CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU

NÚCLEO DE PÓS-GRADUAÇÃO E EXTENSÃO – FAVENI

APOSTILA
BIOMECÂNICA E AVALIAÇÃO
POSTURAL

ESPÍRITO SANTO
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 A BIOMECÂNICA

http://professorromario.blogspot.com.br/2014/11/importancia-da-biomecanica-no-esporte.html

Como o nome já entrega, essa ciência investiga o movimento sob

aspectos mecânicos, suas causas e seus efeitos no corpo.
Biomecânica diz respeito ao estudo das forças mecânicas que estão
envolvidas nos movimentos do corpo humano, incluindo a interação entre os
indivíduos e seu meio ambiente físico.
"Nos exercícios de força, você coloca uma carga extra sobre ossos e
articulações.
Nessa situação, é fundamental observar o alinhamento dos segmentos:
-Como a cabeça em relação ao tronco ou o quadril em relação aos pés;
-Isto para ativar corretamente os grupos musculares envolvidos e evitar a
formação silenciosa de lesões".

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 Alguns ajustes biomecânicos previnem machucados e dores e aumentam
a eficácia do treino.
Um exemplo: em qualquer exercício feito em pé, o peso do corpo deve
estar na parte anterior (frente) dos pés.
Isso facilita o trabalho dos abdominais e distribui melhor a carga entre as
vértebras da coluna.
O corpo humano é um dos principais objetos de estudo do homem. À
busca por compreender o seu funcionamento, contrapõe-se sua complexidade,
levando cientistas e estudiosos a aprofundar cada vez mais os seus estudos.
Dentro deste âmbito se encontra a Biomecânica, que é uma disciplina
derivada das ciências naturais que se preocupa com a análise física dos
sistemas biológicos, examinando, entre outros, os efeitos das forças mecânicas
sobre o corpo humano em movimentos quotidianos, de trabalho e de esporte.
No século XX ocorreram grandes avanços tecnológicos que se refletiram
nos métodos experimentais usados em praticamente todas as áreas de atuação
científica, incluindo a Biomecânica, ocasionando um grande avanço nas técnicas
de medição, armazenamento e processamento de dados, fatos estes que
contribuíram para o estudo e melhor compreensão do movimento humano.
A Biomecânica é um dos métodos para estudar a maneira como os
seres vivos (principalmente o homem) se adaptam às leis da mecânica quando
realizando movimentos voluntários.
Para Donskoy & Zatsiorsky (1988) a Biomecânica é a ciência das leis do
movimento mecânico nos sistemas vivos e pode ser também definida como a
aplicação da Mecânica a organismos vivos e tecidos biológicos.
Nigg (1995) define a Biomecânica como sendo a ciência que examina as
forças que atuam externa e internamente numa estrutura biológica e o efeito
produzido por essas forças e Hatze apud Nigg (1995) afirma que ela é a ciência
que estuda estruturas e funções dos sistemas biológicos usando o conhecimento
e os métodos da Mecânica.
A Biomecânica estuda diferentes áreas relacionadas ao movimento do ser
humano e animais, incluindo:
(a) funcionamento de músculos, tendões, ligamentos, cartilagens e ossos,
(b) cargas e sobrecargas de estruturas específicas,

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 (c) fatores que influenciam a performance.

A Biomecânica do Esporte se dedica ao estudo do corpo humano e do

movimento esportivo em relação a leis e princípios físico-mecânicos, incluindo
os conhecimentos anatômicos e fisiológicos do corpo humano (Amadio, 1996).
No Brasil, os resultados das pesquisas em Biomecânica têm influenciado
diretamente na medicina, ergonomia, fabricação de equipamentos esportivos e
muitos outros aspectos da vida humana (Nasser, 1995).
Ela também pode auxiliar na produção de conhecimento para aquisição
de competências tecno-motoras, que levam em consideração as características
dos participantes, do contexto e sua organização, possibilitando uma efetiva
aprendizagem (Crum, 1993).

http://slideplayer.com.br/slide/384887/

Para Moro apud Nasser (1995), a Biomecânica tem acompanhado o

ensino das técnicas associando a prevenção musculoesquelética do indivíduo

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nas ações cotidianas, evitando assim que certos esforços desnecessários
possam danificar suas estruturas e que sua ação motora seja racionalizada.
O progresso da Biomecânica como disciplina científica que estuda
funções dos seres vivos tornou-se, ao longo dos últimos três séculos, muito
amplo e disso resultaram múltiplas divisões didáticas e delimitação de território
de especialidades científicas, tais como Biomecânica do Movimento Humano,
Biomecânica Clínica e de Reabilitação, Biomecânica de Tecidos e Biomateriais,
Biomecânica Musculoesquelética e Métodos e Técnicas de Pesquisa em
Biomecânica.

A diferença de atuação entre biomecânica e cinesiologia

O estudo do movimento humano é uma prática extremamente antiga.

Contudo, só a partir do século XX é que houve um desenvolvimento acerca das
abordagens e formas de análise de cada atividade locomotora. Por conta disso,
ainda existe muita confusão quanto aos limites de atuação da biomecânica e da
cinesiologia.
A principal diferença entre as duas disciplinas é a perspectiva.
Biomecânica e cinesiologia dividem um mesmo objeto de estudo, que é o
movimento humano, mas fazem isso a partir de óticas distintas. Portanto, as
duas disciplinas acabam sendo complementares e fundamentais para o
entendimento de cada situação do esporte.
Na prescrição de exercícios, por exemplo, pode ser importante saber
quando e quais músculos são usados em cada atividade. Além disso, as
mudanças no uso dos músculos que ocorrem de acordo com a intensidade ou a
característica do exercício são dados que podem comprometer de forma
contundente um trabalho de um atleta.
Por conta disso, biomecânica e cinesiologia são duas disciplinas
importantes para o entendimento minucioso de como funcionam as articulações.
A partir desse conhecimento é que os profissionais ligados ao esporte podem
formular a programação de treinamento ou determinar a carga de cada atividade.

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 “É importante que as duas áreas sejam compreendidas em cada estudo,
até por serem coisas complementares para o entendimento dos movimentos.
São duas disciplinas bem distintas, mas uma afeta a outra de maneira
contundente”, analisou Jefferson Loss, da sociedade brasileira de biomecânica.
A biomecânica é o uso de técnicas da mecânica clássica no entendimento
do sistema biológico. Ela se preocupa com o funcionamento e a geração de força
num exercício e faz comparações entre ambientes, por exemplo. É essa
disciplina que se encarrega de apontar a resistência em cada atividade e o efeito
da força.
A mecânica é usada por engenheiros para elaborar e construir qualquer
estrutura, já que possibilita o estudo das forças envolvidas nesses projetos e
ajuda a previsão sobre os movimentos de máquinas e objetos.
Desenvolvida a partir dos anos 1960, a biomecânica transportou esse
conhecimento os conceitos da mecânica para o “funcionamento” dos seres vivos.
A disciplina avalia o movimento de um organismo e o efeito da força a cada
momento, em uma abordagem que pode ser qualitativa (descrição do
movimento) ou quantitativa (medida das variáveis envolvidas).
Já a cinesiologia permite duas formas distintas de entendimento. A
disciplina é a responsável por descrever o conteúdo de uma matéria em que o
movimento humano é avaliado pelo exame de sua fonte e de suas
características.
Além disso, de uma forma mais global, a cinesiologia é o estudo científico
do movimento humano, e pode ser um termo genérico usado para falar de
qualquer avaliação anatômica, fisiológica, psicológica ou mesmo mecânica do
movimento.
“De uma maneira bem simplificada, podemos pegar como exemplo a
flexão de um joelho de um atleta. A cinesiologia vai dizer como foi o movimento
do músculo e quais foram os músculos que trabalharam para isso acontecer. A
biomecânica vai explicar como funcionou a geração de força para o exercício ser
possível e comparar com outras atividades para ver o que se encaixa melhor em
cada situação do treinamento”.

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 CONCEITO DE BIOMECÂNICA E LEIS, INÉRCIA, AÇÃO E REAÇÃO.

Conceitos de Biomecânica

"Cinesiologia é estudo da estrutura e função do sistema esquelético e

humano." (Attwater, 1980; Zernicke, 1981).
A Cinesiologia foi um termo muito utilizado pela área médica na década
de 70, para denominar o estudo do movimento humano que combinava
conhecimentos e princípios da anatomia, histologia, antropologia e mecânica.
(SMITH et al, 1997).
"Biomecânica é uma ciência que investiga o movimento sob aspectos
mecânicos, suas causas e efeitos nos organismos vivos"(Encontro
Internacional sobre Biomecânica do Esporte - Donskoi, 1960; Seminário
Internacional sobre Biomecânica, 1969).

https://oprojetopedal.wordpress.com/2016/05/18/como-a-biomecanica-intervem-no-bikefit/

"Biomecânica é o estudo do movimento humano" (Winter,1979).

A Biomecânica examina o corpo humano e seus movimentos,
fundamentando-se nas leis, princípios e métodos mecânicos e conhecimentos
anatomofisiológicas.

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 Conceitos de inércia

“Um corpo só pode permanecer em movimento se existir uma força

atuando sobre ele”.
“Se um corpo está em repouso ele irá permanecer neste estado até que
uma força externa seja aplicada neste corpo”.
“Se um corpo está em movimento uniforme este permanecerá em
movimento até que uma força mude isso”.
Muitos anos mais tarde Newton ao formular sua teoria sobre as Leis da
Mecânica, anunciou sua primeira lei, conhecida como a Lei da Inércia, que
baseada nas conclusões de Galileu, dizia:
Por inércia, um corpo em repouso tende a continuarem repouso (Ex: por
isso que quando uma pessoa está em pé dentro de um ônibus e este “dá uma
arrancada” brusca, esta pessoa é jogada para trás, pois tende a permanecer
parada).
Por inércia, um corpo que está se movendo tende a continuar em
movimento.
Daí se tem a ideia de equilíbrio estático.
Equilíbrio Dinâmico.
Para que tenhamos a ideia correta sobre referencial devemos observar
que:
Referencial não-Inercial pode ser considerado sempre estático, definido
como as estrelas mais distantes da Terra. Pois para qualquer movimento estas
estrelas muito distantes irão sempre permanecer paradas.

A inércia

Uma das propriedades fundamentais dos corpos massivos talvez seja

a inércia. Ela implica na existência da massa, a medida da quantidade de inércia
de um corpo.

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 Bem no início da história da Física, quando ainda não havia sido
formulada nenhuma das leis físicas conhecidas na modernidade, ainda não se
tinha uma ideia de que esta seria uma das chaves da mecânica. Aliás,
pensadores importantes, que deram importantes passos para a Física Clássica,
como Aristóteles, por exemplo, não acreditavam que existisse tal propriedade
(GALILEI - 1631).
Aristóteles (384–322 a.C.) acreditava que os corpos celestes estariam em
movimento com velocidade constante devido a uma força atuante sobre eles,
uma espécie de força motriz.
Com o passar dos tempos, algumas dessas ideias foram mudando. Mas
desde aquele período até praticamente o fim do século XVI, em que
viveram Galileu Galilei (1564–1642) e Isaac Newton (1643–1727) havia muita
repressão por parte da igreja contra as modernidades que a ciência apresentava.
Deste modo, alguns cientistas tiveram alguma dificuldade em divulgar suas
ideias. Talvez isto possa ter causado um atraso no desenvolvimento da Física.
Mas depois de muito tempo de poucos avanços significativos, onde havia
perdurado o modelo geocêntrico criado por Claudio Ptolomeu (87–151), surge
um modelo novo criado por Nicolau Copérnico (1473–1543). Este último já
apresenta ideias mais revolucionárias, que seriam consideradas até mesmo
após todas as revoluções da física clássica.
Isaac Newton, depois de muitas análises acerca do movimento dos
corpos, chegou a um conjunto de leis fundamentais da Física, especialmente da
dinâmica. As três leis enunciadas por Newton basicamente tratam da inércia e
das forças. Em 1686, Newton publica o trabalho Philosophiae Naturalis Principia
Mathematica, mais conhecido como Principia. O primeiro dos três enunciados,
os principias, diz:
“I – Corpus omne perseverare in statu suo quiescendi vel movendi
uniformiter in directum, nisi quatenus illud a viribus impressis cogitur statum suum
mutare.” (FITAS -1996)
Esta é muito conhecida como lei da inércia, que em português assume a
seguinte forma, conforme extraído de Física 1, HALLIDAY (1996):
“Considere um corpo no qual não atue nenhuma força resultante. Se o
corpo estiver em repouso, ele permanecerá em repouso; se o corpo estiver em

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movimento com velocidade constante, ele continuará neste estado do
movimento. ”
Mas esta lei é válida somente para referenciais inerciais, ou seja,
referenciais para os referenciais que medem uma mesma aceleração para um
dado corpo. Assim, esta lei pode ser expressa da seguinte forma:
“Se a força resultante que atua sobre um corpo for nula, então é possível
encontrar um conjunto de referenciais nos quais este corpo não tem aceleração.
”
Ou seja, se um referencial não é acelerado, consequentemente, não será
observada nenhuma variação na aceleração de um corpo que não possa ser
constatada em outro referencial não acelerado.
Tais conclusões podem ser feitas se analisando o caso de um objeto
executando um movimento circular uniforme, por exemplo. Se forem feitas
comparações quanto ao estado de repouso e de movimento, especialmente se
envolvendo as forças atuantes, nota-se uma diferença entre a configuração
observada por um observador neste respectivo referencial e um observador no
referencial em repouso.
Esta talvez seja uma das mais sutis, que acabou por desestruturar
conceitos antigos. No caso em questão, achava-se necessária a aplicação de
uma força para manter um objeto em movimento, para qualquer situação. O que
não é verdade, visto que, se fosse possível eliminar totalmente o atrito, um corpo
em movimento iria se manter neste estado por um tempo infinito, na ausência de
forças externas.

