Informática Aplicada

Prof. Gênesis Ribeiro

ribeiro.genesis@gmail.com
Módulo: Radiologia digital – aplicação, processamento,
qualidade da imagem e equipamentos

FUNCAB

Importância do assunto para concursos;

Estatísticas
FUNCAB (4/15) – Último em 2013;
46/1019 questões
Radiologia Digital: fundamentos
Radiologia Digital vs Convencional
1. Sinopse: Radiologia Convencional

Vantagens:
Maior resolução da imagem (~2 µm);
Menor exposição do paciente;
Maior absorção/conversão de Rx;
Maior sensibilidade do receptor;
Menor custo aquisição/manutenção;

Desvantagens:
Perca de detalhes na imagem;
Impossibilidade de edição pós-processamento;
Processamento é um fator crítico;
Associação de artefatos (ruído);
3. Revisão: Sistemas digitais

Antes da RD: Projeções convencionais + películas

Imagens Radiográficas
Processamento químico → imagem visível e permanente;

Funções da película radiográfica

Captura (Receptor da Imagem);
Processamento;
Visualização;
Armazenamento;

Sistemas digitais surgiram para subjugar tais funções

Película é outro meio de armazenamento / transporte;
4. Sinopse: Radiologia Digital

Vantagens:
Ampla quantização/Range dinâmico (wide exposure latitude);
Resposta linear (linear tonal response);
Facilidade de recuperação de estudos;
Facilidade de armazenamento;
Fluxo de trabalho rápido;

Desvantagens:
Elevado custo aquisição /manutenção;
Menor resolução da imagem (~40µm);
Perca de informação;
Fonte: http://goo.gl/iAFWUM
5. Sistemas digitais: primórdios

Introdução de modalidades diagnósticas

com aquisição digital
TC, US e MN: anos 70;

RM e DAS: anos 80 (fortalecimento da radiologia digital);

Desafios iniciais:
Integração de sistemas médicos;
Padronização de protocolos e estruturas de dados;
Implantação de ambientes conectados e Telerradiologia;
Radiologia Digital: tecnologias
 Scanner
Óptico Tubo Fotomultiplicador
(PMT)

Laser

Conversor
A/D

Placa de
Fósforo 110010010010110

Laser: 500 a 600 nm (vermelho)

Emissão: 400 nm (azul)
Mais recentes: BaSrF(Br, I): Eu
Etapas Sistemas CR
Placa (sem imagem gravada)

Tubo de Rx Gravação

Scanner
Leitura

Fonte de luz Limpeza

Radiologia Digital: características
 Modalidade L X C X bits Nº imagens Mbyte
/ Exame / Exame

Nuclear Medical (NM) 128 X 128 X 12 30-60 1-2

Ressonância Magnética 256 X 256 X 12 60 8
Ultra-som (US) 512 X 512 X 8(24) 20-230 5-60
Angiografia (DSA) 512 X 512 X 8 15-40 4-10
Tomografia (CT) 512 X 512 X 12 40 20
2048 X 2048 X 12 2 16
Radiografia Computadorizada
2048 X 2048 X 12 2 16
Radiografia Digital Direta (DR)
4000 X 5000 X 12 4 160
Mamografia
Fonte: Botelho, 2015
Representação e Armazenamento
DICOM: panaceia para comunicação
de sistemas médicos?
1. O que é DICOM?

“DICOM – Digital Imaging and Communications in

Medicine – é o padrão internacional para imagens
médicas e informações associadas (ISO 12052).
Ele define os formatos de imagens médicas que
podem ser trocados, que possuam os dados e a
qualidade necessários para uso clínico”3.

