Globo Ocular

Tiene forma esférica, levemente aplanada de arriba hacia abajo, de forma regular
pero adelante existe una saliente también regular formada por la córnea. El globo
ocular ocupa el tercio anterior de la orbital. Está constituido por dos segmentos
de esfera de diámetros diferentes. En el ojo de describen: Dos polos, un eje, un
ecuador y meridianos.
 Polo anterior: Es transparente y corresponde al centro de la córnea.
 Polo posterior: Formado por la esclerótica, esta lateralmente situado
con respeto al orificio de entrada del nervio óptico.
 El eje: se encuentra en la línea que une a ambos polos.
 Ecuador: Es el círculo mayor perpendicular al eje del globo ocular, al que
divide en dos hemisferios (anterior y posterior)
 Meridianos: Son todos los círculos mayores que para a la vez por los
dos polos.
Relaciones del globo ocular con la paredes de la orbita
El globo ocular está más próximo a la pared lateral y a la pared superior.
Sobrepasa adelante el plano de la base de la órbita. Una línea vertical que une
los puntos más salientes de los bordes supraorbitarios e infraorbitario, para por
el vértice de la córnea mientras que una línea que una los bordes medial y lateral
pasa por detrás de la base de la córnea.
Las paredes del globo ocular corresponden a las envolturas del mismo, son tres:
 Capa Externa: Fibrosa, constituida por la esclerótica y la córnea.
 Capa Media: Vascular, comprende la coroides, el cuerpo ciliar y la iris.
 Capa Interna: Nerviosa, donde encontramos la retina.
Capa Externo o Fibrosa:
Esclerótica:
Constituye 5/6 posteriores de la capa periférica, consta de dos superficie una
interna y otra externa, esta última es opaca a la luz, tiene forma de calota, se
continua hacia delante con la córnea transparente. Su superficie externa es
convexa blanco azulada se vuelve amarilla con la edad. Se relaciona con la vaina
del globo ocular de la cual está separada por el espacio supraesclerótico (por el
cual circula linfa) la esclerótica da inserción a los músculos motores del ojo
(rectos y oblicuos) su superficie interna es cóncava y de color oscuro, se
relaciona con la coroides. Presenta dos forámenes:
 Foramen posterior: Corresponde a la travesía del nervio óptico, está
localizado a 3mm medialmente y 1mm por arriba del polo posterior, a este
nivel el nervio está formado por fibras nerviosas libres que atraviesan la
membrana fibrosa, perforada por múltiples forámenes. Alrededor de este
foramen se encuentra la lámina cribosa de la esclerótica a través de la
cual pasan los vasos y nervios ciliares cortos posteriores. En la parte
media se encuentra un foramen por el que pasan los vasos ciliares largos.
  Foramen anterior: Corresponde a la córnea, amplio y ovalado, su
circunferencia es tallada a bisel a expensas de la capa interna. El punto
de unión se llama Limbo de la córnea y está ocupada por el conducto ciliar
y el seno venoso de la esclerótica (Conducto de SCHLEMM)
La esclerótica esta irrigada por arterias que provienen de los vasos ciliares
cortos anteriores y posteriores, las venas terminan en las venas coroideas y
en las venas ciliares.
Cornea:
Es una membrana transparente encastrada en el foramen anterior de la
esclerótica, constituye el sexto anterior de la capa externa, tiene forma de
segmento de esfera hueco cuyo radio es menor que el de la esclerótica, lo que
explica que sobresalga hacia delante. En ella se distingue una cara anterior que
es convexa y lisa, humedecida por las lágrimas y una cara posterior que
constituye la pared anterior de la cámara anterior del ojo y una circunferencia
unida a la esclerótica a nivel del limbo de la córnea, en el anciano el limbo puede
estar marcado por una línea de color grisáceo (arco senil o gerontoxon) (No
existe un plano de separación entre la fusión de la esclerótica y la córnea).
