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2 Muerte
Es la cesación total y definitiva de las funciones vitales del organismo. El cuerpo
sin vida pierde 1 grado centígrado por hora de temperatura. A las 4 horas termina
de enfriarse y tiene rigidez cadavérica.
El enfriamiento empieza inmediatamente pero la rigidez empieza de 2 a 6 horas;
a las 24 horas desaparece la rigidez, la posiciones forzadas tienen movimiento
al relajarse el cuerpo.
Los procesos de la muerte sirven para determinar cuanto tiempo tiene de haber
fallecido.
3 Proceso de la Muerte
Utilidad confirmar definitivamente la muerte. Sirve para darnos una aproximación
de la hora de la muerte. Son 4:
Enfriamiento
Rigidez Cadavérica
Livideces o hipostasias
Putrefacción.
Estos se aceleran o se retrasan en base al clima, medio ambiente a la
vestimenta, a la causa de la muerte etc.
4 Enfriamiento
Comienza inmediatamente, es un fenómeno físico descendiendo la temperatura
del cuerpo hasta ser igual a la del medio ambiente. El enfriamiento inicia de
media hora a 1 hora después del fallecimiento y alcanza su máximo entre las 16
y 18 horas después del fallecimiento.
10 Muerte
Signos inmediatos a la muerte: Paro o abolición de las grandes funciones vitales
(Sistema nervioso, paro de la circulación, paro de la respiración).
Los signos positivos o reales de la muerte: o de la muerte real son: (enfriamiento,
rigidez cadavéricas, livideces e hipostasias cadavéricas, y finalmente la
putrefacción
11 Procedimientos Legales Relacionados con la Tanatologia
Exploración clínica. Para determinar la vida o la muerte de la persona.
Levantamiento de cadáver:
Autopsia Médica legal por ordenamiento judicial
Autopsia Médica legal
Definición.- La autopsia es un procedimiento de exploración del cadáver para
determinar la causa de la muerte. Comprendiendo la inspección y la apertura de
las grandes cavidades del organismo.
Tiene 3 requisitos indispensables:
Ser completo
Ordenada (se siga un método)
Descriptiva, veraz y detallada; que encontremos principalmente, datos recogidos
patológicos relacionados con la muerte.
13 Certificado de Defunción
Es un documento que sirve para certificar la causa de la muerte, controlado por
la S.S.A. y el Registro Civil, por si importancia epidemiológica, estadística y legal-
civil, y deberá ser llenado por él medico tratante, o medico legista, y en
comunidades rurales en algunos casos por el encargado ejidal.
14 Diferentes tipos de muertes
Muerte súbita o repentina. Es la que sobreviene de una manera inesperada sin
causa aparente durante un estado de salud que parecía bueno.
Muerte violenta. Es la que acontece en una persona con un estado de salud
aparentemente bueno, mas o menos rápido ero encontramos causas externas
manifiesta con lo que es posible establecer relación de causa – efecto entre un
traumatismo y la muerte.
Muerte Aparente: Es un estado de inmovilidad corporal y de insensibilidad
absoluta y que puede ser confundida con un estado de muerte real.
15 Diferentes tipos de muertes
Muerte súbita por inhibición. Es la suspensión de las funciones nerviosas
ocasionadas por una excitación nerviosa de origen traumático hay desproporción
de causa a efecto es decir un leve golpe en alguna región sensible del cuerpo
puede producir la muerte para que sea muerte súbita por inhibición se debe
considerar:
que la muerte sea rápida de 2 a 3 minutos
Que el traumatismo sea mínimo que no ocasione lesiones graves por sí mismo
Que haya ausencia delusiones orgánicas anteriores al traumatismo
16 Diferentes tipos de muertes
Muerte Natural: Es la que sobreviene por una enfermedad crónica o por el
progresivo debilitamiento de las funciones orgánicas ajenas a toda causa
externa.
Muerte durante la anestesia.
Muerte por shock traumático.
Accidentes de la anestesia
Peritajes medico legales en caso de accidentes o muerte de pacientes. Algunas
complicaciones causadas por los anestésicos. (Tos. Vomito).
20 Objetivos :
Tomar la media filiación (Identificar el Cadáver)
Determinar la causa de la muerte
Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del cadáver)
Hora de la muerte
Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo
Ubicación de lesiones en el cuerpo
Examen de sangre, orina, uña. Toxicológico
Armas de fuego calibre, pólvora, la distancia del tiro
21 Autopsia o Necropsia
Examen medico que se efectúa en un cadáver para averiguar las causas de la
muerte y el tipo de la enfermedad que la a provocado.
