TUBO DIGESTIVO

1era Parte

MALFORMACIONES CONGENITAS

Dependiendo de la naturaleza y el momento en que se produzca el daño durante la gestación hay

varias anomalías del desarrollo que afectan al tubo digestivo

 Algunos defectos se asocian a tensiones digestivas

Atresia, Fistula y Duplicaciones

 Las Atresias, Fistulas y Duplicaciones aparecen en cualquier parte del tubo digestivo.
Cuando aparece en el esófago se descubre poco después del nacimiento habitualmente
debido a la regurgitación durante la alimentación

 La atresia es mas frecuente en la bifurcación de la tráquea y normalmente se asocia a una

fistula que conecta la bolsa esofágica superior e inferior con un bronquio o la tráquea


 La atresia intestinal es menos frecuente que la atresia esofágica pero afecta con
frecuencia al duodeno

 La estenosis es una forma incompleta de atresia en la que el calibro de la luz esta muy
reducido como consecuencia del engrosamiento fibrosos de la pared dando lugar a la
obstrucción completa o parcial.

Hernia Diafragmática, Onfalocele y Gatroquisis

Ectopia
Es la presencia de tejido normalmente formados en una localización anómala

 Los tejidos ectópicos son frecuentes en el tubo digestivo. El lugar mas del esófago
que se conoce como parche de entrada. Aunque es normalmente asintomático

Divertículo de meckel
: el diverticulo de meckel se produce como consecuencia del fracaso de la
involución del conducto vitelino que conecta la luz del intestino en desarrollo con
el saco vitelino.

 frecuente de aparición es en la mucosa gástrica en el tercio superior

Estenosis pilórica
La estenosis pilórica adquirida se presenta en los adultos como consecuencia de una
gastritis antral o ulceras pépticas cerca el píloro
 Enfermedad de Hirschprung
se debe a la ausencia de células ganglionares derivadas de la cresta neural en el colon.
Provoca una obstrucción funcional del intestino afectado y dilatación proximal

ESOFAGO

El esófago se desarrolla desde la porción craneal del intestino

embrionario proximal y se puede reconocer en la tercera semana de
gestación. Se trata de un tubo muscular hueco y muy distensible que se
extiende desde la epiglotis en la faringe a la unión gastroepiploica.
Obstrucción Esofágica

la manometría esofágica permite dividir los trastornos de la motilidad esofágica

en 3 grupos:

 Esófago en sacacorchos
 Espasmo esofágico difuso
 Difusión del esfínter esofágico inferior

ACALASIA
El aumento de tono es el esfínter esofágico inferior (EEI). Como consecuencia de un problema de
la relajación muscular es causa importante de obstrucción esofágica

Se divide en:

Acalasia primaria y secundaria

ESOFAGITIS
Los desgarros de la mucosa longitudinales cerca de la unión gastroesofagica se denomina
desgarro de Marllory-weiss y se asocian especialmente a arcadas intensas o vómitos como
consecuencia de la intoxicación alcohólica aguda.
Esofagitis química e infecciosa

Esofagitis por reflujo

Esofagitis es un término general para indicar una inflamación del esófago que puede ser aguda o
crónica.

Varices Esofagicas

ESOFAGO DE BARRET
TUMORES ESOFAGICOS
Estómago

Lesiones de la mucosa asociadas a estrés

 Aparecen en pacientes con traumatismos graves, quemaduras extensas, procesos
intracraneales, cirugía importante, Enf. Medicas graves y otras formas de estrés intenso.

Nombres específicos que reciben las ulceras por su localización

 Ulceras de estrés

 Ulceras de Curling

 Ulceras de Cushing

Gastritis crónica

 La gastritis autoinmunitaria, causa mas frecuente de gastritis atrófica difusa, es la

forma mas frecuente de gastritis crónica en pacientes sin infección por H. pylori.

 La causa mas frecuente de gastritis crónica es la infección por el bacilo H. pylori.

Gastritis por Helicobacter pylori

 Esta gastritis atrófica multifocal se asocia a una atrofia parcheada de la mucosa,
reducción de la masa de células parietales y la secreción acida, metaplasia
intestinal y mayor riesgo de adenocarcinomas gástricos.
Gastritis autoinmunitaria

Formas infrecuentes de gastritis

Enfermedades ulcerosa péptica

GASTRITIS QUISTICA:
La gastritis quistica es una proliferacion epitelial reactiva exuberante
asociada al atrapamiento de quiste revestidos por epitelio.
 Sindrome De Zollinger-Ellison:

El sindrome de Zollinger-Ellison se debe a tumors secretores de gastrina

(gastrinomas). Esto se encuentran especialmente en el intestine Delgado o el pancreas.
Los pacientes acuden a consulta con ulceras duodenales o diarrhea cronica.