“CENTRO EDUCATIVO JOSE DOLORES RODRIGUEZ TAMAYO”.

INCORPORADO A LA SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA DE

YUCATAN.

: 31PSU00660

CLAVE Mérida, Yucatán, México.

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Enfermería comunitaria 2

“Protocolo de atención vph”

Supervisora

Mariela Columba Álvarez Mena

E.L.E

Cynthia Dzib Góngora

Centro de salud

Santa Rosa

Turno

Vespertino

18 de julio de 2018

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Índice

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 Introducción

El presente documento nos habla sobre la patología del virus del papiloma humano
(VPH) es el nombre de un grupo de virus común. Hay más de 100 tipos diferentes
del VPH. Ciertos tipos de HPV causan verrugas en las manos, los pies o los
genitales (pene o vagina), y se llaman “bajo riego”. Los tipos del VPH que causan
verrugas que se pueden ver en los genitales (vulva, vagina, pene o los testículos)
o en el ano (trasero) son diferentes a los que causan verrugas en las manos y los
pies. Hay otros tipos, que se llaman “alto riesgo.” que pueden crear células
anormales (que cambian y no son saludables) en el cérvix o en el ano, y en algunos
casos, pueden desarrollar cáncer después de muchos años sin tratamiento.

El VPH es normalmente transmitido por contacto directo de piel a piel durante el

sexo vaginal, oral o anal con una pareja que tiene el virus. VPH puede infectar
cualquier persona que está sexualmente activa.

Una persona puede que no sepa enseguida o hasta nunca, si se ha infectado con el
VPH. Y a muchas personas que tienen el HPV nunca les aparecen las verrugas ni
ningún cambio de las células en el cérvix o el ano. Es diferente para cada persona.

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 Justificación

Durante el paso de los años el virus del papiloma humano es una enfermedad que
ha estado afectando a los adolescentes y adultos. Esta investigación tiene como
finalidad saber hasta cierto punto que es, causas, síntomas, factores de riesgo y de
que manera se puede prevenir esta patología. Con ello se podrá crear un proyecto
o programa para brindar promoción de la salud en las comunidades y así enseñar
a través de la información recaudada con la investigación de qué manera puede
una familia o persona tener un mejor cuidado en su salud para prevenir esta
enfermedad.

Con esta investigación se podrá lucrar hasta cierto punto con la falta de
conocimiento de la población hacia esta patología y de esta manera abrir un mundo
de interés hacia otras enfermedades que se han ido propagando y causando daño a
través del tiempo.

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Objetivo general

Informar y orientar sobre cuáles son las causas de la patología del virus del
papiloma humano a través de la descripción detallada de cada aspecto que abarca
tanto ambiental, social y en la salud. De esta manera capacitarnos para tratar y
atender a pacientes con el virus de papiloma humano.

Objetivos específicos

 Identificar los signos y síntomas del virus del papiloma humano.

 Describir la conducta a seguir con adolescentes y adultos.
 Identificar cuáles son las complicaciones y tratamiento que recibe un
paciente con esta enfermedad.
 Realizar diagnósticos y planes de cuidados de acuerdo a los síntomas de
esta patología.

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 Marco teórico

Definición

Tipo de virus que causa la formación de tejido anormal (por ejemplo, verrugas) y
otros cambios en las células. La infección durante largo tiempo por ciertos tipos
de virus del papiloma humano a veces causa cáncer de cuello uterino. Es posible
que el virus del papiloma humano también desempeñe una función en otros tipos
de cáncer, como los cánceres de ano, vagina, vulva, pene y orofaringe. También
se llama VPH.

Etiología

Son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los

Papillomaviridae. No poseen envoltura, y tienen un diámetro aproximado de 52-
55 nm. y representa una de las enfermedades de transmisión sexual más
comunes. Los VPH son virus que se replican específicamente en el núcleo de
células epiteliales escamosas. A diferencia de lo que ocurre en otras familias
virales, las proteínas de la cápside de los diversos tipos de VPH son
antigénicamente similares, por lo tanto los VPH no pueden ser clasificados en
serotipos, de tal forma su clasificación en genotipos y subtipos se basa en las
diferencias de su secuencia de ADN.

