CUADRO COMPARTIVO DSM V CIE 10

PRESENTADO POR:

LIDA MARITZA ESPINDOLA GARCIA

ID: 000584514.

YENNY MARCELA JIMENEZ.

ID: 00585075

TUTOR: CLARA ISABEL RODRIGUEZ GUERRERO

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

PSICOLOGIA IV SEMESTRE

MODALIDAD DISTANCIA

BOGOTA 2018
 DSM V
El DSM, en su primera versión (DSM-I) al igual que el CIE,
surge de la necesidad de confeccionar una clasificación de
trastornos mentales consensuada, debido al escaso acuerdo,
tanto en qué contenidos debería incluir y en el método de
conformación por parte de los psiquiatras y psicólogos. Algunos
eventos importantes para la creación del DSM fueron:
La necesidad de recolectar datos de tipo estadístico en relación
a los trastornos mentales, para el censo de 1840 en Estados
ANTECEDENTES Unidos
HISTORICOS
La American Psychiatric Association y con la New
York Academy of Medicine trabajando en conjunto en la
elaboración de una nomenclatura aceptable para todo el país
(para pacientes con enfermedades psiquiátricas graves y
neurológicas).
El ejército de Estados Unidos, por su parte, confeccionó en
paralelo una nomenclatura más amplia, que permitiera incluir
enfermos de la Segunda guerra mundial.
El CIE, en su 6ª edición, por primera vez incluyó un apartado
sobre trastornos mentales
Fue así como en 1952 surge la primera edición, DSM-I, como
una variante del CIE-6. Debido a la inconformidad del público
con estos desarrollos (tanto del DSM como del CIE), se fueron
CIE 10
Sir George H. Knibbs, el eminente
estadístico australiano, concede el mérito
del primer ensayo de clasificación
sistemática de enfermedades a François
Bossier de Lacroix (1706–1777), mejor
conocido por el nombre de Sauvages (10).
El extenso trabajo de Sauvages se publicó
con el título de Nosología Methodica.
Contemporáneo de Sauvages fue el gran
metodólogo Linneo (1707– 1778), una de
cuyas obras fue titulada Genera Morborum.
A comienzos del siglo XIX la clasificación
más corriente de enfermedades era la de
William Cullen (1710–1790), de
Edimburgo, publicada en 1785 con el título
de Synopsis Nosologiae Methodicae. Pero el
estudio estadístico de las enfermedades se
había iniciado un siglo antes, con el tratado
de John Graunt sobre las tablas de
mortalidad de Londres. En un intento por
calcular la proporción de niños nacidos
vivos que fallecieron antes de llegar a la
 generando nuevas versiones de cada uno. Actualmente el DSM
publicó la versión revisada del DSM-IV (DSM-IVR), y el CIE
utiliza la versión CIE-10. Para la elaboración del DSM-IV, se
conformaron 13 grupos de trabajo, responsables cada uno de
una sección del manual. Cada grupo estuvo constituido de 5 o
más miembros, y cuyas opiniones analizaban entre 50 y 100
consejeros, (representantes de un amplio abanico de
perspectivas y experiencias). Los grupos informaban aun
comité elaborador, que constaba de 27 miembros (muchos de
los cuales también presidían algún equipo particular).Un
aspecto importante en la realización de esta versión fue el
ponerse en contacto con los equipos que elaboraron el CIE-10,
con el objeto de hacer lo más compatibles posibles ambos
instrumentos.
ANTECEDENTES https://es.scribd.com/doc/223378027/Historia-Del-DSM
HISTORICOS
La primera edición del DSM, de la American Psychiatric
Association, que apareció en 1952, fue el primer manual
psiquiátrico oficial en describir los trastornos psicológicos y,
como tal, fue un avance importante en la búsqueda de un
conjunto estandarizado de criterios diagnósticos. Aun cuando
constituye un paso en la dirección correcta, estos criterios eran
demasiado vagos y poseían una baja confiabilidad.
Una segunda limitación del DSM-I era que estaba basado en el
supuesto teórico de que los problemas o “reacciones”
emocionales causaban el trastorno que describían. La segunda
edición o DSM-II se publicó en 1968. Ésta fue la primera
clasificación de los trastornos mentales basada en el sistema
edad de seis años ;entonces no se registraba
la edad de los fallecido; Graunt tomó todas
las muertes que habían sido clasificadas bajo
las rúbricas muguet, convulsiones,
raquitismo, trastornos de la dentición y