*La cornea no tiene vasos sanguíneos ni linfáticos, pero esta ricamente inervada
y su sensibilidad es muy grande (las ulceraciones a este nivel son muy
dolorosas)
Capa media o Vascular (Úvea)
Se adhiere a la cara interna de la capa externa desde el polo posterior hasta
1mm por detrás del limbo de la córnea, desde allí se dirige en sentido
perpendicular al eje del globo ocular formando un tabique frontal (Iris) perforado
en el centro (Pupila) el segmento posterior que corresponde a la esclerótica está
interrumpido por una línea festonada, situada por delante del ecuador del globo
ocular: Ora Serrata esta divide la capa media en dos partes: una posterior amplia
y vascular que corresponde a la coroides y una anterior que es menos amplia y
musculovascular corresponde al cuerpo ciliar y el iris
Coroides: Representa ¾ de una esfera hueca, es más espesa atrás (4mm) que
adelante (3mm), pero igualmente es bastante frágil, su cara externa se encuentra
unida a la esclerótica por la lámina fusca y por los vasos y nervios que van de
una a otra. La cara interna en cambio es lisa y de coloración oscura, responde a
la retina pero no se adhiere a ella, en la coroides encontramos un foramen
posterior por el cual pasa el nervio óptico y un foramen anterior maraco por la
orea serrata que se continua con el cuerpo ciliar.
Cuerpo Ciliar: Se encuentra entre la coroides y el iris, Forma un anillo espeso
situado entre la zona ciliar de la retina atrás y la esclerótica adelante, es una
formación musculovascular constituida por una parte anterior, musculo ciliar y
una posterior, vascular, procesos ciliares.
El musculo ciliar está constituido por fibras meridionales (extendidas de adelante
hacia atrás y de la esclerótica a la coroides y a los procesos ciliares) Fibras
longitudinales (rodean al iris) Fibras circulares.
Los procesos ciliares (Corona ciliar) dispuestos en forma de corona son
aproximadamente ochenta orientados de manera meridiana, separados por
canales, valles ciliares. Están formados por paquetes vasculares
anastomosados con una red capilar densa que da origen al humor acuoso
Iris: Es un órganos muscular, verdadero esfínter que estrecha o dilata la pupila.
Constituye la parte más anterior de la capa vascular, tiene forma de disco vertical
perforado en su centro por la pupila. Su cara anterior constituye la cara posterior
de la cámara anterior del globo ocular, es coloreada de forma variable, con una
zona periférica más pálida y una zona central más oscura.
La cara posterior es de color oscuro, cóncava, toma contacto en su centro con el
lente, separándose de él en la periferia por delante de los procesos ciliares,
donde forma la pared anterior de la cámara posterior del ojo a 1mm por detrás
del limbo de la córnea. La unión iridocorneal marca el ángulo de cámara anterior
y corresponde a la circunferencia mayor del iris.
El iris se encuentra fijado por el ligamento del ángulo iridocorneal y por los vasos
que le unen a la zona ciliar, su circunferencia interna circunscribe la pupila. Entre
las dos capas epiteliales del iris está el estroma este contiene células
pigmentadas y fibras musculares dispuestas en dos planos:
 Plano anterior circular: Musculo esfínter de la pupila.
 Plano posterior radiado: Musculo dilatador de la pupila.
*Las arterias de la capa media provienen de las arterias ciliares cortas
posteriores, cuyo territorio alcanza la ora serrata y de las dos arterias ciliares
largas anterior, lateral y medial, que atraviesan la esclerótica y llegan a la gran
circunferencia del iris, donde se anastomosan y forman el circulo arterial mayor,
ramas de este círculo rodean la pupila y forman el circulo arterial menor. Las
venas siguen la disposición de las arterias, forman los plexos venosos coroideos,
estos drenan en la red venosa coroidea tributaria de vena oftálmica.
