Pgirasa Anexo Resolucion 103 2016 PDF

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PARA LOS
RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN

SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES – PGIRASA
MODIFICADO POR:
COMITÉ DE GESTIÓN AMBIENTAL DE LA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE YARUMAL
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

YARUMAL, ANTIOQUIA
2016
PGIRASA – Anexo Resolución 103 de 2016
E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Yarumal
TABLA DE CONTENIDO
Introducción ............................................................................................................................................... 7
Justificación ................................................................................................................................................ 9
Definición de términos y siglas ................................................................................................................. 10
1 Planear............................................................................................................................................... 13
ALCANCE........................................................................................................................................ 13
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 14
1.2.1 GENERAL ............................................................................................................................... 14
1.2.2 ESPECÍFICOS .......................................................................................................................... 14
RESEÑA HISTÓRICA ..................................................................................................................... 14
MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................... 16
1.4.1 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES ........................................................................................................ 16
1.4.2 GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ......................... 17
1.4.3 ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE
RESIDUOS. .............................................................................................................................................. 18
MARCO LEGISLATIVO ................................................................................................................. 19
DIAGNÓSTICO SANITARIO Y AMBIENTAL............................................................................. 20
1.6.1 DESCRIPCIÓN GENERAL .................................................................................................... 20
1.6.2 CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN LAS ÁREAS DEL
HOSPITAL. .............................................................................................................................................. 23
1.6.3 DIAGNÓSTICO DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL PROGRAMA DE SALUD
OCUPACIONAL. ..................................................................................................................................... 60
1.6.4 PERSONAL CON RCP ............................................................................................................ 61
1.6.5 PLAN DE CAPACITACIONES RESIDUOS SÓLIDOS ......................................................... 62
1.6.6 ALMACENAMIENTO ........................................................................................................... 63
1.6.6.1 SITIOS DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO. ......................................................................... 63
1.6.6.2 SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL. .................................................................................. 65
1.6.7 RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS.......................................................................... 67
1.6.8 DISPOSICIÓN FINAL ............................................................................................................. 68
1.6.9 GESTIÓN INTERNA .............................................................................................................. 68
1.6.9.1 ADMINISTRACIÓN DE LA GESTIÓN DEL PLAN ........................................................................ 68
1.6.9.2 INTEGRANTES .................................................................................................................................. 69
1.6.9.3 FUNCIONES ....................................................................................................................................... 69
1.6.10 POLÍTICAS DE RESPONSABILIDAD FRENTE AL MEDIO AMBIENTE ........................ 72
1.6.10.1 COMPROMISO Y RESPONSABILIDAD CON EL MEDIO AMBIENTE ...................... 72
1.6.10.2 NATURALEZA Y ALCANCE DE LA POLITICA AMBIENTAL ................................................. 72
1.6.10.3 OBLIGACIONES ............................................................................................................................ 74
1.6.10.4 PRINCIPIOS DE LA POLÍTICA .................................................................................................... 75
1.6.10.5 RETOS INSTITUCIONALES EN MATERIA DE GESTIÓN AMBIENTAL ............................... 77
1.6.10.5.1 OBJETIVOS ................................................................................................................................. 77
1.6.10.5.2 EJES ESTRUCTURANTES ......................................................................................................... 79
1.6.10.6 EVALUACIÓN ............................................................................................................................... 80
BENEFICIOS DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES. ................................................................................................................................................. 80
Página II
2 Hacer ................................................................................................................................................. 82
RESPONSABLE DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN. ........................................................ 82
PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN. ....................................................................... 82
SEGREGACIÓN Y CLASIFICACIÓN EN LA FUENTE. ............................................................. 84
2.4.1 RESIDUOS PELIGROSOS ....................................................................................................... 84
2.4.1.1 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO .............................................................. 84
2.4.1.2 RESIDUOS QUÍMICOS ...................................................................................................................... 85
2.4.1.3 RESIDUOS RADIACTIVOS ............................................................................................................... 87
2.4.2 RESIDUOS NO PELIGROSOS ................................................................................................ 87
ADOPCIÓN DEL CÓDIGO DE COLORES PARA LA CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES ............................................................................................................... 88
CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES .............................................................................. 90
2.6.1 RESIDUOS ORDINARIOS E INERTES, BIODEGRADABLES ........................................... 90
2.6.2 RESIDUOS RECICLABLES .................................................................................................... 90
2.6.3 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO ...................................................... 91
2.6.4 RESIDUOS CORTOPUNZANTES .......................................................................................... 91
2.6.5 RESIDUOS QUÍMICOS............................................................................................................ 92
2.6.6 RECIPIENTES PARA RESIDUOS QUÍMICOS (MERCURIALES) ....................................... 93
CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES ............................................................. 94
2.7.1 NECESIDADES DE RECIPIENTES ..................................................................................... 96
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS ............................................................................... 108
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y CENTRAL ................................................................. 108
2.9.1 PUNTO DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO. .......................................................... 108
2.9.2 PUNTO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL: ................................................................ 109
REQUERIMIENTOS PARA EL ALMACENAMIENTO DE LOS DIFERENTES RESIDUOS. 110
2.10.1 RESIDUOS BIOLÓGICOS ..................................................................................................... 110
2.10.2 RESIDUOS QUÍMICOS.......................................................................................................... 110
2.10.3 RESIDUOS ORDINARIOS Y BIODEGRADABLES ............................................................ 113
SE DEBEN UTILIZAR RECIPIENTES QUE FACILITEN LA SELECCIÓN, ALMACENAMIENTO
Y MANIPULACIÓN DE ESTOS RESIDUOS, RECIPIENTES DEBEN TENER LA CAPACIDAD
ADECUADA, ESTAR DOTADOS DE TAPA Y QUE ESTANDO CERRADOS O TAPADOS, NO
PERMITAN LA ENTRADA DE AGUA, INSECTOS O ROEDORES, NI EL ESCAPE DE
LÍQUIDOS POR SUS PAREDES O POR EL FONDO. ................................................................. 113
2.10.4 RESIDUOS RECICLABLES .................................................................................................. 113
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS. .................. 114
DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y RECIPIENTES ......................................................................... 115
COMPETENCIAS DEL PERSONAL QUE MANIPULA RESIDUOS ........................................ 118
2.13.1 ACTIVIDADES A DESARROLLAR ................................................................................... 118
2.13.2 PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES QUE MANEJAN LOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES .................................................................................... 119
SEGURIDAD INDUSTRIAL ........................................................................................................ 120
2.14.1 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD.................................................................. 120
2.14.2 ACCIDENTES DE TRABAJO .............................................................................................. 120
2.14.3 NORMAS DE PREVENCIÓN .............................................................................................. 120
PLAN DE CONTINGENCIA. ...................................................................................................... 122
2.15.1 ACCIDENTES LABORALES. .............................................................................................. 122
2.15.2 ACCIDENTES CON RESIDUOS QUÍMICOS ...................................................................... 123
Página III
2.15.3 DERRAME PARCIAL O TOTAL DE RESIDUOS PELIGROSOS ...................................... 125

2.15.4 INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO DE AGUA .............................................................. 125
2.15.5 INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO DE ELECTRICIDAD ............................................. 125
2.15.6 CIERRE DEL RELLENO SANITARIO ............................................................................... 126
2.15.7 INCENDIOS .......................................................................................................................... 126
2.15.8 RUPTURA DE BOLSAS ........................................................................................................ 126
2.15.9 INUNDACIONES ................................................................................................................. 127
2.15.10 DERRAME DE SUSTANCIAS INFECCIOSAS............................................................... 127
2.15.11 PROBLEMAS CON EL OPERADOR ESPECIAL DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
PELIGROSOS......................................................................................................................................... 128
2.15.12 ALTERACIONES DE ORDEN PÚBLICO ....................................................................... 128
PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO ................................................................. 129
FORMULARIO RH1 ...................................................................................................................... 129
CERTIFICADOS DE DISPOSICIÓN ........................................................................................... 129
CÁLCULO Y ANÁLISIS DE INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA. ................................ 130
2.19.1 INDICADORES DE DESTINACIÓN ................................................................................... 130
2.19.2 INDICADOR DE CAPACITACIÓN ..................................................................................... 131
2.19.3 INDICADOR DE BENEFICIOS ........................................................................................... 131
2.19.4 INDICADORES ESTADÍSTICOS DE ACCIDENTALIDAD .............................................. 131
3 Verificar y actuar ............................................................................................................................. 133
MONITOREO AL PLAN DE MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS ............. 133
3.1.1 FORMULARIO RH1 .............................................................................................................. 133
3.1.2 CERTIFICADOS DE DISPOSICIÓN ..................................................................................... 134
3.1.3 CÁLCULO Y ANÁLISIS DE INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA. ........................ 134
GESTIÓN EXTERNA ................................................................................................................... 134
3.2.1 RESPONSABILIDADES DEL HOSPITAL PARA LA ENTREGA DE RESIDUOS AL
OPERADOR ESPECIAL. ...................................................................................................................... 136
3.2.2 AUDITORÍAS AMBIENTALES Y SANITARIAS. .............................................................. 136
3.2.3 PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y
SANITARIAS. ....................................................................................................................................... 137
4 Conclusiones ................................................................................................................................... 138
5 Recomendaciones ........................................................................................................................... 139
Bibliografía ............................................................................................................................................. 141
Anexos .................................................................................................................................................... 142
Anexo 1. Rutas de recolección de residuos ............................................................................................ 143
Anexo 2. insumos reactivos laboratorio clínico ...................................................................................... 146
Página IV
LISTA DE TABLAS
TABLA 1: SERVICIOS E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE YARUMAL ....................................... 20

TABLA 2 CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS GENERADOS ....................................................... 23
TABLA 3 ACTIVIDADES EN EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL .......................................... 60
TABLA 7 CAPACITACIONES EN RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ........................................... 62
TABLA 8 CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS DE RIESGO BIOLÓGICO ................................................... 85
TABLA 9: RESIDUOS QUÍMICOS ................................................................................................................. 86
TABLA 10: RESIDUOS NO PELIGROSOS ................................................................................................ 87
TABLA 11 CÓDIGO DE COLORES .............................................................................................................. 88
TABLA 12 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LAS BOLSAS DESECHABLES ................................ 94
TABLA 13 CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS QUÍMICOS ........................................................................ 110
TABLA 14 MATRIZ DE COMPATIBILIDADES ........................................................................................ 112
TABLA 15 TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS .................. 114
TABLA 16 CONCENTRACIONES PARA LA PREPARACIÓN DEL HIPOCLORITO ............................ 116
TABLA 17 ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA EL LOS PROFESIONALES DE LA SALUD ............ 121
Página V
ILUSTRACIONES
ILUSTRACIÓN 1. CICLO PHVA. ................................................................................................................... 13

ILUSTRACIÓN 2. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ................. 16
ILUSTRACIÓN 3: GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ................. 17
ILUSTRACIÓN 4: ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA INADECUADA GESTIÓN DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ...................................................................................... 18
ILUSTRACIÓN 6 SITIO DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO PRIMER NIVEL ............................. 63
ILUSTRACIÓN 7 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO URGENCIAS .................................................... 64
ILUSTRACIÓN 8 SITIO DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO HOSPITALIZACIÓN (ÁREA SUCIA)
.................................................................................................................................................................. 65
ILUSTRACIÓN 9 ALMACENAMIENTO CENTRAL RESIDUOS PELIGROSOS ...................................... 65
ILUSTRACIÓN 10 ALMACENAMIENTO CENTRAL DE LOS RESIDUOS NO PELIGROSO ................ 66
ILUSTRACIÓN 11 RÓTULO PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES .................................................... 92
Página VI
INTRODUCCIÓN
Para las directivas de la E.S.E. Hospital San Juan de Dios del municipio de Yarumal el tema
de los Residuos Hospitalarios y similares son de vital importancia debido a sus
características de peligrosidad por el carácter corrosivo, reactivo, inflamable, tóxico, volátil
y/o patógeno puesto que, pueden constituirse en un riesgo para la salud y el ambiente de
sus trabajadores, pacientes y comunidad aledaña.
Es por esto, que un manejo integral de sus residuos permite unas condiciones más
favorables, ya que garantiza un control y una vigilancia continua de los procesos que con
ellos se realicen desde la generación hasta su disposición final.
Es así, como el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS)

de la E.S.E. Hospital San Juan de Dios del municipio de Yarumal, se convierte en un pilar,
que permitirá salvaguardar la salud de las personas y proteger el medio ambiente
minimizando la cantidad y nivel de riesgo de los residuos peligrosos generados.
El plan está dividido en tres grandes componentes, que siguen un orden lógico dentro del
Sistema Integrado de Gestión, aplicando el ciclo de mejoramiento, así:
El primer componente es PLANEAR, el cual exige una revisión de la reseña histórica, de la

información técnica y normativa más importante con respecto al tema de los residuos, y con
base en estos criterios, realizar el diagnóstico ambiental y sanitario necesario para conocer
la situación real del manejo de residuos en el Hospital, establecer la política, los objetivos,
la estructura funcional y las responsabilidades necesarias para la implementación del plan.
El segundo componente es HACER, orienta sobre las actividades de intervención para

garantizar el manejo integral y seguro de los residuos generados.
El tercer y último componente es VERIFICAR Y ACTUAR. Hace referencia a la aplicación

de los indicadores definidos por la reglamentación colombiana en materia de residuos, la
7
implementación de auditorías, inspecciones y revisiones gerenciales como herramientas de

mejoramiento continuo del plan.
Este documento se debe considerar como una guía práctica, sencilla y estructurada, de
residuos hospitalarios y similares, susceptible de ser mejorada en el tiempo. La no
existencia de determinada información en este documento no debe eximir de la necesidad
de conocerla y aplicarla de acuerdo con las necesidades específicas.
Con el fin de facilitar la implementación, este Plan está diseñado para que, de manera lógica
y ordenada, garantice el logro de resultados.
8
JUSTIFICACIÓN
La E.S.E. Hospital San Juan de Dios del municipio de Yarumal, es una organización de
salud que ofrece a la comunidad yarumaleña y del norte antioqueño servicios ambulatorios
y hospitalarios en las diferentes especialidades clínicas y quirúrgicas de baja y mediana
complejidad, cuya atención se encuentra enfocada en brindar servicios humanizados
dirigidos al usuario y su familia.
Así mismo, es consciente de la importancia de dichas actividades y de la variedad y

peligrosidad de los residuos que genera. Por lo que deben ser manejados de una forma que
permita minimizar el impacto al medio ambiente y al bienestar de las personas.
Muestra de ello es la elaboración de este documento, el cual, permite tener un diagnóstico

claro y detallado del tipo y cantidad de residuos que se generan en las diferentes áreas,
con el objetivo de hacer el tratamiento y disposición final de acuerdo a los requerimientos
legales contemplados en la Normatividad Ambiental Colombiana.
9
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS Y SIGLAS1
Desinfección: tiene por objeto la destrucción de microorganismos mediante agentes de

naturaleza química (desinfectantes), con el fin de disminuir el número de microorganismos
patógenos.
EPP: equipo de protección personal.
Formalizar: exposición por medio de formol para inactivación.
g: gramo
Generador. Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares

en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de
servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con
organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los
cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas,
farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de
zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos.
Gestión. Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la

Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares,
sean estas personas naturales y jurídicas, y por los prestadores del servicio de
desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
Gestión integral. Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su
generación hasta su disposición final.
IPS: Institución prestadora de servicios de salud.
1
Manual de Procedimientos Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Ministerio del Medio
Ambiente, 2002
10
kg: kilogramo
l: litro
lb: libra
Limpieza terminal: desinfección realizada al terminar un proceso para dejar un área apta
operacionalmente.
m: metro
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares: Es el documento expedido tanto por el ministerio de Medio Ambiente, Vivienda
y Desarrollo Territorial como por el de la Protección Social, mediante el cual se establecen
los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben
adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos
provenientes del generador.
min: minuto
mg: miligramo
ml: mililitro
mm: milímetro
N.a: no aplica
pH: Potencial de hidrógeno. Medida de la acidez o alcalinidad de una solución, indica la

concentración de iones hidronio presentes en determinadas sustancias.
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS). Es el

documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y
especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades
necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de
acuerdo con los lineamientos del presente manual.
Prestadores del servicio de desactivación. Son las personas naturales o jurídicas que
prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador o fuera de él
11
mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los
ministerios del Medio Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial como por el de la
Protección Social de conformidad con sus competencias.
Prestadores del servicio público especial de aseo. Son las personas naturales o
jurídicas encargadas de la prestación del servicio público especial de aseo para residuos
hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección,
transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos. Este objetivo
se cumple mediante la utilización de la tecnología apropiada, frecuencia requerida y con
observancia de los procedimientos establecidos por los ministerios del Medio Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial como por el de la Protección Social, de acuerdo con sus
competencias y para la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,
técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios, de tal forma que se garantice
la salud pública y la preservación del medio ambiente.
Residuos hospitalarios y similares. Son las sustancias, materiales o subproductos

sólidos, líquidos o gaseosos generados por una tarea productiva resultante de la actividad
ejercida por el generador, de conformidad con la clasificación establecida en el Decreto
2676 de 2000.
Sistema. Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

articuladamente cumpliendo una función específica.
12
1 PLANEAR
ILUSTRACIÓN 1. CICLO PHVA.
La planeación, dentro del Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares de la E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Yarumal, está determinada por aquellos
elementos que permiten contextualizar la problemática, definir los recursos y
responsabilidades para la implementación del plan.
ALCANCE
Actualizar e implementar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

de la E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Yarumal, con base en los procedimientos,
procesos, actividades, estándares y lineamientos establecidos en la normatividad ambiental
vigente. Además de cumplir con los estándares de inactivación, tratamiento y/o
minimización del riesgo de los residuos generados.
13
OBJETIVOS
1.2.1 GENERAL
Formular y Actualizar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares de

la E.S.E. Hospital San Juan de Dios del municipio de Yarumal en cumplimiento a lo
establecido en el Decreto 2676 de Diciembre de 2000, Decreto 4741 de 2005, Resolución
1164 de Noviembre de 2002 y los lineamientos establecidos en la normatividad ambiental
vigente.
1.2.2 ESPECÍFICOS
 Caracterizar y cuantificar los residuos peligrosos y similares que se generan en el

Hospital.
 Complementar el tratamiento y disposición final para los residuos peligrosos generados

de acuerdo a la normatividad ambiental vigente.
 Definir los subproductos potencialmente aprovechables para su comercialización o

reutilización.
 Elaborar el formulario RH1 de los residuos hospitalarios y similares generados en el

primer semestre del año 2014
RESEÑA HISTÓRICA2
El Hospital San Juan de Dios de Yarumal fue fundado por el cuarto obispo de la diócesis
de Santa Fe de Antioquia, Monseñor Joaquín Guillermo González Gutiérrez, mediante
Decreto Eclesiástico del 3 de febrero de 1876. Para hacer posible esta obra se conformó
una junta de ciudadanos con la función de recaudar dineros, dirigir la construcción del
edificio que le sirvió de sede y administrar sus servicios. Desde sus orígenes funcionó como
2
Página web http://www.hospitalyarumal.gov.co/
14
una institución de caridad para atender desvalidos y enfermos, pero con el transcurso del
tiempo ha sido objeto de sucesivas transformaciones tanto en su naturaleza jurídica como
en su parte administrativa, hasta convertirse por el acuerdo 024 del 25 de noviembre de
1994, expedido por el Honorable Concejo Municipal, en una Empresa Social del Estado
como entidad pública descentralizada, ajustándose así a las disposiciones dictadas por la
Ley 10 de 1990, la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios.
En todo este transcurrir histórico, la parte administrativa la encontramos inicialmente regida

por la primitiva Junta para la construcción y dirección del Hospital, luego por una cofradía
de laicos: La Asociación del Sagrado Corazón de Jesús, posteriormente por particulares
con gran espíritu cívico como la Sra. Clara Rosa Sánchez, Sra. Ana Jaramillo Rivera y el
Sr. Baldomero Jaramillo Ruiz, Un poco más tarde se hicieron cargo las Hermanas de los
pobres de San Pedro Claver y destacados médicos como el Dr. Gabriel Mejía Osorio y el
Dr. Eduardo Botero Cárdenas, entre otros, asesorados por una Junta Directiva que funcionó
hasta abril de 1977. A partir de esta fecha, la institución se acogió a las “Políticas de
Integración y Regionalización de Servicios”, por lo cual se convirtió en Hospital Regional
que servía como segundo nivel de atención para 17 municipios del Norte Antioqueño. A
partir de entonces, la administración fue encomendada a especialistas en Salud Pública y
se construyeron las actuales instalaciones que fueron inauguradas el 22 de agosto de 1976.
Desde el 20 de junio de 1995 se inició un nuevo esquema administrativo en el que la

dirección empezó a denominarse Gerencia y volvió a existir la Junta Directiva. Correspondió
al Dr. Fernando León Medina Monsalve ejercer como su primer Gerente, luego de solemne
posesión del cargo el 17 de agosto de 1995. Posteriormente han sucedido el cargo varios
gerentes. En la actualidad asume la dirección de la E.S.E. la Doctora Dorian Duverly
Pulgarín Ramírez en su calidad de Gerente.
15
MARCO TEÓRICO3
1.4.1 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES
El Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares, se

entiende como el conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos,
suministros, normatividad específica vigente, plan, programas, actividades y recursos
económicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores
y prestadores especiales del servicio de tratamiento y disposición final.
En el componente ambiental el Sistema de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares, se integran aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación,
mantenimiento, administración, vigilancia, control e información enmarcado en un ciclo
PHVA, que contempla tanto la gestión interna como la externa.
ILUSTRACIÓN 2. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
3
Manual de Procedimientos Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Ministerio del Medio
Ambiente, 2002
16
1.4.2 GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
La gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, genera un proceso de

planeación que debe desarrollar el generador, el cual abarca todas las actividades
relacionadas con los residuos; desde la generación, pasando por el movimiento interno de
los residuos hasta su disposición final.
La gestión integral la constituyen dos componentes, un componente interno, que se

desarrolla desde la segregación del residuo hasta su almacenamiento temporal en la
institución y un componente externo, que inicia desde la presentación de los residuos
recolección, transporte, tratamiento hasta su disposición final.
GESTIÓN INTERNA Almacenamiento GESTIÓN EXTERNA

Central
Autoridades Sanitarias Autoridades Ambientales,

Transporte y Defensa
ILUSTRACIÓN 3: GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
En la Ilustración 3 se presenta el concepto de la gestión integral como un sistema articulado

entre el componente interno y externo respectivamente, en el cual los entes
gubernamentales realizan las respectivas acciones de vigilancia y control, de acuerdo a su
competencia.
El manejo de residuos hospitalarios y similares, y en particular los residuos peligrosos se

rige por los siguientes principios: bioseguridad, gestión integral, minimización en la
generación, cultura de la no basura, precaución y prevención, planificación y comunicación
17
del riesgo determinados en los Decreto 2676 de 2000 y 4741 de 2005, o el que lo modifique
sustituya o derogue.
1.4.3 ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE

