PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALDLIMO
Jl. Koptu Ruswadi No. 12 Tegaldlimo, Kode Pos 68484
Telp (0333) 592764 . E-mail:pkm_tegaldlimo@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TEGALDLIMO

NOMOR :188.4 / / 429.114.41/2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM LAYANAN

KLINIK KONSELING DAN TESTING SECARA SUKARELA (VCT)
KEPALA UPTD PUSKESMAS TEGALDLIMO

Menimbang : 1. bahwa dalam rangka melaksanakan kegiatan Penanggulangan

HIV/IMS di wilayah UPTD Puskesmas Tegaldlimo diperlukan
upaya-upaya yang berkaitan dengan Promosi,
Penanggulangan, Pencegahan dan Pengobatan HIV dan IMS di
wilayah UPTD Puskesmas Tegaldlimo Kabupaten Banyuwangi;
2. bahwa dalam rangka melaksanakan kegiatan tersebut, Kepala
UPTD Puskesmas Tegaldlimo dipandang perlu menyusun tim
Klinik Konseling dan Testing secara Sukarela/VCT) dengan
menetapkan keputusan dalam Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Tegaldlimo
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor: 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 1991
Tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1507/Menkes/SK/X/2005
tentang Pedoman Konseling dan Testing secara Sukarela;
4. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 5 Tahun 2004
tentang Pencegahan dan Penanggulangan HIV/AIDS;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 6 Tahun 2007
tentang Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi Menular
Seksual (IMS) dan HIV/AIDS di Kabupaten Banyuwangi;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TEGALDLIMO
TENTANG PEMBENTUKAN TIM LAYANAN KLINIK KONSELING
DAN TESTING SECARA SUKARELA (VCT)

PERTAMA : Menetapkan susunan Tim Layanan Klinik VCT Puskesmas

Tegaldlimo sebagai berikut:
1. Nama : dr. Masbuhin
Nip :
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tegaldlimo
Sebagai : Dokter

2. Nama : Artiningsih
Nip :
Jabatan : Bidan
Sebagai : Konselor

3. Nama : Viventius aris

Nip :
Jabatan : Perawat
Sebagai : Manager Kasus

4. Nama : Rida rahmawanto

Nip : -
Jabatan : PetugasLaborat
Sebagai : PetugasLaborat

5. Nama : Brigas septian

Nip : -
Jabatan : Petugas Administrasi
Sebagai : Administrasi

KEDUA : Tugas Pokok Tim Layanan Klinik Puskesmas Tegaldlimo

sebagaimana pada dicantum pertama adalah melaksanakan
layanan:
1. Melaksanakan penyuluhan tentang HIV dan IMS;
2. Melakukan Pelayanan di Puskesmas Tegaldlimo dan di luar
Puskesmas Tegaldlimo atau kegiatan mobile VTC di wilayah
Puskesmas Tegaldlimo sesuai Protap yang sudah ditetapkan;
3. Melakukan registrasi dan pencatatan pelayanan;
4. Melakukan konseling ;
5. Melakukan Pemeriksaan HIV;
6. Membuat Laporan hasil Kegiatan;
 7. Melaporkan hasil kegiatan kepada Kepala Puskesmas
Tegaldlimo dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyuwangi;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat perubahan dan kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Tegaldlimo
Pada tanggal : 9 Januari

KEPALA UPTD PUSKESMAS TEGALDLIMO

dr Masbuhin
NIP.19740505 200604 1 02