HIPOTIROIDISMO

El hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) es un trastorno en el cual la glándula tiroides no produce la

cantidad suficiente de ciertas hormonas importantes.

Las mujeres de 60 años o mayores tienen más probabilidades de padecer hipotiroidismo. El

hipotiroidismo afecta el equilibrio normal de las reacciones químicas en tu cuerpo. Rara vez
provoca síntomas en las etapas tempranas, aunque con el tiempo, el hipotiroidismo no tratado
puede causar numerosos problemas de salud, como obesidad, dolor en las articulaciones,
infertilidad o enfermedad cardíaca.

Síntomas
 Fatiga  Dolor, dolor con la palpación y
 Mayor sensibilidad al frío rigidez muscular
 Estreñimiento  Dolor, rigidez o hinchazón en las
 Piel seca articulaciones
 Aumento de peso  Períodos menstruales irregulares o
 Rostro hinchado más abundantes que lo habitual
 Ronquera  Debilitamiento del cabello
 Debilidad muscular  Disminución de la frecuencia
 Nivel alto de colesterol en sangre cardíaca
 Depresión
 Alteración de la memoria

Lactantes con hipotiroidismo

A pesar de que el hipotiroidismo suele afectar a mujeres de edad media y mayores, cualquiera
puede padecer esta afección, incluso los lactantes. Cuando los bebés recién nacidos tienen
problemas de hipotiroidismo, algunos de ellos pueden ser los siguientes:

 Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia). Ahogo frecuente.
 Lengua grande y protuberante.
 Aspecto hinchado de la cara.
 Estreñimiento
 Poco tono muscular
 Somnolencia excesiva
Causas
Cuando la tiroides no produce suficientes hormonas, el equilibrio de reacciones químicas en tu
cuerpo puede verse afectado. Puede haber numerosas causas, entre ellas, enfermedad
autoinmune, tratamiento para el hipertiroidismo, radioterapia, cirugía de tiroides y ciertos
medicamentos.

La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa, ubicada en la base de la parte frontal
del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Las hormonas que produce la glándula tiroides,
triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), causan gran impacto en tu salud y afectan todos los aspectos
de tu metabolismo. Mantienen el ritmo al que tu cuerpo utiliza las grasas y los hidratos de
carbono, ayudan a controlar la temperatura corporal, influyen en el ritmo cardíaco y ayudan a
regular la producción de proteínas.

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Factores de riesgo
 Eres una mujer de 60 años o más.
 Tienes una enfermedad autoinmune.
 Tienes antecedentes familiares de enfermedad tiroidea.
 Padeces otras enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoidea o lupus, una
enfermedad inflamatoria crónica.
 Recibiste tratamiento con yodo radioactivo o con medicamentos antitiroideos.
 Recibiste radiación en el cuello o en la parte superior del pecho.
 Tuviste una cirugía de tiroides (tiroidectomía parcial)
 Estuviste embarazada o diste a luz en los últimos seis meses.

Diagnóstico

Análisis de sangre
El diagnóstico del hipotiroidismo se realiza sobre la base de los síntomas y los resultados de los
análisis de sangre que miden el nivel de TSH y, a veces, el nivel de otra hormona tiroidea llamada
tiroxina. Un nivel bajo de tiroxina y un nivel alto de TSH indican que la tiroides es hipoactiva. Esto
se debe a que la glándula hipófisis produce más TSH en un esfuerzo por estimular la glándula
tiroides para que produzca más hormona tiroidea.

Tratamiento
Los tratamientos habituales para el hipotiroidismo suponen el uso diario de la hormona tiroidea
sintética levotiroxina (Levothroid, Synthroid, entre otros).

HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) es una enfermedad en la cual la glándula tiroides produce
demasiada cantidad de hormona tiroxina. El hipertiroidismo puede acelerar significativamente el
metabolismo del organismo y causar adelgazamiento repentino, latidos del corazón rápidos o
irregulares, sudoración y nerviosismo o irritabilidad.

