ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL PADA NY.

A (G1P1A0H36)
DENGAN USIA KEHAMILAN 36 MINGGU
PUSKESMAS MINASAUPA

Disusun oleh:

Armiaty Hasyyati S. R014172041

Fifi Riskayani R014172005
Nuraevina Madong R014172025
Velicia M.V.G Tjen R014172023
Bahri R014172027

PRESEPTOR INSTITUSI PRESEPTOR LAHAN

(Nurmaulid, S.Kep.,Ns.,M.Kep) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

2018
MIND MAP ANTENATAL CARE
PKDM TEORI ANTENATAL CARE

Di Malam Hari

GANGGUAN
POLA TIDUR

PoLA napas
 Di Malam Hari
NYERI AKUT

PoLA napas GANGGUAN

POLA TIDUR
KETIDAKEFEKTIFAN
POLA NAPAS PoLA napas

PoLA napas
 Di Malam Hari
NYERI AKUT

PoLA napas GANGGUAN

POLA TIDUR
KETIDAKEFEKTIFAN
POLA NAPAS PoLA napas

PoLA napas
 PENGKAJIAN PRENATAL

Tgl. Pengkajian : 25 Juni 218

Ruangan/RS : Puskesma Minasaupa

DATA UMUM KLIEN

1. Inisial klien : Ny “A”
2. Usia : 22 tahun
3. Status perkawinan : menikah
4. Pekerjaan : IRT/Mahasiswa
5. Pendidikan : SMPA

Riwayat Kehamilan Dan Persalinan Yang Lalu

Keadaan bayi Masalah
No Tahun Jenis persalinan Penolong Jenis kelamin
waktu lahir kehamilan
- - - - - - -
Pengalaman menyusui: ya/tidak Berapa lama : - bulan
Riwayat Ginekologi
1. Masalah ginekologi :-
2. Riwayat KB :-
Riwayat Kehamilan Saat Ini
HPHT : 22 -10-2017 HTP : 29-7-2018
BB sebelum hamil : 50 kg TD sebelum hamil : 110/70 mmhg

Usia Data
TD BB/TB Presentasi janin DJJ Keluhan
gestasi lain
LI : bokong Nyeri
110/70 LII : puki pinggang LILA :
58 kg/150 cm 130 x/i 36 minngu
mmhg LIII : kepala dan sering 25 cm
LIV : konvergen BAK

DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status obstetrik : G1P1A0H36
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
BB/TB : 58 kg/150 cm
Tanda vital
TD : 110/70 mmhg BB/TB : 58 kg/150 cm Pernafasan : 23 x/i
Nadi : 100 x/i Suhu : 36,0˚C
Kepala leher
Kepala : bentuk kepala mesocephal, tidak ada benjolan maupun luka
Mata : alis mata simetris, koungtiva tidak anemis, skelera tidak
ikterik, tidak mengalami konjungtivitis
Hidung : simetris, tidak ada pengeluaran darah maupun secret dari
hidung
Mulut : keadaan mulut bersih, mukosa bibir lembab, tidak terdapat
sianosis, tidak ada karies gigi, dan tidak ada sariawan.
Telinga : simetris antara kanan dan kiri, tidak ada pengeluaran darah
maupun serumen dari lubang telinga
Leher : tidak ada pembesaran tiroid maupun pembesaran kelenjar
getah bening
Masalah khusus : tidak ada masalah khusus yang dikeluhkan
Dada
Jantung : ictus cordis tidak tampak, ictus cordis tidak tampak, bunyi
jantung normal
Paru : bentuk simetris kanan dan kiri, tidak ada retraksi otot bantu
pernapasan
Payudara : simetris, puting susu menonjol, aerola menghitam, colostrum
belum keluar, nyeri tekan tidak ada
Masalah khusus : tidak ada masalah khusus yang dikeluhkan
Abdomen
Uterus
TFU : 32 cm
Leopold I : bokong
Leopold II : punggung kiri
Leopold III : Kepala
Leopold IV : konvergen
Pigmentasi
Linea nigra : +
 Striae : +
Fungsi pencernaan : normal, tidak ada keluhan
Masalah khusus : tidak ada masalah khusus yang dikeluhkan
Perineum dan Genitalia
Vagina (varises) : ya/tidak
Kebersihan : bersih, Ny “A” mengatakan tidak merasa gatal
Keputihan : Ny “A” mengatakan tidak ada pengerluaran berupa darah,
lendir, ataupun cairan keluar dari vagina.
Hemoroid : -
Masalah khusus : tidak ada masalah khusus yang dikeluhkan
Eksremitas
Ektremitas atas
Edema : ya/tidak
Varises : ya/tidak
Ektremitas bawah
Edema : ya/tidak
Varises : ya/tidak
Masalah khusus : tidak ada masalah khusus yang dikeluhkan
Eliminasi
Urin : peningkatan frekuensi BAK (4-5 kali)
Fekal : normal
Mobilisasi dan Latihan
Tingkat mobilisasi : normal seperti biasa
Latihan/senam : Mengikuti senam ibu hamil d PKM
Masalah khusus : tidak ada masalah khusus yang dikeluhkan
Nutrisi dan Cairan
Asupan nutrisi : Ny “A” mengatakan banyak mengkonsumi sayuran hijau
seperti brokoli dll.
Nafsu makan : Baik/kurang/tidak ada
Asupan cairan Ny “A” mengatakan rajin mengkonsumsi air putih setiap
hari
Masalah khusus : tidak ada masalah khusus yang dikeluhkan
Keadaan mental
Adaptasi psikologis : Ny “A” mengatkan terkadang merasa cemas karena akan
menghadapi proses persalinan.
Penerimaan terhadap : Ny “A” mengatakan sudah siap menjalankan peran orang
kehamilan tua tetapi merasa khawatir dalam perubahan peran tersebut
Masalah khusus : Cemas
Pola hidup yang meningkatkan risiko kehamilan : -
Persiapan persalinan :
 Senam hamil : -
 Rencana tempat melahirkan : Puskesmas Minasaupa
 Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu : Perlengkapan bayi telah disiapkan
oleh Ny “A”

 Kesiapan mental ibu dan keluarga : Ny “A” mengatakan harus siap

menghadapi persalinan dan siap
menerima anggota keluarga baru
 Pengetahuan tentang tanda-tanda : klien mengatakan sudah cukup
melahirkan, cara menangani nyeri, proses mengerti
persalinan klien mengatakan sudah
 Perawatan payudara : mengetahui cara perawatan
payudara.
Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini : -
Obat-obatan yang diresepkan :
Vit C, B compleks, B12, B6 diminum 3 x 1/hari
Hasil Pemeriksaan Penunjang :
USG (16 Mei 2018)
TBT : 11969 UK : 29 mg Presentasi : kepala
DJJ :+ TP : 30-7-2018
RANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN
Masalah : Ny “A” G1P0A0H36 minggu datang ke puskesman untuk
memeriksakan kan dungannya. Keluhan saat ini pada Ny
“A” merasa cemas karena sudah mulai mendekati
persalinan selain itu klien merasa kurang nyaman karena
nyeri yang dirasakan pada pinggang yang dirasakan hilang
timbul sejak 1 minggu yang lalu dan peningkatan frekuensi
BAK seiring dengan pembesaran perut, klien juga
mengatakan tidur terganggu pada malam hari karena harus
bangun BAK. Hasil pemeriksaan didapatkan BB = 58 kg,
TB = 150 cm, LILA = 25 cm, TD = 110/70 mmHg, N = 100
x/i, S = 36,00C, dan P = 23 x/i. Hasil pemriksaan Leopold I
= Bokong, TFU = 32 cm, Leopold II = punggung kiri
(puki), Leopold III = kepala, Leopold IV = konvergen, dan
DJJ =130 x/i. Pada saat diberikan informasi terkait dengan
kehamilan klien nampak menyimak informasi tersebut dan
mengatakan membutuhkan lebih banyak informasi lagi.
Perencanaan kunjungan :
rumah
 PKDM KEHAMILAN TRIMESTER III

