Universidad Central del Este

San Pedro de Macorís, República Dominicana

Maestría en Salud Pública

Trabajo final Determinantes Sociales de la Salud

Provincia San Pedro de Macorís

Profesora
Dra. Damiana Arbaje

Sustentante
Belissa A Lopez Peña
2011-0001

Fecha
07 de julio del 2018
I. Realice una descripción de las características geográficas y
ambientales de la provincia.

La provincia San Pedro de Macorís forma parte de la región de Higuamo y cuenta con
una superficie de 1,256.98 kilómetros cuadrados. Está limitada al norte por las
provincias Hato Mayor y el Seibo, y parte de Monte Plata, al este por la provincia. La
Romana, al sur por el mar Caribe, y al oeste por la provincia Santo Domingo. Su
población, según el Censo Nacional de Población y Vivienda 2010, es de 290,458
habitantes. La provincia está constituida por 6 municipios: San Pedro de Macorís, San
José de los Llanos, Ramón Santana, Consuelo, Quisqueya, Guayacanes. También por
2 distritos municipales: El Puerto y Gautier.

1. San Pedro de Macorís (coordenadas: 18° 28' 09'' N - 69° 17' 22'' W)
2. Consuelo (coordenadas: 18° 35' 04'' N - 69° 15' 26'' W)
3. Guayacanes (coordenadas: 18° 27' 02'' N - 69° 26' 00'' W)
4. Quisqueya (coordenadas: 18° 32' 20'' N - 69° 25' 13'' W)
5. Ramón Santana (coordenadas: 18° 30' 00'' N - 69° 10' 00'' W)
6. San José de Los Llanos (coordenadas: 18° 38' 00'' N - 69° 30' 00'' W)

En el 2003 se llevó acabo un estudio de Uso y Cobertura del Suelo, realizado por el
hoy llamado Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales, a través de la
Dirección de Información Ambiental y de Recursos Naturales (DIARENA). Este
mostró que la cobertura boscosa de la provincia está representada solamente por
bosque de latifoliadas, ocupando para esa fecha el 12% del territorio, la cobertura
ocupada por matorrales secos y latifoliados era de 7%.

El área dedicada a la actividad agrícola, especialmente caña de azúcar, pasto y

agricultura mixta era de 79%, del cual el cultivo de caña de azúcar ocupaba el 65% de
la provincia.

Esta provincia presenta una gran diversidad biológica, reflejada en seis áreas
protegidas que forman parte del Sistema Nacional de Áreas Protegidas, representadas
en tres Categorías de Manejo en la Unión Internacional para la Conservación de la
Naturaleza (UICN). La superficie de área protegida terrestre ocupa 76.31 km²,
equivalente al 6.08 % de la provincia.

En esta provincia el 37.3% de los suelos presenta pendientes que oscilan desde 0 a
16%, con relieve plano a ondulado; áreas moderadamente onduladas y suavemente
inclinados, con elevaciones menores a 500 metros, el 28.2% de los suelos se
encuentran en el rango de pendientes de 16 a 32%, con relieve fuertemente ondulado,
mientras que el 34.5% presenta pendientes que oscilan entre 32 hasta mayor de 64%,
con relieves escarpados y fuertemente escarpados localizados en parte altas, según el
estudio “Reconocimiento y Evaluación de los Recursos Naturales de la República
Dominicana” elaborado por la Organización de Estados Americanos (OEA) 1967, en
la provincia se presentan siete clases de capacidad productiva de los suelos,
comprendidas desde la Clase II hasta la Clase VIII. Las Clases, II, lII, y lV alcanzan
el 64.7% de la superficie de la provincia.

Las Clases II y III se consideran cultivables, aptas para riego, con topografía llana a
suavemente ondulada y productividad alta a mediana con prácticas de manejo de
suelo. La Clase IV, son suelos cultivables con ciertas limitaciones, no aptos para el
riego salvo en condiciones especiales y con cultivos muy rentables, siendo aptos
principalmente para cultivos perennes y pastos. La Clase V ocupa el 25.50% del área
de la provincia, son terrenos con limitante de drenaje no cultivables, salvo para arroz
y pastos en zonas limitadas; con productividad alta si se realizan prácticas intensivas
de manejo de suelos.