NEMA, About DICOM (tradução nossa)

2. DICOM: breve histórico

1982: ACR e NEMA formam um grupo de

estudos;
1985: Publicação da versão 1.0;
1988: Especificação dos padrões de
compressão de imagens e de formatos de
registro;
1988: Publicação da versão 2.0;
1989: Início dos trabalhos de integração com
HIS/RIS;
2. DICOM: breve histórico

1991: Publicação das partes 1 (Introduction and

Overview) e 8 (Network Communication Support for
Message Exchange) do DICOM;

1992: Demonstração da parte 8 ao RSNA;

1993: Publicação do padrão
Demonstração das partes ao RSNA;
PS3.9: Point to Point Communication Support for
Message Exchange

Versão atual: DICOM v3 (2014b)

3. DICOM: objetivos

Promover a comunicação de informações de

imagens digitais, sem levar em consideração os
fabricantes dos aparelhos;

Facilitar o desenvolvimento e expansão dos

sistemas PACS;

Permitir a criação de bases de dados de

informações de diagnósticos
Facilmente avaliadas por diferentes tipos de
aparelhos;
Locais ou distribuídos fisicamente em diversas
instituições de saúde.
5. DICOM: abstração
8. DICOM: modelo de dados
PACS: sistemas digitais de
alta disponibilidade
1. O que é PACS?

Acrônimo para Picture Archiving and

Communication System, PACS é uma tecnologia
(conjunto de soluções) para radiologia digital, que
provê armazenamento e acesso conveniente a
imagens (e dados correlatos) de diversas
modalidades de imagens médicas.
2. PACS: breve histórico

1970 (início): Especificação e desenvolvimento

de sistemas para visualização de estudos de
DSA e TC;

1981: Judith M. Prewitt fixa o termo PACS;

1982: Andre Duerinckx e Samuel J. Dwyer III

organizam uma conferência sobre PACS (Califórnia,
LA) com 400 radiologistas;
Interligar modalidades médicas numa única rede de
imagens digitais.
3. PACS: componentes
3. PACS: componentes
4. PACS: objetivos

Substituição de artefatos físicos (Hard copy

replacement);

Acesso remoto;

Interface com outros sistemas (médicos)

HIS;
RIS;
Gerenciamento de pacientes;

Gerenciamento de fluxos de trabalho;

Referências
1. BOURNE, Roger. Fundamentals of Digital Imaging in Medicine. London:
Springer-Verlag, 2010. 200 p. il.
2. CARROLL, Quinn B. Radiography in the Digital Age: physics, exposure, radiation
biology. Springfield: Charles C Thomas, 2011. 882p. il.
3. DIEGO L., J. Chapter 3 - Projection Radiography I. Disponível em:
<http://goo.gl/iAFWUM>. Acesso em: 20 set 2014.
4. KONICA MINOLTA. Acies Standard for Workstation/PACS. Disponível em:
<http://goo.gl/qW90Pl>. Acesso em: 21 set 2014.
5. LANÇA, Luís; SILVA, Augusto. Digital Imaging Systems for Plain Radiography.
New York: Springer, 2013. 161 p. il.
6. NEMA. About Dicom. Disponível em : <http://goo.gl/g5Tcvk>. Acesso em: 16
set 2014.
Referências
7. PIANYKH, Oleg S. Digital Imaging and Communications in Medicine: a practical
introduction and survival guide. 2.ed. Berlin Heindelberg: Springer-Verlag, 2012.
8. RIBEIRO, Brenno Bernardes. Introdução ao protocolo DICOM e implementação
de um visualizador compatível. Trabalho de Conclusão de Curso. Belém:
UFPA/ITEC, 2013.
9. SCURI, Antonio Escaño. Fundamentos da Imagem Digital. Rio de Janeiro: PUC-
RIO/TECGRAF, 2002. 95p. il.
10. UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PARANÁ. Sistemas
Computadorizados. In: Ambiente Digital Didático (Diretrizes e Orientações para a
Formação do Técnico em Radiologia - ETSUS). Disponível em:
<http://goo.gl/fGC8Vr>. Acesso em: 02 nov 2015.