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Sección Reflexión
Paralelepípedo Haz Cónico especular
óptica
Iluminación Dispersión
indirecta Escleral
Iluminación es
Iluminación filtrada
oscilación
Iluminación tangencial
• Banda de luz ancha dirigida oblicuamente al segmento
anterior del ojo.
• Método:
-Colocar el biomicroscopio directamente hacia el ojo
-Utilizar baja magnificación para una observación
general
-Formar un ángulo de 45 grados entre la iluminación y el
microscopio.
-Con la banda ancha y sin enfocar se observa que toda
la córnea esté iluminada, y con el joystick, buscar
imágenes bien enfocadas.
• Se usa para:
a)Observación del segmento anterior (párpados,
pestañas, carúncula, esclera etc.)
b)Cicatrices córneales o infiltrados
c)Pliegues en la membrana de Descement
d)Vascularización y neovascularización córneal
e)Edema epitelial (que puede observarse como
una mancha nebulosa, gris y con cierta
apariencia granular.
Enfocar directamente Luz y microscopio
en la misma zona
Se divide en:
Sección Óptica
Paralelepípedo
Haz Cónico
• Una banda será dirigida hacia la córnea para ser
iluminada en la superficie anterior.
• El microscopio se coloca a 45o en relación a la
iluminación. La observación es más cómoda
sobre el lado temporal de la córnea.
• Se debe comenzar con una banda delgada y
baja magnificación.
• Observar a través del microscopio una rebanada
iluminada de córnea.
Se observan:
Detritus (Calidad Lagrimal)
Epitelio (Linea Delgada Oscura)
Membrana de Bowman (Zona Brillante)
Estroma (Area Granular)
Endotelio (Linea Brillante)
• Incrementar haz de luz para iluminar un
volumen sólido de la córnea.
• Proporciona visión más amplia de las
superficies anterior y posterior de la
córnea
• Observar:
– Estroma
– Irregularidades corneales
– Membrana de Descement (cicatrices,
abraciones,vasos, pliegues)
– Nervios corneales (con alta iluminacion)
– Cristalino
• Con fluorescecina:
– Erosion Corneal
– Evaluacion de L/C
Pequeña abertura circular.
Pasa a través de la pupila iluminando
pequeñas áreas de la córnea y el
cristalino, y deberemos observar en el
área obscura.
Buscar:
– Dispersión (brillantez o turbidez) (estado
Patológico)
Enfocar microscopio en área adyacente a
la iluminación
Angulo amplio
Haz de anchura moderada
Observar:
– Vesículas
– Acumulación de liquido en epitelio
– Cristalino (cambios patológicos)
La luz reflejada en estructuas profundas
(cristalino, ,iris, retina) se usa para
inspeccionar estructuras anteriores
Hacer un paralelepípedo
A 60º la luz del microscopio
Directa: La estructura observada deberá estar en
el camino de la luz reflejada
Indirecta: La estructura observada se vera contra un
fondo oscuro (ampliar Angulo).
Observar:
Membrana de descement
vascularizacion Corneal
cicatrices
buscar dispercion (cuerpos mas claros que el
fondo)
cuerpos opacos en fondo luminoso (vasos
sanguineos, edema corneal)
• El microscopio y el Haz de luz estarán de
modo que la iluminación pase solo en un
ocular
• El otro ocular estará sobe la imagen
formada por la reflexión de la superficie
corneal
• Angulo a 60º aprox.
• usar haz ligeramente ancho (la luz se
reflejara totalmente en un solo ocular)
• Buscar:
– zonas oscuras (elevaciones o depresiones de
la superficie anterior)
– Detalles de película lagrimal
– Secreción mucosa
– Precipitados retroqueráticos
Haz amplio enfocado en Limbo esclerocorneal
mientras el microscopio se enfoca en cornea
Alinear microscopio frente al ojo
magnificación mínima
Angulo aprox. 45º
Observar:
• disturbios en transparencia corneal (cicatrices,
depósitos intersticiales, pigmentación)
• nubosidad corneal
• Haz dirigido hacia atas y adelante
moviendo el brazo de iluminacion. (girar
prisma o espejo)
• Obsevar:
– Cuerpos flotantes
– Opacidades en cristalino
Exmaina Iris
Iluminacion Oblicua
Microscopio frente al ojo
Observar:
Tumores
Nevos
Se usa filtro amarillo Wratten Kodak 12
c/Luz Cobalto