RESIDUOS.
Existe una gran cantidad de enfermedades asociadas con los residuos generados en
instituciones de salud y similares, los cuales poseen un carácter peligroso, tanto desde el
punto de vista infeccioso, radiactivo y químico.
Desde el punto de vista infecciosos o de riesgo biológico, muchos de los residuos

generados poseen; virus, bacterias y rickettsias, entre otros microorganismos patógenos.
Los virus pueden conservar intacta su patogenicidad durante mucho tiempo, aun en
condiciones ambientales; ellos y los quistes de amebas son por ejemplo los agentes
patógenos más difíciles de eliminar cuando se encuentran en el agua.
Por lo tanto, el contacto con estos residuos sin contar con las medidas de seguridad,
elementos de protección personal y normas de bioseguridad, puede originar enfermedades
o infecciones que potencialmente producen daños en la salud, como los que se presentan
en la siguiente figura:
TIPO DE ENFERMEDADES
Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones de

gástricas respiratorias oculares genitales la piel
Hepatitis A, B
Fiebre yC
Meningitis SIDA Ántrax
hemorrágica
ILUSTRACIÓN 4: ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA INADECUADA GESTIÓN DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
18
Las vías de transmisión de estos agentes patógenos más comunes son:
 Punción, abrasión y cortaduras en la piel por: material cortopunzante, agujas

hipodérmicas, transmisión por introducción subcutánea, infecciones virales en la
sangre.
 Absorción a través de membranas mucosas.
 Inhalación e ingestión (poco frecuente).
Debido al potencial riesgo infeccioso y/o biológico, al cual pueden estar expuestas las
personas que realizan la recolección y el almacenamiento de los residuos hospitalarios y
similares, se recomienda que este personal cuente con el esquema completo de
vacunación.
Por lo anterior el generador deberá incluir en la elaboración del plan de gestión integral de
residuos hospitalarios, las normas de seguridad y bioseguridad aplicadas en la gestión de
los residuos al igual que los elementos de protección personal dependiendo del tipo de
residuos generados en el Hospital.
MARCO LEGISLATIVO
 Decreto 2676 de Diciembre de 2000. Reglamenta la gestión integral de los residuos

hospitalarios y similares, exigiendo el PGIRHS. Son competentes las Autoridades de
Salud en la gestión interna y las Autoridades Ambientales en la gestión externa.
 Decreto 2763 de diciembre de 2001. Modifica el Decreto 2676 de 2000, en el cual se

aumenta a un plazo de 8 meses para la implementación del Plan.
 Decreto 1669 de agosto de 2002. Modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000, en

los artículos 2, 5, 6 y 7 incluyendo también en el alcance del decreto a los laboratorios
farmacéuticos y productores de insumos médicos.
 Resolución 1164 de noviembre de 2002. Mediante la cual se expide el último y

definitivo Manual Guía para Residuos Hospitalarios y Similares y se estima un plazo
para su implementación.
19
 Decreto 4126 de noviembre de 2005. Modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000,

en sus artículos 2 y 4. Se incluyeron a las plantas de beneficio de animales bovinos,
caprinos, porcinos, equinos y de aves.
 Decreto 4741 de diciembre de 2005. Reglamenta parcialmente la prevención y manejó

de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
 Ley 1252 de 2008. Se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los
residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones
 Decreto 351 de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención en salud y otras actividades.
DIAGNÓSTICO SANITARIO Y AMBIENTAL
1.6.1 DESCRIPCIÓN GENERAL
La E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Yarumal se encuentra situado en la Carrera 23 N°

12-13 del municipio de Yarumal, departamento de Antioquia, ofrece a la comunidad
servicios ambulatorios y hospitalarios en las diferentes especialidades clínicas y
quirúrgicas, siendo la unidad Materno-Infantil, el servicio más sobresaliente, sin desconocer
los servicios de cirugía ambulatorio, el área de urgencias, el área de hospitalización y los
servicios de apoyo diagnóstico, de acuerdo al nivel de atención, la institución es una
excelente opción para el departamento de Antioquia, en cuanto a la prestación de servicios
de salud de baja y mediana complejidad.
TABLA 1: SERVICIOS E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE YARUMAL
SERVICIOS
Pediatría
Hospitalización adultos general
Sala de obstetricia
Hospitalarios Transporte asistencial básico
Sala partos
Quirófano
Unidad Materno Infantil
20
SERVICIOS
Cirugía general
Cirugía ginecológica
Ortopedia
Quirúrgicos Cirugía oftalmológica (brigada)
Cirugía otorrinolaringología (brigada)
Cirugía urología (brigada)
Cirugía dermatológica (brigada)
Cirugía general
Ortopedia Traumatología.
Gineco-obstetricia
Medicina interna
Pediatría
Consulta Externa Anestesiología
Consulta Médica Especializada Oftalmología (brigada)
Urología (brigada)
Dermatología (brigada)
Otorrinolaringología (brigada)
Radiología (brigada)
Optometría.
Medicina general
Psicología
Nutrición y dietética
Consulta Externa Consulta odontológica general (Toma e interpretación de
Consulta Médica No Especializada radiologías odontológicas, Examen clínico, endodoncia,
periodoncia y cirugía oral).
Fisioterapia
Optometría
Electrocardiogramas
Monitoreo fetal
Curaciones
Consulta Externa
Aplicación de tratamiento
Atención De Enfermería
Paso y retiro de sonda vesical
Controles de Tuberculosis, VIH, Hansel o Lepra, malaria,
leishmaniasis.
Consulta Extramural
Vacunación
Atención Preventiva En Salud Oral E Higiene Oral
Promoción De Los Servicios De Salud.
Toma De Muestras De Citología Cervicouterinas.
Promoción Y Prevención
Control De Planificación Familiar
Control Pre-Natal.
Control En Crecimiento y Desarrollo
Programa Joven Sano y Programa Adulto Sano.
Programas Especiales
Médica General
Médica especializada
Urgencias Odontológicas
Laboratorio Clínico
Rayos X
21
SERVICIOS
ENDOSCOPIA DIGESTIVAS
Colonoscopias.
Endoscopia digestiva superior
Rectosigmoidoscopia
LABORATORIO CLINICO
Química Clínica
Hematología y Coagulación
Inmunología
Microbiología
Hormonas
Gases Arteriales y Electrolitos.
Transfusión sanguínea
Toma de muestras
Apoyo Diagnostico y
RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
Complementación Terapéutica
Radiología Convencional
Estudios especiales: Colon por enema, Tránsito
intestinal, cistografía, estudio de vías digestivas altas,
urografía excretora.
Ecografías Pélvicas
Ecografías Obstétricas
Ecografía de Abdomen Superior (Brigada)
Ecografía de Abdomen Total (Brigada)
Ecografía renal y vías urinarias (Brigada)
Ecografías Transrectal de Próstata (Brigada)
Mamografía.
Servicio Farmacéutico
Central de Esterilización
Sala De Rehidratación Oral
Sala De Enfermedades Respiratorias Agudas (Era)
Sala De Yesos
Otros Servicios Sala De Reanimación
Sala De Procedimientos Menores
Sala De Aislados.
Centro De Recuperación Nutricional
22
1.6.2 CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN LAS ÁREAS DEL HOSPITAL.
TABLA 2 CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS GENERADOS
UBICACIÓN, CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES

CANTIDAD
AREA SECCION
CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT
RECIIPIENTE DEPOSITADO CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Talento humano: 10lt, vaivén,
1 Papel, cartón
bolsa gris rotulada
Estadística: 10lt, vaivén, bolsa
1 Papel, cartón
gris rotulada
 TALENTO HUMANO Gestión documental: 10lt,
1 Papel, cartón
 NOMINA vaivén, bolsa gris rotulada
GRIS Financiera
 SISTEMAS
 ESTADÍSTICA 2 10lt, vaivén, bolsa gris rotulada
AREA ADMINISTRATIVA
 GESTION 1 20lt, tapa pedal, bolsa verde Papel, cartón

DOCUMENTAL 53lt, vaivén sin tapa, bolsa gris
 FINANCIERA 1 Papel, cartón
rotulada
 COMITÉ DE GLOSAS Y Comité de glosas y secretaría
SECRETARÌA subdirecciones N/A
SUBDIRECCIONES
(reciclable: papel limpio, 1 20lt, tapa pedal, bolsa gris Papel, cartón
 SUBDIRECCION
cartón, vidrio, plástico, 1 10lt, vaivén, bolsa gris rotulada Papel, cartón
ADMINISTRATIVA
latas) Subdirección administrativa:
 GERENCIA 1 Papel, cartón
 SECRETARIA 10lt, vaivén, bolsa gris
GERENCIA Gerencia: 10lt, vaivén, bolsa
1 Papel, cartón
gris
Secretaria gerencia: 10lt,
1 Papel, cartón
vaivén, bolsa gris
1 Nomina: 10lt, vaivén, bolsa gris Papel, cartón
Sistemas: 20lt, tapa pedal,
1 Papel, cartón
bolsa gris
23
AREA SECCION
CANTIDAD
COLOR CANT
GUARDIAN
Solicitud de códigos: 10lt,

1 Papel, cartón
vaivén, sin tapa, bolsa gris
GRIS
(reciclable: Citas especialistas:
1 Papel, cartón
papel limpio, cartón, vidrio, Papelera , bolsa gris
plástico, latas) Tesorerìa:10lt, vaivén, bolsa
1 Papel, cartón
gris
Subdirección científica:
1 Papel, cartón N/A
10lt, vaivén, bolsa gris
AREA ADMINISTRATIVA
 SOLICITUD DE
CODIGOS
 CITAS ESPECIALISTAS
 TESORERÌA Coordinación medica: 20lt,
1 Papel, cartón
 SUBDIRECCION tapa pedal, bolsa gris
CIENTIFICA
 COORDINACION
MEDICA
 PUNTO ECOLOGICO Bolsas de papel
engrasadas,
PUNTO ECOLOGICO Verde: vaivén, 53lt, bolsa
empaques de
verde, rotulada
mecato, plástico,
(biodegradable y ordinario)
tetrapack, pitillos,
servilletas.
2 Blanca (vidrio): vaivén, 53lt, N/A
Botellas de vidrio,
bolsa blanca, el rotulo del
bolsas plásticas,
recipiente no corresponde al
botellas de plástico
rotulo del punto ambiental.
Gris: vaivén, 53lt, bolsa gris,
Papel, cartón
rotulado (reciclable)
24
|AREA SECCION CANTIDAD

TIPO DE
CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT CARACTERISTICAS DEL RECIIPIENTE RESIDUO
CONTENIDO DEL
DEPOSITADO
GUARDIAN
Talento humano: 10lt, vaivén, bolsa
1
verde rotulada
Estadística: 10lt, vaivén, bolsa verde
1
rotulada
Gestión documental: 10lt, vaivén, bolsa
1
verde rotulada
 TALENTO HUMANO Financiera
 ESTADÍSTICA 10lt, vaivén, bolsa verde rotulada
NOMINA 3
 SISTEMAS
AREA ADMINISTRATIVA
2 20lt, tapa pedal, bolsa verde rotulada

 GESTION Verde
1 53lt, vaivén sin tapa, bolsa verde rotulada
DOCUMENTAL Bolsas de papel
Comité de glosas y secretaría subdirecciones
 FINANCIERA engrasadas,
 COMITÉ DE (biodegradable y 1 20lt, tapa pedal, bolsa verde rotulada empaques de
GLOSAS Y ordinario: mecato, plástico, N/A
SECRETARÌA servilletas, 1 10lt, vaivén, bolsa verde rotulada tetrapack, pitillos,
SUBDIRECCIONES empaques de papel 1 53lt, vaivén, sin tapa, bolsa verde servilletas, papel
 SUBDIRECCION plastificado, icopor, Subdirección administrativa: carbón.
ADMINISTRATIVA plásticos, no desechables, restos de 1
10lt, vaivén, bolsa verde rotulada
 GERENCIA comida) Gerencia: 10lt, vaivén, bolsa verde
1
rotulada
Gerencia(baño): 20lt, tapa pedal, bolsa
1
verde rotulada
Secretaria gerencia: 10lt, vaivén, bolsa
1
verde rotulada
Nomina: 10lt, vaivén, bolsa verde
1
rotulada
Sistemas: 20lt, tapa pedal, bolsa verde
1
rotulada
25
|AREA SECCION CANTIDAD

TIPO DE
CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT CARACTERISTICAS DEL RECIIPIENTE RESIDUO
CONTENIDO DEL
DEPOSITADO
GUARDIAN
Verde Secretaria gerencia cafetín: 10lt, vaivén,

1
gris clara, bolsa verde.
(biodegradable y ordinario:
servilletas, empaques de papel Solicitud de códigos: Papelera verde,
plastificado, icopor, plásticos, no 1
bolsa verde Bolsas de papel
desechables, restos de comida)
 SECRETARIA engrasadas,
GERENCIA Citas especialistas: Papelera verde, empaques de
1
AREA ADMINISTRATIVA
 SOLICITUD DE bolsa verde mecato, plástico,

N/A
CODIGOS tetrapack, pitillos,
 CITAS 1 Tesorería: 10lt, vaivén, bolsa verde tapas de gaseosa,
ESPECIALISTAS servilletas, Papel
 TESORERÌA carbón.
Subdirección científica: 10lt, vaivén,
 SUBDIRECCION 1
bolsa verde
CIENTIFICA
 COORDINACION
MEDICA Coordinación medica: 20lt, tapa pedal,
1
 BAÑOS PERSONAL bolsa verde
ADMINISTRATIVO
Baños personal
1 administrativo(damas): 20lt, tapa pedal,
bolsa verde Papel higiénico,
toallas higiénicas, N/A
Baños personal toallas de mano
1 administrativo(caballeros): 20lt blanca,
bolsa verde, tapa y pedal
26
AREA SECCION CANTIDAD

COLOR CANT
GUARDIAN
GRIS
(reciclable): papel limpio, Atención al usuario(oficina): 20lt,
cartón, vidrio, plástico, latas 1 tapa pedal, bolsa gris
Papel, cartón
Atención al usuario(cubículos): 53lt,

1 vaivén sin tapa, bolsa gris
Papel, cartón
Facturación: 53lt, vaivén sin tapa,

1 bolsa gris
Papel, cartón
 ATENCION AL
AREA ADMINISTRATIVA
USUARIO(OFICINA)
 ATENCION AL
USUARIO(CUBICUL 1 Facturación: 10lt, vaivén, bolsa gris Papel, cartón
OS)
 COORDINACION N/A
ENFERMERIA Coordinación enfermería: 10lt,
 FACTURACIÒN
1 vaivén, bolsa gris
Papel, cartón
 PUNTO
ECOLOGICO Bolsas de papel
engrasadas,
Verde: vaivén, 53lt, bolsa verde, empaques de
PUNTO ECOLOGICO rotulada (biodegradable y ordinario) mecato, plástico,
servilletas.
2 Blanca (vidrio): vaivén, 53lt, bolsa
Botellas de vidrio,
blanca, el rotulo del recipiente no
bolsas plásticas,
corresponde al rotulo del punto
botellas de plástico
ambiental.
Gris: vaivén, 53lt, bolsa gris, rotulado

Papel, cartón
(reciclable)
27

COLOR CANT
GUARDIAN
Atención al
3 usuario(cubículos): 53lt,
vaivén sin tapa, bolsa verde
Bolsas de papel
engrasadas,
empaques de
mecato, plástico,
AREA ADMINISTRATIVA
Atención al usuario(oficina): servilletas

 ATENCION AL
USUARIO(OFICINA) 1 10lt, vaivén, bolsa verde, tapa
 ATENCION AL mala
USUARIO(CUBICULOS)
N/A
 COORDINACION
ENFERMERIA Verde
 FACTURACIÒN Atención al usuario(oficina):
1
20lt, tapa pedal, bolsa verde
Facturación: papelera, bolsa Bolsas de papel

1 engrasadas,
verde
empaques de
(biodegradable y ordinario: Facturación: 10lt, vaivén, mecato, plástico,
servilletas, empaques de papel 1
bolsa verde tetrapack, pitillos,
plastificado, icopor, plásticos, servilletas
no desechables, restos de
comida) Coordinación enfermería:
1
10lt, vaivén, bolsa verde
28

CANTIDAD
AREA SECCION
CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS
COLOR CANT
RECIIPIENTE DEPOSITADO Y CONTENIDO DEL
GUARDIAN
GRIS
(reciclable): papel
limpio, Archivo: 53lt, vaivén sin tapa,
1 bolsa gris
Papel, cartón
cartón, vidrio, plástico,
latas
Blanco N/A
Cafetería: 25lt, blanca, vaivén,

 ARCHIVO 1 Vidrio, plástico
AREA ADMINISTRATIVA
bolsa blanca.
 FOTOCOPIADORA
 CAFETERIA
 FARMACIA
GRIS
(reciclable): papel limpio,
cartón, vidrio, Farmacia: 53lt, vaivén, bolsa
plástico, latas 2 gris
Papel, cartón
N/A
Farmacia: 20lt, tapa pedal,

1 bolsa gris
Papel, cartón
No cuentan con
guardián, agujas y
Antibióticos y
 FARMACIA ROJO 1 Farmacia: Bolsa roja, se rotula. ampolletas se
clorados
descartan en la
farmacia de urgencias
29
AREA SECCION
CANTIDAD
CARACTERISTICAS TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT
DEL RECIIPIENTE DEPOSITADO CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Archivo: papelera,
1
bolsa verde
Bolsas de papel
engrasadas, empaques
Fotocopiadora:
1 de mecato, plástico,
papelera, bolsa verde
tetrapack, pitillos, tapas
de gaseosa, servilletas.
AREA ADMINISTRATIVA
N/A
Cafetería: caneca
1 verde, tapa negra, bolsa
 ARCHIVO verde.
 FOTOCOPIADORA
 CAFETERIA
 FARMACIA Papel higiénico, toallas
Cafetería Baño: 10lt,
1 higiénicas, toallas de
azul vaivén, bolsa negra
mano
Verde
(biodegradable y
ordinario:
servilletas, empaques
Farmacia: 20lt, tapa
de papel plastificado, 1 Plástico, icopor N/A
pedal, bolsa verde
icopor, plásticos, no
desechables, restos de
comida)
30

CARACTERÍSTICAS Y
TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT TIPO DE RESIDUO
DEPOSITADO CONTENIDO DEL
DEPOSITADO
GUARDIAN
Verde
Bolsas de papel
Habitaciones Mujeres: engrasadas, empaques de
(biodegradable y ordinario: 8 10lt, vaivén, bolsa verde mecato, plástico, tetrapack, N/A
servilletas, empaques de papel
rotulada pitillos, tapas de gaseosa,
plastificado, icopor, plásticos, no
servilletas
bolsas de suero, gasas,
 HOSPITALIZACIÒN Habitaciones Mujeres:
guantes, jeringas
Rojo 8 10lt tapa pedal, bolsa roja, N/A
MUJERES. Algodones, baja lenguas,
rotulado
tapabocas
(infecciosos: biosanitarios,
8(6 de
Anatomopatológicos, gasas, Baño Mujeres: tapa pedal, Papel higiénico, toallas de
aplicadores, algodones, vendajes, 20Lt- 2 N/A
bolsa roja rotulado mano, algodón
HOSPITALIZACIÓN
guantes, sondas) 10Lt)

Unidad sanitaria hosp-
Papel higiénico, toallas de
1 mujeres: tapa pedal, 10lt, N/A
mano, algodón
bolsa roja, rotulado
Verde Bolsas de papel
(biodegradable y ordinario: Habitaciones Hombres: engrasadas, empaques de
servilletas, empaques de papel 8 10lt, vaivén, bolsa verde mecato, plástico, tetrapack, N/A
plastificado, icopor, plásticos, no rotulada pitillos, tapas de gaseosa,
desechables, restos de comida) servilletas
bolsas de suero, gasas, N/A
 HOSPITALIZACIÓN Habitaciones Hombres:
guantes, jeringas
Rojo 8 10lt tapa pedal, bolsa roja,
HOMBRES. Algodones, baja lenguas,
rotulado
tapabocas
(infecciosos: biosanitarios, 8(6 de N/A
Anatomopatológicos, gasas, Baño Hombres: tapa Papel higiénico, toallas de
20Lt- 2
aplicadores, algodones, vendajes, pedal, bolsa roja rotulado mano, algodón
10Lt)
guantes, sondas)
Unidad sanitaria hosp- N/A
1 Papel higiénico, toallas de
hombres: tapa pedal, 10lt,
mano,
bolsa roja rotulado
31
AREA SECCION CARACTERÍSTICAS

CANTIDAD
COLOR CANT Y TIPO DE RESIDUO
DEPOSITADO
GUARDIAN
Facturación: 30lt,
1 vaivén, bolsa verde N/A
rotulada
Bolsas de papel
Modulo enfermeras:
engrasadas,
1 vaivén, 35lt, bolsa N/A
empaques de
Verde verde, rotulada
mecato, plástico,
Cafetín: vaivén, 35lt,
1 tetrapack, pitillos, N/A
biodegradable y ordinario: bolsa verde, rotulada
servilletas.
servilletas, empaques de papel Área sucia: vaivén,
plastificado, icopor, plásticos, no 1 53lt, bolsa verde, N/A
 CAFETIN desechables, restos de comida) rotulada
Área limpia:
 AREA SUCIA
HOSPITALIZACIÓN
Bolsa verde, en Empaques de gasas,

 AREA LIMPIA 2 carros (se rotulan empaques de N/A
cuando se envían al jeringas
 MODULO DE
almacenamiento)
ENFERMERAS.
 FACTURACIÒN. Azul Botellas de alcohol,
Área sucia: 53lt, bolsas de suero y
(biodegradable y ordinario: 1 vaivén, bolsa gris, solución salina, latas N/A
servilletas, empaques de papel rotulado de alimento , frascos
plastificado, icopor, plásticos, no de vidrio
Facturación: 53lt,
1 vaivén, bolsa gris, Papel archivo N/A
Gris rotulado
Área sucia: 53lt,
(reciclable: papel limpio, cartón, Papel, frascos de
1 vaivén, bolsa gris, N/A
vidrio, plástico, latas) vidrio, plástico.
rotulado
Modulo enfermeras:
Papel, cartón,
1 53lt, vaivén, bolsa N/A
plástico
gris, rotulado
32

CARACTERÍSTICAS Y
COLOR CANT TIPO DE RESIDUO
DEPOSITADO
GUARDIAN
Rojo
bolsas de suero,
(infecciosos: biosanitarios, Área sucia: vaivén, 53lt, gasas, guantes,
Anatomopatológicos, gasas, 1 bolsa roja, rotulado jeringas
aplicadores, algodones, vendajes, Algodones, baja
guantes, sondas) lenguas, tapabocas
Área sucia: tapa pedal,

Ampolletas, frascos
1 blanca20lt, bolsa roja,
de medicamentos
rotulado
2 Área Limpia
Área sucia: caja de
Ampolletas, frascos Marcados
1 cartón con bolsa roja, sin
HOSPITALIZACIÓN
 AREA SUCIA rotulo

de medicamentos
 AREA LIMPIA
Área limpia:
Guantes,
 PASILLO bolsa roja, en carros ( se
2 algodones,
rotulan cuando se envían
HOSPITALIZACION tapabocas
al almacenamiento)
Bolsas de papel
engrasadas,
Verde: vaivén, 53lt, bolsa empaques de
verde, rotulada mecato, plástico,
PUNTO ECOLOGICO
(biodegradable y tetrapack, pitillos,
ordinario) servilletas.
Blanca (vidrio): vaivén,
2 53lt, bolsa blanca, el Botellas de vidrio,
rotulo del recipiente no bolsas plásticas,
corresponde al rotulo del botellas de plástico
punto ambiental.
Gris: vaivén, 53lt, bolsa
gris, rotulado (reciclable Papel, cartón
33