Perubahan pada ibu hamil

Sistem perkemihan Sistem musculoskeletal Terjadi perubahan fisiologis

Janin berkembang Masa abdomen Primipara (persalinan

pertama)
Penekanan pda VU Penekanan saraf lumbal

Ansietas
Merangsang reseptor nyeri
Peningkatan frekuensi berkemih (histamin, prostaglandin,
bradikinin Kesiapan meningkatkan proses
kehamilan-melahirkan
Gangguan eliminasi
urin Peningkatan frekuensi BAK Impuls Nyreri ke otak
pada malam hari

Gangguan rasa nyaman

nyeri
Gangguan pola tidur
 ANALISA DATA
Nama Klien : Ny. A
Umur : 23 tahun
Ruang Rawat : Puskesmas Minasa Upa

Data Masalah keperawatan

DS :
Ny “A” datang ke PKM dengan keluhan kurang
nyaman dengan nyeri pada pinggang yang
dirasakan.
DO : Gangguan rasa nyaman
 Kien nampak memegangi pinggang
 TTV
TD : 110/70 mmhg
Nadi : 100 x/iRR : 23 x/i
Suhu : 36,0˚C
DS :
Ny “A” mengatakan cemas akan persalinan
pertamanya Ansietas
DO: -

DS :
Ny “A” mengatakan tidur terganggu pada malam
hari karena Ny “A” sering terbangun untuk BAK Gangguan pola tidur
DO :
-
DS :
Ny “A” mengatakan membutuhkan lebih banyak
informasi terkaitkehamilan dan akan meningkatkan
pengetahuannya tentang proses kehamilan Kesiapan meningkatkan proses
DO : kehamilan-melahirkan
Klien nampak sangat menyimak informasi yang
diberikan
Faktor risiko :
Gangguan keseimbangan (perut membesar karena Risiko jatuh
hamil)
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala terkait kehamilan
2. Ansietas berhubungan dengan proses persalinan,
3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan pola tidur tidak menyehatkan
4. Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-persalinan
5. Resiko Jatuh factor resiko : gangguan keseimbangan (perut membesar karena hamil)
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien : Ny. A
Umur : 23 tahun
Ruang Rawat : Puskesmas Minasa Upa
Dx. Keperawatan dan data
No Tanggal NOC NIC
penunjang
1. 25 Juni Gangguan rasa nyaman Setelah diberikan intervensi 1. Anjurkan klien untuk istirahat yang cukup.
2018 berhubungan dengan gejala keperawatan rasa nyaman klien 2. Jelaskan penyebab yang dirasakan klien.
terkait penyakit (kehamilan) terpenuhi dengan kriteria : 3. Ajarkan ibu teknik relaksasi.
DS :  Klien dapat melakukan 4. Berikan support mental kepada klien.
Ny “A” datang ke PKM dengan aktivtitas perawatan diri dengan 5. Anjurkan ibu bila duduk, berbaring, atau
keluhan kurang nyaman dengan tepat untuk mengurangi berdiri dengan posisi yang benar.
nyeri pada pinggang yang dirasakan. ketidaknyamanan.
DO :  Klien melaporkan
 Kien nampak memegangi ketidaknyamanan dapat
pinggang diminimalkan/ dikontrol
 TTV
TD : 110/70 mmhg
Nadi : 100 x/i
RR : 23 x/i
Suhu : 36,0˚C
2. 25 Juni Ansietas berhubungan dengan Setelah diberikan intervensi 1. Gunakan pendekatan yang tenang dan
2018 proses persalinan keperawatan ansietas klien menyakinkan
DS : terpenuhi dengan kriteria : 2. Jelaskan semua prosedur termasuk
Ny “A” mengatakan cemas akan  Klien dapat mengontrol sensasi yang akan dirasakan yang
persalinan pertamanya kecemasan mungkin akan dialami klien selama
 DO: -  Klien dapat mengurangi proses persalinan
kecemasan 3. Dorong keluarga untuk mendampingi
 Klien mengetahui proses klien dengan cara yang tepat.
persalinan 4. Bantu klien mengidentifikasi situasi yang
memicu kecemasan
5. Bantu klien mengidentifikasi situasi yang
memicu kecemasan
6. Kaji untuk tanda verbal dan nonverbal
kecemasan.
7. Gambarkan rasionalisasi dan manfaat
relaksasi serta jenis relaksasi yang
tersedia (Teknik pernapasan, terapi
music, pijatan ringan, terapi air, hypnosis)
8. Ajarkan ibu dan pasangan mengenai
fisiologis persalinan
9. Ajarkan ibu dan pasangannya mengenai
tanda-tanda persalinan
10. Diskusikan pilihan control nyeri bersama
ibu
3. 25 Juni Gangguan pola tidur Setelah diberikan intervensi 1. Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat
2018 berhubungan dengan pola tidur keperawatan tidur klien 2. Ciptakan lingkungan yang nyaman
tidak menyehatkan terpenuhi dengan kriteria : 3. Diskusikan dengan pasien dan keluarga
DS :  Pola tidur, kualitas dalam batas tentang teknik tidur pasien
Ny “A” mengatakan tidur terganggu normal 4. Instruksikan untuk memonitor tidur pasien
pada malam hari karena Ny “A”  Perasaan segar sesudah tidur 5. Monitor waktu makan dan minum dengan
sering terbangun untuk BAK atau istirahat waktu tidur
DO :  Mampu mengidentifikasikan 6. Anjurkan pasien banyak minum di siang hari
- hal-hal yang meningkatkan tidur dan sediit minum di siang hari
 7. Monitor/catat kebutuhan tidur pasien setiap
hari dan jam