Conceito de Ação e reação.

Com a sua terceira lei, Newton postula um dos pilares da mecânica

clássica.
- Para toda interação, na forma de força, que um corpo A aplica sobre
um corpo B, dele A irá receber uma força de mesma direção, intensidade e
sentido oposto.
Assim:

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 |FA-B| = |FB-A|

Em casos de troca de forças é indiferente saber qual corpo realizou a

ação e qual realizou a reação, pois as forças sempre estarão aos pares, quando
existe uma ação sendo realizado sempre haverá uma reação. Que é o
equivalente a dizer que não existe uma ação sem reação.
Exemplos quando uma bola bate na parede a parede bate na bola com
a mesma intensidade, direção e em sentido oposto.

http://podoslife.com.br/project/biomecanica-aplicacao-na-podologia/

É usual utilizamos a notação F e – F quando representamos um par de

forças ação-reação. O sinal negativo representa que o sentido da força é o
oposto de F.

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 A natureza da força de reação é sempre a mesma da de ação, por
exemplo ambas de contato, ou ambas elétricas, etc.

Aplicações da 3º Lei de Newton

Toda força que um corpo recebe é consequência da força que ele

aplicou:
Quando uma pessoa caminha sobre uma superfície, ela é direcionada
para frente graças à força que ela aplicou sobre o chão.
Um foguete para entrar em órbita aplica uma constante ação de forças,
sobre o ar atmosférico, e em reação à esta força o foguete é impulsionado para
cima. Note que quando já em órbita o foguete só necessita de propulsão para
alterar sua rota, pois como prevê a 1º Lei de Newton o corpo irá permanecer
em movimento, para mudar sua rota no espaço o foguete aplica uma força para
o lado oposto que necessita ir, e pela 3º Lei de Newton é direcionado para o
outro lado.

Terceira Lei de Newton (Ação e Reação)

Como as duas primeiras Leis de Newton (lei da inércia e princípio

fundamental da mecânica) descrevem como é o comportamento de uma força,
a terceira lei irá analisar o sistema de troca de forças entre os corpos.
Assim:

|FA-B| = |FB-A|

Em casos de troca de forças é indiferente saber qual corpo realizou a ação

e qual realizou a reação, pois as forças sempre estarão aos pares, quando existe
uma ação sendo realizado sempre haverá uma reação. Que é o equivalente a
dizer que não existe uma ação sem reação.

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 Exemplos quando uma bola bate na parede a parede bate na bola com a
mesma intensidade, direção e em sentido oposto.
É usual utilizamos a notação F e – F quando representamos um par de
forças ação-reação. O sinal negativo representa que o sentido da força é o
oposto de F.
A natureza da força de reação é sempre a mesma da de ação, por
exemplo ambas de contato, ou ambas elétricas, etc.

Aplicações da 3º Lei de Newton

Toda força que um corpo recebe é consequência da força que ele aplicou:
→ quando uma pessoa caminha sobre uma superfície, ela é direcionada
para frente graças à força que ela aplicou sobre o chão.
→ um foguete para entrar em órbita aplica uma constante ação de forças,
sobre o ar atmosférico, e em reação à esta força o foguete é impulsionado para
cima. Note que quando já em órbita o foguete só necessita de propulsão para
alterar sua rota, pois como prevê a 1º Lei de Newton o corpo irá permanecer em
movimento, para mudar sua rota no espaço o foguete aplica uma força para o
lado oposto que necessita ir, e pela 3º Lei de Newton é direcionado para o outro
lado.

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 CINEMETRIA

http://zoppisports.com.br/treinos

A cinemetria consiste na análise de parâmetros cinemáticos, tendo por

base a recolha de imagens do movimento em estudo e a sua posterior análise.
Este método permite, fundamentalmente, a caracterização cinemática das
técnicas em estudo. Por exemplo, a análise da distância, do tempo, da
velocidade e, da aceleração obtida por um dado segmento corporal ou pelo
centro de massa do sujeito ao realizar um determinado gesto.
Existem diversos processos de análise cinemática, como a
cinematografia, a cronociclografia, cineradiografia e, a estroboscopia.
Todavia, hoje em dia, o processo mais frequente na análise cinemática é
videografia. Existem dois tipos distintos de análises cinemáticas: as análises
bidimensionais e as tridimensionais.

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 Os procedimentos metodológicos incluem, num primeiro momento, a
filmagem de um objeto de calibração e do movimento em estudo, por câmaras
colocadas num só plano (estudos bidimensionais) ou em diversos planos (estudo
tridimensional).
Numa segunda fase, é utilizado um sistema vídeo-analógico de medição
do movimento, ou seja, um programa informático, através do qual se captará os
dados por meio de um procedimento manual ou automático de digitalização dos
pontos de referência anatómica do indivíduo, em cada fotograma. Este
procedimento tem como objetivo a criação de imagens animadas de modelos
espaciais, isto é, de um modelo que represente o sujeito através de segmentos
rígidos e articulados, correspondentes aos diversos segmentos anatómicos a
realizar a tarefa em estudo.
Antes, realizar-se-á o cálculo do fator escala, a partir de um objeto de
calibração do tipo bidimensional ou tridimensional, de acordo com o tipo de
estudo a realizar, o qual permitirá a conversão das coordenadas do sistema
informático em coordenadas reais.
Após a digitalização das imagens, os dados serão tratados, isto é, através
de determinadas técnicas de filtragem, as informações obtidas serão corrigidas,
aumentando a fiabilidade dos resultados.
Finalmente, serão recolhidos os dados de interesse para o estudo sob a
forma numérica, gráfica ou, pictórica.

DINAMOMETRIA

A dinamometria refere-se a todo o tipo de processos que tem em vista a medição

de forças, bem como, a medição da distribuição de pressões (Adrian e Cooper,
1995; Amadio, 1996).

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 http://concubras.com.br/teste-fisico-correios-avaliacao-da-capacidade-fisica-e-laboral-acfl

Uma das técnicas fundamenta-se na utilização de plataformas de força.

São dispositivos que registam a força de reação do solo, nas suas diversas
componentes (vertical, lateral e, anteroposterior) em relação à plataforma.
Esses valores são enviados para um processador, o qual através de um
aplicativo informático, regista esses dados, os quais serão tratados e analisados.
Uma outra técnica consiste na utilização de plataformas de pressão. Estes
são dispositivos que fornecem mapas gráficos e digitais das pressões. Os
equipamentos mais frequentes são os sistemas de medição das pressões
plantares. Mais não são que palmilhas que contêm transdutores, os quais
medem a pressão nas diversas regiões da planta do pé.

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 ELETROMIOGRAFIA

Refere-se ao estudo da atividade neuromuscular, através da

representação gráfica da atividade eléctrica do músculo (Pezzarat Correia et al.,
1993).

http://www.treinoemfoco.com.br/fisiologia-do-treino/o-que-e-eletromiografia/

A Eletromiografia caracteriza-se pela detecção e recolha de uma corrente

eléctrica, com origem nas fibras musculares. Essas correntes eléctricas tem
origem nas alterações eletroquímicas das fibras musculares ao serem excitadas,
ou seja, nos potenciais de ação.
São atualmente utilizadas duas formas de recolher os sinais
eletromiográficos: através da colocação de eléctrodos sobre a pele
(Eletromiografia de superfície) ou no interior do músculo (Eletromiografia de
profundidade).

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 O sinal depois de recolhido, será processado, ou seja, tratado através de
um conjunto de técnicas para que seja possível medir com fiabilidade os valores
obtidos.
Segundo De Luca (1993) e Pezzarat et al. (1993), atualmente, as
aplicações mais comuns da Eletromiografia consiste em:
a) Determinar o tempo de ativação do músculo;
b) Medir o nível de excitação, enquanto indicador da força produzida;
c) Utilizar o sinal eletromiográficos enquanto indicador de fadiga.

ANTROPOMETRIA

A Antropometria tem em vista determinar as características e as

propriedades do aparelho locomotor. Ou seja, consiste na caracterização e
determinação das propriedades da massa corporal.
O estudo do centro de massa de um corpo é um dos elementos
fundamentais na análise dos movimentos. E para tal será necessário determinar
previamente a sua localização. Para tal, será necessário recorrer-se aos
conhecimentos oriundos da Antropometria.
Uma outra área de interesse, para a Biomecânica, é a construção e
aperfeiçoamento de equipamentos e materiais. E, mais uma vez, os
conhecimentos oriundos da Antropometria serão determinantes para levar a bom
termos essas investigações.
Segundo Zatsiorskij et al. (1982, in Amadio, 1996), a Antropometria, no
âmbito biomecânico dedica-se, fundamentalmente ao estudo de:
a) A geometria da massa corporal;
b) O centro de massa do corpo;
c) O momento de inércia de cada segmento corporal;
d) O centro de massa de cada segmento;
e) As dimensões e as proporções corporais.

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 https://prezi.com/bjhvpjfvbnam/factor-antropometrico/

Esta área auxilia na descrição e análise do movimento, apoiando-se na

construção de modelos antropométricos do corpo humano, tendo por base leis
matemáticas e físicas, procurando a optimização do rendimento (Amadio, 1989).
Os métodos de investigação para a determinação das características e
propriedades da massa corporal humana, pode dividir-se nas seguintes
categorias (Zatsiorsky et al., 1984 in Amadio, 1996):
a) Investigação em cadáveres;
b) Investigação in vivo;
c) Investigação analítica indireta.

As investigações com cadáveres consistem na determinação das

características e propriedades da massa corporal, após o desmembramento dos
segmentos do corpo. Um dos estudos, deste tipo, mais citado é o de Dempster
(1955), o qual utilizou cadáveres de sujeitos entre os 52 e os 83 anos com pesos
que variaram entre os 49 e os 72 Kg.
As investigações antropométricas in vivo, consistem na caracterização e
determinação das propriedades da massa em corpos vivos através de diversos
métodos, como por exemplo, a pesagem hidrostática, a fotogrametria ou, o
pêndulo físico.
Finalmente, as investigações analíticas indiretas têm por base
procedimentos analíticos para o cálculo das características e propriedades

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inerciais da massa corporal. Estes modelos são construídos com base em corpos
rígidos e articulados.
Esses modelos caracterizam-se por serem:
(i) Sólidos de densidade uniforme;
(ii) Com formas geométricas simples;
(iii) Com os eixos articulares fixos substituídos por móveis, para que
simulassem posições e movimentos humanos.

O QUE É AVALIAÇÃO POSTURAL

http://www.podotech.com.br/avaliacao-postural-psu

A postura do ser humano pode ser definida como a posição que nosso
corpo adota no espaço, bem como a relação direta de suas partes com a linha
do centro de gravidade. Segundo Magee (2002), “postura é um composto das
posições das diferentes articulações do corpo num dado momento”. Para que

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possamos estar em boa postura, é necessária uma harmonia/equilíbrio do
sistema neuromusculoesquelético.
Já Palmer & Apler (2000) definem a postura correta como o “alinhamento
do corpo com eficiências fisiológicas e biomecânicas máximas, o que minimiza
os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da
gravidade”.
Cada indivíduo apresenta características individuais de postura que
podem vir a ser influenciada por vários fatores: anomalias congênitas e/ou
adquiridas, má postura, obesidade, alimentação inadequada, atividades físicas
sem orientação e/ou inadequadas, distúrbios respiratórios, desequilíbrios
musculares, frouxidão ligamentar e doenças psicossomáticas.
A análise da postura envolve a identificação e a localização dos
segmentos corpóreos relativos à linha de gravidade. É importante lembrar que a
avaliação postural deve determinar se um segmento corporal ou articulação
desvia-se de um alinhamento postural ideal. Portanto, podemos entender que na
avaliação postural o paciente deve sentir-se à vontade e evitar rigidez e posições
não-naturais. Há a necessidade de ser visualizado o equilíbrio global do corpo.
O fio de prumo situa-se no ponto Anteroposterior anterior ao maléolo lateral e,
para os desvios laterais, entre os calcanhares.
Agora, quando falamos da Postura Padrão, nos referimos a uma postura
“ideal” ao invés de uma postura média. O alinhamento esquelético ideal utilizado
como padrão consiste nos princípios científicos válidos, envolvendo uma
quantidade mínima de esforço e sobrecarga, e conduz à do corpo.
Podemos concluir que o objetivo principal da avaliação postural é
identificar os desequilíbrios mais evidentes a fim de evitar prescrição de
exercícios que possam vir a acentuar esses desequilíbrios. A boa postura é
aquela que melhor ajusta nosso sistema musculoesquelético, equilibrando e
distribuindo todo o esforço de nossas atividades diárias, favorecendo a menor
sobrecarga em cada uma de suas partes.
Diversos profissionais da área corporal têm utilizado a avaliação postural
como forma de aumentar o número de serviços prestados a seus clientes.

