“ESCUELA ACADÉMICO PROFESISONAL DE PSICOLOGÍA HUMANA”

 DOCENTE: Ps. Claudia Esperanza Del Carpio Suárez.

 CURSO : Informe Psicológico

 CICLO : VIII

 ALUMNO : Guzmán Pérez Raúl Eduardo

INTRODUCCION

Psicodiagnóstico de la personalidad, es el estudio de la personalidad, con

bases en el manual de diagnósticos y estadísticas de trastornos mentales su
nomenclatura es DSM IV, este manual se centra en los síntomas que se
describe así como las estadísticas relativas a que género es el más afectado
por la enfermedad, la edad de inicio, los efectos del tratamiento y los enfoques
comunes de tratamiento.

En este trabajo se encuentra el informe psicológico del paciente CARLOS

BERMUDES el diagnóstico, las diferentes fases a seguir con el consultante, los
instrumentos de evaluación a emplear y las psicoterapias que se llevaran a
cabo para el tratamiento y el genograma familiar del paciente.
1. Investigue e identifique la importancia que presenta “La Anamnesis
en el Informe Psicológico”; no olvide fundamentar las ideas
principales sobre el tema propuesto, (mínimo dos hojas de
desarrollo). 2 puntos

La anamnesis consiste en una conversación entre el medico y el paciente,

durante lo cual el medico realiza una serie de preguntas sobre la historia
clínica, hábitos de vida y los antecedentes familiares del paciente con el
objetivo de establecer un diagnóstico. Se compone de los signos que el
medico detecta al revisar al paciente y de los síntomas que el paciente le
refiere es muy importante señalar que las características de las preguntas y
de la información recopilada dependerá de la especialidad del profesional.

Por ejemplo, un psiquiatra no buscará la misma anamnesis que un

gastroenterólogo mientras que el primero puede recabar datos sobre la
infancia o la conducta del paciente y el segundo estará interesado en su
alimentación y en como desarrollar el proceso digestivo.

Los datos que busca redactar el medico por el medio de anamnesis es la

siguiente:

 PERSONALES: Es evidente y poco relacionado con las ciencias

de la salud, es importante para el profesional contra de un marco
cultural en el cual ubicar a sus pacientes para darles las mejores
indicaciones en cada caso.

 MOTIVO DE CONSULTA: Esta se expresa al principio del

encuentro y se trata del momento en el cual el paciente expone un
dolor, una molestia, la sospecha de tener una enfermedad en
particular.

 ENFERMEDADES ACTUAL: Esta relacionado con el anterior o

bien se desprende del ya que, si el paciente se encuentra en pleno
 tratamiento de enfermedad en particular, el medico debe dejar
constancia de esto.

 ANTECENDENTES PERSONALES: Es donde se ve si el paciente

ah sufrido alguna enfermedad, si tiene alergia, etc.

 REVISION POR SISTEMA: Esta parte de anamnesis surge de una

exploración física que el medio le realiza al paciente. La misma se
denomina céfalo-caudal ya que comienza por la cabeza y
desciende y se compone de cuatro partes bien definidas que son :
inspección, palpación y percusión.

Informe Psicológico

Es estudio psicológico que se realiza con el propósito de observar y valorar el

funcionamiento global del individuo y sus formas características de respuesta a
las diferentes situaciones que enfrenta. A través de un estudio psicológico, en
función del objetivo de investigación y de acuerdo con la demanda de cada
caso, se evalúan diversas funciones y procesos constitutivos de la estructura
de la personalidad, que incluyen entre otros: la capacidad y rendimiento
intelectual, recursos, procesos ideacionales, intereses y aptitudes, el estilo de
la relación interpersonal, tono afectivo predominante, formas de la demanda y
expresión del afecto y el control de los impulsos, mecanismos de defensa; así
como características de la integración del autoconcepto y la identidad, teniendo
como base los elementos psicodinámicos que subyacen a la conducta
manifiesta. El estudio psicológico cumple con la metodología correspondiente
al - estudio de caso -, que se define como la investigación a profundidad y en
extensión de un solo caso. Es la aplicación del método científico al estudio de
un caso a partir del planteamiento de un problema y de una pregunta de
investigación.

Para realizar un informe psicológico los tenemos que examinan desde un

marco de referencia, constituido por teorías del desarrollo y la personalidad,
para darle un sentido psicodinámico, funcionalista, cognoscitivista, gestaltista,
etc. Es donde los hallazgos serán 3 4 integrados dinámicamente con el
propósito de establecer las conclusiones que guíen la toma de decisiones más
conveniente, para cada caso. el informe escrito debe de transmitir de manera
clara y concisa los hallazgos centrales, las conclusiones y las recomendaciones
pertinentes al caso, debe estar centrado en el sujeto evaluado, en la
información que sobre de él se obtuvo a través de diversas técnicas e
instrumentos psicológicos, e incluir solo la información precisa para cumplir con
el propósito o motivo por el cual fue solicitada la evaluación.

Un estudio, debe organizar los datos de manera que la persona estudiada sea
visible en forma íntegra, aunque los diferentes aspectos de su personalidad
total, sus respuestas y sus formas de relacionarse se perciban a distintos
niveles en varias secciones de informe.