Síntomas
El hipertiroidismo puede confundirse con otros problemas de salud, lo que hace que a tu médico
le resulte difícil diagnosticarlo. También puede provocar una gran variedad de signos y síntomas,
entre ellos:

 Adelgazamiento repentino  Cambios en los patrones

 Latidos del corazón rápidos menstruales
(taquicardia), generalmente más de  Mayor sensibilidad al calor
100 latidos por minuto, latidos  Cambios en los patrones del
irregulares (arritmia) o latidos muy intestino, especialmente
fuertes (palpitaciones) movimientos intestinales más
 Mayor apetito frecuentes
 Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad  Aumento de la glándula tiroides
 Temblores, generalmente un (bocio), que puede aparecer como
temblor fino en las manos y los una hinchazón en la base del cuello
dedos  Fatiga, debilidad muscular
 Sudoración  Dificultad para dormir

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  Adelgazamiento de la piel  Cabello fino y frágil

Diagnóstico
El hipertiroidismo se diagnostica mediante lo siguiente:

 Historia clínica y exploración física.

 Análisis de sangre.
 Gammagrafía tiroidea.

Tratamiento
Existen varios tratamientos para el hipertiroidismo. El mejor enfoque para tu caso depende de tu
edad, tu estado físico, la causa oculta del hipertiroidismo, la preferencia personal y la gravedad del
trastorno:

 Yodo radioactivo.
 Medicamentos antitiroideos.
 Betabloqueantes.
 En una tiroidectomía

NODULOS TIROIDES
Descripción general
Los nódulos tiroideos son bultos sólidos o llenos de líquido que se forman dentro de la tiroides,
una glándula pequeña ubicada en la base del cuello, justo encima del esternón.
La gran mayoría de los nódulos tiroideos no son graves y no causan síntomas. El cáncer de tiroides
representa tan solo un pequeño porcentaje de los nódulos tiroideos.
Por lo general, no sabrás que tienes un nódulo tiroideo hasta que el médico lo descubre durante
un examen médico de rutina. Sin embargo, algunos nódulos tiroideos pueden crecer lo suficiente
como para hacerse visibles o dificultar la respiración o la deglución.

Síntomas
La mayoría de los nódulos tiroideos no causan signos ni síntomas. Sin embargo, ocasionalmente
algunos nódulos pueden llegar a ser tan grandes que pueden:

 Palparse adicional puede causar síntomas de

 Verse, a menudo como una
inflamación en la base del cuello
 Presionar la tráquea o el esófago, lo
cual causa dificultad para respirar o
tragar
 En algunos casos, los nódulos
tiroideos producen tiroxina adicional,
una hormona secretada por la
glándula tiroides. La tiroxina
hipertiroidismo, por ejemplo:
 Adelgazamiento sin causa aparente
 Aumento de la sudoración
 Temblores
 Nerviosismo
 Latidos del corazón irregulares o
acelerados

Diagnóstico

 Exploración física.  Pruebas de la función tiroidea.

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  Ecografía.  Gammagrafía tiroidea.
 Biopsia mediante aspiración con
aguja fina.

Tratamiento
Tratamiento de los nódulos benignos
Levotiroxina Yodo radioactivo.
Cirugía. Medicamentos antitiroideos.

Tratamiento de los nódulos cancerosos

Cirugía. Ablación por alcohol.

BOCIO
El bocio es un agrandamiento anormal de la glándula tiroides. La tiroides es una glándula con
forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello, abajo de la nuez de Adán. A pesar de
que el bocio no suele ser doloroso, un bocio grande puede provocar tos y dificultades para tragar
o respirar.
La causa más frecuente de bocio en todo el mundo es la falta de yodo en la dieta. En los Estados
Unidos, donde el uso de sal yodada es común, el bocio se debe con mayor frecuencia a la
producción excesiva o escasa de hormonas tiroideas o a nódulos que aparecen en la glándula en sí.

Síntomas
No todos los casos de bocio presentan signos y síntomas. Cuando se presentan signos y síntomas,
pueden incluir los siguientes:

 Una hinchazón visible en la base del  Tos

cuello que puede ser evidente
especialmente cuando te rasuras o
te colocas maquillaje
 Una sensación de tirantez en la
garganta
 Ronquera
 Dificultad para tragar
 Dificultad para respirar

Diagnóstico
Un análisis hormonal. Una gammagrafía tiroidea.
Un análisis de anticuerpos. Una biopsia.

Tratamiento
Medicamentos (Levoxyl, Synthroid, Tirosint)
Cirugía.

CÁNCER DE TIROIDES
El cáncer de tiroides se presenta en las células de la tiroides, glándula con forma de mariposa que
se encuentra en la base del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. La tiroides produce hormonas
que regulan la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura del cuerpo y el peso.