Se conocen más de 100 tipos víricos, que se clasifican según su patogenia

oncológica en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico. La Agencia
Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) considera que los tipos de
VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcinógenos para los
humanos ―tipos de alto riesgo oncológico― y que otros tipos, incluidos el VPH
6 y el VPH 11, son posibles carcinógenos para los humanos ―tipos de bajo
riesgo oncológico―. Como todos los virus de esta familia, los VPH solo

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establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y
mucosas de humanos, así como de una variedad de animales. La mayoría de los
VPH descritos no causan ningún síntoma en la mayor parte de la gente. Algunos
tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden
generar infecciones subclínicas, que pueden (en una minoría de casos) dar lugar
a cáncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer del ano y pene en
hombres.3 La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo está.3
Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel.

Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten normalmente por contacto

sexual e infectan la región anogenital. Algunos tipos de VPH transmitidos por
contacto sexual pueden producir verrugas genitales. La infección persistente con
algunos tipos de VPH transmitidos sexualmente denominados de «alto riesgo»
(diferentes de los que causan verrugas) puede evolucionar y producir lesiones
precancerosas y cáncer invasivo. La infección con VPH es la causa principal de
casi todos los casos de cáncer cervical, aunque en la mayor parte de las
infecciones con este tipo de virus no se produce ninguna patología.

Además, se ha caracterizado la influencia de este virus en cáncer de cabeza y

cuello, estimándose la prevalencia del VPH en estos tumores entre el 23 y el
36% según la localización anatómica.

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Epidemiología

Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay países, razas, edades o
sexos que no estén atacados. La mayoría de las primoinfecciones por VPH
suceden en la infancia y en la niñez, pero no son descubiertas excepto por
técnicas muy sofisticadas. La inmensa mayoría cursan de modo subclínico. Esto
tanto como en las infecciones cutáneas como las genitales (vaginales,
balanopostitis) u oro digestivas. Un factor primordial que puede ser causa
asociada con las heridas y lesiones provocadas en zonas poco salubres sometidas
a traumatismos repetidos como maceración de mucosas o de la piel.

Signos y Síntomas

La mayoría de las personas que tienen el VPH no presentan ningún

síntoma, ni problemas de salud. A veces, el VPH puede causar verrugas
genitales. Algunos tipos de VPH pueden provocar cáncer. Estas son
algunos tipos de verrugas:

 Verrugas genitales. Estas aparecen como lesiones planas, pequeños

bultos con forma de coliflor o protuberancias más pequeñas con
forma de tallo. En las mujeres, las verrugas genitales aparecen
mayormente en la vulva pero también pueden presentarse cerca del
ano, el cuello del útero o en la vagina.

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 En los hombres, las verrugas genitales aparecen en el pene y el escroto o
alrededor del ano. Es poco común que las verrugas genitales generen dolor
o incomodidad, aunque es posible que piquen.

 Verrugas comunes. Las verrugas comunes aparecen como bultos

duros y elevados, y suelen presentarse en las manos, dedos o codos.
En la mayoría de los casos, las verrugas comunes son simplemente
antiestéticas, pero también pueden ser dolorosas o proclives a
generar lesiones o sangrado.
 Verrugas plantares. Las verrugas plantares son bultos duros y
granosos que suelen aparecer en los talones o la parte delantera de
los pies. Estas verrugas pueden causar incomodidad.
 Verrugas planas. Las verrugas planas son lesiones levemente
elevadas, de parte superior plana y más oscuras que la piel. Pueden
aparecer en cualquier lugar, pero los niños suelen tenerlas en el
rostro y los hombres en la zona de la barba. Las mujeres suelen
tenerlas en las piernas.

Complicaciones

Si la persona no recibe tratamiento, en algunos casos, las verrugas seguirán

creciendo y propagándose aunque, en la mayoría, pueden desaparecer sin
tratamiento.

