Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DS :
– Pasien mengatakan lemas
DO :
- T = 70/p mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
- Umur = 65 th
- Gula darah Sewaktu = 320
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
4)
Lakukan dan awasi
latihan rentang gerak
aktif atau pasif.
5) Memberikan
alternatif tindakan
kenyamanan. Contoh :
pijatan, perubahan
posisi, relaksasi, nafas
dalam, imajinasi dan
sentuhan terapeutik. 6)
Memonitor tanda-tanda
vital, observasi kondisi
umum pasien dan
keluhan pasien.
7) Mengtur
posisi yang nyaman dan
aman 8)
Mempertahankan
imobilisasi pada bagian
yang sakit
9)
Mengkolaborasi dalam
pemberian analgetik
sesuai indikasi.
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
– Pasien mengatakan Penglihatan
Kurang Jelas
DO :
- T = 150/90 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
- Umur = 86 th
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DS :
– Pasien mengatakan Penglihatan
Kurang Jelas
DO :
- T = 160/90 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
- Umur = 66th
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DO :
- T = 150/100 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
- Umur = 80 th
- Klien tidak bisa berjalan Normal
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DS :
– Pasien mengatakan Suka Pusing
DO :
- T = 170/90 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DS :
– Pasien mengatakan Suka Pusing
DO :
- T = 170/90 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DS :
DO :
- T = 170/100 mmHg
- Rr = 20 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,5⁰C
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
DO :
- T = 200/100 mmHg
- Rr = 20 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,5⁰C
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
DO :
- T = 170/100 mmHg
- Rr = 20 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,5⁰C
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
DO :
- T = 200/100 mmHg
- Rr = 20 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,5⁰C
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DO :
DS :
– Ny.Eja kadang-kadang mengeluh
nafas sesak dan dada terasa berat bila
kelelahan.
DO :
- T = 140/80 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Menganjurkan Pasen
untuk ke Rumah Sakit
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
– Pasien mengatakan sulit bergerak Menyarankan menjalani Fisioteraphi di RS
DO :
- T = 200/80 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
Kelemahan, koordinasi, keterbatasan
rentang gerak sendi, penurunan
kekuatan otot.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
- Skala nyeri 6
Menganjurkan Pasen
rutin ke PKM dan ikut
program prolanis
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
Klien mengatakan kadang pusing,
kaku/ pegal ditengkuk apabila tekanan
darah tinggi
DO :
- T = 170/100 mmHg
- Rr = 24 x/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
Kelemahan, koordinasi, keterbatasan
rentang gerak sendi, penurunan
kekuatan otot.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DS :
1. Tn.Iwan mengatakan sering
merasa nyeri didaerah tulang ekor
2. Tn. Iwan mengatakan Sulit
mengerakan kaki
DO :
-Tn. Iwan berumur 42 tahun
- 120/80 mmHg
-
- Kekuatan otot 3/ 3 3/3
- Skala nyeri 5
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
- Skala nyeri 6
Menganjurkan
Pasenuntuk segera ke
Rumah Sakit
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
Klien mengatakan kadang pusing dan
sakit didaerah benjolan
DO :
- T = 130/90 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
Ada benjolan daerah Payudara sebelah
kanan,kemerahan dan tidak ada batas
yang jelas
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Menganjurkan Pasen
rutin ke PKM dan ikut
program prolanis
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
Klien mengatakan kadang pusing,
kaku/ pegal ditengkuk apabila tekanan
darah tinggi
DO :
- T = 210/120 mmHg
- Rr = 24 x/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
Kelemahan, koordinasi, keterbatasan
rentang gerak sendi, penurunan
kekuatan otot.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Menganjurkan Pasen
rutin ke PKM dan ikut
program prolanis
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Menganjurkan Pasen
untuk ke Rumah Sakit
PERENCANAAN KEPERAWATAN
DS :
– Pasien mengatakan sulit bergerak Menyarankan menjalani Fisioteraphi di RS
DO :
- T = 160/90 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 37,0⁰C
Kelemahan, koordinasi, keterbatasan
rentang gerak sendi, penurunan
kekuatan otot.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DO :
- T = 160/100 mmHg
- Rr = 24 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,8⁰C
Kelemahan, koordinasi, keterbatasan
rentang gerak sendi, penurunan
kekuatan otot.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DS :
– keluarga pasien mengatakan tidak
tahu cara merawat pasien
DO :
- T = 180/100 mmHg
- Rr = 20 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,5⁰C
2. Resiko terjadinya penyakit berhubu Setelah dilakukan 1. Jelaskan kepada keluarga tentang syarat rumah
ngan dengan lingkungan sehubungan kunjungan keluarga yang sehat.
dengan ketidak mampuan keluarga diharapkan mampu 2. Jelaskan kepada keluarga tentang hal-hal yang
dalam memelihara lingkungan rumah memelihara lingkungan dapat terjadi akibat rumah yang kurang sehat
rumah yang sehat (lembab, kurang sinar Matahari, banyak lalat,
perabotan yang tidak teratur)
3. Diskusikan dengan keluarga tentang pembagian
tugas dalam menjaga kebersihan rumah.
4. Anjurkan kepada keluarga untuk membuka
jendela, melipat baju yan bergantungan
DS. 5. Anjurkan kepada keluarga untuk tetap menjaga
- Klien mengatakan kamar pengap dan kebersihan lingkungan rumah
gelap, jendela jarang dibuka 6. Beri pujian untuk tindakan yang tepat
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DO :
- T = 160/80 mmHg
- Rr = 20 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,5⁰C
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DS :
DO :
- T = 170/100 mmHg
- Rr = 20 X/menit
- N = 100 x /menit
- S = 36,5⁰C