TERMINOLOGIA

COLPOSCOPICA RIO DE
JANEIRO 2011
DR PEDRO AGUILAR
GINECOLOGO ONCOLOGO
 INTRODUCCION

• Preparado por el Comité de Nomenclatura de la

Federación Internacional de Patología
Cervical y Colposcopia - IFCPC.
• La terminología incluye el cuello uterino y la vagina.
• No se incluyó la terminología de vulva
por IFCPC.
 INTRODUCCION
• En el Congreso Mundial de Río de Janeiro de 2011 el
comité de Nomenclatura de la IFCPC aprueba otra
clasificación, más actualizada teniendo en cuenta la
nueva información disponible, añade la nomenclatura
vaginal.
• Agrega la terminología de las diferentes técnicas de
escisión con asa diatérmica del cuello uterino.
• Es importante que los Ginecólogos estén familiarizados
con estos términos para aplicarlos correctamente en el
diagnóstico, tratamiento y los trabajos de investigación.
 TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

• En 2002: “satisfactoria/insatisfactoria”, servía para

enfatizar en que la colposcopia comienza con una
evaluación general, para reconocer de inmediato el nivel de
fiabilidad del exámen.
• En la actualidad la evaluación general tiene en cuenta 3
variables:
1-Adecuada o inadecuada
2-Visibilidad de la unión escamoso, que puede ser descrito como
"completamente visible", "parcialmente visible", o " no visible".
3-La zona de Transformacón (ZT) se clasifica en tres tipos
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DIFERENCIAS
• La localización de la lesión en relación con la zona de
transformación que no se incluyó en 2002.
• Sin embargo, la localización de la lesión dentro o fuera
de la ZT ha demostrado ser un factor predictor de una
lesión de alto grado o carcinoma, presentando mayor
riesgo de lesión de lato grado las localizadas dentro de
la ZT.
 TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS
• El tamaño de la lesión cervical, no incluido hasta
ahora, se ha visto que tienen un valor predictivo para
lesiones de alto grado histológico cuanto mayor es el
tamaño de la misma.
• Ahora se incluye el número de cuadrantes cervicales
que ocupa la lesión, el tamaño de la lesión expresado
en porcentaje del cuello del útero y localización de la
lesión por la posición de reloj.
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DIFERENCIAS

• Se introducen dos nuevos signos “signo del borde

interno” y "signo de la creta“ incluidos en las lesiones
grado 2 (lesiones mayores), por su alto valor predictivo
como marcador de LIE de alto grado.
• El borde bien delimitado también se ha asociado con
lesiones más grave.
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DIFERENCIAS

• Los términos leucoplasia o queratosis en 2002 quedó

relegada al apartado “resultados diversos” para disminuir
su importancia .
• Sin embargo, en la actualidad debido a que hasta en el
25% de las leucoplasias o queratosis podían contener
lesiones de alto grado, se ha vuelto a incluir en la sección
de hallazgos anormales, pero en la categoría no
específica, porque puede representar tanto una lesión
benigna como severa.
 TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

• El Test de Schiller pasa de la categoría de "cambio menor"

a la de "no específica" en los hallazgos colposcópicos
anormales, debido a que varios estudios como los
relacionados con el Estudio Triage ASCUS-LSIL muestran
su escasa fiabilidad.
 TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

• Como novedad se estandariza la descripción de las

escisiones de la zona de transformación.
• Varios estudios han demostrado que el tamaño de la
escisión tienen implicaciones en futuros embarazos.
• De ahí la importancia de estandarizar las dimensiones de
la muestra extirpada.
-Largo: distancia del margen distal/externo al margen
proximal/interno.
-Grosor: la distancia del margen estromal a la superficie de la
muestra extirpada.
-Circunferencia (Opcional): el perímetro de la muestra.
• Cuando se obtienen varias piezas todas ellas deben ser
medidas