 Debe haber suficiente evidencia para la interpretación.

 La profundidad de la interpretación debe ser apropiada al material.
 Debe especificarse la forma manifiesta de la tendencia interpretada.
 Debe hacerse una estimación respecto a la intensidad de la
tendencia interpretada.

2. Lea y determine cuatro conclusiones generales; asimismo, desde

su punto de vista, emita un análisis crítico del artículo: “Las
Técnicas de Evaluación Psicométrica en Salud Mental y
Psiquiatría”, escrito por José A. Posada Villa (págs. 1 – 13).

LAS TECNICAS DE LA EVALUCACION PSICOMETRICA EN LA SALUD

MENTAL Y PSIQUIATRIA
La psicometría examina y mide el funcionamiento mental y psicológico que es
muy importante que los psiquiatras clínicos se familiaricen con las técnicas
psiquiátricas, ya que en pregrado como posgrado se presenta pocas
oportunidades para lograr unas buenas bases con tipo de medición.

 Las pruebas de evaluación psicológicas versus entrevistas psiquiátricas :

Es muy importante enfatizar que los procedimiento de evaluación
psicológicos dan una información muy valiosa del funcionamiento
cognoscitivo, afectivo y psicosocial de los pacientes que dan información
obtenidas a través de los usuales entrevistas y observaciones clínicas,
es muy importante que se pueden presentar diferencias entre los
 resultados de una y otra forma de evaluación esto no quiere decir que
una es correcta y la otra incorrecta. Son diferentes formas o
perspectivas de ver funcionamiento del paciente.

 Las pruebas psicométricas aportan a la psiquiatría información muy

valiosa para afinar el conocimiento de la etiología, precisa al diagnóstico
clínico y buscar un tratamiento más adecuada para el paciente

Pruebas psicológicas

Ventajas:

 Pruebas que involucran el procedimiento estándar en su

administración.
Desventajas:

 Pruebas que pueden aspectos únicos e idiosincráticas del

funcionamiento del paciente.

Entrevistas Psiquiátricas

Ventajas: Producen descripciones ricas y cualitativas de la conducta

humana.

Desventajas: No brindan información fácilmente organizable dentro de

puntaje cuantitativos.

Los aspectos que hacen especialmente difícil a la evaluación psicométrica en

psiquiatría son fundamentalmente dos: en primer lugar, la multicausalidad
subyacente a los trastornos que no ocupan y el segundo es la existencia
frecuente deco-mobilidad.

Requerimiento para una evaluación psicométrica integral

 Validez: Las pruebas deben tener una validez comprobada que segura
que los hallazgos son reales y que el psiquiatra puede tener confianza
en la información obtenida.
  Confiabilidad: Son diferentes clases de confiabilidad que se deben
mencionar dos de manera especial que son: la denomina en la literatura
test-re-test y de la confiabilidad interevaluar. La confiabilidad de test-re-
test se refiere a la estabilidad que se da en el individuo con respecto a la
característica medida.

Proceso psicológico integral en la enfermedad mental:

 Esfera cognoscitiva: Los procesos cognoscitivos comprenden el estilo

cognoscitivo y capacidad cognoscitiva. Ambos son de capital
importancia para entender la enfermedad mental del individuo.

Los conocimientos de estilo cognoscitivo de los pacientes permitirían

hacer un tratamiento más adecuado y formular un mejor diagnóstico
diferencial, las capacidades están frecuentemente deteriorados en los
pacientes psiquiátricos por motivos de orden neurológicos.

 Esfera social: Ninguna evaluación psicométrica integral en psiquiatría

puede dejar de lado los aspectos sociales y adecuado de las relaciones
interpersonales. Se deben de tener en cuenta que el ajuste psicosocial
es una suma de números procesos que ocurren con mayor o menor
preponderancia, desde unas perspectivas clínicas la evaluación
psiquiátrica integral vas mas allá de la asignación de categorías
diagnósticos.

Es importante señalar que los problemas psicosociales pueden estar

etiológicamente relacionados con enfermedades mental o ser
consecuencia de tal condición.

Los métodos de las evaluaciones psicométricas: La evaluación llega a

identificar los problemas especificas del paciente que son susceptibles
de ser intervenidos. Para ello es necesario enfocar las técnicas
psicométricas empleadas en la caracterización de las relaciones
pacientes – ambiente, las intervenciones pueden ser dirigidas a cambiar
el modo de ser psicológico del inviduo o el ambiente que puede
desencadenado o que ayuda a mantener la enfermedad mental.
 Las consecuencias para el tratamiento tienen que ver con que de la
información lograda pueda seguir un tipo particular de intervención, las
cuestiones de auto aplicación pueden revelar información importante
para cuantificar la presencia y severidad de los trastornos psiquiátricos
que no son severos como para ameritar un diagnóstico.

3. Elabore la Evaluación Psicología de un ADULTO de sexo

masculino o femenino, cuya edad se encuentra comprendida
entre los 30 y 40 años.

Para el desarrollo de dicha pregunta deberá descargar y utilizar

para el presente trabajo, el archivo que contiene el Plantilla de Caso
Clínico que podrá ubicarla en la PLATAFORMA DUED LEARN –
MATERIALES DEL CURSO - PRIMERA SEMANA – AYUDAS.

