LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

By: Cindy Alvarado

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre él LES es falsa?:

a) Es más frecuente en la etnia negra.

b) Suele iniciarse entre la segunda y cuarta década de la vida.

c) Es más frecuente en la mujer.

d) En los pacientes de más de 65 años es más frecuente en varones.

e) Todas son falsas.

2. Los pacientes con LES pueden desarrollar las siguientes manifestaciones

neuropsiquiatricas,excepto una:

a) Crisis comiciales.

b) Meningitis aséptica.

c) Neuropatía periférica.

d) Psicosis.

e) Pueden desarrollar cualquiera de las anteriores.

3. Respecto a la afectación articular en el LES, señale la respuesta falsa:

a) Las artromialgias aparecen en el 95% de los pacientes.

b) La artritis suele ser erosiva.

c) La artritis suele afectar a dos o más articulaciones periféricas.

d) La necrosis vascular está relacionada con la administración de glucorticoides.

e) La afectación articular suele ser la más frecuente, seguida de la cutánea.

4. En un paciente afecto de LES con fiebre, artralgias y pleuritis, la primera opción

terapéutica será:

a) Antiinflamatorios no esteroideos.

b) Antipalúdicos.

c) Glucocorticoides.

d) Azatioprina.

e) Ciclofosfamida.

5. ¿Cuál de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificación del

diagnósticode LES?:

a) Exantema malar.
b) Alopecia.

c) Fotosensibilidad.

d) Úlceras orales indoloras.

e) Todos son criterios diagnósticos de LES.

6. ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha relacionado con la inducción de un LES?:

a) Procainamida.

b) Hidralazina.

c) Isoniazida.

d) Todos los anteriores.

e) Ninguno de los anteriores.

7. De las siguientes afirmaciones, señale la que no corresponde al LES inducido por fármacos:

a) Es reversible al suprimir el fármaco.

b) No hay predominio de un sexo sobre otro.
c) Se acompaña frecuentemente de afectación renal.
d) Los ANA son positivos en el 95% de los casos.
e) Los anticuerpos antihistona son característicos de esta forma clínica.
8. ¿Cuál es la manifestación cardíaca más frecuente en el LES?:
a) Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks.

b) Miocarditis.

c) Pericarditis aguda.

d) Infarto agudo de miocardio.

e) Bloqueos cardiacos.

9. Respecto al lupus neonatal, señale la afirmación falsa:

a) Es frecuente el bloqueo cardíaco congénito.
b) Se debe al paso transplacentario de anticuerpos-Ro y anti-La de la madre al feto.
c) El neonato suele presentar unas lesiones cutáneas similares al lupus eritematoso cutáneo
subagudo.
d) El recién nacido suele acabar desarrollando un LES florido en la mayoría de los casos.
e) A y B son ciertas.
10. ¿Cuál es el porcentaje aproximado de abortos en las pacientes con LES?:

a) 10%.

b) 20%.

c) 30%.
d) 40%.

e) 50%.
11. ¿Qué tratamiento considera el más adecuado para un paciente con LES que presenta
artritis y lesiones cutáneas extensas?:

a) Antiinflamatorios no esteroideos.

b) Azatioprina.

c) Ciclofosfamida.

d) Difosfato de cloroquina.

e) Megadosis de metilprednisolona.
12. De los siguientes parámetros analíticos en el LES, ¿Cuál se relaciona con la actividad de
laenfermedad?:

a) Presencia de ANA

b) Hipoclomplementemia.

c) Anticuerpos anti-DNA nativo a títulos elevados.

d) A, B y C son correctas.

e) B y C son correctas

13. En una paciente afectada de LES que presenta tos, disnea y dolor de características
pleuríticas,el diagnóstico más probable es:

a) Tromboembolia pulmonar.

b) Neumonitis lúpica aguda.

c) Infección pulmonar, probablemente en forma de neumonía bacteriana.

d) Brote de la enfermedad en forma de pleuritis.

e) Hemorragia pulmonar secundaria a vasculitis.

