Administracion de Medicamentos

UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL PERU
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA GUIAS DE PRACTICAS CLINICAS
VIII. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
8.1 GENERALIDADES
8.1.1 PRINCIPALES ABREVIATURAS:
ABREVIATURA SIGNIFICADO
cc Centímetro cúbico
3 v/d Tres veces al día
ml mililitro
2 v/d Dos veces al día
gr gramos
4 v/d Cuatro veces al día
mg miligramos
c/2 h Cada dos horas
c/4 h Cada cuatro horas
c/6 h Cada seis horas
c/12 h Cada doce horas
c/24 h Cada veinticuatro horas
COND. Condicional
V.O. Vía oral
STAT Al instante
M.T.N. Mañana, tarde y noche
IM Intramuscular
EV ó IV Endovenoso o intravenoso
SC Subcutánea
NPVO ó NPO Nada por vía oral
MEG Mal estado general
BEG Buen estado general
REG Regular estado general
MEH mal estado de higiene
REN regular estado nutricional
OSA observar signos de alarma
PRN Por razones necesarias
S/ Sin
BHE Balance hidro - electrolítico
D.C. Dieta completa
D.B. Dieta blanda
L.A.V. Líquidos a voluntad
S.s. Se solicita
I/C Interconsulta
Rp. Tómese o indíquese
T° Temperatura
°C Grados centígrados
°F Grados Fahrenheit
TTO Tratamiento
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 95
 Abreviaturas de Presentaciones de Medicamentos:
ABREVIATURA SIGNIFICADO
A.D. Agua destilada
Inf. Infusión
tab Tabletas
pild Píldoras
ung Ungüento
Sol Solución
Susp Suspensión
Inh Inhalador
jal Jalea
amp Ampollas
grag Grageas
jbe Jarabe
Comp Comprimido
loc Loción
sup Supositorio
gtts Gotas
mcgts ó ugts Microgotas
cáp Cápsula
crem crema
Iny Inyectable
fco/amp frasco/ampolla
5% Cinco por ciento
9 0/00 Nueve por mil
cda Cucharada
cdta Cucharadita
8.1.2 SISTEMAS DE MEDIDAS Y NOMENCLATURAS

 Sistema Métrico Decimal:
a. Medidas de volumen
1 kilolitro (kl) = 1000 lt
1 Hectolitro (hl) = 100 lt
1 Decalitro (dl) = 10 lt
1 Litro (lt) = 10 dt = 100 cl = 1000 ml ó cc
1 Decilitro (dl) = 0.1 lt
1 Centilitro (cl) = 0.01 lt
1 Mililitro (ml) = 0.001 lt = 1cc =1 gr
b. Medidas de peso
1 Kilogramo (kg) = 1000 gr

1 Hectogramo (hg) = 100 gr
1 Decagramo (dg) = 10 gr
1 Gramo (gr) = 10dg =100 cgr =1000 mgr = cc
1 Decigramo (dgr.) = 0.1 gr
1 Centigramo (cgr) = 0.01 gr
1 Miligramo (mgr.) = 0.001 gr
TABLAS EQUIVALENTES
METRICO DOMESTICO
1 cc = 1 mililitro 1 gotero = 20 gotas
METRICO DOMESTICO 5 cc = 5 mililitros 1 cucharadita
1000 gr 2.2 libras 30 cc = 30 mililitros 2 cdas grandes
15 gr 1 cda grande 250 cc = ¼ litro 1 taza
8 gr 1 cda mediana 500 cc = ½ litro 2 tazas
5 gr 1 cdta 1000 cc = 1 litro 4 tazas
2.5 gr ½ cdta
30 cc = 30 mililitros 1 onza
1.25 gr ¼ cdta
 Medidas Utilizadas para Manejar los Medicamentos:

a. Los Números:
0 UNIDAD
1 UNIDAD
2 UNIDADES
3 UNIDADES
10 UNIDADES = 1 DECENA (10)
12 UNIDADES = 1 DOCENA (12)
10 DECENAS = 1 CENTENA = 100 UNIDADES
10 CENTENAS = 1 MILLAR = 1000 UNIDADES
Y así va creciendo, siempre de 10 en 10.
Pero la unidad también se puede dividir de 10 en 10, en partes
cada vez más pequeñas. Esas partes pequeñas son los números
decimales.
Ejemplo: 0.1 UNIDAD, 0.01 UNIDADES
Hay otras formas de hacer más pequeña la unidad, dividiéndola en

trozos o fracciones.
Ejemplo:
Una tableta = 1
Media tableta = 1/2
Un cuarto de tableta = 1/4
De esta manera se pueden juntar fracciones para sacar otros
tamaños:
Tres cuartos de tableta = ¾
b. Las Medidas de Peso:

Para medir pesos pequeños, como de los medicamentos, se
utilizan fundamentalmente dos medidas: el gramo (gr) y el
miligramo (mg).
Así un gramo es igual a mil miligramos. 1 gr (un gramo) = 1 000 mg
(mil miligramos).
Ejemplo:
- 1 tableta de ASPIRINA adultos pesa 500 miligramos de ASA
(500 mg ó 0.5 g).
- 1 tableta de ASPIRINA infantil pesa 100 miligramos de ASA (100
mg ó 0.1 g).
Hay medicamentos que se miden en Unidades Internacionales: UI

Ejemplo:
- PENICILINA 1 600 000 UI (Un millón seiscientas mil unidades) =
1g
- PENICILINA 400 000 UI (Cuatrocientas mil unidades) = 250 mg
Para medir pesos mayores, como de las personas, se debe utilizar

normalmente el Kilogramo.
Así un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos.
1 Kg (Un Kilogramo) = 1 000 g (mil gramos).
Ejemplo:
- Doña Juana pesa 70 kg.
- Su hijo Juanito pesa 10 kg y 500 gr = 10.5 kg
Nota: Las medidas del sistema métrico decimal (g, mg, kg, etc.) son
las que se usan como referencia en todo el mundo.
Hay otra medida que todavía se usa para expresar el peso: la libra
y se escribe lb.
Así 1 Kg = 2.2 libras, 1 lb = 454 g
Para pasar de kilogramo a libra hay que multiplicar los kilogramos
por 2.2
Ejemplo:
- Juanito pesa 10.5 kg, o sea, 10.5 x 2.2 = 23.1 libras
Para pasar de libra a kilogramo hay que dividir entre 2.2

Ejemplo:
- Doña Juana pesa 154 libras, o sea, 154 ÷ 2.2 = 70 kg
c. Medidas de Capacidad para Líquidos:

Son medidas para líquidos como agua, leche, suero oral, jarabe,
inyecciones, etc. Los líquidos toman la forma del recipiente donde
lo pongamos.
Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el
mililitro.
El litro se escribe lt y el mililitro se escribe ml
Así 1 lt (Un litro) = 1 000 ml (mil mililitros),
1 ml = 1 centímetro cúbico (cm3 ó cc),
1 L = 1 000 cm3 ó cc
Ejemplo:
- 1 suero fisiológico de 1000 ml ó 1 lt
- Una solución salina de 500 ml ó 1/2 lt
Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitros (ml) y

son de varios tamaños: de 1 ml, de 3 ml, de 5 ml, de 10 ml, de 20
ml, de 60 ml.
- La jeringa de 1 ml se usa para administrar pequeñas cantidades

de medicamentos como ADRENALINA, INSULINA, BCG.
Nota: La jeringa de insulina es de 1 ml pero viene marcada por
unidades.
- Algunos medicamentos, como los jarabes, muchas veces se
recetan por cucharaditas o cucharadas, pero es mejor
administrar en ml con una jeringa sin aguja.
Así 1 cucharadita = 5 ml; 3 cucharaditas de 5 ml = 1 cucharada
de 15 ml
Otras medidas que se usan para medir líquidos son:

Las gotas, el tamaño de la gota depende del agujero de la salida
del gotero.
Nota: Para los sueros, se calcula la cantidad de líquido que debe
pasar a la vena en un tiempo determinado.
- La cantidad en ml, que pasan en 1 hora es igual al número de
microgotas que pasan en 1 minuto.
Ejemplo:
Pasar 400 ml de solución salina en 4 horas. Quiere decir que en
una hora tienen que pasar 100 ml, y pondremos el gotero a 100
microgotas por minuto ó a 33 gotas por minuto.
Las onzas y el galón:

Nota: el signo ≈ significa “aproximadamente”,
- 1 litro es un poco menos que 1/4 de galón.
- 1 galón mide exactamente 3,785 lts o sea aproximadamente
3,8 lts
- 1 onza (líquido) mide exactamente 29.6 ml o sea
aproximadamente 30 ml
20 gotas ≈ 1 ml
1 gota ≈ 3 microgotas
1 galón ≈ 3.8 litros.
1 onza ≈ 30 ml

8.1.3 DOSIS Y SOLUCIONES

 Intervalos de tiempo entre las tomas de los medicamentos:
Los medicamentos deben tomarse con ciertos intervalos de tiempo
para que hagan el efecto esperado sobre la enfermedad. Esos
intervalos dependen del tipo de medicamento y del tiempo que tarde en
absorberse y eliminarse. Esos intervalos se indican para medicamentos
que requieren administración muy estricta, generalmente en personas
hospitalizadas, de la siguiente manera:
- Cada 24 horas = 1 vez al día. Ejemplo: 8 am.
- Cada 12 horas = 2 veces al día. Ejemplo: 8 am y 8 pm.
- Cada 8 horas = 3 veces al día. Ejemplo: 8 am, 4 pm. y 12 pm.
- Cada 6 horas = 4 veces al día. Ejemplo: 12 am, 6 pm, 12 pm y 6
am.
- Cada 4 horas = 6 veces al día. Ejemplo: 8 am, 12 am, 4 pm, 8 pm,
12 pm y 4 am.
 La dosis diaria:
Indica la cantidad de medicamentos a dar en 24 horas o 1 día.
Ejemplo: Tomar 2 g de AMPICILINA al día.
 La dosis por toma:

Indica la cantidad de medicamento a dar cada vez que se administra.
Ejemplo: en el caso anterior,
AMPICILINA 500 mg ó 0.5 g cada 6 horas, 4 veces al día.
8.1.4 CALCULO DE LA DOSIS DE LOS MEDICAMENTOS

La Regla de Tres:
Para saber cuánto medicamento (dosis) debemos dar a una persona,
muchas veces tenemos que hacer cálculos con regla de 3 simple.
La regla de tres es una operación matemática, que nos permite descubrir
un dato a partir de 3 datos conocidos.
Ejemplos:
1. El médico receta PENICILINA G cristalina 800,000 UI diluído en

solución de 2ml y si el frasco contiene 1 000 000 UI. ¿Cuántos ml
tenemos que administrar?
Repuesta:
Si: 1 000 000 UI = 2ml
800 000 UI = X
Entonces: 800 000 UI x 2ml ÷ 1000 000 UI = 1.6 ml
2. Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1g, lo disolvemos en 4 ml de

agua destilada.Tenemos que administrar 250 mg. ¿Cuántos ml vamos
a administrar?
Los tres datos que conocemos son:
- 1 g de AMPICILINA que es igual a 1 000 mg.
- Esos 1 000 mg lo disolvemos en 4 ml de agua.
- La cantidad ordenada es 250 mg.
Entonces ¿cuántos ml vamos a administrar?
Respuesta:
Si: 1 000 000 mg = 4 ml
250 mg = X
Entonces: 250 mg x 4ml ÷ 1 000 000 = 1ml
 CALCULO DEL GOTEO O PERFUSION

Utilizaremos fórmulas con las siguientes abreviaturas:
- V = volumen
- T = tiempo en el que transcurrirá las horas de trabajo de la
enfermera (6 h, 12 h, 24 h)
- N° gts = número de gotas
- 3 = es la constante estándar que utilizaremos cuando trabajamos
con gotas. NO se utiliza cuando trabajamos con microgotas.
Fórmulas:
1. Para calcular el VOLUMEN a perfundir utilizamos la siguiente

fórmula:

V = Nº gts x T x 3
2. Para calcular el NUMERO DE GOTAS a perfundir utilizamos la
siguiente fórmula:
Nº gts = ___V___
Tx3
3. Para calcular el TIEMPO a perfundir utilizamos la siguiente fórmula:
T = ____V____
Nº gts x 3
Ejemplos:
1. Calcular el VOLUMEN de Dextrosa que recibirá un paciente en
10 horas, si el goteo es de 30 gts x’
Respuesta:
V = N° gts’ x T x 3
V = 30 x 10 x 3
V = 900 cc
2. Calcular el NUMERO DE GOTAS por minuto al que debe pasar

la Dextrosa de un paciente, si este requiere 400 cc en 5 horas.
Respuesta:
Nº gts’ = __V__
Tx3
N° gts’ = _400_
5h x 3
N° gts’ = 26.6 gts’
3. Calcular el TIEMPO en que debe pasar 500 cc de Dextrosa de

un paciente, si el goteo es de 20 gts’.

Respuesta:
T = ___V___
N° gts’ x 3
T = _500 _
20 x 3
T = 8.3 horas
8.2 VIA ENTERAL
DEFINICION
Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulación sistémica
a través de cualquier vía del aparato digestivo, como lo son la vía oral, nasal y
rectal.
OBJETIVO
Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el
tracto digestivo.
EQUIPO
- Cubeta.
- Sorbete
- Vasito graduado
- Gotero
- Jarra con agua
- Tarjeta de medicamento
- Medicamento
- Agitador si es necesario
PROCEDIMIENTO
Antes del Procedimiento:
1. Lávese las manos. El jabón y el agua contribuyen a eliminar los
microorganismos.
2. Retire del tarjetero la tarjeta del medicamento.

