Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
CARRERA DE RADIOLOGÍA
INFORME:
ESPECTROSCOPÍA POR
RESONANCIA MAGNÉTICA.
GRUPO 9
MARÍA FERNANDA PACCHA
GABRIELA NAVARRETE
JOSEPH PACHECO
Contenido
Objetivo General ........................................................................................................................... 4
Objetivos Específicos ..................................................................................................................... 4
Planteamiento del problema ........................................................................................................ 5
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 6
ESPECTROSCOPIA .......................................................................................................................... 7
Diferencia entre RM Y ERM ....................................................................................................... 7
BIOFÍSICA ................................................................................................................................... 8
FRECUENCIA DE RESONANCIA .................................................................................................. 8
Tres requerimientos esenciales ................................................................................................ 9
Factores que influyen en el pico ............................................................................................. 10
TIPOS DE ERM.............................................................................................................................. 10
Desplazamiento Químico ............................................................................................................ 10
Técnicas de localización .............................................................................................................. 13
SECUENCIAS DE PULSO. .............................................................................................................. 13
SECUENCIA SPIN-ECHO (SE, PRESS, PRIME). ........................................................................... 13
SECUENCIA DE ECO ESTIMULADO (STEAM). ........................................................................... 15
SECUENCIA MULTIVOXEL: ....................................................................................................... 15
ANÁLISIS DE UN ESPECTRO. ........................................................................................................ 17
ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR: APLICACIONES CLÍNICAS............ 17
ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNÉTICA DE HIDRÓGENO-1 ................................... 18
Principales Alteraciones Metabólicas del espectro de protón ............................................... 21
ONCOLOGÍA............................................................................................................................. 22
Conclusiones ............................................................................................................................... 25
Bibliografía .................................................................................................................................. 26
Ilustraciones
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
FRECUENCIA DE RESONANCIA
Tanto la IRM como la ERM se basan en la propiedad que presentan ciertos
núcleos atómicos de absorber selectivamente energía de radiofrecuencia cuando se
someten a un campo magnético (fenómeno de RESONANCIA). Este exceso energético
es liberado por los núcleos mediante un proceso de RELAJACIÓN nuclear. La frecuencia
de resonancia en este proceso, (fp : frecuencia de precesión), es directamente proporcional
al valor del campo magnético efectivo, B, que percibe el núcleo (Ley de Larmor).
El campo magnético percibido por los núcleos de H siempre es un poco menor
que el campo magnético externo. Esto es así porque el campo magnético bioquímico,
producido sobre todo por el movimiento de los electrones alrededor de los núcleos, se
opone al campo magnético externo y ejerce una especie de apantallamiento. La relación
entre el campo magnético bioquímico y el campo magnético externo se establece a través
de la denominada constante de apantallamiento σ. Dicha constante no es una característica
del núcleo sino más bien del entorno electrónico del núcleo o estructura molecular de la
que el núcleo forma parte. La constante de apantallamiento σ va a condicionar la
frecuencia de resonancia de un núcleo, puesto que va a depender de ella. Y es la que
posibilita analizar los distintos compuestos que están presentes en una sustancia. En una
molécula más o menos compleja los núcleos de H forman parte de grupos o radicales
distintos (metileno, hidroxilo, metilo). Si a esta molécula se la coloca en un campo
magnético intenso, y se envía un pulso de RF de un ancho de banda que excite a los
diferentes núcleos de H, cuando se recoja la señal de relajación veremos que está
compuesta por varios tipos de emisión con frecuencias de resonancia diferentes. Si la
señal se recoge en una antena y se representa sobre un eje de frecuencias obtendremos el
espectro de la molécula. Éste se caracterizará por una serie de picos o resonancias
correspondientes a cada uno de los grupos químicos presentes en la molécula que se ha
analizado. Cada radical o grupo químico va a ocupar siempre la misma posición en el
espectro, pero la frecuencia de resonancia de un mismo radical depende del campo
magnético externo. Esto supone un inconveniente a la hora de comparar espectros
obtenidos con distintos campos magnéticos. Para resolver esta situación se definen las
posiciones, de las diferentes resonancias, mediante una escala relativa de valores respecto
a un valor de referencia. Intentaremos explicarlo. La posición de la frecuencia de
resonancia del radical A respecto al radical X (que tomaremos como referencia) vendrá
definida por el cociente (fA – fX)/fX.
