Seguro Colectivo Vida y Gastos Médicos RED SELECTA - PALIGMED • Clínicas de Atención Integral BLUE MEDICAL – Amplio Horario de Atención – Atención 365 días del año – Consultas ambulatorias SIN COPAGO – Laboratorios: Copago del 10% mínimo Q20 – Farmacias: • Génericos: Copago del 20% • De Marca: Copago del 25%, mínimo Q50 – Procedimiento de Urgencias: Copago del 20%, mínimo Q100 RED SELECTA - PALIGMED Paquetes especiales sin copago • Gastrocentro – Gastroscopía – Endoscopía – Colonoscopía • Atención Quirúrgica de Otorrinolaringología – Amigdalectomía – Adenoidectomía – Septoplastía – Turbinectomía Red Selecta - PALIGMED CONSULTAS MEDICAS COPAGO BLUE MEDICAL (Medicina Interna, Ginecología, SIN COPAGO Pediatría) MEDCARE (medicina general, ginecología, Pediatría) SIN COPAGO
Clinica de Traumatología SIN COPAGO
BLUE MEDICAL
SERVICIOS COPAGO
Laboratorios 10% Mínimo Q.20.00
Medicamentos Genericos 20%
Medicamentos de Marca 25% Mínimo Q.50.00
Procedimientos y Atención de Urgencia 20% Minimo Q.100.00
Red Selecta - PALIGMED UNIDADES DE ENDOSCOPIA COPAGO
Gastro Centro, S.A. (Dr. Mynor Aguilar) SIN COPAGO
CENTRO DE ATENCIÓN QUIRURGICA DE
COPAGO OTORRINOLARINGOLOGÍA Y UROLOGÍA
Centro Quirurgico de Especialidades (Hospital de Día)
SIN COPAGO Drs. Terraza, Pinetta, Erben)
CENTROS DE DIAGNOSTICO COPAGO
Medcare, Diagnostico Profesional, Biolab 10%
Red de Proveedores PALIGMED SERVICIOS CO-PAGO
Consulta Externa 20%
Laboratorio y Rayos X 20% - 25%
Hospitalizaciones Según Hospital
Farmacias 25% con copago
mínimo de Q75.00 Consulta Externa • Presentar al médico afiliado el carné de seguro vigente y una identificación. • Entregar al médico tratante el formulario de reclamación debidamente completado por el empleado asegurado. • Pagar al médico tratante únicamente el 20% del valor de la consulta de acuerdo a los honorarios pactados. Exámenes de Laboratorio y Rayos X • Médico tratante debe completar el formulario de Laboratorios y Exámenes especiales. • Si el total de exámenes a realizarse excede de Q1,000 o son exámenes especiales, debe tramitar una autorización con Pan-American Life de Guatemala. • Presentarse al laboratorio afiliado con su formulario lleno y su carné de seguro vigente. • Pagar únicamente el copago correspondiente. Hospitalización • Solicitar a su médico tratante que llene el formulario de Cirugías. • En caso de una operación programada debe presentar solicitud de autorización con un mínimo de 7 días de anticipación para su aprobación. • A su ingreso al hospital, presentar carné de seguro e identificacion • A su egreso cancelar su copago correspondiente. Pago Directo en Farmacias • Facilidad de pagar el 25% directamente en cualquier Farmacia Meykos, Fayco o Batres • Para compras de medicamentos menores de Q1,000 no se requiere autorización • Llevar formulario de Farmacias lleno por el médico • Presentar el formulario original en la farmacia y su carné de seguro vigente • Cancelar el copago del 25%. Aplica un mínimo de copago de Q75.00 • Compras de Q1,000 o más requieren autorización previa por parte de la Compañía de Seguros Red de Proveedores REEMBOLSO AL 100% En la Ciudad Capital COPAGOS Hospitales Afiliados Emergencia: Q300 Ciudad Vieja Internamiento: Novicentro - De 1 a 3 días Q600.00 Cedros de Líbano - De 4 a 7 días Q1,200.00 Álamos - De 8 días en adelante Q 1,800.00 Sanatorio Las Majadas Eskala Ángeles Jordan Red de Proveedores REEMBOLSO AL 85% En la Cuidad Capital COPAGOS Hospitales Afiliados Emergencia: 15% con un mínimo de Q400 Sanatorio Nuestra Señora del Pilar Internamiento: 15% con un mínimo de Q1,000 Hospital Privado de las Américas Hospital Esperanza Hospital Multimédica REEMBOLSO AL 80% En la Cuidad Capital COPAGOS Hospitales Afiliados Emergencia: 20% con un mínimo de Q400 Centro Médico Internamiento: 20% con un mínimo de Herrera Llerandi (Aplica habitación Q1,000 semi-privada únicamente) Especialidades Hospitales Afiliados en Departamentos COPAGOS: Emergencia: Q150 Internamiento: 1 día de habitación Hospital Hermano Pedro Antigua Guatemala Hospital Reina de los Ángeles
Barberena Santa Rosa Sanatorio El Rosario
Centro de Especialidades Médicas Coatepeque Centro Médico Coatepeque Escuintla Hospital Génesis Huehuetenango Centro Médico Huehuetenango Hospital Privado para la Mujer
Mazatenango Sanatorio Nueva Esperanza
Hospitales Afiliados en Departamentos COPAGOS: Emergencia: Q150 Internamiento: 1 día de habitación Clínica Hospitalaria Belén Puerto Barios Centro Médico de Especialidades Puerto de San José Sanatorio Alvarado Quetzaltenango Hospital San Rafael San José Pinula Hospital Luz de Vida Santa Rosa Sanatorio Portal de Fátima Sta. Elena Péten Centro Médico Maya Zacapa Hospital Privado de Oriente Jalapa Centro Médico Jalapaneco Hospital Afiliado en Amatitlán Hospital Corpomedic COPAGOS: Emergencia: Q150 Hospitalización Internamiento: 1 día de habitación Laboratorios y Rayos X 20% Consulta Externa 20%
• Dr. Jorge Aníbal Reyes Hernández - Gineco Obstetra
• Dra. Silvia Liseth Reyes Hernández - Pediatra • Dr. Julio César Galindo Ávila - Medicina Interna • Dr. Carlos León Ixcoy - Traumatólogo TELEMEDIC • Asistencia médica telefónica, que ofrece los siguientes servicios: – Orientación médica telefónica – Referencia a Médicos de la Red de Proveedores de Paligmed – Visita médica a domicilio** (si el padecimiento lo amerita) – Traslado en Ambulancia** sin costo alguno para el asegurado en caso de emergencia.
2427-2027 **NOTA: máximo 4 servicios al año por asegurado** ¡Gracias por su atención!