UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

QUINTO SEMESTRE

ASIGNATURA DE:

HIGIENE Y SALUD MENTAL I

INTEGRANTES:

MAYRA ARTEAGA, KEVIN ANDRADE, ZAMARA VILLEGAS.

DOCENTE:

MSC. ROCIO TENEZACA

PERIODO ACADÉMICO: MARZO - AGOSTO 2018

 INFORME PRÁCTICA DE CAMPO

ENTREVISTA A PROFESIONALES DEL ÁREA DE LA SALUD MENTAL

Introducción

Sabemos que la salud mental según la (OMS,2013) es “Un estado de bienestar en el cual
el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones
normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer
una contribución a su comunidad”.

Para el presente trabajo hemos realizado una entrevista al Dr. Diego Arias quien
es el Psicólogo Clínico del subcentro Numero 3, ubicado en la ciudad de
Riobamba, en donde pudimos obtener una amplia información acerca de los trastornos
que más tratados son en el subcentro número 3, las campañas que se han realizado para
la promoción y prevención de la salud mental, sobre el (MAIS) en que consiste y como
se maneja este modelo en el subcentro.

Objetivo:

 Investigar de que manera se maneja la salud mental en los diferentes subcentros y

centros de salud de la ciudad de Riobamba, a través de una entrevista estructurada
por los estudiantes del 5to semestre de la carrera de Psicología Clínica a
profesionales de área con el fin de obtener información a partir de la experiencia
de los mismos.

Metodología

Utilizamos una entrevista que contiene siete preguntas abiertas, las cuales fueron
entregadas inicialmente a la persona antes de ser entrevistada, para que conociera
previamente lo que se le iba a preguntar.

Es importante mencionar que el profesional tuvo toda la predisposición para responder

de manera adecuada a todas las interrogantes y además permitió que la entrevista fuera
grabada.

Técnica: Entrevista

Instrumento: Guía de entrevista

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

Seguidamente se da a conocer las respuestas que los profesionales dieron:

1. ¿Cuáles son los trastornos o problemas psicológicos que acuden con más
frecuencia consulta?

Muy buenos días mi nombre es Diego Arias soy Psicólogo del centro de salud número 3,
actualmente me encuentro realizando itinerancia en el mencionado centro, en la cárcel,
en el centro de rehabilitación social y también califico discapacidades en el centro
lisarzaburo los martes y los días viernes se hace itinerancia en el Cantón Chambo,
básicamente los trastornos o problemas psicológicos que he atendido con mas frecuencia
en cuanto al centro de rehabilitación social tenemos el trastorno antisocial de la
personalidad o trastorno disocial, tenemos el trastorno de los hábitos y los impulsos y el
trastorno adaptativo, y también el trastorno de ansiedad generalizada en este orden.
Dentro de lo que se refiere a la recurrencia en el centro 3 la primera causa de atención en
mi caso como psicólogo calificador de discapacidades ha sido el retraso mental, dentro
de estos tenemos el retraso mental leve, moderado, grave, como segunda causa tenemos
el trastorno depresivo recurrente así también en todos sus episodios, como tercera causa
de morbilidad tenemos el trastorno mixto de ansiedad y depresión, como cuarta causa
tenemos el trastorno de ansiedad generalizada como quinta causa el trastorno mental o
del comportamiento debido al uso de alcohol u otras sustancias. Valoramos también casos
de autismo, asperger, niños con perturbación de la actividad y la atención.

Interpretación: Se puede concluir que la población aquejada de trastornos psicológicos

es muy extensa además de diversa ya que se presentan casos de todo tipo, y
sintomatología bastante variada, sin embargo, no existen la suficiente cantidad de
profesionales en la salud mental para cubrir la demanda de pacientes.

2. ¿De acuerdo a su experiencia laboral cual es la población que acude con más
frecuencia a consulta?