Cuando se analiza la molécula desde un punto de vista químico los núcleos de H
forman parte de tres grupos diferentes: el grupo metil (-CH3), el metileno (-CH2-) y el
hidroxilo (-OH). De manera intuitiva se puede apreciar que el entorno electrónico de estos
grupos es diferente ya que el número de electrones de los átomos de carbono y oxígeno
son diferentes. Así, mientras que un átomo de hidrógeno está unido a un oxígeno, los
otros están a un carbono; además el grupo metil está próximo al grupo metileno mientras
que este último está rodeado por un grupo hidroxilo y otro metilo. Una vez colocado bajo
un campo magnético externo de 1,5 o 1 Tesla (Fig. 17.1), y después de enviar un pulso
de radiofrecuencia de un ancho de banda capaz de producir la excitación de todos los
núcleos de hidrógeno, la señal de relajación está compuesta por tres tipos de emisión con
frecuencias de resonancia diferentes, ya que el hidrógeno del grupo OH emite a una
frecuencia distinta de los hidrógenos del grupo CH2, y a su vez distinta de los del grupo
CH3. Si esta emisión la recogemos en una antena y la representamos sobre un eje de
frecuencias obtendremos el espectro del alcohol etílico donde se aparecen tres picos o
resonancias. La más pequeña situada a la izquierda corresponde a la relajación de los
núcleos de hidrógeno del grupo OH. La resonancia situada en medio corresponde a la
respuesta de los núcleos de hidrógeno del grupo CH2 y tiene una área doble de la anterior
ya que por cada H del grupo -OH hay 2 H del grupo -CH2. La resonancia colocada más
a la derecha tiene una área tres veces superior a la primera y corresponde a la respuesta
de los tres hidrógenos del grupo CH3. Para un mismo valor del campo magnético la
posición de la resonancia en el espectro identifica al radical, sin embargo no es un
parámetro muy útil ya que un mismo compuesto en diferentes campos magnéticos
presenta diferentes frecuencias de resonancia.
Tres requerimientos esenciales
➢ Un campo magnético (Bo) homogéneo e intenso.
TIPOS DE ERM
Univoxel
• Secuencia con una mejor señal.
• Lesiones pequeñas.
• Tamaño 8cm3.
• Secuencia corta limitada anatómicamente.
Multivoxel
• Lesiones grandes.
• Más amplias en lo espacial pero con una cuantificación menos
precisa.
DESPLAZAMIENTO QUÍMICO
La frecuencia de la señal de Resonancia Magnética esta determinada por 2
factores:
1- Constante giromagnética.
2- La intensidad del campo magnético externo.
Sin embargo, el campo magnético detectado por el núcleo esta función también
de los electrones cercanos que lo rodean, así como de los átomos adyacentes. Esta
interacción de los electrones con el campo externo, que altera el campo en la posición del
núcleo, se conoce como desviación química. Para un campo magnético externo dado, las
diferencias químicas entre los núcleos de cada especie hacen que estos entren en resonacia
a frecuencias ligeramente distintas, de lo que resultan frecuencias de RMN diferentes y
picos separados.
Esta propiedad permite detectar una amplia variedad de protones individuales en
una determinada proteína, fosfatos diferentes o muchos carbonos distintos que actúan
como mediadores metabólicos.
Para aprovechar la información suministrada por los mínimos cambios producidos
por la desviación química o chemical shift, en la frecuencia de RM es vital que el campo
magnético externo sea extraordinariamente homogéneo. Pequeñas alteraciones en la
homogeneidad del campo magnético principal producen frecuencias diferentes en la
muestra para una misma especie química. Ello origina un ensanchamiento de los picos de
resonancia de ERM, donde dejan de ser distinguibles los picos producidos por especies
químicas diferentes.
La escala de desplazamiento químico permite establecer una relación entre
posición y radical que permite la identificación de los diferentes compuestos presentes en
la muestra analizada independientemente del campo magnético en que se ha obtenido el
espectro.
