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CONVOCATORIA CAS N°
NOMBRE DEL PUESTO AL QUE POSTULA
I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES
DNI
LUGAR DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL
DIRECCION ACTUAL
TELEFONO CELULAR
TELEFONO FIJO
CORREO ELECTRONICO
Nº COLEGIATURA VIGENTE (Sólo si el puesto lo
requiere e indicar Nro. de folio)
FECHA DE
NOMBRE DE LA GRADO PROFESIÓN O MES/AÑO
EXTENCION N° Folio de
FORMACION
INSTITUCION ACADEMICO ESPECIALIDAD DESDE HASTA DEL TITULO sustento
(Mes/Año)
DOCTORADO
/ /
MAESTRÍA
/ /
DIPLOMADO O
ESPECIALIZACION / /
TÍTULO UNIVERSITARIO
/ /
BACHILLER
/ /
FORMACION TECNICA
/ /
OTROS ESTUDIOS
/ /
(Cabe indicar que cada curso de especialización debe tener no menos de 24 horas y los diplomados no menos de 90 horas).
1
Unidad de Gestión de Recursos Humanos
III. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
Cursos, seminarios, talleres, etc
DURACION
DURACION N° Folio
N° INSTITUCIÓN TEMA (Horas)
INICIO FIN sustento
NIVEL DE DOMINIO
OFIMÁTICA N° Folio de sustento
BÁSICO INTERMEDIO AVANZADO
Word
Excel
PowerPoint
Otros - detallar:
V. EXPERIENCIA GENERAL
(Coloque la cantidad de años y meses acumulados de experiencia laboral general)
AÑOS MESES
Tiempo total de la experiencia general:
DURACIÓN TIEMPO EN
EMPRESA O INSTITUCION CARGO FUNCIONES (*) EL CARGO
N° Folio
INICIO FIN (Años y Meses) sustento
2
Unidad de Gestión de Recursos Humanos
AÑOS MESES
Tiempo total de la experiencia específica:
DURACIÓN TIEMPO EN
EMPRESA O INSTITUCION CARGO FUNCIONES (*) EL CARGO
N° Folio
INICIO FIN (Años y Meses) sustento
(*) Describa brevemente las principales actividades o funciones realizadas que acredite el cumplimiento de los requisitos
CARGO DE LA
Nº NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA NOMBRE DEL CONTACTO TELÉFONOS
REFERENCIA
3
Unidad de Gestión de Recursos Humanos
DECLARACIÓN JURADA
Preguntas Generales – Responder con un Aspa ( X ) SI NO
1. Declara su voluntad de postular en esta Convocatoria de manera transparente y de acuerdo a las
condiciones señaladas por la Institución
2. Declara tener hábiles sus derechos civiles y laborales
3. Declara no percibir otros ingresos del Estado en alguna modalidad (Salvo función docente).
Huella Digital
___________________________________
Nombre y Apellidos del postulante
DNI N°