¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA LONGITUD DE ONDA 980NM?

Ventajas de la longitud de onda de 980nm durante los procedimientos sobre tejidos blandos

La longitud de onda de un laser determina muchas de sus características y capacidades.

Como resultado de investigación extensa en fotobiología y física del laser, se han desarrollado
una serie de laser 980nm que exhiben efectos “lasing” sin par.

• Debido a que el tejido blando contiene un alto porcentaje del agua, un laser quirúrgico
adecuado se debe absorber bien en agua, para quitar el tejido blando por ablación
correctamente.

• Del mismo modo, la absorción en hemoglobina es imprescindible para la coagulación y

hemostasis adecuada.

En agua, la longitud de onda 980nm es el segundo armónico de absorción de la longitud de onda

2.94 µm del erbium. Es, por definición, un derivado de la longitud de onda del erbium (divida
2.94 por 3). La característica distintiva de la longitud de onda de 980nm es que
proporciona la absorción más alta en agua y en hemoglobina, para una misma longitud
de onda. Esto hace de los 980nm la longitud de onda ideal para el corte y coagulación en
tejido blando.

Otras longitudes de onda del laser

Otras longitudes de onda del laser se absorben demasiado o demasiado poco en agua y/o
hemoglobina - y por lo tanto se limitan de varias maneras.

Demasiada absorción en agua

En el caso de Erbium (longitud de onda 2790 -3100nm) y del CO2 (longitud de onda 10,600nm),
dejan del tejido blando decantado tan rápidamente que lo carbonizan. Es casi imposible
utilizar estos laser sin carbonizar el tejido blando.

Con Erbium, Holmium (longitud de onda 2100nm), y el CO2, hasta que se carbonice el tejido
blando, éste sangra - porque las longitudes de onda de estos laser no son absorbidas por la
hemoglobina.
Para coagular la sangre con Erbium, Holmium, y CO2, los médicos deberán cauterizar
térmicamente el tejido blando – lo que provoca carbonización y trauma del tejido blando.
Además, la coagulación es a menudo temporal y fácilmente removida si se lava con irrigación.
Peor aun, una vez que se quite el tejido blando carbonizado, los vasos comenzarán a sangrar
otra vez.

Poca absorción en agua

Por las razones indicadas arriba y en contraste, los laser de Nd: YAG (longitud de onda
1064nm) son absorbidas aproximadamente 3 veces menos en agua que la longitud de onda
980nm. Además, los laser de 810 - 830nm son absorbidas 8 veces menos en agua que los laser
980nm - y los laser de argón (longitud de onda 488 - 514nm) se absorben incluso menos en
agua.

La fibra de estos laser requieren “acondicionamiento” porque sus longitudes de onda no se

absorben fácilmente en agua y no pueden quitar el tejido blando por ablación con la luz
laser (energía radiante). Las puntas acondicionadas de las fibras de estos laser calientan y
cortan el tejido vía calor conductivo.
Si la energía lumínica de estos laser se aplica directamente al tejido blando, pueden resultar la
penetración, el daño, y las necrosis profundas del tejido blando debido a la absorción baja de la
longitud de onda en agua.
Puntas acondicionadas de la fibra
otros sistemas ópticos de entrega de fibra de los laser, incluyendo el diodo 810nm, Nd: YAG, y
los lasers de Holmium, requieren acondicionamiento -o utilización de puntas o tips- para
proporcionar resultados satisfactorios debido a la manera en la que estas longitudes de onda
interactúan con agua y tejido blando. Los métodos estándares para acondicionar los extremos
de la fibra incluyen sumergirlas en sangre, entintar las extremidades, o quemando un depresor
de lengua. Atrapando calor en la extremidad de la fibra, la “punta caliente” puede alcanzar
temperaturas que exceden los 400°C. Además, la energía (luz) de estos laser se absorbe en
sus extremidades acondicionadas - no en agua, hemoglobina, o tejido blando.
Con los laser que requieren las fibras con extremidades acondicionadas, el corte y la
coagulación es solamente posibles vía calor conductivo (y una “punta o “tip” caliente”). El
calor conductivo puede dañar el tejido blando colateral - y causar la hinchazón, necrosis y
carbonizacion del tejido blando, y malestar al paciente.
La longitud de onda 980nm
Una ventaja importante de los laser 980nm es la capacidad de cortar y de coagular
ópticamente - no vía una “punta o “tip” caliente.” Porque la absorción en hemoglobina y agua
es óptima en la longitud de onda 980nm - según lo identificado por la física y la fotobiología -
estos lasers no requieren el acondicionamiento de las puntas de la fibra. Como resultado, con
estos laser la luz laser corta y coagula - no una “punta caliente.”

Por lo tanto, muchos laser utilizan calor conductor vía una “punta caliente” para evitar el
sangrado mientras que los laser 980nm coagulan ópticamente, proporcionando -la hemostasis
mucho más durable, sólida, y beneficiosa para los pacientes. También, porque la luz laser corta
el tejido blando, cuando hay ablacion del tejido blando, los laser 980nm mantiene una
profundidad controlada de penetración y esencialmente elimina el daño colateral del tejido
blando. Sin el tejido blando carbonizado, los laser 980nm reducen al mínimo la hinchazón y el
malestar postoperatorios. A diferencia de otras longitudes de onda, la longitud de onda 980nm
ni se absorbe demasiado ni demasiado poco en el agua y la hemoglobina - permitiendo la
ablación del tejido blando y la hemostasis precisas y sin carbonización.