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 Postura

A postura é a capacidade de manter e movimentar as partes corporais de

maneira coordenada e confortável, sem perder a funcionalidade dos gestos, sem
sobrecarregar o sistema ósteo-articular e sem gerar tensões
desnecessárias. Esses aspectos são peculiares a cada indivíduo. Não há como
estabelecer um padrão postural (VIEIRA e SOUZA, 1999).

http://blogpilates.com.br/maus-habitos-a-importancia-da-avaliacao-postural-no-pilates/

Ou seja, postura é a atitude que o corpo adota em relação ao espaço para

manter-se em equilíbrio com um todo.
A postura do ser humano pode ser definida como a posição que nosso
corpo adota no espaço, bem como a relação direta de suas partes com a linha
do centro de gravidade.
Segundo Magee (2002), “postura é um composto das posições das
diferentes articulações do corpo num dado momento”. Para que possamos estar
em boa postura, é necessária uma harmonia/equilíbrio do sistema
neuromusculoesquelético.

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 Já Palmer & Apler (2000) definem a postura correta como o “alinhamento
do corpo com eficiências fisiológicas e biomecânicas máximas, o que minimiza
os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da
gravidade”. Cada indivíduo apresenta características individuais de postura que
podem vir a ser influenciada por vários fatores:
 Anomalias congênitas e/ou adquiridas,
 Má postura,
 Obesidade,
 Alimentação inadequada,
 Atividades físicas sem orientação e/ou inadequadas,
 Distúrbios respiratórios,
 Desequilíbrios musculares,
 Frouxidão ligamentar e
 Doenças psicossomáticas.

A postura também pode ter relação com os seguintes aspectos:

Socioculturais:

Cada cultura pode adotar diversos hábitos posturais, tais como formas de
dormir, lugares onde dormir, formas de caminhar, dançar, sentar.

Psicológicos:

Percepção pessoal em relação ao mundo. Como a pessoa se sente e se

porta em relação aos outros e perante certas situações. Estas atitudes
geralmente estão associadas à personalidade de cada um.

Biológicos:

São as características biológicas de cada ser humano. Aspectos

anatômicos (largura, comprimento e forma dos ossos), fisiológicos (níveis de

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flexibilidade, força, resistência, etc.), genéticos (diferentes etnias) e
biomecânicos (funcionalidade do movimento).

O que é uma avaliação postural

http://www.fisioclinicaabc.com.br/especialidades_avaliacao.html

A avaliação postural consiste em determinar e registrar se possível

através de fotos, os desvios ou atitudes posturais dos indivíduos, onde o mesmo
é inspecionado globalmente, numa visão anterior, posterior e lateral, a fim de
observar se existe alguma alteração anatômica, a qual resultará em má postura.
Esta avaliação geralmente é feita com trajes de banho (biquíni e sunga),
ou com menos roupa possível (top e short), preferencialmente no primeiro dia,
na avaliação física, juntamente com um questionário de ANAMNESE.

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 Por que avaliar a postura do indivíduo

Porque ao fazer uma avaliação, o profissional obterá conhecimento de

todas as características do indivíduo nas quais deverão ser levadas em
consideração, ao estipular um tipo específico de exercício, seja qual for.
A partir daí, trabalha-se especificamente nos objetivos a serem seguidos,
dependendo das características estruturais de cada indivíduo, sem prejudicar
sua funcionalidade e podendo inclusive realizar correções.

Como é feita uma avaliação postural

Com o indivíduo vestindo roupas apropriadas e em pé, primeiramente é

feito a marcação/verificação dos pontos anatômicos.

Vista Lateral:
1. Tornozelo – Articulação calcâneo cuboidea.
2. Joelho – Epicôndilo lateral do fêmur.
3. Coxo femoral – Trocânter maior.
4. Ombro – Acrômio.
5. Cabeça – Meato auditivo externo.

Vista Anterior:
1. Calcanhares – Linha equidistante.
2. Joelhos – Linha equidistante aos côndilos mediais.
3. EIAS – Espinhas Ilíacas Antero Superiores.
4. Cicatriz umbilical.
5. Externo.
6. Nariz.

Vista Posterior:
1. Calcanhares – Linha equidistante.
2. Joelhos – Linha equidistante aos côndilos mediais.

25
 3. Linha Interglútea.
4. EIPS – Espinhas Ilíacas Póstero Superiores.
5. L5 ou L4 – Processo espinhoso.
6. T12 – Processo espinhoso.
7. T8 ou T7 – Processo espinhoso.
8. C7 – Processo espinhoso.

Após verificar os pontos anatômicos, a avaliação é feita sempre partindo

de um ponto específico em relação ao fio de prumo.

Segmento Lateral:

O ponto utilizado como referência para alinhar ao fio de prumo será a

articulação calcâneo cuboidea. Após submeter o indivíduo corretamente ao fio
de prumo, verificar:
1. Geral – À frente, atrás ou sobre o fio de prumo.
2. Tornozelo – Dorso flexão, flexão plantar ou neutro.
3. Joelho – Hiperestendido, flexionado ou neutro.
4. Coxo femoral – Anteversão, retroversão, neutra.
5. Coxo femoral – Antepulsão, retropulsão e neutra.
6. Coluna lombar – Hiperlordose, retificação ou neutra.
7. Coluna dorsal – Hipercifose, retificação ou neutra.
8. Coluna cervical – Hiperlordose, retificação e neutra.
9. Ombro – Rotação medial, lateral e neutro.
10. Ombro – Protração, retração e neutro.
11. Cabeça – Projeção anterior, posterior e neutra.

Segmento Posterior:

O ponto referência utilizado em relação ao fio de prumo será a linha

equidistante entre os calcanhares. Após submeter o indivíduo corretamente ao
fio de prumo, verificar:
1. Geral – À direita, à esquerda e sobre o fio de prumo.

26
 2. Calcanhares – Pronado, supinado ou neutro.
3. Joelhos – Varo, valgo ou neutro.
4. Quadril – Alinhamento horizontal das EIPS.
5. Coluna – Desvios laterais e gibosidades/saliências paraespinhais.
6. Ombros – Alinhamento horizontal.
7. Triângulo de Tales – Assimetrias.

Segmento Anterior:

O ponto referência utilizado em relação ao fio de prumo será a linha

equidistante entre os calcanhares. Após submeter o indivíduo corretamente ao
fio de prumo, verificar:
1. Geral – À direita, à esquerda e sobre o fio de prumo.
2. Antepés – Hálux valgo, dedos em garra ou neutro.
3. Pés – Plano, cavo ou neutro.
4. Calcanhares – Pronado, supinado ou neutro.
5. Joelhos – Varo, valgo ou neutro.
6. Quadril – Alinhamento horizontal das EIAS.
7. Quadril – Rotação medial, lateral ou neutro.
8. Ombros – Alinhamento horizontal.
9. Triângulo de Tales – Assimetrias.

A análise da postura envolve a identificação e a localização dos

segmentos corpóreos relativos à linha de gravidade.
É importante lembrar que a avaliação postural deve determinar se um
segmento corporal ou articulação desvia-se de um alinhamento postural ideal.
Portanto, podemos entender que na avaliação postural o paciente deve
sentir-se à vontade e evitar rigidez e posições não-naturais.
Há a necessidade de ser visualizado o equilíbrio global do corpo.
O fio de prumo situa-se no ponto Anteroposterior anterior ao maléolo
lateral e, para os desvios laterais, entre os calcanhares. Agora, quando falamos
da Postura Padrão, nos referimos a uma postura “ideal” ao invés de uma postura
média. O alinhamento esquelético ideal utilizado como padrão consiste nos

27
princípios científicos válidos, envolvendo uma quantidade mínima de esforço e
sobrecarga.
Podemos concluir que o objetivo principal da avaliação postural é
identificar os desequilíbrios mais evidentes a fim de evitar prescrição de
exercícios que possam vir a acentuar esses desequilíbrios. A avaliação postural
deve ser realizada de tempos em tempos.
A boa postura é aquela que melhor ajusta nosso sistema
musculoesquelético, equilibrando e distribuindo todo o esforço de nossas
atividades diárias, favorecendo a menor sobrecarga em cada uma de suas
partes.

A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO
POSTURAL

http://studiopilatesteresina.blogspot.com.br/2010/01/importancia-da-avaliacao-postural.html

Nossa postura pode ser definida como a posição que nosso corpo adota
no espaço, bem como a relação direta de suas partes com a linha do centro de

28
gravidade. Para que possamos estar em boa postura, é necessária uma
harmonia/equilíbrio do sistema neuromusculoesquelético.
Cada indivíduo apresenta características individuais de postura que
podem vir a ser influenciada por vários fatores: anomalias congênitas e/ou
adquiridas, má postura, obesidade, alimentação inadequada, atividades físicas
sem orientação e/ou inadequadas, distúrbios respiratórios, desequilíbrios
musculares, frouxidão ligamentar e doenças psicossomáticas.
A boa postura é aquela que melhor ajusta nosso sistema
musculoesquelético, equilibrando e distribuindo todo o esforço de nossas
atividades diárias, favorecendo a menor sobrecarga em cada uma de suas
partes.
A avaliação postural se faz importante para que possamos mensurar os
desequilíbrios e adequarmos a melhor postura a cada indivíduo, possibilitando a
reestruturação completa de nossas cadeias musculares e seus posicionamentos
no movimento e/ou na estática. A partir deste procedimento, estaremos com
certeza promovendo a prevenção de muitos males causados inicialmente pela
má postura, fruto de ausência de controle e informação.
Para a avaliação postural podemos utilizar alguns materiais para melhor
avaliar os alunos/clientes submetidos ao programa de atividades reeducativas:
a) Objetivos: - uso de radiografia (solicitada pelo médico que acompanha
o programa), fotografia.
b) Subjetivos: - uso do tato e da visão, observando o aluno de costas,
perfil direito, perfil esquerdo, frente e anteroflexão, à frente do
simetrógrafo. O aluno deverá estar em traje de banho, de maneira a
favorecer a visão do observador para uma melhor visualização das
alterações posturais.

Devemos observar nosso aluno globalmente como um todo, pois um

desequilíbrio postural jamais se apresenta de forma isolada, portanto, devemos
estabelecer critérios de adaptação morfológica e funcional quanto ao equilíbrio
e a coordenação dos movimentos do corpo. Não importando o plano que
estaremos analisando, devemos estar associando sempre a linha de gravidade.

29
 Os segmentos que não estiverem compatíveis com o eixo perpendicular
ao solo estarão em desequilíbrios.
No plano sagital, devemos considerar o corpo como duas metades
simétricas anterior e posteriormente em relação à linha da gravidade, esta deve
passar anterior ao ouvido externo, face anterior da coluna cervical, anterior a
coluna dorsal, cruzar a coluna vertebral em L1, L2 e L3, porção média do osso
sacro, posteriormente a articulação coxofemoral, posterior ao longo do eixo
femural, nível médio da articulação do joelho, cruze a tíbia em quase toda a
extensão, anterior a articulação do tornozelo, pela articulação de Chopart
(calcâneo-cuboide e talonavicular) e finalmente atinja o solo.
Neste plano, estaremos observando se há acentuação das curvaturas
fisiológicas, joelhos em hiperextensão ou em semiflexão, projeção dos ombros à
frente, projeção da cabeça à frente, proeminência abdominal, se ocorre
anteversão ou retroversão da pelve e se o corpo apresenta alguma rotação para
a direita ou para a esquerda pélvica para verificar se há basculamento lateral.
Um ombro mais baixo que o outro e proeminências ósseas na escápula, acusam
um desnivelamento escapular. Pregas glúteas e triângulo de Tales em
desigualdade, acusam um desnivelamento da cintura pélvica. Observar se há
inclinação lateral da cabeça, existência de pregas lombares, se tendão calcâneo
estará valgo ou varo, aproximação medial do joelho ou afastamento lateral dos
joelhos.
No plano frontal, se há assimetria torácica, assimetria facial e conferir as
observações feitas posteriormente.
As verificações, citadas acima, são feitas de forma estática, porém,
devemos realizar um exame dinâmico, para observar a marcha e como o corpo
se comporta no momento de sua realização. É muito importante que seu aluno
não saiba que você estará observando-o na marcha, pois isto poderá estar
interferindo em uma marcha mais natural e seu aluno acabar escondendo,
mesmo que inconsciente algum problema que possa estar iniciando.
Todas estas alterações posturais correspondem ao desequilíbrio do
sistema dinâmico e estático, muitas vezes acarretando desconforto, algias e
incapacidades funcionais.

