Rimantadina

Indicaciones
Antivírico gripal (Influenza tipo A). Prevención y tratamiento de la gripe por virus
influenza A
– Prevención de la gripe en pacientes de alto riesgo: geriátricos, inmunodeprimidos,
diabéticos, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asmáticos.
-Coadyuvante con la aplicación de la vacuna contra la influenza mientras ésta
produce anticuerpos específicos.
– Prevención y tratamiento de brotes gripales en guarderías, asilos, etc.
Efectos terapéuticos
La rimantadina se absorbe ampliamente por vía oral y sus concentraciones máximas
en el plasma son directamente relacionadas con la dosis.
Dosis por abajo de 200 mg al día son suficientes para alcanzar la concentración
máxima plasmática a nivel inhibitorio.
Se elimina principalmente por vía urinaria por filtración glomerular y secreción
tubular, tanto en forma sin cambios como en sus 8 metabolitos, principalmente el
compuesto N-acetilado.
La rimantadina inhibe la replicación del virus de influenza A en todos sus subtipos
H1N1, H2N2, H3N2. Tiene muy poca o casi nula actividad contra virus de influenza
B. El clorhidrato de rimantadina (1-adamantanamina clorhidrato) ejerce su
mecanismo de acción antiviral principalmente por alteración en la liberación del
ácido nucleico viral en la célula huésped, interfiriendo con la función transmembrana
en el canal iónico de la proteína viral M2. También ha sido reconocido que previene
el ensamble viral durante la replicación del virus e interfiere importantemente con la
hemaglutinina imposibilitando la replicación. No interfiere con la inmunogenicidad
de la vacuna virus A de influenza.
Presentaciones
Caja con 14 cápsulas de 100 mg.
Solución: Frasco con 120 ml.
Gotas pediátricas: Frasco gotero con tapa e inserto con 30 ml
Fundamentar precauciones y/o indicaciones especiales.
Úsese con precaución en pacientes mayores de 65 años y en pacientes con
antecedentes de enfermedad hepática o renal y con antecedentes de enfermedad
del Sistema Nervioso Central.
Los pacientes con historia de epilepsia y otro tipo de "crisis convulsivas", que no
están recibiendo medicación anticonvulsivante, deben ser observados
estrechamente durante el tratamiento por la posibilidad de aumentar la actividad
convulsiva. Si hay presencia de convulsiones suspender la administración.
Debido a la potencial acumulación de los metabolitos de la rimantadina durante el
periodo de múltiples dosis los pacientes con insuficiencia renal deben ser
monitorizados por el potencial de efectos adversos y realizarse ajustes para la
disminución de la dosis.
Intervenciones de enfermería
Vigilar presencia de convulsiones.
Vigilar cambios en la uresis.