CONSEJOS AL PACIENTE SOBRE EL

USO DE MEDICAMENTOS

Q.F. César A. ARMAS JUAREZ

•Los factores individuales que
pueden influenciar la eficacia del
medicamento son la dosis, la edad, el
peso, el sexo y su estado de salud.
Sin embargo aquí tenemos algunos
consejos importantes para los
pacientes que se administran
medicamentos.
 Consejos generales para el buen uso de los
medicamentos
 No automedicarse.
 Respetar los horarios y la duración de los tratamientos.
 Leer atentamente el prospecto.
 Informar al médico si se están tomando otros medicamentos, pues
algunos son incompatibles entre ellos.
 Tener especial cuidado si se está embarazada o en periodo de
lactancia.
 Evitar la ingesta de alcohol, pues no es compatible con algunos
medicamentos.
 Si se padece alguna alergia o enfermedad crónica, se debe informar
al médico.
 Tener precaución a la hora de conducir, pues algunos medicamentos
pueden provocar somnolencia.
No mezcle los medicamentos con bebidas calientes, ya que el calor de
la bebida podría anular la eficacia de la droga.
 ¿Cuál es la interacción de los medicamentos
y los alimentos?
Necesitamos los alimentos para vivir y los medicamentos son
importantes para tratar muchos problemas de salud. Sin
embargo, cuando se toman juntos, los alimentos pueden evitar
que el medicamento sea eficaz o el medicamento puede evitar
que el cuerpo absorba nutrientes importantes.
La interacción de medicamentos y alimentos puede ocurrir con
medicamentos con prescripción o sin ella (antiácidos, vitaminas y
pastillas de hierro.)
 ¿Cómo se afectan mutuamente los
medicamentos y los alimentos?

•Ciertos alimentos, las bebidas, el alcohol, la cafeína pueden

producir una interacción con los medicamentos.

•Algunos alimentos disminuyen la absorción del medicamento. La

tetraciclina es un buen ejemplo de un grupo de antibióticos
relacionados entre sí y clasificados como «ciclinas,» cuya
absorción queda significativamente reprimida por la leche y los
productos lácteos.

• Los medicamentos para el tratamiento de dolores y fiebres

ligeros o moderados como acetaminofén o paracetamol se
absorben mejor cuando se toman con el estómago vacío.
Otros alimentos también aumentan la absorción de
medicamentos. El jugo de naranja es un buen ejemplo de un
alimento rico en vitamina C que ayuda la absorción del hierro

Si el alcohol se toma con antihistaminas, la somnolencia

aumenta y tanto la actividad mental como la motriz disminuyen.
Las antihistaminas son los medicamentos para aliviar y prevenir
los síntomas de los resfriados y de las alergias
•Algunos medicamentos pueden aumentar o disminuir el apetito. Por
ejemplo, los medicamentos que se utilizan en el tratamiento de cáncer a
menudo causan náuseas y vómitos; por otro lado, la insulina, los
esteroides y ciertos tipos de antihistaminas pueden hacer que una
persona tenga más hambre de lo normal.

•Hay medicamentos que interfieren con la absorción de nutrientes

importantes en los alimentos. Por ejemplo, el aceite mineral que se usa
para el estreñimiento evita la absorción de las vitaminas liposolubles A,
D, E y K.

•Ciertos medicamentos pueden irritar el estómago por lo que es mejor

tomarlos con comida o con leche.
•Las interacciones entre fármacos y
nutrientes, consideran tanto las que
ocurren en los alimentos y
medicamentos como aquellas que
afectan a la estabilidad o disponibilidad
de los componentes de los mismos en
el organismo como consecuencia de
compartir rutas comunes en su
digestión y liberación, absorción,
metabolismo, distribución y excreción.
 Los efectos farmacológicos o
secundarios de un determinado
principio activo puede afectar a la
ingestión y metabolismo de
nutrientes; algunos alimentos o sus
componentes (nutrientes y no
nutrientes) pueden modificar la
acción farmacológica de un
fármaco por cambios en su
absorción, metabolismo y
excreción
 Uso de los antibióticos
Son medicamentos que detienen el crecimiento o matan ciertas
bacterias presentes en el organismo humano. Hay antibióticos
específicos para cada tipo de bacteria.