30
 O padrão respiratório deverá ser avaliado no plano sagital, classificando
em apical ou diafragmático durante a respiração normal e verificar se há
hipertonicidade ou hipotonicidade através da palpação muscular.
Atenção especial devemos dar ao ambiente escolar onde encontramos
crianças e adolescentes, desenvolvendo hábitos posturais incorretos e
praticando atividades físicas não compatíveis com o seu desenvolvimento,
quando na verdade deveriam estar num programa de exercícios específicos
individualizado. Neste caso, se faz muito importante a avaliação postural para
estarmos detectando os desequilíbrios posturais e estar encaminhando nossos
alunos para as atividades de maior benefício a cada um sem oferecer riscos.
Sem a avaliação podemos estar acentuando os desequilíbrios na aplicação de
atividades sem orientação.

http://www.artecorpus.com.br/blog/a-importancia-da-avaliacao-postural/

É com base nesses fatos que vemos a escola como local ideal para
atuação do profissional de Educação Física não só, para jogos, esportes, dança
e recreação. Mas também, atuando na educação postural dos alunos prevenindo
e orientando os desequilíbrios posturais. Afinal, é na escola que encontramos o
maior número de crianças reunidas, e onde podendo aplicar os recursos
disponíveis em nossa formação, informando pais e alunos da importância de
melhores posicionamentos da postura, prevenir desequilíbrios, diagnosticar

31
precocemente, e orientar com eficiência, a fim de combater o aparecimento e
desenvolvimento de alterações posturais.
Como sugestão, na avaliação física dispor de uma ficha de avaliação
individual, fita métrica e simetrógrafo. Esta ficha pode conter um formulário de
Anamnese contendo informações do histórico da criança, e um quadro para
anotar as observações realizadas na visão anterior, posterior e sagital. Pode-se
verificar a critério, a flexibilidade, condição muscular e o equilíbrio.
Estudos realizados em uma escola pública do Estado de São Paulo - em
crianças de 9 a 12 anos, no ano de 1996, pudemos mensurar estes resultados:
de 100 crianças avaliadas, 80% apresentaram alterações posturais.
A escoliose foi encontrada em 30% dos resultados (2% escoliose
estrutural - desse resultado, 52% convexa à direita, 22% convexa à esquerda e
26% escoliose mista), 19% apresentavam hiperlordose associada a escoliose,
22% hipercifose associada a escoliose.
A hiperlordose encontramos em 16%, a hipercifose em 10% e,
representando 18% encontramos desequilíbrios na assimetria de ombros,
cintura pélvica, joelhos e pés.
Quando realizamos a avaliação de acordo com o sexo, observamos que
os meninos apresentaram 4% de incidência nos desequilíbrios a mais que as
meninas.
Podemos perceber após este relato que, as alterações posturais são
ocorrências significativamente presentes entre as crianças de 9 a 12 anos, daí a
necessidade de estar avaliando. Outro fato importante, é a presença significativa
da escoliose idiopática não estrutural.
Diante destas informações, podemos concluir a necessidade da
implantação de um setor de avaliação e acompanhamento do desenvolvimento
motor da criança dentro das escolas, onde os professores possam desenvolver
programas de orientação e intervenção imediata em atividades físicas corretivas
para os desequilíbrios posturais, avaliações periódicas, orientação para a
importância de bons hábitos posturais nas atividades diárias, possibilitando uma
boa biomecânica.

32
 Utilizar-se da ergonomia ao sentar à frente do computador, nas carteiras
de sala de aula, no transporte do material escolar, na realização das tarefas de
casa, enfim, em todas as atividades diárias.
No entanto, após realizada a avaliação postural, se faz necessário que os
pais tomem conhecimento dos resultados e que se necessário, seja orientado a
procurar um ortopedista, para um melhor acompanhamento da criança.
O objetivo principal da avaliação postural na escola é identificar os
desequilíbrios mais evidentes a fim de evitar prescrição de exercícios que
possam vir a acentuar esses desequilíbrios. Acredito que, mais do que executar,
nossa função é orientar.
Em primeiro lugar, para se caracterizar um desvio postural, deve-se ter o
conhecimento do que é postura correta.
A boa postura é aquela que um indivíduo, em posição ostostática exige pequeno
esforço da musculatura e dos ligamentos para se manter nessa posição.
Representa um alinhamento dinâmico dos vários segmentos corporais, nas
várias posições, de tal maneira que, cada segmento ocupe uma posição próxima
à sua posição de "equilíbrio mecânico". Assim, ele encontra o melhor equilíbrio
estático.

Avaliação postural

http://slideplayer.com.br/slide/283933/

33
 A avaliação postural tem como finalidade prevenir e futuramente corrigir
possíveis alterações posturais existentes. Consiste em determinar e registrar, se
possível através de fotografias, os desvios posturais ou atitudes posturais
erradas dos indivíduos.
Vários são os fatores que podem interferir na postura:
•anomalias congênitas e/ou adquiridas,
•má postura,
•obesidade,
•alimentação inadequada,
•atividades físicas sem orientação e/ou inadequadas,
•distúrbios respiratórios,
•desequilíbrios musculares,
•frouxidão ligamentar e
•doenças psicossomáticas.

A postura também pode ter relação com os seguintes aspectos. As

alterações mais frequentes se encontram relacionadas abaixo:

Socioculturais:

Cada cultura pode adotar diversos hábitos posturais, tais como formas de
dormir, lugares onde dormir, formas de caminhar, dançar, sentar.

Psicológicos:

Percepção pessoal em relação ao mundo. Como a pessoa se sente e se

porta em relação aos outros e perante certas situações. Estas atitudes
geralmente estão associadas à personalidade de cada um.

34
 Biológicos:

São as características biológicas de cada ser humano. Aspectos

anatômicos (largura, comprimento e forma dos ossos), fisiológicos (níveis de
flexibilidade, força, resistência, etc.), genéticos (diferentes etnias) e
biomecânicos (funcionalidade do movimento).

COLUNA VERTEBRAL

Hiperlordose lombar e/ou cervical

• Lordose

É o aumento anormal da curva lombar ou cervical levando a uma

acentuação da lordose lombar ou cervical normal (hiperlordose). Os músculos
abdominais fracos e um abdome protuberante são fatores de risco.
Caracteristicamente, a dor nas costas em pessoas com aumento da lordose
lombar ocorre durante as atividades que envolvem a extensão da coluna lombar,
tal como o ficar em pé por muito tempo (que tende a acentuar a lordose lombar).

http://www.foamrollerbrasil.com.br/blog/ciam-e-foam-roller-juntos-no-parana/

35
 Hipercifose dorsal Flexível ou Rígida

• Cifose

É definida como um aumento anormal da concavidade posterior da coluna

vertebral, sendo as causas mais importantes dessa deformidade, a má postura
e o condicionamento físico insuficiente. Doenças como espondilite anquilosante
e a osteoporose senil também ocasionam esse tipo de deformidade.

Escoliose

• Escoliose

É a curvatura lateral da coluna vertebral podendo ser estrutural ou não

estrutural. A progressão da curvatura na escoliose depende, em grande parte,
da idade que ela inicia e da magnitude do ângulo da curvatura durante o período
de crescimento na adolescência, período este onde a progressão do aumento
da curvatura ocorre numa velocidade maior. O tratamento fisioterápico usando
alongamentos e respiração são essenciais para a melhora do quadro.

Costa Plana

Hérnia de disco

CINTURA ESCAPULAR

 Protrusão (Rotação interna dos ombros),

 Protração escapular,
 Retração escapular,
 Depressão escapular,

36
  Ombros assimétricos,
 Encurtamento do trapézio.

CINTURA PÉLVICA

 Desvio de quadril
 Assimetria de quadril
 Protusão abdominal

MEMBROS INFERIORES

 Joelhos genuflexo,
 Joelhos genurecurvato,
 Joelhos genuvalgo,
 Joelhos genuvaro,
 Pé aduto,
 Pé valgo,
 Pé varo,
 Pé cavo,
 Pé equino.

Para que possamos estar em boa postura, é necessária uma

harmonia/equilíbrio do sistema neuromusculoesquelético.
Para a avaliação postural podemos utilizar alguns materiais para melhor
avaliar os alunos/clientes submetidos ao programa de atividades reeducativas:

a) objetivos:
• Uso de radiografia (solicitada pelo médico que acompanha o programa),
• Fotografia.

37
 b) subjetivos:
• Uso do tato e da visão,
• Observando o aluno de costas,
• Perfil direito, perfil esquerdo,
• Frente e anteroflexão,
• À frente do simetrógrafo.

Devemos observar nosso aluno globalmente como um todo, pois um

desequilíbrio postural jamais se apresenta de forma isolada, portanto, devemos
estabelecer critérios de adaptação morfológica e funcional quanto ao equilíbrio
e a coordenação dos movimentos do corpo.
Não importando o plano que estaremos analisando, devemos estar
associando sempre a linha de gravidade. Os segmentos que não estiverem
compatíveis com o eixo perpendicular ao solo estarão em desequilíbrios.
Todas estas alterações posturais correspondem ao desequilíbrio do
sistema dinâmico e estático, muitas vezes acarretando desconforto, algias e
incapacidades funcionais.

38
 AVALIAÇÃO POSTURAL EM ALUNOS DO
ENSINO FUNDAMENTAL

http://dicasdemusculacao.org/vantagens-utilizar-biomecanica-corretamente-musculacao/

Desde que assumiu a postura ereta, o maior desafio do Homem foi ficar
em pé sem sobrecarregar a estrutura óssea e as articulações. Para isso, o corpo
se defende diariamente na luta contra a gravidade a fim de compensar
deficiências de equilíbrio ou dores (SOUCHARD, 1996 apud MADEIRA et al,
2002).
Magee (2002) deixa claro que a maior vantagem da postura ereta é
habilitar as mãos a ficar livres e os olhos a focar mais longe à frente. Porém, as
desvantagens incluem a sobrecarga aumentada sobre a coluna e os membros
inferiores e dificuldades comparáveis na respiração e transporte do sangue à
cabeça, o que se torna simples quando se tem postura adequada.
Por definição, postura é a posição ou a atitude do corpo em disposição
estática ou o arranjo harmônico das partes corporais a situações dinâmicas,
resultado da capacidade que os ligamentos, cápsulas e tônus muscular têm de
suportar o corpo ereto, permitindo a permanência em dada posição por períodos
prolongados sem desconforto e com baixo consumo energético (MAGEE, 2002).

39
 Na postura padrão, a coluna apresenta curvaturas normais, e os ossos
dos membros inferiores ficam em alinhamento ideal para a sustentação de peso.
A posição neutra da pelve conduz ao bom alinhamento de abdome, tronco e
membros inferiores. O tórax e a coluna superior se posicionam de forma que a
função ideal dos órgãos respiratórios seja favorecida. A cabeça fica ereta, bem
equilibrada, minimizando a sobrecarga sobre a musculatura cervical (KENDALL,
McCREARY e PROVANCE, 1995). Quando o equilíbrio não acontece, surgem
os desvios posturais, que na infância podem ser tratáveis.

Desvio postural na infância

Vários são os desvios posturais apresentados pela criança durante a fase

de desenvolvimento devido às alterações provenientes do próprio crescimento
(CORREA, PEREIRA e SILVA, 2005).
Calvete (2004) lembra que é na infância e adolescência que a postura se
encontra em processo de desenvolvimento.
Para Magee (2002), a postura decorrente de maus hábitos pode causar
alterações na estrutura óssea durante a infância e a adolescência, gerando
complicações no âmbito funcional, ortopédico, respiratório e outros, além de
algias musculares.
As afecções do sistema musculoesquelético, particularmente as algias
vertebrais, constituem um problema tão sério na sociedade moderna que
equipes multidisciplinares procuram desenvolver normas para a adequada
avaliação da coluna vertebral, a fim de diagnosticar precocemente problemas
relacionados a postura (ALEXANDRE e MORAES, 2001).
Assim, a avaliação passa a ser de enorme importância não apenas para
o tratamento, mas também como fator de prevenção de intercorrências e
feedback (BARAÚNA e ADORNO, 2001).
Excluindo-se as patologias de ordem traumática, senil ou infecciosa,
acredita-se que as deformações ósseas tenham origem entre o nascimento e os
20 anos de idade. Justifica-se, diante disso, a importância de diagnosticar, na
época de adolescência, os desvios posturais que ocorrem (LAPIERRE, 1982).

40
 O diagnóstico precoce, principalmente dos desvios da coluna vertebral, é
fundamental. É aconselhável que todas as crianças sejam examinadas
periodicamente, e com maior atenção na fase do crescimento rápido (MIRANDA
e SODRÉ; GENESTRA, 2009).
Segundo Costa (1997), deve-se ficar atento às alterações posturais
encontradas em crianças na faixa etária de 7 a 12 anos por ser um período
intermediário entre o primeiro estirão de crescimento, que ocorre do nascimento
até o 3º ano de idade, e o segundo, que acontece na adolescência.
Crianças em idade escolar passam entre quatro e cinco horas na escola
e permanecem sentadas a maior parte do tempo, e a escola tem se tornado o
ambiente que mais favorece a postura de sustentação na posição sentada, tendo
em vista que a criança permanece assim durante horas (FREIRE, TEIXEIRA e
SALES, 2008).
Segundo Calvete (2004), na infância e adolescência, a postura encontra-
se em processo de desenvolvimento. Nesse período, qualquer alteração
funcional em função da má postura irá repercutir negativamente no futuro. A
partir daí, vem a necessidade do avanço na reflexão das principais
características que envolvem a má postura. Para detectar os desvios posturais,
deve ser realizada avaliação postural por meio de um dos vários instrumentos
de diagnose relatados na literatura. Após a análise dos resultados, sugere-se
que as crianças sejam atendidas de acordo com as necessidades, podendo ser
encaminhadas a outros profissionais, como fisioterapeuta ou ortopedista.
Na escola, por meio das aulas de Educação Física, pode ser
potencializado o fortalecimento de musculaturas fragilizadas e o alongamento
daquelas encurtadas, já que os exercícios terapêuticos são o principal meio pelo
qual o equilíbrio muscular é restaurado. Além disso, fica clara a necessidade de
desenvolver a consciência corporal (FREIRE, TEIXEIRA e SALES, 2008).
Martelli e Traebert (2006) reafirmam que a idade escolar compreende a
fase ideal para recuperação das disfunções na coluna vertebral de maneira
eficiente, pois a correção precoce nesse momento possibilita padrões posturais
corretos na vida adulta e é o período de maior importância para o
desenvolvimento musculoesquelético do indivíduo.