4. 25 Juni Kesiapan meningkatkan proses Setelah diberikan asuhan 1. Kaji pengetahuan dan kesiapan menjadi orang
2018 kehamilan-persalinan keperawatan tua
DS : selama 1x8 jam diharapkan ibu dan 2. Kaji rencana untuk persalinan dan kelahiran
Ny “A” mengatakan membutuhkan partnernya siap meningkat proses bayi misalnya tempat, siapa yang akan
lebih banyak informasi kehamilan dan persalinan mendampingi ibu, teknologi apa yang akan
terkaitkehamilan dan akan digunakan dll.
meningkatkan pengetahuannya 3. Monitor status nutrisi, monitor BB pada saat
tentang proses kehamilan hamil dan Informasikan kepada klien nutrisi
DO : apa saja yang dibutuhkan pada saat hamil
Klien nampak sangat menyimak 4. Monitor tekanan darah, glukosa urin dan
informasi yang diberikan protein
5. Monitor DJJ
6. Intruksikan klien untuk memantau pergerakan
fetal
7. Diskusikan dengan ibu macam-macam opsi
pengontrol nyeri
8. Informasikan kepada ibu kapan harus ke
rumah sakit untuk persiapan kelahiran
9. Edukasi ibu dan partnernya tentang tanda-
tanda persalinan

5 25 Juni Resiko Jatuh Setelah dilakukan intervensi, klien 1. Mengidentifikasi defisit kognitif atau fisik
2018 Faktor risiko : mampu: klien yang dapat meningkatkan potensi jatuh
Gangguan keseimbangan (perut  Memahami perilaku dalam lingkungan tertentu
membesar karena hamil) pencegahan jatuh : tindakan 2. Mengidentifikasi perilaku dan faktor yang
individu untuk meminimalkan mempengaruhi risiko jatuh
faktor resiko yang dapat 3. Mengidentifikasi karakteristik lingkungan
memicu jatuh dilingkungan yang dapat meningkatkan potensi untuk jatuh
individu (misalnya, lantai yang licin dan tangga
terbuka)
4. Sarankan perubahan dalam gaya berjalan
kepada klien
5. Gunakan rel sisi panjang yang sesuai dan
tinggi untuk mencegat jatuh dari tempat tidur,
sesuai kebutuhan
6. Hindari kekacauan pada permukaan lantai
7. Menyediakan pegangan tangan terlihat dan
memegang tiang
8. Menyediakan permukaan nonslip/ anti
tergelincir di bak mandi atau pancuran
9. Pastikan klien yang memakai sepatu yang
pas, kencangkan aman, dan memiliki sol
tidak mudah tergelincir
10. Sarankan atas kaki yang aman (tidak
menggunakan sepatu dengan hak)
 IMPLEMENTASI DAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
Nama Klien : Ny. A
Umur : 23 tahun
Ruang Rawat : Puskesmas Minasa Upa