gusanos, prematuros, recién nacidos sin
bautizar (chrysomes), lactantes, hígado
grande y niños asfixiados (sofocados), y les
sumó la mitad de las defunciones atribuidas
a viruela, varicela, sarampión y parasitados
por gusanos sin convulsiones. A pesar de
que su clasificación era elemental e
imperfecta, su cálculo de que un 36% de la
mortalidad ocurría antes de los seis años
parece haber sido correcto a la luz de
conocimientos ulteriores. Si bien tres siglos
ha contribuido algo a la exactitud científica
de la clasificación de enfermedades, muchos
todavía dudan de la utilidad de las tentativas
y los ensayos hechos para recopilar
estadísticas de enfermedades o aun de
causas de defunción, debido a las
dificultades inherentes a la clasificación. El
progreso de la medicina preventiva, la
Oficina del Registro General de Inglaterra y
Gales, desde su fundación en 1837, encontró
en la persona de William Farr (1807–1883),
 contenido en la Clasificación Internacional de Enfermedades su primer estadístico médico, un hombre
(CIÉ). que no solo aprovechó al máximo las
imperfectas clasificaciones de
El DSM-II representó un alejamiento del concepto de que la enfermedades disponibles en ese tiempo,
mayoría de los trastornos psicológicos eran reacciones sino que se dedicó a mejorarlas y a lograr
emocionales. Los autores de esta edición trataron de utilizar
que su uso y aplicación fueran uniformes
términos diagnósticos que no implicaran un marco teórico
particular pero, en retrospectiva, queda claro que basaron sus desde el punto de vista internacional. Farr
criterios en conceptos psicoanalíticos. Además, estos criterios encontró que los servicios públicos de su
eran tan holgados, que un clínico con una preferencia teórica época usaban la clasificación de Cullen, la
particular podía ajustar el diagnóstico de un cliente a su teoría, cual no se había actualizado en el sentido de
en vez de ajustaría a la condición real del paciente. incluir los avances de la ciencia médica, y
no la consideró satisfactoria para usarla con
Para superar estos problemas de baja confiabilidad, en 1974 fines estadísticos. En consecuencia, en el
la American Psychiatric Association reunió a un grupo de primer Informe Anual del Registrador
ANTECEDENTES trabajo formado de académicos y profesionales clínicos
General, Farr describió los principios que
eminentes, para preparar un nuevo y más extenso sistema de
HISTORICOS clasificación, que reflejara la información más actualizada sobre deben regir una clasificación estadística de
los trastornos mentales. El grupo de trabajo se dirigió a enfermedades, e insistió en la adopción
desarrollar un manual que tuviese una base empírica y que fuese urgente de una clasificación uniforme, en
clínicamente útil, confiable y aceptable para los clínicos e los siguientes términos: Las ventajas de una
investigadores de diferentes orientaciones. nomenclatura estadística uniforme, por
imperfecta que sea, son tan obvias, que
Cuando el DSM-III se publicó en 1980, fue anunciado sorprende que no se le haya dado
ampliamente como una importante mejora sobre sus importancia a su aplicación en las Leyes de
predecesores. Proporcionaba criterios de clasificación y
Mortalidad. Cada enfermedad tiene con
definiciones precisas para cada trastorno. Estos criterios
permitieron a los clínicos cuantificar mejor y ser más objetivos frecuencia tres o cuatro términos y cada
al asignar diagnósticos. Sin embargo, el DSM-III tenía algunos término ha sido aplicado a varias
problemas; por ejemplo, en algunos aspectos el manual no enfermedades diferentes; se han usado
especificaba lo suficiente sus criterios. Debido a estas
 limitaciones, la American Psychiatric Association intentó una nombres vagos e inconvenientes y en vez de
vez más mejorar y refinar el sistema diagnóstico. las enfermedades primarias se han
registrado las complicaciones. La
El DSM-III-R, fue publicado por la American Psychiatric nomenclatura es tan importante para este
Association en 1987, con la intención de que sirviera como un dominio de investigación, como lo son los
manual intermedio hasta que pudiese presentarse una revisión
pesos y medidas en las ciencias físicas, y