41
 Para Santos et al. (2009), o aumento significativo de problemas posturais
em crianças de todo o mundo se deve à má postura durante a atividade escolar,
como uso incorreto de mochila escolar, na maioria das vezes pelo excesso de
peso de livros e cadernos, utilização de calçados inadequados, sedentarismo e
obesidade.
Do ponto de vista de Iunes et al. (2005) e Kendall et al. (1995), a avaliação
postural é de fundamental importância para o planejamento do tratamento
fisioterapêutico e para o acompanhamento da evolução e dos resultados do
tratamento. Normalmente, a avaliação postural é feita pelo método clássico, que
consiste da análise visual do aspecto anterior, lateral e posterior do corpo, com
o sujeito em trajes sumários, analisando os desníveis de ombro, clavículas,
mamilo, cintura, espinhas ilíacas, joelhos e pés.
Entre as várias lesões posturais encontradas na fase escolar, a principal
é a escoliose, que se define como desvio no eixo sagital da coluna
correspondente a valores maiores que 10 graus. A alteração inicia-se na infância
e adolescência podendo acarretar, se não tratada devidamente, uma instalação
definitiva dessa anomalia vertebral, afetando drasticamente a aparência física e
possivelmente encurtando a expectativa de vida (SILVA, 2008).
Para Rodrigues et al. (2003), é principalmente no período de 7 a 12 anos
de idade, quando ocorre a busca do equilíbrio para as novas proporções do
corpo, que se evidenciam as transformações posturais.

42
 AVALIAÇÃO POSTURAL EM ALUNOS DO
ENSINO MÉDIO

http://correndodebemcomavida.blogspot.com.br/2014/09/por-que-fazer-avaliacao-postural.html

Avaliação postural na escola de maneira geral não é de costume dos

professores de educação física em aplicar um método subjetivo de análise. As
fontes bibliográficas interferem muito nesta questão e citam um leque de
informações onde se determina que utilizando um método didático e estimulando
os alunos participam das aulas de avaliação postural.
Os alunos do ensino médio transportam excesso de material escolar,
livros pesados. Dores de coluna nesta faixa etária são os primeiros sintomas que
podem aparecer e causar desvios. O método de avaliação depende de cada
profissional que irá aplicar.
Na experiência em sala de aula, a realidade dos maus hábitos que estes
alunos têm, assim criando estratégias, planejamento bimestral em adotar um
método avaliativo para verificar os desvios da coluna vertebral. O método de
avaliação depende de cada sala de aula em nível de comportamento e de cada
professor, assim usando uma didática metodológica que proporciona interesse
na participação de todos.
43
 Percebe-se que é durante a fase de crescimento e desenvolvimento onde
há decorrência de alterações posturais, principalmente nos alunos do ensino
médio que passam longos períodos sentados de maneira incorreta em sala
causando desequilíbrio postural da coluna vertebral e prejudicando a marcha.
Medeiros, (2010, p.12), descreve que “muitas vezes, os adolescentes são
afetados pelas condições ergonômicas da sala de aula, sentados em móveis não
adequados, ficando muito tempo em uma única posição [...]”.
“Uma pessoa que fica sentada ou de pé por períodos longos tende a ter
má postura. Isso pode resultar em um desequilíbrio muscular” (LIPPERT, 2010,
p.265).
Educação física é saúde e são fundamentais para o aprendizado dos
alunos e por isso eles aparecem descritos nos Parâmetros Curriculares
Nacionais. Com a educação física os estudantes buscam maior conhecimento
sobre o corpo, prevenção (MENESTRINA, 2005).
O Desequilíbrio que acomete as curvaturas fisiológicas da coluna
vertebral é gerado pelas tensões musculares, maus hábitos posturais, disfunção
postural, sedentarismo, causando modificações da coluna aumentando a
hiperextensão das curvaturas Lordose e Cifose, acometendo síndromes
dolorosas relacionadas a má postura.
Cifose é uma anormalidade e pode ser denominada de curvatura posterior
que quando aumentada por descuidos e condições anormais geram a
Hipercifose que pode ser mencionado de “corcunda”, seria como a curvatura
torácica aumentada.
Esse tipo de deformidade causa desconforto no indivíduo, sendo que a
Hipercifose é considerada um dos desvios mais comuns, essa alteração ocorre
desde o desenvolvimento e crescimento. O aluno que ainda está na fase escolar
senta muitas vezes errado prejudicando a coluna lombar, onde está situada a
lordose, que quando fica muito tempo nesta posição há possibilidade de alterar
a lordose para Hiperlordose. Charro et al. (2010, p. 134) descrevem que a
“Hipercifose pode estar associada a um encurtamento dos músculos peitorais e
a um aumento de tensão no grupo abdominal”.

44
 Para definição de Cifose Hall (2009, p. 286) contextualiza que “é um
aumento exagerado da curvatura torácica [...] que pode resultar de uma
anormalidade congênita, de uma patologia como a osteoporose ou doença [...]”.
Para Lordose ele conceitua que “é um aumento exagerado da curvatura
lombar”. Como mencionamos Lordose ela pode ter aumento tanto na região
Cervical e Lombar, podendo ser chamado de Hiperlordose Cervical e
Hiperlordose Lombar.
A pessoa que não tem hábitos de postura tem a possibilidade de ter
Hiperlordose (os dois tipos), não somente isto, inclusive outros desvios posturais
pelo corpo.
Para Tribastone (2001, apud BACK, 2006 p. 27), a Hiperlordose pode ser
definida como “a acentuação da curvatura lordótica fisiológica, podendo ocorrer
em nível cervical ou lombar [...]”. Esses desvios são caracterizados por aumento
e retificação das curvaturas na região cervical e lombar, onde os maus hábitos
de sentar-se errado e posicionar incorretamente.
Outro problema que se torna grave em questão aos desvios da coluna
vertebral é a Escoliose, é definido como um desvio lateral da coluna vertebral ou
simplesmente uma curvatura lateral da coluna, dependendo o lado que se altera
forma “S” ou “C”; ela pode ser classificada em Escoliose Lateral à Direita ou
Esquerda, tanto Lombar quanto Torácica.
Quanto ao diagnóstico pode ser feito pelo método simples de avaliação
postural com um profissional de Educação Física e através de exames
radiográficos solicitados por um médico. Para Ferreira et al., (2009, p. 358) eles
afirmam que a escoliose é uma das deformidades que afetam a coluna vertebral
e se caracteriza por envolver os três planos de referência:
 Frontal – favorecendo uma curvatura lateral,
 Transverso – favorecendo uma rotação vertebral,
 Sagital – levando a uma Hiperlordose.

A escoliose pode ser Funcional e Postural conforme Kisner e Colby (1998,

p. 526) “Escoliose Estrutural envolve uma curvatura lateral irreversível com
rotação fixa das vértebras, já a Escoliose Não Estrutural é reversível e pode ser
alterada com inclinação para frente ou ao lado e com mudanças no
45
posicionamento”. A Escoliose pode evoluir de muitas causas, geralmente a partir
dos 15 anos mesmo iniciado na infância progredindo uma alteração anatômica,
agravando-se ao grau da curvatura escoliótica.
Para Valladão et al., (2009, apud BARBOSA, 2010, p. 32), destaca que:
A Inadequação do mobiliário escolar em relação ao peso e estatura das
crianças e o peso excessivo das bolsas e mochilas escolares também agravam
a aquisição ou o aumento dos problemas posturais da coluna sendo fácil
observar que as crianças ficam todas tortas com uma imensa mochila, carregada
de material escolar.
O Professor de Educação Física deve estar atento nesses indivíduos
procurando intervir na avaliação postural dos estudantes, buscando relacionar
os desvios da coluna vertebral e procurar alertar, melhorando a postura.
Entanto sobre a avaliação postural o professor pode realizar o método de
forma subjetiva, buscando orientar durante o processo e realizando uma aula
diferente com todos os alunos.
A avaliação postural na escola deve ser estimulada pelo professor de
educação física numa forma didática que seja possível a compreensão dos
alunos e participação. É possível fazer esse trabalho mesmo que haja
evacuações dos alunos nas horas em que as aulas de Educação Física são
vivenciadas.
Para que isso ocorra o professor deve ter paciência, responsabilidade
com seu trabalho e organização da turma para obter resultados e conseguir
aplicar o método avaliativo. Se o professor criar estratégias que desempenha no
método de avaliação postural, planejar-se, pode considera-se uma qualificação
ao trabalho, mesmo que seja trabalhoso, mas, é extremamente importante ao
professor e o aluno um resultado significante.
Por fim, a avaliação postural da coluna vertebral pode ser aplicada por
qualquer profissional da área da saúde. De maneira geral dentro da escola quem
fica responsável por esse processo é o professor de Educação Física. Ele pode
orientar em ao aluno hábitos de atitudes saudáveis; se o caso for sério, alertar
os familiares que buscam tratamento adequado.

46
 AVALIAÇÃO POSTURAL EM ADULTOS

http://www.anptrainer.com.br/postura.html

O estilo de vida atual torna as pessoas mais sedentárias do que no

passado quando, ao experimentar vários tipos de brincadeiras, promoviam um
maior equilíbrio entre a musculatura estática e dinâmica, evitando grandes
retrações musculares e fixações das articulações.
Os adultos têm uma grande tendência a desenvolver essas retrações e
fixações, por causa do tempo em que permanecem exercendo apenas um tipo
de postura, em sala de aula, na frente do computador, vídeo games, trabalhos
domésticos, escritório entre outras atividades diárias. Mais tarde começam os
problemas de coluna.
Os esportes mais praticados nem sempre são uma garantia de que não
desenvolverão algum problema de coluna. Se o indivíduo praticar apenas um

47
esporte durante um longo período pode também estar exposto a um desequilíbrio
entre as cadeias musculares.
Alterações posturais são ocorrências significativamente presentes nas
pessoas, daí a necessidade de avaliações periódicas desde cedo, para que
comportamentos que possam causar ou agravar essas alterações sejam
corrigidos preventivamente, e para evitar a prescrição de exercícios e esportes
que possam vir a acentuar esses problemas.
A partir da avaliação de um profissional especializado, poderão ser melhor
orientadas quanto às práticas preventivas e corretivas das quais poderá se
beneficiar.
Com a supervisão deste especialista, é possível desenvolver programas
de orientação e intervenção imediata na escola, trabalho e atividades físicas
corretivas para os desequilíbrios posturais.
Pais e empresas serão estimulados a conscientizar seus filhos e pares
para a importância de bons hábitos posturais nas atividades rotineiras como,
sentar à frente do computador, TV, no trabalho, no transporte, na realização das
tarefas de casa, enfim, em todas as atividades diárias.
O trabalho preventivo é sempre o mais efetivo e o que traz resultados mais
satisfatórios a longo prazo. Contudo, na presença da alteração já instalada e
havendo a necessidade, procure um especialista para avaliação, tratamento e
acompanhamento.

AVALIAÇÃO POSTURAL EM IDOSOS

Postura Posição ou atitude do corpo, a disposição relativa das partes do

corpo para uma atividade específica, ou uma maneira característica de sustentar
o próprio corpo. (SMITH,1997).
A boa postura é conceituada como a posição que o corpo assume no
espaço em função do equilíbrio de vértebras, discos, articulações e músculos.
Deve envolver interações complexas entre os ossos, as articulações, o tecido

48
conjuntivo, os músculos esqueléticos e os sistemas nervosos central e periférico
(SOUSA, 2003; FILHO, 2001).
Sabe-se que o controle da postura é um grande desafio para o corpo
humano, sobretudo em idosos, pois o processo de envelhecimento traz várias
alterações anatômicas e fisiológicas, como distúrbios na coluna vertebral, que
apresenta as curvaturas: cervical (concavidade posterior), torácica (convexidade
posterior), lombar (concavidade posterior) e sacra (convexidade posterior)
(FILHO, 2001).

http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/94-ergonomia-e-saude-do-trabalhador/1250-prevencao-do-risco-de-quedas-
na-terceira-idade-uma-abordagem-no-ambiente-construido.html

A senescência caracteriza-se como um processo de comprometimento e

decadência das funções motoras e cognitivas, de modo que ocorrem
modificações fisiológicas no sistema neuromusculoesquelético, as quais
associadas a doenças crônico-degenerativas, podem levar a déficits de equilíbrio
e alterações na marcha, influenciando na aquisição de desvios posturais o que

49
predispõem à ocorrência de quedas, ocasionando graves consequências sobre
o desempenho funcional, bem como na realização de atividades de vida diária
(AVD’s) (CASSOL, DIAS E DALMAGRO, 2007).
O componente sensorioperceptual é responsável pelo controle da postura
e do equilíbrio, está governado por informações aferentes de três sistemas: o
visual, o vestibular e o proprioceptivo; cada um deles é dirigido a um sistema
distinto de coordenadas externas e nenhum deles percebe o centro da gravidade
do corpo diretamente. Já o integrador central faz as escolhas das informações
sejam elas, corretas ou incorretas, para que isso ocorra é necessária uma ação
integradora do sistema nervoso central (GUCCIONE, 2002).
No idoso pode-se observar uma diminuição da integridade destes
componentes, causando compensações ao alinhamento da coluna vertebral,
que é influenciada pela diminuição do arco medial do pé, um aumento das
curvaturas da coluna, bem como a diminuição no tamanho da coluna vertebral,
decorrentes de perdas do líquido nos discos das articulações intervertebrais.
Muitas destas alterações são ocasionadas pelos esforços submetidos ao
decorrer da vida, maus hábitos alimentares e/ou sedentarismo.
O número de idosos vem crescendo no Brasil. Isso porque os brasileiros
estão vivendo mais tempo. Em 2000 o país tinha mais de 14 milhões de pessoas
com 60 anos ou mais de idade, o que representava 8,6% da população (IBGE,
Censo Demográfico 2000). O que torna os estudos referentes a esta parcela da
população cada vez mais necessários, tanto para a identificação de problemas
e até mesmo para o desenvolvimento de métodos preventivos mais eficazes
sendo que a fisioterapia é ponto fundamental nesta conjuntura.
De acordo com Cassol, Dias e Dalmagro (2007) o organismo passa por
mudanças físicas e fisiológicas com o passar do tempo. Isto resulta em perdas
funcionais progressivas, geradas por fatores como: mutações genéticas,
ambientais, surgimento de doenças e declínios nos sistemas do corpo. Dentre
as estruturas de perda funcional encontram-se os tendões e ligamentos, que
sofrem redução do conteúdo de água e, como decorrência, aumento da rigidez
dessas estruturas, e os ossos, que sofrem uma considerável alteração, no que
diz respeito à densidade mineral e a microarquitetura óssea durante o
envelhecimento, havendo ainda alteração no disco intervertebral.