Asimismo, considere que se trata de un trabajo que implica

realizarlo con anticipación y con Ética profesional; y finalmente,
deberá adjuntar escaneados al presente trabajo académico, el
consentimiento firmado y las hojas de respuesta de las pruebas
utilizadas para la evaluación psicométrica del caso. 12 puntos

a) Desarrolle el informe de Anamnesis del Adulto

b) Desarrolle el informe del Examen Clínico o Examen Mental
del Adulto
c) Desarrolle el informe de la Evaluación Psicométrica; para
dicho caso le recomiendo utilizar una prueba o test que
conocen y/o aplicaron en la asignatura de Psicología de la
Personalidad, como el Inventario de Personalidad de
Eysenck Forma B.
d) Desarrolle el Informe Psicológico final del Adulto.
 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre del evaluado : Carlos Josué Zapata Peña

Edad : 40 años

Sexo : Masculino

Fecha de nacimiento : 03 de Diciembre de 1970

Estado civil : casado

Grado de instrucción : Técnico

Ocupación : Técnica

Lugar de aplicación de la prueba : Domicilio

Número se sesiones :4

Examinador : Guzmán Pérez Raúl Eduardo

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente manifiesta “problemas emocionales, olvidar con frecuencia objetos que

guarda, personas y eventos o sucesos importantes, no poder dormir adecuadamente
en las noches pues tiene ahogamiento, además ser muy nerviosa y ansiosa"

III. PROBLEMA ACTUAL:

El paciente presenta dificultades con su memoria a corto y largo plazo, presentado

problemas como: No poder recordar la ubicación de los objetos que guarda, olvida
sucesos cotidianos y le es difícil recordar acciones que ella misma ha ejecutado tanto
en el mismo día como en días anteriores, al igual que, comentarios que comparte y
manifiesta posteriormente no recuerda haberlos expresado.

Además le es difícil conciliar el sueño por las noches, esto le genera ansiedad y terror
nocturno constante, presenta ahogamiento por las noches, llevándola a sentir
desesperación y nerviosismo.

IV. OBSERVACIONES GENERALES.

a. descripción física del medio ambiente

El paciente vive dentro de un entorno cómodo, ordenado y pulcro, la ventilación y el

medio de vida zona son adecuados, posee comodidad dentro de su ambiente.

El ambiente donde reside es iluminado, fresco, manifiesta estar cómoda dentro de ese
ambiente, ya que le gusta la iluminación.

b. Descripción física del examinado

El paciente tiene 40 años de edad, es de tes, blanca cabello castaño, ojos marrones
claros, mide aproximadamente 1.65 de estatura y tiene un peso de 75 kilos. Presenta
una cicatriz en la frente de 2 centímetros a causa de un accidente casero, el paciente
aparenta tener una edad menor a su edad cronológica y tiene una pequeña cojera a
causa del dolor lumbar que padece a causa de su peso.

El paciente presenta una contextura gruesa, numerosas manchas en el rostro y en los

brazos.
Notamos un adecuado aseo personal, vestimenta limpia y adecuada, muy bien
acicalada y peinada, zapatos limpios, en general una apariencia pulcra y ordenada.

c. Observaciones de conducta durante el desarrollo de la

evaluación.

El paciente presento una buena disposición desde la primera sesión, estuvo muy
motivada y colaboró con datos relevantes para la adecuada anamnesis, narró hechos
importantes de su vida de manera fluida y coherente con adecuada dicción, durante la
entrevista se manifestaba acongojada por su enfermedad y un deseo de ser ayudada,
al referirse a su familia mostraba en su rostro expresiones de alegría, pero cuando se
refería a su madre expresaba seriedad, poca fluidez y neutralidad, durante la
entrevista y realización de anamnesis estuvo dispuesta a narrar muchos hechos
íntimos, se notó un poco ansiosa al hablar de hechos conflictivos de niñez y esto lo
manifestó con una excesiva sudoración el sus manos.

En una segunda sesión se hizo la aplicación de pruebas, el paciente mostró curiosidad

por conocer algo más sobre la prueba y si interrogante era saber si esta prueba
evaluaría parte de su problema es el explico adecuadamente el objetivo de cada
prueba con lo que el paciente se mostró satisfecha.

Se empezó con la aplicación del test de inteligencia WAIS, el paciente en un inicio se

mantuvo atenta y colaborado pero cuando se evaluaron los ítems de memoria,
realizaba un gran esfuerzo por hacerlo bien y cuando no lo lograba, efectuaba
expresiones de molestia, posteriormente se mostró cansada y en una tercera sesión
se concluyó las demás evaluaciones en las cuales el paciente, mantuvo concentración
y colaboración.
 V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

ENTREVISTA
OBSERVACIÓN

PRUEBAS APLICADAS

TEST DE INTELIGENCIA PARA ADULTOS DE WESHSLER-TERCERA

EDICIÓN-WAISS III

MINI MENTAL STATE EXAMINATION

EYSENCK FORMA B

IVENTARIO DE PERSONALIDAD –MILLON (MIPS)

INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK

TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER.

