VALORACION DIAGNOSTICO BASE TEORICA OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION

La confusión Manejo de la demencia

crónica es deterioro - Se lograra (6460)
DATOS OBJETIVOS: irreversible, de larga que la
- Llamar al paciente por
P: 65X’ (00129) duración o paciente se
su nombre al comenzar - La paciente
Confusión progresivo del auto
R: 20X’ una conversación y sabe su nombre y
crónica R/C la intelecto y de la identifique e
hablarle despacio. el lugar donde
T°: 36.5°C pérdida de personalidad, identifique el
- Utilizar símbolos, para estamos.
memoria. caracterizado por lugar donde
T/A: 100/60 mmHg ayudar al paciente a
disminución de la está.
ubicar su habitación, el
Peso: 56Kg capacidad para
baño.
interpretar los
Talla: 1.57 - Observarla siempre para
estímulos
ver si hay un aumento
ambientales,
en la confusión que
reducción de la
pueda ser reversible o
capacidad para los
irreversible.
procesos de
pensamientos
DATOS SUBJETIVOS:
intelectuales, y
manifestado por Fomentar el sueño (1850)
La técnica refiere
trastornos de la
que la señora tiene - Acordar el ambiente (luz,
memoria, de la
pérdida de memoria ruido, temperatura,
orientación y de la - Se lograra
porque no recuerda colchón y cama) para
conducta, por lo que la - La paciente
muchas cosas, ayudar el sueño.
tanto, la paciente paciente tiene un esquema
duerme en el día - Comprobar el esquema
presenta un tenga un de sueño estable.
de sueño del paciente y
mucho a veces, deterioro severo de esquema de
observar si tiene dolor,
tiene miedo que se la memoria. sueño
molestias y frecuencia
caiga de la cama estable.
urinaria.
cuando duerme por
las noches y la
señora como anda
en silla de ruedas
no se camina se Deterioro del Prevención de caídas
queja que le duele patrón de sueño es (6490)
(00095)
las rodillas. la cantidad y calidad
Deterioro del - Identificar los suelos
del sueño
patrón del - Se lograra resbaladizos y escaleras
(suspensión de la
sueño R/C que la sin barandillas esto - La paciente
conciencia periódica
duerme mucho paciente este puede provocar las presenta menos
natural) limitado en
en el dia. en un lugar caídas. riesgo de caídas en
el tiempo, por lo
seguro. - utilizar la técnica para el lugar puesto.
tanto, la paciente
colocar y levantar al
duerme mucho en el
paciente de la silla de
día.
rueda, cama, baño, etc...
Riesgo de - utilizar barandillas
traumatismo es el laterales adecuadas
aumento del riesgo para evitar caídas de la
(00038) Riesgo de lesión tisular cama.
de traumatismo accidental, por lo - retirar los muebles bajos
R/C pocas tanto, la paciente como bancos y mesas
medidas de presenta riesgo a que supongan un riesgo
seguridad. una caída de su de tropezones.
cama o silla de - El lugar tenga una buena
ruedas. iluminación.
Riesgo de
- Se lograra
síndrome de Consecuencias de la
que la
desuso es el inmovilidad: fisiológicas
paciente se
deterioro de los (0204)
(00040) Riesgo queje menos
sistemas corporales - La paciente
de síndrome de de su dolor de - recibirá terapia ejercicio ya no le duele
a consecuencia de
desuso R/C rodillas. para el control muscular. mucho las rodillas
la inactividad
inmovilización - recibirá terapia ejercicio como antes.
músculo-esquelética
mecánica para la movilidad
, por lo tanto, la
articular.
paciente no se
- Estará en vigilancia por
mueve mucho
el riesgo a caídas.
porque está en silla
- Estará en un ambiente
de ruedas.
seguro para que no sufra
caídas.