ASUHAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.

DI PAHANDUT SEBERANG

PENGKAJIAN

Tanggal : 26 JUNI 2018

Pukul : 15.20 WIB

1. DATA UMUM
Nama kepala keluarga : TN. AF
Usia : 32 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pantai Cemara Labat II

Daftar Anggota Keluarga

No Nama L/P Usia Hubungan Pendidikan Pekerjaan Status
Kesehatan
1. Ny. A P 27 TH ISTRI SD IRT Sehat
2. An. R P 9 TH ANAK Belum Tamat SD Pelajar Sehat
3. An. H L 3 TH ANAK Belum Sekolah - Sehat
Genogram :

Keterangan :

: Laki-laki ----- : Tinggal Serumah

: Perempuan : Garis keturunan

Tipe Keluarga :
a. Kewarganegaraan/Suku bangsa : Indonesia/ Dayak
b. Agama : Islam
c. Status Sosisal Ekonomi keluarga : Mencukupi
d. Aktivitas rekreasi keluarga : Pulang kampung saat ada hari libur atau hari raya
2. Riwayat Perkembangan Keluarga
a. Keadaan keluarga saat ini :
Keluarga dalam keadaan sehat tetapi Ny. A mengtakan akhir-akhir ini mengalami
pusing dan pandangan agak kabur

b. Riwayat kesehatan keluarga :

Ny. A mengatakan akhir-akhir ini mengalami pusing serta pandangan agak kabur

c. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (yang lalu) :

Ny. A mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan dari keluarga seperti:
Hipertensi,DM,Jantung,dan juga penyakit menular seperti HIV/AIDS dan Hepatitis B.

3. Keadaan Lingkungan
a. Karakteristik Rumah :
Rumah yang ditempati keluarga Ny. A adalah milik sendiri. Rumah tersebut berdasar
dari kayu dan cukup rapi. Aktivitas mandi keluarga di dapur atau di sungai. Sumber air
berasal dari air sumur/ hitachi. Air tidak berasa dan tidak berbau.

b. Karakteritis tetangga dan komunitas RW :

Kegiatan yang diadakan Ny. A serta tetangga-tetangganya di daerah RT 02/RW 02
yaitu pengajian bersama dan keluarga selalu mengkuti acara tersebut.

c. Mobilitas geografis keluarga :

Kebiasaan keluarga tidak berpindah-berpindah tempat dan hanya menetap di rumah,
mobilitas geografis keluarga tersebut (transportasi yang digunakan keluarga, kebiasaan
anggota keluarga pergi dari rumah: bekerja dan sekolah).

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Keluarga Ny. A biasanya melakukan pertemuan maupun perkumpulan dengan
keluarga dari saudaranya maupun saudara suaminya. Ny. A mengatakan keluarganya
sering melakukan interaksi pada masyarakat yang ada di RT 02 RW 02

e. Sistem pendukung keluarga :

Ny. A mengatakan setiap kali mengambil keputusan keluarga melakukan diskusi
dengan keluarganya.
4. Struktur Keluarga
a. Pola komunikasi keluarga :
Ny. A mengatakan di dalam keluarga klien selalu berinteraksi dan berkomunikasi
dengan baik.

b. Struktur kekuatan keluarga :

Ny. A mengatakan keluarganyaa mampu mengendalikan dan mempengaruhi orang
lain atau anggota keluarga untuk mengubah perilaku. Sistem kekuatan yang digunakan
dalam pengambilan keputusan adalah yang berperan mengambil keputusan serta
bagaimana pentingnya keluarga terhadap keputusan tersebut.

c. Struktur peran keluarga :

Ny. A mengatakan bahwa anggota keluarga memiliki perannya masing-masing
didalam keluarganya contoh: pada saat pengambilan keputusan salah satu anggota
keluarga mengambil keputusan yang mendampingi tidak harus kepala keluarga bisa
saja di gantikan dengan peran istri atau ibu.

d. Nilai dan norma keluarga :

Ny. A mengatakan didalam keluarga klien memiliki aturan serta ajaran yang disiplin
di dalam keluarga yang sesuai dengan nilai serta norma keluarga dengan masyarakat
sekitar.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif :
Klien mengatakan didalam keluarga saling memperhatikan dan mengakrabkan alam
keluarga, mendukung dan memberikan perhatian dan menghargai kebutuhan atau
keinginan masing-masing anggota keluarga.

b. Fungsi Sosisal :
Klien mengatakan mengatakan di dalam keluarga klien selalu berinteraksi dan
berkomunikasi dengan baik

c. Fungsi Perawatan kesehatan :

Klien mengatakan didalam keluarganya jika ada anggota keluarga yang sakit, maka
mereka langsung mendatangi petugas kesehatan setempat.

d. Fungsi Reproduksi :
Klien mengatakan kesehatan reproduksi saat ini masih baik dan saat ini tidak ingin
menambah anak lagi, Ny. A menggunakan KB Suntik 3 bulan selama 9 bulan

e. Fungsi Ekonomi :
Klien mengatakan didalam keluarga klian saat ini masalah ekonomi cukup terpenuhi.
6. Stres dan Koping Keluarga
a. Stresor yang dimiliki :
Ny. A mengatakan pada saat kondisi keluarga klien mengalami masalah, klien dan
keluarga mencarikan jalan keluar tanpa harus menggunakan emosi.

b. Kemampuan Keluarga berespons terhadap stressor :

Ny. A mengatakan didalam keluarga klien keluarga mampu melakukan komunikasi
dengan baik tanpa menggunakan emosi dalam mengambil keputusan.

c. Strategi Koping yang digunakan :

Ny. A mengatakan didalam keluarga klien pada saat ada masalah klien dan keluarga
mampu berkomunikasi dan berdiskusi serta tidak menggunakan emosi pada saat ada
masalah dan mampu mengatasinya dengan baik.

d. Strategi adaptasi disfungsional :

Ny. A mengatakan pada saat kondisi keluarga pasien mengalami masalah, klien dan
keluarga tidak menggunakan emosi dan perilaku kekerasan di dalam keluarga.

7. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan fisik umum :

Ny. A
Kesadaran : Composmentis KU : Baik
TD : 90/660 mmHg RR : 20 x/menit TB : 150 cm
S : 36,50C N : 82x/menit BB : 55 kg

An. R
Kesadaran : Composmentis KU : Baik
TB : 135 cm BB : 18 kg

An. H
Kesadaran : Composmentis KU : Baik
TB : 125 cm BB : 12 kg

b. Pemeriksaan fisik khusus :

Tidak dilakukan pemeriksaan
8. Harapan Keluarga

Ny. A mengatakan didalam keluarganya ingin keluarganya sehat dan petugas kesehatan
dapat mebantu memberikan informasi lebih tentang pusing serta pandangan kabur yang
dialaminya sekarang.
 ANALISIS DATA

No Data Etiologi Masalah

1 Data Subjektif : Ketidakmampuan Resiko
- Ny. A mengatakan Kepalanya keluarga mengenal ketidakmampuan
pusing masalah keluarga Ny. A
- Ny. A mengatakan pandananya untuk mengenal
terasa kabur masalah anggota
keluarga tentang
Hipotensi
Data Objektif : berhubungan dengan
- Kesadaran : Composmentis kurangnya
- K/U : Baik pengetahuan
- TD : 90/60 mmHg keluarga tentang
- Tampak memegang kepalanya hipotensi.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN/KEBIDANAN

1. Ketidakmampuan keluarga Ny. A untuk mengenal masalah anggota keluarga tentang

Hipotensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang hipotensi.
 SKORING PRIORITAS MASALAH

1. Ketidakmampuan keluarga Ny. A untuk mengenal masalah anggota keluarga tentang

Hipotensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang hipotensi.
No Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran
1. a. Sifat masalah 3 1 1 Masalah belum terlihat karena
keluarga masih belum
mengetahui apa jenis penyakit
yang diderita Ny. A
b. Kemungkinan 1 2 1 Masalah masih dapat diubah
masalah dapat diubah dengan adanya penyuluhan dan
didukung tenaga kesehatan yang
mampu merubah pola hidup
c. Potensial masalah 2 1 2 Tindakan selanjutnya apabila
untuk dicegah 3 dapat merubah pola hidup
dengan baik maka masalah dapat
dicegah
d. menonjolnya 1 1 1 Masalah masih belum dirasakan
masalah 2 oleh keluarga dan keluarga
mengganggap masalah ini tidak
perlu segera ditangani karena
tidak terlalu mengganggu
aktifitas Ny. A
Total 1
3
6

Berdasarkan rumusan prioritas diatas, maka dapat diketahui prioritas permasalah pada
keluarga adalah “Ketidakmampuan keluarga Ny. A untuk mengenal masalah anggota
keluarga tentang Hipotensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga
tentang hipotensi.”
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN KELUARGA
No
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
DX
Umum Khusus Kriteria Standar
1 Setelah dilakukan Ny. A dapat mengetahui Verbal Ny. A memahami Menjelaskan :
Psikomotor
kunjungan sebanyak 4  Pengertian dari
 Pengertian dari  Pengertian dari Hipotensi
kali khususnya Pada Hipotensi
Hipotensi  Penyebab Hipotensi
Keluarga Tn. A dan  Penyebab Hipotensi
 Penyebab Hipotensi  Tanda dan Gejala
Ny. A dapat  Tanda dan Gejala
 Tanda dan Gejala Hipotensi
mengambil keputusan Hipotensi
Hipotensi  Cara mengobati Hipotensi
untuk memahami  Cara mengobati
 Cara mengobati
tentang Sakit kepala Hipotensi
Hipotensi
dan pandangan kabur
yang dialami
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN KELUARGA
No Diagnosis Keperawatan Tanggal Implementasi Evaluasi
DX
1. Ketidakmampuan keluarga Ny. A untuk 11 Juli 2018 1. Mengucapkan Salam 1. Struktur :
mengenal masalah anggota keluarga tentang 2. Memperkenalkan diri Memberikan
Hipotensi berhubungan dengan kurangnya 3. Memberi tahu maksud Pendidikan kesehatan
pengetahuan keluarga tentang hipotensi. dan tujuan dengan menggunakan
4. Melakukan media leaflet dan SAP
Pemeriksaan Fisik pada dan dilakukan selama
Ny. A 30 menit.
5. Melakukan anamnesa Alat yang digunakan
pada Ny. A yaitu Timbangan dan
6. Menjelaskan tentang
Pengertian Hipotensi 2. Proses :
7. Menjelaskan tentang Hasil pemeriksaan :
tanda dan gejala Kesadaran
Hipotensi Composmentis
8. Menjelaskan tentang K/U Baik
penyebab Hipotensi TD: 110/70 mmHg
9. Menjelaskan tentang R : 20x/m
Cara penceghan awal N: 82x/m
jika terjadi kesalahan S: 36,7ᵒC
3. Hasil
a. Ibu memahami
tentang penjelasan
tentang penyakit
 asma yang telah
diberikan.
b. Ibu dapat
mengulang kembali
tentang penjelasan
yang telah diberikan.
c. Ibu dapat menjawab
semua pertanyaan
yang diberikan.