CARACTERISTICAS TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT CONTENIDO DEL
DEL RECIIPIENTE DEPOSITADO
GUARDIAN
Sala múltiple: 35lt,
1 vaivén, bolsa verde N/A
rotulada.
Madres alma: 53lt,
 SALA MULTIPLE 1 vaivén, bolsa verde N/A
rotulada
 MADRES ALMAS Verde Sala de lactancia: 4,5lt, Bolsas de papel
 PUESTO DE 1 N/A
tapa pedal, bolsa verde engrasadas,
ENFERMERIA (biodegradable y
Puesto de enfermería: empaques de
 NEONATOS ordinario: servilletas,
mecato, plástico,
empaques de papel 1 35lt, vaivén, bolsa verde N/A
 HABITACIONES tetrapack, pitillos,
HOSPITALIZACION PEDIATRIA
plastificado, icopor, rotulada

HOSPITALIZACION servilletas.
plásticos, no desechables, restos de Neonatos: 20lt, tapa
comida) 1 pedal, bolsa verde N/A
rotulada.
Habitaciones
Hospitalización: 20lt,
3 N/A
tapa pedal, bolsa verde
rotulada.
 SALA DE Sala de lactancia: 4,5lt,
LACTANCIA GRIS 1 tapa pedal, bolsa gris, Papel, cartón N/A
(reciclable: papel rotulado
 ESTAR DE
limpio, cartón,
ENFERMERIA vidrio, plástico, Estar de enfermería:
latas) 1 20lt, tapa pedal, bolsa Papel, cartón N/A
gris, rotulado
Puesto de enfermería:
AZUL 35lt, vaivén, bolsa gris.
 PUESTO DE Plástico Rotulada
ENFERMERIA Bolsas, botellas
1 N/A
plásticas
34

CANTIDAD
AREA SECCION
TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS
COLOR CANT CARACTERISTICAS DEL RECIIPIENTE
DEPOSITADO Y CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Bolsas de papel
PUNTO ECOLOGICO engrasadas,
Verde: vaivén, 53lt, bolsa verde, rotulada empaques de
N/A
 CORREDOR SALA (biodegradable y ordinario) mecato, plástico,
MULTIPLE
1 servilletas.
Blanca (vidrio): vaivén, 53lt, bolsa blanca, Botellas de vidrio,
el rotulo del recipiente no corresponde al bolsas plásticas, N/A
rotulo del punto ambiental. botellas de plástico
Gris: vaivén, 53lt, bolsa gris, rotulado
Papel, cartón N/A
(reciclable)
Infección pediatría: 20lt, tapa pedal, bolsa 1 en Puesto de
1
 PUESTO DE roja enfermería, rotulado
ENFERMERIA Sala de lactancia: 4,5lt, tapa pedal, bolsa
1
 SALA DE Rojo roja
LACTANCIA Sala de baño niños: 68lt, roja tapa pedal,
 INFECCION (infecciosos: 1
bolsa roja, rotulado deteriorado
biosanitarios, Anatomopatológicos, Catéter, bolsas de
PEDIATRIA
gasas, aplicadores, algodones, Puesto de enfermería: 30lt, roja tapa suero, gasas,
 SALA DE BAÑO vendajes, guantes, sondas) 1
pedal, bolsa roja, rotulado guantes, jeringas
NIÑOS
2 Neonatos:20lt, tapa pedal, bolsa roja Algodones, baja
 SALA DE BAÑO lenguas, tapabocas
2 Neonatos, rotulados
NIÑOS(Baño) Sala de niños aislados: 30lt y 20lt, tapa
2
 NEONATOS pedal, bolsa roja
 SALA DE NIÑOS Sala de niños aislados: 20lt, tapa pedal,
1
bolsa roja
AISLADOS
Puesto de enfermería: Recipiente rígido
 SALA DE BAÑO 1 para disposición de frascos de vidrio de
NIÑOS(Baño) medicamentos
Papel higiénico,
Sala de baño niños(Baño): 12lt, tapa
1 toallas de mano,
pedal colores, bolsa roja, sin rotulo
pañales
UBICACIÓN, CANTIDAD, CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES Y TIPO DE RESIDUO DEPOSITADO

CANTIDAD Y
AREA SECCION CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO
COLOR CANT CARACTERISTICAS DEL
RECIIPIENTE DEPOSITADO
35 GUARDIAN

CARACTERÍSTICAS Y TIPO DE TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS
COLOR CANT
RESIDUO DEPOSITADO DEPOSITADO Y CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Hospitalización (pasillo): 30lt,
1
Verde vaivén, bolsa verde rotulada.
(biodegradable y
ordinario: servilletas,
empaques de papel Sala de enfermería, nutrición y
1 psicología: 20lt, tapa pedal, Bolsas de papel
plastificado, icopor,
bolsa verde rotulada. engrasadas,
plásticos, no desechables, restos de
empaques de
comida)
mecato, plástico,
 HOSPITALIZACION tetrapack, pitillos,
(pasillo)
Azul servilletas. 1 marcado, con fecha
(biodegradable y Sala de Juegos: 20lt, tapa pedal, (agujas, jeringas de
 SALA DE ordinario: servilletas, 1 hemogramas con
bolsa verde rotulada.
ENFERMERÌA, empaques de papel capuchón)
MANA
NUTRICIÒN Y desechables, restos de comida)

PSICOLOGÌA
Gris
 SALA DE JUEGOS
(reciclable: papel Sala de enfermería, nutrición y
 BAÑO limpio, cartón, vidrio, 1 psicología: 20lt, tapa pedal, papel
plástico, latas) bolsa gris, rotulado
Roja
Catéter, bolsas de
(infecciosos:
suero, gasas,
biosanitarios,
Baño: 10lt, tapa pedal, bolsa roja guantes, jeringas
Anatomopatológicos, 1
rotulado Algodones, baja
gasas, aplicadores,
lenguas, tapabocas
algodones, vendajes,
guantes, sondas)
36

CARACTERÍSTICAS Y TIPO DE TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS
COLOR CANT RESIDUO DEPOSITADO DEPOSITADO Y CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Sala de Reanimación: 30lt, tapa
1
pedal, bolsa verde, rotulada
Procedimientos asépticos 1: 20lt,
1
 SALA DE tapa pedal, bolsa verde, rotulado
REANIMACION. Procedimientos asépticos 2: 20lt,
1
 PROCEDIMIENTOS tapa pedal, bolsa verde, rotulado
ASEPTICOS 1 Y 2. Observación suturas: 53lt vaivén, Bolsas de papel
1
 OBSERVACION bolsa verde, rotulado engrasadas, empaques
SUTURAS. Modulo médico : 20lt, tapa pedal, de mecato, plástico,
 MODULO MEDICO Verde 1 bolsa verde, rotulado (biodegradable tetrapack, pitillos,
y ordinario) servilletas.
 MODULO
ENFERMERIA(OBS Módulo enfermería (Observación):
1
ERVACION) 20lt, tapa pedal, bolsa verde, rotulado
URGENCIAS
Ortopedia: 53lt, tapa pedal, bolsa

 ORTOPEDIA 1
verde, rotulada
 OBSERVACION Observación pediatría: 20lt, tapa
PEDIATRIA 1 N/A
(biodegradable y ordinario: pedal, bolsa verde, rotulado
 OBSERVACION
servilletas, empaques de papel Observación adultos: Empaques de jeringas,
ADULTOS 2
plastificado, icopor, plásticos, Bolsa verde en carro empaques de gasas
 FARMACIA no desechables, restos de Farmacia Interna: 10lt, vaivén, bolsa
INTERNA 1
comida) verde rotulado
 REHIDRATACION Rehidratación oral: 20lt, tapa pedal,
ORAL 1
bolsa verde, rotulado
 PREALTA Pre alta: 20lt, tapa pedal, bolsa Bolsas de papel
1 engrasadas, empaques
 CRUE verde, rotulado
de mecato, plástico,
 NEBULIZACIONES 1
CRUE: 10lt, vaivén, bolsa verde
 SALA DE ESPERA rotulado
servilletas.
Nebulizaciones: 20lt, tapa pedal,
1 bolsa verde, rotulado
Sala de espera: 53lt vaivén, bolsa
1
verde, rotulado
37

CARACTERÍSTICAS Y TIPO DE TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANTIDAD
RESIDUO DEPOSITADO DEPOSITADO CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Sala de Reanimación: 20lt, tapa
1
pedal, bolsa gris, rotulado Papel, empaques
Observación suturas: 10lt, tapa de
1
 SALA DE pedal, bolsa gris, rotulado
medicamementos,
REANIMACIÓN: Modulo médico: 20lt, tapa pedal,
Gris 1
bolsa gris, rotulado
plástico, cajas de
 OBSERVACIÓN (reciclable: Observación Adultos: 20Lt, tapa guantes, botellas
SUTURAS: papel limpio, 1 plásticas, bolsas de
pedal, bolsa gris, rotulado
 MODULO cartón, vidrio, Observación adultos: suero
plástico, 2
URGENCIAS
MÉDICO: Bolsa gris en carro

latas) Farmacia: 10lt, vaivén, bolsa gris,
 OBSERVACIÓN Papel, cajas de
1 rotulado medicamentos, N/A
ADULTOS:
plástico
 FARMACIA:
CRUE: 10lt, tapa pedal, bolsa gris,
 CRUE: 1
rotulado
Papel, cartón
 MÓDULO
Blanca
ENFERMERÌA
(reciclable:
(OBSERVACIÓN) papel limpio, Módulo enfermería
cartón, vidrío, 1 (Observación): 35lt, vaivén, bolsa papel
plástico, latas) blanca, rotulado
38

AREA CANTIDAD
SECCION
CARACTERÍSTICAS Y TIPO DE RESIDUO TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT
DEPOSITADO DEPOSITADO CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Algodones, baja observación
Sala de Reanimación: 30lt, roja tapa pedal,
1 lenguas, tapabocas, suturas:
guantes rotulado y
Procedimientos asépticos 1: 20lt, tapa marcado
1 Catéter, bolsas de
pedal, bolsa roja, rotulado agujas
suero, gasas,
 SALA DE 1
Procedimientos asépticos 2: 20lt, tapa
guantes, jeringas
REANIMACIÓN pedal, bolsa roja, rotulado
 PROCEDIMIENTO Algodones, baja
S ASÉPTICOS 1 lenguas, tapabocas,
Rojo Observación suturas: 10lt, tapa pedal,
 PROCEDIMIENTO 1
guantes, sutura,
S ASÉPTICOS 2 espadadrapo,
(infecciosos: jeringas
URGENCIAS
 OBSERVACIÓN biosanitarios,
SUTURAS Intoxicados-Baño: 20lt, tapa pedal, bolsa Papel higiénico, Ortopedia:
1
 INTOXICADOS- Anatomopatológicos, gasas,
roja, rotulado toallas de mano rotulado y
BAÑO Intoxicados baño: 20lt, roja tapa pedal, Papel higiénico, marcado agujas
aplicadores, algodones, 1 bolsa roja, rotulado toallas de mano
 ORTOPEDIA vendajes, guantes, sondas)
 OBSERVACIÓN
AISLADOS Ortopedia: Guantes, tapabocas,
1
30lt, roja tapa pedal, bolsa roja, rotulado yeso, algodón
 OBSERVACIÓN
PEDIATRÍA
Observación aislados: 30lt, roja tapa pedal, Algodones, baja
1 bolsa roja, rotulado lenguas, tapabocas,
guantes
Observación pediatría: 20lt, roja tapa Algodones, baja
1 pedal, bolsa roja, rotulado lenguas, tapabocas,
guantes, pañales
39

COLOR CANT
RESIDUO DEPOSITADO DEPOSITADO CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Observación adultos:
Tarro para
Algodones, baja
Observación adultos: ampolletas
2 lenguas, tapabocas,
Bolsa roja en carros. y frascos
guantes
de vidrio
2 en carros de observación
adultos.
 OBSERVACIÓN Observación adultos (baño): 20lt, roja Agujas, ampolletas
1 Guantes, tapabocas
tapa pedal, bolsa roja, rotulado
ADULTOS
 OBSERVACIÓN Rojo
ADULTOS (BAÑO
(infecciosos:
 FARMACIA biosanitarios, Farmacia: 4.5lt, tapa pedal, bolsa roja. Sin Medicamentos
1
URGENCIAS
 REHIDRATACIÓN rotulo. vencidos

ORAL
Anatomopatológicos, gasas,
 PREALTA aplicadores, algodones, Rehidratación oral: 20lt, roja tapa pedal,
Algodones, baja farmacia: 1
 NEBILIZACIONES 1 lenguas, tapabocas, rotulado y marcado
vendajes, guantes, sondas) bolsa roja, rotulado
guantes, sondas Agujas, ampolletas
 VESTIER Algodones, baja
MUJERES Prealta: 30lt, roja tapa pedal, bolsa roja,
rotulado
 VESTIER guantes
HOMBRES Algodones, baja
Nebulizaciones:20lt, tapa pedal, bolsa
roja, rotulado
guantes
Papel higiénico, toallas
Vestier mujeres:20lt, tapa pedal, bolsa
1 de mano, toallas
roja, rotulado
higiénicas
Vestier hombres: 20lt, tapa pedal, bolsa Papel higiénico, toallas
1
roja, rotulado de mano,
Farmacia: Bolsa roja para depositar
Medicamentos
Otro 1 frascos de medicamentos, se rotula
vencidos
(medicamentos vencidos)
40

CARACTERÍSTICAS Y TIPO TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT
DE RESIDUO DEPOSITADO DEPOSITADO CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Verde
biodegradable Empaques de gasas,
y ordinario: empaques de jeringas,
servilletas, Bolsas verdes, almacenadas
1 empaques de mecato, N/A
empaques de en el suelo
vasos desechables,
papel servilletas
plastificado, icopor, plásticos,
comida)
 ALMACENAMIENTO
URGENCIAS
INTERMEDIO DE Gris
RESIDUOS. (reciclable: Bolsas grises, almacenadas en Papel, plástico,
papel limpio, 1 N/A
el suelo botellas de vidrio
cartón, vidrio,
plástico, latas)
Rojo
(infecciosos: Gasas, guantes,
biosanitarios, tapabocas, algodón
Caneca con tapa 121lt, sin Papel higiénico,
1 N/A
rotulo algodón, toallas de
Anatomopatológicos, gasas, mano, sondas
aplicadores, algodones,
vendajes, guantes, sondas)
41

AREA
SECCION CANTIDAD
COLOR CANT RESIDUO DEPOSITADO DEPOSITADO CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Verde
servilletas,
empaques de
Empaques de gasas,
papel Sala Observación maternas :20lt, tapa
1 empaques de N/A
plastificado, pedal (malo), bolsa verde, rotulado
jeringas
icopor,
plásticos, no
desechables, restos de
comida)
SALA OBSERVACIÓN MATERNAS
Gris
(reciclable: Sala Observación maternas: 20lt, tapa Papel archivo,
1 N/A
papel limpio, pedal, bolsa gris, rotulado plástico, cartón
cartón, vidrio,
plástico, latas)
1
Rojo Sala Observación maternas: 30Lt, tapa Gasas, guantes, rotulado y marcado
1
pedal, bolsa roja, rotulado tapabocas, algodón
(infecciosos:
biosanitarios, Papel higiénico,
Anatomopatológicos, gasas, 1 Baño: 10lt, tapa pedal, bolsa roja, rotulado algodón, toallas de
aplicadores, algodones, mano
1 Recipiente rígido para
depositar ampolletas y frascos
de vidrio.
Otro 1 Galón rígido, con tapa
42

COLOR CANT CARACTERISTICAS DEL RECIIPIENTE
GUARDIAN
Facturación:
GRIS
1 20lt, tapa pedal, bolsa gris.
(reciclable:
papel limpio, 1 10lt, vaivén, bolsa gris.
cartón, vidrio, Papel archivo, cartón N/A
plástico, 1 68lt,crema, tapa pedal, bolsa gris
latas) 1 Preparación: 10lt, vaivén, tapa, bolsa gris.
 FACTURACION Central de esterilización: 53lt, viven,
 PREPARACION 1 tubos de cartón
bolsa gris
 SALA DE PARTOS
CIRUGIA
Central de esterilización: 53lt, tapa pedal,

 RECUPERACION 1 Papel,
 CENTRAL DE Verde bolsa verde, rotulada
ESTERILIZACION Facturación: 20lt, tapa pedal, bolsa verde,
 QUIROFANO 1 Papel carbón,
rotulado.
 CUARTO DE
ASEO Empaques de gasas,
Preparación: 53lt, vaivénl, bolsa verde,
1 empaques de
rotulada N/A
jeringas
(biodegradable y ordinario: Empaques de gasas,

servilletas, empaques de papel Sala de partos: 53lt, vaivén, bolsa verde,
1 empaques de
plastificado, icopor, plásticos, rotulada
jeringas
comida)
43

COLOR CANT
GUARDIAN
1 rotulado agujas
Preparación: 10lt, tapa pedal, bolsa Guantes, algodones,
ROJO 1
roja. tapabocas,
Sala de partos:
(infecciosos: Biosanitarios 20lt, tapa pedal, sin pedal bolsa roja.

1 Guantes, algodones, 1 rotulado agujas
aplicadores, algodones, tapabocas, almas,
vendajes, guantes, sondas) 68lt, tapa pedal, sin pedal, bolsa roja. catéter, capuchones
1
 PREPARACION Anatomopatológicos,
CIRUGIA
 SALA DE PARTOS Balde cubierto con bolsa roja Placenta, sangre,

1
 RECUPERACION fluidos corporales
Sala de Recuperación:
2 rotulado, agujas
1 20lt, tapa pedal, sin pedal bolsa roja.
Electrodos, guantes,
tapabocas
1 68lt, tapa pedal, sin pedal bolsa roja.
Baño: 10lt, tapa pedal (malo), bolsa

1 Papel higiénico
roja.
44

CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS
COLOR CANT
RECIIPIENTE DEPOSITADO Y CONTENIDO
DEL GUARDIAN
Consultorio 1, 2, 3, 4: 10lt, vaivén, Empaques de mecato, toallas
Verde 4
bolsa verde rotulada de mano, vasos desechables
servilletas, empaques de papel Internista:20lt, tapa pedal, bolsa Empaques de mecato, toallas
plastificado, icopor, plásticos, no 1
verde rotulada de mano, vasos desechables
 CONSULTORIO 1, desechables, restos de comida)
2, 3, 4 Ginecología: 10lt, vaivén, bolsa Empaques de mecato, toallas
1
verde rotulada de mano, vasos desechables
CONSULTORIOS:
Ortopedia: 10lt, vaivén, bolsa verde Toallas de mano, empaques de
1
 INTERNISTA rotulada jeringas
CONSULTA EXTERNA
 GINECOLOGÌA
 ORTOPEDIA Pediatría: 10lt, vaivén, bolsa verde
1
 PEDIATRIA rotulada
 FISIOTERAPIA Pediatría: 35lt, sin tapa, bolsa N/A
 CIRUGIA 1
verde Empaques de mecato, toallas
GENERAL- de mano, vasos desechables
ENDOSCOPIA Fisioterapia: 10lt, vaivén, bolsa
 CIRUGIA 1
verde, sin tapa
GENERAL-
ENDOSCOPIA Ginecología: 35lt, sin tapa, bolsa
1
(OFICINA) verde
Empaques de mecato, toallas
Cirugía general- endoscopia: 35lt, de mano, vasos desechables,
1
vaivén, bolsa verde, sin rotulo empaques plásticos, cajas de
medicamentos
Cirugía general- endoscopia
Empaques de mecato, toallas
1 (oficina): papelera verde, bolsa
de mano, vasos desechables
verde
45

CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO
COLOR CANT CARACTERISTICAS Y
RECIIPIENTE DEPOSITADO
CONTENIDO DEL GUARDIAN
Quirófanos:
3: rotulados,
agujas
Anatomopatológicos,
1 Balde cubierto con bolsa roja Placenta, sangre, fluidos
corporales
Rojo
 QUIROFANO (infecciosos: 1: ampolletas

 CUARTO DE Biosanitarios de vidrio
CIRUGIA
ASEO fracturadas.
1 Balde cubierto con bolsa roja compresas
 CENTRAL DE
ESTERILIZACIO
N Anatomopatológicos, gasas,
vendajes, guantes, sondas) 1 caneca con
tapa para
0 Cuarto de aseo: no hay N/A ampolletas y
frascos de
medicamentos
Central de esterilización: 20lt,

1 Guantes, gasas
tapa pedal, pedal malo, bolsa roja
Verde: vaivén, 53lt, bolsa verde, Bolsas de papel
PUNTO ECOLOGICO engrasadas, empaques de
rotulada (biodegradable y
ordinario) mecato, plástico, tetrapack,
Blanca (vidrio): vaivén, 53lt, bolsa pitillos, servilletas.
PASILLO CIRUGIA 1 blanca, el rotulo del recipiente no Botellas de vidrio, bolsas N/A
corresponde al rotulo del punto plásticas, botellas de
ambiental. plástico
rotulado (reciclable) tapa mala Papel, cartón
46

COLOR CANT
GUARDIAN
Consultorio 1, 3, 4: 10lt, vaivén, bolsa Papel archivo, cartón,

3
gris platico
Consultorio 2: 20lt, tapa pedal, bolsa Papel archivo, cartón,

Gris 1
gris platico
 CONSULTORIO
1, 2, 3, 4 (reciclable: papel limpio, cartón,
vidrio, plástico, latas) Papel archivo, cartón,
1 Internista: 10lt, vaivén, bolsa gris
platico
CONSULTORIOS:
CONSULTA EXTERNA
 INTERNISTA Papel archivo, cartón,

1 Ginecología: 10lt, vaivén, bolsa gris
 GINECOLOGÌA platico
 ORTOPEDIA
 PEDIATRIA
 FISIOTERAPIA Papel archivo, cartón, N/A
1 Ortopedia: 10lt, vaivén, bolsa gris
 CIRUGIA platico
GENERAL-
ENDOSCOPIA
 CIRUGIA
GENERAL- Papel archivo, cartón,
1 Pediatría: 10lt, vaivén, bolsa gris
ENDOSCOPIA platico
(OFICINA)
Fisioterapia: 10lt, vaivén, bolsa gris, Papel archivo, cartón,

1
tapa mala platico
Cirugía general- endoscopia: 53lt, Papel archivo, cartón,

1
vaivén, azul, bolsa gris, sin rotulo platico
47

AREA
SECCION CANTIDAD
CARACTERISTICAS DEL RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT
GUARDIAN
Baja lenguas, ortopedia
Consultorio 1, 2, 3: 20lt, tapa pedal, guantes, Frascos de vidrio de
3
bolsa roja aplicadores de medicamentos, agujas.
algodón
Consultorio 4: 10lt, tapa pedal, bolsa Gasas, guantes,
1
Rojo roja tapabocas
 CONSULTORIO 1, 2, (infecciosos: biosanitarios, 1 Internista: 20lt, tapa pedal, bolsa roja
Gasas, guantes,
3, 4 Anatomopatológicos, gasas, tapabocas
aplicadores, algodones, vendajes, Ginecología: 20lt, blanca, tapa Papel higiénico,
1
guantes, sondas) pedal, bolsa roja toallas de mano
CONSULTORIOS: Gasas, guantes,
CONSULTA EXTERNA
Ginecología: 20lt, tapa pedal, bolsa tapabocas,

1
 INTERNISTA roja espéculos, toma
 GINECOLOGÌA muestras
 ORTOPEDIA
 PEDIATRIA
 FISIOTERAPIA Ortopedia: 20lt, tapa pedal, bolsa Papel higiénico,
1
 CIRUGIA roja toallas de mano
GENERAL- Agujas con capuchon
ENDOSCOPIA Pediatría: 20lt, tapa pedal, bolsa roja, Baja lenguas, Cirugía general-
 CIRUGIA 1
sin rotulo guantes endoscopia
GENERAL-
Aguja, algodones,
ENDOSCOPIA Fisioterapia: 10lt, tapa pedal, bolsa
1 jeringa, ampolleta
(OFICINA) roja
fracturada
Cirugía general- endoscopia Papel higiénico,
1
(baño): 20lt, tapa pedal, bolsa roja toallas de mano
Cirugía general- endoscopia: 68lt, Gasas, guantes,