En base a una estadística aproximada, básicamente el 45% de pacientes que acuden son
mujeres, el 25% son hombres, el 20% niños, el 10% adolescentes, de este 100% de
población el 30% que se atiende actualmente son personas con discapacidad, y se puede
manifestar que el 70% son de clase económica baja, esta es la población a la que se
atiende, también atendemos otras poblaciones vulnerables como las personas privadas de
libertad, mujeres embarazadas, personas con discapacidad, personas víctimas de violencia
física, psicológica, sexual que entran dentro del grupo vulnerable pero ya en menor
número.

Interpretación: En el centro de salud donde atiende Diego asisten todo tipo de pacientes,
de casi todas las edades, se debe tomar en cuenta que existen casos burnerables que
necesitan de mayor atención, sin embargo, no se ha dejado de lado a los demás oacientes
que también necesitan de ayuda psicológica.

3 ¿Qué factores impiden que los pacientes finalicen el tratamiento?

Bueno de lo que yo he podido captar en mi perspectiva dentro del ámbito clínico no logran
adherirse al tratamiento por el tiempo, a veces piensan que el tratamiento consta de 2 o 3
sesiones y uno no logra a que el paciente se adhiera, es por eso importante el seguimiento
que uno se le da al paciente. Cuando hablamos de trastornos mentales y que muchos
pacientes a veces no tienen conciencia de la enfermedad el paciente no va acudir donde
uno es por eso que dentro de los lineamientos el psicólogo tiene que hacer trabajo
intramural y extramural es decir dentro del consultorio y salir a hacer las visitas
domiciliarias al paciente, entonces ahí logramos una buena adherencia al tratamiento. Yo
creo que la mayor razón por la que el paciente no acude es porque no ve resultados
inmediatos y otra situación que nos condiciona a nosotros como ministerio de salud es el
factor económico, a muchos pacientes se les dificulta bastante el tema de la movilización,
el trabajo, son situaciones que han contribuido a que los pacientes no logren finalizar el
tratamiento. También cuando no se obtiene un buen diagnóstico y estamos realizando
tratamiento para una psicopatología equivocada el paciente siente que no le estamos
siendo de utilidad y esto el paciente lo absorbe, lo identifica y decide abandonar o realizar
un cambio terapéutico a otro profesional.

Interpretación: Se puede decir que las principales razones que impiden que los pacientes
finalicen el tratamiento son cuatro: El tiempo, conciencia de la enfermedad, aspectos
económicos y laborales del paciente y un mal diagnóstico. De lo expresado se interpreta
que es muy relevante no solo realizar intervención intramural sino también una
extramural como lo son las visitas a domiciliario para así fortalecer la adherencia al
tratamiento ya que al paciente se le da un seguimiento para ver la evolución de la
enfermedad además de que se le da la importancia pertienente y se le ayuda a tener
conciencia de la enfermedad, podemos expresar también que los aspectos económicos y
laborales del paciente son un importante impedimento que imposibilitan la continuidad
del tratamiento, de lo que se recomendaría a las instituciones donde trabajan a los paciente
den la relevancia adecuada a la salud mental al personal, este factor es el que más queda
fuera del alcance las manos del psicólogo a comparación con los otros mencionados y el
ultimo que es realizar un mal diagnóstico, con esto no solamente se va lograr que el
paciente no se adhiera al tratamiento sino que es muy perjudicial para la resolución de la
patología real ya que se internaliza que su padecimiento es poco o nada tratable además
de que se pierde tiempo en intervención inadecuada resultando así un empeoramiento del
cuadro clínico.

4. ¿Qué tipo de protocolo tiene establecido para la atención de los

pacientes?

Actualmente el ministerio tiene una guía, un lineamiento tanto para los psicólogos y
psiquiatras en el cual se aborda pequeñas generalidades en las cuales nosotros nos
debemos regir y cumplir, como por ejemplo la atención intramural, extramural, tantos
pacientes atender al día, nosotros también ya nos regimos y desde el ministerio en las
MH-GAB “La guía de trastornos mentales neurológicos por uso de sustancias en el nivel
de atención no especializada” esta guía la lanzó la organización mundial de la salud en la
nosotros nos regimos también, es una guía que nos permite dar tratamiento en todo lo que
concierne a patologías mentales como depresión, psicosis, epilepsia, trastornos del
desarrollo, trastornos por consumo del alcohol y drogas en niveles no especializados,
antes lo que se hacía si llegaba un caso era referir a segundo nivel con esta guía no, nos
indica que ya en primer nivel debemos resolver esta patología.

