiones bacterias en las Bacterias Bacterias Bacterias Bacterias
muestras
frescas
Grande,
Grande y De 4 a 8 gránulos
Pequeño y Grande y granuloso
Cariosoma central excentrico
central o
central o
de ceomatina; a
excéntrico veces 2 nucleos
excéntrico
1-4 Habitualmente
membrana 1, menbrana No se conocen
Nucleos 1-4 1-8
nuclear mal nuclear mal quistes
definida definida
Raros; si
existen, son
Alargados, 2 x
Cuerpos filamentosos No se conocen
4 con bordes No No
Cromatoides con extremos a quistes
redondeados
ángulo recto o
puntiagudos
Central o
excéntrico
Excéntricos, a No se conocen
Cariosoma Central Excéntricos
veces dividido
redondeado de
quistes
granulos
grandes
Laboratorio Clínico 2
Instituto de Desarrollo Gerencial
3. ¿CÓMO ES EL CICLO VITAL, MORFOLOGIA Y DIAGNOSTICO DE LA Giardia
lamblia, Balantidium coli, Toxoplasma gondii y tenias?
Laboratorio Clínico 3
Instituto de Desarrollo Gerencial
MORFOLOGIA
Se presenta en dos Es el protozoo más Se lo puede encontrar Son de tamaño variable, desde 3 a 5 mm
formas. grande y el único ciliado como zoítos libres, en (Echinococcus) hasta más de 10 metros
Trofozoíto: tiene forma que produce enfermedad multiplicación (Taenias y Diphyllobothrium) y de color
de pera, posee dos en el humano. endocelular (endozoítos o blanco.
núcleos y cuatro pares de Trofozoíto: es oval, mide taquizoítos) o como La forma es acintada. Están constituidos
flagelos, un disco 50 a 200 mm, la formas enquistadas por:1) un escólex o cabeza que sirve
suctorio (órgano de membrana está rodeada (quistozoítos o como órgano de fijación a través de 4
fijación) en la mitad de cilias. bradizoítos). ventosas o dos botridias, y una corona o
anterior de la superficie Presenta un micro y un Las principales formas de rostella que puede tener o no una corona
ventral. macro núcleo. Es la presentación del agente de ganchos; 2) el cuello, que es la
Es la forma patógena y se forma patógena. son: porción intermedia desde donde se van
destruye rápidamente en Quiste: es redondeado, Zoíto libre: tiene aspecto generando nuevos segmentos o
el medio ambiente. mide 40-60 mm, y semilunar, mide proglótides y pueden ser inmaduros o
Quiste: ovoide, de 8 a 14 contiene un solo parásito, alrededor de 4-7 mm de grávidos; c) el cuerpo o estróbilo
mm de largo por 7 a 10 posee también un micro y largo. Es la forma formado por los proglótides o segmentos
mm de ancho, con cuatro un macronúcleo. Es la invasora y la manera en en número de 3 -como el Equinococus- a
núcleos y el doble de forma infectante. que se lo encuentra libre centenares como las Taenias y el
estructuras flagelares que en sangre. Diphiridium. Generalmente son
el trofozoíto; es la forma Seudoquiste: es la célula hermafroditas, necesitan de un huésped
infectante. del huésped repleta de intermediario y, algunos, de dos de
parásitos (taquizoítos o ellos. Presentan formas larvarias
endozoítos). El (cysticercoides, cisticercos, caenurus,
pseudoquiste se forma en quística, procercoide o pleocercoide).
caso de multiplicación Los huevos están constituidos por el
acelerada, en óvulo fecundado, rodeado de vitelius y
determinado momento la envuelto en membranas embrionarias;
célula estalla y quedan ovalados, con una sola cubierta, y
nuevamente zoítos libres operculados o esféricos con varias
que se diseminan por cubiertas y un embrión hexacanto.
todo el organismo.
Quiste: también es
intracelular, puede llegar
a medir entre 100 a 200
mm y se encuentra dentro
de la célula huésped
repleto de bradizoítos
Ooquiste: es el resultado
de la reproducción sexual
del parásito. Contiene dos
esporoquistes, cada uno
de los cuales contiene 4
esporozoítos.
