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OBJETIVOS:
El objetivo de este trabajo será un análisis en un pequeño grupo (1 escuela
primaria de la ciudad de Coacalco, Estado de México). Donde además de la
detección oportuna, iniciaremos un programa de psicoeducación e información
nutricional, así como fomento a las actividades deportivas, todo esto en la
siguiente forma:
Detectar oportunamente de los alumnos con sobrepeso y obesidad
mediante la medición de la estatura, peso corporal y el análisis mediante el
índice de Quetelet [IMC= peso(kg)/ altura² (m)]sobre la masa corporal, de
ahí se realiza una comparativa con las gráficas establecidas por la OMS,
validadas en México, sobre el estado nutricional del menor.
Realizar una feria cultural, hecha por los alumnos, sobre la nutrición y la
salud, con el fin de retroalimentar sus nociones sobre el tema.
METODOLOGÍA:
Para este estudio se utilizarán en la fase inicial, las mediciones antropométricas de
los alumnos, que son peso, estatura, edad. Y serán anotadas y comparadas en las
gráficas de la OMS:
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(Maestría en Psicología Online). Psicología Social y Problemas Actuales
Donde:
0= el punto medio
1= límite superior del IMC sano
2= límite superior de IMC para sobrepeso
3= límite superior IMC para obesidad
-1= límite inferior sano
-2= límite inferior desnutrición leve
-3= límite inferior desnutrición moderada.
Dentro de estas actividades, la del grupo de ayuda planea repartirse para que los
padres puedan exponer sus experiencias en las estrategias de los cambios de
hábitos, las barreras nuevas que encontraron, y junto a otros miembros del grupo,
puedan ayudar a proponer nuevas estrategias para superar dichas barreras.
Dentro del grupo se va a invitar a los padres de familia a que acudan a terapia
familiar, si notamos que la dinámica familiar presenta otras cuestiones que están
dificultando el avance.
No se ha puesto una fecha exacta de cuando se impartirán las clases o talleres, ya
que ello lo vamos a definir con la directora y el consejo de padres de familia, al
compararlo con el calendario escolar, de modo que pueda ser flexible y no
empalmarse con actividades académicas como evaluaciones, exámenes,
festivales o alguno otro, que pueda influir a que los niños tengan atención dispersa
o poca motivación.
Se realizará una feria de actividades deportivas, “Las Olimpiadas”, donde se
incitará a los alumnos a que participen en al menos una categoría de las descritas
a continuación:
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Futbol: (4 integrantes) en categorías de 6-8 años, >8 años.
Atletismo: individual, 50 y 100 metros, en categorías de 6-8 años, >8
años.
Maratón: 1km, en categorías de 6-8 años, >8 años.
Salto de longitud en pasto: en categorías de 6-8 años, >8 años.
Lanzamiento de bala (pelota): en categorías de 6-8 años, >8 años.
Natación: 5 vueltas, en categorías de 6-8 años, >8 años.
Para ello se contará con la presencia tanto del docente de educación física como
del médico general; así mismo, de padres de familia y otro personal que colabore
en la realización de este evento. Como premio, se pretende obsequiar medallas de
plástico o cartón.
Por último, las actividades culturales se contemplarán como evento académico en
el calendario escolar, llamándola “la feria de la nutrición”; donde cada grupo
decidirá un tema de los abordados en las clases y talleres, así como al
presentación y exposición del mismo a los padres de familia e invitados, así como
otros alumnos del plantel. Esto permitirá a este protocolo, tener una
retroalimentación sobre la asimilación de la información que fue proporcionada a
los alumnos en el correr del programa.
RESULTADOS ESPERADOS:
Esperamos que durante el año escolar que se piensa poner en marcha este
protocolo, se logre una reducción significativa del Índice de Quetelet de los
alumnos con rangos de obesidad y sobrepeso; así como una mejor participación y
motivación de los alumnos en su nutrición. Mediante el reforzamiento grupal, así
como de las actividades deportivas, esperamos que la motivación individual se vea
influenciada por el mismo grupo, mejorando la expectativa de los alumnos con
obesidad, incluyéndolos como parte del grupo en lugar de excluirlos por la
condición física, así como generar metas conjuntas para la adquisición de hábitos
alimenticios y de salud. Esto supondría que, al proporcionar las condiciones
ambientales y estructurales adecuadas dentro de un grupo, podemos valernos de
la cohesión, de la dirección y del planteamiento de metas conjuntas como
motivadores al cambio de conductas alimentarias en grupo, impulsando a los
integrantes más vulnerables a continuar con los cambios.