Interpretación: El psicólogo que participa en este nivel (uno) está ampliamente

informado del lineamiento que se rige para atender algunas patologías, además de la guía
“MAIS” se maneja la guía “MH-GAB” en la cual se establece un protocolo para la
atención de los pacientes con patologías que presumiblemente requieren intervención de
segundo nivel pero que ahora con las indicaciones de tal protocolo se le de resolución
desde ya en el primer nivel, siendo trascendente esta respuesta del ministerio de salud ya
que lo centros especializados son en su mayoría privados y de alto costo, con tal acción
ahora los pacientes que antes permanecían en la brecha de inatención ahora apoden acudir
a primer nivel con menos costos. De esta manera los profesionales de salud mental toman
conciencia de modelos que se recomiendan y rigen internacionalmente ayudando así al
progreso de la calidad en la atención en salud mental en nuestro país.

5.- ¿Realiza campañas de promoción y prevención de Salud Mental? ¿y que tan

eficaces considera que han sido?

Si se han realizado campañas de promoción y prevención de acuerdo a las líneas MH

GAP, se trabaja mucho en lo que es la promoción ya que ayuda mucho en la disminución
de morbilidades, así la gente va primero disminuyendo la ideología o mitos acerca de las
diferentes patologías, es por eso que poco a poco la gente ya acude al psicólogo, al
psiquiatra como a cualquier otro médico sin ningún prejuicio.

Las campañas consisten en ferias, charlas, foros entrevistas en la radio, en la televisión o

la prensa para brindar información a las personas.

Interpretación: A través de las campañas de promoción prevención que se realizan en el

subcentro se ha disminuido la morbilidad, ideología o mitos sobre la psicología y las
diferentes patologías que presentan las personas para que puedan ser tratadas de una mejor
manera.

6.- ¿Cuál es su punto de vista en cuanto al modelo integral de atención en la Salud

Mental (MAIS)?

El modelo integral de atención en la salud mental creado por el ministerio trata de integrar
a todos los factores relacionados con salud y este modelo lo hace integrador, por ejemplo,
el trabajo de los médicos ya no solo se centra a trabajar solo en su consultorio, sino que
lo hace en las comunidades, en los barrios identificando grupos vulnerables.

Ha mejorado, ya que se tiene un mejor servicio en cuanto al primer nivel de atención,

Interpretación: El modelo integral de atención en la salud mental creado por el

ministerio de salud trata de integrar a todos los factores relacionados con salud, no solo
en los consultorios sino mas bien consigue identificar a grupos vulnerables en lugares
fuera del consultorio como barrios, comunidades, etc.
7.- ¿Considera que se puede mejorar la atención en el área de Salud Mental? ¿De
qué manera?

Obviamente, conforme se va atendiendo pacientes se va detectando falencias y la manera

de solucionar es que los profesionales deberían trabajar con un modelo integrador en
cuanto a la salud mental, sobre todo hay fallas al momento de dar un diagnóstico, por ello
pienso que la formación debería ser empezando desde las universidades con buenos
conocimientos para así poder atender de una buena manera a los pacientes en un futuro.

Interpretación: La atención puede mejorar trabajando de una manera integradora, y

preparándose de una mejor manera en determinar un diagnóstico, razón por la cual se
debe ir formando bien desde que son estudiantes para que un futuro sean buenos
profesionales.

