Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ny.

P Dengan Hipertensi di
Jl. Adipati Mersi, Purwokerto Timur

I. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan oleh :
Nama : Mahasiswa DIII KeperawatanPurwokerto
Tanggal : 25 September 2017
Tempat : Jl. Adipati Mersi, no 55 kec Purwokerto Timur

A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga : Ny. P
2. Umur : 41 th
3. No Telp : 081391491123
4. Pekerjaan : Pedagang
5. Pendidikan : SLTA
6. Alamat kepala keluarga : Jl. Adipati Mersi, no 55 kec Purwokerto
Timur
7. Komposisi keluarga :
No Nama Jenis kelamin Umur Hub Pendidikan Pekerjaan Ket

1. An. H P 17 th Anak SMA Pelajar

2. An. S L 12th Anak SMP Pelajar

1
Genogram
Keluarga Tn. P Keluarga Ny. P

Tn. W Ny. J Tn. K Ny.Y

Tn. P Tn. Q Ny. L Tn.A Ny. P Ny. C

An. H An. S
Keterangan :
1. Tipe keluarga : Keluarga Ny. P terdiri dari ibu dan dua
orang anak sehingga keluarga Ny. P adalah single parent family atau
orang tua tunggal.
2. Suku Bangsa : Seluruh keluarga Ny. P merupakan
penduduk asli dari mersi. Seluruh keluarga bersuku Jawa dan berbangsa
Indonesia.
a. Agama : Semua anggota keluarga NY. P beragama
islam. Keluarga mengaku taat beribadah, dan kadang mengikuti
pengajian. Apabila Ny. P mengalami masalah dia selalu berdoa
kepada Tuhan dan meminta agar diberi kemudahan dan kesabaran
dalam menghadapi karna dia yakin bahwa Tuhan akan selalu
membantu umatnya yang bersabar dan bertawakal. Tidak ada nilai
atau keyakinan atau agama Keluarga Ny. P yang bertentangan dengan
kesehatan.
3. Status sosek keluarga :
a. Pendapatan keluarga satu bulan : Sumber penghasilan
keluarga Ny. P didapat dari penghasilan Ny. P sebagai pedagang
penghasilan rata-rata tiap bulan ± Rp 2.100.000
b. Pengelola keuangan : Penghasilan digunakan
untuk memenuhi kebutuhan keluarga, dan untuk keperluan sekolah.

2
 c. Bagaimana pandangan keluarga terhadap pendidikan anggota keluarga
: Bagi keluarga Ny. P pendidikan dianggap penting karena diharapkan
bisa meningkatkan kesejahteraan keluarga.
4. Aktifitas rekreaasi keluarga
a. Kebiasaan rekreasi dalam keluarga
Kegiatan yang dilakukan Ny. P biasanya bertani dan bercocok
tanam pada siang hari. Pada sore dan malam hari Ny. P biasanya
menonton TV bersama kedua anaknya sebelum kedua anaknya
belajar.
b. Bagaimana keluarga menggunakan waktu senggangnya
Keluarga Ny. P mengisi waktu senggangnya dengan mengurus
sepetak tanah didepan rumahnya yang ditanami dengan sayuran.

B. Riwayat Perkembangan
1. Tahap perkembangan saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny. P adalah tahap perkembangan
keluarga dengan anak remaja dimana tahap ini adalah tahap
pekembangan keluarga paling sulit karena orangtua harus melepas
otoritasnya dan membimbing anak menjadi bertanggung jawab dan
memberikan kebebasan untuk mempersiapkan diri menjadi orang
dewasa sehingga seringkali muncul konflik antara Ny. P dengan An.
H.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat ini yaitu Ny. P
ingin membantu orang tua yang sudah lansia dan terkadang sakit sakitan.
3. Riwayat keluarga inti
Suami Ny. P meninggal karena kecelakaan pada saat bekerja di Jakarta
sebagai kuli bangunan, Ny. P menderita penyakit hipertensi dan kedua
anaknya sampai saat ini masih sehat.

3
 4. Riwayat keluarga sebelumnya
Sebelumnya ibu dari Ny. P menderita penyakit hipertensi yang
diturunkan kepada Ny. P.

