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CLINICA MÁS SALUD

CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL

Certifica que el señor (a): N° de Historia Clínica


Apellidos y Nombres MEDINA YATACO JULIO CESAR 1

Documento de identidad 45472642 Edad (años) 29 Género Masculino x Femenino

EMPRESA INVERSIONES Y NEGOCIACIONES OSAL S.A.C.

Ocupación PREVENCIONISTA - SSOMA


Tipo de Evaluación: PRE-OCUPACIONAL

APTO RESTRICCIONES
x
(Para el puesto en el que trabaja o postula)
APTO CON RESTRICCIONES
(Para el puesto en el que trabaja o postula)
NO APTO
(Para el puesto en el que trabaja o postula)

Fecha de
Fecha de certificación 28/05/2018 28/05/2019
vencimiento

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ISMAEL CRUZ TIMANA
Médico Cirujano
CMP N° 38355
Maestría en Salud Ocupacional
CLINICA MÁS SALUD
INFORME MEDICO OCUPACIONAL
DATOS DEL TRABAJADOR
Apellidos y Nombres Edad (años) DNI
Empresa INVERSIONES Y NEGOCIACIONES OSAL S.A.C. Area de trabajo
Lugar Examen Médico CHINCHA Fecha del examen medico
Examen Médico(*) EMPO X EMOA EMOR ReIngreso SANGRE Grupo Rh POSITIVO
Índice de masa corporal
Antecedentes patológicos NO
(IMC)
NORMAL EXAMENES NORMAL
Laboratorio RESULTADOS Observaciones
SI NO ESPECIFICOS SI NO
Leucocitos x Oftalmología x
Hematocrito x Audiometría x
Hemoglobina x Espirometría x
Plaquetas x Psicológico x
Glucosa x Radiografía Tórax x
Evaluación Musculo
Colesterol x x
Esquelético
Triglicéridos x Test de Altura x
Ácido úrico Prueba de esfuerzo
Creatinina Otros
Orina x
Diagnostico Medico Instalaciones y/o recomendaciones

Aptitud Laboral Apto: x No Apto: Apto con restricciones: Pendiente:


Restricción
Fecha de la evaluación Fecha de vencimiento:

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ISMAEL CRUZ TIMANA
Médico Cirujano
CMP N° 38355
Maestría en Salud Ocupacional