1
tapa pedal, bolsa roja tapabocas
48

COLOR CANT
GUARDIAN
Separación de muestras:
Capuchones, papel,
1 53lt, vaivén verde, bolsa
empaques de curas
verde, rotulada
Toma de flujo vaginal
(Baño pacientes): 10lt, Papel higiénico,
1
Verde vaivén, bolsa verde, sin toallas de mano
tapa.
(biodegradable Toma de flujo vaginal:
Papel kraft
 SEPARACION DE y ordinario: 1 53lt, vaivén verde, bolsa
(camillas)
servilletas, verde, rotulada
MUESTRAS
empaques de Baño personal
 TOMA DE FLUJO papel 1 asistencial: 10lt, vaivén,
Papel higiénico,
VAGINAL (BAÑO plastificado, icopor, plásticos, no toallas de mano
bolsa verde
PACIENTES) desechables, restos de comida) Servicio transfusional:
LABORATORIO
 TOMA DE FLUJO 1 53lt, vaivén verde, bolsa Toallas de mano

VAGINAL verde, sin rótuloo, sin tapa
N/A
 BAÑO PERSONAL 1
Hematología: 20lt, tapa
Toallas de mano
ASISTENCIAL pedal, bolsa verde rotulada
 SERVICIO Área administrativa: 53lt, Papel archivo,
TRANSFUCIONAL GRIS 1
vaivén, bolsa gris plástico
 HEMATOLOGIA (reciclable: papel
 ÁREA ADMINISTRATIVA limpio, cartón, vidrio, Área administrativa: 20lt, Papel archivo,
plástico, latas) 1
tapa y pedal, bolsa gris plástico
Blanca Área administrativa: 20lt,

(reciclable: papel tapa y pedal, bolsa blanca.
limpio, cartón, vidrío, Botellas de vidrio,
Rotulada (tarros plásticos,
plástico, latas) 1 bolsas de suero,
frascos de vidrio limpio,
tapas, latas
tapas, latas metálicas,
bolsas de suero.
49

COLOR CANT
GUARDIAN
Toma de muestras: 20lt,
1 tapa pedal, bolsa roja, sin Algodones, guantes, micropore

rotulo
Guantes, aplicadores, tollas de
Separación de muestras: papel.
Tubos de ensayo, frascos de toma de muestras: 3
1 20lt, tapa pedal, bolsa muestras, toallas de papel,
para agujas, laminillas
 TOMA DE roja, sin rotulo pipetas, placas (inactivados),
gasas impregnadas con colorantes
MUESTRAS y o reactivos.
 SEPARACION DE Lavado de material: 20lt,
LABORATORIO
1 Frascos de reactivos
MUESTRAS tapa pedal, bolsa roja
 LAVADO DE
Lavado de material: 20lt,
MATERIAL Guantes, aplicadores, toallas de
1
tapa pedal, bolsa roja papel
 BAÑO
ASISTENCIAL Rojo Lavado de material: 68lt,
Anatomopatológicos, gasas, tapa pedal, bolsa roja.
aplicadores, algodones, vendajes, Orinas se inactiva con
guantes, sondas)
hipoclorito a 5pp y se Cajas de medios de cultivo,
1 muestras, restos de muestras,
vierte por desagüe.
frascos de citoquimicos
Colorantes: se diluyen
con agua. El azul de
metileno se almacena
50

CARACTERISTICAS DEL CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT TIPO DE RESIDUO DEPOSITADO
RECIIPIENTE CONTENIDO DEL
GUARDIAN
Toma de flujo vaginal:
1 Espéculos, aplicadores, guantes.
20lt, tapa pedal, bolsa roja
Inmunología humana-
microbiología: 1 para
química sanguínea:
agujas, laminillas
recipiente propio del Lancetas
equipo, con bolsa roja
 TOMA DE FLUJO
VAGINAL
1 Frascos de pruebas
 INMUNOLOGIA
LABORATORIO
HUMANA-QUIMICA
SANGUINEA
 SERVICIO
TRANSFUCIONAL
 HEMATOLOGIA
 MICROBIOLOGIA Servicio transfusional: Pruebas realizadas, puntas
Rojo 1 plásticas, pipetas, tubos de ensayo,
(infecciosos: biosanitarios, 10lt, tapa pedal, bolsa roja
guantes
aplicadores, algodones, vendajes,
guantes, sondas)
Microbiología: 20lt, tapa

1 Guantes, algodones, aplicadores
pedal, bolsa roja
51

CANTIDAD
AREA SECCION CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS
COLOR CANT
GUARDIAN
Higiene oral 1: 10lt, vaivén, bolsa Servilletas, toallas de
1
PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
Verde verde mano, pañuelos

Consultorio p&p: 10lt, vaivén, Servilletas, empaques de
 RECEPCION 1 mecato.
bolsa verde
 HIGIENE ORAL 1 (biodegradable y ordinario: Consultorio 2: 20lt, tapa pedal, Servilletas, toallas de
servilletas, empaques de papel 1 mano, pañuelos
 HIGIENE ORAL 2 bolsa verde rotulada
 CONSULTORIO desechables, restos de comida) Control prenatal: 10lt, vaivén, Servilletas, empaques de
P&P 1 mecato.
bolsa verde
 CONSULTORIO 2 Crecimiento y desarrollo: Servilletas, empaques de
 CONTROL 1 mecato.
papelera bolsa verde
PRENATAL Citología: 10lt, vaivén, bolsa Servilletas, empaques de N/A
 CRECIMIENTO Y 1
verde
mecato.
DESARROLLO Sala de espera: : 53lt, vaivén Servilletas, empaques de
 OFICINA JEFE 1
mecato, tetrapack, vasos
verde, bolsa verde, tapa mala
desechables, bolsas de
 CITOLOGIA
yogurt
 SALA DE Baño: 10lt, vaivén, bolsa verde Papel higiénico, toallas de
1
mano
ESPERA
Recepción: 10lt, vaivén, bolsa Servilletas, empaques de
 RECEPCION 1 mecato.
verde
Oficina jefe: 10lt, vaivén, bolsa Servilletas, empaques de
1 mecato.
verde.
52

CANTIDAD
AREA SECCION CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS
COLOR CANT
GUARDIAN
Higiene oral 1: : 53lt, vaivén, azul,
1 Papel, cartón, plástico
 RECEPCION bolsa gris, sin rotulo
 HIGIENE ORAL
Consultorio p&p: 10lt, vaivén,
1 1 Papel, cartón, plástico
bolsa gris
 HIGIENE ORAL
GRIS Consultorio 2: 10lt, vaivén, bolsa
2
 CONSULTORIO gris
(reciclable: papel limpio, cartón,
P&P vidrio, plástico, latas
 CONSULTORIO Crecimiento y desarrollo: 53lt,
1
2 vaivén, azul, bolsa gris, sin rotulo
 CONTROL N/A
Papel, cartón, plástico
PRENATAL
 CRECIMIENTO Oficina Jefe: papelera bolsa gris
1
Y
DESARROLLO
 OFICINA JEFE
 CITOLOGIA 1 Citología: 10lt, vaivén, bolsa gris Papel, cartón, plástico
 SALA DE
ESPERA
 RECEPCION Recepción: 10lt, vaivén, bolsa gris,
tapa mala
53

CANTIDAD
AREA SECCION CARACTERISTICAS DEL TIPO DE RESIDUO CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT
GUARDIAN
Gasas, algodones,
Higiene oral 1: 20lt, tapa pedal,
1
bolsa roja
toallas de papel,
servilletas
Rojo Higiene oral 2: 20lt, tapa pedal, Gasas, algodones,
 RECEPCION (infecciosos: 1 toallas de papel,
bolsa roja
 HIGIENE ORAL 1 biosanitarios, Anatomopatológicos, gasas, servilletas
aplicadores, algodones, vendajes, Consultorio p&p: 42lt, roja,
 HIGIENE ORAL 2 guantes, sondas)
1 tapa pedal, bolsa roja pedal Guantes, gasas 1 para: agujas,
 CONSULTORIO lancetas
malo
P&P
Consultorio 2: 20lt, tapa pedal,
 CONSULTORIO gasas, guantes,
1
bolsa roja algodón, jeringas
2
Control prenatal: 20lt, tapa
 CONTROL Guantes, baja
1
pedal, bolsa roja lenguas
PRENATAL
Crecimiento y desarrollo
 CRECIMIENTO Y
1 (baño): 12lt, caneca roja, Papel higiénico,
DESARROLLO
vaivén, bolsa roja
 CITOLOGIA
Citología: 68lt, tapa pedal, Espéculos, guantes,
 SALA DE
1 bolsa roja, pedal malo aplicadores, toma
ESPERA muestras
 RECEPCION
Citología baño: 20lt, tapa
Toallas de papel,
1
pedal, bolsa roja, pedal malo papel higiénico.
54

CANTIDAD
AREA SECCION TIPO DE
CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT RESIDUO
DEL RECIIPIENTE CONTENIDO DEL
DEPOSITADO
GUARDIAN
Sala Rayos X: 53lt,
Verde Servilletas,
1 vaivén verde, bolsa empaques de N/A
(biodegradable y ordinario: verde mecato.
servilletas, empaques de papel
plastificado, icopor, plásticos, no Baño: 10lt, vaivén,
Papel higiénico,
desechables, restos de comida) 1 bolsa verde N/A
toallas de mano
GRIS
(reciclable: papel limpio, cartón, Oficina: 10lt, vaivén, Papel archivo,

1 N/A
vidrio, plástico, latas) bolsa gris, tapa mala cartón
 SALA RAYOS
RAYOS X
X
 BAÑO
Rojo
 OFICINA
(infecciosos: biosanitarios, Sala Rayos X: 10lt, Guantes, gasas,
Anatomopatológicos, gasas, 1
tapa pedal, bolsa roja algodones
NO HAY
Liquido revelador se recolecta y se entrega

1
al personal de aseo.
55

CANTIDAD
COLOR CANT
GUARDIAN
Servilletas,
Recepción:10lt, vaivén,
 RECEPCION 1
bolsa verde
empaques de
Verde mecato
 SALA DE biodegradable
y ordinario: Sala de espera: 20lt, tapa Servilletas,
ESPERA
servilletas, 1 pedal, bolsa verde empaques de
 ESTERILIZACION empaques de rotulada mecato.
papel
 BAÑO 2
plastificado, Esterilización: 20lt, tapa Empaques de
icopor, plásticos, 1 pedal, bolsa verde mecato, toallas de
no desechables, rotulada mano N/A
restos de
comida)
ODONTOLOGIA
Baño 2: 20lt, tapa pedal, Papel higiénico,

1
bolsa verde rotulada toallas de mano
Recepción: 10lt, vaivén,

1 Papel archivo
GRIS bolsa gris
 RECEPCION (reciclable: papel Esterilización: 20lt, tapa

limpio, cartón, 1 Papel archivo
y pedal, bolsa gris
 ESTERILIZACION vidrio, plástico
 CONSULTORIO 1 Consultorio 1: 10lt, N/A
 CONSULTORIO 2 2 vaivén, bolsa gris. Un con Papel archivo
tapa mala
Consultorio 2: 10lt,
1 Papel archivo
vaivén, bolsa gris
56

CANTIDAD
AREA SECCION TIPO DE
CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS Y
COLOR CANT RESIDUO
DEL RECIIPIENTE CONTENIDO DEL
DEPOSITADO
GUARDIAN
Eyectores,
algodones, gasas, agujas de
pañuelos, sutura,
servilletas, agujas
guantes, papel del anestesia,
Consultorio 1: 20lt, instrumental.
hojas de
4 tapa pedal, bolsa roja, Discos de papel,
tapabocas. bisturí,
rotuladas
Capsulas con fresas
amalgamas. Y
sachets de
 RAYOS X mercurio. Bolsa
 CONSULTORIO 1 Rojo roja
ODONTOLOGIA
 CONSULTORIO 2 Eyectores,
algodones, gasas, agujas de
 BAÑO 1 (infecciosos: pañuelos, sutura,
biosanitarios, servilletas, agujas
Anatomopatológicos, guantes, papel del anestesia,
gasas, aplicadores, Consultorio 2: 20lt, instrumental,
4 discos de papel,
hojas de
algodones, vendajes, tapa pedal, bolsa roja tapabocas. bisturí,
guantes, sondas)
Capsulas con fresas
amalgamas. Y
sachets de
mercurio. Bolsa
roja
Rayos X : 12lt, tapa Guantes, placa

1 N/A
pedal, bolsa roja radiográfica
Baño 1: 10lt, tapa pedal, Papel higiénico,

1 N/A
bolsa roja. toallas de papel
57

CANTIDAD
COLOR CANT
GUARDIAN
Verde Servilletas, empaques de
1 53lt, vaivén verde, bolsa verde mecato, empaques de
biodegradable y ordinario: jeringas, bolsas de papel.
servilletas, empaques de
papel plastificado, icopor, Papel higiénico, toallas de
1 Baño: 10lt, vaivén, bolsa verde
plásticos, no desechables, mano
restos de comida) Servilletas, empaques de
1 10lt, vaivén, bolsa verde
mecato
GRIS 53lt, vaivén gris, bolsa gris. Cartón, cajas de

1
rotulada medicamentos
(reciclable: papel limpio, 2 rotulados agujas
cartón, vidrio, plástico 53lt, vaivén blanca, bolsa
1 plásticos
blanca. rotulada
20lt, tapa pedal, bolsa gris.
VACUNACION
1 Papel archivo
rotulada
Rojo
Anatomopatológicos, 10lt, tapa pedal, bolsa roja, Jeringas, algodones,
gasas, aplicadores, 1 2 recipientes para Frascos
pedal malo guantes.
algodones, vendajes, de medicamentos
guantes, sondas)
PUNTO ECOLOGICO Verde: vaivén, 53lt, bolsa verde, Bolsas de papel engrasadas,
rotulada (biodegradable y ordinario) empaques de mecato, plástico,
Blanca (vidrio): vaivén, 53lt, bolsa tetrapack, pitillos, servilletas.
blanca, el rotulo del recipiente no
1 corresponde al rotulo del punto
N/A
Botellas de vidrio, bolsas
ambiental. plásticas, botellas de plástico
rotulado (reciclable) Papel, cartón
58

COLOR CANT
GUARDIAN
Gris
(reciclable: papel limpio, cartón, Costura: Caneca azul 20lt con

1 Cartón, papel
vidrio, plástico, latas) tapa negra, bolsa gris
COSTURA Verde No tienen
(biodegradable y ordinario: servilletas,

empaques de papel plastificado, icopor, Costura: 10lt, vaivén, bolsa Empaques,
1
plásticos, no desechables, restos verde servilletas, hilo
de comida)
Verde
(biodegradable y ordinario: servilletas, empaques Baño:10lt, vaivén, sin tapa, Papel higiénico,
1 N/A
de papel plastificado, icopor, plásticos, no bolsa verde toallas de mano
Servilletas,
empaques de
Sala: 35lt, vaivén verde, bolsa
1 mecato, empaques
verde, rotulada
de jeringas, bolsas de
MANTENIMIENTO papel
DE AMBIENTE N/A
FISICO Y Sala: papelera plástica azul,
DOTACION bolsa verde
2 Papel, plástico
Sala: papelera de madera
GRIS
(reciclable: papel limpio, cartón, vidrio,
plástico, latas) 1 Sala: 53lt, vaivén, bolsa gris Papel, plástico N/A
59
1.6.3 DIAGNÓSTICO DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL.
TABLA 3 ACTIVIDADES EN EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
SALUD OCUPACIONAL
ÁREA REPORTE DE INCIDENTES
ESQUEMA DE FORMACIÓN Y
INDUCCIÓN REINDUCCIÓN EPP Y CONDICIONES DE
VACUNACIÓN CAPACITACIÓN
RIESGO
Consulta Delantal, guantes,
Si Si tapabocas Si Si Si
Externa
Consulta Delantal, guantes,
Especializada
Batas, guantes,
Cirugía Si Si tapabocas, gorros, Si Si Si
polainas, caretas
Medicina Delantal, guantes,
Interna
Delantal, guantes,
Ortopedia Si Si tapabocas
Si Si Si
Delantal, guantes,
Pediatría Si Si tapabocas
Si Si Si
Delantal, guantes,
Ginecología Si Si tapabocas
Si Si Si
Delantal, guantes,
Fisioterapia Si Si tapabocas
Si Si Si
Nutrición y Delantal, guantes,
Dietética
Delantal, guantes,
Odontología Si Si tapabocas, mascarilla
Si Si Si
Optometría Si Si Delantal, guantes Si Si Si
Psicología Si Si Delantal Si Si Si
Delantal, guantes,
Urgencias Si Si tapabocas, mascarilla
Si Si Si
Delantal, guantes,
Hospitalización Si Si tapabocas
Si Si Si
Laboratorio Delantal, guantes,
Si Si tapabocas, mascarilla Si Si Si
Clínico
60
SALUD OCUPACIONAL
ÁREA REPORTE DE INCIDENTES
ESQUEMA DE FORMACIÓN Y
INDUCCIÓN REINDUCCIÓN EPP Y CONDICIONES DE
VACUNACIÓN CAPACITACIÓN
RIESGO
Rayos x Si Si Delantal, guantes Si Si Si
Promoción Delantal, guantes
Si Si Si Si Si
Y prevención
Farmacia Si Si Delantal Si Si Si
Área
Si Si - Si Si Si
administrativa
1.6.4 PERSONAL CON RCP
Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha situación, con el objetivo fundamental de recuperar las
funciones cerebrales completas.
 Médico Cirujano
 Médicos Generales
 Médico Coordinador
 Auxiliares de Enfermería
 Promotora De Salud
 Auxiliares De Vacunación
 Coordinador de Vacunación
 Instrumentadores
61
1.6.5 PLAN DE CAPACITACIONES RESIDUOS SÓLIDOS
TABLA 4 CAPACITACIONES EN RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
Periódicamente (al menos 3 capacitaciones al año) en la ESE se programarán capacitaciones relacionadas con
la gestión de los Residuos Sólidos Hospitalarios, las podrán incluir entre otros los siguientes temas:
TEMA DIRIGIDO A
Curso de Manejo Integral de Residuos Hospitalarios Todo el personal
Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares Vacunación
Disposición de Residuos Sólidos Sífilis gestacional y congénita Promoción y

Prevención
Adecuada Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios Odontología
Disposición de Residuos Sólidos Líderes de cada área
Residuos Sólidos Hospitalarios Odontología
Residuos Sólidos Hospitalarios Personal ESE
Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios Farmacia
Manipulación de alimentos en restaurante hospitalario, manejo de Residuos Personal de Servicios

Hospitalarios y Aseo Hospitalario Generales
62
1.6.6 ALMACENAMIENTO
1.6.6.1 SITIOS DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO.
En la actualidad el Hospital cuenta con tres sitios para el almacenamiento intermedio, aunque
uno de ellos (nivel 1) no cuenta con las especificaciones técnicas para ser utilizado debido a
que se ubicaron unas canecas en un pasillo de libre circulación pero de poca afluencia de
personas, la zona no se encuentra demarcada y no tiene un acceso restringido.
ILUSTRACIÓN 5 SITIO DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO PRIMER NIVEL
Sin embargo es temporal, ya que durante la actualización del presente Plan se inició la
construcción de un cuarto que cumplirá con las características de acuerdo a lo citado en la
Resolución 1164 de 2002.
63
Por otro lado el sitio de almacenamiento del área de urgencias, solo cuenta con una caneca
para la contención de los residuos de riesgo biológico, la cual no está correctamente rotulada,
mientras que las demás bolsas se almacenan en el suelo. El piso de esta área es de baldosa,
cuenta con media caña y puerta para restringir el ingreso al área.
ILUSTRACIÓN 6 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO URGENCIAS
En cuanto al almacenamiento del nivel 3 (Área Sucia), este cuenta con tres recipientes de
53lt de tapa y pedal, de colores azul, verde y gris. Además de uno de 53lt rojo de tapa y pedal
para el manejo de residuos biológicos; un recipiente de 20lt, blanco de tapa y pedal con bolsa
roja y una caja con bolsa roja, para el manejo de frascos de vidrio de medicamentos y
ampolletas.
El área cuenta con piso en baldosa sin media caña, paredes en baldosín, desagüe para
lavado y poceta.
64
ILUSTRACIÓN 7 SITIO DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO HOSPITALIZACIÓN (ÁREA SUCIA)
1.6.6.2 SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL.
La E.S.E. Hospital San Juan de Dios cuenta con un sitio para el almacenamiento central de
los residuos, ubicado en un costado de la edificación completamente aislado de los
pacientes, visitantes y personal del Hospital y con vías de acceso para los vehículos
recolectores. Este cuenta con dos áreas independientes, una en la que se almacenan los
residuos peligrosos, la cual está dividida internamente en dos áreas por un muro.
 El piso esta con pintura epoxica
 Iluminación artificial (luz blanca) y natural
 Cuenta con acometidas de agua y drenajes para el lavado
 Ventana y puerta cuentan con protección contra insectos y roedores
 El material de recubrimiento de las paredes es liso de fácil lavado
 Cuenta con congelador para el manejo de anatomopatológicos y recipientes cilíndricos

con tapa para el manejo de los residuos biosanitarios.
ILUSTRACIÓN 8 ALMACENAMIENTO CENTRAL RESIDUOS PELIGROSOS
65
En cuanto a residuos los no peligrosos, el área se encuentra separada por muros para dividir
los Residuos ordinarios de los reciclables, además se cuenta con una oficina pequeña donde
el encargado de la recolección realiza el pesaje y el reporte de todos los residuos que
ingresan al sitio.
ILUSTRACIÓN 9 ALMACENAMIENTO CENTRAL DE LOS RESIDUOS NO PELIGROSO
Condiciones encontradas en el sitio de almacenamiento:
 Piso en concreto liso.
 Iluminación artificial (luz blanca) y natural
 Cuenta con acometidas de agua y drenajes para el lavado
 Ventana y puerta cuentan con protección contra insectos y roedores
 El material de recubrimiento de las paredes es liso de fácil lavado