C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Jenis rumah : Rumah Ny. P layak huni dengan rumah
menghadap ke Utara dan berukuran 10x11 m2 terdiri dari 1 ruang
tamu, 1 ruang keluarga, 3 kamar tidur, 1 ruang dapur, 1 kamar mandi.
Rumah permanen, lantai dari kramik, ada ventilasi dan ada jendela.
Sumber air keluarga adalah PDAM yang digunakan untuk mandi,
mencuci dan keperluan lainnya. Rumah mempunyai WC yang
menggunakan septic tank. Keluarga biasa memasak dengan kompor
gas yang berada di dapur.
a. Jenis bangunan : permanen
b. Luas bangunan (digambar) :
10m2
Teras Sisa Lahan
U
B T
S Ruang Tamu Kamar 1 Kamar 2

Kamar 3 Ruang Keluarga 11m2

Garasi Ruang Makan dan Dapur Kamar mandi

4
c. Luas pekarangan : Sisa tanah yang ada didepan rumah
6x2m2
d. Status kepemilikan rumah : Rumah milik Ny. P (milik sendiri).
e. Kondisi ventilasi rumah : Terdiri dari 2 jendela disebelah
pintu dan diatasnya terdapat 4 ventilasi berukuran 20cm x10cm.
Setiap kamar terdapat satu jendela dan satu ventilasi berbentuk persegi
panjang, ukurannya sesuai jendela. Dan terdapat satu ventilasi didapur
dan kamar mandi.
f. Aset kepemilikan : Ny. P memiliki satu buah kulkas,
satu buah televisi dan 2 unit sepeda motor.
g. Kondisi penerangan rumah : Penerangan rumah keluarga Ny.P
menggunakan lampu.
h. Kondisi pencahayaan rumah : Terdapat satu seng transparan di
dapur.
i. Kondisi lantai : Lantai yang digunakan dari
keramik.
j. Kebersihan rumah secara keseluruhan : Kondisi rumah keluarga Ny.
P dalam keadaan bersih namun kurang rapih
k. Bagaimana pembagian ruangan di rumah : Ruang tamu 3x4m2,
terdapat 3 kamar dengan setiap kamar berukuran 3x3m2, ruang
keluarga 3x7m2, kamar mandi 2x3m2, dapur dan ruang makan 3x5m2,
serta garasi berukuran 3x3m2.
l. Pengelolaan sampah keluarga : Sampah rumah tangga yang
dihasilkan dikumpulkan dan diangkut secara rutin setiap pagi oleh
petugas kebersihan di lingkungan RT.
m. Sumber air bersih dalam keluarga : Sumber air bersih berasal dari
sumur.
n. Kondisi jamban keluarga : jamban terlihat sedikit kotor
o. Pembuangan limbah : Limbah rumah tangga yang
dihasilkan dikumpulkan dan diangkut secara rutin setiap pagi oleh
petugas kebersihan di lingkungan RT.

5
 2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Tetangga sebelah kanan dan kiri saling memperhatikan keadaan
kesehatan tetangganya. Hubungan dengan tetangga juga baik,
terkadang pada sore hari Ny. P dan tetangga sering berkumpul di
depan rumah Ny.P
3. Mobilisasi geografi keluarga
Keluarga Ny. P belum pernah pindah rumah. Kelurga Ny. P bepergian
menggunakan sepeda motor milik pribadi.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny.P aktif sering ikut dalam kegiatan yasinan yang diadakan warga
sekitar setiap kamis malam. Keluarga Ny. P juga aktif dalam kegiatan
yang ada di masyarakat seperti karang taruna, arisan RT dan PKK.
5. Sistem pendukung keluarga
Dalam keluarga Ny. P kedua anaknya yaitu An. H dan An. S dalam
keadaan sehat. Fasilitas kesehatan yang dimiliki Ny. P untuk menunjang
kesehatan keluarga seperti timbangan berat badan dan termometer.