En cuanto el cadáver llega al anfiteatro, es conveniente tomar una o varias
fotografías sin quitar la ropa que usaba el occiso. En los cadáveres NN (sin
nombre) debe fotografiarse el rostro en dos posiciones.
Las fotografías del cadáver deben destacar los sitios donde haya heridas o
sangre. Enseguida se debe despojar al cadáver de sus vestiduras, de tal modo
que no se corten; luego se deben envolver y estampar en su exterior los datos
que las identifiquen, así como guárdalas en sitio apropiado a disposición de las
autoridades judiciales
22 Autopsia o Necropsia
Lo primero que se debe investigar en un cadáver son los signos de muerte
somática, porque es sumamente raro que una persona viva llegue como cadáver.
En el protocolo se anotan: a) las livideces y sitios donde se encuentran, b) la
rigidez cadavérica y su distribución, y c) los signos de putrefacción. La
temperatura rectal debe tomarse en la fase de levantamiento de cadáver o, en
su defecto, en el hígado después de hacer una pequeña incisión en su cápsula
y una vez dejado el termómetro entre 3 y 4 minutos después de introducirlo 4
cms. Enseguida se hace un cuidadoso examen exterior, en el cual se anotan las
heridas con sus caracteres de sitio, clase, forma y tamaño, así como las
características individualizadas por el instrumento que las causo.
23 Autopsia o Necropsia
Las manchas de sangre tienen particular importancia por cuanto a su tamaño y
dirección y aspecto y pueden ser claves de la reconstrucción de un homicidio.
Las formas de protocolo de autopsia tienen figuras del cuerpo humano que se
deben utilizar de manera sistemática para localizar adecuadamente las lesiones
encontradas. Por otra parte, se debe tener gran acuciosidad en el examen
externo del cadáver. Cualquier alteración de los tegumentos puede revestir
mucha importancia; asimismo, cabe hacer notar que la ausencia de heridas,
contusiones y excoriaciones no implica necesariamente la ausencia de lesiones
internas. Esto es en las heridas de cráneo, tórax y abdomen, en las cuales con
integridad de tegumentos, puede haber fracturas de la base del cráneo,
contusión del corazón o entallamiento del hígado.
24 Autopsia o Necropsia
El prosector y el ayudante harán la autopsia y otro anotara los hallazgos, con
letra clara y legible. En cada mesa de autopsia debe haber un sistema de
grabación, para que al tiempo que el prosector hiciera la autopsia, dictara el
protocolo.
Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre de la persona finada,
él numero de la autopsia y la fecha, sin olvidar indicar la hora en que se recibió
el cadáver, la hora en que se libro la orden y aquella en se practica la autopsia.
A su vez, no debe hacerse ninguna autopsia sin orden judicial por escrito, en
papel membretado y firmado por el funcionario en turno.
Una orden telefónica de autoridad competente puede retardar el procedimiento,
pero no es suficiente para iniciarlo.
26 Autopsia o Necropsia
En las autopsias clínicas, la persona con parentesco más cercano puede
autorizarla en presencia de 2 o más testigos.
Toda autopsia medicolegal debe ser exhaustiva por lo siguiente:
Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad accidental
o natural
Porque en las autopsias medicolegales hay, la mayoría de las veces, intereses
opuestos, que requieren una resolución judicial certera, la cual se facilita con una
autopsia completa, auxiliada por los adelantos científicos y técnicos pertinentes,
Porque la autopsia medicolegal de la oportunidad única de encontrar una
enfermedad en sus inicios o padecimientos no sospechados, que pueden alertar
a la familia del autopsiado.
La autopsia es un método insustituible y de importancia en investigación y en
educación medica.
29 Tronco y Abdomen
En el varón se hace una incisión de hombro a hombro aproximadamente a 2 cms
por debajo de la horquilla esternal y otra vertical apartir de la primera, en la línea
media, hasta llegar al pubis, con el cuidado de no cortar el ombligo. En la mujer
la incisión se hace en U sin cortar las mamas, se levanta el colgajo superior y se
disecan los músculos del cuello, hasta descubrir la glándula tiroides; después se
cortan las carótidas entre dos ligaduras y la laringe por encima de la epiglotis y
luego se corta a través de las articulaciones esternoclaviculares, al mismo tiempo
oprime el hombro homologo. Con bisturí o con cuchillo especial, se inciden los
cartílagos costales en línea recta y oblicua. En adultos, el cartílago de la primera
costilla suele estar calcificado, por lo cual se debe usar el costotomo. El plaston
esternocostal se ha de desprender, para examinar las cavidades pleurales