No Hari/tgl Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi

1 Senin, 25 Gangguan rasa nyaman 1. Menganjurkan klien untuk istirahat S :
Juni 2018 berhubungan dengan gejala yang cukup.  Klien mengatakan akan mengikuti
terkait penyakit 2. Menjelaskan penyebab yang anjuran perawat untuk beristirahat
(kehamilan) dirasakan klien.  Klien mengatakan mengerti penjelasan
3. Mengajarkan ibu teknik relaksasi. perawat tentang penyebab yang
4. Memberikan support mental kepada dirasakannya
klien.  Klien mgatakan akan mencoba teknik
5. Menganjurkan ibu bila duduk, relaksasi napas dalam jika sakitnya
berbaring, atau berdiri dengan posisi dirasakan kembali
yang benar. O : Klien tampak mengerti dengan penjelasan
perawat dan mencoba mempraktrekkan
anjuran relaksasi
A : Ketidaknyamanan belum teratasi
P : Pertahankan intervensi
 Kaji secara terus menerus
ketidaknyamanan klien dan metode
untuk mengatasinya
 Kaji status pernapasan klien
 Perhatikan adanya keluhan ketegangan
pda punggung dan perubahan cara jalan.

2 Senin/ 25 Ansietas berhubungan 1. Menggunakan pendekatan yang
Juni 2018 dengan proses persalinan tenang dan menyakinkan
DS : 2. Menjelaskan semua prosedur
Ny “A” mengatakan cemas termasuk sensasi yang akan
akan persalinan pertamanya dirasakan yang mungkin akan
DO: - dialami klien selama proses
persalinan
3. Mendorong keluarga untuk
mendampingi klien dengan cara
yang tepat.
4. Membantu klien
mengidentifikasi situasi yang
memicu kecemasan
5. Membantu klien
mengidentifikasi situasi yang
memicu kecemasan
6. Mengkaji untuk tanda verbal dan
nonverbal kecemasan.
7. Menggambarkan rasionalisasi
dan manfaat relaksasi serta jenis
relaksasi yang tersedia (Teknik
pernapasan)
8. Mengajarkan ibu dan pasangan
mengenai fisiologis persalinan
9. Mengajarkan ibu mengenai
 Anjurkan penggunaan sepatu hak
rendah, penggunaan kompres panas pada
daerah pada daerah yang nyeri
S:
 Klien mengatakan akan mengikuti
anjuran perawat untuk tidak terlalu
cemas
 Klien mengatakan mengerti penjelasan
perawat tentang proses persalinan
 Klien mgatakan akan mencoba teknik
relaksasi napas dalam jika sakitnya
dirasakan kembali
O : Klien tampak mengerti dengan penjelasan
perawat dan mencoba mempraktrekkan
anjuran relaksasi
A : Ansietas teratasi
P : Pertahankan intervensi
 Kaji secara kecemasan pasien
 tanda-tanda persalinan
3 Senin, 25 Gangguan pola tidur 1. Menkelaskan pentingnya tidur yang
Juni 2018 berhubungan dengan pola adekuat
tidur tidak menyehatkan 2. Menciptakan lingkungan yang
nyaman
3. Mendiskusikan dengan pasien dan
keluarga tentang teknik tidur pasien
4. Menginstruksikan untuk memonitor
tidur pasien
5. Memonitor waktu makan dan minum
dengan waktu tidur
6. Menganjurkan pasien banyak minum
di siang hari dan sediit minum di
siang hari
7. Memonitor/catat kebutuhan tidur
pasien setiap hari dan jam
4 Senin, 25 Kesiapan meningkatkan 1. Menkaji rencana untuk persalinan
Juni 2018 proses kehamilan- dan kelahiran bayi misalnya tempat,
persalinan siapa yang akan mendampingi ibu,
teknologi apa yang akan digunakan
dll.
2. Memonitor status nutrisi, monitor
BB pada saat hamil dan
Informasikan kepada klien nutrisi
apa saja yang dibutuhkan pada saat
hamil
3. Memonitor tekanan darah, glukosa
S:
 Klien mengatakan akan mengikuti
anjuran perawat untuk banyak minum di
siang hari dan mengurangi minum di
malam hari
O : Klien tampak mengerti dengan penjelasan
perawat
A : Gangguan Pola tidur belum teratasi
P : Pertahankan intervensi
1. Ciptakan lingkungan yang nyaman
2. Instruksikan untuk memonitor tidur pasien
3. Anjurkan pasien banyak minum di siang
hari dan sediit minum di siang hari
4. Monitor/catat kebutuhan tidur pasien
setiap hari dan jam
S:
 Klien mengatakan mengerti mengenai
pentingnya melakukan persiapan
persalinan. Klien akan melahirkan di
rumah sakit didampingi oleh ibu dan
suami.
 Klien mengatakan memahami
pentingnya nutrisi pada saat kehamilan
 Klien mengetahui kapan ia harus ke
rumah sakit untuk persiapan kelahiran
(ketuban pecah, kontraksi terus menerus

