PEMERINTAH KABUPATEN SUMBERMALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG
Jl. Rengganis no. 03 Telp.085100510335. SUMBERMALANG
SUMBERMALANG 68355

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG
NOMOR: 440/ /431.202.7.1.1/2017

TENTANG

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG,

Menimbang : a. bahwa sebagai institusi pemerintah, UPTD

Puskesmas Sumbermalang perlu mewujudkan
kebijakan Pemerintah yang baik ( good governance
);
b. bahwa maksud tersebut sudah tertuang dalam
Visi UPTD Puskesmas Sumbermalang, yaitu ” ”;
c. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut,dapat
dicapai salah satunya dengan pengembangan
pelayanan inovasi UPTD Puskesmas
Sumbermalang;
Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 2007 tentang
organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 No 89,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia No.4741);
2. Kepmenkes RI NO.131/Menkes/SK/II/2004
tentang Sistim Kesehatan Nasional;
3. Kepmenkes RI No.1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun
2014, tentang Pusat kesehatan masyarakat;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SUMBERMALANG TENTANG PERENCANAAN
TINGKAT PUSKESMAS DI UPTD PUSKESMAS
SUMBERMALANG.
Kesatu : Menetapkan Tim Perencanaan Tingkat UPTD
Puskesmas Sumbermalang seperti yang dijelaskan
dalam lampiran surat keputusan ini
Kedua : Menetapkan Mekanisme Perencanaan Tingkat UPTD
Puskesmas
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila terdapat tambahan atau
pengurangan dalam ketetapan diatas akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : SUMBERMALANG
Pada tanggal : 30 Mei 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SUMBERMALANG,

HARI SANTOSO,S.Kep.Ners
Penata Muda Tk 1 / IIIb
NIP. 19800510 200501 1 010

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo;
2. Yang bersangkutan.
3. A r s i p
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Sumbermalang
NOMOR : 440/ /431.201.1/1/2017
Tanggal : 30 Mei 2017
Tentang : Perencanaan Tingkat Puskesmas di
UPTD Puskesmas Sumbermalang

SUSUNAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

DI UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG

1. Penanggung Jawab : Hari Santoso,S.Kep.Ners

2. Ketua Tim :
3. Sekretaris :
4. Bendahara :
5. Seksi Seksi
a. Seksi Upaya Kesehatan Masyarakat
Koordinator :

Anggota :

b. Seksi Upaya Kesehatan Perorangan

Koordinator : dr.Arief Riski Andhika

Anggota :

c. Seksi Pembiayaan Kesehatan

Koordinator :

Anggota :

d. Seksi Pencacatan dan Pelaporan

Koordinator :

Anggota :

KEPALA UPTD
PUSKESMAS SUMBERMALANG,

HARI SANTOSO,S.Kep.Ners
Penata Muda Tk 1 / IIIb
NIP. 19800510 200501 1 010