50
 Sousa (2003) apud Guccione (2002), relata que a taxa média de
diminuição na altura é de cerca de 2cm por década, em homens e mulheres entre
60 e 80 anos, podendo atingir até 12 cm em casos mais extremos de perda
óssea.
Sousa (2003) apud Hall (1993) “afirma que as lesões e o envelhecimento
reduzem irreversivelmente a capacidade de absorção de água pelos discos,
resultando numa diminuição na sua capacidade de absorção de choque. ”
Essas alterações ocorrem mais precocemente na coluna vertebral,
principalmente no corpo da vértebra, do que nos membros, afetando de forma
mais acentuada o sistema osteomioarticular, responsável pelos sistemas ósseo,
muscular e articular (SOUSA, 2003; CASSOL, DIAS E DALMAGRO, 2007).
“Um dos problemas frequentemente enfrentados com a chegada da
velhice é a alteração da postura corporal, os movimentos são lentos e por isso,
o equilíbrio corporal é mais difícil, explicando tantas quedas e tombos” (UES E
MORAES, 2003 apud KNOPLICH, 1991, p. 52).
Belchior e Rocha (2006) apud Oliver e Middleditch (1998) relatam que:
As alterações degenerativas associadas à idade, podem afetar
predominantemente o disco vertebral de alguns pacientes, enquanto em outros
podem afetar principalmente as articulações apofisárias. A maioria dos discos
mostra alguns sinais de degeneração com a idade, sendo que combinado com
a diminuição da altura do corpo vertebral, resulta numa diminuição da estatura
do idoso. Ressalta também, que a degeneração do disco e subsequentemente
a reduzida capacidade de absorção de choques da coluna vertebral, contribui
para a formação de osteófitos.
Os osteófitos são uma “formação óssea anormal, muito frequente, que
é produzida na proximidade das articulações vertebrais, podendo ter outras
localizações. É o responsável pelo chamado “bico de papagaio”. Dependendo
do tamanho destes osteófitos, pode ocorrer uma restrição do movimento da
coluna vertebral, comum em indivíduos idosos (BELCHIOR E ROCHA, 2006).
Algumas alterações nas curvaturas da coluna vertebral como hipercifose
torácica e hiperlordose lombar, quase sempre estão presentes em indivíduos
idosos.

51
 Ues e Moraes (2003) apud Souza (1997) relatam que a hiperlordose
lombar pode estar relacionada à obesidade, fraqueza dos músculos abdominais
e a má postura mantida e ainda a anteversão pélvica. A hipercifose pode ser
resultado de fatores ambientais, ocupacionais, nutricionais e raciais, segundo
Ues e Moraes (2003, apud CAILLIET, 1985) e pode acarretar na redução nos
movimentos do tronco para as respostas respiratórias e motoras, na protração
escapular e pode provocar patologias no ombro.
A cifose ocasiona uma projeção da cabeça no sentido de manter o olhar
horizontalizado (SOUSA, 2003).
Outro problema postural que acomete os idosos é a escoliose, definida
como um desvio lateral da coluna, e apresenta como causas desde modificações
no posicionamento dos pés, no comprimento dos membros, no posicionamento
pélvico, retrações musculares, mal funcionamento da ATM, entre outras
(SOUSA, 2003).
As alterações posturais podem também causar dor, como lombalgia e
cervicalgia, e redução do movimento da coluna vertebral, sobretudo os
movimentos sutis de rotação envolvidos no rolamento segmentar e padrão
recíproco normal dos membros na marcha normal.

TABELA

A avaliação da postura é fundamental para o equilíbrio e também na

prescrição de exercícios.
Veja que poderemos realizar dois tipos de avaliação: a quantitativa e a
qualitativa. Neste livro só iremos abordar a qualitativa, pois não necessita de
grandes equipamentos, nem tão pouco cálculos matemáticos, mas seguramente
deverá ter o executante da análise uma boa sensibilidade e domínio das
variações.
A proposta deste capítulo é apenas identificar as alterações posturais e
classifica-la quanto à gravidade, desta forma possibilitando aos profissionais
competentes uma abordagem mais segura na prescrição dos exercícios.

52
 O objetivo principal desta análise é observar as acentuações e retificações
das curvaturas da coluna, acentuações nas mobilidades articulares,
desnivelamento de cinturas, projeções de determinadas regiões e qualquer outra
alteração acima da normalidade.
Para se fazer uma boa avaliação postural qualitativa, deve-se ter alguns
princípios:

1. Possuir um bom referencial de alterações postural, como um retináculo

ou similar para desníveis;
2. O avaliado deverá possuir a menor quantidade de roupa possível, ou
seja, para homens calção de banho (sunga) e mulheres sunquíni ou biquíni.
3. Possuir um ângulo de visão de não ultrapasse alguns metros para não
perder a definição das alterações;
4. Inicia-se com o avaliado na posição posterior para o avaliador com os
pés próximos;
5. A avaliação inicia-se sempre de baixo para cima, ou seja, observando
os calcanhares até atingir a cabeça;
6. Depois se posiciona o avaliado em qualquer perfil, para depois observar
o outro;
7. Por último, o perfil anterior, sempre com a mesma estratégia, ou seja,
de baixo para cima;
8. Anotam-se todas as observações em papel pré-fixado as variáveis e
qualificando de acordo com alguns referenciais.

As qualificações poderão seguir diversos critérios. O importante é que se

crie um e o assuma para todas as futuras avaliações. Pois não adiante observar
uma acentuação do arco lordótico lombar, sem classifica-la em que graduação
está se apresenta. Pois uma coisa é ter uma pequena acentuação e outra é uma
severa acentuação. Para a prescrição dos exercícios, isto realmente é muito
importante.
Assim, minha sugestão seria:

53
 1. Discreta (grau I) – quando a observação é feita com muito detalhe para
se chegar às conclusões. Tem-se dificuldade de encontrar aquela
alteração da normalidade;
2. Moderada (grau II) – Quando a observação é fácil de ser observada,
sem grandes preocupações ou dúvidas, porém sem ser algo que
chame muita a atenção;
3. Severa (Grau III) – Quando o avaliador se espanta com tamanha
alteração. Chega a ser visível para qualquer leigo, sendo necessário
sempre uma opinião médica para melhor diagnóstico.
Lembre-se que apesar da experiência de qualquer avaliador, é sempre
possível observar algo que para outro avaliador seja diferente. Isto porque esta
avaliação é subjetiva, cabe a cada profissional um treinamento adequado para
minimizar os erros interavaliador e até mesmo o intra-avaliador.
A seguir iremos apresentar um instrumento de coleta das informações da
avaliação postural qualitativa:

54
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-35552009000400007

55
 http://quemdividemultiplica.blogspot.com.br/2007/09/avaliao-postural-tabela.html

Neste instrumento, basta apenas assinalar em qual qualificação lhe

parece o quadro e depois informar o lado em que está, se é que cabe este tipo
de análise na região observada.
· Pé cavo – acentuação do arco plantar. Vista no plano frontal com os pés
afastados;
· Pé plano – redução do arco plantar. Vista no plano frontal com os pés
afastados;
· Tornozelo pronado – visto no perfil posterior no plano coronal, quando o
calcâneo gira para dentro em relação a perna;
· Tornozelo supinado – Exatamente o oposto do anterior;
· Tornozelo abduzido – Quando a coxa estiver alinhada no marco zero, e
o pé estiver ligeiramente rodado externamente. Vista no perfil superior no plano
transverso;
· Tornozelo aduzido – exatamente o oposto do anterior;

56
 · Tíbia vara – visto no perfil anterior plano coronal, é quando há uma
acentuação da curvatura da tíbia se torna evidente;
· Joelho valgo – Com uma linha imaginária entre a perna e a coxa, forma-
se um ângulo externamente, projetando os joelhos para dentro;
· Joelho varo – exatamente o oposto do anterior;
· Joelhos recurvatum – visto no plano sagital, a linha que imaginamos
entre perna e coxa, é formado um ângulo inferior a 180º na parte anterior,
projetando os joelhos para trás;
· Joelho flexo – exatamente o oposto ao anterior;
· Coxa em rotação externa – muito confundida com pés abduzidos.
Lembre-se que o pé não abduz e sim o tornozelo. Observe se os
posicionamentos dos pés estão relacionados com a coxa. Se todo o segmento
(patela, coxa, etc.) estiverem em rotação, pode ter certeza que foi a coxa quem
rodou.
· Coxa em rotação interna – exatamente o oposto;
· Pelve desnivelada – Inclinação da crista ilíaca em relação a outra para
um dos lados, tornando-a mais alta. Geralmente devido a diferença de
segmentos. Observe o lado mais alto;
· Anteposição pélvica – Posição adquirida devido a extensão lombar e
flexão de coxofemoral;
· Retroposição pélvica – exatamente o oposto;
· Cintura escapular desnivelada – Como na pelve, apresenta-se com a
elevação de um dos ombros. Geralmente provocada pela escoliose, mas
também pode ser em função dos encurtamentos musculares;
· Acentuação lordótica lombar – A curvatura fisiológica lombar, que é a
lordose, foi acentuada. Vista no perfil sagital. Pode-se atribuir graus de
inclinação. Não usar o termo hiperlordose deliberadamente.
· Retificação lordótica lombar – O oposto. Quando a curvatura deixa de
existir em função de um novo posicionamento das vértebras. Sugere-se
anteposição pélvica;
· Acentuação cifótica torácica – Mesmo que na lombar. Porém o
acometimento se dá em uma curvatura de convexidade posterior, tornando o
sujeito inclinado para frente.

57
 · Retificação cifótica torácica – O oposto ao anterior. A vista será a postura
mais ereta, porém não fisiológica;
· Acentuação lordótica cervical – Como na lombar, provoca proeminência
da sétima vértebra cervical ou a primeira torácica. Costuma projetar também a
cabeça à frente;
· Retificação lordótica cervical – Uma postura que normalmente provoca
alterações em todo o resto do corpo, devido ao posicionamento da cabeça;
· Triângulo de tales – ao desnivelar a pelve, haverá uma abertura maior
entre um dos braços e o tronco. Normalmente do lado oposto a inclinação;
· Retroposição da cintura escapular – Quando o complexo retroage em
função de encurtamento muscular ou pela postura retificada da cifose torácica.
Tende a projetar os ombros para trás. Vista no plano sagital;
· Anteposição da cintura escapular – O oposto ao anterior. Não há relação
direta com a acentuação da cifose, mas poderá estar presente;
· Ombros em rotação interna – A dica é observar a interlinha articular do
cotovelo pelo perfil anterior, pois caso haja a rotação interna, esta não é visível
neste perfil, ou se tem grande dificuldade de se observar;
· Ombros em rotação externa – Ao contrário da anterior, com facilidade de
observação da linha interarticular, e também com a palma da mão voltada para
frente;
· Cabeça anteposicionada – como o nome sugere, a cabeça se torna
protusa, pode ser gerada pela flexão de cervical, ou pela extensão, pois a
cervical possui dois pilares. Importante é observar se um ponto perto do meato
acústico externo está muito projetado à frente;
· Cabeça retroposicionada – exatamente o oposto da anterior;
· Escápulas – esta poderá estar posicionada de diversas formas, mas esta
é fácil perceber pelo que sugere o próprio nome;
· Escoliose – O lado da convexidade é quem determina para que lado está
a curvatura não fisiológica;
· Gibosidade – Ao flexionar as U.M., observa-se que a massa corporal de
um dos lados está mais elevada do que outra. Isto pode ser pela rotação
automática e estrutural das U.M., ou pelo encurtamento muscular. Nem sempre
o lado da gibosidade é o lado da escoliose, mas é mais comum.