3. Chequee la tarjeta con el Kardex, si hubiera duda, chequee con las

indicaciones del médico. Las indicaciones originales son fuentes principales
de información.
4. Prepare el medicamento teniendo en cuenta los 5 criterios correctos (dosis
correcta, vía correcta, paciente correcto, medicamento correcto, hora
correcta). Previene riesgos graves para el paciente.
5. Para la administración de medicamento por vía oral, distribuya los
medicamentos en vasitos junto con la tarjeta de medicamento. Evita
confusión.
6. Los medicamentos se dejan caer en el envase sin tocar con las manos.
Evita contaminación.
7. Lleve el equipo al lado del paciente. Ahorra tiempo y energía.
Durante el Procedimiento:
8. Identifique al paciente. Evita confusiones.
9. Prepare psicológicamente al paciente. Obtiene su colaboración.
10. De medicamentos y permanezca a su lado hasta que lo haya deglutido
(tener en cuenta a aquellos pacientes que no pueden deglutir, están
inconscientes o tiene sonda naso gástrica). El paciente necesita ayuda para
sentarse y deglutir los medicamentos.
Después del Procedimiento:

11. Registre en el kardex el número correspondiente a la hora de
administración, si no recibe el medicamento, encierre en un círculo. Facilita
el control de la administración del medicamento.
12. Realice las anotaciones en la hoja de Registro de enfermería tipos de
medicamentos, reacciones y efectos del mismo. Proporciona un registro
adecuado y un tratamiento correcto.
13. Descarte el material usado en el recipiente correspondiente.
PRECAUCIONES

- No administre medicamentos orales a pacientes con náuseas y/o vómitos, o

aquellos que no pueden deglutir y a pacientes con algunas
contraindicaciones específicas.
- Algunos líquidos se separan cuando están en reposo y es necesario agitarlo
antes de servirlos.
- Los medicamentos que se administran por vía sublingual no necesitan de
agua; se colocan debajo de la lengua y permanecen allí hasta que se
disuelva por completo.
8.3 VIA PARENTERAL

1. Tener en cuenta LOS PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACION
PARENTERAL (5 criterios correctos antes de preparar y administrar el
medicamento: dosis correcta, vía correcta, paciente correcto,
medicamento correcto, hora correcta).
2. Debe reunir todo el material y/o equipo necesario antes de realizar el
procedimiento.
3. La preparación y administración se realiza con técnica aséptica, antes
de cualquier inoculación debe limpiarse la piel.
4. Manejar constantemente la técnica bajo las normas de asepsia y
Precauciones universales (medidas estándar).
5. Prepare las soluciones en el momento de administrarlas, reduzca al
mínimo el tiempo de exposición al ambiente del material estéril.
6. Rote el lugar de inyección del medicamento cuando las dosis son
frecuentes.
7. Incluya en el registro de enfermería la dosis administrada y el sitio de la
punción.
8. Nunca coloque inyecciones intramusculares, subcutáneas o
intradérmicas en zonas de erosión, dermatitis, inflamación, cicatrices,
hematomas etc.
9. Palpe la zona a puncionar no debe estar indurada dolorosa y/o
edematosa
 PREPARACION DE MEDICAMENTOS EN POLVO

1ra parte:
- Retire la jeringa con su aguja del envase y deposítela sobre la bandeja
o riñonera.
- Golpee suavemente el frasco para que suelte el medicamento.
- Aspire con la jeringa y una de las agujas el diluyente a utilizar (suero
fisiológico o agua destilada)
- Desinfecte la tapa de goma del frasco del medicamento, usando una
torunda con alcohol.
- Clave la aguja atravesando el tapón, introduciendo la solución diluyente
al frasco
- Retire la jeringa con la aguja presionando el embolo.
2da parte:
- Tome el frasco colocando un algodón con alcohol en el tapón y agítelo
fuertemente hasta que la solución este homogénea.
- Limpie nuevamente el tapón.
- Aspire en la jeringa tanto aire como cantidad de solución que debe
inyectar.
- Puncione la tapa e introduzca el aire en el frasco.
- Invierta el frasco, aspire la cantidad indicada y retire la aguja.
- Invierta la jeringa y expulse el aire.
- Cambie la aguja; deje la jeringa con la aguja tapada en el riñón, lista
para su administración.
 PREPARACION DE MEDICAMENTOS LIQUIDOS

- Golpee la ampolla para que baje el medicamento y limpie con una
torunda humedecida con alcohol el cuello de la ampolla.
- Envuelva el cuello de la ampolla con una torunda de algodón para
protegerse los dedos y quebrar.
- Introduzca cuidadosamente la aguja para no tocar los bordes y aspire
el contenido con la cantidad indicada.
- Cambie la aguja; deje la jeringa con la aguja tapada en la riñonera,
lista para su administración.

10. Escriba el número correspondiente a la hora de la administración del

medicamento, sino lo recibió hacer un círculo. Facilita el control de la
administración del medicamento.
11. Realice las anotaciones en el Registro de enfermería, tipos de
medicamento, reacciones y efectos del mismo. Proporciona un
registro adecuado y un tratamiento correcto.
12. Descarte el material usado en el en el dispositivo para punzocortante.
PRECAUCIONES
- No realice el procedimiento si tiene duda, pregunte.
- Cuando vaya a puncionar, debe cambiar la aguja nunca puncione con
la misma aguja que utilizó en el tapón.
- Cerciórese de obtener la dosis exacta que necesita sin contaminar lo
que queda en el frasco.
- Administre medicamentos con indicaciones médicas prescritas.
- Deseche los medicamentos que presentaron alguna alteración en su
composición. (color, olor, etc.).
- Administre solamente medicamentos que tengan rótulos claros.
- Prepare el medicamento teniendo en cuenta: Fecha de expedición, tipo
de preparación y duración de medicamento preparado.
- Prepare el medicamento dando lectura a la tarjeta por lo menos 3
veces:
 Al retirar el medicamento.
 Antes de preparar la dosis.
- Nunca administre 2 ó más medicamentos juntos.
- Solamente administre los medicamentos que usted haya preparado.
- Anote los medicamentos que solo usted haya preparado y
administrado.
- En caso de que no cuente con recipiente para los medicamentos,
debe colocarse en frasco limpio y debidamente rotulado.
- El sistema de administración de medicamentos varía de acuerdo a
cada institución, sistema de kardex y/o tarjetas.
8.3.1 ADMINISTRACION MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA

DEFINICION
La vía intradérmica (ID) consiste en la administración de pequeñas
cantidades de sustancia en la dermis.
La dermis es una zona que no tolera la distensión, por lo que sólo se
administrará 0.1cc.
OBJETIVO
Administrar medicamentos con fines diagnósticos, sensibilidad y
profilaxis: Prueba de PPD, prueba de sensibilidad y vacuna de BCG.
EQUIPO
- Jeringa de 1 cc o jeringa de tuberculina
- Aguja corta (de 1 cm) calibre 25 ó 26
- Alcohol,
- Medicamento
- Guantes
ZONA DE INYECCION:
- En el tercio medio y anterior del antebrazo
- Tercio superior y externa del brazo. En la región deltoides.
- En la zona sub-escapular
PROCEDIMIENTO
PARENTERAL (5 criterios correctos antes de preparar y administrar
el medicamento: dosis correcta, vía correcta, paciente correcto,
2. Debe reunir todo el material y/o equipo necesario antes de realizar
el procedimiento.
3. La preparación y administración se realiza con técnica aséptica,
antes de cualquier inoculación debe limpiarse la piel.
precauciones universales (medidas estándar).


frecuentes.
7. Incluya en el registro de enfermería la dosis administrada y el sitio
de la punción.
8. Nunca coloque inyecciones intradérmicas en zonas de erosión,
dermatitis, inflamación, cicatrices, hematomas etc.
edematosa
10. Lávese las manos
11. Prepare los materiales
12. Prepare psicológicamente al paciente
13. Ubique la zona de aplicación (por ejemplo el antebrazo)
14. Limpie la zona, se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro
hacia fuera).
15. Con la mano que más domine, coja la jeringa cargada entre la yema
de los dedos y con la otra mano estire la piel de la zona
seleccionada, hacia abajo o hacia fuera.
16. Introduzca la aguja en ángulo de 0º a 15º y con el bisel hacia arriba.
Se debe dejar traslucir la punta de la aguja a través de la piel.
17. Una vez introducido el bisel, bajar la jeringa, de tal manera que la
aguja forme un ángulo de 0º con la piel. Verificar que todo el bisel
permanezca introducido.
18. Inyecte lentamente el medicamento y observe la formación de una
pápula (ampolla), que debe tener un diámetro aproximado de
0.5mm.
19. Retire la aguja con un solo movimiento, en la misma dirección en
que fue introducida.
20. No coloque algodón sobre el sitio de punción. Si saliera una gota de
sangre, límpielo suavemente con una torunda de algodón seca.