CONCLUSIONES

 La atención en salud mental en el subcentro perteneciente al nivel uno está regida

de acuerdo a los modelos y protocolos recomendados internacionalmente, existe
y se trabaja con una guía que va permitir una progresiva mejora de la calidad de
la atención ya que el cumplimiento y seguimiento a tales modelos fomentan una
correcta intervención a corto y a largo plazo de la patologías mentales.
 Las patologías que se atienden es este centro son muy variadas y hay una
concordancia de estos a lo que típicamente señalan las estadísticas nacionales e
internacionales como lo son la depresión, ansiedad, consumo perjudicial y
trastornos de conducta, además una característica de este centro es que se da la
calificación de discapacidades psicológicas, lo cual es un aporte significativo la
comunidad y a la mejora de la atención en salud mental.
 La población que acude es mayoritariamente masculina sin embargo también
acuden mujeres niños y adolescentes en menor porcentaje, se debe toar en cuenta
también de la relevancia que toma este centro para la atención a grupos
vulnerables como mujeres embarazadas, personas privadas de la libertad,
personas con problemas de consumo entre otros.
 En la atención a salud mental es trascendental realizar la intervención no solo
intramural sino además también extramural ya que su realización permitirá una
menor deserción al tratamiento además de que se hace conciencia de la relevancia
 de salud mental promoviendo sus principios en campañas de promoción y
prevención en la población local, lo cual se cumple ampliamente en tal subcentro.
 Existe en la actualidad un menor prejuicio en la población en cuanto a la atención
en salud mental, la gente ahora considera la importancia de esta y mantiene menos
mitos y estigma en comparación a tiempos anteriores logrando con esto un mayor
apoyo para las personas que padecen enfermedades u trastornos mentales evitando
así la segregación y discriminación.
 Es de relevancia para el profesional de salud mental desmentir los conceptos
erróneos que circulan a cuanto a personas con alteraciones mentales ya que
muchas veces son objetos de estereotipos y de conceptos populares erróneos

RECOMENDACIONES

 Seguir con la implementación de los modelos y protocolos de atención en

salud mental recomendados internacionalmente ya que su uso permitirá una
continua mejora de la calidad de la atención a nivel comunitario y a largo
plazo.
 Dar relevancia no solamente al tratamiento de patologías mentales sino
también a la promoción y prevención de las mismas para que así la comunidad
tome mayor conciencia de la trascendencia de la salud mental en su
desenvolvimiento de su diario vivir.
 Realizar un esfuerzo entre todos los ciudadanos para desmentir los conceptos
erróneos que circulan en la sociedad en cuanto a personas con alteraciones
mentales ya que muchas veces son objetos de estereotipos y de conceptos
populares erróneos, lo que se pretende con esto disminuir la discriminación y
dar una mayor relevancia a la salud mental.
 Fomentar una mayor estructuración y organización de las instituciones que
ofrecen servicios de atención a salud mental para lograr una mayor integración
entre estos fomentando así un enfoque multidisiplinario y también
comunitario para dar mayor facilidad de acceso a las personas que necesitan
de atención.
 ANEXOS

Anexo 1: Guía de la entrevista

ENTREVISTA

Objetivo: Investigar la realidad de la salud mental en la Ciudad de Riobamba a través de

una entrevista a los profesionales del área.

1. ¿Cuáles son los trastornos o problemas psicológicos que acuden con más
frecuencia consulta?

2. ¿De acuerdo a su experiencia laboral cual es la población que acude con más
frecuencia a consulta?

3. ¿Qué tipo de protocolo tiene establecido para la atención de los pacientes?

4. ¿Realiza campañas de promoción y prevención de salud mental y que tan eficaces

considera que han sido?

5.- ¿Realiza campañas de promoción y prevención de Salud Mental? ¿y que tan

eficaces considera que han sido?

6.- ¿Cuál es su `punto de vista en cuanto al modelo integral de atención en la Salud

Mental (MAIS)?

7.- ¿Considera que se puede mejorar la atención en el área de Salud Mental? ¿De
qué manera?
Anexo 2: Fotografías

Fuente: estudiante de psicología clínica (biblioteca)

Fuente: estudiantes de psicología clínica (hospital básico 11-BCB Galápagos)