El mal uso de estos fármacos se debe, en parte, a muchas personas no

diferencian entre las enfermedades producidas por virus y las
producidas por bacterias.

Los virus y las bacterias son microorganismos muy parecidos, que

transmiten enfermedades infecciosas, pero el tratamiento para
combatirlos es distinto.

Las enfermedades bacterianas se combaten con antibióticos, sin

embargo, estos no resultan eficaces contra los virus. Hay enfermedades
típicamente bacterianas, como la brucelosis o la difteria, y otras
generalmente víricas, como la gripe o el SIDA.

.
La confusión se debe a que muchas de las
enfermedades más comunes, como una amigdalitis o una
otitis, pueden tener un origen vírico o bacteriano. Si
tienen una u otra procedencia, sólo lo puede determinar
el médico, que será quien prescriba el medicamento
adecuado.

El mal uso de los antibióticos puede provocar que luego

estos no sean eficaces, pues al tomarlos de manera
inadecuada se crean bacterias resistentes a los mismos
 Los AINEs también pueden causar problemas:

Pueden ocurrir mareos, somnolencia, confusión, zumbido en los oídos y

ansiedad , que por lo general desaparecen una vez que se dejan de tomar
los medicamentos.

Debido a que los AINE interfieren con la coagulación de la sangre, a

algunas personas que toman altas dosis de AINE les salen moretones con
mucha facilidad. Si se toma anticoagulantes (p. ej., aspirina, coumarina,
warfarina), el paciente deberá ponerse en contacto con su médico antes de
comenzar a tomar AINE.
Las reacciones alérgicas a AINE son comunes. Los signos de alergia a un
medicamento incluyen frecuencia cardíaca acelerada, respiración
acelerada, sibilancia, desmayo, urticaria o sarpullido, e hinchazón
alrededor de los ojos.
La efectividad de los antihipertensivos puede ser limitada y causar un
aumento en la presión arterial diastólica con los AINE.
Existe un riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva en las personas de
edad avanzada que toman diuréticos y AINE.
RECOMENDACIONES PARA EL USO DE AINES

•Póngase en contacto con su médico antes de tomar AINE (o

cualquier otro medicamento).
•Tome AINE con los alimentos para ayudar a prevenir el malestar
gastrointestinal.
•Mantenga informado a su farmacéutico sobre los medicamentos
que esté tomando.
•Considere otros medicamentos, como acetaminofén. Pero hable
primero con su médico, ya que todos los medicamentos pueden
causar efectos secundarios.
•Considere alternativas naturales.
•No tome AINE con alcohol o bebidas que contengan cafeína,
incluido el café, el té y los refrescos
Medicamentos para el manejo de la osteoporosis

Bifosfonatos y sus derivados (Alendronato, Risedronato,

Ibandronato)
•Tomar el medicamento 30 minutos antes del primer alimento,
bebida o medicamento del día, debido a su baja biodisponibilidad.
•El paciente debe tomar el medicamento con un vaso grande de
agua, debe permanecer en posición erguida o sentada; debe evitar
acostarse.
•No debe masticar o disolver la tableta