D. Struktur Keluarga
1. Struktur komunikasi keluarga
Keluarga mengatakan komunikasi dilakukan secara musyawarah.
Mereka biasa bermusyawarah setelah selesai salat magrib ketika
menonton tv. Pengambil keputusan utama ialah Ny. P.
2. Struktur kekuatan keluarga
Ny. P merupakan kepala rumah tangga yang mampu mempengaruhi
dan mengubah perilaku buruk anggota keluarga.
3. Struktur peran
Sejak suami Ny.P meninggal maka Ny.P lah yang
menggantikan sebagai kepala keluarga yang harus bertanggungjawab
terhadap kehidupan keluarganya.

6
 4. Struktur norma dan budaya
Nilai norma dan budaya yang berlaku dikeluarga menyesuaikan
dengan nilai agama yang dianut norma dan budaya yang berlaku
dimasyarakat. Tidak ada nilai atau norma yang mempengaruhi
kesehatan.

E. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
Ny. P hanya tinggal bertiga dengan anaknya dan saling membutuhkan
satu sama lain untuk menyelesaikan pekerjaan sehingga semua
kebutuhan terpenuhi. Keluarga Ny. P sudah mengikhlaskan atas
kepergian Alm. Tn. P.Interaksi dalam keluarga terjalin baik. Antar
angota keluarga saling memperhatikan, menghormati dan menyayangi.
2. Fungsi sosialisasi
Ny. P berperan penting untuk mengajarkan kedisiplim kepada
keluarga bagaimana berperilaku sesuai dengan ajaran agama yang
dianut dalam kehidupan dirumah dan dilingkungan tempat
tinggalnya. Sebelum masuk SMA An. H bermusyawarah terlebih
dahulu kepada Ny. P. Keluarga mementingkan bagaimana seharusnya
menjaga satu sama lain.
3. Fungsi perawatan keluarga
a. Mengenal masalah kesehatan.
Keluarga mengatakan mengerti konsep sehat sakit dan keluarga
mengatakan bahwa sakit yang dialami Ny. P adalah tekanan darah
tinggi. Anak-anak Ny. P rajin berolahraga setiap minggunya.
Keluarga Ny. P memiliki pola istirahat dan tidur yang teratur.
b. Mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat.
Keluarga kurang tahu mengenai penyebab penyakit tekanan
darah tinggi dan makanan yang berpantangan dengan tekanan darah
tinggi Ny. P mengatakan tidak suka makan makanan tanpa garam
sehingga makanan yang dikonsumsi sama dengan anggota keluarga

7
 yang lainnya. Ny. P sering memeriksakan tekanan darahnya ke
puskesmas karena Ny. P mengeluh sakit kepala berdenyut-denyut
sampai terasa kaku di kuduknya yang datang sewaktu-waktu.
Keluarga merasakan masalah kesehatan yang dialami keluarga
bersabar atas cobaan yang dialami. Keluarga membawa Ny. P ke
fasilitas kesehatan yang tepat.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit.
Keluarga mengutamakan mengkonsumsi obat berdasarkan resep
dokter dan jika darurat maka, keluarga akan membeli obat
diwarung terdekat. Ny. P mengatakan belum pernah mengikuti
senam hipertensi dan jarang melakukan aktivitas olahraga lainnya.
Keluarga masih kurang paham dengan penyakit yang dialami oleh
Ny. P sehingga kemampuan keluarga dalam merawat masih kurang.
d. Memelihara lingkungan.
Keluarga memiliki jamban dan kamar mandi, pembuangan
sampah diangkut oleh petugas kebersihan dan lingkungan disekitar
rumah bersih. Dilingkungan sekitar tempat tinggal Ny. P jarang
terjadi kebisingan dan suasana kondusif untuk keadaan penyakit
Ny. P.
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan dimasyarakat
Keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan apabila
ada anggota keluarga yang sakit maka akan dibawa ke dokter atau
fasilitas kesehatan terdekat menggunakan BPJS PBI.
4. Fungsi reproduksi
Tn. P meninggal pada tanggal 19 Maret 2015 dan Ny. P mengatakan
sudah berhenti ber-Kb semenjak suaminya meninggal. Ny. P sudah
mempunyai anak 2 yaitu An. H 17 tahun dan An. S 12 tahun
5. Fungsi ekonomi
Menurut pengakuan keluarga, penghasilannya cukup memenuhi
kebutuhan sehari–hari dan dan mendukung sekolah anak.