De la misma forma, esperamos que los padres de familia concienticen sobre la
relevancia de su participación en los aspectos escolares de sus hijos, para efecto
de este trabajo, en la alimentación de los mismos. Con la exposición de tipo
cultural, se esperaría que los padres también puedan obtener una visión mas clara
de los resultados de este programa, de lo adquisición y el manejo de la
información que sus hijos han obtenido gracias al protocolo, de la relevancia para
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la salud familiar, y con ello acercarlos más a la institución, a sus hijos y a los
servicios de salud.
A pesar de ello, sabemos que la población a la cual está destinado este protocolo
es reducida, y que algunos de los alcances no podrán ser observados a futuro,
pues alumnos del 6to año no tendrán un seguimiento ya que la institución no
cuenta con escuela secundaria. Por lo que la muestra no puede llegar a ser
significativa respecto a la población mexicana.
Así mismo, la inclusión de padres de familia se puede ver disminuida, ya que
como la directora manifestaba, hay poca participación de los mismos en el ámbito
escolar; pese a que se intentarán hacer esfuerzos para hacer reuniones en
horarios flexibles (como fines de semana) así como el uso de redes sociales para
compartir información y experiencias durante el uso de este protocolo, es de
esperarse que muchos padres no puedan o quieran participar.
Otro punto importante, es que este protocolo se realizara en una escuela privada;
por lo que sus resultados puedan no concordar con otros programas hechos en
escuelas públicas, así como factores que pueden influenciar notablemente, como
el nivel socioeconómico, problemáticas de seguridad y familiares, la infraestructura
de las escuelas, o el mismo número de alumnos, donde es conocido llegan a
rebasar los 30 alumnos por grupo, teniendo una atención menos directa y
personalizada con los docentes, lo que terminaría por hacer más divergente al
grupo.
También tomamos en cuenta que se depende las actividades e instalaciones de un
Club Deportivo, por lo que, el arribo de las familias al mismo puede ser difícil, tal
que algunas de ellas no participen en los eventos.
CONCLUSIONES:
En lo relatado hasta el momento, podemos ver que la obesidad es un problema de
salud pública que rápidamente ha crecido en la sociedad; causando graves
problemas en el Sector salud, pues como mencionan Dommarco y colaboradores
(2013): “La obesidad durante la niñez se asocia a una mayor probabilidad de
muerte prematura, así como a discapacidad en la edad adulta”. Esto se traduce a
que, en un corto periodo de tiempo, estos niños obsesos serán adultos con
discapacidad que requieran más servicios y acciones por parte del Sector Salud,
lo que generará mayor costo, mayor demanda de servicios, una menor capacidad
de la institución para solventar a todas las personas con padecimientos crónicos,
una menor facilidad laboral debido a la discapacidad, menor esperanza de vida;
razón por la que es un problema no solo individual, sino comunitario.
Gómez Diaz y compañía (2008) mencionan que la clasificación de obesidad y
sobrepeso debe hacerse mediante los porcentajes de grasa corporal, medidos por
instrumentos que pueden relacionar la impedancia de la piel con estas relaciones;
sin embargo, también concuerdan que para fines comunitarios el uso de los
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índices antropométricos y del índice de Quetelet pueden ser buen inicio en la
estadificación, pues son métodos más baratos y rápidos en el uso. Por ello que se
optará por este método, el cual no supondrá ningún costo ni a los padres de
familia, ni a la institución.