14. Respecto a la afectación cutánea del LES, señale la afirmación falsa:

a) El eritema en verpertilio es la manifestación cutánea más característica del lupus cutáneo

agudo.

b) La alopecia que se produce durante unas exacerbaciones de la enfermedad suele

sertransitoria.

c) Las lesiones del lupus eritematoso cutáneo subagudo curan dejando extensas cicatrices.

d) La inmunofluorescencia es positiva, tanto en la piel lesionada como en la sana, cuando

laenfermedad está activa.

e) Los pacientes afectos de un lupus cutáneo crónico no suelen desarrollar la forma sistémica
de la enfermedad.

15. Respecto al LES y el embarazo, señale la afirmación correcta:

a) Padecer un LES contraindica el embarazo.

b) Durante el embarazo suele haber menor número de brotes de la enfermedad.

c) La lactancia está contraindicada invariablemente.

d) Las pérdidas fetales son más frecuentes.

e) Cuando existen anticuerpos antifosfolípido debe administrarse tratamiento

anticoagulantedurante el embarazo para prevenir la perdida fetal.

16.-¿Qué enfermedad autoinmune suele asociarse con mayor frecuencia con el

síndromeantifosfolipídico?:

a) Enfermedad mixta del tejido conectivo.

b) Artritis reumatoide.

c) Lupus eritematoso sistémico

d) Esclerosis sistémica.

e) Polimiosistis.

17.- ¿Los depósitos glomerulares de la nefropatía lúpica contienen?

a) IgM, IgG, IgA

b) C1q, C3, C4

c) Fibrina y properdina

d) Ay B son correctos

e) A, B y C son correctos

18.- qué proporción de pacientes con nefropatía lúpica proliferativa progresa a insuficiencia
renal?

a) 10%

b) 20%

c) 30%

d) 40%

e) 50%

19. Cuáles son las manifestaciones del L.E.S.?

a. Glomerulonefritis, miocarditis, purpura y vasculitis

b. Hepatitis y episcleritis

c. Neuropatia periférica

d. Peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis

e. Pericarditis, pleuritis y neuropatía

20.- cuales son las indicaciones para una biopsia renal en una nefritis lúpica?

a) hematuria y proteinuria

b) disfunción renal

c) niveles bajos de complemento C3

d)todas son correctas

21.- ¿Cuál de los siguientes hechos NO es característico de un % elevado de casos de Lupus

Eritematoso Sistémico? :
a) aumento de receptores Fc.
b) niveles elevados de inmunocomplejos.
c) bajos niveles de receptores CR1 en hematies.
d) bajos niveles de complemento en fase activa de la enfermedad.
e) hiperreactividad de linfocitos B.

22.- cual NO es un tipo de anticuerpo en un paciente lúpico?

a) Anti-DNA

b) Anti-Ro

c) Anti- Sm

d) Anti-So

23.- Manifestación más grave del Lupus en niños

a) Psicosis

b) Endocarditis

c) nefritis Lúpica

d) Anemia

24.-¿En cuál de los siguientes tipos de glomérulonefritis existe expansión Mesangial leve en
la microscopia óptica?

a) Nefritis Lúpica focal

b) Nefritis Lúpica difusa

c) Nefritis Lúpica Esclerosada

d) Nefritis Lúpica proliferativa Mesangial

e) Nefritis Lúpica Membranosa

25.- en la nefritis lúpica Mesangial como tratamiento usamos:

a) prednisona 1mg/kg/ dia

b) metilprednisona 1mg/kg/dia

c) aziotropina 2mg/kg/dia
d) ninguna de las anteriores

26.-cual NO a nivel urinario en el sedimento que indique que hay una afectación renal?

a) MIcrohematuria

b) Proteinuria

c) macrohematuria

d) Todas son correctas

27.- cuales son las características del lupus sistémico?

a) trombocitopenia

b) leucopenia

c) anemia

d) todas son correctas

28.- cual es el síndrome característico que cursa con leucopenia

a) diarreico

b) febril

c) neurológico

d) renales

29.- en la nefritis lúpica focal NO encontramos:

a) título elevado de Anti-DNA

b) proteinuria y hematuria

c) síndrome nefrótico

d) aumento de creatinina sérica

e) hipertension

30.- cual es el marcador contribuye al diagnóstico diferencial de otras nefropatías

glomerulares?

a) IgG

b) C3

c) Cq1

d) fibrina