más completa, el DSM-IV, en 1994.
debe establecerse de inmediato. Tanto la
nomenclatura como la clasificación
Poco tiempo después de la publicación del DSM-III-R, la
American Psychiatric Association formó un grupo de trabajo estadística fueron objeto de estudio y
para el DSM-IV, con la intención de proporcionar una base observaciones constantes por parte de Farr
empírica para los diagnósticos en el nuevo manual. Se reunieron en sus “Cartas” anuales al Registrador
grupos de trabajo que investigaban trastornos específicos, para General, y fueron publicadas en los
realizar un proceso de tres etapas que implicaba más pruebas de Informes Anuales de este último.
confiabilidad y validez de los diagnósticos. La clasificación de Farr estaba dividida en
cinco grupos: enfermedades epidémicas,
En el año 2000, la American Psychiatric Association publicó enfermedades constitucionales (generales),
una “revisión de texto” del DSM-IV, denominado DSM-IV-
enfermedades localizadas clasificadas
ANTECEDENTES TR, que incluye diversas revisiones editoriales: corrección de
errores factuales menores que se identificaron en el DSM- conforme al sitio anatómico, enfermedades
HISTORICOS IV, actualizaciones del contenido y otros refinamientos del desarrollo, y enfermedades que son
realizados para incrementar el valor educativo del texto. Aun consecuencia directa de un traumatismo.
cuando la última versión se abrevia oficialmente como DSM- D’Espine, por su parte, clasificó las
IVTR, muchos profesionales prefieren la designación más enfermedades según su naturaleza (gotosa,
simple de DSM-IV. herpética, hemática, etc.).
El Congreso adoptó, como una solución
En el año 2013 se lanzó oficialmente la 5ta. Versión del DSM conciliatoria, una lista de 139 rúbricas. En
que sería el DSM-V. Esta última edición fue una de la más
1864 esta clasificación fue revisada en París,
criticadas por la comunidad de psiquiatras y psicólogos que
utilizan el DSM. Al recibir una fuerte crítica las instituciones siguiendo el modelo de la de W. Farr, y fue
 que financiaban las investigaciones del DSM descarto apoyo objeto de otras revisiones en 1874, 1880 y
para siguientes investigaciones. 1886. La historia del CIE (Clasificación
Internacional de Enfermedades). Fue publicada por
Finalmente el DSM V le brinda espacio propio al Trastorno por la Organización Mundial de la Salud. Se utiliza a
Estrés Postraumático desplazándola de la categoría de nivel internacional para fines estadísticos
Trastornos de Ansiedad para generar una categoría nueva a la
relacionados con morbilidad y mortalidad, los
que define como Trauma y Trastornos por Estrés relacionados.
El criterio de exposición se delimita en relación con tres ejes: sistemas de reintegro y soportes de decisión
amenaza de muerte, presencia o amenaza de daños severos y automática en medicina. Este sistema está diseñado
violación sexual. Se especifican también los modos de para promover la comparación internacional de la
exposición al acontecimiento traumático poniendo el acento en recolección, procesamiento, clasificación y
la experiencia directa y descartando explícitamente el impacto presentación de estas estadísticas .Permite convertir
de los medios, la televisión o las películas. En síntesis, en el los términos diagnósticos y de otros problemas de
transcurso de poco más de medio siglo, los síntomas producidos
salud, de palabras a códigos alfanuméricos que
por situaciones de estrés intolerables pasaron de ser un cuadro
agudo y transitorio a una patología de los trastornos de ansiedad permiten su fácil almacenamiento y posterior
para llegar en la actualidad a constituir uno de los cinco cuadros recuperación para el análisis de la información .Se
ANTECEDENTES clínicos de una categoría clínica nueva reutilizando los términos desarrolló en 1992 y su propósito fue rastrear
de trauma y estrés. estadísticas de mortalidad. La OMS publica
HISTORICOS
actualizaciones menores anuales y actualizaciones
http://www.elseminario.com.ar/biblioteca/Clasificar_Diagnosti mayores cada 3años.
car_Tratar_DSM.pdf https://es.scribd.com/document/229264798/
Historia-Del-CIE