66
 Equipo de extinción de incendios
 El techo de la zona destinada a los residuos No Peligrosos se encuentra en mal estado

y hay ocasiones en las cuales se entra el agua.
1.6.7 RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Por cada piso hay un personal encargado de realizar la recolección de los residuos
Peligrosos y No Peligrosos, comenzando por los residuos Ordinarios e Inertes, luego los
Reciclables y por último los Peligrosos. La recolección se hace dos veces al día, una en67la
mañana (7:00A.M.) y otra en la tarde (2:00P.M), aunque para el caso de las áreas de los
Quirófanos y Urgencias cada que se llenan los baldes con residuos anatomopatológicos se
llama al personal de aseo para que sea retirado de allí y sean almacenados en el congelador
del almacenamiento central.
La primera recolección del día se hace a la 7:00A.M., cuando hay menos circulación de
personas por los pasillos y una vez retirados de los recipientes se llevan directamente al sitio
de almacenamiento intermedio.
 A medida que se recogen los residuos se cambian las bolsas de los recipientes.
 El lavado de recipientes de los diferentes pisos se hace una vez por semana.
1.6.8 DISPOSICIÓN FINAL
Para la disposición final de los residuos Peligrosos generados, se tiene vigente con Mi
Vereda Ambiental; quien es la empresa encargada de prestar los servicios de recolección,
transporte, tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios y similares generados
en la ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal.
Los residuos Ordinarios e Inertes son recogidos por la empresa Aguas del Norte Antioqueño
Y el reciclaje se comercializa con particulares.
1.6.9 GESTIÓN INTERNA
1.6.9.1 ADMINISTRACIÓN DE LA GESTIÓN DEL PLAN
La legislación determina que para el manejo del plan se definan acciones administrativas
como la conformación, capacitación y funcionamiento del Grupo Administrativo para la
Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS), el cual fue nombrado en la E.S.E. Hospital San Juan
de Dios de Yarumal mediante Resolución 148 de 2012.
Este grupo se crea como un organismo asesor y consultor de la alta dirección, que tiene
como objetivo fundamental proponer los lineamientos, las políticas y los procedimientos en
materia del manejo de los residuos hospitalarios y similares generados en la institución, así
68
como la prevención de los riesgos asociados a ellos; dirigidos a salvaguardar la salud de las
personas y la protección del medio ambiente, en cumplimiento con la normatividad
colombiana.
1.6.9.2 INTEGRANTES
El grupo está conformado por:
 El Gerente General o su delegado
 El Subdirector Administrativo y Financiero o su delegado
 Subdirector Científico
 El líder asignado del Comité de Gestión Ambiental
 Un representante del Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO)
 Un representante del Comité de Emergencias
 Un representante del Comité de Infecciones asociadas al cuidado de la salud
 El líder de enfermeros jefes
1.6.9.3 FUNCIONES
Las funciones de este grupo son:
 Realizar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario
 Formula el compromiso institucional sanitario y ambiental
 Diseñar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares – Componente

Interno
 Definir y establecer mecanismos de coordinación y difusión institucionalmente:

Emergencias, COPASO, GAGAS.
 Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan Anualmente
 Velar por la ejecución del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
 Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control

69
 Vigilar, controlar y asegurar las actividades en cuanto al manejo de los Residuos

Hospitalarios
 Realizar seguimiento a las recomendaciones que designe la Autoridad Ambiental
 Establecer Políticas de manejo de residuos
 Programar actividades de capacitación, control y evaluación del Plan
 Formular la Política Ambiental y el compromiso institucional.
Las funciones y responsabilidades específicas de cada uno de los miembros que conforman
la estructura funcional, son las siguientes:
A. GERENTE
 Tomar decisiones estratégicas en cuanto a la determinación de responsabilidades,

definición de cargos y las relacionadas con el personal de la institución.
 Proporcionar los equipos y elementos técnicos necesarios para la implementación de las

actividades de gestión interna.
 Trámite de certificados y permisos.
 Destinar el presupuesto para el manejo de los residuos.
 Solicitar un informe trimestral al Auditor de Calidad para conocer el proceso de

implementación y manejo de los residuos dentro de la Institución.
 Programar las reuniones mensuales del GAGAS en la Institución.
B. EL LIDER DEL GRUPO AMBIENTAL
 Informar a la Gerente sobre los avances y dificultades encontradas en el desarrollo del

Plan.
 Controlar el funcionamiento y seguimiento de todas las actividades relacionadas con el

manejo de los residuos, desde la generación, manejo interno y gestión externa de los
mismos.
 Elaboración de informes con indicadores de destinación y gestión ambiental
 Elaboración de informes y requerimientos solicitados por la autoridad ambiental.
70
 Implementar adecuadamente las exigencias del programa de gestión integral de los

residuos.
 Mantener actualizado el inventario de recipientes para la disposición de los residuos

hospitalarios.
 Coordinar a las jornadas de capacitación necesarias.
C. ADMINISTRACIÓN CONTABLE Y FINANCIERA
 Asignación de recursos
 Compra de insumos para el desarrollo del PGIRHS
 Control de la inversión de los recursos asignados al PGIRHS
D. LIDER DE GESTIÓN AMBIENTAL
 Verificar el cumplimiento del plan por parte del personal asistencial
 Motivar y educar al personal asistencial en el cumplimiento del Plan
 Aplicar la normatividad disciplinaria cuando no se cumpla la norma
E. COORDINADOR DE SERVICIOS GENERALES Y LIDER AMBIENTAL
 Verificar la recolección y disposición adecuada de los residuos generados en la

Institución.
 Entregar los residuos a las empresas de recolección externa.
 Coordinar el pesaje de los residuos.
 Diligenciar el formato interno de pesaje de los residuos generados en la Institución.
 Coordinar el lavado y desinfección de los recipientes reutilizables.
F. ASESORES EXTERNOS
 Proponer y recomendar las técnicas más apropiadas para la formulación e

implementación de las metodologías de recolección, transporte de residuos.
 Acompañar las reuniones del Grupo de Gestión Ambiental.
 Brindar capacitación en temas relacionados con la Gestión Ambiental
71
G. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIO
 Se reunirá ordinariamente por lo menos una vez cada dos meses, sesionará con la mitad
más uno de sus integrantes y extraordinariamente cuando se presenten casos que
requieran de su inmediata intervención y podrá ser convocado por cualquiera de sus
integrantes
 El comité elaborará su plan de trabajo anual, clarificando su propósito y alcance, para

que los resultados sean los esperados; así el plan de cada comité definirá objetivos,
estrategias, metas y cronograma de ejecución en el que se definirá los diferentes
responsables para llevar a cabo las actividades de acuerdo con el plan tratado, estos
estarán sujetos a realizar seguimiento sistemático de acuerdo a las auditorías internas
de la Institución.
1.6.10 POLÍTICAS DE RESPONSABILIDAD FRENTE AL MEDIO AMBIENTE
1.6.10.1 COMPROMISO Y RESPONSABILIDAD CON EL MEDIO AMBIENTE
La ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal se compromete a respetar los procesos
naturales, protegiendo la diversidad de fauna, flora y medio ambiente en general. Con dicho
fin, la organización se compromete a establecer lineamientos en esta materia a través del
Comité de Gestión Ambiental y Sanitaria así, el personal institucional adoptará mecanismos
de educación y promoción en el buen uso de tecnologías limpias, Manejo apropiado de
desechos, segregación adecuada en la fuente y uso de los recursos no renovables. Cada
proceso deberá generar acciones en pro del auto cuidado y la responsabilidad social.
1.6.10.2 NATURALEZA Y ALCANCE DE LA POLITICA AMBIENTAL
Una política pública con perspectiva de derechos humanos reconoce que los sujetos de la
política son sujetos activos, titulares de derechos. En consonancia con ello, incorpora una
dimensión de responsabilidad que se concreta en deberes y obligaciones, las cuales
incumben por igual a todos los actores que convergen al interior de la institución, aunque de
72
distinta manera: obligaciones de respeto o defensa, obligaciones de protección y

obligaciones de satisfacción o promoción del derecho.
El punto de partida es el reconocimiento del medio ambiente - incluida el agua- como bien
común, de interés público; reconocimiento que hace de la titularidad sobre su goce, un
derecho colectivo, no solo individual; sino también de interés público.
En virtud del beneficio colectivo y no sólo individual que encierra la realización efectiva del
derecho a espacios y territorios limpios, su garantía no se puede subordinar a la dinámica
del crecimiento económico, ni se puede abandonar a la suerte de los mecanismos de
mercado.
De allí que la política ambiental institucional se propone, de una parte, consolidar y ampliar
la responsabilidad que tienen los directivos, funcionarios y usuarios de cada área en el
adecuado manejo del agua, la clasificación adecuada de los residuos producidos, el
seguimiento de la normatividad desde una perspectiva de seguridad ambiental. Y, de otra,
avanzar en la institucionalización de mecanismos e instrumentos para hacer efectiva la
responsabilidad entre directivos, empleados y usuarios en cada una de las dimensiones del
derecho a un ambiente institucional sano.
Sin abandonar su preocupación e interés por dar respuesta directa e inmediata a las
necesidades en materia de gestión ambiental, la política también busca propiciar un continuo
mejoramiento en los procesos, patrones de comportamiento institucionales y culturales de la
población a fin de contribuir al cuidado del medio ambiente.
En síntesis, en el marco de esta política son obligaciones de la institución propender por una
adecuada clasificación y disposición de residuos sólidos garantizando las condiciones de
dotación y abastecimiento de elementos que permitan una adecuada gestión ambiental
integral y adoptar las medidas de prevención necesarias frente a las contingencias que
puedan afectar el acceso al agua potable y la disposición final de los residuos producidos en
la institución.
Para tal fin, será preciso distinguir y armonizar las obligaciones orientadas al respeto o la
defensa, la protección y la promoción o satisfacción del derecho. Asimismo, de conformidad
con los requerimientos estratégicos del derecho, cada conjunto de obligaciones habrá de
especificarse para cada dimensión del derecho.
73
1.6.10.3 OBLIGACIONES
A. Institucionales
 Garantizar, la disposición final segura de los residuos conforme a la legislación

colombiana vigente.
 Proporcionar capacitación permanente y continua sobre los conceptos, manejo y

adecuada segregación de residuos.
 Motivar a los empleados y visitantes para que adopten procedimientos seguros en la

recolección de residuos.
 Utilizar los recursos naturales estrictamente necesarios en la producción de los servicios

de salud que presta la institución.
 Proteger de los riesgos inherentes a la recolección de los residuos hospitalarios a los

trabajadores de la salud, pacientes, visitantes, y a la comunidad.
 Promover el reciclaje como una actividad ecológica y generadora de empleo
B. De los empleados
 Generar la menor cantidad de residuos posibles en las diferentes actividades que ejecuta
la
 ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal.
 Identificar los residuos que se producen en las diferentes actividades.
 Realizar la caracterización y clasificación de los residuos de acuerdo con la

estandarización interna de los mismos.
 Llevar a cabo el transporte de los residuos cumpliendo el horario, rutas preestablecidas

y bajo las normas que exige la normatividad
 Implementar los procedimientos de pre tratamiento, cuando así lo exija el tipo de

residuos.
 Contribuir en la disminución de las infecciones intrahospitalarias, las enfermedades

infecciosas, las enfermedades de origen profesional y los accidentes de trabajo.
74
 Almacenar los residuos en los puntos intermedios y finales bajo condiciones técnicas y
en los lugares específicos en cada una de las áreas de generación.
C. De los usuarios
 Disponer los residuos en los recipientes asignados y ubicados en las diferentes áreas.
 Contribuir a mantener limpias las áreas comunes de la institución.
 Cuidar y utilizar correctamente los elementos que la institución dispone para la adecuada
disposición de residuos sólidos.
1.6.10.4 PRINCIPIOS DE LA POLÍTICA
A. Progresividad
La progresividad consiste en el logro de los fines en forma acumulativa y en un tiempo

razonable. Resulta de la combinación entre realismo y compromiso político con el cambio de
la situación actual. Existe una distancia entre el ser y el deber ser en materia del derecho a
espacios limpios, pero no podrá superarse de manera inmediata. Por esto, la administración
dará cuenta de los avances en el tiempo y evitará cualquier retroceso.
B. Sostenibilidad Ambiental
En relación con la sostenibilidad ambiental, la política institucional procurará el

mantenimiento, la conservación y el aprovechamiento sostenible de la base de recursos
naturales en que se sustenta la prestación de los servicios de salud. Para ello, se atenderán
las disposiciones previstas en el Plan de Ordenamiento Territorial del municipio y los planes
y esquemas municipales de ordenamiento en la región, en relación con las disposiciones
sobre uso del suelo. En el mismo sentido, se adelantarán acciones encaminadas a promover
la gestión integrada de los residuos sólidos y la adecuada utilización del recurso hídrico y se
fortalezcan las actividades de saneamiento básico en la institución.
C. Integralidad.
75
La integralidad implica una articulación deliberada de los medios en función de los fines. Para
garantizar el derecho a espacios limpios y se contribuya a la conservación del medio
ambiente, la integralidad tiene seis distintas acepciones. Primera, la articulación consciente
de las acciones mediante las cuales se busca incidir en los procesos de gestión ambiental
institucional y en las decisiones de quienes los agencian. Segunda, la indivisibilidad de los
componentes del derecho. Tercera, la simultaneidad en la materialización de los parámetros
de calidad en cada una de las dimensiones del derecho. Cuarta, la necesaria articulación de
las acciones en los diferentes ámbitos de realización del derecho como condición de
efectividad. Quinta, la complementariedad entre las acciones de reconocimiento, respeto o
defensa, protección y promoción o realización del derecho, como estrategia de ampliación y
consolidación de la participación del Estado, pero también de redefinición de las relaciones
de co-responsabilidad de agentes públicos y privados que convergen en la institución. Sexta,
la construcción de lazos entre actores públicos y privados en función de la interdependencia
del derecho a espacios limpios con otros derechos humanos, para lo cual se acudirá al
ejercicio de la concurrencia y la complementariedad.
D. Responsabilidad social.
En cuanto titulares de derechos, todos los actores que disfrutan de condiciones ambientales
favorables y espacios limpios son titulares de los deberes establecidos en el ordenamiento
constitucional y legal, mediante los cuales se estipulan las responsabilidades con el derecho
al disfrute de ambientes sanos y con su correlato, el derecho al agua. En particular, los
empleados y usuarios deben tener claras las obligaciones de protección y buen manejo en
la institución, a manera de ilustración, es deber de los particulares contribuir a mantener
limpia la institución, como también es su deber no contaminar.
E. Solidaridad
La solidaridad consiste en disponer recursos y realizar esfuerzos individuales y colectivos

para mejorar y mantener las condiciones ambientales y de espacios limpios, sin esperar
retribución alguna, con base en el reconocimiento de la igualdad de todas las personas en
razón de la dignidad humana. La solidaridad se ejerce en virtud de la convicción de que la
76
falta de cuidado y responsabilidad frente al medio ambiente van en contra de la dignidad

humana y requieren la acción colectiva para superarlas.
Participación social, movilización ciudadana y promoción de la autonomía
La garantía de los derechos implica una expansión de la ciudadanía social. Esta condición
se fortalece con la participación social, entendida como el ejercicio de la autonomía de las
personas, la intervención en procesos de decisión pública y la exigibilidad de los derechos
en las instancias correspondientes. En materia de gestión ambiental esta participación de los
ciudadanos y ciudadanas se expresa en dos sentidos: a través de formas de organización
que participan en escenarios y procesos de decisión y acción colectiva e institucional; y como
consumidor que exige adecuados protocolos en el manejo integral de los residuos sólidos y
contribuye al mantenimiento de espacios limpios en la institución.
1.6.10.5 RETOS INSTITUCIONALES EN MATERIA DE GESTIÓN AMBIENTAL
Después de toda esta sinopsis es válido establecer que para los años venideros es
importante continuar con la tarea de generar la cultura del manejo de residuos sólidos
teniendo en cuenta no sólo las experiencias en el tema sino las manifestaciones que sobre
el mismo ha trazado la historia de nuestra institución así como la huellas dejadas por la forma
en la que se ha realizado el manejo en este sentido.
En todo caso se plantean en el corto, mediano y largo plazo oportunidades como la

intervención para la planificación y gestión de los residuos y de los equipamientos colectivos
que genere alta calidad de vida para los pacientes y empleados de la E.S.E. y contribuyan a
la conservación del patrimonio natural del municipio.
1.6.10.5.1 OBJETIVOS
A. Objetivo general
Ejecutar actividades de producción, identificación, clasificación, transporte, almacenamiento

y disposición final de residuos dentro del Plan Integral de Manejo de Residuos Hospitalarios
de la ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal, mediante el compromiso de todos los
77
niveles funcionales con el fin de disminuir los riesgos para la salud individual y colectiva de
los trabajadores, usuarios, visitantes y comunidad.
B. Objetivos específicos
 Utilizar los recursos naturales estrictamente necesarios en la producción de los servicios

de salud que presta la institución.
 Generar la menor cantidad de residuos posibles en las diferentes actividades que ejecuta
la ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal.
 Identificar los residuos que se producen en las diferentes actividades. Realizar la

caracterización y clasificación de los residuos de acuerdo con la estandarización interna
de los mismos.
 Disponer los residuos en los recipientes asignados y ubicados en las diferentes áreas.
 Almacenar los residuos en los puntos intermedios y finales bajo condiciones técnicas y
en los lugares específicos en cada una de las áreas de generación.
 Llevar a cabo el transporte de los residuos cumpliendo el horario, rutas preestablecidas

y bajo las normas que exige la normatividad.
 Garantizar, la disposición final segura de los residuos conforme a la legislación

colombiana vigente.
 Proteger de los riesgos inherentes a la recolección de los residuos hospitalarios a los

trabajadores de la salud, pacientes, visitantes, y a la comunidad.
 Motivar a los empleados y visitantes para que adopten procedimientos seguros en la

recolección de residuos.
 Promover el reciclaje como una actividad ecológica y generadora de empleo.
 Contribuir en la disminución de las infecciones intrahospitalarias, las enfermedades

infecciosas, las enfermedades de origen profesional y los accidentes de trabajo.
 Proporcionar capacitación permanente y continua sobre los conceptos, manejo y

adecuada segregación de residuos
78
1.6.10.5.2 EJES ESTRUCTURANTES
A. PRODUCCIÓN MÁS LIMPIA (PML)
La Producción Más Limpia se define como una estrategia de gestión ambiental y empresarial
preventiva aplicada a procesos, productos y organización del trabajo.
Tiene como objetivo la utilización eficiente de las materias primas, la reducción de emisiones
y descargas en la fuente misma, la reducción de riesgos para la salud humana y el medio
ambiente, elevando simultáneamente la eficiencia y la rentabilidad de las empresas y, por lo
tanto, su competitividad. Por ello, producir limpio se traduce en sostenibilidad, productividad
eficiencia y competitividad de la empresa.
El concepto de Producción Más Limpia ha alcanzado reconocimiento a nivel Mundial como

una estrategia preventiva para la protección del medio ambiente en las empresas.
De acuerdo con el Programa Ambiental de las Naciones Unidas (PNUMA), la Producción

Más Limpia (PML) es la aplicación continua a los procesos, productos, y servicios, de una
estrategia integrada y preventiva, con el fin de incrementar la eficiencia en todos los campos,
y reducir los riesgos sobre los seres humanos y el medio ambiente. La Producción Más
Limpia puede ser aplicada a procesos usados en cualquier industria, a los productos y los
servicios:
 En los procesos de producción: Incluye la conservación de la materia prima y la energía,

la eliminación de materias primas tóxicas, y la reducción en cantidad y toxicidad de las
emisiones y desperdicios antes de su salida del proceso
En los servicios: Reduce el impacto ambiental del servicio durante todo el ciclo de vida,
desde el diseño y uso de sistemas, hasta el consumo total de los recursos requeridos
para la prestación del servicio.
 Para el caso de la E.S.E. aplica la producción de servicios en la cual se enmarca nuestro

trabajo como institución prestadora de servicios de salud.
B. SANEAMIENTO BÁSICO
El saneamiento ambiental básico es el conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de

salud pública que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental.
Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, 79
los
residuos sólidos y el comportamiento higiénico que reduce los riesgos para la salud y
previene la contaminación. Tiene por finalidad la promoción y el mejoramiento de condiciones
de vida urbana y rural.
1.6.10.6 EVALUACIÓN
Para la evaluación del impacto que pueda tener la política se tendrán en cuenta los
siguientes:
 El PGIRSH institucional tiene contemplados algunos instrumentos que permiten realizar

auditorías a los diferentes servicios para evaluar como es la segregación, la disposición,
capacitación, protección personal entre otros con lo cual se estandariza el proceso y se
ajusta según las necesidades de mejoramiento.
 Se deben hacer reportes semestrales y anuales a organismos regionales,

departamentales y nacionales los cuales hacen monitoreo de la disposición de residuos
en la institución.
 Se realiza verificación de condiciones en disposición de residuos sólidos por parte de

funcionarios de saneamiento ambiental con lo que se hace regulación por parte de entes
externos.
 Se tiene establecida una dinámica de capacitaciones a todo el personal por parte del
referente de gestión ambiental institucional, además se realizan capacitaciones por parte
de las ARP.
 Se tienen establecidos contratos con terceros para la disposición final de residuos sólidos
hospitalarios.
BENEFICIOS DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y SIMILARES.
La implementación del Plan le permitirá a la ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal
obtener una serie de beneficios, los cuales contribuirán al fortalecimiento del mismo e
incrementarán la motivación para el proceso de intervención.
80
 Incremento de la seguridad
Con un manejo adecuado de los residuos infecciosos se corta la cadena de transmisión de

los microorganismos patógenos contenidos en los mismos, evitando la aparición de agentes
transmisores dentro y fuera de las áreas.
Con los programas de seguridad industrial e higiene ocupacional se brindan condiciones

seguras de trabajo para los empleados, disminuyendo la accidentalidad por causa del
manejo de los residuos.
 Reducción del impacto ambiental
Con el diseño de procedimientos adecuados, limpios y eficientes de tratamiento,

almacenamiento, transporte, reutilización y disposición final de residuos peligrosos.
 Optimización de los costos.
Al separar los residuos peligrosos, se disminuyen los costos tanto en el tratamiento, como
en la disposición final.
La separación y comercialización de los subproductos de reciclaje, generan ingresos los

cuales ayudan a cubrir algunos gastos del programa.
81
2 HACER
RESPONSABLE DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN.
Se recomienda nombrar una persona responsable de la implementación y el mejoramiento

de programa quién se encargará de:
 Verificar las condiciones de almacenamiento central de los residuos y verificar que se

cumplan.
 Entregar y socializar el protocolo de recolección de residuos peligrosos a cada área.
 Revisar que los residuos están bien clasificados e identificados para coordinar su
recolección.
 Capacitar al personal de aseo en técnicas de lavado y desinfección de recipientes.
 Calcular los indicadores de destinación, beneficios, capacitación y accidentalidad del

programa y darlos a conocer al resto del Hospital.
 Coordinar con los operadores especiales las jornadas de incineración y entrega de

subproductos de reciclaje.
 Diligenciar el Formulario RH1 para cada semestre.
 Hacer cumplir las normas mínimas de bioseguridad tanto para empleados como
visitantes.
PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN.
Es de gran importancia que se establezca un programa de capacitaciones, que permita

mantener actualizados los conocimientos en cuanto a la gestión integral de los residuos
peligrosos, ya que se evidenció durante la realización del diagnóstico desconocimiento en
temas como la segregación, manejo y tratamiento de estos residuos, lo cual no permitía su
adecuada disposición.
El programa de formación y educación contempla las estrategias y metodologías de

capacitación necesarias para el éxito del Plan de Gestión Integral de Residuos: formación
82
teórica y práctica, temas generales y específicos, capacitación en diferentes niveles,

capacitación por módulos, sistemas de evaluación, entre otros.
Se debe incluir en el programa, el manejo de procedimientos, sustancias, maquinaria e

implementos que lleguen nuevos al Hospital.
A continuación se relacionan los temas a contemplar en desarrollo de este programa:
Temas de formación general:
 Legislación ambiental y sanitaria vigente.
 Conocimiento del organigrama y responsabilidades.
 Clasificación y separación de residuos.
 Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos.
 Seguridad industrial y salud ocupacional.
Temas de formación específica dirigidos al personal directamente involucrado con el

manejo interno de residuos:
 Aspectos de formación general relacionados anteriormente.
 Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad.
 Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
 Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros

de aplicación del Plan de Contingencia.
 Desactivación de residuos infecciosos: procedimientos utilizados, formulación y

aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
 Técnicas de tratamiento de residuos químicos.
El programa de capacitación se complementará con diferentes actividades tales como:
 Publicación de programas educativos en carteleras y áreas comunes del Hospital.
 Identificación de los recipientes con el tipo de residuos a disponer en ellos, con el fin de
facilitar su separación.
83
 Entrega de protocolos para la separación y recolección de residuos para cada una de las
áreas que generan residuos peligrosos.
 Rotular adecuadamente los recipientes para que tanto empleados, pacientes y visitantes
puedan identificar el tipo de residuo a depositar.
SEGREGACIÓN Y CLASIFICACIÓN EN LA FUENTE.
La segregación en la fuente es la base fundamental del adecuado manejo de residuos y

consiste en la separación selectiva de los residuos en el sitio de generación. Para lo cual es
necesario seguir los siguientes lineamientos de segregación y clasificación de los mismos:
2.4.1 RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador que por sus características corrosivas,
reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas, o radiactivas, pueden causar riesgo
o daño para la salud humana y el ambiente. Así mismo se consideran residuos o desechos
peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos,
estos se clasifican en:
2.4.1.1 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos,
virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado
de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes
susceptibles.
Todo residuo que se sospeche haya sido mezclado o haya entrado en contacto con residuos
infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que
han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su
clasificación, debe ser tratado como residuo infeccioso o de riesgo biológico. Los residuos
infecciosos o de riesgo biológico comprenden las siguientes sub-clasificaciones:
84
TABLA 5 CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS DE RIESGO BIOLÓGICO
TIPO DE RESIDUO DESCRIPCIÓN

