UDRUGA ZA PODRŠKU ŽRTVAMA I SVJEDOCIMA

VUKOVAR : Ljudevita Gaja 12, 32 000 Vukovar (Sjedište)

Tel: +385 32 639 333
OSIJEK: Hrvatske Republike 43/1, 31 000 Osijek (ured Osijek)
Tel: +385 31779 419
VARAŽDIN: Graberje 33/1, 42 000 Varaždin (ured Varaždin)
Tel: +385 95 116 0066
ZAGREB: (Nacionalni pozivni centar za žrtve kaznenih djela i prekršaja -116006)
Mail: pzs@pzs.hr ili podrska.zrtvama.i.svjedocima@gmail.com
Web: www.pzs.hr

ZAHTJEV ISPITANIKA ZA UVID, DOSTAVU, ISPRAVAK,

PROMJENU, DOPUNU, OGRANIČENJE PRIKUPLJANJA, PRIJENOS
I PRIGOVOR NA OBRADU OSOBNIH PODATAKA KOJI SE ZA
NJEGA PRIKUPLJAJU

Sukladno Općoj odredbi o zaštiti osobnih podataka JA,

_________________________________iz ________________s kontaktom ______________________

podnosim sljedeći Zahtjev:

ZAHTJEV ZA UVID i DOSTAVU MOJIH OSOBNIH PODATAKA

Obrađuju li se moji osobni podaci

Želim izvršiti uvid u Evidenciju podataka koja se o meni vode
Želim izvršiti uvid u dokumente i druge izvore mojih osobnih podataka
Želim da mi dostavite potvrdu o podacima koji se obrađuju i njihovim izvorima
Želim da mi dostavite izvatke, potvrde ili ispise podataka koji se na mene odnose
sa
naznakom razloga, svrhe i pravne osnove prikupljanja, obrade i korištenja
Želim da mi dostavite ispis podataka o tome tko je, za koje svrhe i po kojem
pravnom
osnovu dobio na korištenje podatke koji se na mene odnose

ZAHTJEV ZA ISPRAVAK, PROMJENU i DOPUNU NETOČNIH PODATAKA

*Osobni podatak______________________________________________________________ molim da mi se

ispravi / promijeni / dopuni (zaokruži radnju) u/sa
______________________________________________________________________________________________
UDRUGA ZA PODRŠKU ŽRTVAMA I SVJEDOCIMA
VUKOVAR : Ljudevita Gaja 12, 32 000 Vukovar (Sjedište)
Tel: +385 32 639 333
OSIJEK: Hrvatske Republike 43/1, 31 000 Osijek (ured Osijek)
Tel: +385 31779 419
VARAŽDIN: Graberje 33/1, 42 000 Varaždin (ured Varaždin)
Tel: +385 95 116 0066
ZAGREB: (Nacionalni pozivni centar za žrtve kaznenih djela i prekršaja -116006)
Mail: pzs@pzs.hr ili podrska.zrtvama.i.svjedocima@gmail.com
Web: www.pzs.hr

*Prilog zahtjevu s kojim potvrđujem točnost i istinitost novog podatka je

___________________________________________________________________________________

ZAHTJEV ZA OGRANIČAVANJE PRIKUPLJANJA OSOBNIH PODATAKA

Želim da ograničite prikupljanje mojih osobnih podataka koji se odnose na

_____________________________________________________________________________

PRAVO NA PRIJENOS PODATAKA

Želim da izvršite elektronski prijenos mojih osobnih podataka:

 ___________________________________  ___________________________________
 ___________________________________  ___________________________________
 ___________________________________  ___________________________________
primatelju na adresu elektroničke pošte_____________________________

PRAVO NA PRIGOVOR
Obrazloženje razloga prigovora u svezi povrede osobnih podataka
ispitanika:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

U _______________________.___________2018.

ISPITANIK:
_______________________________
UDRUGA ZA PODRŠKU ŽRTVAMA I SVJEDOCIMA
VUKOVAR : Ljudevita Gaja 12, 32 000 Vukovar (Sjedište)
Tel: +385 32 639 333
OSIJEK: Hrvatske Republike 43/1, 31 000 Osijek (ured Osijek)
Tel: +385 31779 419
VARAŽDIN: Graberje 33/1, 42 000 Varaždin (ured Varaždin)
Tel: +385 95 116 0066
ZAGREB: (Nacionalni pozivni centar za žrtve kaznenih djela i prekršaja -116006)
Mail: pzs@pzs.hr ili podrska.zrtvama.i.svjedocima@gmail.com
Web: www.pzs.hr

(potpis)
_____________________________