8
6. Stress dan koping keluarga
a. Stressor yang dihadapi keluarga
Ny. P mengeluhkan akhir-akhir ini dagangannya sepi pembeli karena
cuaca.
b. Stress jangka panjang
Ny. P harus menggantikan posisi Alm Tn. P sebagai kepala keluarga
sekaligus ibu. Ny. P harus bekerja lebih giat agar memperoleh hasil
makismal untuk menabung persiapan An. H yang sebentar lagi akan
masuk kuliah.
c. Kemampuan keluaarga berespon terhadap masalah
Keluarga saling membantu dan mengingatkan. Ketika anaknya
sering mengantarkan Ny.P ke puskesmas pada saat Ny. P terasa
sakit.
d. Strategi koping yang digunakan
Keluarga melibatkan semua anggota keluarga dalam mengambil
keputusan dan saling bekerjasama.
e. Strategi adaptasi disfungsional

7. Pemeriksaan Fisik
NO Pemeriksaan Ny. P An. H An. S
Fisik

1. Keadaan Cukup Baik Baik

umum, TTV
TD: 160/90mmHg TD:120/80mmHg TD:120/70mmHg

N: 87x/menit N : 80x/mnt N : 70x/menit

S: 36,7oC RR:22x/mnt R :21x/menit

RR: 20 x/menit BB :50kg BB : 40kg

BB: 60kg TB : 160cm TB :140cm

9
 TB : 159cm

2. Mata Simetris, Simetris, Simetris,

konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak
anemis, sklera anemis, sklera anemis, sklera
tidak ikterik. tidak ikterik. tidak ikterik.

3. Kepala Simetris, tidak ada Simetris, tidak Simetris, tidak

nyeri tekan, ada nyeri tekan, ada nyeri tekan,
rambut bersih, rambut bersih, rambut bersih,
warna hitam warna hitam warna hitam

4. Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi

penciuman baik, penciuman baik, penciuman baik,
tidak ada sekret, tidak ada sekret, tidak ada sekret,
tidak ada tidak ada tidak ada
pernafasan cuping pernafasan pernafasan
hidung cuping hidung cuping hidung

5. Telinga Bersih, simetris, Bersih, simetris, Bersih, simetris,

tidak ada serumen, tidak ada tidak ada
fungsi serumen, fungsi serumen, fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran
baik (menoleh saat baik (menoleh baik (menoleh
dipanggil nama) saat dipanggil saat dipanggil
nama) nama)

6. Mulut Bersih, mukosa Bersih, mukosa Bersih, mukosa

bibir basah, tidak bibir basah, tidak bibir basah, tidak
ada perdarahan ada perdarahan ada perdarahan
gusi. gusi. gusi.

7. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada

10
 pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid,
tidak ada distensi tidak ada distensi tidak ada distensi
vena jugularis vena jugularis vena jugularis

8. Thorax Sistem Simetris, Simetris,

kardiovaskuler : pernafasan pernafasan
vesikuler vesikuler
Terdapat kelainan
pada jantung,
reguler

Sistem pernafasan
: Tidak ada
gangguan pada
sistem pernafasan,

RR : 24X/mnt

9. Abdomen simetris, tidak ada simetris, tidak simetris, tidak

nyeri tekan. BAB ada nyeri tekan, ada nyeri tekan,
1 X/hari, tidak ada peristaltik usus peristaltik usus
keluhan BAK atau (+) (+)
sistem reproduksi,
BAK 4-5 X/hari.

10. Ekstremitas Ny. P bisa Kedua Kedua

memenuhi ekstremitas tidak ekstremitas tidak
kebutuhan sehari- ada kelainan. ada kelainan.
hari dengan
mandiri meskipun
dengan kekuatan
yang lemah dan

11
 mudah capai.

11. Kulit Sistem kulit : Sistem kulit : Sistem kulit :

Turgor sedang, Turgor sedang, Turgor sedang,

tidak ada luka di tidak ada luka di tidak ada luka di
kulit, kuku tidak kulit, kuku tidak kulit, kuku tidak
panjang dan tidak panjang dan panjang dan
kotor. tidak kotor. tidak kotor.