Las Clases VII y VIII ocupan el 9.8%, caracterizados por ser suelos no cultivables,
aptos para cultivos perenne, usos forestales, parques nacionales y zonas de vida
silvestre, debido a sus fuertes pendientes, su rocosidad y poca profundidad.

De acuerdo al Estudio de Uso y Cobertura del Suelo 2012 la cobertura boscosa ocupa
206.88 km² equivalente a un 16.48% de la superficie de la provincia, donde el bosque
latifoliado ocupa 201.61 km² (16.05%). La superficie agropecuaria compuesta por
cultivos perennes o permanentes, cultivos intensivos anuales y pasto tiene una
extensión de 916.61 km².

II. Descripción demográfica (poblacional) de la provincia.

De acuerdo al IX Censo Nacional de Población y Vivienda, en diciembre de 2010,

San Pedro de Macorís contaba con 290,458 habitantes, de los cuales el 49% de la
población eran hombres y el 51% mujeres, La edad promedio en la provincia San
Pedro de Macorís es de 25.7 años. Ésta provincia es la séptima provincia más poblada
a nivel nacional y ocupa la posición 8 en cuanto a la densidad poblacional con 232
habitantes/km2.
La comparación de las pirámides de población del año 1981 y 2002 muestra
diferencias muy claras en la estructura por sexo y por edad de la población de la
provincia. Se observa la reducción del peso poblacional de los jóvenes por debajo de
los 24 años; además destaca el incremento del peso poblacional del los grupos etarios
de la parte central de la pirámide. Hay que notar que la pirámide del año 1981 se ha
realizado en base a una muestra del 10% del Censo de dicho año y no representa la
totalidad de la población de la provincia.

La pirámide poblacional de San Pedro de Macorís muestra la incidencia de la

población joven en la provincia y se evidencia la magnitud del bono demográfico
como una oportunidad para el desarrollo económico, el 66% de la población se
encuentra por debajo de los 34 años de edad.

Población por grupos de edad, San Pedro de Macorís, 2010

Grupos de Edad Población %
0-24 149,780 51.6%
25-64 124,067 42.7%
65 o más 16,611 5.7%
Total 290,458 100.0%

Edad Masculino % Femenino %

0-24 75,187 50.2% 74,593 49.8%
25-64 60,205 48.5% 63,862 51.5%
65 o más 8,008 48.2% 8,603 51.8%
Total 143,300 49.4% 147,058 50.6%

CENSO TASA DE
PROVINCIA 2002 2010 CRECIMIENTO
MEDIA ANUAL
2002-2010 (%)
San Pedro de Macorís 301,744 290,458 -0.468%
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2002 y 2010, ONE.

Podemos ver como la población dominicana ha disminuido su ritmo de crecimiento

de manera sostenida en las últimas décadas; en la actualidad, la tasa anual es de
1.21%. siendo San Pedro de Macorís es una de las unidades territoriales que ha
disminuido su crecimiento poblacional, hasta un ritmo de -0.468% anual como se
puede apreciar en la tabla anterior al igual que la población de dicha provincia
disminuyó de 302 mil habitantes en 2002 a 290 mil en 2010. Al igual que ha sido
destacado que de la población total un 64% vive en el casco urbano dejando un 36%
en el área rural.
En San Pedro de Macorís, existe un total de 98,174 viviendas, 70.5% son casas
independientes, y 11,106 son cuarterías o los llamados “parte atrás”, 72.9% está
construida en block o cemento y predominando el zinc como material de construcción
de los techo. 71.4% posee pisos de cemento. El 48 % de las viviendas cuentan con
agua potable intradomiciliaria y 47,890 (57.7%) cuentan con inodoros particulares.
Teniendo en cuenta que el 67% de las viviendas de la provincia de San Pedro de
Macorís se encuentra afectado por algún tipo de contaminación. Las fuentes de
contaminación que afectan a un mayor número de viviendas de la provincia son,
según sus moradores, ruidos de vehículos, basura, aguas estancadas, música alta y
contaminación de cañada.

III. Describa las bases económicas y las condiciones de trabajo,

desempleo y pobreza predominante en la provincia.