Para cada núcleo existen una serie de compuestos de referencia a partir de los
cuales se tabula la posición de los demás. A la posición de la resonancia de estos
compuestos se le asigna el valor de 0 ppm y se ha observado que, respecto a ellas, el grupo
metil de la creatina/fosfocreatina aparece a 3,02 ppm y el grupo N-acetilaspartato a 2,02
ppm.
TE
largo/intermedio (144ms)
Permite observar un número reducido de metabolitos con menor distorsión de la
línea base.
TE cortos (30-40ms)
Son visibles un mayor número de resonancias, como myo-inositol, glutamato, que
son de menor tamaño. Línea basa con mayor distorsión.
Ilustración 4 ERM TE Cortos
TÉCNICAS DE LOCALIZACIÓN
Para interpretar los resultados de ERM se toma en cuenta solo el volumen de tejido
limitado que produce las señales, denominado volumen de interés (VDI).
SECUENCIAS DE PULSO.
Para obtener un espectro también se utilizan secuencias de pulsos, que no son más
que una serie de pulsos de radiofrecuencia y de gradientes de campo magnético que se
activan a tiempos determinados para obtener la señal de resonancia. A lo largo de estos
últimos años se han diseñado un gran número de secuencias de pulsos que han aparecido
publicadas en la literatura, pero sólo un reducido número de ellas ha sido implementado
en los equipos de resonancia de uso clínico. A continuación, se comentan brevemente
algunas de las características de las secuencias de pulsos que se aplican a la adquisición
de espectros de protón (hidrógeno-1).
Es una secuencia constituida por tres pulsos de excitación con selección de plano,
el primero de 90° y los otros dos de 180°. El primer pulso excita la magnetización de un
plano mientras que el segundo se aplica en un plano perpendicular al anterior. Entonces
solo la magnetización de la columna o fila que ha sido excitada por los dos pulsos es
reenfocada. Finalmente se aplica el tercer pulso en un plano perpendicular a las dos
anteriores. El grosor de estos planos viene determinado por las dimensiones del volumen
del cual se desea obtener el espectro. El resultado final es una señal de eco que proviene
solamente del volumen (VOI, volumen de interés) que ha sido excitado por los tres pulsos.
Gradientes adicionales alrededor de los pulsos de 180° ayudan a destruir la magnetización
de regiones externas al VOI. Esta secuencia de pulsos esta precedida por un número
variable, entre 1 y 3, de pulsos selectivos a la frecuencia de resonancia del agua destinados
a suprimir la resonancia del agua.
SECUENCIA MULTIVOXEL:
1D-CSI el plano excitado se divide por filas o columnas de cada una de las cuales
se obtiene un espectro. En la técnica 2D-CSI, que es la más empleada en la actualidad, el
plano se divide a la vez en filas y columnas lo que origina una serie de volúmenes de los
que se obtienen los espectros. Finalmente, un 3D-CSI excita un volumen por filas y
columnas y se obtienen espectros de volúmenes en los diferentes planos. También se están
empezando a utilizar técnicas 2D-CSI que permiten adquirir más de un plano y técnicas
3D-CSI. A un nivel más experimental, estas secuencias se pueden combinar con técnicas
ecoplanares de recoger la señal dando lugar a las llamadas secuencias rápidas ("turbo")
de imagen espectroscópica que permiten cubrir todo el cerebro con múltiples planos en
una misma adquisición.
La glicina (Gly) origina una señal a 3,55 ppm que, normalmente, aparece en
la misma posición que el Ins y se cree que es responsable del 15 % de la señal. Una
posible manera de diferenciar la presencia de glicina es utilizar un tiempo de eco más
largo puesto que en estas condiciones el Ins es prácticamente invisible debido a su T2
corto.
N- Maduración Retraso en el
acetilaspartato cerebral, desarrollo,
(NNA) Canavan hipoxia,
Sirve como un isquemia,
marcador de demensia,
función celular, Alzheimer.
es un
neurotramsmisor
ONCOLOGÍA.
Los metabolitos más relevantes que se presentan a nivel del cerebro permiten un
diagnóstico diferencial, es decir determinan especificidad y diferenciación ante
otras patologías.