AGUJERO ESTENOPEICO

Es una lente opaca con un orificio central de un diámetro entre 1 y 2 mm, existen lentes
con múltiples agujeros se utiliza para examen de la agudeza visual. Su función cosiste en
colocar el estenopeico y valorar si uso mejora o
empeora la visión, limita la entrada de los rayos
luminosos al eje visual, de manera para aumentar la
profundidad de foco del paciente, se disminuye la
borrosidad de la imagen retiniana si esta es debida a
un problema refractivo mejorando la agudeza visual
en las ametropías .
En una ametropía moderada el valor de la agudeza visual medido con el agujero
estenopeico tendría que ser superior al obtenido sin agujero estenopeico. Por el contrario,
si existe alguna alteración orgánica de las estructuras oculares como opacidad de los
medios oculares, problemas de retina o de las vías visuales, la AV con el agujero
estenopeico se mantendrá invariable o se reducirá.
Este instrumento está indicado ante una persona que presente una disminución de agudeza
visual permitiendo al examinador detectar una posible etiología no refractiva de la
disminución de la AV, se la utiliza únicamente como prueba para visión lejana.
En casos de AV por debajo de 0,1 (20/200 en cartilla de Snellen) o sea mayor de 20/40,
al colocar el estenopeico si la AV mejora se sospecha de un error refractivo menor de
5.00 o 7.00 D., mientras si el error refractivo es superior es posible que la AV con
estenopeico no varié. El motivo es que el desenfoque provocado por la ametropía es tan
elevado que la mejora en la profundidad del foco apenas es perceptible por la persona.
Por tanto la falta de mejora en la AV al utilizar el agujero estonopeico puede significar
una ametropía elevada, una ambliopía o una simple alteración o patología ocular.
Además condiciones asociadas con astigmatismo irregular como queratocono,
queratoplastia, complicaciones de cirugía refractiva corneal, y también con opacidades
del medio como leucoma, cataratas, etc., puede encontrare una mejoría de la visión al
utilizar el agujero estenopeico. El motivo es que permite la visión por una zona menos
irregular o con menor opacidad y así la AV mejora. Un astigmatismo irregular no deja
ser un problema refractivo desde el punto de vista óptico por lo que el estenopieco
mejorara la visión, pero no podrá compensarse con una combinación esferocilindrica
estándar. En estos casos puede ser necesario pruebas complementarias como
queratometría o topografía corneal, biomicroscopia de polo anterior, ect., para confirmar
las sospechas clínicas al realizar la prueba del agujero estenopeico.
El agujero estenopeico determina si es un defecto refractivo en el caso de mejorar la
agudeza visual, o de no mejorar se debe a un problema ocular o sistema nervioso.
¿Qué es fotografía Estenopeica?
En el siglo X el matemático, astrónomo y físico iraquí Ibn al-Haytham inventó la primera
cámara estenopeica después de notar cómo salía la luz de un agujero en las persianas.
Mejoró la cámara al notar que cuanto más pequeño era el agujero más nítido era la imagen
y Shen Kuo experimentó con la cámara oscura. Fue el primero en proveer sus atributos
geométricos y cuantitativos. Las imágenes estenopeicas permitían ver con seguridad los
eclipses de sol, ya que permitían observarlos sin mirar directamente al sol.