La provincia de San Pedro de Macorís tiene oficiales políticos los cuales han creado
un plan de desarrollo basado en explorar los puntos estratégicos que son aquellos con
mayores oportunidades de desarrollo y consolidación, que presenta un nivel
apreciable de aprovechamiento actual y cuentan con potencialidades de crecimiento
sostenible a largo plazo.

A continuación se ponen de relieve los puntos más sobresalientes de cada sector en

crecimiento o sector estratégico en San Pedro de Macorís, de acuerdo a la presencia
de establecidos, empresas en zonas francas, hospitales, universidades y parques
nacionales.
De esta manera podemos ver la importancia de cada área o sector de desarrollo, los
cuales sostienen a la provincia con fuentes de trabajo y desarrollo personal de sus
habitantes. El desempleo es una razón de peso que da paso a la migración a la
provincia de San Pedro de Macorís como fuera de ella dando razón a tomar en
consideración las tasas de desempleo en la región. En el año 2013 la provincia de San
Pedro de Macorís ocupó el octavo lugar a nivel nacional en empleos generados en el
país, con 130,992 empleados, lo que representó el 3.3% del total del empleo nacional,
de acuerdo a cifras de la Encuesta Nacional de Fuerza de Trabajo (ENFT 2013). Solo
la superaban el Distrito Nacional y las provincias Santo Domingo, Santiago, Duarte,
Puerto Plata, La Vega y San Cristóbal.

En 2013, del total de población ocupada (130,985), el 45% eran trabajadores

empleados a sueldo o salario, reportándose a unos 4,275 empleadores o patronos
existentes en la provincia. Los trabajadores por cuenta propia constituían la segunda
categoría ocupacional (45,310 personas), representando el 35% de la población
ocupada. Mostrando que el 45% de los empleos son generados por los sectores de
desarollo ya establecidos.

Categoría Ocupacional Cantidad Participación

Empleado a sueldo o salario 58,536 44.7%
Empleador o patrón 4,275 3.3%
Empleado público 14,552 11.1%
Trabajador familiar o no familiar sin paga o ganancia 1,680 1.3%
Trabajador por cuenta propia 45,310 34.6%
Servicios domésticos 6,631 5.1%
Total 130,985 100.0%

Hablando de la economía de la Provincia es relevante enfocar algunos aspectos

concernientes a la pobreza y desarrollo humano. En el Censo de 2010, el 40.4% de los
hogares de República Dominicana se encontraba en condiciones de pobreza general y
el 10.4% en condiciones de pobreza extrema. Cuando se calcula a nivel de personas,
se obtiene como tasa general que el 40.7%, y el 9.6% de dicho total se encontraba en
condiciones de pobreza extrema. Consecuentemente, el 30.0% de los hogares y el
31.1% del total de la población presentaban condiciones de pobreza moderada. En
base a la información antes citada se puede decir que en 2010 el nivel de pobreza
general moderada en la provincia San Pedro de Macorís era de 47.5% dando a
entender que el nivel de pobreza extrema de la provincia es de 11.3% siendo esto 0.9
puntos porcentuales por encima de la media de pobreza extrema reportada a nivel
nacional. El objetivo de un buen plan de desarrollo y crecimiento económico en la
provincial es identificar los puntos estratégico con talento y futuro a desarrollarse y
crear fuentes de trabajo estables para la provincia estas áreas. Es importante
identificar donde se encuentran evidencias de mayor potencial y en donde debe
concentrarse la promoción y los apoyos de la política pública en los sectores más
prometedores.

IV. Niveles de educación y características culturales de los habitantes

de la provincia.

En el 2010 más de 228 mil personas que comprende al 79% de la población de San
Pedro de Macorís tenía un nivel de escolaridad entre primaria y superior. El 41% de la
población total mantenía niveles de educación básica siendo de esta, 52% eran
hombres y 48% mujeres. Por otro lado, el 28% de la población tenía educación
media, 48% hombres y 52% mujeres. En la educación universitaria o superior se
contaba con 10% de la población, de la cual 40.0% eran hombres y 60.0% mujeres.