Capa Interna
La retina constituye la capa interna del globo ocular, en ella está el cuerpo de la
neurona ganglionar, origen del nervio óptico, las fibras de este nervio se originan
en la retina, convergen hacia el disco del nervio óptico y atraviesan
sucesivamente la coroides, luego la esclerótica, antes de constituir un cordón
nervioso que emerge de la esclerótica debajo y medial al polo posterior del globo
ocular. La retina es el órgano receptor de las impresiones luminosa, y se divide
en dos porciones:
Porción Óptica: Se extiende desde el nervio óptico hasta la ora serrata, en la
cara medial de esta porción presenta dos superficies particulares que son:
  EL disco óptico: blanquecino, deprimido en el centro, localizado a 3mm
medialmente y 1mm por encima del polo posterior del globo ocular.
Corresponde a la expansión del nervio óptico y a la llegada de los vasos
centrales de la retina (El disco óptico es el punto ciego de la retina)
 La macula lútea: Ocupa el polo posterior del globo ocular, es el punto que
percibe el máximo de rayos luminosos.
 Porción Ciega: La retina se reduce una capa de células pigmentarias, que
se adhiere a la cara posterior del musculo y de los procesos ciliares y
luego a la cara posterior del iris.
*La arteria de la retina, rama de la arteria oftálmica originada de la carótida
interna, sigue el nervio óptico, emerge en el disco óptico se divide en dos ramas
ascendente y descendente, que se expanden en dirección a la ora serrata en
ramas mediales. Las venas convergen el disco óptico para formar la cena central
de la retina que sigue al nervio óptico y drena en la vena oftálmica.
Contenido Del Globo Ocular
Lente (Cristalino)
Es un lente biconvexo, trasparente y elástico, de un 1mm de diámetro y 5mm de
espesor dispuesto entre el iris y el cuerpo vítreo, se mantiene en su posición por
una membrana elástica periférica, la zónula ciliar. El lente está compuesto por
una envoltura delgada (Capsula) y por fibras dispuestas en capas concéntricas
en el seno de una masa amorfa, esta se espesa en la superficie para formar los
radios de una estrella. Es perfectamente transparente hasta la edad adulta,
puede volverse completamente opaco en los individuos de cierta edad.
La zónula ciliar está formada por un conjunto de fibras transparentes que van
desde la cara interna del cuerpo ciliar hasta la periferia ecuatorial del lente (En
el ecuador del lente se reúnen las dos caras del mismo en un ángulo romo en el
relación con la zónula ciliar)
Cámara Vítrea. Cuerpo Vítreo
Se ubica por detrás del lente. Está ocupada por el cuerpo vítreo, es el más
voluminoso de los medios transparentes del ojo, ocupa 2/3 posteriores del globo
ocular, está comprendido entre en lente y la zónula ciliar adelante y la retina por
atrás. En su parte anterior encontramos la fosa hialoidea (depresión marcada por
el lente). La cámara vítrea está limitada por una envoltura (Membrana vítrea) que
rodea al humor vítreo.
Membrana vítrea (hialoidea) Resulta de la condensación de las capas periféricas
del humor vítreo.
Humor vítreo: Es una masa de aspecto gelatinoso bastante semejante a la clara
de huevo, es atravesado de un lado a otro por el conducto hialoideo, este
conducto atraviesa el cuerpo vítreo de adelante hacia atrás, desde el polo
posterior del lente hasta el disco óptico.
Las cámaras del globo ocular con humor acuoso ocupan el espacio comprendido
entre el lente y la córnea, este espacio se halla dividió por el iris en dos pates.
 Cámara anterior: Entre la cara posterior de la córnea y la cara anterior
del iris, su diámetro anteroposterior varía entre 2 y 2,5mm. Su
circunferencia está marcada por el ángulo iridocorneal donde el iris se
adhiere al limbo esclerocorneal a través de la red trabecular.
 Cámara posterior: Situada detrás del iris, constituye un anillo estrecho
posterior al iris y anterior al lente y la zónula. Ambas cámaras se
comunican a través de la pupila.
Humor acuoso: Es un líquido incoloro, perfectamente limpio, que llena las dos
cámaras del globo ocular, proviene por transmudado de los vasos de los
procesos ciliares y del iris.