La vía intradérmica, es la única que no necesita aspirar antes de

inyectar la solución.


21. Acompañe al paciente durante unos minutos después de haber
recibido la inyección. Permite observar alguna reacción del paciente
frente al medicamento.
22. Registre en el Kardex el número correspondiente a la hora de
administración, si no recibe encierre con un círculo. Facilita el
control de la administración del medicamento.
23. Comunicar al profesional de enfermería: tipos de medicamento,
reacciones y efectos del medicamento. Proporciona un registro
adecuado y un tratamiento correcto.
24. Descarte el material utilizado en el recipiente correspondiente.
PRECAUCIONES
- No realice frotación en la zona después de la inyección del
medicamento.
- Espere de 10 a 15 minutos para la toma de la lectura de la prueba de
sensibilidad.
- Espere 72 horas para realizar la lectura de la prueba de la tuberculina.
- Efectúe la lectura. Se realiza con una escuadra graduada en
milímetros (mm) de la siguiente manera:
 Positivo mayor de 10 milímetros.
 Negativo menor de 10 milímetros.

8.3.2 ADMINISTRACION MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA
DEFINICION
La vía Subcutánea (SC), consiste en la administración de sustancias
líquidas en el tejido celular subcutáneo, llamado también tejido graso o
tejido adiposo.
La absorción en esta vía es más lenta, pero de cuantía importante.
Además el tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas
receptoras del dolor, por lo que es la vía que menos duele.
OBJETIVO
- Lograr la aplicación de las vacunas: Antisarampionosa, que se aplica
en el brazo izquierdo; Antirrábica que se aplica en la región peri
umbilical.
- Lograr la aplicación de Insulina: Hormona que se administra a
pacientes diabéticos y de Adrenalina que se emplea en el caso de
Shock anafiláctico.
EQUIPO
Equipo Estéril
- Jeringa de 1cc (de tuberculina o de insulina)
- Aguja Nº 23, 24, 25 ó 26 x ½. ,
- Medicamento prescrito.
Equipo limpio
- Cubeta
- Guantes
- Torundas de algodón
- Alcohol
ZONA DE INYECCION
La vía subcutánea puede aplicarse en cualquier región donde exista
suficiente grasa. Sin embargo existen zonas bien definidas de aplicación:
 Brazo: En la unión del tercio medio y tercio superior de su cara
antero-externa.

 Abdomen: En la región peri umbilical.

 Espalda: En la región interescapular.
 Muslo: En el tercio medio de la cara antero externa.
PROCEDIMIENTO
procedimiento.
frecuentes.
7. Incluya en el registro de enfermería la dosis administrada y el sitio de
la punción.
8. Nunca coloque inyecciones subcutáneas en zonas de erosión,
edematosa.
10. Seguir los 05 primeros pasos generales de la aplicación de
inyectables.
11. Seleccione la zona de punción, realice la antisepsia de la zona en
forma circular (de adentro hacia fuera).
12. Coger la jeringa con la mano dominante, de manera similar que para
la vía intradérmica.
13. Con la otra mano rodear el brazo y estirar la piel hacia abajo.

14. Introducir toda la aguja en ángulo de 45º, con el bisel hacia arriba, en
todo el espesor del brazo.
15. Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con
esa mano.
16. Aspiramos suavemente observando que no salga sangre.
17. Una vez, que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso
sanguíneo, inyectamos lentamente el medicamento, observando las
reacciones del paciente.
18. Colocar una torunda de algodón.
VIA SUBCUTANEA

19. Acompañe al paciente durante unos minutos después de haber
recibido la inyección. Permite observar alguna reacción del paciente
frente al medicamento.

20. Marque en el Kardex el número correspondiente a la hora de la

administración, sino recibiera encerrar en un círculo. Facilita el
control de la administración del medicamento.
21. Comunique al personal de enfermería: tipos de medicamentos
reacciones y efectos de medicamentos. Propicia el registro adecuado
un tratamiento correcto y continuo.
22. Descarte el material utilizado en un recipiente correspondiente.
PRECAUCIONES
- El volumen de solución que puede administrarse cómodamente por
esta vía, no debe exceder de 1.5cc por cada brazo. Cualquier
cantidad mayor de 2cc hará presión en los tejidos vecinos y causará
dolor.
- Cuando se inyecta frecuentemente medicamentos por esta vía,
debe rotarse el área de administración a fin de evitar a necrosis
tisular.
8.3.3 ADMINISTRACION MEDICAMENTOS POR VIA

INTRAMUSCULAR
DEFINICION
Es la técnica que se utiliza para la aplicación de medicamentos
directamente en el tejido muscular.
Sólo se puede administrar pequeñas cantidades (hasta 7cc como
máximo) en comparación con la vía endovenosa.
OBJETIVO
- Lograr una absorción inmediata y una acción prolongada.
EQUIPO
Equipo Estéril
- Medicamentos
- Jeringa de 2 cc a 10 cc
- Aguja Nro. 20, 21, 22 -

- Aguja calibre 1 ½ a 2 cm
- Guantes
Equipo Limpio
- Cubeta
- Algodón
- Alcohol
ZONA DE INYECCION
- Existen 3 sitios apropiados para la inyección intramuscular:
 Región glútea
 Región del muslo
 Región deltoidea
- La selección de la zona de inyección depende de varios factores:
 Edad, tamaño y contextura del paciente.
 Estado nutricional e hidratación.
 Proximidad de vasos sanguíneos y nervios.
 Estado de piel alrededor de la zona.
 Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.
PROCEDIMIENTO
procedimiento.


frecuentes.
la punción.
8. Nunca coloque inyecciones intramusculares en zonas de erosión,
edematosa.
10. Lávese las manos
11. Prepare los materiales.
12. Preparación psicológica del paciente.
13. Ubique la zona de aplicación (método diagonal o cuadrantes)
14. Limpie la zona. Se recomienda hacerlo de forma circular (de adentro
hacia fuera).
15. Con la mano que más domine, coja la jeringa entre la yema de los
dedos. Y con la otra mano estire la piel de la zona seleccionada,
hacia abajo o hacia fuera.
16. Introduzca la aguja en ángulo de 90º
17. Aspire, si sale sangre retire un poco la aguja, cambie el ángulo y
vuelva ingresar
18. Vuelva aspirar, si no hay sangre, inyectar lentamente el medicamento
19. Retire la aguja con un solo movimiento, en la misma dirección en que
fue introducida.
20. Realice presión con un algodón sobre el sitio de punción.
VIA INTRAMUSCULAR