VI. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:

EL paciente manifiesta que estos síntomas se empezaron a relucir a partir de que se le

detecto que era hipotiroidea y con el consumo de los medicamentos se intensifico los
problemas relacionados a la parte emocional, pero las dificultades en la memoria
recién se han presentado a partir del año pasado, anteriormente no ah tenido ningún
síntoma relacionado.

Manifiesta también que en su juventud jama sufrió problemas en el sueño y que a lo

largo del año pasado y de este año han aparecido y se han acrecentado estos
síntomas.
 VII. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS:

INTELIGENCIA: EVALUADO MEDIANTE TEST DE INTELIGENCIA

PARA ADULTOS DE WESHSLER-TERCERA EDICIÓN

C.I GENERAL

CI VERBAL: El evaluado presenta un CI de 91 ubicándolo en una categoría

diagnóstica Promedio

CI EJECUCIÓN: El evaluado presenta un CI de 64 ubicándolo en una categoría

diagnóstica extremadamente baja

CI POTENCIAL: El evaluado prese un CI de 77 ubicándolo en una categoría

diagnóstica Limítrofe.

RELACIONES:

Al analizar la categoría diagnóstica del CI General y del Potencial encontramos que en

ambas el evaluado se ubica en un nivel deficiente, en el CI general encontramos una
categoría Limítrofe y en el potencial también encontramos nivel limítrofe, ahí
concordancia y mínima variación en los resultados.

Al analizar el CI Verbal y de Ejecución encontramos: CI Verbal una categoría promedio

y en el CI de ejecución una categoría extremadamente baja, hallamos relación de
discrepancia entre el CI de ambas escalas, notando un mayor rendimiento y habilidad
en la parte verbal donde el evaluado muestra atención a materiales verbales,
adecuada fluidez verbal, adecuado material léxico por otro lado en la escala de
Ejecución presenta un menor rendimiento encontrando grandes deficiencias en la
atención a los detalles e integración visual-motora.

Además de ello y de acuerdo a la entrevista realizada al paciente hallamos un

adecuado nivel de comprensión y atención se mostró concentrado y no se necesitó
repetir las instrucciones de los respectivos subtest, el evaluado en la primera parte del
test se mostró animado y colaborador posteriormente se mostró agotado y aburrido y
bajo el nivel atencional.
ANÁLISIS DE FUNCIONES INTELECTUALES PARA ÁREAS

 INFORMACION GENERAL Y FLUIDEZ VERBAL:

Encontramos que el evaluado presenta serias debilidades en esta área en especial en

los siguientes subtest: Vocabulario, analogías e Información, lo que indica que hay un
posible deterioro en la función intelectual Verbal, dificultades en la expresión verbal, en
el dominio de vocabulario y sinónimos, una inadecuada abstracción de conceptos.

 ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN:

En esta área el evaluado presenta fortalezas en los siguientes subtest: Claves,

completamiento de figuras y búsqueda de símbolos, debilidades en el área de
Retención de dígitos, matrices y, lo que indica que el evaluado posee debilidades en
esta área mostrando una inadecuada captación perceptual lo que por ende genera
dificultades nemotécnicas en el evaluado.

 COORDINACIÓN MOTORA:

En esta área el evaluado presenta debilidades en los siguientes subtest: Composición

de objetos, Construcción de cubos, notando deficiencia en la capacidad para crear
figuras geométricas, inadecuado nivel de composición de formas, a la vez una
debilidades en el ensamblaje de figuras, dificultad para concordar piezas.

 INTELIGENCIA SOCIAL:

En esta área el evaluado presenta debilidades en los siguientes subtest:

Ordenamiento de historias, Matrices, Información lo que indica una
inadecuada abstracción del contenido social y dificultades en la
identificación de secuencias.

IMPLICACIONES PSICOPATOLOGICAS:

 TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS:

El Evaluado no muestra presencia de algún trastorno psiquiátrico.

 ORGANICIDAD:
El evaluado posee una organicidad deficiente, de acuerdo al CI de ejecución lo
ubicamos en un nivel extremadamente bajo, lo que nos indica una inadecuada
capacidad para poder organizar las respuestas según prioridad y también según
códigos, al igual que un nivel muy bajo en áreas de construcción de formas
específicas. Al igual que identificación de símbolos.

 DETERIRO

Hallamos un posible deterioro en el área de: Ejecución( Nivel extremadamente bajo),

Organización perceptual(Limítrofe) y velocidad de procesamiento( extremadamente
bajo), además siendo estas las áreas más baja a nivel general, esta deficiencia se
corrobora con los bajos niveles que posee en la función intelectual de atención y
concentración

IMPLICACIONES PROSPECTIVAS

 ADAPTACIÓN AL MEDIO SOCIAL:

El evaluado presenta una regular adaptación a su medio social, muestra

timidez y temor a hablar en público, tiene relaciones interpersonales con
sus pares en promedio buenas, es locuaz dentro de su ámbito familiar,
,se denotan debilidades en el área de inteligencia social, pero estas
pueden ser superadas con algunos mecanismos de adaptación y fluidez
verbal, el evaluado posee muchas probabilidades de adaptarse a su
medio social.