Sistem saraf :

Tingkat kesadaran
masih baik,
pendengaran dan
ketajaman
penglihatan masih
baik.

8. Pemeriksaan Penunjang
Hasil pemeriksaan kolesterol tanggal 25 September 2017 adalah 179
mg/dl (normal) dan asam urat 2,4 mg/dl.
9. Harapan keluarga
Ny. P berharap agar keluarganya sehat terus dan tidak sakit-sakitan.
Keluarga berharap dengan adanya perawat, pengetahuan mereka
bertambah mengenai penyakit hipertensi.

12
II. ANALISA DATA
NO Symptom Etiologi Problem

1. DS: Peningkatan Nyeri akut.

tekanan vaskular
- klien mengeluh sakit
serebral.
kepala.
- sakit kepalanya
berdenyut-denyut.
- klien mengatakan terasa
kaku di kuduknya.
- klien mengatakan sakit
kepalanya datang
sewaktu-waktu.
DO:

- klien tampak sering

memegangi kepalanya.
- klien tampak lemah.
- skala nyeri 7 (0-10)
- TTV
TD: 160/90mmHg
N: 87x/menit
S: 36,7oC
RR: 20x/menit
BB: 60kg
- P : sakit dikepala
- Q : sakit berdenyut-
denyut
- R : nyeri akibat
hipertensi
- S : skala nyeri 7 (0-10)

13
 - T : hilang timbul

2. DS: Kurang sumber Defisiensi

pengetahuan pengetahuan.
- klien mengatakan kurang
tahu tentang penyakit
hipertensi.
- klien tidak tahu
penyebab hipertensi.
- klien mengatakan makan
makanan yang sama
dengan keluarganya,
tanpa adanya perbedaan.
DO:

- klien bertanya tentang

penyakitnya.
- TTV
TD: 160/90mmHg
N: 87 x/menit
S: 36,7oC
RR: 20x/menit
BB: 60kg

III. DIAGNOSA
a. Nyeri akut berhubungan denganpeningkatan tekanan vaskular serebral.
b. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber pengetahuan.

14
IV. PRIORITAS MASALAH
a. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera biologis.
No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah : 3/3X 1 1 Masalah sudah

Tidak / Kurang sehat : terjadi dan
3 membutuhkan
Ancaman Kesehatan : 2 penanganan segera.
Keadaan Sejahtera : 1
2. Kemungkinan masalah 1/2 X 2 1 Masalah sudah
dapat diubah : terjadi dan dapat
Mudah : 2 diubah dengan
Sebagian : 1 teknik relaksasi.
Tidak dapat : 0
3. Potensial masalah untuk 2/3 X 1 2/3 Masalah sudah
dicegah : terjadi dan dapat
Tinggi : 3 dicegah dengan
Cukup : 2 pemantauan tekanan
Rendah : 1 darah.

4. Menonjolnya masalah : 2/2 X 1 1 Keluarga merasa

Masalah Berat, hrs masalah tidak harus
segera ditangani : 2 segera ditangani.
Masalah harus segera
ditangani :1
Masalah tdk dirasakan :0
Jumlah 2
33

15
b. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi.
No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah : 2/3X 1 2/3 Masalah sudah terjadi

Tidak / Kurang sehat tetapi tidak
:3 membutuhkan
Ancaman Kesehatan penanganan segera.
:2
Keadaan Sejahtera : 1
2. Kemungkinan 1/2 X 2 1 Masalah sudah terjadi
masalah dapat diubah dan dapat diubah
: dengan memberikan
Mudah : 2 penjelasan dan
Sebagian : 1 nasihat kepada
Tidak dapat : 0 keluarga.

3. Potensial masalah 2/3 X 1 2/3 Masalah sudah terjadi

untuk dicegah : dan dapat dicegah
Tinggi : 3 dengan pemantauan
Cukup : 2 pengetahuan
Rendah : 1 keluarga.

4. Menonjolnya masalah 1/2 X 1 1/2 Keluarga merasa

: masalah tidak harus
Masalah Berat, hrs segera ditangani.
segera ditangani : 2
Masalah harus
segera ditangani :1
Masalah tdk
dirasakan :0
Jumlah 5
26

16