JAWABAN

1. Data Subyektif :
a. Klien mengatakan gatal di seluruh tubuh.
b. Klien mengatakan sering menggaruk area yang gatal hingga menyebabkan lesi, dan kulit
terkelupas.
c. Klien mengatakan merasa terganggu dengan kondisi gatalnya.
d. Klien mengatakan sulit tidur dimalam hari.
e. Klien mengatakan hanya tidur 4 jam saja.

Data Objektif
a. Tampak klien menggaruk area yang gatal
b. Tampak kulit klien terdapat banyak lesi.
c. Tampak kulit klien ada yang terkelupas karena sering digaruknya.

2. Analisa Data
Data Etiologi Masalah
Ds : - Klien mengatakan gatal Gejala Terkait Penyakit Gangguan Rasa Nyaman
diseluruh tubuh.
( Gatal dan
- Klien mengatakan merasa
terganggu dengan kondisi Ketidaknyamanan )
gatalnya.
- Klien mengatakan sulit
tidur dimalam hari.
- Klien mengatakan hanya
tidur 4 jam saja.

Do : - Tampak klien menggaruk

area yang gatal.
- Tampak kulit klien terdapat
banyak lesi.

Ds : - Klien mengatakan sering Penurunan Barrier Kerusakan Integritas kulit

menggaruk area yang gatal
( pertahanan ) Tubuh
hingga menyebabkan lesi,
dan kulit terkelupas.
- Klien mengatakan merasa
terganggu dengan kondisi
gatalnya.
- Klien mengatakan sulit tidur
dimalam hari.
- Klien mengatakan hanya
tidur 4 jam saja.

Do : - Tampak klien menggaruk

area yang gatal
- Tampak kulit klien terdapat
banyak lesi.
- Tampak kulit klien ada yang
terkelupas karena sering
digaruknya.
3. Prioritas Masalah
a. Gangguan Rasa Nyaman b.d Gejala Terkait Penyakit ( Gatal dan Ketidaknyamanan )
b. Kerusakan Integritas kulit b.d Penurunan Barier ( Pertahanan ) Tubuh

