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PROTOCOLE D’ANTALGIE DES DOULEURS DENTAIRES AIGUES (protocole n°5) CH Emile Roux

(La plupart des douleurs dentaires peuvent être évitées par un brossage quotidien et une bonne hygiène buccale)
I - Vérifier sur la fiche de prescription médicale l’absence de terrain particulier (notamment une contre-indication connue à l’un des produits à
utiliser)
II - Évaluer l’intensité douloureuse par une par une échelle adaptée au patient (EVA, EN, EVS, ECS)
III - Traitement physique
Cryothérapie locale (appliquer une poche de glace sur la zone douloureuse)

IV - Traitement médicamenteux selon l’intensité de la douleur (s’aider, si nécessaire, de la table d’équivalence des échelles antalgiques)
Douleur post-soins dentaires Douleurs dentaires aiguës devant être prises en charge en attendant une consultation stomatologique rapide
(dont extraction) (après avis du médecin)
Pulpite (rage dentaire avec Douleur des gencives et de la Douleur de carie non Douleur d’abcès dentaire
carie connue mais non traitée) langue compliquée (provoquée par la (avec fièvre et
mastication, le chaud ou le froid) inflammation locale)
(protocole n° 5a) (protocole n° 5b) (protocole n° 5c) (protocole n° 5d) (protocole n° 5e)
INTENSITÉ FAIBLE INTENSITÉ FAIBLE A
(EVA ≤ 3) MODÉRÉE (EVA ≤ 6)

Paracétamol toutes les 6 à 8 Paracétamol-codéine toutes les


heures: 2 cps à 500 mg 6 à 8 heures : 2 cps à 500 mg
(Doliprane®, Dafalgan®, (Dafalgan-codéine®,
Efferalgan®) Efferalgan-codéiné®) Paracétamol-codéine toutes
ET ou 2 cps de Codoliprane® les 6 à 8 heures : 2 cps à 500
Profénid® : 1 gel à 50 mg ET mg
toutes les 8 heures Profénid® : 1 gel à 50 mg toutes (Dafalgan-codéine®,
Efferalgan-codéiné®) Paracétamol-
les 8 heures Paracétamol-codéine toutes
IIIN ou 2 cps de Codoliprane® codéine toutes les 6 à 8
NT
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E INTENSITÉ SÉVÈRE les 6 à 8 heures :
(3 ≤ EVA ≤ 6) heures :
(EVA ≥ 7) 2 cps à 500 mg
(Dafalgan-codéine®, 2 cps à 500 mg
(Dafalgan-codéine®,
Paracétamol-codéine toutes Profénid® : 1 gel à 50 mg toutes Efferalgan-codéiné®)
Efferalgan-codéiné®)
les 6 à 8 heures : les 8 heures ou 2 cps de Codoliprane®
ou 2 cps de Codoliprane®
2 cps à 500 mg
(Dafalgan-codéine®,
Efferalgan-codéiné®)
ET ET ET ET
ou 2 cps de Codoliprane®
ET
Profénid® : 1 gel à 50 mg Xylocaïne®, Profénid® : Profénid® :
toutes les 8 heures Appliquer Titration Morphine 2 à 3 heures avant les repas 1 gel à 50 mg toutes les 8 1 gel à 50 mg toutes les 8
soit en spray 5% : heures heures
INTENSITÉ SÉVÈRE (EVA ≥ 7)
3 pulvérisations/j
Profénid® : 1 gel à 50 mg soit en gel buccal 2% :
toutes les 8 heures 1 c à c x 3/j)
ET
Appliquer Titration Morphine

V – Faire valider l’application du protocole par le médecin dès que possible (Fiche de Surveillance)