Biosanitarios Son todos aquellos elementos utilizados y descartados durante la
ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto
con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente.
Ejemplo: Gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes,
vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones
sanguíneas, catéteres, sondas, sistemas cerrados y sellados de
drenajes, ropas desechables o cualquier otro elemento
desechable.
Anatomopatológicos Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para
análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes
y fluidos corporales, que se remueven durante cirugías,
necropsias, o como resultado de las muestras biológicas para
análisis químico, microbiológico, citológico o histológico.
Ejemplo: Placentas, sangre humana y sustancias derivadas,
artículos empapados de sangre (que escurren sangre), partes del
cuerpo humano reconocibles (también llamados residuos
anatómicos).
Cortopunzantes Son aquellos que han estado en contacto con humanos o animales
o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, y
que por sus características punzantes o cortantes pueden originar
un accidente percutáneo infeccioso.
Ejemplo: Placentas, sangre y sustancias derivadas, artículos
empapados de sangre, partes del cuerpo reconocibles.
De Animales Son aquellos provenientes de animales de experimentación,
inoculados con microorganismos patógenos y/o provenientes de
animales portadores de enfermedades infectocontagiosas. Se
incluyen en esta categoría los animales u órganos infectados con
microorganismos patógenos y los decomisos no aprovechables
generados en las plantas de beneficio de animales.
Ejemplo: Animales contaminados muertos o parte de ellos, que
hayan sido inoculados con agentes infecciosos (microorganismos
patógenos) durante investigaciones (actividades de investigación
en clínicas veterinarias, producción de biológicos y evaluación de
fármacos), o que sean portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
2.4.1.2 RESIDUOS QUÍMICOS
Son los restos de sustancias químicas, sus envases y empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el
medio ambiente. Se pueden clasificar en:
85
TABLA 6: RESIDUOS QUÍMICOS

Medicamentos y Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados, alterados y/o
productos farmacéuticos excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo
de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos
producidos en preparaciones magistrales de medicamentos,
incluyendo sus empaques y envases.
Ejemplo: Residuos de medicamentos vencidos, deteriorados,
alterados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en
cualquier tipo de procedimiento y vacunas entre otros, incluyendo
sus envases.
Residuos Citotóxicos Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos
oncológicos y elementos utilizados en su aplicación.
Ejemplo: Medicamentos que se utilizan en quimioterapia para tratar
el cáncer. También incluyen: Jeringas, guantes, frascos, batas,
bolsas de papel absorbente y demás material usado en la aplicación
del fármaco. Puede incluir vómito, orina o heces fecales de
pacientes tratados con este tipo de medicamentos.
Metales Pesados Son objetos, elementos o restos de estos en desuso, contaminados
o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio,
Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc y Mercurio. Este
último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro
o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y
demás accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio.
Ejemplo: Mercurio procedente del servicio de odontología en
procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento
de termómetros o de otros equipos clínicos. Cadmio proveniente de
baterías obsoletas; plomo presente en algunos paneles reforzados
que se utilizan en procedimiento de diagnóstico y rayos X.
Reactivos Son aquellos que al mezclarse o al entrar en contacto con otros
elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases,
vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente
colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen
los residuos líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios
de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de
sangre.
Ejemplo: Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios,
medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos
de sangre.
Contenedores Son los contenedores presurizados de gases anestésicos,
presurizados medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta
presentación.
Ejemplo: Gases anestésicos: óxido de Nitrógeno, hidrocarburos
halogenados volátiles (como halotano e hisoflurano) que han
reemplazado el éter y el cloroformo; oxígeno y aire comprimido.
Aceites usados Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han
convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto
inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de
transformadores, usados en vehículos, grasas y aceites de equipos.
86

Ejemplo: Lubricantes de motores y de transformadores, usados en
vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de
grasas.
2.4.1.3 RESIDUOS RADIACTIVOS
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones,
cuya interacción con materia puede dar lugar a Rayos X, neutrones o cualquier tipo de
radicación nociva para la salud. Debe entenderse que estos residuos contienen o están
contaminados por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles
de exención establecidos por la autoridad competente para el control del material radiactivo,
y para los cuales no se prevé ningún uso.
Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se

retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera, independientemente
de su estado físico.
2.4.2 RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad,

que presentan un riesgo mínimo para la salud humana y/o el medio ambiente.
TABLA 7: RESIDUOS NO PELIGROSOS

Biodegradables Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los
vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico de
áreas administrativas, papeles no aptos para reciclaje, jabones y
detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan
ser transformados fácilmente en materia orgánica.
Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre
estos residuos se encuentran: papel periódico algunos papeles y
plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos
obsoletos o en desuso, entre otros.
87

Inertes Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia
prima y su degradación natural requiere grandes períodos de
tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel
como el papel carbón y algunos plásticos.
También deben ser considerados en esta clasificación, aquellos
residuos radiactivos que cumplieron con el tiempo de decaimiento,
y que por lo tanto ya no emiten ningún tipo de radiación.
Ordinarios o comunes
Son aquellos generados en el desempeño normal de las
actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas
comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en
todos los sitios del establecimiento del generador.
ADOPCIÓN DEL CÓDIGO DE COLORES PARA LA CLASIFICACIÓN DE

La E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Yarumal ha definido que el código de colores que
se aplicará en canecas y bolsas para la separación de los residuos generados en la
institución y será como se indica a continuación. Además; con el fin de facilitar el proceso
de estandarización de colores y aprendizaje interno, la tabla debe ser exhibida en cada punto
de almacenamiento de residuos.
TABLA 8 CÓDIGO DE COLORES
Color
Clasificación del residuo Etiqueta o Rótulo
Envase
No peligroso
Biodegradable: Verde
biodegradable
Ordinario y/o inerte No peligroso Verde

ordinario e inerte
Reciclable
Blanco
plástico Reciclable
plástico
Reciclable
Gris
papel, cartón y similares
Reciclable
cartón y papel
88
Color
Envase
Infeccioso
Rojo
Biosanitario
Riesgo biológico
(Biosanitario)
Infeccioso
Rojo
Cortopunzantes
Riesgo biológico
(cortopunzante)
Infeccioso
Anatomopatológico Rojo
Riesgo biológico
(anatomopatológico)
Animales Rojo
Riesgo biológico
(animales)
Químico Rojo
Inflamable
Químico Rojo
Corrosivo
Químico Rojo
explosivo
Químico Tóxico Rojo

ej. Metales pesados
(mercurio, plata, plomo, entre
otros)
89
Color
Envase
Púrpura
Radiactivo
Radiactivos
CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
2.6.1 RESIDUOS ORDINARIOS E INERTES, BIODEGRADABLES
El generador debe utilizar recipientes que faciliten la selección,

almacenamiento y manipulación de estos residuos, tanto para el
lugar de generación como para el de almacenamiento. Los
recipientes deben tener la capacidad adecuada, estar dotados
de tapa y construidos en forma tal que estando cerrados o
tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni
el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo en especial
los recipientes para residuos biodegradables.
Los recipientes están rotulados con el nombre del residuo que se deposita en ellos, las bolsa
se marcan con el nombre del área a la que pertenecen.
2.6.2 RESIDUOS RECICLABLES
El generador debe utilizar recipientes que faciliten la selección,

almacenamiento y manipulación de estos residuos, asegurando que
una vez clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de
recolección. El generador debe llevar registro de los materiales que
entrega para reciclaje. No se podrá reciclar envases de
medicamentos, independientemente de su presentación.
90
2.6.3 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO
Los recipientes para residuos infecciosos o de riesgo biológico

utilizados en el sitio de generación, deben ser del tipo tapa
pedal, de material rígido, impermeable y de fácil limpieza.
Los recipientes ubicados en el sitio de almacenamiento deben

ser idealmente de tronco cilíndrico, provisto de asas que faciliten
su manejo, dotados de tapa con buen ajuste, boca ancha para
facilitar su vaciado y con una capacidad que permita el
almacenamiento temporal de los residuos recolectados
Los residuos anatomopatológicos o de animales, deben mantenerse congelados durante el

almacenamiento o adicionarles sustancias solidificantes o gelificantes, que permitan su
almacenamiento sin que estos presenten escurrimiento. Estos residuos no pueden ser
almacenados por periodos superiores a cinco días.
2.6.4 RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las siguientes
características:
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro

polímero que no contenga P.V.C.
 Resistentes a ruptura y perforación por elementos

cortopunzantes.
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de

tal forma que al cerrarse quede completamente
hermético.
 Tener una resistencia a punción cortadura superior
Rotulados a 12,5 newton
de acuerdo con la clase de residuo y
 Desechables y de paredes gruesas.livianos
91
Para los residuos cortopunzantes se recomienda que las agujas deben introducirse en el
recipiente sin reefundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con
bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido
corporal, en caso de estar contaminadas se deben manejar como residuo biosanitario y se
depositan en el recipiente de color rojo.
Todos los empaques que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente
forma (Figura 10):
RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Manipule con precaución

Cierre herméticamente
Nombre institución: _________________
Fecha de inicio: ____________________
Área o servicio: ____________________

FIGURA 1: ROTULO PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES
ILUSTRACIÓN 10 RÓTULO PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES
El recipiente de cortopunzantes mientras esté en uso no debe contener líquidos

desinfectantes o cualquier otro material diferente a los residuos cortopunzantes, por ningún
motivo este debe ser reciclado o reutilizado. El límite máximo de uso es hasta las ¾ partes
de la capacidad del recipiente, el tamaño del recipiente está sujeto al volumen de residuo
generado. El tiempo máximo de permanencia en el área de generación es de 30 días.
2.6.5 RESIDUOS QUÍMICOS
Los recipientes para residuos químicos ubicados en el sitio de generación, deben ser del tipo
tapa y pedal, de material rígido impermeable y de fácil limpieza.
Los recipientes para este tipo de residuos ubicados en el sitio de almacenamiento deben ser
idealmente de tronco cilíndrico, provisto de asas que faciliten su manejo, dotados de tapa
con buen ajuste, boca ancha para facilitar su vaciado y con una capacidad que permita el
almacenamiento temporal de los residuos.
92
El almacenamiento temporal de este tipo de residuos debe

realizarse teniendo en cuenta la compatibilidad y la
peligrosidad de las sustancias químicas, para esto es
necesario contar con las fichas de seguridad de todas las
sustancias que utilice el Hospital.
Cuando se generan residuos químicos de envases de

medicamentos parcialmente consumidos, vencidos y/o
deteriorados se podrá utilizar un recipiente con las siguientes características para su
recolección:
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C.
 Resistentes a ruptura
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético.
 Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
 Livianos
 Desechables y de paredes gruesas
 Rotulados
Para el manejo específico de residuos de medicamentos se debe implementar una gestión

para la destrucción o disposición de acuerdo a su composición química, toxicidad y estado
físico. Los residuos farmacéuticos son considerados todos de alto riesgo, sin embargo, estos
pueden clasificarse para su tratamiento y disposición final como de alto, mediano y bajo
riesgo.
2.6.6 RECIPIENTES PARA RESIDUOS QUÍMICOS (MERCURIALES)
Los recipientes para residuos químicos (mercuriales de amalgamas o mercuriales de

termómetros), son desechables y deben tener las siguientes características:
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C.
 Resistentes a ruptura
93
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al

cerrarse quede completamente hermético.
 Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
 Livianos
 Desechable y de paredes gruesas
 Rotulados
CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES
La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y
por su manipulación. El material plástico de las bolsas para residuos debe ser polietileno de
alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el tratamiento
de estos residuos.
Los colores de bolsas seguirán el código establecido, y deberán cumplir con las
especificaciones técnicas establecidas en la Tabla 13, para las bolsas desechables. El
generador solicitará al proveedor de estos insumos las fichas técnicas que garanticen las
especificaciones técnicas contempladas en el presente manual.
Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color púrpura
semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas cuando se requiera hacer
verificaciones por parte de la empresa especializada.
TABLA 9 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA LAS BOLSAS DESECHABLES
Características Grande Mediana Pequeña

Dimensiones
Ancho (cm) 60-80 50 - 70 Hasta 30
Alto (cm) Hasta 90 60 - 80 Hasta 50
Calibre (milésimas de 2,0 1,6 1,4
pulgada)
Resistencia (kg) ≥25 ≥10 ≥2,5
Existen algunos criterios para el empaque en bolsas desechables, los cuales se deben tener
en cuenta el cierre de las bolsas, una vez se hayan llenado hasta sus tres cuartas (¾) partes,
94
haciendo un nudo en el cuello. No se deben utilizar ganchos de cosedora o cinta para el

sellado, pues esto favorece la posibilidad de rasgadura.
Las bolsas para residuos infecciosos o de riesgo biológico deberán ir rotuladas y contar con
la siguiente información:
 Tipo de Residuo
 Institución
 Área o Servicio
 Fecha y Hora
95
2.7.1 NECESIDADES DE RECIPIENTES
CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES

AREA SECCION
COLOR CANTIDAD CARACTERÍSTICAS ROTULO
20LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA NO PELIGROSOS
VERDE 1
VERDE ORDINARIOS Y/O INERTES
PAPEL, CARTON
PERIODICO
FINANCIERA
GRIS 1 35LT, VAIVÉN, BOLSA GRIS
COMITÉ DE GLOSAS Y SECRETARÌA 20LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA NO PELIGROSOS

VERDE 1
SUBDIRECCIONES VERDE ORDINARIOS Y/O INERTES
SECRETARIA GERENCIA VERDE 1
ADMINISTRATIVO

VERDE 1
PAPEL, CARTON
SOLICITUD DE CODIGOS PERIODICO
GRIS 1 10LT, VAIVÉN, BOLSA GRIS

VERDE 1
PAPEL, CARTON
CITAS ESPECIALISTAS 1 10LT, VAIVÉN, BOLSA GRIS PERIODICO
GRIS
1 35LT, VAIVÉN, BOLSA GRIS
ATENCION AL USUARIO(OFICINA) VERDE 1
96

AREA SECCION
NO PELIGROSOS
VERDE 3 35LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA GRIS
ORDINARIOS Y/O INERTES
ATENCION AL PAPEL, CARTON
USUARIO(CUBICULOS) 35LT, TAPA Y PEDAL, PERIODICO
GRIS 3
BOLSA VERDE
NO PELIGROSOS
VERDE 1 10LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA VERDE
PAPEL, CARTON
ARCHIVO 35LT, TAPA Y PEDAL, PERIODICO
GRIS 1 BOLSA VERDE
NO PELIGROSOS
VERDE 1
ADMINISTRATIVO
10LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA VERDE

FOTOCOPIADORA PAPEL, CARTON
PERIODICO
GRIS 1 35LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA GRIS
VERDE NO PELIGROSOS
1 53LT, VAIVEN, BOLSA VERDE
CAFETERIA ORDINARIOS Y/O INERTES
VERDE NO PELIGROSOS
1 10LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA VERDE
NO PELIGROSOS
VERDE 1 10LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA VERDE
PAPEL, CARTON
FACTURACION PERIODICO
GRIS 1 35LT, TAPA Y PEDAL, BOLSA GRIS
FARMACIA ROJA 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA

RIESGO QUIMICO
97
CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES REQUERIDOS

AREA SECCION
PLASTICO
VIDRIO
CAFETIN BLANCO 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA BLANCA LATAS
1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA
RIESGO QUIMICO
HOSPITALIZACION
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que

AREA SUCIA ROJO no contenga P.V.C.
 Resistencia mayor de 12,5 Newton a la ruptura y la perforación
por elementos corto punzantes.
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, para un cierre
1 completamente hermético.
 Se rotulan de acuerdo a la clase de residuo.
 Son livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
 Son desechables y de paredes gruesas.
(Para depositar ampolletas de vidrio y frascos quebrados)
PLASTICO
VIDRIO
PASILLO LATAS
HOSPITALIZACION BLANCO 2 VAIVEN, 53LIT, BOLSA BLANCA
(punto ambiental)
BALCON NO PELIGROSOS
VERDE 1 TAPA Y PEDAL, 20 LT, BOLSA VERDE
98

AREA SECCION
SALA DE LACTANCIA(BAÑO) TAPA Y PEDAL, 10LT,

ROJO 1
BOLSA ROJA
RIESGO BIOLOGICO
VAIVEN, 53LT, BOLSA NO PELIGROSOS

VERDE 1
PUNTO AMBIENTAL PLASTICO

(CORREDOR SALA MULTIPLE VIDRIO
VAIVEN, 53LIT, BOLSA LATAS
BLANCO 1
BLANCA
BAÑO (SALA DE BAÑO NIÑOS) TAPA Y PEDAL, 10LT,

ROJO 1
BOLSA ROJA
RIESGO BIOLOGICO
MADRES ALMA VAIVEN, 53LT, BOLSA NO PELIGROSOS

VERDE 1
99

AREA SECCION
PROCEDIMIENTO
S ASEPTICOS 1 Y ROJO 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA
2. RIESGO BIOLOGICO
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que

no contenga P.V.C.
 Resistencia mayor de 12,5 Newton a la ruptura y la
perforación por elementos corto punzantes.
OBSERVACION  Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, para un
N/A 2 cierre completamente hermético.
ADULTOS
URGENCIAS
 Son livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.

(Para depositar ampolletas de vidrio y frascos quebrados)
NO PELIGROSOS
VERDE 1 TAPA Y PEDAL, 68LT, BOLSA VERDE
ALMACENAMIEN PLASTICO
TO INTERMEDIO VIDRIO
DE RESIDUOS LATAS
GRIS 1 TAPA Y PEDAL, 68LT, BOLSA GRIS
100

AREA SECCION
NO PELIGROSOS
OBSERVACION MATERNAS VERDE 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA VERDE
SALA DE JUEGOS NO PELIGROSOS

MANA VERDE 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA VERDE
PREPARACION GRIS 1 VAIVEN 10LT, BOLSA GRIS PAPEL
CARTON
PERIODICO
FACTURACION GRIS 1 TAPA PEDAL 30LT, BOLSA GRIS
SALA DE PARTOS ROJA 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA

ROJA 1 TAPA Y PEDAL, 68LT, BOLSA ROJA
CIRUGIA
RECUPERACION (BAÑO) ROJA 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA

CENTRAL DE
ROJA 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA RIESGO BIOLOGICO
ESTERILIZACION
ROJA 2 TAPA Y PEDAL, 30LT, BOLSA ROJA

QUIROFANOS
ROJA 2 TAPA Y PEDAL, 30LT, BOLSA ROJA ANATOMOPATOLOGICOS
CUARTO DE ASEO ROJA 1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA

RIESGO BIOLOGICO
PUNTO AMBIENTAL GRIS 1 VAIVÉN, 53LT, BOLSA GRIS

RECICLABLE
101

AREA SECCION
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u

otro polímero que no contenga P.V.C.
 Resistencia mayor de 12,5 Newton a la
ruptura y la perforación por elementos corto
punzantes.
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca
angosta, para un cierre completamente
1 hermético.
CONSULTORIO 8 (  Son livianos y de capacidad no mayor a 2
ROJO litros.
ORTOPEDIA)
(Para depositar ampolletas de vidrio y frascos
CONSULTA EXTERNA
quebrados)
1 TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA

RIESGO BIOLOGICO
TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA ROJA(PARA

ROJO 1
EL BAÑO)
CONSULTORIO 9
RIESGO BIOLOGICO
(GINECOLOGIA)
NO PELIGROSOS
VERDE 1 VAIVEN, 53LT, BOLSA VERDE
CONSULTORIO 11
NO PELIGROSOS
(PEDIATRIA) ORDINARIOS Y/O INERTES
102

AREA SECCION
PLASTICO
VIDRIO
LATAS
GRIS 1 VAIVEN, 10LT, BOLSA GRIS
CONSULTORIO
CONSULTA EXTERNA
FISIOTERAPIA
VERDE 1 VAIVEN, 10LT, BOLSA VERDE NO PELIGROSOS

CONSULTORIO CIRUGIA AZUL N/A BOLSA AZUL

GENERAL PLASTICO
NO PELIGROSOS
103

AREA SECCION
TOMA DE FLUJO VAGINAL

TAPA Y PEDAL, 10LT, BOLSA
(BAÑO PACIENTES) ROJO 1
ROJA
LABORATORIO
RIESGO BIOLOGICO
SERVICIO TRANSFUCIONAL VAIVEN, 53LT, BOLSA NO PELIGROSOS
VERDE 1
TAPA Y PEDAL, 10LT, BOLSA

HEMATOLOGIA ROJO 1
ROJA
RIESGO BIOLOGICO
NO PELIGROSOS
PAPEL
CARTON
RECEPCION PERIODICO
GRIS 1 VAIVEN, 10LT, BOLSA GRIS
PYP
NO PELIGROSOS
PAPEL
CARTON
HIGIENE ORAL 1
TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA PERIODICO
GRIS 1
GRIS
104

AREA SECCION
HIGIENE ORAL 2 VERDE 1
TAPA Y PEDAL, 20LT,
CONSULTORIO 1 ROJO 1
BOLSA ROJA
TAPA Y PEDAL, 10LT,
CONSULTORIO 2 ROJO 1
BOLSA ROJA
TAPA Y PEDAL, 20LT,
CONTROL PRENATAL ROJO 1 RIESGO BIOLOGICO
BOLSA ROJA
PAPEL
CARTON
TAPA Y PEDAL, 20LT, PERIODICO
GRIS 1
BOLSA GRIS
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PYP
VERDE 1
TAPA Y PEDAL, 20LT,

CITOLOGIA ROJA 1
BOLSA ROJA
RIESGO BIOLOGICO
PAPEL
CARTON
TAPA Y PEDAL, 20LT, PERIODICO
OFICINA JEFE GRIS 1
BOLSA GRIS

SALA DE ESPERA VERDE 1
105

AREA SECCION
TAPA Y PEDAL, 20LT,

SALA DE RX ROJO 1
BOLSA ROJA
TAPA Y PEDAL, 10LT,

BAÑO ROJO 1 RIESGO BIOLOGICO
BOLSA ROJA
RX
PAPEL
CARTON
OFICINA GRIS 1 VAIVEN , 10LT, BOLSA GRIS PERIODICO
TAPA Y PEDAL, 20LT, BOLSA NO PELIGROSOS

ESTERILIZACION VERDE 1
ODONTOLOGIA
VERDE
PAPEL
CARTON
CONSULTORIO 1 GRIS 1 VAIVEN , 10LT, BOLSA GRIS PERIODICO
TAPA Y PEDAL, 10LT,

VACUNACION ROJO 1
BOLSA ROJA
RIESGO BIOLOGICO
106

AREA SECCION
TAPA Y PEDAL, 68LT, BOLSA NO PELIGROSOS

COCINA VERDE 2
SERVICIO DE ALIMENTACION
VERDE
TAPA PEDAL 10LT, BOLSA NO PELIGROSOS

VERDE 1
COSTURA PAPEL
CARTON
TAPAY PEDAL, 20LT, BOLSA PERIODICO
GRIS 1
GRIS
TAPA PEDAL 10LT, BOLSA

VERDE 1
VERDE
NO PELIGROSOS
TAPA PEDAL 10LT, BOLSA ORDINARIOS Y/O INERTES
VERDE 1
VERDE
MANTENIMIENTO FISICO
PAPEL
CARTON
TAPAY PEDAL, 10LT, BOLSA PERIODICO
GRIS 1
GRIS
107
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
Las rutas establecidas actualmente para la recolección de los residuos se seguirán haciendo
de igual manera, ya que se está realizando de forma correcta. Se inicia con los residuos no
peligrosos, una vez esta termina, se realiza la recolección de los residuos peligrosos; en
ningún caso podrá realizarse la recolección en forma simultánea y utilizando los mismos
elementos de protección personal y recipientes.
En caso de realizar la recolección de residuos ordinarios y reciclaje en el mismo horario se

debe disponer de dos contenedores diferentes para evitar la contaminación cruzada de los
residuos.
Para la recolección de los residuos se debe disponer de contenedores con tapa y rotulados
con el tipo de residuos a recoger, en especial para los Peligrosos. Este vehículo debe ser de
tipo rodante, en material rígido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, con tapa
que facilite un manejo seguro de los residuos sin generar derrames. El personal de aseo no
debe transportar los residuos en las bolsas.
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y CENTRAL
2.9.1 PUNTO DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO.
Actualmente se está construyendo un cuarto de almacenamiento intermedio en el nivel 1 con

las siguientes características:
 Áreas de acceso restringido con elementos de señalización.
 Cubierto con protección de aguas lluvias
 Iluminación y ventilación adecuadas
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior
 Equipo de extinción de incendios
 Acometida de agua y drenajes para lavado
 Elementos que impidan el acceso a vectores, roedores, entre otros.