 LABORAL

El Evaluado actualmente no trabaja, solo se desempeña como ama de casa.

Dentro de las labores que realiza, se halla deficiencia ya que olvida objetos, lugares y
no recuerda las cosas que se programa realizar.

 PROBLEMAS EN GENERAL

El evaluada presenta problemas en el área emocional, posee un CI general Limitrofe,

considerado deficiente y muchas debilidades en áreas específicas, en su ámbito social
presenta un nivel de interacción adecuado conjuntamente en el área familiar también,
el problemas mas marcado en el evaluado, donde se hallan altas deficiencias para la
identificación de conceptos al igual que en las capacidades nemotécnicas referidas a
los números.

ORIENTACION TEMPOROESPACIAL: EVALUADO MEDIANTE MINI

MENTAL STATE EXAMINATION.

El Evaluado presento una puntuación general de 24, lo que da como resultado un

deterioro, en especial de la capacidad nemotécnica a corto y largo plazo y en el área
de atención y calculo

1- ORIENTACION
Hay una adecuada orientación de espacio y tiempo, ubica
adecuadamente lugar, fecha, tiempo, país, cuidad y otros referentes.

2- REGISTRO DE TRES PALABRAS

Hay deficiencia en la retención de palabras a corto plazo, de tres
palabras solo es capaz de retener 2 con dificultad y esfuerzo.

3- ATENCION y CALCULO
Hay deficiencia en esta área obteniendo una puntuación de 0, ya que El
Evaluado no es capaz de resolver operaciones de cálculo sencillas.

4- RECALL de tres palabras

Hay deficiencia El Evaluado no puede retener 3 palabras después de un corto periodo
de tiempo.

5- NOMINACION
Existe una adecuada denominación de palabras y frases.

6- REPETICION
Adecuada repetición de palabras y frases.

7- COMPRENSION
 Existe una buena compresión.

8- LECTURA

Optima lectura de frase.

9- ESCRITURA
Optima escritura
.

11- DIBUJO

Adecuada repetición del dibujo.

PERSONALIDAD: EVALUADO MEDIANTE IVENTARIO DE

PERSONALIDAD MILLON (MIPS) Y EYSENCK FORMA B.

A continuación se expone el informe de los resultados:

ESCALAS DE VALIDEZ:

(IP) Impresión positiva: 2 puntos (20%)

El evaluado obtuvo un puntaje bajo en IMPRESIÓN POSITIVA no intenta producir una

impresión demasiado favorable en el test, ni causar una buena impresión. Es decir,
que podría ser respondió con sinceridad y no para dar una buena imagen, fue sincera
al responder.

(IN) Impresión Negativa: 8 puntos (80%)

El evaluado obtuvo un puntaje elevado en IMPRESIÓN NEGATIVA tiene una

percepción negativa generalizada de sí misma. Podría indicar que la persona exageró
en sus respuestas aspectos considerados negativos para dar una impresión pobre.

Consistencia: 2 puntos (40%)

Cuanto mayor es el valor de CONSISTENCIA mayor es la coherencia de las

respuestas y menores son las contradicciones, en este caso El Evaluado presenta un
grado de consistencia promedio.

METAS MOTIVACIONALES:
(1A) Apertura: 16 puntos (43%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en APERTURA tiende a ver el lado malo de las
cosas, no es optimista en cuanto a las posibilidades que le ofrece el futuro, le resulta
difícil pasarla bien y enfrentar con ecuanimidad los altibajos de la existencia.

(1B) Preservación: 32 puntos (71%)

El evaluado obtuvo un puntaje elevado en PRESERVACIÓN se concentra en los

problemas de la vida y lo agravan. Como piensa que su pasado ha sido
desafortunado, parece estar siempre esperando que algo salga mal y considera
probable que las cosas vayan de mal en peor. Preocupaciones y decepciones de
escasa importancia logran trastornarla con facilidad.

(2A) Modificación: 18 puntos (38%)

Evaluado obtuvo un puntaje bajo en MODIFICACIÓN no toma su vida en sus manos

.No se ocupa diligentemente de modificar su entorno , no influye en los
acontecimientos a fin de que éstos satisfagan sus necesidades y deseos.

(2B) Acomodación: 31 puntos (57%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en ACOMODACIÓN pone muy poco empeño

en dirigir o modificar su vida. Reacciona ante los acontecimientos acomodándose a las
circunstancias creadas por otros; parece condescendiente, es incapaz de abandonar
su indolencia, no tiene iniciativa y hace muy poco para provocar los resultados que
desea.

(3A) Individualismo: 7 puntos (16%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en INDIVIDUALISMO No está orientada a

satisfacer sus propias necesidades y deseos; es decir, no se realiza plenamente ella
misma en primer lugar, se preocupa mucho del efecto que pueda tener su conducta en
los demás, y tiende a ser dependiente.

(3B) Protección: 30 puntos (63%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en PROTECCIÓN está motivada para

satisfacer en primer lugar las necesidades de los demás, para ocuparse del bienestar
y los deseos de otras personas antes que de los propios. Se las considera protectora,
capaz de anteponer el cuidado de los demás al de sí misma.

