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CLINICA MAS SALUD

CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL

Certifica que el señor (a): N° de Historia Clínica


Apellidos y Nombres LOPEZ BURGA LUIS CARLOS 1

Documento de identidad 46988443 Edad (años) 26 Género Masculino x Femenino

EMPRESA INVERSIONES Y NEGOCIACIONES OSAL S.A.C.

Ocupación PEÓN - CONSTRUCCIÓN


Tipo de Evaluación: PRE-OCUPACIONAL

APTO RESTRICCIONES
(Para el puesto en el que trabaja o postula)
x
APTO CON RESTRICCIONES
(Para el puesto en el que trabaja o postula)
NO APTO
(Para el puesto en el que trabaja o postula)

Fecha de
Fecha de certificación 04/06/2018 04/06/2019
vencimiento

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ISMAEL CRUZ TIMANA

Médico Cirujano

CMP N° 38355

Maestría en Salud Ocupacional


CLINICA MÁS SALUD
INFORME MEDICO OCUPACIONAL

DATOS DEL TRABAJADOR


Apellidos y Nombres LOPEZ BURGA LUIS CARLOS Edad (años) 26 DNI 46988443
Empresa INVERSIONES Y NEGOCIACIONES OSAL S.A.C. Area de trabajo PEON - CONSTRUCCIÓN
Lugar Examen Médico CHINCHA Fecha del examen medico 18/06/2018
Examen Médico(*) EMPO X EMOA EMOR ReIngreso SANGRE Grupo O Rh POSITIVO
Antecedentes patológicos NO Índice de masa corporal (IMC) 26.4
NORMAL EXAMENES NORMAL
Laboratorio RESULTADOS Observaciones
SI NO ESPECIFICOS SI NO
Leucocitos 6.8 x Oftalmología X
Hematocrito 48 x Audiometría X
Hemoglobina 13.2 x Espirometría X
Plaquetas 212 x Psicológico X
Glucosa 74 x Radiografía Tórax X
Evaluación Musculo
Colesterol 144 x X
Esquelético
Triglicéridos 92 x Test de Altura X
Ácido úrico Prueba de esfuerzo
Creatinina Otros
Orina x
Diagnostico Medico Instalaciones y/o recomendaciones

Aptitud Laboral Apto: x No Apto: Apto con restricciones: Pendiente:


Restricción
Fecha de la evaluación 04/06/2018 Fecha de vencimiento: 04/06/2019

(*) EMPO (Pre empleo o Pre-ocupacional) EMOA (Periódica o anual), EMOR (Retiro o de egreso)

NR: No Realizado

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ISMAEL CRUZ TIMANA

Médico Cirujano

CMP N° 38355

Maestría en Salud Ocupacional