108
2.9.2 PUNTO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL:
El sitio para el almacenamiento central de los residuos generados debe cumplir con lo
establecido en la Resolución 1164 de 2002:
 Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios asistenciales y

preferiblemente sin acceso directo al exterior.
 Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación (reciclable,

infeccioso, ordinario y químicos)
 Permitir el acceso de los vehículos recolectores.
 Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos.
 Cubierto para protección de aguas lluvias.
 Iluminación y buena ventilación
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior.
 Zócalos a media caña.
 Equipo de extinción de incendios.
 Acometida de agua y drenajes para lavado.
 Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc. tales como sistemas
rastreros y anjeos de ojo fino.
 Será diseñada para almacenar el equivalente a quince días de generación.
109
REQUERIMIENTOS PARA EL ALMACENAMIENTO DE LOS DIFERENTES

RESIDUOS.
2.10.1 RESIDUOS BIOLÓGICOS
Estos deben ser dispuestos en contenedores plásticos.
Los residuos anatomopatológicos deben ser almacenados en el congelador ubicado en el

sitio de almacenamiento central, hasta entregarlos para la incineración.
Este congelador debe ser destinado exclusivamente para este uso, se debe tomar registro
de control de temperatura y realizar las desinfecciones terminales al entregar los residuos.
2.10.2 RESIDUOS QUÍMICOS
Estos residuos son identificados, clasificados y determinadas sus incompatibilidades físicas

y químicas, mediante las ficha de seguridad, suministrada por el generador, este
almacenamiento se realiza siguiendo las Normas de Naciones Unidas.
El almacenamiento se debe hacer sobre estibas plásticas.
La clasificación de los residuos se hace de acuerdo al siguiente cuadro resumen.
TABLA 10 CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS QUÍMICOS
CARACTERÍSTICAS DE LOS RESIDUOS

SÍMBOLOS DE PELIGRO
PELIGROSOS
Las sustancias y preparados que, por inhalación,
ingestión o penetración cutánea en pequeñas cantidades
T Tóxico
puedan provocar efectos agudos o crónicos e incluso la
muerte.
Las sustancias y preparados que, por inhalación,
ingestión o penetración cutánea en muy pequeña
T+ Muy Tóxico
cantidad puedan provocar efectos agudos o crónicos e
incluso la muerte.
110

PELIGROSOS
Las sustancias y preparados que, en contacto con tejidos

C Corrosivo vivos puedan ejercer una acción destructiva de los
mismos.
Las sustancias y preparados que, en contacto con tejidos

C Corrosivo vivos puedan ejercer una acción destructiva de los
mismos.
Las sustancias y preparados que:
1. Puedan calentarse e inflamarse en el aire a
temperatura ambiente sin aporte de energía,
2. Los sólidos que puedan inflamarse fácilmente, tras un
breve contacto con una fuente de inflamación y que
Fácilmente sigan quemándose o consumiéndose una vez retirada
F
Inflamable dicha fuente,
3. Los líquidos cuyo punto de ignición sea muy bajo,
4. Que en contacto con el agua o con el aire húmedo,
desprendan gases extremadamente inflamables en
cantidades peligrosas.
Las sustancias y preparados líquidos que tengan un
punto de ignición extremadamente bajo y un punto de
Extremadamente
F+ ebullición bajo, y las sustancias y preparados gaseosos
Inflamable
que, a temperatura y presión normal, sean inflamables
en contacto con el aire.
Las sustancias y preparados que presenten o puedan

Peligroso para el
N presentar un peligro inmediato o futuro para uno o más
medio ambiente
componentes del medio ambiente.
Las sustancias y preparados sólidos, líquidos, pastosos,

o gelatinosos que, incluso en ausencia de oxígeno
atmosférico, puedan, reaccionar de forma exotérmica
E Explosivo con rápida formación de gases y que, en determinadas
condiciones de ensayo, detonan, deflagran rápidamente
o bajo el efecto del calor, en caso de confinamiento
parcial, explosionan.
Las sustancias y preparados que, en contacto con otras

O Comburente sustancias, en especial con sustancias inflamables,
produzcan una reacción fuertemente exotérmica.
Xn Nocivo Las sustancias y preparados que, por inhalación,

ingestión o penetración cutánea puedan provocar efectos
agudos o crónicos e incluso la muerte.
111

PELIGROSOS
Xi Irritante Las sustancias y preparados no corrosivos que, en
contacto breve, prolongado o repetido con la piel o las
mucosas puedan provocar una reacción inflamatoria.
Después de clasificarlos, se almacenan respetando la matriz de compatibilidades

para garantizar un almacenamiento seguro.
Tabla 11 matriz de compatibilidades
CUADRO RESUMEN DE INCOMPATIBILIDADES DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

PELIGROSOS
+ - - - +
- + - - -
- - + - +
- - - + O
+ - + O +
+ Se pueden almacenar conjuntamente.

O Solamente podrán almacenarse juntos, si se adoptan ciertas medidas preventivas.
- No deben almacenarse juntos.
112
Se debe elaborar la tarjeta de emergencia del residuo a disponer la cual debe contener:
 Identificación de peligros
 Controles de exposición – equipo de protección personal
 Estabilidad
 Primeros auxilios
 Medidas contra incendios
 Medidas a tomar en caso de derrames
Esta tarjeta de Emergencia debe ser entregada al operador especial al momento de la

entrega de los residuos para su disposición final.
2.10.3 RESIDUOS ORDINARIOS Y BIODEGRADABLES
Se deben utilizar recipientes que faciliten la selección, almacenamiento y manipulación de

estos residuos, recipientes deben tener la capacidad adecuada, estar dotados de tapa y que
estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el
escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
2.10.4 RESIDUOS RECICLABLES
 El cartón debe estar ubicado sobre estibas plásticas.
 El vidrio se dispondrá en canecas de paredes rígidas para evitar accidentes.
 Los demás subproductos se dispondrán en costales.
113
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS.
TABLA 12 TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS
PATÓGENO DISPOSICIÓN FINAL

INACTIVACIÓN/TRATAMIENTO
ANATOMOPATOLÓGICO BOLSA ROJA
Placentas biopsias, tejidos,
amputaciones, fetos, tubos
vacutainer con sangre coágulos Congelación Incineración
de sangre y fluidos de difícil
dilución
OTROS FLUIDOS BIOLÓGICOS
Hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante
Orina, materia fecal Verter por el sanitario
20 minutos.
BIOSANITARIOS
Esterilización por autoclave
Tiempo: 1 hora
Gasas, sondas, apósitos, Temperatura: 121 ºC
vendajes, mechas, algodón, Relleno sanitario.
ropas y elementos desechables. Presión: 20 psi
Hacer control biológico al 10 % de los
ciclos con bacillus estearothermophilus de
lectura rápida
Guantes y jeringas Ninguno Incineración
CORTOPUNZANTES
Agujas hipodérmicas, hojas de
Ninguno Incineración
bisturí, cuchillas, limas
FRASCOS Y RECIPIENTES CON CONTENIDO BIOLÓGICO
Esterilización por autoclave
Tiempo: 1 hora
Relleno sanitario.
Material contaminado Temperatura: 121 ºC
proveniente del área de Los recipientes se lavan y
microbiología. Presión: 20 psi esterilizan para su
Hacer control biológico al 10 % de los reutilización
ciclos con bacillus estearothermophilus de
lectura rápida
DISPOSICIÓN FINAL
RESIDUOS QUÍMICOS INACTIVACIÓN/TRATAMIENTO
BOLSA ROJA
Reactivos Empacado Incineración
Medir pH entre 6-7 y enviar
Soluciones ácida y básicas Neutralización
por el drenaje
Entregar para
Metales pesados Ninguno
encapsulamiento
114
Recipientes vacíos que contenían

Retirar etiqueta Incineración
químicos
Aceites usados Ninguno Incineración
NO PELIGROSOS
TIPO TRATAMIENTO / BOLSA DISPOSICIÓN FINAL
ORDINARIOS Ninguno / verde Relleno sanitario
RECICLABLES Ninguno / Gris, azul y blanca. Comercialización
DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y RECIPIENTES
Este componente es parte fundamental en el manejo adecuado de los residuos, con el fin de
evitar problemas en la salud por su causa. Por esta razón, se debe realizar limpieza terminal
de áreas y superficies, contenedores y recipientes que hayan tenido contacto con los
residuos.
Para los recipientes, carros, superficies y el área del almacenamiento se debe realizar el
programa de lavado y desinfección así:
 Contenedores: cada vez que se entregue al operador de servicio público del municipio.
 Recipientes ubicados en todas las áreas comunes, zona de comidas y en oficinas: se

deben lavar y desinfectar diariamente.
 En los cuartos de almacenamiento se debe realizar lavado y desinfección diario en horas

de la tarde y lavado y desinfección terminal dos veces por semana. Este lavado incluye
paredes y piso.
 Los congeladores de almacenamiento de residuos anatomopatológicos se deben lavar y

desinfectar después de entregar los residuos al operador especial para su incineración.
Esta desinfección se realiza con solución de hipoclorito de sodio, la cual debe prepararse en
el momento en que se va a utilizar. Para el cálculo de la cantidad de hipoclorito necesaria,
se sugiere utilizar la siguiente fórmula:
115
Volumen deseado (litros) x Concentración deseada (ppm)

Cantidad de hipoclorito=
Concentración inicial (%) x 10
 La cantidad de hipoclorito de sodio: es la cantidad en milímetros que se debe a agregar

a la solución que se desea preparar.
 La concentración inicial del producto: es la concentración del hipoclorito en presentación

comercial que suministra la institución.
 La concentración deseada en ppm (partes por millón), depende de tipo de material

orgánico, instrumental, instalaciones que se desee inactivar o desinfectar.
 La cantidad deseada de producto: los litros de solución que se quieran preparar.
Con el fin de dar una orientación sencilla sobre la preparación de la solución de hipoclorito,
a continuación se detalla una tabla donde se determinan las concentraciones más usuales
en las diferentes áreas:
TABLA 13 CONCENTRACIONES PARA LA PREPARACIÓN DEL HIPOCLORITO
TIEMPO PRESENTACIÓN CANTIDAD CANTIDAD

CONCENTRACIÓN
USO DE DE AGUA HIPOCLORITO
Hipoclorito de
(ppm) LAVADO DE SODIO (ml)
sodio (Litros)
Área administrativa,
piso, paredes, 6% 1-5- 10 3-17- 34
200 baños, mesas de 30
trabajo, limpiones, 13% 1-5-10 1,5- 7,5- 15
traperas y pocetas.
Servicios
asistenciales, pisos, 6% 1- 5-10 9 – 42 - 84
500 30
paredes, baños, 13% 1-5 -10 4 -19 -38
vajilla, ascensor
6% 1-5 - 10 18 -84 -168
1000 Áreas semicríticas 20
13% 1-5 - 10 8 -38 - 76
20
Material altamente instrumental
contaminado. 6% 1- 5- 10 85- 415 - 830
5000 30 material
Recipientes, 13% 1 - 5 -10 38 -192-380
a desechar
contenedores
116
Para la preparación efectiva del hipoclorito, se deben tener en cuenta las siguientes
recomendaciones:
 El producto comercial y las soluciones deben mantenerse en envases opacos, plásticos

y en un lugar fresco para no afectar su estabilidad.
 La preparación de las soluciones debe ser diaria, tener en cuenta que después de 6
horas, el producto se inactiva.
 La solución debe prepararse únicamente con agua fría. Al realizar mezclas con agua
caliente o con otras sustancias, el hipoclorito se inactiva.
 La mezcla con ácidos (como el ácido muriático) causa una rápida liberación de cloro que
puede producir efectos graves y agudos sobre la salud.
 La concentración debe ser la específica y recomendada según las necesidades.
 El uso en superficies metálicas ocasiona corrosión, por lo cual si es el único medio para
desinfectar, se recomienda no usarlo por más de 30 minutos ni repetidamente.
 Los residuos líquidos producto de la desinfección, se drenan al vertedero, Con mucho

agua.
 Usar en todo momento los elementos de protección personal necesarios.
 Retirar de las manos joyas y otros elementos similares para la ejecución de sus labores.
 Lavarse las manos al terminar su ejecución.
 Si presenta cualquier lesión de la piel de las manos o brazos, ésta deberá mantenerse
cubierta con material impermeable para evitar su contaminación hasta que la herida haya
curado completamente. El uso de guantes es de estricto carácter obligatorio.
 Al finalizar las tareas, se debe realizar inspección visual para asegurarse de que todo
quede en orden. Cuando no se vayan a realizar otras labores, los elementos de
protección personal deberán ser retirados, limpiados o lavados y almacenados
correctamente.
117
COMPETENCIAS DEL PERSONAL QUE MANIPULA RESIDUOS
El personal que trabaja en las actividades que comprenden la gestión integral de los residuos
debe tener conocimiento del tipo de residuo que manipula, las prácticas ambientales
necesarias para su almacenamiento, transporte y disposición final y las precauciones
necesarias para evitar que estos afecten la salud y el medio ambiente, así como conocer las
técnicas de tratamiento de los residuos peligrosos.
Adicionalmente, estas personas deben conocer el Plan de Contingencia establecido en la

institución y las actuaciones primarias en caso de cualquier evento que pueda presentarse.
El personal que manipula residuos peligrosos debe tener conocimiento de la normatividad

ambiental vigente
Nivel académico o de conocimientos generales:
 Título de educación secundaria.
 Curso de formación “Manejo de Residuos Sólidos” dictado por el SENA.
2.13.1 ACTIVIDADES A DESARROLLAR
 Realizar recolección de los residuos generados en cada área del Hospital
 Realizar almacenamiento central de los residuos después de su recolección
 Realizar la separación y optimización de los subproductos de reciclaje
 Realizar la entrega de los residuos a los operadores especiales de aseo

(comercializadora de subproductos de reciclaje, operador de incineración y operador de
residuos ordinarios)
 Realizar la desinfección diaria y terminal de los contenedores de recolección de residuos,

sitio de almacenamiento central de residuos.
 Mantener en óptimas condiciones el equipo de protección personal
 Participar en programas tendientes al mejoramiento y optimización de la utilización de

los recursos, manejo sostenible y producción limpia.
 Diligenciar los registros en los formatos de generación por tipo de residuo

118
 Asistir a la formación en temas de su competencia
2.13.2 PROTECCIÓN A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES QUE MANEJAN LOS

Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir
riesgos que atenten contra su integridad.
Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de bioseguridad y

el trabajo, higiene personal y protección personal, entre otras y son complementarias a las
condiciones del ambiente de trabajo, tales como iluminación, ventilación, ergonomía, etc.
El personal involucrado en el manejo de residuos debe cumplir con las siguientes normas de
bioseguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el

riesgo al que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación

en Td y Hepatitis B.
 Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
 Abstenerse de fumar y consumir alimentos en los sitios de almacenamiento de residuos
 Lavarse cuidadosamente las manos antes y después de manipular los residuos
 Vestir permanentemente el equipo de protección personal
 Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo u otras
superficies
 Evitar deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
 Mantener sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un

lugar seguro y de fácil acceso.
 Abstenerse de transvasar residuos cortopunzantes o de otro tipo
 Cambiar diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.
119
SEGURIDAD INDUSTRIAL
2.14.1 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de

factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos en
actividades del campo de la salud y similares, logrando la prevención de impactos nocivos o
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atente contra la
salud y la seguridad de trabajadores, pacientes, visitantes y el ambiente en general.
2.14.2 ACCIDENTES DE TRABAJO
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzante, o por
contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario
actuar de acuerdo a las siguientes medidas:
 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre
libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los
ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril, agua destilada o
potable. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con
abundante agua limpia.
 Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo.
2.14.3 NORMAS DE PREVENCIÓN
A continuación se describen algunas indicaciones fundamentales para evitar problemas

sanitarios y ambientales como consecuencia del manejo inadecuado de los residuos:
 Asuma que todo paciente esta potencialmente infectado, al igual que los materiales que
han entrado en contacto con sus líquidos corporales.
 Evite la manipulación directa de materiales contaminados si presenta lesiones exudativas

o dermatitis serosas, hasta que hayan desaparecido.
120
 Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada contacto con material
patógeno o infeccioso. El lavado de las manos es fundamental para evitar las infecciones
nosocomiales y debe ser realizado por todo el personal que manipule directa e
indirectamente este tipo de material.
 No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
 Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o

cualquier otro material cortopunzante.
 Absténgase de tocar, cuando tenga los guantes puestos, alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante su labor.
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el

riesgo al que está expuesto.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla las labores.
 Disponer de los elementos de primeros auxilios.
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
 El Hospital debe suministrar guardarropa, unidad sanitaria, sitios y estanterías exclusivas

para el almacenamiento de los elementos de protección personal, los cuales deben
mantenerse en óptimas condiciones de aseo.
 Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar
diariamente su ropa de trabajo y ducharse utilizando jabones desinfectantes.
 El Hospital debe garantizar que todo el personal que tiene contacto con los residuos
cuente con el siguiente esquema de vacunación:
TABLA 14 ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA EL LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
VACUNAS ESQUENA-VIA OBSERVACIONES
No se recomienda medición
Hepatitis B 3 dosis 0-1-6 mes IM deltoides
de títulos
Influenza 1 dosis anual IM deltoides Reduce el absentismo
Si se tiene previo esquema

Tétanos-Difteria Refuerzo c/10 años IM deltoides
completo
121
VACUNAS ESQUENA-VIA OBSERVACIONES
Hepatitis A 2 dosis 0-6 meses IM deltoides
Fiebre Tifoidea 1 dosis IM deltoides Revacunación c/3años
Revacunación c/20 años, no

Fiebre Amarilla 1 dosis SC
mayores de 60 años
Preexposición 3 dosis o-7-28

Rabia
días, RF al año y luego c/3 años
2 dosis 0- 8 semanas IM
Meningococo Regiones endémicas
deltoides
Las medidas de protección para los trabajadores que manejan residuos contemplarán
aspectos de capacitación en procedimientos de bioseguridad en el trabajo, higiene personal
y protección personal entre otras, y son complementarias de las condiciones del ambiente
de trabajo, tales como iluminación, ventilación, ergonomía, entre otras.
PLAN DE CONTINGENCIA.
El plan de contingencia en un componente importante dentro la gestión integral de residuos,

en él se contemplan las medidas para el manejo de residuos en el momento en que se
presenten situaciones de emergencia (sismos, incendios, interrupción del suministro de
agua o energía eléctrica, suspensión de actividades, alteraciones del orden público)
2.15.1 ACCIDENTES LABORALES.
Si se genera un accidente con la manipulación de residuos los biológicos, se deben prestar

primeros auxilios de la siguiente manera:
 Lavado de la piel con abundante agua y jabón.
 Lavado de mucosas únicamente con agua abundante.
 El uso de límpido, antisépticos y el drenaje del área no son de utilidad para disminuir el
riesgo.
122
 Acudir al personal médico para que oriente el manejo del accidente, la evaluación médica
del accidentado y el envío de exámenes (pruebas serológicas). De acuerdo con los
resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al
trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.
Si el accidente se presenta con contacto de residuos químicos, lave la zona afectada mínimo
15 minutos y acuda al médico.
Si es por inhalación retire la persona a un lugar ventilado y acuda al médico.
En caso de ingestión, Si la persona está consciente y es capaz de tragar, suministrarle agua;

si presenta náuseas, no continuar con la administración de líquidos. Acudir al médico
Si la persona está inconsciente, colocar la cabeza, o todo el cuerpo, sobre el costado

izquierdo. Empezar un masaje cardiorrespiratorio.
2.15.2 ACCIDENTES CON RESIDUOS QUÍMICOS
A. EN CONTACTO CON LA PIEL
 Quitar la ropa y zapatos ya que las sustancias químicas se acumulan en ellos
 Lavar el área con grandes cantidades de agua, permanecer en la ducha de emergencia

mínimo 15 minutos
 No aplicar ningún ungüento ni pomada en la zona afectada
 Cubrir con una venda limpia, seca y estéril.
 Acudir al médico
 Las pequeñas quemaduras de primer grado, producidas por material caliente, baños,
placas o mantas de calentamiento, etc., se tratan lavando la zona con chorro de agua
fría durante quince minutos.
123
B. EN CONTACTO CON LOS OJOS
 Quitar las lentes de contacto lo más rápido posible, estos deben lavarse exhaustivamente
para evitar que el químico se acumule en ellos.
 Lavar los ojos y los párpados con abundante agua durante 15 minutos como mínimo
 Asegurarse de lavar desde la nariz hasta el exterior de los oídos, ello evitará que los
productos químicos arrastrados por el lavado, vuelvan a entrar al ojo o en el otro ojo no
afectado.
 Forzar la apertura de los párpados para asegurar un lavado efectivo al interior del ojo.
 Cubrir los dos ojos con un apósito o en su defecto con gasa limpia y estéril.
C. EN INHALACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS
 Ventilar el área y trasladar al intoxicado al aire libre.
 Si el intoxicado no respira, llamar al personal de primeros auxilios del Hospital, mientras

llega la ayuda, aplique un masaje cardio-respiratorio si sabe cómo hacerlo.
 Asegúrese de no exponerse a un envenenamiento químico mientras aplica la respiración

artificial. Utilice una mascarilla para RCP, si es posible.
 Si el intoxicado respira, déjele tapado y mantenga el aporte de aire.
 Acostar al intoxicado en posición prono.
 Si se requiere un mayor aporte de aire, puede conseguirse abriendo la mandíbula inferior.
 Tratar las quemaduras químicas de los ojos y piel si se presentan.
D. EN INGESTIÓN DE SUSTANCIA QUÍMICAS
 Provocar vómito con el objetivo de evitar la absorción del mismo. Excepto en los
siguientes casos: convulsiones, inconsciencia, tóxico corrosivo o un hidrocarburo
 Si el accidentado está consciente administre agua si el químico ingerido lo permite

(Revisar la tarjeta de emergencia)
 Si presenta náuseas, no continuar con la administración de líquidos.
 Si la persona está inconsciente, iniciar un masaje cardio-respiratorio, si está en

capacidad de hacerlo. 124
2.15.3 DERRAME PARCIAL O TOTAL DE RESIDUOS PELIGROSOS
 Esta situación puede ocurrir en caso de un volcamiento del vehículo de recolección

interna o cuando los recipientes utilizados no cumplan con la resistencia suficiente para
almacenar los residuos y éstos se rompan.
 Se deben seguir los procedimientos establecidos en derrames de materiales peligrosos.