4. Intervensi
No. Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Keperawatan
1. Gangguan Rasa Tujuan : 1. Kaji penyebab 1. Sebagai dasar
Nyaman b.d Gejala Setelah dilakukan gangguan rasa dalam
Terkait Penyakit tindakan keperawatan 3 x nyaman. menyusun
( Gatal dan shift diharapkan rasa 2. Observasi rencana
Ketidaknyamanan ) gatal berkurang. daerah yang keperawatan
dirasakan klien. 2. Mengetahui
Kriteria Hasil : 3. Anjurkan klien daerah tubuh
1. Klien tidak menggaruk Mengompres klien yg
badannya lagi. menggunakan gatal.
2. Klien mengucapkan air hangat pada 3. Mengurangi
secara verbal gatalnya area yang gatal rasa gatal
berkurang. 4. Kolaborasi klien.
dengan Dokter 4. Mengatasi
masalah
klien.
2. Kerusakan Integritas Tujuan : 1. Kaji kerusakan 1. Mengetahui
kulit b.d Penurunan Setelah dilakukan integritas kulit. seberapa
Barier ( Pertahanan ) tindakan keperawatan 3 x 2. Anjurkan klien parahnya
Tubuh shift diharapkan klien menjaga kerusakan
mengetahui penyebab kebersihan kulit klien.
kerusakan integritas kulitnya 2. Menghindari
kulit. 3. Anjurkan klien terjadinya
menggunakan infeski.
Kriteria Hasil : lotion 3. Melindungi
1. Klien dapat merawat 4. Berikan kulit klien
kulitnya informasi dan 4. Menambah
2. Klien dapat mencegah pengetahuan pengetahuan
kerusakan kulitnya. tentang klien.
kerusakan
integritas kulit
5. Implementasi
No Dx Tanggal / Jam Implementasi Evaluasi
1. 03 Januari 2018 1. Mengkaji penyebab gangguan rasa nyaman. S : - Klien mengatakan masih menggaruk badannya
13.00 ET : Rasa gatal yang gatal.
2. Observasi daerah yang dirasakan klien.
- Klien mengatakan masih merasa gatal pada seluruh
ET : Daerah badan, tangan dan kaki.
3. Anjurkan klien mengompres menggunakan air hangat pada badan.
area yang gatal. O : - Klien kadang – kadang terlihat menggaruk area
ET : Klien melakukan anjuran perawat
adannya yang gatal.
4. Kolaborasi dengan Dokter
ET : A : - Masalah Gangguan Rasa Nyaman b.d Gejala
Terkait Penyakit ( Gatal dan Ketidaknyamanan )
Belum Teratasi
P : - Lanjutkan intervensi
2. 03 JAnuari 2018 1. Kaji kerusakan integritas kulit. S : - Klien mengatakan kurang mengerti tentang cara
13.15 ET : Terlihat kulit klien terkelupas dan ada lesi. merawat kulitnya.
2. Anjurkan klien menjaga kebersihan kulitnya - Klien mengatakan mulai mengerti cara mencegah
ET : Klien selalu mandi secara teratur dan menggunakan sabun kerusakan kulitnya.
setiap harinya. O : - Klien terlihat sering bertanya tentang penyakitnya
3. Anjurkan klien menggunakan lotion A : - Masalah Kerusakan Integritas kulit b.d Penurunan
ET : Tampak klien menggunakan handbody pada bagian Barier ( Pertahanan ) Tubuh belum teratasi.
kulitnya P : - Intervensi dilanjutkan.
4. Berikan informasi dan pengetahuan tentang kerusakan
integritas kulit.
ET : Tampak klien memahami yang sudah dijelaskan perawat
6. Catatan Perkembangan
No Dx Tanggal / Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi
1. 04 Januari 2018 Masalah Gangguan Rasa Nyaman b.d Gejala Terkait Penyakit S : - Klien mengatakan sudah tidak menggaruk
16.00 ( Gatal dan Ketidaknyaman ) Belum Teratasi badannya yang gatal.
- Klien mengatakan gatalnya mulai berkurang.
O : Klien terlihat sedang berbaring ditempat tidur.
A : Masalah Gangguan Rasa Nyaman b.d Gejala Terkait
Penyakit ( Gatal dan Ketidaknyamanan ) teratasi
sebagian.
P : Lanjutkan intervensi
I : 1. Mengkaji penyebab gangguan rasa nyaman.
2. Observasi daerah yang dirasakan klien.
3. Anjurkan klien mengompres menggunakan air
hangat pada area yang gatal.
4. Kolaborasi dengan Dokter
E : - Klien mengerti tujuan tindakan perawat
2. 04 Januari 2018 Masalah Kerusakan Integritas kulit b.d Penurunan Barier S : - Klien mengatakan mengerti tentang cara
16.15 ( Pertahanan ) Tubuh belum teratasi. merawat kulitnya.
- Klien mengatakan kurang mengerti cara mencegah
kerusakan kulitnya.
O : - Klien sedang berbaring ditempat tidur.
A : - Masalah Kerusakan Integritas kulit b.d Penurunan
Barier ( Pertahanan ) teratasi sebagian.
P : - Intervensi dilanjutkan.
 I : 1. Kaji kerusakan integritas kulit.
2. Anjurkan klien menjaga kebersihan kulitnya
3. Anjurkan klien menggunakan lotion
4. Berikan informasi dan pengetahuan tentang
kerusakan integritas kulit.
E : - Tidak ada tanda – tanda inflamasi.
- Klien dan keluarga mengerti tentang informasi
Yang diberikan

Catatan Perkembangan
No Dx Tanggal / Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi
1. 05 Januari 2018 Masalah Gangguan Rasa Nyaman b.d Gejala Terkait Penyakit S : - Klien mengatakan sudah tidak menggaruk
10.00 ( Gatal dan Ketidaknyaman ) Belum Teratasi badannya yang gatal.
- Klien mengatakan gatalnya mulai berkurang.
O : - Klien terlihat sedang berbaring ditempat tidur.
A : Masalah Gangguan Rasa Nyaman b.d Gejala Terkait
Penyakit ( Gatal dan Ketidaknyamanan ) teratasi
sebagian.
P : Lanjutkan intervensi
I : 1. Mengkaji penyebab gangguan rasa nyaman.
2. Observasi daerah yang dirasakan klien.
3. Anjurkan klien mengompres menggunakan air
hangat pada area yang gatal.
4. Kolaborasi dengan Dokter
 E : - Klien mengerti tujuan tindakan perawat
- Klien terlihat rileks
2. 05 Januari 2018 Masalah Kerusakan Integritas kulit b.d Penurunan Barier S : - Klien mengatakan mengerti tentang cara
10.15 ( Pertahanan ) Tubuh belum teratasi. merawat kulitnya.
- Klien mengatakan mengerti cara mencegah
kerusakan kulitnya.
O : - Klien sedang berbaring ditempat tidur.
A : - Masalah Kerusakan Integritas kulit b.d Penurunan
Barier ( Pertahanan ) teratasi.
P : - Intervensi dihentikan
I:-
E : - Tidak ada tanda – tanda inflamasi.
- Klien dan keluarga mengerti tentang informasi
yang diberikan