58
 HÁBITOS POSTURAIS

http://kmpilates.blogspot.com.br/2012/09/habitos-posturais-no-dia-dia.html

Parar e observar a forma como praticamos pequenas coisas em nossa

rotina é, sem dúvida, algo que passa desapercebido para a grande maioria das
pessoas. Uma atenção e pequenos cuidados podem melhorar nossa qualidade
de vida, a postura saudável de nossos filhos, trazendo bem-estar e minimizando
possíveis patologias.
Começa pela escolha da roupa, do sapato adequado e confortável, assim
como optar por uma mochila não muito pesada. E, certamente que devemos
observar a qualidade da pele, unhas, cabelo e dentes de todos nós. Não só a
questão do asseio, mas o brilho, viço ou fragilidade. Mas, não podemos esquecer
de prestar atenção em questões posturais como:
1. Altura dos ombros
2. Joelhos
3. Coluna

59
 Estas observações estão na nossa frente apontando uma desarmonia,
mas que pais e professores não estão preparados para enxergar como um
problema postural, que se não tratado a tempo, poderá desencadear problemas
no futuro. A observação pode ser mesmo indireta, por exemplo, pela forma como
estão gastos os calçados: gasta somente um dos pés? Gasta para dentro? Gasta
para fora?
A coluna vertebral – ossos - funciona como um tronco de uma árvore, mas
quem lhe dá movimento são os músculos e tendões, que devem ser fortes,
tônicos e flexíveis. Qualquer alteração ou descompensação acarretará em
desequilíbrio, que para compensar descompensa na postura (acentuação de
curvaturas), e assim vai até cristalizar numa patologia mais grave.
A maioria dos problemas de coluna são causados pelos vícios posturais
e pela má conduta de postura. A musculatura do tronco é estática, ou seja,
utilizada apenas para sustentação e não para mobilidade, como pernas e braços.
Seu movimento é realizado quando estimulado, sendo assim, quanto menos
movimentá-lo, mais fraco se tornará e mais dificuldade haverá ao realizar o
movimento.
Devemos começar a observar – e evitar - desde o posicionamento do
berço, algo muito importante, pois a criança sempre irá perceber e procurar a luz
e o barulho, muitas vezes virando a cabeça sempre para o mesmo lado, bem
como seu corpo. O certo é posicionar o berço de tal forma que a criança não
precise fazer esforço algum para enxergar a luminosidade (nem acima, nem
atrás, nem ao lado), e os pés da criança fiquem de frente para a porta.
Na fase de crescimento e desenvolvimento é primordial ela que tenha uma
postura adequada, para que seus músculos se formem fortes e sua estrutura
óssea íntegra. Portanto, várias transformações podem ser evitadas, se notadas
ou prevenidas precocemente.
A prevenção de atitudes prejudiciais, somada ao controle de equilíbrio das
necessidades corporais, alcançam um resultado satisfatório.

Problemas posturais comuns em crianças

Hipercifose – ombros fletidos para a frente e cabeça fletida para baixo.

60
 Este quadro é comum em crianças acanhadas, envergonhadas e que
sentam muito errado, como no computador ou no hábito diário de jogar vídeo
games. Na adolescência, este quadro é mais comum em meninas, pela vergonha
e necessidade de proteger ou esconder as mamas.

Hiperlordose – bumbum empinado para trás.

Embora seja bem visto pela cultura brasileira, este é um quadro comum
de má postura, obesidade e fragilidade da musculatura abdominal. Existe,
embora menos comum, muitos casos de meninos com este problema. Alguns
esportes, como o balé e a natação, podem agravar este quadro, e o profissional
responsável, assim como os pais, deverão estar atentos, na forma de evitar
agravamentos.

Escoliose – ombro caído para um dos lados

Causada principalmente pela utilização de bolsas ou mochilas em um
ombro só, puxar mochila de rodinha ou “andar com gingado”.

Todos estes problemas posturais se não forem tratados, irão, ao longo do

crescimento, aumentando as tensões, as compensações e curvaturas. Dores
localizadas irão surgir cada vez com maior frequência, além de sinais de
enfraquecimento abdominal, atonias musculares e comprometimentos da
coluna, do movimento e da disposição.
Todos esses fatores devem chamar a atenção dos pais e parentes, para
assim, recorrerem a um profissional para que haja uma investigação e boa
orientação.
Um alerta: muitos pais (ou parentes) ficam realizados em implementar a
prática de um esporte no cotidiano de seus filhos (sobrinhos, netos, etc.).
Demandam grande energia econômica (custo, uniformes, etc.) e de tempo (levar,
pegar, etc.) para realizar este sonho “saudável”. Mas, é preciso estar atento
sobre a existência de algum dos problemas posturais mencionados acima, pois
o esporte praticado sem integrar a devida correção postural, irá agravar ou até
deixar sequelas.

61
 O primeiro passo a ser tomado é procurar um médico especializado em
ortopedia para que sejam realizados exames específicos e avaliadas as reais
condições de comprometimento postural.
Outro passo importante é consultar um fisioterapeuta especializado em
RPG (Reeducação Postural Global), para que se faça uma reconstrução de sua
postura, com reeducação via conscientização dos seus hábitos de movimento e
postura. Quanto mais cedo for detectado o problema postural, mais fácil será sua
correção e cura.

AVALIAÇÃO POSTURAL NA BIOMECANICA

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Postura padrão e a coluna vertebral

 Alinhamento da Postura de Referência da linha da gravidade que

permite estabelecer um padrão de simetria - fio de prumo.
 Vista posterior - ponto médio entre os calcanhares; metades iguais
esquerda e direita.
 Vista lateral - ligeiramente anterior ao maléolo lateral; metade
frontal e dorsal, de igual peso.

62
 Postura padrão vista posterior

 Ponto médio entre os maléolos

 Ponto médio da pelve
 Centro das vertebras - proc. espinhosos
 Ponto médio das escápulas
 Centro do crânio
 Centro da fissura sagital

Postura padrão vista lateral

 Levemente anterior ao maléolo

 Levemente anterior ao joelho
 Levemente posterior ao quadril
 Centro das vértebras lombares
 Centro articular do ombro
 Centro da maioria das vertebras cervicais
 Meato auditivo
 Levemente posterior a sutura coronal

Postura padrão vista lateral

 Pelve e coluna lombar

 Relação entre a pelve e quadril
 Pelve pode inclinar-se anterior e posteriormente sobre o eixo da
articulação do quadril;
 Posição neutra:
 EIAS ficam num mesmo plano horizontal;
 EIAS e a sínfise púbica ficam num mesmo plano vertical

63
 Curvatura normal da pelve causa uma inclinação fisiológica anterior -
lordose funcional

Postura padrão vista lateral

 Quadril e Joelho
 O arranjo articular entre o quadril e o joelho determinam a estabilidade da
pelve;
 Se a linha da gravidade passar fora da posição neutra, surge um momento
fletor ou extensor ao redor das articulações;
 Sustentação dos momentos deve ser corrigida por forças musculares e/ou
por outras estruturas (ex. ligamentos)

Postura padrão vista lateral

 Tornozelo e Pés
 Lateralmente, a linha de referência da gravidade passa levemente anterior
ao maléolo lateral e aproximadamente através do ápice do arco plantar;
 Na posição ereta, o ângulo de dorsiflexão é de aproximadamente 10
graus, quando o sujeito está sem calçado;
 Os pés devem estar num alinhamento que corresponda a
aproximadamente 8 a 10 graus da linha média.

 Cabeça e Pescoço
 O alinhamento ideal é aquele em que a cabeça está numa posição
equilibrada e é mantida com mínimo esforço muscular;
 Na vista lateral a linha de referência coincide com o lobo da orelha e o
pescoço possui uma curvatura anterior normal.
 Na vista posterior, a linha de referência coincide com a linha média da
cabeça e com os processos espinhosos das vértebras cervicais.

64
 O alinhamento da cabeça, em muitos casos depende da ação muscular
dos extensores do pescoço

 Ombro e Cintura Escapular

 A posição do ombro depende da posição da escápula;
 Num bom alinhamento as escápulas ficam planas, contra a superfície
torácica e afastadas aproximadamente 10 cm;
 A linha de referência passa na linha média coincide com o centro das
escápulas.

 Coluna torácica
 Num bom alinhamento, a coluna torácica se curva posteriormente
(convexa); desta forma alterações da coluna torácica podem ser refletidas
na coluna cervical;
 O alinhamento da coluna torácica também depende da curvatura da
coluna lombar; existem efeitos compensatórios sistêmicos;

Alterações da postura padrão

 As alterações da postura padrão são mecanicamente

determinadas por forças internas (ex. músculos) ou externas (ex.
gravidade; vícios posturais).
 Na postura padrão os músculos desempenham um papel mínimo
no controle da postura
 As curvas normais da coluna vertebral podem ser alteradas em
função de desequilíbrios das forças musculares

65
 Consequências da inclinação pélvica

 Na posição ereta, a linha de gravidade passa anteriormente a L4

que cria um torque anterior e que deve ser neutralizado dos
músculos e ligamentos das costas.
 Qualquer movimento ou deslocamento da linha de gravidade afeta
a magnitude do torque
 Posturas relaxadas são prejudiciais – prolongados períodos de
tempo

Alterações da postura padrão - ações musculares

 Lordose lombar
 Exagero na curvatura lombar
 Associada com fraqueza dos músculos abdominais (em relação aos
extensores)
 Caracterizada por dor nas costas (lombalgias)
 Prevalente em ginastas, nadadores e lutadores

Lordose é um aumento da concavidade posterior da curvatura lombar ou

cervical. Estes aumentos na curvatura da coluna, geralmente, são
acompanhados por ajustes na pelve (inclinação anterior) ou na coluna torácica
(cifose).

Encurtamentos musculares – Thomas

Outros perfis posturais:

- Lombar retificada
- Dorso plano

66
 Cabeça anteriorizada
 Cervical ligeiramente estendida
 Torácica aumentada - parte superior
 Lombar reduzida - reta
 Pelve em inclinação posterior
 Quadris estendidos
 Flexores uniarticulares do quadril, alongados e fracos;
 Isquiotibiais, fortes e encurtados.

67
 http://doutoredersonmelo.blogspot.com.br/2013/07/influencia-dos-pes-na-postura-corporal.html

Postura desleixada

 Cabeça anteriorizada
 Cervical estendida
 Torácica aumentada - cifose longa

68
  Lombar reduzida - achatada
 Pelve em inclinação anterior
 Quadris Hiperestendido
 Flexores uniarticulares do quadril, oblíquos externos extensores da
coluna e flexores do pescoço: alongados e fracos; Isquiotibiais,
fibras superiores do obliquo interno fortes.

http://giimariano.blogspot.com.br/2011/01/postura-e-capacidade-de-manter-e.html

Cifose Torácica

 Exagero na curva torácica

 É mais frequente que a lordose
 Mecanismo – vértebra assume uma forma inclinada
 Faz com que a pessoa se curve anteriormente

 Cifose

69
  Também conhecida como “costas de nadador”
 Desenvolve nas crianças que praticam excessivamente nado borboleta
 Também vista em mulheres de idade que possuem osteoporose

Cifose é um aumento da convexidade posterior da curvatura lombar, a

qual é, geralmente acompanhada por uma inclinação anterior da pelve. Deve-se
diferenciar a cifose de desvios posturais da cintura escapular (ombros caídos),
apesar de que tais alterações quase sempre aparecerem de forma conjunta.

Visualizando a cifose

 Cabeça anteriorizada
 Cervical Hiperestendida
 Escapulas abduzidas
 Torácica em flexão
 Lombar Hiperestendida
 Pelve em inclinação anterior
 Flexores do quadril encurtados
 Joelhos Hiperestendido

Escoliose

 Desvio lateral da coluna

 Pode ser em formato de ‘C’ ou ‘S’
 Envolve as regiões lombar e torácica
 Associada a doenças, anormalidades no comprimento dos segmentos
ou desequilíbrios musculares

70
 Casos varia de moderado a severo – Pequenos desvios podem ser
causados por carregamento unilateral repetido (ex. Carregar livros em um único
ombro)

Entendendo a escoliose

Escoliose é uma da curvatura lateral da coluna, ou seja, é um desvio

lateral em relação a linha da gravidade. Alguns estudos têm demonstrado que
os músculos profundos (multifídio, semiespinhais e os rotadores da coluna) são
importantes no controle da escoliose.
- Lados côncavo e convexo.