METODO DE LOS CUADRANTES

METODO DE LA DIAGONAL

20. Retírese los guantes y descártelos.
21. Marque en el Kardex el número correspondiente a la hora de la

administración, sino recibe el tratamiento encierre en un círculo.
Facilita un registro adecuado y un tratamiento correcto.
22. Comunique al personal de enfermería: tipos de medicamentos
efectos y reacciones. Propicia un registro adecuado y un tratamiento
correcto y continuado.
23. Descarte (jeringa y aguja) en el recipiente correspondiente.
24. Lávese las manos. Evita la diseminación de microorganismos.
PRECAUCIONES
- Alterne las zonas de inyección. Se evita lesiones necróticas.
- La posición más conveniente para relajar es el decúbito ventral con
la cabeza girada al lado opuesto del sitio de la inyección, con los
dedos de los pies hacia adentro.
8.3.4 ADMINISTRACION MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA
DEFINICION
Técnica que consiste en la administración de líquidos o medicamentos
directamente al torrente sanguíneo específicamente a una vena.
EQUIPO
Equipo Estéril:
- Medicamentos
- Jeringa de 2 a 20 cc
- Aguja Nº 20, 21, 22 x 1 ½”
- Campo para la bandeja
- Guantes
Equipo Limpio:
- Campo
- Ligadura
- Torundas de algodón
- Alcohol

ZONA DE INYECCION
La aplicación de sustancias por vía endovenosa se podrá realizar
mediante:
- Aplicación endovenosa.
- Venoclisis. Desde 1cc hasta los 50cc, pasada esta dosis es mejor
usar el equipo de venoclisis.
En realidad se puede usar cualquier vena del cuerpo, pero sin embargo
al momento de elegirla se debe considerar los siguientes criterios:
- Escoger una vena de fácil acceso, grande, fácilmente visible y
palpable.
- Usar venas de trayecto recto evitando las venas de trayecto
tortuosos.
- Si la solución que se aplicará es hipertónica, contiene medicamentos
irritantes o es muy viscosa, debe usarse una vena de gran calibre
para minimizar el traumatismo y facilitar el flujo.
- Las venas cefálicas, accesorias cefálicas y basílica son las más
convenientes para la venopunción.
Otras venas disponibles son:
 Mano: la red venosa dorsal del metacarpo.
 Antebrazo: vena mediana del antebrazo.
 Muslo: safena interna y venas femorales.
 Tobillo: safena interna.
PROCEDIMIENTO


PARENTERAL (los 5 criterios correctos antes de preparar y
administrar el medicamento: dosis correcta, vía correcta, paciente
correcto, medicamento correcto, hora correcta).
procedimiento.
frecuentes.
la punción.
8. Nunca coloque inyecciones endovenosas en zonas de erosión,
edematosa.
10. Lávese las manos con agua y jabón.
11. Prepare psicológicamente al paciente
12. Prepare los materiales
13. Ubique la zona
14. Hacer el torniquete colocando la ligadura alrededor de la extremidad
a unos 5 cm. del sitio de la inyección.
15. Observe y palpe la vena distendida.
16. Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente
17. Limpiar la zona con una torunda de algodón con alcohol, a través de
los movimientos circulatorios de adentro hacia fuera hasta cubrir un
área de 5 a 10cm de diámetro.
18. Colocar la aguja en ángulo de 30 a 45º con el bisel hacia arriba y
perforar la piel suavemente a un lado de la vena

19. Aspirar con el émbolo. En cuanto aparece la sangre, soltar el

torniquete, decir que abra el puño e inyectar la solución lentamente.
20. Extraer la aguja rápidamente procurando mantener el ángulo de 15º a
nivel de la piel.
21. Aplicar presión en la zona.

22. Retírese los guantes y descarte.
23. Deje cómodo al paciente.
24. Descarte el material en el dispositivo para punzocortante.
25. Registre en las notas de enfermería, la medicina inyectada, la vía, la
dosis y la hora. Favorece el control objetivo del tratamiento recibido
por el paciente.
PRECAUCIONES
- Elija en lo posible una vena visible, superficialmente adecuada al
grosor de la aguja.
- Prepare el medicamento en condiciones asépticas.
- Confronte el medicamento antes de preparar por orden médica
(nombre, dosis, vía).
- La cantidad máxima a inyectar será hasta 50 cc
- Informar al profesional de enfermería informando cualquier reacción
desagradable que pudiera presentar el paciente durante la
administración del medicamento, si es necesario suspender la
medicación.
8.3.5 VENOPUNCION CON CATETER
DEFINICION
Es una técnica que consiste en introducir un catéter a través de una
aguja o guía hacia la luz de una vena.
OBJETIVOS
- Tener acceso al sistema venoso.

- Realizar transfusión sanguínea.
- Realizar fluido terapia parenteral.
- Realizar nutrición parenteral.
- Administración de tratamiento endovenoso prolongado.
- En pacientes excitados, con dificultad para controlar los movimientos
corporales.
EQUIPO
Equipo Estéril:
- Catéter intravenoso (bránula o abocath) calibre 14, 16, 18,20 y 24.
- Guantes
Equipo Limpio:
- Ligadura
- Torunda de algodón con alcohol
- Esparadrapo
- Alcohol
PROCEDIMIENTOS
procedimiento.
procedimiento.


frecuentes.
la punción.
edematosa.
11. Realice tensión con el dedo pulgar de la zona de inyección. Permite
fijar la vena y facilitar la introducción del catéter.
12. Sostenga el catéter en ángulo de 30 grados paralelo a la vena
elegida. Permite penetrar a la vena con mayor facilidad y precisión.
13. Introduzca la aguja o guía con el bisel hacia arriba paralelo a la piel y
ligeramente a un lado de la vena. Evita romper la pared posterior a
la vena.
14. Suelte la ligadura si hay flujo retrógrado.
15. Sostenga la aguja en su sitio e introduzca lentamente el manguito
del catéter hasta el sitio deseado.
16. Retire lentamente la aguja sosteniendo el manguito del catéter en su
sitio. Evita que el catéter se extraiga de la vena.
17. Realice presión con los dedos índices, medio y anular en la parte
superior del sitio de punción (vena). Evita que el fluido de sangre
salga al exterior en tanto se retira la aguja y conecta el tubo al equipo
de infusión.
18. Conecte el manguito de catéter al equipo de infusión.
19. Fije el equipo de infusión con cinta adhesiva, luego cubra el sitio de
inyección con un apósito estéril (protector de venoclisis): Evita que se
mueva la zona y produzca irritación o flebitis.
20. Coloque una gasa en la conexión de venoclisis sobre la extremidad y
fije con un esparadrapo. Evita que el catéter se desprenda al aplicar
tensión.

21. Observe el sitio de punción para detectar infiltraciones.

22. Retírese los guantes.
23. Anote en la cinta adhesiva la fecha, hora e iníciales de la persona
que colocó el catéter.
24. Registre en las hojas de anotaciones de enfermería la acción
realizada.
PRECAUCIONES
- Elija un catéter cuyo calibre esté adecuado con la vena elegida.
- Si el tratamiento es prolongado emplee la vena más distal para
avanzar hacia arriba.
- De preferencia no utilice zonas de flexión.
- Si la zona de punción es una articulación móvil coloque una férula
para inmovilizar el miembro y disminuir el riesgo de tromboflebitis.
- El tiempo promedio de permanencia de un catéter debe ser de 48 a
72 horas.
8.3.6 VENOCLISIS
DEFINICION
Es la introducción de un líquido en forma continua al torrente circulatorio
a través de una vena en un tiempo determinado.
Los líquidos a administrar pueden ser: electrolitos, nutrientes, plasma,
sangre, etc.
Y las utilidades son: administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock,
quemaduras o deshidratación.
OBJETIVO
- Administrar gran cantidad de líquido al torrente sanguíneo.
EQUIPO

Equipo estéril:
- El frasco con la solución indicada.
- Un equipo de venoclisis.
- Guantes.
Equipo limpio:
- Ligadura, esparadrapo y tijeras.
- Torundas de algodón.
- Férula (opcional).
- Soporte para el frasco.
- Reloj con segundero.
- Guantes.
PROCEDIMIENTO
procedimiento.
frecuentes.
la punción.
edematosa.

