Jalan Imam Bonjol Atas – Air Merah, Wagom Kab. Fakfak, PO-BOX 120, Kode pos : 98612, Prov. Papua Barat
Nomor : 1337/PL35/AK/2018
Yth .
Direktur Direktorat Karier dan Kompetensi SDM
Direktorat Jenderal Sumber Daya Iptek dan Dikti Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Gedung D lantai 5, Jalan Jenderal Sudirman Pintu I Senayan, Jakarta 10002