MODOS COGNITIVOS:
(4A) Extraversión: 8 puntos (19%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en EXTRAVERSIÓN No recurre a los demás en

procura de estimulación y aliento. Sus amigos y colegas no son para ella fuente de
ideas y orientación, de inspiración y energía; no ayuda a los demás a mantener alta su
autoestima.

(4B) Introversión: 20 puntos (63%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en INTROVERSIÓN prefiere utilizar sus

propios pensamientos y sentimientos como recurso; su principal fuente de inspiración
y estimulación no son los demás sino ella misma. A diferencia de los extravertidos, los
introvertidos experimentan una gran serenidad y comodidad manteniéndose alejada de
las fuentes externas, y es propensa a seguir los impulsos originados en su interior.

(5A) Sensación: 24 puntos (86%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en SENSACIÓN derivan sus conocimientos de

lo tangible y lo concreto; confía en la experiencia directa y los fenómenos observables
más que en el uso de la inferencia y la abstracción. Lo práctico y lo "real", lo literal y lo
fáctico son lo que la hacen sentir cómoda y le inspira confianza.

(5B) Intuición: 15 puntos (31%)

El Evaluado obtuvo puntaje bajo en INTUICIÓN prefiere lo concreto y observable a lo

simbólico y desconocido a. Rehúye lo intangible y no disfruta de las experiencias más
misteriosas y las fuentes más especulativas de conocimiento.

(6A) Reflexión: 17 puntos (40%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en REFLEXIÓN No procesa los conocimientos por

medio de la lógica y el razonamiento analítico. Sus decisiones se basan en juicios
pasionados, personales y en emociones subjetivas.

(6B) Afectividad: 30 puntos (56%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en AFECTIVIDAD forman sus juicios tomando

en consideración sus propias reacciones afectivas frente a las circunstancias,
evaluando subjetivamente las consecuencias que tendrán sus actos para quienes
resulten afectados por ellos, y guiándose por sus valores y metas personales.

(7A) Sistematización: 40 puntos (70%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en SISTEMATIZACIÓN es muy organizada y
predecible en su manera de abordar las experiencias de la vida. Transforma los
conocimientos nuevos adecuándolos a lo ya conocido y es cuidadosa, cuando no
perfeccionista, incluso al ocuparse de pequeños detalles. En consecuencia, se le
considera ordenada, minuciosa y eficiente.

(7B) Innovación: 13 puntos (21%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en INNOVACIÓN tiende a no ser creativa y a

asumir riesgos, y está no está propensa a modificar y reordenar cualquier cosa con
que tropiecen. Parece conforme con la rutina y lo predecible, y no transforma lo dado
siguiendo sus corazonadas y tratando de producir consecuencias nuevas e
imprevistas.

CONDUCTAS INTERPERSONALES:

(8A) Retraimiento: 29 puntos (57%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en RETRAIMIENTO se caracteriza por su falta

de emotividad y su indiferencia social. Tienden a ser silenciosa, pasiva, renuente a
participar. Es probable que los demás las consideren callada y aburrida, incapaz de
hacer amigos, apática y desligada de todo.

(8B) Comunicatividad: 15 puntos (26%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en COMUNICATIVIDAD No busca estimulación,

excitación y atención. A menudo reacciona con pasividad ante situaciones de las que
es testigo, pero por lo general su interés no se desvanece rápidamente.

(9A) Vacilación: 39 puntos (75%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en VACILACIÓN es por lo general apocada,

tímida y experimenta nerviosismo en situaciones sociales. Desean intensamente
agradar y ser aceptada, pero a menudo teme que los demás la rechacen. Sensible y
emotiva, es al mismo tiempo desconfiado, solitario y propenso a aislarse.

(9B) Firmeza: 15 puntos (26%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en FIRMEZA tienden a no creer que es más

competente y talentosa que quienes la rodean. No es ambiciosa, Ni egocéntrica
tampoco segura de sí misma.

(10A) Discrepancia: 24 puntos (41%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en DISCREPANCIA tiende a actuar de modo
dependiente y conformista. A menudo acata normas tradicionales, manifestando poca
audacia.

(10B) Conformismo: 46 puntos (73%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en CONFORMISMO es probable que sea

honradas y tenga autodominio. Su relación con la autoridad es respetuosa y
cooperativa, y tiende a actuar con formalidad y buenas maneras en las situaciones
sociales. Es improbable que dejen traslucir su personalidad o que actúe
espontáneamente.

(11A) Sometimiento: 26 puntos (51%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en SOMETIMIENTO son sus peores

enemigos. Está más habituada al sufrimiento que al placer, es sumisas y tiende a
rebajarse ante los demás. Su conducta, que condena al fracaso cualquier esfuerzo
que se haga por ayudarla, determina que pierde oportunidades de ser recompensada
y le impide reiteradamente triunfar en sus empeños aunque posean la capacidad
necesaria.

(11B) Control: 18 puntos (37%)

El Evaluado obtuvo un puntaje bajo en CONTROL No es enérgica ni dominante y

socialmente pasiva. Para ella, la gentileza y las demostraciones de afecto son signos
de suma importancia, y por lo tanto los muestra.