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La presencia de un tipo maligno de Virus Papiloma Humano (VPH9 puede
aumentar el riesgo de contraer cáncer del cuello del útero, vulva, pene o el año.

Las lesiones tardan muchos años en evolucionar hacia un cáncer, por lo que la
persona infectada tiene bastante tiempo para proceder al tratamiento y evitar su
aparición. Las lesiones de orofaringe están asociadas con cáncer de garganta,
sublinguales, paladar blando y amígdalas.

La presencia de lesiones vulvares extensas no sólo impiden el parto vaginal por

obstrucción mecánica sino que el corte, que normalmente se hace para permitir el
parto (episiotomía), es imposible. Además, con este tipo de lesiones la
contaminación vertical del feto, a su paso por el canal vaginal es más probable

Profilaxis

Entre las formas de evitar el contagio de VPH se encuentran las siguientes:

 Limite la cantidad de compañeros sexuales.

 Utilice un condón masculino o femenino.

 Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales.

 Si usted piensa que puede estar infectado(a), evite el contacto sexual y

busque asistencia médica calificada.

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  Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser
examinados y recibir tratamiento.

Recomendaciones generales

El diagnóstico de VPH generalmente es muy traumático para la persona que la

adquiere y para su relación de pareja. Son muchas las inquietudes que genera en
la pareja el diagnóstico de VPH. Las siguientes son recomendaciones generales
para las personas que tienen la infección.

 Es una infección muy común, que casi la mayoría de las personas la tienen
y que, en la mayoría no se manifiesta clínicamente.

 La aparición de lesiones clínicas, no significa que la infección se adquirió

recientemente. Usted puede haber adquirido el virus en su infancia o en
una relación anterior y no es producto de su relación actual.

 El hecho de que tenga el virus no significa necesariamente que va a sufrir

cáncer. La minoría de las personas infectadas pueden desarrollar cáncer.

 A un teniendo un virus asociado con malignidad, la posibilidad de

desarrollar cáncer es inferior al 10%.

 Las lesiones vulvares no están asociadas con cáncer, porque son

producidos por tipos virales benignos.

 Si usted tiene una citología positiva para VPH y no aparecen lesiones en el

cuello uterino o en el canal cervical no se debe hacer ningún tratamiento,
sólo controles citológicos más frecuentes.

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 Si tiene una citología positiva y presenta lesiones en el cuello del útero, el
médico debe proceder a practicar una biopsia, con el fin de decidir la
conducta a seguir.

 Si tiene VPH es recomendable hacer una tipificación, con el fin de

determinar el tipo de virus que tiene. Si es de baja malignidad seguirá con
controles citológicos anuales. Si es de alta malignidad, deberá tener
controles más frecuentes.

 Si no tiene manifestaciones clínicas de VPH, no debe tomar precauciones

con su pareja sexual, lo más probable es que el o ella ya lo tengan y no se
manifieste clínicamente. Si tiene manifestaciones clínicas es preferible
tratarlas y durante ese tiempo usar condones.

 La transmisión del virus puede ocurrir aún en ausencia de manifestaciones

clínicas.

 El hombre de una mujer con VPH no necesariamente se tiene que hacer un

examen urológico, a menos que tenga lesiones visibles.

 Muchas personas y profesionales de la medicina tienen una información

errónea acerca de las implicaciones de tener un VPH. No se someta a
tratamientos agresivos, como extirpación de útero, sin pedir una segunda
opinión.

 El tener un VPH no significa que tenga que ser cesárea, a menos que
hayan lesiones vulvares importantes. El virus no se trasmite al feto por la
sangre o por la leche materna.

 Existen unas lesiones vulvares puntiagudas conocidas con el nombre de

micropapilomatosis labiales, que muchas veces son confundidas con

12
lesiones VPH y muchas mujeres son tratadas por estas lesiones. Este
hallazgo se considera fisiológico, no parece estar relacionado con el VPH,
no requieren tratamiento y desaparecen espontáneamente.

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