5 Senin, 25 Resiko Jatuh factor resiko :
Juni 2018 gangguan keseimbangan
(uterus membesar)
urin dan protein dan teratur, keluarnya darah bercampur
4. Memonitor DJJ lendir)
5. Mengintruksikan klien untuk O:
memantau pergerakan fetal  Klien tampak mengerti dengan
6. Menginformasikan kepada ibu kapan penjelasan perawat
harus ke rumah sakit untuk  TD = 110/70 mmHHg
persiapan kelahiran  DJJ = 130x/menit
7. Mengedukasi ibu dan partnernya A: Klien siap meningkatkan proses
tentang tanda-tanda persalinan kehamilan-persalinan
P : Pertahankan intervensi
1. Monitor status nutrisi, monitor BB pada
saat hamil dan Informasikan kepada
klien nutrisi apa saja yang dibutuhkan
pada saat hamil
2. Monitor tekanan darah, glukosa urin dan
protein
3. Monitor DJJ
4. Intruksikan klien untuk memantau
pergerakan fetal
1. Mengidentifikasi defisit kognitif S:
atau fisik klien yang dapat  Klien mengatakan mengerti mengenai
meningkatkan potensi jatuh dalam pentingnya melakukan pencegahan
lingkungan tertentu resiko jatuh
2. Mengidentifikasi perilaku dan faktor  Klien mengatakan akan berhati-hati
yang mempengaruhi risiko jatuh dalam beraktivitas
3. Mengidentifikasi karakteristik O : Klien memperhatikan dan terus bertanya
lingkungan yang dapat tentang informasi yang belum klien mengerti.
meningkatkan potensi untuk jatuh A : Pencegahan resiko jatuh teratasi
 (misalnya, lantai yang licin dan
tangga terbuka)
4. Menganjurkan gunakan rel sisi
panjang yang sesuai dan tinggi untuk 2. Gunakan rel sisi panjang yang sesuai dan
mencegat jatuh dari tempat tidur,
sesuai kebutuhan
5. Menginstruksikan hindari kekacauan 3. Menyediakan pegangan tangan terlihat
pada permukaan lantai
6. Menyediakan pegangan tangan
terlihat dan memegang tiang
7. Menyediakan permukaan nonslip/
anti tergelincir di bak mandi atau
pancuran
8. Memaastikan klien yang memakai
sepatu yang pas, kencangkan aman,
dan memiliki sol tidak mudah
tergelincir
9. Menyarankan atas kaki yang aman
(tidak menggunakan sepatu dengan
hak)
P : Pertahankan intervensi
1. Mengidentifikasi perilaku dan faktor
yang mempengaruhi risiko jatuh
tinggi untuk mencegat jatuh dari tempat
tidur, sesuai kebutuhan
dan memegang tiang
4. Menyediakan permukaan nonslip/ anti
tergelincir di bak mandi atau pancuran
5. Pastikan klien yang memakai sepatu
yang pas, kencangkan aman, dan
memiliki sol tidak mudah tergelincir
(tidak menggunakan sepatu dengan hak)
SINTESIS JURNAL
 DAFTAR PUSTAKA

Internasional, N. (2014). Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2015 -21017 Edisi
10. Jakarta: EGC.

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M., & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes
Classification (NOC) Pengukuran Outcomes Kesehatan. Philadelphia: Elsevier.

Bulechek, G. M., M Dochterman, J., & Butcher, H. (2013). Nursing Intervention

Classification (NIC) Edisi Bahasa Indonesia. Philadelphia: Elsevier.