(12A) Insatisfacción: 37 puntos (66%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en INSATISFACCIÓN tiende a ser pasivo-

agresiva y malhumorada, y por lo general se sienten insatisfecha. Su estado de ánimo
y su conducta es muy variable. A veces es sociable y amistosa con los demás, pero en
otras ocasiones se muestra irritable y hostil, y expresan su creencia de que son
incomprendidas y poco apreciadas.

(12B) Concordancia: 44 puntos (72%)

El Evaluado obtuvo un puntaje elevado en CONCORDANCIA tiende a ser muy

simpática socialmente, mostrándose receptiva y maleable en su relación con los
demás, con quienes establecen vínculos afectivos y lealtades muy fuertes. Sin
embargo, oculta sus sentimientos negativos, en especial cuando esos sentimientos
pueden parecer censurables a las personas a quienes desean agradar.
 EYSENCK FORMA B

INVALIDO

ESCALA Si L>4 = INVALIDO; Si L < 4 = VALIDO

L 3 VALIDO

DIMENSION I

NESTABLE

N 19 N

E 8 24

23

22

MELANCOLICO 21 COLERICO

20

IN
TR
OV 19
ER
SI
ON Altamente 18 Altamente

17

16

Tendiente
15

14

13

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 12 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

E 11

10
 9

Altamente 5 Altamente

FLEMATICO 2

1 SANGUINEO

ESTABLE

Tipología: altamente inestable, altamente introvertido.

Tipo Melancólico, presenta procesos geodinámicos FUERTES Y
DESEQUILIBRADOS.

Presenta un sistema nervioso débil, especialmente de los procesos inhibitorios.

Tiende a ser caprichosa, ansiosa, rígida, soberbia, psimista, reservada, insociable,

tranquila y ensimismada.

Puede llegar a establecer una irritabilidad crónica cortical o excitabilidad enfermiza por
su incapacidad para soportar estimulaciones poderosas. Dificultad para cambiar
patrones conductuales y para la adaptación ajuste.

Poca capacidad de trabajo y escaza iniciativa, rápida fatiga, búsqueda de protección,

necesidad de afecto, rigidez, caprichosidad, ansiedad.

Una tasa muy elevada determina la personalidad distímica con tendencia a las fobias y
obsesiones. Sus condicionantes emocionales son muy rígidos y estables.
 INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK

Puntuación general: 53, esto indica en el paciente un nivel de ansiedad severa.

TEST DE LA FIGURA HUMA DE KAREN MACHOVER

El Evaluado presenta los siguientes rasgos:

 POSICION DE LA FIGURA EN LA HOJA:

Hacia la mitad inferior de la hoja, lado izquierdo. Pesimismo, se sienten oprimidos,

derrotados, inseguridad, tendencia a la rigidez, introvertido, tendencia a la inhibición,
se siente observado.

 TIPO DE LÍNEAS:

Líneas salientes._ Agresividad

 POSTURA Y EXPRESIÓN DEL DIBUJO:

Figura flotando, en desequilibrio._ Inseguridad.

 OMISIONES Y TACHADURAS:

Cuello omitido._ Conflictos en el control y dirección intelectual de los impulsos

emocionales, sentimiento de inadecuación

Caderas omitadas._conflicto sexual.

 CABEZA:

El contorno de la cabeza claro y los rasgos faciales obscurecidos o dibujados

tenuemente. Sujetos huidizos, tímidos.

 OJOS

Ojos muy elaborados._ Sensibilidad a la crítica externa.

Gran pupila. Altamente suspicaz

Con pestaña._ respuestas exageradas a estímulos eróticos.

 NARIZ

Ausencia de nariz._ Melancolía, conflicto sexual

  LABIOS

Arco de Cupido._ Deseos seductores, deseos orales, sexualidad precoz.

 CABELLO

Pinceladas dentro del cuerpo._ Personalidad Introvertida

 CUELLO

Alto._ Síntomas somáticos de tensión y ansiedad

 BUSTO

Senos grandes._ Necesidad de una figura materna protectora

 DEDOS

En forma de puño._ Agresividad reprimida.

 PIERNAS

Muy abiertas._ Inmadurez Psicosexual.

VIII. DIAGNOSTICO FUNCIONAL

De acuerdo a las evaluaciones pertinentes podemos concluir que el paciente presenta

severas disfunciones y deficiencias cognitivas en especial en el área mnemotécnica y
ejecutiva, ello influye en su vida personal y familiar, encontramos deterioro en las
funciones mentales en especial en las que implican retención y cálculo.

Encontramos también que el paciente presenta numerosos cuadros de ansiedad,

según la evaluación hallamos un nivel de ansiedad severa.

Hallamos además serias dificultades en el sueño, debido a la enfermedad médica que

padece.

Dentro de la personalidad del paciente encontramos un tipo melancólico altamente

inestable, altamente introvertido y con un sistema nervioso débil, especialmente de los
procesos inhibitorios.