En relación con la clasificación de

Hasta la fecha no sabemos con exactitud, si las investigaciones enfermedades para estadísticas de
para la próxima versión que sería el DSM-VI seguirán. morbilidad, la Conferencia reconoció la
creciente necesidad de una lista de
http://elpsicoasesor.com/historia-y-desarrollo-del-dsm/ enfermedades para satisfacer los
 requerimientos estadísticos de
organizaciones muy diferentes, tales como
seguros de salud, hospitales, servicios
médico-militares, administraciones
sanitarias y entidades similares.
Originalmente su uso se limitó a clasificar
las causas de mortalidad tal como se
mencionan en los registros de defunción.
Más tarde, su campo se extendió para incluir
diagnósticos de morbilidad. Es importante
destacar que, aunque la CIE se diseñó
ANTECEDENTES
primariamente para clasificar enfermedades
HISTORICOS y traumatismos con un diagnóstico formal,
no se puede categorizar de esta manera cada
problema o razón para entrar en contacto
con los servicios de salud.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/dne/vol
2_historia.pdf

La primera edición, resultó de los trabajos

de un comité dirigido por Jacques Bertillon
y fue presentada en el año 1893.

Desde entonces la Clasificación ha sido

revisada, actualizada y editada en períodos
aproximados de 10 años hasta llegar a la
décima revisión, cuyo nombre completo es
Clasificación Estadística Internacional de

PROPOSITO El propósito principal del DSM-5 consiste en ayudar a
profesionales de la salud en el diagnóstico de los trastornos
mentales de los pacientes, como parte de la valoración de un
caso que permita elaborar un plan de tratamiento perfectamente
documentado para cada individuo. Los síntomas que se
incluyen en cada uno de los conjuntos de criterios diagnósticos
no constituyen una definición integral de los trastornos
subyacentes; los cuales abarcan todos los procesos
cognitivos, emocionales, de comportamiento y fisiológicos, que
son bastante más complejos de lo que se puede explicar en estos
breves resúmenes. Más bien, se pretende que sean un resumen
de los síndromes característicos, con los signos y síntomas que
apuntan hacia un trastorno subyacente, con una historia del
desarrollo característica, unos factores de riesgo biológico y
ambientales, unas correlaciones neuropsicológicas y
fisiológicas, y un curso clínico típico.
Enfermedades y Problemas Relacionados
con la Salud, Décima Revisión, y que
abreviamos como CIE-10.
Las primeras cinco revisiones fueron
convocadas por el gobierno francés y las
posteriores han quedado a cargo de la
Organización Mundial de la Salud.
http://ais.paho.org/cie/index.asp?xml=antece
dents.htm
Permitir el registro sistemático, el análisis,
la interpretación y la comparación de los
datos de mortalidad y morbilidad
recolectados en diferentes países o áreas, y
en diferentes épocas.
Distribución de la información procesada,
para ser utilizada por los usuarios en el
análisis de la situación de salud, evaluar los
efectos de las medidas aplicadas, explicar
los cambios y tomar decisiones que
modifiquen el comportamiento de las
enfermedades. (A cargo de los médicos,
investigadores y autoridades sanitarias)
Para lograr que la información sea útil se
 http://www.saludypsicologia.com/posts/view/526/name:DSM- requiere que sea de calidad, es decir
5-Manual-Diagnostico-y-Estadistico-de-los-Trastornos- confiable, oportuna, completa y homogénea
Mentales y que estas características perduren con el
tiempo.

Un sistema de información basado en

enfermedades requiere de una clasificación
específica, con claves predefinidas para
facilitar su identificación, almacenamiento,
agregación y otros procesos. Este
requerimiento se cumple con la
disponibilidad de la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE)
(0rganizacion mundial de la salud) cuya
importancia y utilidad ha quedado
demostrada por más de 100 años de uso.
http://ais.paho.org/cie/index.asp?xml=antece
dents.htm

UTILIDAD  Tal y como menciona la APA, debe ser aplicable en  Permite el registro sistemático, el
diversidad de contextos y utilizada por clínicos e análisis, la interpretación y la
investigadores de diferentes ámbitos. comparación de los datos de
 El DSM-V es más completo para abordar los trastornos (en mortalidad y morbilidad de
el caso del trastorno del estado de ánimo por ejemplo, se diferentes países, áreas, y épocas.
refiere a dos categorías para trastornos depresivos y  CIE-10 habla de solo una categoría
trastornos bipolares.
 Los sistemas clasificatorios son de gran utilidad para los clínicos. Los criterios de clasificación
específicos de cada trastorno mental son directrices para establecer el diagnóstico, y su uso puede
aumentar el entendimiento entre clínicos e investigadores. Además, aunque reflejan un consenso a
 partir de los conocimientos actuales en este campo, no incluyen todas las situaciones que pueden ser
objeto de tratamiento o investigación
 Son utilizados en el ámbito clínico esto dicho de otra manera sirven para identificar grupos de
pacientes con características similares y de esta forma poder predecir los cambios o el camino a
seguir en los pacientes con estas enfermedades. Se buscara facilitar el diagnostico al proporcionar una
base científica así como proporcionar un esquema de codificación sistematizado y ayudar a
proporcionar perfiles sobre las enfermedades, discapacidades, síntomas y trastornos
CARACTERISTIC  Asociación Americana de Psiquiatría (APA)  Aprobado por Organización
 Presta atención específicamente a los Trastornos Mundial de la Salud (OMS)
AS
Mentales y aspectos que los rodean  Alberga datos de mortalidad y
morbilidad en cuanto al ámbito de
 Estructura: la salud.
- 16 clases diagnósticas  Es en el capítulo V donde se refiere
- 366 categorías a salud mental.
- Estructura descriptiva común de cada trastorno del  Estructura:
manual. - 3 volúmenes:
- Sistema de evaluación multiaxial centrado en 5 Vol. I (clasificaciones),
ejes: síndromes clínicos y atención clínica; trastornos Vol. II (manual de instrucciones),
de la personalidad y retraso mental; enfermedades Vol. III (índice alfabético).
médicas; problemas psicosociales y ambientales; grado - 11 secciones.
de funcionamiento global y escala de evaluación de la - 100 categorías con 329 entidades
Actividad Global (EEAG) clínicas.