Analfabetismo y escolaridad promedio de la población. Octubre, 2010

INDICADOR VALOR
Tasa de analfabetismo de la población de 15 años y más 7.2
Porcentaje de la población de 15 a 24 años que no sabe leer y escribir 1.0
Porcentaje de la población de 15 a 19 con 8 o más años de estudio 75.3
Porcentaje de la población de 20 a 24 con 12 ó más años de estudio 55.3
Años promedio de educación de la población de 25 a 59 años 9.1

Fuente: UAAES/MEPyD, Sistema de Indicadores Sociales de la República

Dominicana (SISDOM). Santo Domingo, 2010. Base de datos Estandarizada de la
ENFT/BC.

Tomando los datos antes expuestos podemos ver que la provincia de San Pedro de
Macorís es una de las provincias con un alto nivel de escolaridad y por ende un nivel
de analfabetismo por debajo del 2.3%. Convirtiéndola en una provincia sin
analfabetismo gracias a los distintos programas a favor de la educación tal como es el
Plan Nacional de Alfabetización, Quisqueya Aprende Contigo, el cual fue asumido
por el gobierno dominicano bajo la dirección del Presidente de la República, con el
interés de movilizar a todos los sectores de la sociedad dominicana para lograr superar
el analfabetismo en las personas jóvenes y adultas en todo el país en un plazo de dos
años.

Este plan es un componente de la estrategia de combate a la pobreza Quisqueya Sin

Miseria e incluye, además de la alfabetización, generar oportunidades para continuar
y completar la Educación Básica mediante un modelo flexible que permite adaptar la
oferta educativa a la vida cotidiana de las personas jóvenes y adultas participantes.
Por otro lado, capacita a los nuevos letrados con la finalidad de mejorar su calidad de
vida y promueve su asociación o el mejoramiento de sus calificaciones para el logro
de un mejor empleo. Dando por tanto un gran provecho de crecimiento a la provincia.
La provincial también consta de un alto nivel educacional universitario gracias a las
universidades situadas en ella.

Hoy día, San Pedro de Macorís, tal vez sea la provincia con mayor diversidad cultural
dentro de la República Dominicana, esto debido a los diferentes núcleos migratorios
que la conformaron en sus inicios, provenientes sobre todo de las islas inglesas del
Caribe, Puerto Rico, Cuba y del Líbano. San Pedro de Macorís es un pueblo alegre,
colorido, lleno de una gran historia y cultura que sale a flote en sus más apasionadas
fiestas, brindando un agradable entretenimiento a los moradores y visitantes de la
ciudad. La provincia consta de fechas especiales que traen de la mano celebración y
colorido, tales como:
• l° de enero donde los guloyas salen en la mañana a bailar por las calles de la
ciudad.
• 6 al 26 de febrero se celebra el carnaval popular.
• 29 de junio se celebran las fiestas patronales en honor a San Pedro, donde
salen los guloyas a bailar nuevamente llenando las calles de color.
 • 10 de septiembre es el aniversario de la provincia San Pedro de Macorís.
• 8 de diciembre se celebra la fiesta de la Inmaculada Concepción, patrona de la
ciudad de Ramón Santana.

Estas son solo algunas de las fecha importantes que mantienen la cultura y tradición
de la provincia.

V. Situación actual de los servicios básicos en la provincia.

La provincia consta de servicios básicos como son agua potable, energía eléctrica,
drenaje de aguas negras y recolección de residuos solidos, entre otros.

48 % de las viviendas cuentan con agua potable intradomiciliaria, esto no quiere decir
que no sea un reto que este servicio sea dado efectivamente. Hasta el momento los
residentes de la provincia tienen dificultades para obtener el servicio de agua potable,
ya que la mayoría del año existe una crónica escasez, la cual se suma al problema
crónico de la falta de agua durante años. Aparte del problema actual de agua potable
la población se enfrenta a la carencia de sistema para el manejo y disposición de
aguas negras por la falta del mantenimiento dando acabo inundaciones en las ciudades
de la provincia. Este problema acarea grandes niveles de contaminación desatando
enfermedades en las comunidades de la provincia.
Según los indicadores de condiciones de vida por el IX Censo Nacional de Población
y Vivienda 2010, el porcentaje de hogares con provisión de energía eléctrica es de
98.9% en San Pedro de Macorís. Como se puede ver claramente en el mapa donde la
provincia se encuentra demarcada.