Por otro lado, no hay que descartar una serie de factores psicológicos presentes
en las personas que padecen obesidad, de los cuales Guzmán Saldaña y
compañía (2010) resaltan los siguientes: personalidad, ambiente familiar,
trastornos psicológicos, ansiedad, depresión, trastornos por atracón, habilidades
sociales, conductas relacionadas con la alimentación, imagen corporal y
discriminación. Pese a ello, no existe una prueba que nos pueda determinar que
factores de la personalidad están directamente relacionados con la persona
obesa, Guzmán Saldaña y colaboradores, manifiestan que lo que se puede
determinar es que, al individualizar los casos, la personalidad de cada uno puede
favorecer la continuidad de la obesidad.
Para este trabajo en niños, solo tomamos los factores de habilidades sociales (el
cual se trabajó con las actividades grupales), las conductas referentes a la
alimentación, y un vistazo a la dinámica familiar para su derivación; evidentemente
en caso de la detección de algún otro trastorno, se derivará a terapia familiar o
clínica, dependiendo del mismo.
Es importante tomar en cuenta, que este protocolo no pretende traer nuevas
teorías o evidenciar factores no asociados con anterioridad; lo que se quiere lograr
es proporcionar un esquema de trabajo que puede ser funcional, cubriendo las
áreas anteriormente comentadas, donde residen los factores psicosociales de la
obesidad. Por ningún motivo, debe tomarse tampoco como un sustituto a
valoraciones y tratamientos por profesionales de la salud como médicos,
psicólogos o nutriólogos.
Sabemos que la familia es un núcleo familiar es un importante pilar dentro de la
vida sociales de todos nosotros; para fines de este protocolo, decidimos ponerla
en 2do lugar frente al ambiente escolar. Esto debido a que como lo exponen
Anchor, Benítez y Brac (2007), la familia puede tener una visión diferente, sino es
que distorsionada, de la realidad respecto a la nutrición; derivando en que
consideren una figura obesa o conductas alimentarias excesivas como sinónimos
de salud o bienestar emocional. Esto generará una barrera a superar, tal que de
iniciar el cambio desde la misma familia podemos encontrar baja motivación que
terminaría por sabotear el protocolo. Por lo mismo, es que iniciamos en el ámbito
escolar, donde generaremos un ambiente de confianza, cordialidad entre los
alumnos, para que entre todos fijen metas en común, mejoren la cohesión y
participación. Con ello esperamos introducir a la familia a un miembro motivado al
cambio (el niño), que, respaldado por este programa, dese realzar acciones por
una mejoría nutricional y, en el mejor de los casos, motive a su familia a cambiar
también.
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REFERENCIAS:
Anchor, M. Benítez Cima, N. Brac, E. (2007). Obesidad Infantil. Revista de
Posgrado de la VI Cátedra de Medicina. Buenos Aires, Argetnina:168();34-38.
Gómez Diaz, R. Rábago Rodríguez, R. Castillo Sotelo, E. Vázquez Estupiñán, F.
Barba, R. Castell, A. (2008). Tratamiento del niño obeso. Boletín Médico del
Hospital Infantil México. Ciudad de México. 65()528-545.
Guzmán Saldaña, R. Del Castillo Arreola, A. García Meraz, M. (2010). En: Morales
José Antonio Factores psicosociales asociados al paciente con obesidad Título del
libro: Obesidad: un enfoque multidisciplinario. Editorial: Universidad Autónoma del
Estado de Hidalgo. pp: 201-218
Ministerio de Salud de la Nación. (2013). Sobrepeso y obesidad en niños y
adolescentes. Orientaciones para su prevención, diagnóstico y tratamiento en
Atención Primaria de la Salud. Ministerio de Salud de la Nación. Buenos Aires,
Argentina.
Remesal Cobreros, R. (2002). Aspectos Psicológicos de la Obesidad Infantil.
(Tesis Doctoral). Departamento de personalidad, evaluación y tratamientos
psicológicos, Universidad de Sevilla. Sevilla, Madrid.
Rivera Dommarco, J. Hernández Ávila, M. Aguilar Salinas. C. Vadillo Ortega, F.
Murayama Rendon, C. (2013). Obesidad en México. Recomendaciones para una
política de Estado. Instituto Nacional de Salud Pública. Ciudad de México, México.