Síntomas
Glándula tiroides que muestra la laringe y la tráquea
Glándula tiroides

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El cáncer de tiroides no suele producir ningún signo ni síntoma en las primeras etapas de la
enfermedad. A medida que va creciendo, puede causar lo siguiente:

Un bulto que puede sentirse a través de la piel en el cuello

Cambios en la voz, como el aumento de la ronquera
Dificultad para tragar
Dolor en el cuello y en la garganta
Ganglios linfáticos inflamados en el cuello
Cuándo consultar al médico
Tipos de cáncer de tiroides
El tipo de cáncer de tiroides que tengas determina el tratamiento y el pronóstico. Los tipos de
cáncer de tiroides son:

Cáncer de tiroides papilar.

Los factores que pueden aumentar el riesgo de tener cáncer de tiroides comprenden:
Sexo femenino.
Exposición a niveles elevados de radiación..
Ciertos síndromes genéticos heredados.

Diagnóstico
Exploración física. Pruebas de diagnóstico por imágenes.
Análisis de sangre. Análisis genéticos.
Extracción de una muestra de tejido de la
tiroides.

Tratamiento
 Yodo radioactivo  Terapia dirigida con medicamentos
 Radioterapia externa  La terapia con medicamentos
 Quimioterapia dirigidos utiliza medicamentos que
 Inyectar alcohol en los tipos de atacan vulnerabilidades específicas
cáncer en las células cancerosas.

Los medicamentos dirigidos utilizados para tratar el cáncer de tiroides incluyen los siguientes:
Cabozantinib (Cometriq)
Sorafenib (Nexavar)
Vandetanib (Caprelsa)

ENFERMEDAD DE HASHIMOTO
La enfermedad de Hashimoto es una afección en la que el sistema inmunitario ataca a la tiroides,
una pequeña glándula ubicada en la base del cuello debajo de la nuez de Adán. La glándula
tiroides forma parte del sistema endocrino, que produce hormonas que coordinan muchas de las
funciones del cuerpo.

La inflamación producida por la enfermedad de Hashimoto, también conocida como «tiroiditis

linfocítica crónica», a menudo produce una glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). La
enfermedad de Hashimoto es la causa más frecuente del hipotiroidismo en los Estados Unidos.
Afecta principalmente a las mujeres de mediana edad, pero también puede presentarse en
hombres y mujeres de cualquier edad y en niños.

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Síntomas
Es posible que al principio no notes los signos o síntomas de la enfermedad de Hashimoto, o tal
vez adviertas hinchazón en la parte frontal de la garganta (bocio). La enfermedad de Hashimoto
generalmente avanza con lentitud en el transcurso de los años y causa un daño crónico en la
tiroides, lo que provoca una disminución de los niveles de hormona tiroidea en la sangre. Los
signos y síntomas son principalmente aquellos de una glándula tiroides hipoactiva
(hipotiroidismo).

La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmunitario en el que el sistema inmunitario

crea anticuerpos que dañan la glándula tiroides. Los médicos no saben qué causa que el sistema
inmunitario ataque a esta glándula. Algunos científicos creen que un virus o una bacteria podrían
desencadenar la respuesta, mientras que otros consideran que una falla genética podría estar
relacionada.

Una combinación de factores (entre ellos, factores hereditarios, el sexo y la edad) podría
determinar la probabilidad de que padezcas este trastorno.

Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto se basa en los signos y síntomas y en los resultados
de los análisis de sangre que miden los niveles de la hormona tiroidea y de la hormona
estimulante de la tiroides producida en la hipófisis. Estos pueden ser:
 Un análisis hormonal.

Tratamiento
El tratamiento para la enfermedad de Hashimoto puede comprender la observación y el uso de
medicamentos. Si no existe ninguna evidencia de deficiencia hormonal, y la tiroides está
funcionando normalmente, tu médico puede sugerirte un enfoque expectante. Si necesitas
medicamentos, es probable que debas tomarlos el resto de tu vida.

Hormonas sintéticas
La levotiroxina sintética es idéntica a la tiroxina. El tratamiento con levotiroxina es, por lo general,
de por vida; no obstante, debido a que la dosis que necesitas puede cambiar, es probable que el
médico controle tu nivel de tirotropina aproximadamente cada 12 meses.