Actualmente la provincia se enfrenta con problemas en algunas zonas, ya sea por la

dificultad para llegar a las casas por los caminos en lamas condiciones o por falta de
los ayuntamientos de dicha ciudad en el recogido de basura causando acumulación y
creación de vertederos.

VI. Situación de los servicios de atención a la salud en la provincia.

La provincia de San Pedro de Macorís, aparte de constar con todo lo antes expuesto,
por igual posee diversas fuentes de servicios de salud. Esta provincia provee acceso a
vacunas, planificación familiar, tuberculosis crónica entre otros. A través de las
Unidades de Atención Primaria (UNAP) se brindan los lineamientos para el
funcionamiento interno de los establecimientos de salud que sirven de sede a estas
Unidades. Estos servicios de salud tratan de mejorar el acceso, la equidad y la calidad
de los servicios y como mecanismo de contención a la demanda irracional de
servicios que se produce en los centros de salud de segundo y tercer nivel, de sus
costos y mejora de los niveles de satisfacción de los usuarios, que es uno de los
elementos innovadores del de salud sistema vigente. El Ministerio de Salud Pública
también consta de dos hospitales en la provincia como son el Hospital Doctor Antonio
Musa y el hospital Jaime Oliver Pino los cuales están en periodo de transición de
cambios y renovaciones actuales.

VII. Conclusión

Los determinantes sociales de la salud de cada país tienen una caracterización muy
particular, dependiendo del sistema social que se vive, de la ideología que impera y de
la cultura dominante. Dentro de los determinantes más comunes se alistan, las redes
de apoyo social, empleo, condiciones de trabajo y los estilos de vida. Las políticas
sociales y económicas que existen en y entre las provincias influyen en el estado de
salud de la población y determinan la desigualdad de las condiciones de vida, no
siendo éstas resultado de la libre elección de los individuos. La voluntad política y la
cooperación entre sectores a diferentes niveles son imprescindibles en la producción
social de salud.

La Provincia de San Pedro de Macorís es una muy basta no solo en geografía y

demografía, sino que es una provincia llena de cultura y crecimiento. Lo que la hace
mas interesante para el estudio de determinantes sociales de la salud. Los factores
sociales, económicos, culturales, étnicos o raciales y psicológicos, son estos factores a
menudo fuentes fundamentales de los problemas o diferencias en la salud y calidad de
vida de la población.

Los principales determinantes sociales de la salud que afectan a la población de la

provincia de San Pedro de Macorís son las precarias condiciones socioeconómicas y
la ausencia o mal funcionamiento de los servicios públicos que hace más grande la
brecha de inequidades, obstaculizando el bienestar, el desarrollo humano y calidad de
vida de la población.

La población de la provincia se sienten decepcionados por la actuación de sus líderes

y políticos. Consideran que no se han comprometido con el desarrollo de su propia
comunidad, situación que hace entrar en un conformismo a los propios habitantes de
la provincia. La identificación y análisis de los determinantes sociales de la salud son
claves para emprender acciones que beneficien a la sociedad, haciendo visible sus
problemas, tomando en cuenta a los habitantes para la resolución de los mismos. Si
mejoramos la calidad de los servicios básicos y la atención a la salud, la población
podría mejorar su calidad de vida y salud misma.
Bibliografía

http://ambiente.gob.do/informacion-ambiental/informacion-provincial/san-pedro-de-
macoris/
https://sites.google.com/site/sanpedrodema/cultura
http://www.inapa.gob.do/
https://www.one.gob.do/Content/pdf_perfiles/Perfil_san_pedro_de_macoris.pdf
http://economia.gob.do/mepyd/wp-content/uploads/archivos/planificacion/planes-
para-desarrollo/san-pedro.pdf
file:///C:/Users/DELL/Downloads/San%20Pedro%20de%20Macor%C3%ADs%2020
16%20(1).pdf
http://www.jmarcano.com/mipais/geografia/province/prov_spmacoris.html