El paciente presenta también rasgos de agresividad, pesimismo y conductas

impulsivas además de retraimiento y conformismo en niveles elevados, lo que nos
indica algunas dificultades en las relaciones interpersonales.
Cabe resaltar que la mayoría de disfunciones tanto cognitivas como emocionales han
surgido debido a la enfermedad médica de tipo crónico que el paciente padece como
lo es el hipotiroidismo la cual acarrea síntomas como: Depresión Ansiedad, Menor
Rendimiento Intelectual, Menor Creatividad e Iniciativa, Apatía, Desinterés Fallos o
Lagunas en la Memoria ,Pérdida evidente de la Memoria, Somnolencia o Insomnio,
Irritabilidad, en especial disfunciones relacionadas al sistema nervioso, encontrando
congruencia con las antes mencionadas.

IX. DIAGNOSTICO CLÍNICO (MULTIAXIAL).

EJE I: F06.4 Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica.

G47.X Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica.

F04 Trastorno amnésico debido a enfermedad médica.

EJE II: Ningún diagnóstico.

EJE III: E00 Hipotiroidismo congénito

EJE IV: Personalidad introvertida, altamente inestable.

Dificultades en las relaciones interpersonales.

EJE V: Encontramos deficiencias cognitivas y emocionales con buen

pronóstico.

X. PRONOSTICO.

El Evaluado tiene un buen pronóstico, con respecto a la parte cognitiva es posible que
mediante ejercicios, mecanismos perennes y constantes el paciente pueda mejorar
en cierta medida estas dificultades, al igual que es necesario un reforzamiento diario
de la parte ejecutiva, esto también dependerá del factor familiar que este caso será
determinante para la recuperación en especial el reforzamiento de la memoria la cual
podrá mantenerse y mejorar si es firme la realización de recomendaciones.

Respecto a la parte emocional hallamos también grandes posibilidades de un

adecuado equilibrio mediante terapias, lo cual indica que estos episodios ansiosos
podrán eliminarse de manera progresiva siempre y cuando sea efectuado un
respectivo tratamiento psicológico, la recuperación del paciente será posible en la
medida que se reciba atención multidisciplinaria, exista apoyo familiar y la disposición
del paciente
 XI. RECOMENDACIONES:

 Se recomienda a el paciente anexarse de un diario y anotar en el todos

los eventos y hechos importantes para ella y repasarlos diariamente
todas las mañanas.
 Se recomienda a el paciente repasar todas las noches antes de dormir
las labores o actividades que haya realizado de manera diaria.
 Se recomienda a el paciente cultivar el hábito de la lectura para
fortalecer la parte cognitiva.
 Se recomienda a la familia no enojarse o criticar los olvidos de el
paciente por el contrario apoyarla y entenderla, colaborando con ella.
 Se recomienda asesoría psicológica.
 Se recomienda el uso de terapias de relajación.
 Se recomienda la práctica de yoga y biodanza.
 Se recomienda realizar ejercicios de respiración al levantarse y al
dormir.
 Se recomienda supervisión constante de los miembros de la familia
sobre todo cuando el paciente presenta las crisis nocturnas.
 Se recomienda realizar ejercicio y caminatas diarias.
 Se recomienda tener un buen control de la enfermedad médica crónica.
 Se recomienda realizar mensualmente el respectivo dosaje de hormonas
tiroideas-TSH-TS4.

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Firma del evaluador

_____________

Fecha de entrega
 4. Elabore un cuadro comparativo del código de Ética Profesional
del Psicólogo de tres países de Latinoamérica, incluyendo el
nuestro.
Finalmente, como conclusión personal deberá indicar qué
comprendió Ud. de la similitud que puede haber en los Códigos
de Ética Profesional del Psicólogo revisados para el desarrollo
de dicha pregunta. 2 puntos

CODIGO DE ETICA PROFESIONAL DE PSICOLOGO DE CUATRO PAISES

LATINOAMERICANOS ETICA

 IGNACIO MARTIN – BARO No encontrado.

 ENRIQUE PINCHON- RIVIERE

NORTEAMERICANOS Y EUROPEOS: No encontrado.

 FLOYD ALLPORT.
 GUSTAVE LE BO
 SERGE MOSCOVICI
 JEAN-LEON BEAUVOIS
 REPRESENTANTES DE PERU:  RESPONSABILIDAD: Art. 1 al 6
 COMPETENCIA: Art 7 al 14
 CARLOS FRANCO  NORMAS LEGALES Y MORALES:
 CECILIA SALGADO Art 15 AL 19
 CARLOS ARENAS  CONFIDENCIALIDAD: Art 20 al 26
 JULIO CAROZZO  DECLARACIONES PUBLICAS: Art.
27 al 41
 BIENESTAR DEL CLIENTE: Art. 42
al 51
 UTILIZACION DE TECNICAS DE
DIAGNOSTICO: Art. 52 al 65.
 INFORMES PSICOLOGICOS: 66 al
68.
 RELACIONES PROFESIONALES:
69 AL 76.

Conclusión Personal

La Psicología peruana, con motivo de las grandes migraciones de grupos

rurales a la capital se despertó el interés por estudiar los desórdenes de
personas derivadas por efecto de la desadaptación a la urbe. Loa interesados a
estos problemas fueron los psiquiatras, posteriormente los psicólogos
retomaron el problema, analizando temas con motivación de poder y logro.