1. Preparar el equipo de venoclisis con la solución indicada y
medicamentos agregados si están prescritos.
2. Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al frasco o
bolsa de solución, purgarlo, llenar la mitad de la cámara de goteo y
cerciorarse de que la parte terminal del equipo de venoclisis se
encuentre cubierta.
3. Rotular la bolsa o frasco de solución
4. Explique al paciente el procedimiento y colocarlo en posición
cómoda, luego colocar en un trípode el recipiente de la solución.
5. Seleccione la zona de canalización y una vena de buen calibre y ligar
la región, y colocar la extremidad sobre un punto de apoyo, previa
protección de la ropa de cama.
6. Inserte la aguja previa asepsia de la región, con el bisel hacia arriba
apoyándose sobre un plano resistente y formando un ángulo menor
de 30º entre la jeringa y el sitio a puncionar.
7. Soltar la ligadura e introducir el líquido lentamente aspirando para
confirmar la permanencia de la aguja en el vaso sanguíneo.
8. Abrir la llave del tubo sin regular el goteo y fijar el equipo al catéter
con cinta adhesiva, sin olvidar las normas de asepsia, hacer un arco
del tubo de infusión para evitar su desconexión, durante la
manipulación del paciente. Anotar fecha, hora de inicio e iniciales de
la persona que realizó el procedimiento.
9. Colocar la extremidad respectiva con férula y después regular el
goteo de acuerdo con la prescripción médica.
10. Dejar en orden la unidad y vigilar frecuentemente el goteo indicado,
hasta terminar de pasar la solución prescrita, o bien cambiar si es
necesario, otra solución o el equipo de venoclisis.
11. Vigilar periódicamente al paciente para detectar oportunamente
manifestaciones clínicas locales o sistémicas, o problemas
mecánicos en el equipo.
12. Cambiar apósito y aplicar vendaje adhesivo o compresivo en caso de
que el equipo permanezca por varios días, o bien al término de
tratamiento, pinzar al catéter de infusión parar su retito.
13. Vigilar la respuesta posterior del paciente a la infusión de líquidos
14. Registrar fecha y hora de inicio, cambio o término de solución,

medicamentos agregados, goteo reacciones locales y sistémicas en
caso de haberse presentado.

15. Descarte las agujas en el dispositivo para punzocortantes.
PRECAUCIONES
- Tener en cuenta las precauciones generales para vía parenteral:
- En lo posible no elija las venas de la flexura del codo. La inmovilidad
prolongada de esa zona produce incomodidad.
- Se debe controlar continuamente si la venoclisis está pasando con el
goteo indicado o si el paciente presenta reacciones desagradables.
8.3.7 TRANSFUSION SANGUINEA

DEFINICION
Es el procedimiento que consiste en transfundir una determinada
cantidad de sangre de un individuo DONADOR a otro que es el
RECEPTOR.
Tener en cuenta que:
- En adultos, una unidad de sangre que es aproximadamente 400 cc
- En niños o personas con peso menor a 50 kg, una unidad de sangre
es el volumen que corresponde al multiplicar 10 ó 15 cc x kg de peso.
La transfusión sanguínea se realiza en los siguientes casos:

- En ofidismo: Transfusión de sangre acorde con la anemia + plasma
fresco congelado + concentrado de plaquetas.
- En hemofilia: Transfusión de sangre acorde a la anemia + e3l factor
que le falta.
- En leucemia: Transfundir sangre de acuerdo a la anemia +
concentrado de plaquetas hasta dos veces.
- En trombocitopenia: Transfundir concentrado de plaquetas hasta
dos veces según cantidad existente de plaquetas
- En quemado: Transfundir sangre total inicialmente, luego plasma.

- En anemia ferropénica: Transfundir concentrado de glóbulos rojos

pasando un día hasta conseguir lo deseado.
La transfusión sanguínea URGENTE se realiza en los siguientes

casos:
- Atonía uterina, heridas sangrantes múltiples, hemorragia digestiva
alta, Fractura abierta, embarazo ectópico roto.
Según la pérdida de sangre un paciente necesita:

- Si pierde 01 unidad, no necesita sangre, necesita reposo.
- Si pierde 02 unidades, necesita reposo y fluidos.
- Si pierde 03 unidades, necesita reponer 01 unidad de sangre +
fluidos + reposo
- Si pierde 04 unidades, necesita reponer 02 unidades de sangre a
chorro en ambos brazos + fluidos + reposo.
- Si pierde 05 unidades, está en shock, necesita 03 unidades a chorro
en ambos brazos + 01 concentrado de plaquetas.
- Si pierde 06 unidades, está en shock, necesita 04 unidades a chorro
en ambos brazos + 02 concentrado de plaquetas.
- Si a pesar de todo lo indicado sigue perdiendo sangre, se repone el
volumen de acuerdo a la pérdida observada.
- Si no hay concentrado de plaquetas, todas las unidades deben ser
sangre fresca reciente.
- Las indicaciones anteriores es para pacientes normosómicos.
OBJETIVOS
- Incrementar la volemia o algunos de los componentes de la sangre.
- Detener hemorragia por deficiencia de factores de la coagulación.
- Mejorar la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
- Combatir infecciones por leucocitos o anticuerpos disminuidos o
defectuosos.
EQUIPO
- Sangre y componentes sanguíneos, según se prescriba.
- Solución salina normal (para administrar antes de la sangre).
- Bandeja que contenga:

 Equipo de transfusión.
 Catéter venoso N° 18 ó 20.
 Jeringa de 10 cc
 Torundas de algodón con alcohol.
 Esparadrapo, riñonera, férula y tijera.
 Guantes.
PROCEDIMIENTO
Antes del procedimiento:
PARENTERAL (los 5 criterios correctos, antes de preparar y
procedimiento.
frecuentes.
la punción.
8. Núnca coloque inyecciones endovenosas en zonas de erosión,
edematosa.

10. Coloque al paciente en posición cómoda. Facilita el procedimiento y
por la permanencia en cama durante varias horas.
11. Para evaluar con exactitud la respuesta del paciente a la transfusión,
es preciso establecer el valor basal de sus signos vitales antes de
iniciada y posteriormente cada media hora.
12. Colóquese los guantes.
13. Prepare la zona de administración, con el uso del torniquete elija una
vena de gran calibre que proporcione al paciente cierto grado de
movilidad. Las venas del pliegue del codo no se recomiendan para
goteo duradero, la restricción duradera del movimiento del brazo es
incómodo e inconveniente para el paciente.
14. Empiece por administrar suero fisiológico, Tanto si se utiliza una vía
intravenosa ya establecida, como si se instaura una nueva para la
transfusión.
15. Inicie la transfusión lentamente a un máximo de 2 ml/minuto durante
los primeros quince minutos, permaneciendo junto al paciente, de
esta forma, si el paciente muestra signos o aqueja síntomas típicos
de reacción adversa interrumpir de inmediato la transfusión (unas
cuantas gotas de sangre incompatible pueden resultar fuertemente
lesivas) y comunicarlo inmediatamente al médico.
16. Mantener la velocidad de transfundir, si no hay problemas en los
primeros quince minutos, se aumentará la velocidad a la deseada.
17. Una unidad de sangre total o concentrada de hematíes: dos horas
(hasta un máximo de cuatro horas)
18. Unidad de plasma: treinta minutos
19. Unidad de plaquetas: entre cinco y quince minutos
20. No añadir aditivos al producto sanguíneo debe siempre pasar sólo y
jamás perforar o inyectar aire a una bolsa o sistema, ya que podemos
provocar contaminación bacteriana o una embolia gaseosa.