Suplementos de calcio y vitamina D

•Tomarlos con alimentos, ya que estos aumentan la absorción de
los suplementos mencionados y reducen la incidencia de
problemas gastrointestinales.
Medicamentos para el manejo de dislipidemias
Gemfibrozil
Tomarlo 30 minutos antes de los alimentos ya que estos
interfieren en su absorción.
En caso de intolerancia gástrica por parte del paciente y que el
medicamento sea esencial para el control de sus niveles de
lípidos puede recomendarse su ingesta concomitante con
alimentos.
Estatinas (lovastatina, atorvastatina, rosuvastatina,
simvastatina)
Administrar con alimentos ya que estos aumentan su
biodisponibilidad.
Tener en consideración que las concentraciones séricas de
estatinas aumentan al ingerir concomitantemente el jugo de
toronja y el paciente podría alcanzar niveles tóxicos.
Medicamentos para el manejo de la diabetes
Insulina
El paciente debe estar ingiriendo alimentos con regularidad según
lo indicado por el médico o nutricionista, de lo contrario está en
riesgo de sufrir hipoglicemia.
Se deben alternar las zonas de aplicación de la insulina para evitar
la atrofia de los sitios inyectados.
La insulina regular puede administrarse 30-60 minutos antes de
las comidas.
Si combina insulina de acción rápida con una de acción
intermedia o larga debe ser administrada preferiblemente 15
minutos antes de las comidas.
Metformina
Tomar con alimentos para disminuir la presencia de reflujo
gastroesofágico que esta puede causar.
Se debe tomar a la misma hora cada día.
No se deben descuidar los niveles de vitamina B12 y ácido fólico.
Medicamentos para el manejo de trastornos gastrointestinales
Ranitidina
Puede ser tomado con o sin comidas.
Tomarlo preferiblemente al acostarse ya que es un buen inhibidor
de la secreción basal de ácido gástrico.
Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, esomeprazol,
lansoprazol, pantoprazol)
Deben tomarse con el estómago vacío de preferencia antes del
desayuno o al acostarse.
Antiácidos (hidróxido de aluminio y de magnesio, carbonato de
calcio)
Deben tomarse 2 horas antes o 2 horas luego de cualquier otro
tratamiento o alimentos, ya que impiden la absorción del
medicamento.
Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Los AINEs deben ser tomados con alimentos o con leche para
disminuir los daños gastrointestinales y mejorar su absorción.
¿Qué precauciones he de tener con los
citostáticos?
•Algunos de los medicamentos utilizados para
tratar el cáncer: citostáticos, requieren una
manipulación especial, la exposición a estas
sustancias puede aumentar el riesgo de
desarrollar cáncer en el futuro o bien en caso
de embarazo, que aparezcan malformaciones
en el feto.
• Es necesario que la persona que los
manipula, lo haga siguiendo una serie de
precauciones.
•Si el paciente está en tratamiento del cáncer y
tiene problemas de deglución, es importante
la información de su médico o farmacéutico y
saber cuál o cuáles de los medicamentos que
toma son citostáticos.
La persona que prepare la medicación
ha de seguir las siguientes
recomendaciones:

•Lavarse bien las manos antes y

después de la preparación
•Triturar los comprimidos dentro de una
bolsa de plástico con precaución para
evitar la inhalación
•Utilizar guantes y mascarilla. Se debe
realizar en una zona ventilada y sobre la
superficie de trabajo colocar un papel
que luego se tirará,
•Después de triturar, el fármaco se ha
de disolver o dispersar en agua y
administrar rápidamente.
Los siguientes cambios son una razón principal por la cual las dosis
para las personas de edad avanzada suelen ser más bajas que las
recomendadas para personas más jóvenes:
•El hígado es la planta de procesamiento central del cuerpo para
los medicamentos. A medida que envejecemos, se reduce el
tamaño del hígado, lo que significa que el flujo de sangre
disminuye y el procesamiento se retrasa: entre los 25 y 65 años, el
flujo de sangre a través del hígado disminuye entre 40% y 45%.
•La cantidad de grasa corporal incrementa, mientras que la
cantidad de masa corporal magra y el agua corporal total
disminuyen. Estos cambios provocan una concentración más alta
de medicamentos en los líquidos corporales y dificultan la
eliminación de medicamentos.
•Los riñones ayudan a
eliminar medicamentos del
cuerpo, pero su función se
hace más lenta al disminuir
la función renal, la cual
podría estar solo al 40%
para los 60 años. Si usted
tiene problemas renales,
debería evitar el uso de
AINE o debería estar
controlado
cuidadosamente por su
médico.