- Eje I: Diagnóstico o diagnósticos clínicos del - Estructura descriptiva y a teórica de

paciente
- Eje II: Trastorno de la personalidad y retraso
mental (puede ser diagnóstico principal)
- Eje III: Enfermedades físicas del paciente, sean
o no causa de su trastorno
cada trastorno mental, con sus
características clínicas principales,
y secundarias; además de pautas
para un diagnóstico fiable.
- Sistema de evaluación multiaxial
que incluye el diagnóstico clínico,
el grado de discapacidad que genera
 - Eje IV: Eventos psicosociales estresantes:
relativos al grupo familiar, ambiente social,
problemas laborales, legales, etc.
- Eje V: Funcionamiento global del paciente
(escala de valoración subjetiva por el clínico de
0-100; donde 100 es un funcionamiento óptimo)
 Glosario de términos técnicos.
 Modificadores/ cuantificadores: de gravedad (leve,
moderado, grave), curso clínico (remisión total o
parcial), y de seguridad en el diagnóstico (provisional).
Incluye información referida a la adaptación
cultural del manual.
 Codificación:
- Código numérico:
Formado por 4 números para cada entidad cínica. Puede
añadirse un 5º número para especificar el subtipo o el
marcador del trastorno.
 El diagnóstico psiquiátrico del DSM-IV, hace
referencia a problemas psicosociales y ambientales, y
al grado de funcionamiento global.
 El DSM-V se actualiza a lapsos de tiempo no
estandarizados
 El DSM-V surge en el continente americano
el trastorno, y aspectos relacionados
con factores sociales y ambientales.
- Eje I: Diagnósticos clínicos. Incluye
tanto los trastornos mentales como del
aprendizaje y de la personalidad
- Eje II: Evaluación de la discapacidad.
En cuidados personales, trabajo,
familia, hogar o contexto social. Escala
de 0 (ausencia de discapacidad) a 5
(discapacidad grave).
- Eje III: Factores de contexto. Que
pueden haber influido en la aparición o
evolución del trastorno como
acontecimientos vitales negativos,
escolarización, familia.
 Instrumentos diagnósticos:
Entrevista Diagnóstica
Internacional, Escala de Evaluación
clínica en Neuropsiquiatría,
Examen Internacional de Trastornos
de Personalidad.
- Glosario de términos técnicos.
 Codificación :
- Código alfanumérico:
Formado por 3 caracteres (puede ampliarse
con más decimales).
Los dos primeros números hacen referencia
a la sección y a la localización a la que
corresponde el trastorno; y el último
número, indica la localización específica y
concreta del trastorno referido.

El capítulo V corresponde a Trastornos

mentales y del comportamiento.

 El diagnóstico psiquiátrico del

CIE-10, no va incluir disfunciones
o conflictos sociales por sí mismos
en ausencia de trastornos
individuales. Incluye el grado de
discapacidad que genera el trastorno
y los aspectos relacionados con
factores sociales y del ambiente en
el que se desenvuelve el
individuo.
 El CIE Se actualiza periódicamente
cada 10 años
 CIE surge en Europa.
 REFERENCIAS

Terapia ocupacional en salud mental, recuperado de

http://terapia-ocupacional-sm.blogspot.com/2014/04/analisis-comparativo-de-los-manuales.html

Comparación de los sistemas de clasificación de los trastornos mentales: CIE-10 y DSM-IV. Recuperado de
http://www.atlasvpm.org/documents/10157/22354/Comparaci%C3%B3n+de+los+sistemas+de+clasificaci%C3%B3n+de+los+trastorn
os+mentales+CIE-10+y+DSM-IV.pdf

http://ais.paho.org/cie/index.asp?xml=antecedents.htm