21. Observe de cerca al paciente y verifique los signos vitales por lo
menos todas las horas después de la transfusión. Puede ocurrir
reacciones durante la transfusión.
22. Retírese los guantes.

23. Deje todo el material limpio y en orden. Favorece la conservación del
material y facilita su uso posterior.
24. Realice el registro, anote y describa las características de la
transfusión practicada:
25. Producto sanguíneo administrado
26. Signos vitales, antes, durante y después de la transfusión
27. volumen total transfundido
28. Tiempo de transfusión
29. Respuesta del paciente.
PRECAUCIONES
Si el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas: escalofríos,
hipotermia, hipotensión, cefalea, urticaria, dolor lumbar, dolor torácico,
sensación de calor, náuseas, vómitos o taquicardia. Los pasos a seguir
serán:
- Suspenda la transfusión y comience con goteo de solución salina
para mantener permeable la vía venosa a fin de seguir teniendo
acceso a la circulación
- Avisar al médico
- Vigilar signos vitales cada quince minutos o según lo indique el tipo y
la gravedad de la reacción
- Administración de Oxígeno, adrenalina, etc, según prescripción
médica
- Vigile muy de cerca ingestión y excreción de líquidos y recoja la
primera muestra de orina después de la reacción
- Registro de todas las incidencias
8.4 INSTILACIONES
DEFINICION
Técnica que se realiza para administrar un medicamento líquido en la nariz, ojos
y oídos en forma de gotas, cuando hay trastorno sinusal, congestión nasal,
inflamación y otras afecciones del ojo, dolor de oído, etc.
OBJETIVOS

- Aplicar medicamentos hacia la nariz, ojo y oído.

- Lubricar la nariz.
- Dilatar o contraer la pupila.
- Ablandar el cerumen, aliviar el dolor y facilitar la expulsión de un cuerpo
extraño.
EQUIPO
- Solución esterilizada o medicamentos: solución oftálmica, ótica y ocular.
- Gotero esterilizado.
- Toallas de papel absorbentes.
PROCEDIMIENTO
1. Lávese las manos. Proteje al paciente de bacterias presente en las manos.
2. Revise las órdenes y el frasco para ver el medicamento y las
concentraciones.
3. Revise las órdenes señalando cual ojo u oído requiere el medicamento:
derecho, izquierdo, ambos ojos u oídos.
4. Revise el gotero en busca de defectos. Si se usa el de plástico desechable,
comprímalo para permitir que el medicamento llegue al extremo, esto
proporciona un medio eficaz y seguro para dar el medicamento
5. Impida que el medicamento regrese hacia el bulbo, Partículas libres de
caucho pueden deslizarse en el medicamento.
6. Identifique al paciente y explique lo que va a realizar. Un error en la
administración del medicamento, puede tener consecuencias para el
paciente.
7. Lleve el material y equipo necesario a la unidad del paciente. Ahorra tiempo
y energía.
 Instilación de Gotas Oftálmicas
1. Coloque al enfermo en posición de decúbito dorsal en la cama o
sentado. Permite mantener cómodamente al paciente.

2. Limpie suavemente los párpados, pestañas con una gasa estéril

empapada con suero fisiológico o agua estéril. Elimina posibles costras
o secreciones.
3. Pídale al paciente que incline la cabeza hacia atrás y ligeramente hacia
el lado del ojo afectado. De esta forma evitará que la solución fluya por
el conducto lagrimal.
4. Indique al paciente que mire hacia arriba.
5. Coloque el dedo índice en el pómulo y tire suavemente el párpado
inferior, permite descubrir la superficie interna del párpado y el fondo del
saco
6. Instruir al paciente a ver hacia arriba. Impide que el medicamento llegue
a la córnea sensitiva.
7. Deje caer el medicamento en el centro del parpado inferior (fondo de
saco)
8. Instruir al paciente a cerrar los ojos sin apretarlos. El apretarlos elimina
el medicamento, el cerrarlos permite que se distribuya uniformemente en
el ojo.
9. Limpie el exceso de solución con un pañuelo.
Con frecuencia se usan pomadas oculares y el procedimiento es semejante
a la instilación de gotas, se comprime con suavidad el recipiente del
ungüento hacia el fondo del saco teniendo cuidado de no tocar el ojo con el
extremo del tubo.
 Instilacion de Gotas Óticas

1. Emplee la solución a temperatura corporal manteniendo el envase entre
sus manos durante 2 min. Evita reacciones a nivel del oído interno
(vértigo).
2. Coloque al paciente en decúbito lateral con el oído afectado al
descubierto o en posición sentada, lateralice la cabeza hacia el lado
sano. Facilita la administración del medicamento.
3. Alinee el canal auditivo tirando suavemente el lóbulo auricular hacia
arriba y hacia atrás con suavidad (en el niño tire el pabellón hacia abajo
y hacia atrás).

4. Instile el número prescrito de gotas, diríjalo a lo largo de la superficie

lateral del canal. Impide que el aire quede atrapado en el oído.
5. Diga al paciente que permanezca en decúbito lateral durante 10
minutos. Mantiene el medicamento en el canal.
 Instilación Nasal
1. Coloque al paciente en posición supina, tendido de espalda con los
hombros elevados y la cabeza inclinada hacia atrás. Permite introducir
el medicamento en los senos etmoidales.
2. Utilice la posición de Parkinson similar a la de Proetz manteniendo la
cabeza inclinada lateralmente. Permite instalar en los senos maxilares y
frontales situados a unos u otros lados de la cara.
3. Extraiga con el cuenta gotas la medicación suficiente. Se instila el
número de gotas prescritas y evita contaminación.
4. Abra completamente los orificios nasales hiperextendiendo con suavidad
desde la punta de la nariz. Contribuye a visualizar y facilitar la
administración del medicamento.
5. Coloque el cuenta gotas aproximadamente a 1 cm. del orificio nasal y
dirija la punta del cuenta gotas hacia la línea media del cornete superior.
Minimiza el riesgo de contaminación del cuenta gotas.
6. Presione el cuenta gotas para instilar el número de gotas necesarias.
Permite que el medicamento vierta hacia la parte posterior hacia la nariz
y no hacia la garganta.
7. Pida al paciente que respire por la boca mientras que instile y que
mantenga inclinado la cabeza hacia atrás durante 5 minutos. Un oído
afectado suele ser muy doloroso. Permite abolir la sensación de
estornudar y evitar el retorno del medicamento.

- Controle al paciente algunos minutos. Permite cerciorarse de que no
aparezcan problemas oculares, nasales y ópticos.