Causas da escoliose:

 Hereditárias
 Deterioração das vertebras, ligamentos ou músculos
 Doenças paralisia unilateral dos músculos espinhais
 Diferença de comprimento de membros inferiores
 Sobrecargas anormais

Entendendo melhor a escoliose:

 Levemente inclinada e rodada

 Cervical reta
 Ombro assimétrico- direito baixo
 Escápulas - abduzidas com a direita levemente deprimida
 Torácica e Lombar - convexa a esquerda
 Pelve em inclinação lateral

71
Desequilíbrios:

 Músculos do lado oposto a curvatura alongados;

 Músculos do mesmo lado curtos e fortes flexores laterais do tronco
direito
 Adutores do quadril
 Abdutores do quadril esquerdo
 Tibial direito
 Flexor longo do Hálux.
 Flexor longo dos dedos
 Fibulares longos e curto esquerdo, típica em indivíduos destros

http://doutissima.com.br/2016/02/18/saiba-como-evitar-problemas-posturais-no-dia-a-dia-14824878/

Coluna

Suporte muscular posterior:

- Produz primariamente extensão e flexão médio-lateral

72
 De superficial a profundo:
 Eretor espinhal
 Semiespinhais
 Posteriores Profundos

Posteriormente:
 Eretor espinhal
 Iliocostais
 Longo dorsal
 Espinhais

Abdome

Pressão Intra-Abdominal:
Age como um balão que expande a coluna e reduz a força compressiva,
que por sua vez reduz a atividade dos músculos eretores
Músculos oblíquos interno/externo e transverso se ligam a fáscia que liga
a região posterior do tronco na altura da coluna tóraco-lombar. Quando estes
músculos e contraem, contribuem para o suporte da região dorsal

Músculos adicionais que atuam no tronco

Coletivamente conhecidos como iliopsoas:

Extensores potentes mediados pela ação dos músculos abdominais

Quadrado lombar:
Forma a parede lateral que mantém a posição pélvica durante a fase de
balanço na marcha

73
 Formas de quantificação da postura

QUALITATIVA
- LEVE, MODERADO E ACENTUADO

QUANTITATIVA
- INDIRETA
- RAIO X
- DUPLAMENTE INDIRETA
- DIRETAS
- INDIRETAS

74
 REFERÊNCIAS

ADRIAN, M. e COOPER, J. (1995). Biomechanics of Human Movement.

McGraw-Hill. Boston.

AMADIO, A. C. & DUARTE, M. Fundamentos biomecânicos para análise do

movimento. São Paulo, 1996.

AMADIO, A. C. Fundamentos da biomecânica do esporte: considerações sobre

a análise cinética e aspectos neuromusculares do movimento. Tese (livre
docência) - Universidade de São Paulo, 1996.

BACK. Cristina Mari Zanella. Fisioterapia na Escola: Avaliação Postural. 2006.

81 f. Monografia. Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubarão, 2006.

BAUMMAN, W. (1995). Métodos de Medição e Campos de Aplicação da

Biomecânica: Estado da Arte e Perspectivas. VI Congresso Brasileiro de
Biomecânica. Brasília.

BELCHIOR, James Falconi; ROCHA, Paulo Roberto Junior. Revisão

Bibliográfica sobre as Alterações Posturais em Idosos com Influência da
Fisioterapia. Fisionet.com.

CALVETE, S. A relação entre alteração postural e lesões esportivas em crianças

e adolescentes obesos. Motriz, Rio Claro, v. 10, n. 2, p. 67-72, mai. /ago. 2004.
Escola de Educação Física e Esporte USP.

Carnaval, Paulo Eduardo; MEDIDAS E AVALIAÇÃO em ciências do esporte, 3a

ed, Editora Sprint, 1998

75
CASSOL, Edineia; DIAS, Daniela Regina Spósito; DALMAGRO, Neide Maria.
Análise de desvios posturais nos participantes grupo de idosos, geração
experiência na cidade de Bom Jesus – SC. FisioWeb WGate. 2007.

CASTRO, S. (1976). Anatomia Fundamental. McGraw-Hill. São Paulo.

CHARRO, Mario A. et al. Manual de Avaliação Física. Avalição Postural. São

Paulo, SP: Phorte, 2010.

CORREA, A; PEREIRA, J; SILVA, M. Avaliação dos desvios posturais em

escolares: estudo preliminar. Revista Fisioterapia Brasil 6(3):175-178, maio-jun.
2005.

COSTA, C. Estudo da evolução postural: aspectos morfológicos e formação do

esquema corporal. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Faculdade de
Ciências da Saúde da Universidade Metodista de Piracicaba, Piracicaba, 1997.

CRUM, B. Boletim de Educação Física. Acta do IV Congresso da SPEF

Sociedade Portuguesa nº 7/8, 1993.

DE LUCA, C. (1993). The use of Surface Electromyography in

Biomechanics. Watenweiler Memorial Lecture. International Society for
Biomechanics.

DEMPSTER, H. (1955). The Antropometry of the body in action. Ann. NY Acad.

Sci. pp. 559-585.

DOBLER, Günter. Cinesiologia – fundamentos, prática e esquemas de terapia.

Editora Manole, 2003.

DONSKOI, D. & ZATSIORSKY, V. Biomecânica de los ejercicios físicos. Moscou:

Madrugada. 1988.

76
DUARTE, M. Estudo comparativo do ângulo de Cobb e do ângulo por tangente
para avaliação da influência da bandagem funcional sobre as curvaturas lombar
e torácica. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) – Faculdade de Ciências da
Saúde da Universidade Metodista de Piracicaba, Piracicaba, 2004.

ENOKA, R. (1988). Neuromechanical Basis of Kinesiology. Human Kinetics.

Champaign, IL.

FERREIRA, Dalva Minonroze Albuquerque; et al. Rastreamento Escolar da

Escoliose: Medida para o Diagnóstico Precoce. Revista Brasileira Crescimento
Desenvolvimento Humano. (Pesquisa Original), São Paulo, 19(3): 357-368.
2009.

FILHO, Blair José Rosa. Reeducação postural. FisioWeb WGate. 2001.

GAYA, A. (1994). Das Ciências do Desporto à Ciência do Desporto: Notas

Introdutórias para uma Epistemologia da Ciência do Desporto. Horizonte. XI (63).
pp. 110-114.

GUYTON, A. (1988). Fisiologia Humana. Editora Guanabara Koogan. Rio de

Janeiro.

HALL, Susan J. Biomecânica Básica. [Tradução Patrícia Neuman]. 5º ed.

Barueri, SP: Manole, 2009.

HALLIDAY, David, Resnik Robert, Krane, Denneth S. Física 1, volume 1, 4

Ed. Rio de Janeiro: LTC, 1996. 326 p.

HAMILL, Joseph & KNUTZEN, Kathleen M.. Bases biomecânicas do movimento

humano. Editora Manole, 1999.

HANDEM, Priscila de Castro. et al. Metodologia: Interpretando autores. In:

FIGUEIREDO, Nébia Maria Almeida, (org.). Método e metodologia na pesquisa

77
científica. -3. ed. São Caetano, do Sul, SP: Yendis Editora, 2008. Cap. 6, p. 91 -
108.

HAY, J. G. The Biomechanics os sports techiniques. Pretice-Hall: New Jersey,

1985.

KENDALL, F; McCREARY, E; PROVANCE, P. Músculos: provas e funções. 4.

ed., São Paulo: Manole, 1995.

KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e

Técnicas – 3º ed. – Tradução Lilia Breternitz; 1º ed. Brasileira. São Paulo: Manole
Ltda, 1998.

LAPIERRE, A. Reeducação física: cinesiologia, reeducação postural,

reeducação psicomotora. 6ª ed. Vol. II, São Paulo: Manole, 1982.

LIPPERT, Lynn S. Cinesiologia Clínica e Anatomia. - 4º Ed. - Traduzido por

Alexandre Lins Werneck e Wilma Lins Werneck; sob a supervisão de Hélcio
Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.

MADEIRA, J. et al. Prevalência de lombalgia em acadêmicos de fisioterapia no

ambulatório de um hospital universitário. Revista Fisioterapia Brasil. Rio de
Janeiro: [s.n.], ano 3, n. 6, p. 371-6, nov. 2002.

MAGEE, D. Disfunção musculoesquelética. 3ª ed. São Paulo: Manole, 2002, p.

105-57.

MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Metodologia Científica. –

5º Ed. – 4. Reimpr. – São Paulo: Atlas, 2010.

MARTELLI, R; TRAEBERT, J. Estudo descritivo das alterações posturais de

coluna vertebral em escolares de 10 a 16 anos de idade: Tangará-SC, 2004.
Revista Brasileira de Epidemiologia. v. 9, n. 1, p. 87-93, mar. 2006.

78
MARTINS, Aparecida Matilde; TUMELERO, Sérgio. Alterações posturais da
coluna vertebral, provocadas pelo peso da mochila escolar em crianças e
adolescentes. http://www.efdeportes.com/ Revista Digital. Buenos Aires – Ano
16 – Nº156 – maio de 2011.

MATOS, Oslei. Avaliação Postural e Prescrição de Exercícios Corretivos. São

Paulo, SP: Phorte, 2010.

MEDEIROS, Emanuelle Petri. Desvios Posturais da Coluna Vertebral em

Escolares Praticantes de Educação Física entre 10 e 15 anos do Município de
Sinop-MT. 2010. 46 f. Monografia (graduação) – FASIPE Faculdade de Sinop,
Departamento de Educação Física. Sinop-MT, 2010.

MEDEIROS, Valéria Matos Leitão de; LIMA, Fabíola Mariana Rolim de; PACE,
Alana Moura Di. Equilíbrio, controle postural e suas alterações no
idoso. FisioWeb WGate. 2007.

MENESTRINA, Elói. Educação Física e Saúde. -3º Ed. – Revisada e Ampliada.

– Ijuí: Unijui, 2005.

MIRANDA, J; SODRÉ, C; GENESTRA, M. Proposta de adaptação de protocolo

de avaliação postural aplicada para diagnóstico precoce da escoliose na idade
escolar no município de Volta Redonda/RJ – Volta Redonda RJ. Revista Práxis,
ano I, nº 1, jan. 2009, p. 55-8.

MORRISON, Craig & KNUDSON, Duane. Análise qualitativa do movimento

humano. Editora Manole, 2001.

NASSER, J.P. Biomecânica do esporte/ Educação Física. Origens e tendências

no Brasil. As ciências do esporte no Brasil. Campinas, SP: Autores associados,
1995.

79
NIGG, B. M & HERZOG, W. Biomechanics of the musculo-skeletal system.
Chichester: Jonh Wiley & Sons, 1995.

OSHIRO, Valéria Akemi; FERREIRA, Palmira Gabriele; COSTA, Roberto

Fernandes da. Alterações Posturais em Escolares: Uma Revisão de Literatura.
22. jul.-Set 2007.

PEZZARAT CORREIA, P.; MIL-HOMENS, P. e VELOSO, A.

(1993). Electromiografia. Fundamentação Fisiológica. Métodos de Recolha e
Processamento. Aplicações Cinesiológicas. Edições da Faculdade de
Motricidade Humana da Universidade Técnica de Lisboa. Lisboa.

POLITANO, Regina Célia. Levantamento dos Desvios Posturais em

Adolescentes de 11 a 15 anos em Escola Estadual do Município de Cacoal –
RO. 2006. 64 f.: il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) Universidade
de Brasília, Unb, 2006. Brasília DF, 2006.

PINHO, R; DUARTE, M. Análise postural em escolares de Florianópolis – SC.

Revista Brasileira de Atividade Física e Saúde. v. 1, n. 1, p. 49-58, 1995.

RODRIGUES, L. et al. Utilização da técnica de Mire para detectar alterações

posturais. Rev Fisioter Univ São Paulo, 2003; 10:16-23.

RUARO, A et al. Estudo comparativo entre duas técnicas de osteotomia no

tratamento do hálux valgo: análise clínica e radiográfica. Revista Brasileira de
Ortopedia, julho, 2000, Umuarama, PR.

SALOMÃO, O. et al. Hálux valgo e pé plano: estudo radiográfico em 160

pacientes. Revista Brasileira de Ortopedia. Junho, 1993, São Paulo.

SANTANA, Mércia Laís Cruz. Fatores associados a quedas em idosos com

fratura do colo do fêmur. FisioWeb WGate. 2007.

80
SANTOS, C. et al. Ocorrência de desvios posturais em escolares do ensino
público fundamental de Jaguariúna, São Paulo. Revista Paulista de Pediatria, v.
27, n. 1. São Paulo: mar. 2009, p. 74-80.

SILVA, V. Escoliose em crianças de 7 a 8 anos nas escolas privadas no

município de São Desidério. 2008.109 f. Tese (Doutorado em Ortopedia) –
Faculdade São Francisco de Barreiras (Fasb), Bahia.

SOUCHARD, P. Ginástica postural global. São Paulo: Martins Fontes, 1985.

SOUZA JÚNIOR, José Vitorino de; et al. Perfil dos Desvios Posturais da Coluna
Vertebral em Adolescentes de Escolas Públicas do Munícipio de Juazeiro do
Norte – CE. Fisioterapia e Pesquisa. São Paulo, v. 18, nº4, p. 311 – 316, out-
dez. 2011.

SOUSA, Marco Túlio de Sousa e. Fisiologia das alterações posturais no indivíduo

idoso. FisioWeb WGate. 2003.

UES, Maria Elisa; MORAES, Jefferson Potiguara de. Escola postural para a
terceira idade. PRAXISTERAPIA - Vol. VIII – Nº 8 - Julho de 2003 - Revista de
Fisioterapia da Universidade de Cruz Alta.

VALLADÃO, Rafael; LIMA, Paula Fernandes da Costa; BARROSO, Amanda

Rodrigues. A Educação Física Escolar na Prevenção de deformidades da coluna
vertebral. http://www.efdeportes.com/Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº
131 - Abril de 2009.

ZINNI, Juliana V. S; PUSSI, Flávia Aparecida. O papel da Fisioterapia na

prevenção da instabilidade e queda em idosos. FisioWeb WGate. 2004.

FITAS, Augusto J. Santos, Os Principia de Newton, alguns comentários (Primeira

parte, a Axiomática), 1996, Vértice, 72, 61-68.

81
GALILEI, Galileu. Diálogo sobre os dois massimos sistemas de mundo:
Ptolemaico e Copernicano. Trad. Pablo R. Mariconda. São Paulo: Discurso
Editorial, 2001. 882 p.

82