DIAGNOSTICO
Directo: búsqueda de Directo: por Directo: observación del Ante la presencia de síntomas, el primer
trofozoítos o quistes en identificación de los parásito en sangre y diagnóstico es por la observación directa
heces y líquido duodenal. trofozoítos en heces cortes histológicos. de las cadenas de proglótidos en las
El uso de enterotest en recién emitidas o Aislamiento del parásito heces, o adheridos en la ropa. Es
nuestra experiencia no recogidas con mediante inoculación a frecuente encontrar proglótidos en las
fue más eficaz que el conservantes para ratones y cultivo de heces de personas que no tienen ningún
coproparasitológico. La trofozoítos, debido a que tejidos. síntoma o malestar. En ocasiones el
reacción de PCR es cuando hay patología los Actualmente la aplicación diagnóstico es facilitado por el mismo
importante para estudios quistes se encuentran en de PCR ha dado buenos enfermo quien encuentra las proglótides
de fuentes de muy poca cantidad. Se resultados especialmente en su propio bolo fecal.
contaminación, a través pueden hallar los para el diagnóstico en
de la identificación de las trofozoítos en el material pacientes
El diagnóstico específico se debe hacer
diferentes cepas. obtenido por raspado de inmunocomprometidos.
por la observación microscópica de
Indirecto: análisis de las úlceras durante la Valoración de AcIgG:
huevos mediante diagnóstico
antígenos específicos con sigmoideoscopia, o en existen dos tipos de
coproparasitoscópicos (CPS), ya sea del
la utilización de material de biopsia. AcIgG valorables: los
método Faust (por flotación) o Ritchie
anticuerpos monoclonales correspondientes a la
(por sedimentación) o por frotis grueso
por técnicas de ELISA o pared celular del parásito,
(Kato-Katz). Algunos autores proponen
IFI. Los estudios de aparición precoz, y los
una impresión anal con cinta adhesiva o
serológicos sólo tienen citoplasmáticos de
método de Graham pero estos métodos
valor epidemiológico. aparición tardía, que son
no permiten diferenciar entre las dos
los que persisten
especies de Taenia, por lo que el
crónicamente.
resultado debe reportarse como positivo
Las siguientes 4
a teniasis.
reacciones detectan
ambos: reacción de
Sabin-Feldman (SF),
Inmunofluorescencia
indirecta (IFI),
Enzimoinmunoensayo
(ELISA), La reacción de
aglutinación directa
Valoración de Ac IgM
Valoración de Ac IgA
Valoración de Ac IgE
Laboratorio Clínico 4
Instituto de Desarrollo Gerencial
Los gusanos adultos miden 10-12 mm (el macho) y La duela del hígado es un gusano plano, sin
12-16 mm (la hembra). Presentan simetría bilateral; segmentos, carnoso, que mide de 2 a 3,5 cm de largo
tienen ventosas fijadoras tanto orales como ventrales por 1 a 1,5 cm de ancho. Es de color blanquecino y
(acetábulo); tubo digestivo es incompleto, con boca, posee tonalidades que van desde el cenizo hasta
esófago, crura intestinal bifurcada, y carecen de ano. coloraciones parduscas.
Laboratorio Clínico 5
Instituto de Desarrollo Gerencial
Laboratorio Clínico 6
Instituto de Desarrollo Gerencial
MÉTODOS DE CONCENTRACIÓN
Los trofozoítos, quistes, ooquistes, larvas y huevos, pueden concentrarse por diversos procedimientos, lo
cual permite corroborar el hallazgo del método directo y conocer la intensidad del enteroparasitismo. Estos
procedimientos de concentración pueden ser: flotación, sedimentación, o por combinación de ambos
métodos. La elección de cada procedimiento dependerá de las facilidades del laboratorio, el adiestramiento
del personal, la procedencia de la muestra (zona geográfica), el conocimiento de la prevalencia de los
parásitos (zona costeña, andina y selvática o área rural o urbana), y la especie del parásito que se desea
investigar.
Método de sedimentación rápida (TSR, MSR) (Concentración por sedimentación sin centrifugación)
Fundamento.
Se basa en la gravidez de los huevos que, por su tamaño y peso sedimentan rápidamente cuando se
suspenden en agua.
Observación
Observar la presencia de huevos. Este método es especialmente útil para la búsqueda de Fasciola hepatica,
Paragonimus sp. y nemátodes como Ascaris lumbricoides (huevo fecundado o no fecundado), Trichuris
trichiura, Hymenolepis nana, Diphyllobothrium pacificum, etc.
Laboratorio Clínico 7
Instituto de Desarrollo Gerencial
Observar trofozoítos y larvas en movimiento. En algunas ocasiones se pueden observar formas adultas de E.
vermicularis macho.
Para una mejor diferenciación de las larvas de los parásitos, realizar el método de Harada-Mori
Laboratorio Clínico 8