- Registre la medicación indicada en el kardex. Contribuye al tratamiento

medicamentoso. Comunique al profesional de enfermería si tuviera
observaciones importantes.
- Proporcione al paciente pañuelos y lave el cuenta gotas si este es un
dispositivo adyacente.
PRECAUCIONES
- Evite que el cuenta gotas se ponga en contacto con el paciente.
- Utilice un gotero para cada paciente.
- Procure que el paciente no aspire el medicamento.
- No coloque algodón seco dentro del oído.
- Que el paciente no se frote los ojos.
8.5 APLICACION VAGINAL
DEFINICION
Es la aplicación de fármacos en la mucosa vaginal con fines terapéuticos.
OBJETIVOS
- Combatir infecciones.
- Obtener efecto terapéutico.
- Eliminar mal olor.
PROCEDIMIENTO
1. Verifique tarjeta de medicamento con el expediente clínico. Evita errores de
transcripción.
2. Lávese las manos. Evita infecciones cruzadas.
3. Compruebe etiqueta del medicamento. Asegura que el medicamento sea el
ordenado.
4. Identifique a la paciente, explíquele el procedimiento y proporcione
privacidad. Evita errores de identificación y permite la colaboración de la
paciente.
5. Colóquese los guantes. Previene el contacto directo con contaminantes del
cuerpo

6. Indique a la paciente que miccione antes de aplicar el medicamento. Evita

que el medicamento se humedezca de orina.
Si la paciente desea aplicarse el medicamento, dele las instrucciones
apropiadas.
7. Ponga la cama en posición horizontal y acomoda a la paciente en posición
de litotomía. La posición adecuada facilita la aplicación del medicamento.
8. Descubra la región perineal.
9. Introduzca el medicamento según su presentación:
 Ovulos: con la mano enguantada introduzca el óvulo en la vagina.
 Pomadas o cremas: ponga la cantidad requerida en el aplicador e introduzca
el medicamento hasta la posición distal de la vagina.
10. Pídale a la paciente permanecer en posición de litotomía durante unos cinco
minutos. Evita la salida del medicamento y se logra mayor efecto.
11. Quítese los guantes y lávese las manos. Evita infecciones cruzadas.
12. Haga las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería. Permite el
seguimiento sistemático y oportuno de la atención del paciente.
PRECAUCION
- Verificar que los óvulos conserven su consistencia.
8.6 APLICACION RECTAL
DEFINICION
Es la aplicación de fármacos en la mucosa rectal.
OBJETIVOS
- Estimular el peristaltismo y la defecación.
- Obtener acción terapéutica, por ejemplo, antiespasmódica.
PROCEDIMIENTO
Antes del procedimiento:
1. Verifique tarjeta de medicamento con indicación médica.
2. Lávese las manos. Evita infecciones cruzadas.

3. Tome el supositorio, lea la etiqueta. Garantiza la administración del

supositorio correcto
1. Identifique al paciente, explíquele el procedimiento y proporcione privacidad.
Evita errores de identificación y permite la colaboración del paciente
2. Colóquese los guantes. Previene el contacto directo con contaminantes del
cuerpo
3. Ponga la cama en posición horizontal y acomode al paciente en decúbito
lateral, o posición de Sims. Favorece la introducción del supositorio.
4. Descubra la región glútea.
5. Descubra el supositorio. Previene infecciones cruzadas.
6. Póngase guantes en las manos con la dominante introduzca el medicamento
y con la otra mano separe los glúteos.
7. Pídale al paciente que respire profundo mientras introduce el supositorio.
No forzar la entrada si encuentra alguna resistencia. Ni debe insertarse
en un bolo de heces.
8. Introduzca el supositorio aproximadamente 5cm, en el adulto, y la mitad en el
niño, hacia adentro del recto.
En caso que el paciente padezca de hemorroides, presionar ligeramente
alrededor del ano para disminuir el volumen de la hemorroide y el dolor
9. Pídale al paciente retener el supositorio de 15 a 20 minutos, si es para
ayudar a expulsar materia fecal. Con otros fines, conservar por tiempo
indefinido. Tiempo requerido para obtener eficacia óptima.
En los niños, mantener los glúteos durante 2 ó 3 minutos para evitar que el
supositorio salga del recto.

10. Retire los guantes sin contaminarse.
11. Deje cómodo al paciente.
12. Quítese los guantes y lávese las manos.
13. Observe el efecto obtenido de 15 a 20 minutos después de administrarlo.
14. Haga las anotaciones necesarias en hoja de enfermería.
15. Evita infecciones cruzadas.
16. Permite el seguimiento sistemático y oportuno de la atención del paciente.
PRECAUCIONES
- No aplicar supositorios en caso de que el paciente esté con diarrea.
- Al introducir el supositorio, no forzar su entrada y evitar lastimar la mucosa
rectal.

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UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL PERU

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

VIII. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

 Abreviaturas de Presentaciones de Medicamentos:

8.1.2 SISTEMAS DE MEDIDAS Y NOMENCLATURAS

1 Kilogramo (kg) = 1000 gr

 Medidas Utilizadas para Manejar los Medicamentos:

Hay otras formas de hacer más pequeña la unidad, dividiéndola en

b. Las Medidas de Peso:

Hay medicamentos que se miden en Unidades Internacionales: UI

Para medir pesos mayores, como de las personas, se debe utilizar

- Su hijo Juanito pesa 10 kg y 500 gr = 10.5 kg

Para pasar de libra a kilogramo hay que dividir entre 2.2

c. Medidas de Capacidad para Líquidos:

Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitros (ml) y

- La jeringa de 1 ml se usa para administrar pequeñas cantidades

Otras medidas que se usan para medir líquidos son:

Las onzas y el galón:

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 100

8.1.3 DOSIS Y SOLUCIONES

 La dosis por toma:

8.1.4 CALCULO DE LA DOSIS DE LOS MEDICAMENTOS

1. El médico receta PENICILINA G cristalina 800,000 UI diluído en

Entonces: 800 000 UI x 2ml ÷ 1000 000 UI = 1.6 ml

2. Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1g, lo disolvemos en 4 ml de

Entonces: 250 mg x 4ml ÷ 1 000 000 = 1ml

 CALCULO DEL GOTEO O PERFUSION

1. Para calcular el VOLUMEN a perfundir utilizamos la siguiente

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 102

3. Para calcular el TIEMPO a perfundir utilizamos la siguiente fórmula:

2. Calcular el NUMERO DE GOTAS por minuto al que debe pasar

3. Calcular el TIEMPO en que debe pasar 500 cc de Dextrosa de

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 103

8.2 VIA ENTERAL

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 104

3. Chequee la tarjeta con el Kardex, si hubiera duda, chequee con las

Después del Procedimiento:

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 105

- No administre medicamentos orales a pacientes con náuseas y/o vómitos, o

8.3 VIA PARENTERAL

 PREPARACION DE MEDICAMENTOS EN POLVO

 PREPARACION DE MEDICAMENTOS LIQUIDOS

Después del Procedimiento:

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 107

10. Escriba el número correspondiente a la hora de la administración del

8.3.1 ADMINISTRACION MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 108

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 109

5. Prepare las soluciones en el momento de administrarlas, reduzca al

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 110

La vía intradérmica, es la única que no necesita aspirar antes de

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 111

Después del Procedimiento:

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 112

8.3.2 ADMINISTRACION MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 113

 Abdomen: En la región peri umbilical.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 114

Después del Procedimiento:

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 115

20. Marque en el Kardex el número correspondiente a la hora de la

8.3.3 ADMINISTRACION MEDICAMENTOS POR VIA

- Aguja Nro. 20, 21, 22 -

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS | 117