los estímulos que llegan al cerebro a través de los órganos de los sentidos
Constituye un proceso que requiere la integridad
anatómica y funcional del SNC y de los órganos sensoriales especializados
Este proceso implica la relación entre la vida interior
del sujeto y el mundo circundante y la concordancia entre el estímulo y la significación del objeto
Lorenzo Barahona Meza Profesor Principal
de Psiquiatría 2018 UNMSM ALTERACIONES 1º EN CUANTO A LA INTENSIDAD: PUEDE ESTAR AUMENTADA SIN CAUSA ORGÁNICA. LA EXPERIENCIA ES MÁS VÍVIDA, CROMÁTICA, SENSIBLES O AUDIBLES (HIPERESTESIA SENSITIVO-SENSORIAL) COMO SUCEDE EN LA MANÍA, CON PSICODISLÉPTICOS, ANSIEDAD GENERALIZADA, EN EL ÉXTASIS.
Puede estar disminuída sin causa orgánica, la percepción es
menos vivaz que lo normal (HIPOESTESIA)
2º EN CUANTO A LA CUALIDAD, HAY ANORMALIDADES POR
GENERALIZACIÓN O LA FALTA DE UNO O MÁS CARACTERÍSTICAS PERCEPTIVAS. COMO EN LA VISIÓN COLOREADA POR CONSUMO DE PSICODISLÉPTICOS O CEGUERA DE UN COLOR EN LA CEGUERA CROMÁTICA O DALTONISMO, ESPECIAL MENCIÓN ES LA SINESTESIA, QUE ES LA UNIÓN EN UN SOLO ÓRGANO SENSORIAL DE LA PROPIA RESPUESTA PERCEPTIVA Y DE OTRA AJENA, COMO EN LA AUDICIÓN COLOREADA EN PERSONAS IMPRESIONABLES O ARTISTAS PERCEPCIÓN : ALTERACIONES EN LA FORMA ESPACIAL: DISMEGALOPSIAS con sus variedades como MICROPSIAS, MACROPSIAS Y METAMORFOPSIAS. Los objetos se perciben más pequeños, más grandes o con modificaciones simultáneas de la forma y el tamaño
ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DE SÍ MISMO
1º DESPERSONALIZACIÓN: Experiencia en la que la propia persona o su cuerpo son extraños, carentes de familiaridad y el sujeto parece observarse desde la perspectiva de alguien ajeno a sí mismo 2º DESREALIZACIÓN: la percepción del mundo circundante es como si fuera irreal, que ha cambiado abruptamente. En sujetos con epilepsia parcial compleja, desorden limítrofe de la personalidad, conversivos y disociativos 3º El fenómeno Déjà vu 4º El fenómeno Jamais vu PERCEPCIÓN: ALTERACIONES
El DESORDEN DISMÓRFICO CORPORAL: definido como una
preocupación excesiva por un defecto imaginario o una anomalía física menor, Algunos creen que los sujetos poseen una percepción estética más desarrollada No existe evidencia experimental que apoye estos conceptos PSEUDOPERCEPCIONES Son interpretaciones erróneas de estímulos u objetos existentes o no, con representación o imágenes mentales más o menos definidas. Dos tipos ILUSIONES Y ALUCINACIONES 1º ILUSIONES.- No son fenómenos mórbidos en todos los casos. Consiste en la exageración o mala interpretación de un estímulo físico real, como confundir la silueta de un arbusto con la de un hombre embozado en la penumbra o ver imágenes humanas o de animales en las nubes (paraidolias) ALUCINACIONES Esquirol (1838) la alucinación es un fenómeno cerebral o psicológico sin que un objeto externo estimule los sentidos
Son claramente definidas, constantes e independientes de
la voluntad y poseen elementos sensoriales nítidos Las alucinaciones son fenómenos perceptivos espontáneos, independientes de la voluntad, originados fuera del sujeto y carentes de base externa objetiva pero que se experimentan como reales. Se excluye a los sueños y fantasías Las alucinaciones hipnagógicas e hipnppómpicas son sobre todo visuales al tomar el sueño o despertar respectivamente. El 70 % en sujetos normales ALUCINACIONES El único cuadro no psicótico, excluyendo los fenómenos experimentales y la fatiga, en el que se acepta la posibilidad de diagnosticar fenómenos alucinatorios es la neurosis histérica. La ABSTINENCIA ALCOHÓLICA (DELIRIUM TREMENS) ofrece ejemplos múltiples de alucinaciones auditivas muy perturbadoras para el paciente Las alucinaciones visuales pueden también ser elementos (fogonazos), parciales (formas, sombras) o completamente organizadas (personas, animales, objetos). Predominan en los cuadros psicóticos orgánicos (infecciones, tóxicos, metabólicos, tumorales). Sólo en el 20 % de esquizofrénicos OTRAS ALUCINACIONES Las OLFATIVAS se dan con mayor frecuencia en pacientes orgánicos y en menor medida en esquizofrenia
Las GUSTATIVAS son frecuentes en la esquizofrenia y en los
tumores cerebrales
Las TACTILES se presentan con frecuencia en pacientes con
abuso de sustancias, como cocaína, alucinógenos, pentazocina y estimulantes