Utilizar material absorbente, formar un dique para evitar que el producto se disperse,
utilizar equipos para su recolección como palas, recogedores o brochas, recoger en bolsa
roja y disponer dichos residuos de acuerdo a lo establecido en este documento, teniendo
en cuenta las características del mismo.
2.15.4 INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO DE AGUA
 Cuando se presenta interrupción, por tiempo prolongado mayor a las reservas de agua
existentes para el funcionamiento de la unidad, se deberá hacer la recolección de los
residuos existentes, llevarlos al sitio de almacenamiento y programar la recolección
inmediata de los mismos.
 Optimizar el uso del agua, restricción de servicios sanitarios en la institución.
 Las áreas contaminadas deberán ser desinfectadas con hipoclorito de sodio a baja
concentración (1000 ppm) mientras se restablece el flujo de agua que permita realizar
una limpieza de mayor nivel.
 Una vez se restablezca el servicio, todas las áreas y recipientes deberán ser
desinfectadas con hipoclorito de sodio.
2.15.5 INTERRUPCIÓN DEL SUMINISTRO DE ELECTRICIDAD
 Deberán recogerse los residuos existentes, llevarlos al sitio de almacenamiento y avisar

al proveedor encargado de la recolección de los residuos hospitalarios, quien deberá
recoger inmediatamente los residuos existentes.
125
2.15.6 CIERRE DEL RELLENO SANITARIO
 En este caso se analizará con las Instituciones responsables en el municipio la

posibilidad de habilitar otros sitios como almacenamiento temporal; al interior del Hospital
se tratarán tecnologías como compactación de residuos, reduciendo así el volumen de
los mismos en caso de ser necesario.
2.15.7 INCENDIOS
 Aislar el área afectada donde se evidencie presencia de residuos hospitalarios
 Bajar tacos eléctricos en caso de conocer su ubicación
 Utilizar el extintor ubicado en los pasillos
 Si está capacitado en manejo de extintores y está en presencia de un conato de incendio,

baje el extintor, rompa el seguro, dirija la boquilla o manguera hacia la base del fuego,
acérquese a dos metros si es posible y presione la palanca, realizando en forma de rocío
hacia el fuego.
 Avisar a los Bomberos del Municipio.
 Una vez lleguen los Bomberos retírese y permita que puedan realizar su trabajo.
 Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico. (El
personal médico, bomberos o de rescate debe contar con elementos de protección
personal para esta actividad).
 Retirar residuos en caso de estar cerca a instalaciones eléctricas (utilizar elementos de

protección)
2.15.8 RUPTURA DE BOLSAS
 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible
que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.
 Utilizar elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla y bata.

126
2.15.9 INUNDACIONES
 Utilizar elementos de protección personal.
 Retirar inmediatamente los residuos, ubicándolo en lugares secos, seguros, con acceso
restringido, con sistema de drenaje y que cuente con pisos y paredes lavables.
 Señalizar área donde ubico los residuos
 Avisar a la Empresa de Servicio Público Especial de aseo, autoridad ambiental y

Secretaria de salud Departamental, Distrital o Municipal.
 Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los residuos a
tratamiento correspondiente), retirar los residuos hospitalarios y desinfectar el área
2.15.10 DERRAME DE SUSTANCIAS INFECCIOSAS
En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el piso, paredes o

techo es indispensable que en forma inmediata se proceda por parte del personal de aseo a
la limpieza y desinfección con hipoclorito de sodio a 5000 ppm (u otro desinfectante).
Para ello es necesario:
 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto visible
que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.
 Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla y bata.
 Utilizar hipoclorito a una concentración de 5000 ppm
 Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material absorbente (como
papel o gasas), el cual será dispuesto luego de su utilización como residuo biosanitario
en la correspondiente bolsa roja.
 El área debe ser saturada nuevamente con solución desinfectante y permanecer así por
un espacio de tiempo que se adecue a las instrucciones del fabricante del producto (si
es hipoclorito mínimo de 20 a 30 minutos).
 Neutralización
127
 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con fluidos corporal, o material

orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el
recogedor y la escoba.
 Retire la suciedad, lave con agua y jabón, nuevamente desinfecte.
 Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito a 1000 PPM durante 30
minutos. ( traperos, escobas, recogedor)
 Dejar en orden y aseo todos los elementos.
2.15.11 PROBLEMAS CON EL OPERADOR ESPECIAL DE RECOLECCIÓN DE

RESIDUOS PELIGROSOS
 El contrato de prestación de servicios suscrito con la empresa encargada de la

recolección de este tipo de desechos deberá incluir las cláusulas relativas al manejo
específico de estas situaciones y la responsabilidad del proveedor por la recolección de
los desechos.
 En caso de no realizarse la recolección de desechos por parte del proveedor, el

responsable deberá contactar otro proveedor.
2.15.12 ALTERACIONES DE ORDEN PÚBLICO
 Garantizar la seguridad del almacenamiento de los residuos hospitalarios (restricción

área de almacenamiento de residuos y candado)
 Avisar a las autoridades del orden civil
 Si se presentaron derrames con riesgo biológico realizar limpieza y desinfección previa

a la recolección.
 Utilizar los elementos necesarios para protección personal en la recogida.
128
PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO
Con el fin de garantizar el cumplimiento del Plan, se establecerán mecanismos y

procedimientos que permiten evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes. Entre los instrumentos que facilitan esta función se encuentran los indicadores
de destinación, la ejecución de auditorías, inspecciones, acciones correctivas y preventivas
y revisiones gerenciales.
El formulario RH1, debe ser diligenciado oportunamente por el Grupo Administrativo de

Gestión Ambiental o el responsable que designe. Este registro permitirá establecer y
actualizar los indicadores de gestión interna de residuos.
FORMULARIO RH1
Diariamente el operario de residuos consignará en el formulario RH1 el tipo y cantidad de

residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo para
tratamiento o disposición final.
Para el Hospital, un designado del Comité Ambiental verificará semestralmente el

cumplimiento de los requisitos en que se presta el servicio de recolección, reportando las
observaciones pertinentes en el formulario a fin de mejorar las condiciones de recolección
para dicha gestión.
Por su parte, el prestador del servicio especial de aseo verificará que la cantidad de residuos
entregada por la institución sea la declarada y que las condiciones en las cuales se entregan
cumplan con los lineamientos establecidos en este Plan.
Este formulario estará a disposición de las autoridades y deberá ser diligenciado diariamente
con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser presentado semestralmente
a la autoridad ambiental y sanitaria competente.
CERTIFICADOS DE DISPOSICIÓN
La empresa que presta el servicio de tratamiento debe entregar el certificado de disposición,

consignando allí la cantidad de residuos tratados, en peso y unidades.
129
CÁLCULO Y ANÁLISIS DE INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA.
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de los residuos
hospitalarios y similares, el Hospital calculará mensualmente, los siguientes indicadores y
los dejará a disposición de las autoridades ambientales y sanitarias cuando los requieran.
2.19.1 INDICADORES DE DESTINACIÓN
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia,

incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de gestión,
dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados.
Se deben calcular los siguientes índices expresados como porcentajes y reportarlos en el

formulario RH1:
 Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia....... IDD = Rd/RT*100
 Indicadores de destinación para reciclaje............................................ IDR = RR/RT*100
 Indicadores de destinación para incineración...................................... IDI = RI/RT * 100
 Indicadores de destinación para rellenos sanitarios..........................IDRS = RRS/RT*100
 Indicadores de destinación para otro sistema.................................. IDOS = ROS/RT*100
Interpretación de convenciones:
 IDD = Indicadores de destinación desactivación Kg. /mes.
 IDR = Indicadores de destinación para reciclaje.
 RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. /mes.
 ÍDI = Indicadores de destinación para incineración 65.
 RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. /mes.
 ÍDRS = Indicadores de destinación para relleno sanitario.
 RRS = Cantidad de residuos dispuestos en relleno sanitario en Kg. /mes.
 ÍDOS = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por
la legislación.
130
 RT = Cantidad total de residuos producidos por establecimiento en Kg. /mes.
 RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. /mes.
 ROS = Cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,

otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios.
2.19.2 INDICADOR DE CAPACITACIÓN
Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitación: número de

jornadas de capacitación, número de personas entrenadas, etc.
2.19.3 Indicador de beneficios
Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y gestión

integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento
al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación, etc.
2.19.4 INDICADORES ESTADÍSTICOS DE ACCIDENTALIDAD
Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general como

para las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios y similares.
Son los siguientes:
 Indicador de frecuencia:
Se calcula como el número total de accidentes por cada 100 trabajadores día totales, así
como los relacionados exclusivamente con la gestión de los residuos hospitalarios y
similares.
Este índice lo deben calcular el Hospital y los prestadores de servicios.
IF= Número total de accidentes mes por residuos hospitalarios x 2400

Número total horas trabajadas mes.
131
 Indicador de gravedad:
Es el número de días de incapacidad mes por cada 100 trabajadores día totales.
IG = Número total días de incapacidad mes x 2400

Número total de horas hombre trabajadas mes.
Nota. Los 2.400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana.
II= Número o de accidentes mes x 100

Número de personas expuestas
132
3 VERIFICAR Y ACTUAR
MONITOREO AL PLAN DE MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS
Con el fin de garantizar el cumplimiento del Plan, se establecerán mecanismos y

procedimientos que permiten evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes. Entre los instrumentos que facilitan esta función se encuentran los indicadores
de destinación, la ejecución de auditorías, inspecciones, acciones correctivas y preventivas
y revisiones gerenciales.
El formulario RH1, debe ser diligenciado oportunamente por el Grupo Administrativo de

Gestión Ambiental y Sanitario o el responsable que designe. Este registro permitirá
establecer y actualizar los indicadores de gestión interna de residuos.
3.1.1 FORMULARIO RH1
Diariamente el operario de residuos consignará en el formulario RH1 el tipo y cantidad de

residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo para
tratamiento o disposición final.
La E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Yarumal, comprometida con la gestión externa de
sus residuos, verificará semestralmente el cumplimiento de los requisitos en que se presta
el servicio de recolección, reportando las observaciones pertinentes en el formulario a fin de
mejorar las condiciones de recolección para dicha gestión.
Por su parte, el prestador del servicio especial de aseo verificará que la cantidad de residuos
entregada por la institución sea la declarada y que las condiciones en las cuales se entregan
cumplan con los lineamientos establecidos en este Plan.
Este formulario estará a disposición de las autoridades y deberá ser diligenciado diariamente
con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser presentado anualmente a la
autoridad ambiental y sanitaria competente.
133
3.1.2 CERTIFICADOS DE DISPOSICIÓN
La empresa que presta el servicio de tratamiento o la institución, cuando esta sea quien
realiza la actividad, deben entregar el certificado de disposición, consignando allí la cantidad
de residuos tratados, en peso y unidades.
3.1.3 CÁLCULO Y ANÁLISIS DE INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA.
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de los residuos
hospitalarios y similares, el Hospital calculará mensualmente, los siguientes indicadores y
los dejará a disposición de las autoridades ambientales y sanitarias cuando los requieran.
 Indicadores de destinación
 Indicador de capacitación:
 Indicador de beneficios:
 Indicadores estadísticos de accidentalidad:
GESTIÓN EXTERNA
Es el conjunto de acciones y operaciones, de la gestión de residuos que por lo general se

realizan por fuera de las instalaciones del Hospital como la recolección, aprovechamiento,
tratamiento y disposición final.
El Hospital contratará con operadores especiales de aseo. Para esta contratación el operador
especial deberá entregar:
 Permisos y/o licencias ambientales otorgadas por la autoridad ambiental competente

para el desarrollo de estas actividades.
 Descripción del proceso de recolección, transporte, incineración y disposición final de los

residuos.
 Copia de las pruebas realizadas a las cenizas y análisis de emisiones atmosféricas.
 Los demás documentos legales exigidos por el Hospital para su contratación.
134
El GAGAS asignará la persona encargada de realizar las visitas, auditorías, y revisiones que
sean necesarias a los operadores especiales.
El Hospital debe asegurarse y corroborar que los operadores especiales cumplen con lo
establecido en el Decreto 1609 de 2002 y Norma Técnica Colombiana NTC 1692 Transporte
y clasificación de mercancías peligrosas.
Los vehículos transportadores deben cumplir con las siguientes especificaciones:
 Superficies internas lisas de bordes redondeados de forma que se facilite el aseo.
 Sistema de congelación.
 Dotado de un sistema de carga y descarga que no permita que se rompan los recipientes.
Si es de carga manual, la altura desde el piso al punto de carga en el vehículo debe ser
inferior a 1.20 m.
 Dotado de canastillas retornables donde se depositan las bolsas con residuos, estos
recipientes serán de material rígido e impermeable, evitando la compresión de los
residuos al sobreponer bolsas.
 Programa de lavado y desinfección del vehículo.
 Recipientes sellados para disposición de residuos de alto riego.
 Sistema de comunicación, a fin de informar accidentes, daños en el vehículo que impidan

su marcha y sea posible su desvare inmediato.
 Provistos de drenaje con tapa hermética, la cual solo debe abrirse para el respectivo
lavado interior del carro.
 Manifiesto de transporte (documento donde se relacionan: tipo y cantidad de residuos

transportados, nombre del generador, destino, fecha del transporte, firma de quien
entrega, nombre del conductor, placa del vehículo, etc.)
 Kit para manejo de derrames.
 Botiquín de primeros auxilios.
 Extintores indicados de acuerdo al material que se está transportando.
135
3.2.1 RESPONSABILIDADES DEL HOSPITAL PARA LA ENTREGA DE RESIDUOS AL

OPERADOR ESPECIAL.
 Entregar los residuos debidamente empacados, identificados y relacionados en el

manifiesto de transporte.
 Entregar los residuos pesados, este peso se hará en presencia del operador.
 Entregar las tarjetas de emergencia de los residuos químicos, esta debe contener la
siguiente información:
 Identificación de peligros.
 Controles de exposición – equipo de protección personal.
 Estabilidad.
 Primeros auxilios.
 Medidas contra incendios.
 Medidas a tomar en caso de derrames.
3.2.2 AUDITORÍAS AMBIENTALES Y SANITARIAS.
Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y
actividades adoptados en el plan con el fin de verificar resultados y establecer las medidas
correctivas a que haya lugar.
Las interventorías las realizará el GAGAS; las auditorías serán internas para el hospital y
externas paras los operadores especiales y tienen como fin, determinar el cumplimiento de
funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del Plan de
Gestión.
136
3.2.3 PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y

SANITARIAS.
Los informes generados en el sistema de gestión integral estarán disponibles para las
autoridades ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestión, de
acuerdo con los contenidos de este documento.
Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la

implementación del Plan. Su alcance y contenido será definido por las autoridades
ambientales y sanitarias competentes de acuerdo con lo establecido en este plan y demás
normas vigentes.
137
4 CONCLUSIONES
 No se encontró precisión en cuanto a los datos del manejo de residuos, lo que

dificultó su interpretación.
 En algunos recipientes se evidencio la presencia de residuos que no
correspondían a este.
 Actualmente los sitios de almacenamiento intermedio del nivel 1 y nivel 3 no
cumplen con las especificaciones técnicas establecidas para tal fin.
 El personal del hospital está presto a recomendaciones y acciones de mejora
para lo pertinente al manejo de residuos.
138
5 RECOMENDACIONES
 Disponer los guantes y jeringas contaminados o no en recipientes rojos, con tapa pedal,
de uso exclusivo para este residuo y enviar a incineración.
 Rotular los recipientes para la disposición de residuos.
 Recoger el aceite proveniente de la cafetería y disponerlo adecuadamente (incineración).
 Cubrir las necesidades de recipientes en las diferentes áreas de del hospital.
 Realizar las adecuaciones necesarias para que los sitios de almacenamiento central e
intermedio cumplan con las especificaciones técnicas, en especial, el arreglo del techo
del sitio de almacenamiento central de los residuos No Peligrosos, para evitar que se
mojen en épocas de lluvias.
 La recolección de residuos ordinarios y reciclables debe hacerse en contenedores

independientes para evitar la contaminación cruzada.
 Continuar con el suministro permanente de los insumos y elementos necesarios para la

limpieza y desinfección de áreas e inactivación de residuos.
 Los guardianes de seguridad deben permanecer fijos en las áreas de generación.
 Dotar una ducha con jabón antiséptico para garantizar que la persona responsable del
manejo de residuos se bañe al terminar su labor.
 Verificar la entrega de dotación adecuada y periodicidad de esta, al personal encargado

del manejo de residuos.
 Fortalecer el programa de capacitación en cuanto a segregación de los residuos

generados.
 Realizar los reportes de incidentes y condiciones de riesgo según los lineamientos del
programa de riesgos ocupacionales del hospital.
 Los recipientes para el manejo de residuos, deben permanecer con sus respectivas
tapas.
 Realizar cambio al rótulo (plásticos) de los puntos ambientales o cambiar los recipientes
ya que el rotulo actual no corresponde con el rotulo de la caneca (vidrio).
139
 El rótulo INFECCIOSOS usado actualmente para la identificación de recipientes para los

residuos peligrosos, no permite que se pueda realizar una correcta identificación,
segregación y así mismo un adecuado tratamiento de este tipo de residuos, pues de
esta naturaleza hay diferentes tipos:
 peligrosos de riesgo biológico (Biosanitarios y Anatomopatológicos)
 peligrosos de riesgo químico
 radiactivos
 El almacenamiento de los elementos cortopunzantes debe realizarse en recipientes que

garanticen su hermeticidad.
 El color de las bolsas debe ser igual al color del recipiente que la contenga.
 Utilizar siempre guantes, delantal y tapabocas al momento de recolectar residuos

hospitalarios o similares.
 Elementos como guantes, tapabocas y algodones, deben depositarse en recipiente rojo

(biosanitario).
 Los recipientes para residuos peligrosos deben ser de tapa pedal, nunca de vaivén.
 Separar desde un inicio elementos que serán llevados al lavado y/o esterilización, de
aquellos residuos que por sus características infecciosas serán descartados; con el fin
de evitar un posible accidente debido a su manipulación.
 Dejar soporte del personal citado a capacitación y del que asistió, con el fin de poder
calcular los indicadores de capacitación.
140
BIBLIOGRAFÍA
 DIRECCIÓN SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA, OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA.

Protocolos de vigilancia epidemiológica. Medellín 1994.
 HOSPITAL PABLO TOBÓN URIBE. Guía para el manejo de residuos sólidos

hospitalarios. Medellín. 1996. Tercera edición.
 MINISTERIO DE SALUD. Plan de manejo seguro de los residuos a nivel de instituciones

prestadoras de servicios de salud. Subdirección de Ambiente y Salud. Santafé de Bogotá,
1997.
 MINISTERIO DE SALUD. Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en

Colombia. 2002
 SURATEP. Modelo Empresa Saludable.
141
ANEXOS
142
ANEXO 1. RUTAS DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Nivel 1
143
Nivel 2
144
Nivel 3
145
ANEXO 2. INSUMOS REACTIVOS LABORATORIO CLÍNICO
146
147
148

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PARA LOS

RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN

COMITÉ DE GESTIÓN AMBIENTAL DE LA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE YARUMAL

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

2.15.3 DERRAME PARCIAL O TOTAL DE RESIDUOS PELIGROSOS ...................................... 125

TABLA 1: SERVICIOS E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE YARUMAL ....................................... 20

ILUSTRACIÓN 1. CICLO PHVA. ................................................................................................................... 13

Es así, como el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS)

El primer componente es PLANEAR, el cual exige una revisión de la reseña histórica, de la

El segundo componente es HACER, orienta sobre las actividades de intervención para

El tercer y último componente es VERIFICAR Y ACTUAR. Hace referencia a la aplicación

implementación de auditorías, inspecciones y revisiones gerenciales como herramientas de

Así mismo, es consciente de la importancia de dichas actividades y de la variedad y

Muestra de ello es la elaboración de este documento, el cual, permite tener un diagnóstico

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS Y SIGLAS1

Desinfección: tiene por objeto la destrucción de microorganismos mediante agentes de

EPP: equipo de protección personal.

Formalizar: exposición por medio de formol para inactivación.

Generador. Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares

Gestión. Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la

Gestión integral. Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

IPS: Institución prestadora de servicios de salud.

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

pH: Potencial de hidrógeno. Medida de la acidez o alcalinidad de una solución, indica la

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS). Es el

Residuos hospitalarios y similares. Son las sustancias, materiales o subproductos

Sistema. Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

ILUSTRACIÓN 1. CICLO PHVA.

La planeación, dentro del Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Actualizar e implementar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

Formular y Actualizar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares de

 Caracterizar y cuantificar los residuos peligrosos y similares que se generan en el

 Complementar el tratamiento y disposición final para los residuos peligrosos generados

 Definir los subproductos potencialmente aprovechables para su comercialización o

 Elaborar el formulario RH1 de los residuos hospitalarios y similares generados en el

En todo este transcurrir histórico, la parte administrativa la encontramos inicialmente regida

Desde el 20 de junio de 1995 se inició un nuevo esquema administrativo en el que la

1.4.1 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

El Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares, se

En el componente ambiental el Sistema de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

ILUSTRACIÓN 2. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

1.4.2 GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

La gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, genera un proceso de

La gestión integral la constituyen dos componentes, un componente interno, que se

GESTIÓN INTERNA Almacenamiento GESTIÓN EXTERNA

Autoridades Sanitarias Autoridades Ambientales,

ILUSTRACIÓN 3: GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

En la Ilustración 3 se presenta el concepto de la gestión integral como un sistema articulado

El manejo de residuos hospitalarios y similares, y en particular los residuos peligrosos se

1.4.3 ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE

Desde el punto de vista infecciosos o de riesgo biológico, muchos de los residuos

Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones Infecciones de

ILUSTRACIÓN 4: ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA INADECUADA GESTIÓN DE

Las vías de transmisión de estos agentes patógenos más comunes son:

 Punción, abrasión y cortaduras en la piel por: material cortopunzante, agujas

 Absorción a través de membranas mucosas.

 Inhalación e ingestión (poco frecuente).

 Decreto 2676 de Diciembre de 2000. Reglamenta la gestión integral de los residuos

 Decreto 2763 de diciembre de 2001. Modifica el Decreto 2676 de 2000, en el cual se

 Decreto 1669 de agosto de 2002. Modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000, en

 Resolución 1164 de noviembre de 2002. Mediante la cual se expide el último y

 Decreto 4126 de noviembre de 2005. Modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000,

 Decreto 4741 de diciembre de 2005. Reglamenta parcialmente la prevención y manejó